Меню Рубрики

Анализ на кортизол гормоны у мужчин

Стрессы крайне негативно влияют на организм человека, поэтому существуют различные защитные способы гуморальной регуляции, направленной на изменение деятельности физиологических систем в условиях повышенного нервного напряжения. Кортизол один из факторов, который помогает человеку противостоять стрессу, подавляет болезненное реагирование на проблему, травму. Организм мужчины и женщины по-разному реагирует на нервные потрясения.

Повышение кортизола влечет за собой понижение тестостерона. Хронический стресс вредит потенции мужчины

Кортизол (или гидрокортизон) производится в наружном слое (коре) надпочечников. Является глюкокортикоидным гормоном, принадлежит к стероидам. Секреция биологически активного вещества происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКГТ), который вырабатывается гипофизом. Синтез АКГТ совершается под влиянием rортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), который секретирует гипоталамус.

Сложная цепочка биохимических реакций превращает холестерин, который поступает в организм с пищей, в кортизол. Только 8% синтезированного гормона находится в крови в активном состоянии, остальное количество связывается особым белком крови и отправляется в запас. При любом потрясении начиная от голода и заканчивая состоянием панического страха, особый фермент освобождает связанное активное вещество для защиты организма от стресса.

Отклонение от нормальных показателей может быть связано не только с нарушением деятельности надпочечников, но и других мозговых структур – гипофиза и гипоталамуса

Кортизол отвечает за обмен углеводов, стимулирует работу других гормонов, которые регулируют белковый и жировой обмен, способствует сохранению энергетических запасов организма, влияет на функциональность и развитие мышечной ткани, подавляет воспаления и аллергические реакции. Гормон выполняет защитную функцию во время стресса. Под его влиянием проявляются положительные действия на организм:

  • ускорение метаболических процессов, благодаря которым высвобождается большое количество энергии;
  • активизация мозговой деятельности, улучшение памяти способствует быстрому реагированию на ситуацию;
  • повышенное давление помогает человеку пережить шок;
  • за счет временного увеличения мышечной силы возрастает работоспособность и физическая активность;
  • притупляются болевые ощущения, блокируются воспалительные процессы, в результате происходит быстрое восстановление после микротравм.

Все перечисленные проявления направлены на формирование у мужчины адаптивного механизма, работа которого основана на связи центральной нервной системы и внутренних органов. Объединение этих структур помогает организму противостоять агрессивному воздействию внешних факторов.

В норме, после всплеска концентрации вещества гормональный фон стабилизируется. При хронических стрессовых состояниях постоянно наблюдается повышенный кортизол, что приводит к нарушению работы внутренних органов и их систем. Отрицательное действие на мужчин оказывает и пониженный уровень гормона.

Деятельность эндокринной системы представляет собой сложнейшую схему регуляции физиологических функций. С одной стороны, действие гормонов специфично, индивидуально, а с другой – гормоны активно взаимодействуют.

Основной мужской гормон, тестостерон, являются антагонистами кортизола. В норме между ними поддерживается здоровое равновесие. Повышенное количество кортизола способно снижать уровень тестостерона и наоборот. Значительное уменьшение мужского гормона, отвечающего за сперматогенез, половое влечение, приводит к сбою в работе репродуктивной системы. Тестостерон очень важен для мужчин, которые активно занимаются спортом, он способствует увеличению мышечной массы, поэтому часто входит в состав стероидных пищевых добавок.

Высокий кортизол косвенно влияет на снижение мышечной массы, сексуальную дисфункцию, депрессию, приводит к нервным расстройствам. Спортсменам рекомендуют прием препаратов, способных уменьшить концентрацию кортизола.

Показатели нормального уровня кортизола крайне нестабильны и зависят от множества факторов:

  • времени суток (утром фиксируется максимум, вечером — минимум);
  • состояния здоровья;
  • наличия стрессовых ситуаций;
  • физической активности;
  • возраста.
Факторы Значения Показатель нмоль/л
Время суток 07.00-10.00 171–535
16.00-20.00 64–328
Возраст 3-10 лет 28–050
10-14 лет 55–700
15-16 лет 30–850
17 лет и старше 138–635

Лаборатории используют различные системы для определения уровня активного вещества, поэтому данные могут разниться. Для получения достоверных результатов производится забор венозной крови или слюны. Наименее верным является определение концентрации свободного гормона в суточной моче в силу нестабильности активного вещества.

Подготовка к анализу предполагает отказ от пищи за 10–12 часов, ограничение соли (не более 3 г. в сутки), снижение двигательной активности, эмоциональных нагрузок, прекращение употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, лекарственных средств. За полчаса до сдачи крови необходимо привести организм в состояние покоя.

Значительное повышение кортизола вызывают следующие причины:

  • хронические депрессии, длительное нервное напряжение;
  • продолжительные физические перегрузки;
  • некоторые заболевания (опухоль надпочечников);
  • увеличенная секреция АКГТ;
  • избыточный вес, ожирение;
  • прием лекарственных средств с кортизолом.

Если у мужчин повышен кортизол, это выражается в следующих состояниях:

  • покраснение и одутловатость кожи на лице;
  • странное распределение жировой ткани – основная масса сконцентрирована на ногах и туловище (особенно в области живота);
  • ухудшение состояния кожи (появление растяжек на бедрах и животе, воспаленные ранки, угревая сыпь, велик риск поражения кожи грибковыми инфекциями);
  • ухудшение памяти;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • повышенное давление;
  • частые инфекции (особенно органов мочеполовой системы);
  • высокая концентрация сахара в крови, риск развития сахарного диабета;
  • хрупкость костной ткани;
  • атрофирование яичек, нарушение эрекции.

Если высокий уровень гормона связан с опухолями эндокринных желез, назначается курс лучевой или химиотерапии, в некоторых случаях специальное медикаментозное лечение. При решении вопроса, как снизить уровень кортизола, по назначению врача и по результатам лабораторных исследований применяется гормональная терапия.

Проблему, как понизить кортизол, можно решить альтернативными способами, которые направлены на снижение уровня стресса:

  • увеличить рацион свежими овощами, фруктами (витамины являются мощными антиоксидантами);
  • употреблять в допустимых количествах напитки с кофеином (чай, кофе);
  • соблюдать режим дня;
  • придерживаться правил рационального питания;
  • избегать стрессовых факторов;
  • поддерживать эмоциональный настрой.

Причинами низкого содержания кортизола у мужчин являются заболевания надпочечников, опухоли, воспаления в головном мозге, которые затрагивают процессы синтеза АКГТ (гормона гипофиза) и КРГ (гормона гипоталамуса).

Резкая отмена глюкокортикоидов при сниженной выработке АКГТ, проведение облучения, удаление надпочечников также приводят к понижению концентрации гормона. Существует группа лекарственных средств, которые искусственно подавляют синтез кортизола.

При сниженном кортизоле наблюдаются:

  • уменьшение массы тела;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • смена состояний запора и диареи;
  • боли в верней части живота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение концентрации глюкозы (гипогликемическое состояние).

Чтобы повысить уровень вещества, назначается гормональная терапия с индивидуально подобранной дозировкой, проводится симптоматические терапевтические мероприятия.

Кортизол формирует защитную реакцию организма мужчины в стрессовых ситуациях. Отклонения гормона от нормы приводят к развитию патологий.

источник

Кортизол – один из основных гормонов, регулирующих обменные процессы организма. Белковый, углеводный, обмен жиров, аминокислот – сферы его ведения.
Высокий показатель отмечается в крови мужчин на фоне стресса, поэтому распространено второе название – гормон стресса. Если значения сыворотки крови повышены постоянно, происходит нарушение обменных процессов, развитие эндокринных заболеваний, тяжелых патологических состояний, их необходимо снизить. Чтобы знать, какие болезни вызывает высокий кортизол у мужчин, как снизить количество, надо разобраться, как синтезируется гормон, понять его влияние на здоровье.

За выработку кортизола, относящегося к глюкокортикостероидам, отвечает особая часть коры надпочечников. Ряд специфических реакций холестерин, поступающий с пищей, делает кортизолом. Концентрация в крови мужчины зависит от времени суток, режима питания, физической, эмоциональной нагрузки, многого другого.

Регулирует выработку глюкокортикоидов гормон гипофиза АКТГ, количество которого зависит от веществ гипоталамуса. Вот такая непростая цепочка регуляции. Подробно ее расписывать не имеет смысла, тут важно понять другое: причина того, что повышен кортизол или понижен, может крыться в изменении работы не только надпочечников, но и мозговых структур, это необходимо учитывать, пытаясь понизить количество глюкокортикоида, уменьшить гормональный выброс.

После синтеза только 8% вещества находится в активном состоянии. Остальная часть, связываясь с особым транспортным белком крови, создает депо, расходуемое при стрессе. Причем термин стресс означает встряску организма, вызванную любым внешним воздействием: от голода до страха. Отделить активное вещество от транспортного белка помогает фермент, синтезируемый печенью.

Основная задача кортизола – помочь мужской гормональной системе приспособиться к ситуации повышенного риска. Сформировать адаптивный механизм через образование связи между центральной нервной системой, остальными органами. Объединить все структуры в единое целое, противостоящее агрессивным воздействиям.

Кортизол помогает мужчинам приспособится к ситуациям с повышенным риском.

Когда мужчина сталкивается со стрессовой ситуацией, начинает повышаться скорость обмена веществ, возрастает энергетическая потребность. Большую часть нужд помогает удовлетворить высокий уровень глюкокортикоида:

  1. Благодаря ему повышен приток в кровь глюкозы. Кортизол высвобождает ее из гликогена, стимулирует синтез инсулина, увеличивая скорость переработки глюкозы.
  2. Одновременно старается повысить запасы гликогена, стимулируя синтез глюкозы из молочной кислоты, глицерина, аминокислот.
  3. Увеличивает темп обменных процессов печени: распад белков до аминокислот, продукцию глюкозы, образование новых белков.
  4. Активирует процесс липолиза, то есть расщепления жира.

Это механизм тонких изменений на клеточном уровне, происходящих с телом мужчины, когда кортизол высокий. Считаются нормой следующие физиологические проявления:

  • Действие глюкокортикоида помогает понизить воспалительную реакцию, иммунный ответ.
  • Растет артериальное давление, усиливается сердечный выброс, при этом телу удается понизить проницаемость капиллярного русла.
  • Одновременно удается снизить скорость созревания фибробластов.
  • Высокий процент глюкокортикоидов выводит калий из клеток, задерживает натрий.
  • Когда уровень кортизола повышен, действует механизм обратной связи, призванный понизить его синтез, одновременно снизить количество вырабатываемых андрогенов, то есть мужских половых гормонов. Как следствие, у мужчин снижается либидо.

Кортизол необходим мужчине во время стресса. Если он понижен, тело не сможет защититься. Когда его уровень повышен, активизируется работа головного мозга, улучшается память, притупляется боль при травмах, увеличивается физическая сила. Так работает защитный механизм, это норма. Эти реакции нужны, чтобы принять правильное решение, удачно выйти из сложной ситуации.

При повышенном уровне кортизола у мужчины наблюдается повышенное артериальное давление.

Как и для других гормонов, не существует одного числа, строго определяющего норму. Уровень кортизола у мужчин может варьироваться от ста сорока до шестисот нмоль/л. Почему же для нормы определен столь большой числовой интервал?
Количество глюкокортикоида зависит от времени суток, состояния человека, психических, физических нагрузок, настроения, приема лекарственных средств.
Утренние и вечерние показатели могут сильно отличаться, также содержание в крови зависит от того, находится мужчина в состоянии покоя или занимается физическими упражнениями.

Концентрация кортизола связана с возрастом:

  • Для малышей до десяти лет норма 28-1050 нмоль/л или 5-10 мкг/дл.
  • Для пубертатного периода норма 55-700 нмоль/л.
  • В ранней юности норма кортизола меняется постоянно, составляет 30-850 нмоль/л у мужчин.
  • У взрослых мужчин норма около 600 нмоль/л.

Чтобы узнать, повышен ли глюкокортикоид, надо снизить количество или нет, необходимо сдать анализ крови, мочи или слюны.

Группа причин, вызывающих высокий фон кортизола, имеет основой процессы:

  1. Органические: различные заболевания, опухолевые процессы эндокринных желез, головного мозга.
  2. Физиологические, т. е. в норме вызывающие скачок уровня гормона: физическая нагрузка, стресс, депрессивные состояния, нервное напряжение.
  3. Медикаментозные: прием препаратов, содержащих глюкокортикоиды или вызывающих их повышенное образование.

Если кортизол повышен постоянно, например при затяжной депрессии, то вместо адаптации организма происходит постепенное истощение всех органов и систем, его надо понизить. Тело не успевает восстановиться, ускоренно расходует питательные вещества, минералы. Тяжелые случаи могут закончиться комой, смертью.

Повышение гормона может наблюдаться при стрессовых ситуациях.

Без вмешательства докторов снизить уровень кортизола можно, если в основе его повышения нет органической причины. Чтобы понизить гормон средствами народной медицины, мужчине нужно:

  • Принимать успокоительные средства, способные снизить тревожность: корень валерианы, Новопассит, Лотосоник.
  • Поддерживать хорошее настроение, пользуясь психологическими приемами, дыхательными практиками, снизить эмоциональную лабильность.
  • Быть эмоционально устойчивым.
  • Соблюдать режим сна.
  • Правильно питаться: включить в рацион продукты, содержащие витамин С, кофеин, тонины, растительный, животный белок. Обязательно свежие фрукты, овощи. Понизить употребление коротких углеводов: сахара, кондитерских изделий.
  • Вести здоровый образ жизни, снизить количество алкоголя, сигарет.

Пользоваться народными рецептами можно всегда, но при высоких значениях кортизола необходимо для начала определить, почему это происходит, обследоваться.

Если высокий уровень вызван заболеваниями органов, продуцирующих гормоны, то надо пройти курс лечения.

Гормональный фон мужчины – сложная, взаимосвязанная, саморегулирующаяся система. Низкий уровень не менее опасен, чем высокий. Чтобы тело работало исправно, все процессы протекали правильно, необходимо следить за своим здоровьем. Надо помнить, что современная медицина пока не изобрела чудодейственных препаратов, способных быстро понизить уровень кортизола у мужчин без осложнений, побочных эффектов для других органов и систем.

источник

На кортизол возложено немало функций. Благодаря ему поддерживается правильный обмен веществ: углеводов, протеинов и липидов. В течение дня и ночи норма кортизола в крови у мужчин колеблется. Рано утром наблюдаются максимальные показатели. Ближе к полуночи фиксируется обычно самые низкие данные.

За секрецию кортизола отвечают надпочечники. Там он и образуется. Регулировкой гормона занимается орган, находящийся в гипофизе и головном мозге. Он называется гипоталамус. При падении уровня кортизола гипоталамус выбрасывает гормон( КРГ — кортикотропин-рилизинг), заставляющий гипофиз секретировать другое вещество — АКТГ(адренокортикотропный гормон).

Читайте также:  Бесплодие и анализы на гормоны щитовидки

Последний оказывает стимулирующее действие на надпочечники, чтобы они начали производить кортизол. Чтобы все происходило слаженно функции вышеупомянутых органов не должны быть нарушены.

Перед тем как узнать, как повысить кортизол у мужчин, следует знать, что он связан с белком. И только некоторый, относительно небольшой процент данного вещества, остается активным, то есть свободным.

В результатах анализов крови будут отражены показатели как связанного кортизола, так и свободного. При этом исследование мочи или слюны покажет только свободный гормон. Он обязательно должен коррелировать с показателями крови.

Для наблюдениями за колебаниями уровня кортизола на протяжении суток, анализ можно сдать в 9 утра и в 5 часов вечера. Суточный анализ мочи показывает только общий кортизол, не связанный, выделяемый на протяжении 24 часов.

Если вы решили проверить кортизол, норма у мужчин по возрасту в таблице отражена. Найти ее можно в интернете. Поскольку показатели разнятся: результаты молодых пациентов совершенно не такие, какие будут у мужчин в более старшем возрасте.

При избыточной выработке гормона помимо анализов необходимо дополнительное исследование. Важно понять, насколько повышение стабильно. Ведь уровень кортизона колеблется и зависит от многих факторов.

Обычно назначают следующие анализы:

  • сбор мочи, выделяемой в течение суток;
  • подавление гормона с помощью дексаметазона;
  • сбор слюны накануне отхода ко сну(именно в это время уровень кортизона самый низкий).

При сдаче суточной мочи врач расскажет как правильно ее собирать. Учитывая, что секреция АКТГ происходит при участии гипофиза в импульсном режиме, исследование поможет разобраться все время гормон повышен или нет.

Если будет обнаружен низкий уровень кортизола у мужчины, значит его временные повышения вызваны приемом медикаментов, сильными эмоциями или же временем суток.

Пациент должен сдать материал для анализа в обычном режиме, то есть речь идет о сдачи крови. После вводят дексаметазон. Это глюкокортикоид синтетического происхождения. Уровень кортизола измеряют в обоих полученных образцах для сравнения. Дело в том, что дексаметазон способен подавить секрецию АКТГ. И тогда выработка гормона будет уменьшена, если причина оказалась в переживании эмоционального потрясения.

Благодаря такой биологической жидкости как слюна можно увидеть ритмы колебания гормона.

Если какое-то из исследований показывает, что уровень кортизола аномально высокий, тогда назначают еще одно тестирование. Измеряют также уровень адренокортикотропного гормона. Тест с участием дексаметазона проводят уже при повышенных дозах препарата. Иногда используют методы визуализации радиоизотопного характера.

Выше мы говорили о том, как проходит обследование, если кортизол повышен. Теперь стоит затронуть противоположную ситуацию, когда под подозрением пониженный кортизол у мужчин. Когда надпочечники не справляются с выработкой гормона, врач это видит по симптомам, предъявляемым больным. И все же зачастую это можно выяснить при стандартном анализе крови. Специалист тогда рекомендует пациенту пройти исследование, подразумевающее стимуляцию АКТГ.

Данный метод предполагает измерение кортизола два раза. Сначала до введения в организм адренокортикотропного гормона. Потом еще после. При ненарушенной функции желез кортизол увеличивается наряду со стимуляцией гормона адренокортитропного.

Если же железы не могу выполнять свою работу, тогда и обнаружат пониженный кортизол у мужчин.

Чтобы провести дифферинциальную диагностику необходимо проводит тестирование на протяжении трех дней или как минимум в течение одного дня. Благодаря этому можно будет определить наличие надпочечниковой и гипофизарной недостаточности.

Зачастую анализы назначают в том случае, если есть следующие симптомы:

  • повышенный уровень сахара(кровь);
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • чувствительная, истонченная кожа;
  • фиолетовые следы на животе в виде полос;
  • остеопороз;
  • ощущение слабости;
  • атрофия мышечной системы.

Не только у взрослых проверяют уровень кортизола, а еще и у мальчиков, которые медленно растут и развиваются.

Анализы нужны и в том случае, если подозревают низкий уровень кортизола у мужчины, болезнь Аддисона, недостаточность надпочечников.

Обычно в этом случае клиническая картина следующая:

  • человек имеет низкий вес;
  • постоянно чувствуется слабость и усталость;
  • гипотония;
  • болевой синдром в животе;
  • пятна темного цвета на кожных покровах.

Нередко возникает так называемый кризис работы надпочечников. Данная ситуация требует срочной медицинской помощи.

  • резкие боли внизу живота, спине, нижних конечностях;
  • рвота и диарея, угрожающие обезвоживанием;
  • понижение артериального давления;
  • обморок.

Исследования необходимы, если врач подозревает отклонения в работе желез. Когда диагноз определен, то анализы время от времени нужно сдавать, чтобы наблюдать динамику болезни.

Для человека, который полноценно спит ночью, уровень гормона во время сна понижен. После пробуждения он тут же повышается. При трудовой деятельности, предполагаемой ночные смены, картина меняется. Поскольку спят люди таких профессий не всегда ночью, а еще и днем.

Для женщин и мужчин норма гормона в крови одинакова. Она составляет 101,2-535,7 нмоль/л в утреннее время до 10 часов. К вечеру норма будет иметь значение 79,0-477,8 нмоль/л. Такие значения определяются после 17 часов.

Нормы кортизола в крови в таблице. Источник: analiz-diagnostika.ru

В моче норма гормона составляет 485,6 нмоль/сутки. Для слюны показатели нормы свои:

  • Утром с 8 до 10 значение не должно превышать 19,1 нмоль/л.
  • Днем с 14:30 до 15:30 кортизол в слюне обычно не превышает 11,9 нмоль/л.
  • С 23 до 24 часов значение самое низкое — до 9,4 нмоль/л.

Референсные значения зависят от конкретной лаборатории и методов определения гормона. Предположить синдром Кушинга, когда кортизола много, можно при показателе выше нормы сразу после сна. За ночь гормон должен упасть.

Заподозрить аномальную секрецию АКТГ гипофизом, наличие новообразования в мозге, нарушение работы надпочечников можно в следующих случаях:

  • если при использовании дексаметазона кортизол так и остается повышенным в течение 24 часов в моче;
  • когда уровень в слюне ночью остается высоким.

Точная причина будет обнаружена при дальнейших тестах и исследованиях. Если воздействовать на низкий уровень кортизола у мужчины с помощью АКТГ, тогда чаще всего есть нарушения в гипофизе, который продуцирует данный гормон.

В случае отсутствия реакции на АКТГ можно подозревать проблемы с надпочечниками. Они могут производит меньше кортизола при дисфункциональных нарушениях гипофиза и недостатке адренокортикотропного гормона. Тогда говорят о вторичной недостаточности желез.

Первичная недостаточность будет диагностирована при повреждениях надпочечниковой коры. Патологию именуют заболеванием Аддисона.

Обнаружив причину проблемы, доктор может назначить дополнительное обследование с использование аппаратных методов. Сюда относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проверяют гипофиз, исключают наличие новообразований. Кроме того, томография поможет понять, не повреждены ли железы и в каком они состоянии.

Следует отметить, что при врожденных аномалиях будет наблюдаться пониженный кортизол у мужчин. Мы говорим о гиперплазии коры надпочечников. В данном случае положительной реакции при стимуляции АКТГ не наблюдается.

При исследовании уровня кортизола как раз таки исключают или подтверждают это состояние. Ниже мы предлагаем ознакомиться, почему уровень гормона снижается. Обычно это временное явление и проходит после того, когда причина ликвидирована.

Кортизол снижается при влиянии следующих факторов:

  • заболевания как инфекционные, так и другой природы, особенно длительные;
  • переохлаждение;
  • физические травмы;
  • изнурительные упражнения или тяжелый труд;
  • лишний вес.

При эмоциональных и физических нагрузках норма кортизола в крови у мужчин будет иной. Но постепенно понизиться до референтных значений. Важно знать, что нарушение работы щитовидной железы, выраженное в гипер- или гипотиреозе тоже повышает кортизол.

При приеме препаратов следует обратить внимание, что стероиды, спиронолактон и синтетический кортизол окажут влияние на уровень гормона в крови. Он повысится.

источник

Кортизол относится к группе глюкокортикоидов и является одним из основных гормонов, посредством которого в организме осуществляется регуляция адаптационными механизмами. Он принимает участие в обмене белков, жиров, углеводов, аминокислот, натрия и кальция (частично), в воспалительных и иммунных реакциях, опосредованно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

Материалами для анализа могут служить кровь, слюна, в которых определяется общий кортизол, или моча — свободный кортизол. Учитывая суточную ритмичность секреции гормона, его содержание контролируют 2 раза в день.

Таблица 1 — Нормальное содержание кортизола.

Время забора материала (часы) Содержание (нмоль/л)
кровь слюна Суточная моча
Утром (7 – 9) 171 – 536 7 – 26 60 – 413 (свободный кортизол)
Вечером (18 – 22) 64 – 327 0,6 – 3,3

Данные различных лабораторий могут несколько отличаться, что не имеет существенного значения.

Концентрация свободного кортизола в суточной моче наименее достоверна. Но этот анализ используется:

  • одновременно с анализом крови при подозрении на патологию гипофиза или гипоталамической области;
  • при определенных затруднениях забора крови или слюны.

На результаты исследований оказывают влияние стрессовые состояния, гормональные, седативные, снотворные (фенобарбитал) и противосудорожные (фенитоин) препараты, сульфат магния, кофеин и препараты лития, никотин и алкоголь, рифампицин, препараты солодки и лакричного корня и др.

Подготовка пациента к забору материала заключается в:

  • употреблении пищи с нормальным суточным содержанием соли (не более 3 г) в течение 3-х дней;
  • отказе от приема пищи за 10-12 часов;
  • ограничении физической активности, психологических нагрузок, употребления крепкого чая или кофе;
  • прекращении приема вышеперечисленных медикаментозных средств (если это невозможно, необходимо предупредить лаборанта и эндокринолога);
  • исключении курения и приема алкогольных напитков;
  • состоянии покоя за полчаса до забора материала.

В целях получения максимально возможной достоверности результатов исследования, анализы иногда повторяют несколько раз с интервалом в 2 дня, а при их интерпретации учитывают наличие сопутствующих заболеваний.

Недостоверные результаты анализов могут быть при избыточной массе тела, острых инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при патологии щитовидной железы, печени и при сахарном диабете, что объясняется кратко описанными ниже механизмами регуляции синтеза и метаболизма гормона.

Являясь основным глюкокортикостероидом пучковой зоны коры надпочечников, кортизол через ряд промежуточных превращений синтезируется из холестерина, поступающего с продуктами питания. Его выработка и секреция в кровь надпочечниками зависят от светового дня, ритма питания, физического или психологического стресса, боли, страха, волнения и многих других факторов.

Регуляция уровня кортизола в крови схематически:

↓↑ (обратная отрицательная связь)

кора надпочечников (кортизол) → рецепторы тканей-мишеней

Регуляция осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Секреция АКТГ происходит (в основном) под влиянием:

  1. Кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), или кортиколиберина. Он выделяется в кровь сосудистой воротной системы, связывающей гипоталамус с гипофизом, в соответствии с циркадным (суточным) биоритмом. Это обеспечивает начало увеличения уровня кортизола после засыпания человека. Максимальной концентрации он достигает к 7-9 часам, минимальной — к 22 часам, после чего вновь начинает возрастать. Такой биоритм зависит от длительности светового дня и цикличности питания.
  2. Самого кортизола по принципу «обратной отрицательной связи» с гипоталамусом (длинная цепь) и с гипофизом (короткая цепь). Снижение гормона в крови или увеличение потребности организма в нем приводит к стимуляции этих эндокринных желез, и наоборот.

Рисунок 1 — Регуляция синтеза кортизола в крови

Около 8% общего кортизола, выделенного надпочечниками, находятся в плазме в свободном состоянии и являются активной формой, оказывающей действие на внутриклеточные рецепторы клеток-мишеней или тканей. Остальная его часть (около 80%) связана с транспортным белком транскортином, вырабатываемым в печени, и частично — с альбумином плазмы. Она представляет собой неактивную (депонированную) форму, которая тем прочнее, чем больше на нее влияют эстрогены. При повышении потребности организма гормон переходит в свободную форму.

В процессе метаболизма небольшая часть кортизола трансформируется в кетостероиды и пополняет в организме мужчин таковые, образующиеся из андрогенов. Основная же часть гормона инактивируется в печени ферментами и, образуя водорастворимое соединение с глюкуроновой кислотой (около 90%) и сульфатами (около 10%), выводится с мочой. Свободная его форма в моче составляет лишь 1-5%.

Функционирование печеночной ферментной системы инактивации гормона предопределено генетически и во многом зависит как от эндогенных (нарушения функции печени, щитовидной железы и др.), так и от экзогенных факторов (состав пищевых продуктов и режим питания, никотин, алкоголь и т. д.).

Главная роль глюкокортикоидных гормонов, в частности кортизола, состоит в реализации адаптивных механизмов организма посредством осуществления связи центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

В условиях воздействия факторов стресса (голод, умственные, физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания и т. д.) изменяется уровень потребления энергии, а значит и уровень метаболизма, что реализуется с помощью влияния кортизола на катаболические (разложение) и анаболические (обновление) процессы, в результате чего происходит:

  1. Увеличение поступления глюкозы в кровь за счет освобождения ее из мышечной ткани и снижения потребления клетками всех тканей, кроме печени. Это связано с повышением секреции инсулина при стрессе, что при отсутствии глюкозы приводит к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу.
  2. Увеличение запасов гликогена в печени.
  3. «Разрешение» другим гормонам (пермиссивный эффект) стимулировать основные процессы метаболизма.
  4. Активация и индукция глюкагона и главных ферментов глюконеогенеза (образование глюкозы из молочной кислоты, аминокислот и глицерина в печени и корковом слое почек).
  5. Активация синтеза, особенно в печени, и разложения белков, особенно в лимфоидной и мышечной тканях, на аминокислоты, являющиеся одним из основных компонентов глюконеогенеза.
  6. Увеличение скорости распада аминокислот за счет активации аминотрансфераз (ферменты).
  7. Стимуляция расщепления подкожной клетчатки конечностей и образования жиров из углеводов и белков на лице и других частях тела.
Читайте также:  Бесплатные анализы на гормоны для инвалидов

Кроме того, влияние кортизола в организме проявляется в:

  • подавлении ответных иммунных и воспалительных реакций, что используется при лечении иммунных и аллергических заболеваний, суставных воспалительных процессов; однако это ухудшает заживление раневой поверхности и повышает чувствительность к инфекционным возбудителям, особенно к стафилококковой инфекции;
  • опосредованном (через катехоламины) повышении артериального давления и усилении функции миокарда, а также в снижении проницаемости капиллярной стенки;
  • подавлении деления и роста фибробластов;
  • усилении выведения калия из организма и подавлении влияния антидиуретического гормона; поэтому при недостатке кортизола происходит задержка натрия и воды в тканях;
  • опосредованном изменении секреции мужских половых гормонов: избыток кортизола вызывает одну и ту же реакцию гипофиза, приводящую как к уменьшению секреции этого гормона, так и андрогенов и наоборот.

Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

ФОРМЫ ТИПЫ ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ
АКТГ-зависимый (80 – 85%) — связанный с избыточной секрецией АКТГ центральный
  • единичная аденома, микроаденомы гипофиза, продуцирующие АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга)
  • опухоли гипоталамуса, сосудистые нарушения или травмы головного мозга, сопровождающиеся избыточной продукцией КРГ
  • нарушения обратной отрицательной связи гипоталамуса с корой надпочечников
  • атипичное ожирение: отложение жира в области шеи, грудной клетки, живота, между лопаток («бычий горб»), «лунообразное» лицо с багрово-синюшной окраской, исчезновение подкожного жира на конечностях
  • развитие у мужчин гинекомастии, диффузной алопеции, угревой сыпи, уменьшения объема яичек, снижения потенции
  • гирсутизм, мышечная слабость, избыточная пигментация кожи и снижение массы тела
  • тонкие конечности (из-за снижения мышечной массы)
  • истончение кожных покровов с образованием подкожных гематом, стрий (растяжки) более 1 см шириной и багрово-синюшного цвета в области грудных желез, боковых поверхностей грудной клетки, передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедер
  • плохое заживление кожных ран, снижение минеральной плотности костей с развитием раннего остеопороза, склонность к переломам, снижению роста за счет компрессионных переломов тел позвонков
  • высокое артериальное давление, особенно диастолическое
  • развитие стероидного сахарного диабета, грибковых инфекций, пиелонефрита, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям
  • психоэмоциональная неустойчивость, тяжелые депрессивные состояния
эктопический опухоли, расположенные вне головного мозга и автономно продуцирующие белки, идентичные АКТГ (12%) или КРГ (менее 1%) — опухоли легких или бронхов, желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы, щитовидной или вилочковой железы и другие
АКТГ-независимый, или синдром Иценко — Кушинга (15 – 20%) периферический
  • доброкачественные (10%) или злокачественные (8%) опухоли коры надпочечников
  • гиперплазия (разрастание) мелко- или крупноузелковой формы пучковой зоны (меньше 1%); она может быть результатом повышенной чувствительности рецепторов коркового вещества к хорионическому гонадотропину, пептидному ингибитору желудка и т. д.
  • наследственные заболевания (синдромы Карни и Маккьюна – Олбрайта)
  • липидно-клеточные опухоли клеток Сертоли или/и Лейдига
ятрогенный длительное применение глюкокортикостероидных гормонов
Функциональный (псевдокушингоидный синдром)
  • некомпенсированный сахарный диабет
  • ожирение
  • хронические заболевания печени

При наличии гормонпродуцирующих опухолей осуществляется их хирургическое удаление (аденома гипофиза, опухоль надпочечника). При невозможности его применения или отказе больного используются различные виды лучевой терапии. В качестве подготовки к этим методам и облегчения состояния в послеоперационном периоде применяются блокаторы синтеза стероидов — ориметен, мамомит, митотан, низорал, гипотензивные и антидиабетические препараты, проводится лечение остеопороза, пиелонефрита и т. д. При ятрогенном заболевании стараются минимизировать дозировки глюкокортикоидов или отказываются от их применения (при наличии возможности).

Различают 4 формы заболевания:

  1. Надпочечниковую, или первичную, возникающую в результате снижения синтеза кортизола корой надпочечников. Это может быть связано с поражением надпочечников туберкулезным или аутоиммунным процессом, саркоидозом, злокачественным новообразованием или метастазами раковой опухоли, с острой ишемией или инфарктом надпочечников при септическом и других видах шока, тромбогеморрагическом синдроме, ожоговой болезни, полиорганной недостаточности.
  2. Гипофизарную, или вторичную, при которой снижение уровня кортизола обусловлено уменьшением выработки АКТГ. Она встречается при травме, опухолях, остром нарушении кровообращения и воспалительных процессах головного мозга, саркоидозе, гипофизарном амилоидозе.
  3. Гипоталамическую, или третичную, при которой уменьшение секреции кортизола связано со снижением секреции КРГ. Причины поражения гипоталамуса — воспалительный процесс или опухоль.
  4. Ятрогенную, возникающую вследствие резкой отмены приема глюкокортикоидов на фоне сниженной секреции АКТГ, проведения лучевой терапии, адреналэктомии (хирургическое удаление надпочечников при гиперкортицизме) или в результате применения препаратов, подавляющих синтез кортизола.
  • снижение массы тела;
  • снижение артериального давления, особенно при незначительных физических нагрузках;
  • головные боли и головокружение;
  • отсутствие аппетита вплоть до отказа от приема пищи;
  • запоры, сменяющиеся поносами, боли в верхних отделах живота;
  • склонность к гипогликемическим состояниям;
  • раздражительность, психотические и депрессивные состояния.

Лечение заключается в постоянном приеме синтетических глюкокортикоидов в индивидуально подобранных дозировках (преднизолон или дексаметазон) и в проведении симптоматической терапии.

источник

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

  • Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
  • Множественные кисты яичников;
  • Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
  • Набор массы тела за короткий промежуток времени;
  • Длительная депрессия;
  • ВИЧ инфекция;
  • Новообразования в яичниках женщины;
  • Нарушение функционирования щитовидки;
  • Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
  • Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
  • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
  • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Возраст Нижний предел, нмоль/л Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни 28 966
От года до 5 28 718
От 5 лет до 10 28 1049
От 10 лет до 14 55 690
От 14 лет до 16 28 856
Старше 16 лет 140 640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

источник

Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Читайте также:  Бесплатные анализы на гормоны в кемерове

Основные показатели гормона (нмоль/л)

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощью можно выявить:

  • болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
  • остеопороз;
  • гирсутизм;
  • пигментацию кожи (аномальную);
  • ранее половое развитие;
  • олигоменорею;
  • гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

  • депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
  • постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

За несколько дней до процедуры нужно:

  • стараться сохранять спокойствие;
  • предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
  • ограничить употребление жирной и жареной пищи;
  • не принимать спиртные напитки и не курить.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.

Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

  • проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
  • ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
  • усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

  • аденомы гипофиза;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
  • ожирения;
  • беременности;
  • лихорадки;
  • астмы;
  • инфекционных заболеваний;
  • акромегалии;
  • эктопический синдром;
  • патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
  • СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.

Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не только избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.

К снижению уровня гормона приводит:

  • болезнь Аддисона;
  • патологии коры надпочечников (врожденная недостаточность);
  • прием глюкокортикоидов и их отмена;
  • недостаток гормонов гипофиза;
  • патологии печени (цирроз, гепатит);
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоз.

Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормональный фон можно подкорректировать при ведении здорового образа жизни, правильно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.

Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет только при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста больного.

источник

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

  1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
  2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
  3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
  4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
  5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
  6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

  • Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
  • Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
  • Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
  • Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

  • Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.
  • Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
  • Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
  • Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
  • Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
  • Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годы Минимум, нмоль/л Максимум, нмоль/л
0–1 28 966
1–5 718
5–10 1049
14–16 856
10–14 55 690
От 16 140 640

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
  • Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
  • Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
  • Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

  • Болезнь Аддисона.
  • Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
  • Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

источник