Анализ на гормоны в инвитро

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.

У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60 — 65 годам.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; после года менархе — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Гормоны — это вещества органической природы, обладающие высокой физиологической активностью, предназначенные для управления функциями и регуляции основных систем организма. Они секретируются эндокринными желёзами и выделяются в кровеносное русло организма. Эндокринная система представляет собой железы внутренней секреции, которые расположены в разных частях тела, но по своим функциям очень взаимосвязаны.

К эндокринной системе относятся: гипофиз, щитовидная и паращитовидная железы, надпочечник, поджелудочная железа, половые железы (у женщин – яичники, у мужчин — яички, семенные пузырьки). Из эндокринных желез эти вещества попадают в кровеносное русло и по кровотоку поступают до своих «мест назначения», а именно к органам, на которые напрямую направлено его действие. У одного и того же гормона могут быть несколько органов, на которых направлено его действие.

Основные функции всех гормонов:

В здоровом организме должен быть гормональный баланс во всей эндокринной системе в целом (между эндокринными желёзами, нервной системой и органами, на которых направлено действие гормонов). Даже небольшие нарушения в каких – то определённых звеньях эндокринной системы могут привести к гормональному дисбалансу.

Гормоны отвечают за жизненную активность клеток, составляющих живой организм. От них зависит острота мышления и физическая способность организма справляться с разноплановыми нагрузками на тело. Именно они влияют на рост и телосложение, на цвет волос и тембр голоса. Им подконтрольно поведение и половое влечение. Очень сильно воздействие и на психоэмоциональное состояние (изменчивость настроения, склонность к стрессам). Недостаточная и избыточная выработка этих веществ может стать причиной различных патологических состояний, поскольку они регулируют функцию всех клеток организма.

В человеческом организме данные вещества вырабатываются гипофизом, щитовидной и паращитовидной желёзами, надпочечниками, поджелудочной и половыми желёзами.

Гормоны щитовидной железы:

Щитовидная железа синтезирует тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), которые по своей структуре являются йодированными производными аминокислоты тирозина. Вот почему, для нормального функционирования щитовидной железы необходим йод и при недостатке этого микроэлемента возникают различные заболевания щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на умственное и физическое развитие человека, на изменение массы тела и самое главное регулируют нормальную деятельность иммунной системы.

Выработка этих веществ в щитовидной железе регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который высвобождается гипофизом. В небольших концентрациях щитовидная железа синтезирует кальциотонин, принимающий участие в фосфорно-кальциевом обмене. Для определения функциональной деятельности и при подозрении какой либо патологии щитовидной железы определяют уровень Т3, Т4 И ТТГ в крови.

При воспалительных процессах в щитовидной железе, особенно при аутоиммунных состояниях, обязательно следует проверять уровень антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Гормон паращитовидных желёз.

Паращитовидная железа — очень маленькая железа, которая расположена позади щитовидной железы, но выполняющая очень важную функцию — синтез паратгормона, регулирующего нормальный уровень кальция в крови.

Гормоны поджелудочной железы:

Поджелудочная железа секретирует инсулин и глюкагон, которые регулируют метаболизм углеводов.

Инсулин оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. В норме выделение инсулина способствует понижению уровня глюкозы в крови, при нарушении секреции инсулина возникает одно из самых распространенных и тяжёлых заболеваний – сахарный диабет. Необходимость в исследовании анализа крови на инсулин возникает в случае общего обследования пациента, у которого обнаружен метаболический синдром, или в случае установления у женщины диагноза поликистозных яичников.

Глюкагон повышает и предотвращает критическое снижение глюкозы в крови и таким образом осуществляет регуляцию баланса содержания глюкозы. Повышенное содержание глюкагона в крови приводит к развитию клинических симптомов гипергликемии, пониженное же его содержание (а значит, повышенное содержание инсулина) приводит к возникновению симптомов гипогликемии. Повышенный уровень в крови отмечается также при таких заболеваниях, как сахарный диабет, опухолевое образование поджелудочной железы (глюканома).

Надпочечники вырабатывают кортизол, который играет важную роль в защитных реакциях организма при стрессовых ситуациях. Кортизол в надпочечниках вырабатывается под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ), который в свою очередь синтезируется в гипофизе. Концентрацию кортизола в крови определяют при артериальной гипертензии, при подозрении болезни Иценко — Кушинга, при преждевременном половом созревании. В надпочечниках кроме основного кортизола синтезируются также стероидные женские и мужские гормоны в незначительных количествах.

К основным женским половым гормонам относятся: эстрогены, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ (фолликулостимулирующий и лютенизирующий гормоны).

Эстрагены и прогестерон синтезируются яичниками, а пролактин, ФСГ, ЛГ вырабатываются в гипофизе.

Эстрагены (эстрадиол, эстриол, эстрон) вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников, плацентой и в небольших количествах — надпочечниками. По своему химическому составу – это стероиды. Эстрагены стимулируют рост и развитие всех женских половых органов и играют важную роль в формировании вторичных половых признаком у женщин.

Гестагены (прогестерон) синтезируется также яичниками, только не фолликулами, а жёлтым телом. Совместно с эстрагенами он способствует имплантации (прикреплению) оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Уже с 16 недель беременности, прогестерон начинает вырабатываться в плаценте. Основной функцией прогестерона в женском организме является сохранение беременности, создавая необходимые условия для развития плодного яйца.

У женщин яичниками, в том числе и в надпочечниках в незначительных количествах синтезируется тестостерон.

Тестотерон отвечает за нормальное половое созревание и половую функцию у мужчины, развитие вторичных половых признаков. Основная часть тестостерона вырабатывается яичками и лишь небольшая часть синтезируется в надпочечниках. Повышение уровня тестостерона наблюдается начиная с пубертатного возраста, оставаясь в высоких количествах и снижается после 55 — 60 лет. Максимальная концентрация тестостерона бывает в утренние часы, а вечером — снижается. Тестостерон активирует половое влечение (либидо), сперматогенез и потенцию у мужчин. При снижении уровня тестостерона развиваются патологические состояния, связанные, с нарушением потенции, неспособности к зачатию и связанные с ними психофизиологические особенности полового влечения.

В гипофизе синтезируются ФСГ и ЛГ, контролирующие синтез половых гормонов в самих половых органах (в яичнике).

В гипофизе также идет синтез пролактина, отвечающего за лактацию. Соответственно, уровень пролактина повышается во время беременности и после — во время кормления грудью.

Как мы видим, гормоны жизненно необходимы для нормального функционирования всего организма в целом. Поэтому в целях диагностики состояния организма и выявления различных нарушений на самых ранних стадиях рекомендуется проходить регулярные гормональные обследования. Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пациентам широкий спектр исследований эндокринной системы: лабораторную оценку функций щитовидной железы, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, гипофиза и диагностику сахарного диабета и др..

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед взятием крови необходимо успокоиться.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать сидя или лежа натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Анализ делается на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8 — 18 днями перед предполагаемой менструацией.

Гирсутизм.
Снижение либидо и потенции.
Ановуляция.
Олигоменорея и аменорея.
Бесплодие.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Невынашивание беременности.
Преждевременное половое развитие и задержка полового развития.
Задержка роста.
Половой инфантилизм.
Синдром поликистозных яичников.
Эндометриоз.
Контроль эффективности гормонотерапии.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Референсные значения: референсные значения для данного показателя могут отличаться в региональных медицинских офисах. Актуальные значения пределов нормы автоматически распечатываются на бланке при выдаче ответа.

источник

От чего зависит цена на анализ и почему одни показатели исследуют дольше других

В январе вступил в силу новый приказ Минздрава, согласно которому пациенты во время медосмотра могут сдать кровь лишь на определение уровня глюкозы и еще пары показателей. Многие государственные клиники уже сейчас не принимают анализы для определения гормонального фона и биохимии. Таким образом, платить за все должен пациент, который теперь пойдет в частные лаборатории. The Village сравнил цены на стандартные анализы в шести сетевых медицинских компаниях, а затем спросил у экспертов, почему одни показатели оцениваются дороже других и исследуются дольше.

Мы взяли для сравнения цены на анализы в следующих клиниках: «Инвитро», «Ситилаб», «Гемотест», «АрхиМед», KDL и CMD — это компании с самой долгой историей существования на рынке либо самые популярные и имеющие хорошую репутацию согласно сарафанному радио. В них мы изучили цены на наиболее распространенные анализы, время подготовки и форму оповещения о результатах.

Готовность результатов: клинический, биохимический, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, 17-OH* — до двух рабочих дней, ДГТ** — до четырех рабочих дней.

Срочные результаты: можно получить за два или четыре часа при определенных условиях. Цена увеличивается в два или 1,5 раза соответственно.

Взятие биоматериала: 199 рублей. Онлайн-калькулятор на сайте центра сразу же плюсует эту сумму к сумме самих анализов.

Клинический анализ: 720 рублей

Биохимический анализ: 1 920 рублей

Половые гормоны: 5 435 рублей

ОТПРАВКА РЕЗУЛЬТАТОВ: бесплатное sms-уведомление, по электронной почте, по телефону с использованием кодового слова, по факсу, в любом офисе.

Готовность результатов: клинический, биохимический, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, ДГТ — пять рабочих дней.

Срочные результаты: можно получить через четыре часа при определенных условиях. Цена увеличивается в 1,3 раза.

Взятие биоматериала: 200 рублей. В итоговую стоимость на сайте входит цена сдачи биоматериала.

Клинический анализ: 670 рублей

Биохимический анализ: 1 870 рублей

Половые гормоны: 5 340 рублей

Отправка результатов: бесплатное sms-уведомление, в личном кабинете на сайте, в офисе, по телефону, по факсу, с курьером (500 рублей) и по электронной почте.

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, 17-ОН — один-два рабочих дня, ДГТ — один-пять рабочих дней.

Срочные результаты: можно получить за три-пять часов. Цена увеличивается в два раза.

Взятие биоматериала: 180 рублей. Онлайн-калькулятор не учитывает стоимость взятия биоматериала.

Клинический анализ: 599 рублей

Биохимический анализ: 1 658 рублей

Половые гормоны: 4 815 рублей

Отправка результатов: в офисе, через интернет-сервис, по электронной почте, по телефону и по почте.

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, 17-ОН — три рабочих дня, ДГТ — четыре рабочих дня.

Срочные результаты: такой услуги нет

Взятие биоматериала: 199 рублей. В итоговую стоимость на сайте входит цена сдачи биоматериала.

Клинический анализ: 450 рублей + 215 рублей СОЭ

Биохимический анализ: 1 830 рублей

Половые гормоны: 4 990 рублей

Отправка результатов: в офисе, на сайте, по электронной почте, по телефону, назвав кодовое слово, с курьером (300 рублей).

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, 17-OH — два рабочих дня, ДГТ — четыре рабочих дня.

Срочные результаты: можно получить через два-пять часов при определенных условиях. Цена увеличивается в два раза.

Взятие биоматериала: венозной крови — 170 рублей, капиллярной — 220 рублей. Онлайн-калькулятор на сайте центра не плюсует эту сумму.

Клинический анализ: 560 рублей

Биохимический анализ: 1 760 рублей

Половые гормоны: 4 980 рублей

Отправка результатов: на сайте, по электронной почте, в офисе, с курьером (550 рублей).

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день.

Срочные результаты: такой услуги нет.

Взятие биоматериала: 180 рублей. На сайте информации нет.

На сайте компании указаны цены для юридических лиц. Ниже приводятся цены для физических лиц.

Клинический анализ: 450 рублей

Биохимический анализ: 1 050 рублей

Половые гормоны: 3 960 рублей

Отправка результатов: по электронной почте, в офисе и по телефону.

* 17-OH — регулятор половой функции и менструального цикла у женщин. ** ДГТ отвечает за развитие мужской половой системы.

Большинство самых дорогих анализов в медицинской компании «Инвитро». За клинический и биохимический анализ крови придется заплатить 919 и 2 119 рублей соответственно, за анализ на гепатит А — от 919 до 1 099 рублей, а за анализ половых гормонов — 5 634 рубля. Но у «Инвитро» самая широкая сеть клиник по Москве.

За определение антител и антигена ВИЧ наибольшую сумму, 870 рублей, возьмут в «Гемотесте». Зато в этой сети стоимость срочных анализов увеличивается всего в 1,3 раза (в других — в полтора-два раза).

Самые дешевые анализы в компании «АрхиМед». Однако в Москве компания представлена одной лабораторией, что может сказаться на количестве желающих сэкономить, а значит, там могут быть очереди.

В цену анализа входят стоимость реагентов, которые закупаются в том числе и в зарубежных странах, стоимость амортизации приборов, оплата труда медицинского персонала, аренда помещений. «Российские реагенты, бывает, дешевле иностранных аналогов, но, к сожалению, не всегда сопоставимы по качеству. Чем выше квалификация персонала, тем дороже он стоит и, следовательно, тем больше будет цена анализа», — рассказывает руководитель группы аналитического планирования, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова. Частные лаборатории также тратятся на содержание службы маркетинга, интернет-сайтов, собственных процедурных кабинетов и колл-центров. Стоимость зависит и от востребованности анализа среди пациентов.

Есть популярные анализы, например биохимический или клинический, их результаты обычно готовы на следующий день. Есть редкие анализы. Для них, чтобы не использовать реагенты несколько раз, увеличивают время исследования.

В лабораториях взятие биоматериала обычно оплачивается отдельно. Можно сдать несколько анализов, заплатив лишь раз за взятие крови из вены. Материал для анализа берет процедурная сестра в клинике. Отдельная плата за взятие биоматериала — это плата за ее труд.

Точность анализа на 50 % зависит от преаналитики, то есть этапа до сдачи крови, говорит заведующая отделом лабораторной диагностики Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени Ломоносова, врач высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук Лариса Самоходская. Некоторые анализы сдают натощак, для отдельных существуют запреты на определенные лекарства. Перед анализом необходимо уточнить требования, хотя обычно они размещены на сайте лаборатории.

Результаты могут быть неточными из-за нарушений доставки образцов: по словам Елены Тивановой, здесь «важно соблюдать корректность транспортировки образца — время доставки, правильный температурный режим, отсутствие физических повреждений и других внешних факторов». Если на доставку материала уйдет пять-шесть часов, то о достоверности результатов можно поспорить.

Кровь лучше сдавать в первой половине дня, чтобы она была доставлена в лабораторию в этот же день. Но не стоит занимать очередь первым. Например, если кровь на определение уровня глюкозы простоит в пробирке при комнатной температуре более трех часов, то уровень глюкозы начнет резко снижаться, поясняет Лариса Самоходская. Это заметно скажется на результатах.

Сроки получения результатов анализов зависят от их редкости и сложности процедуры. «Время выполнения исследования складывается из многих факторов, и основной из них — это длительность самого аналитического процесса, которая в зависимости от определяемого вещества и автоматизации процесса может составлять несколько минут или несколько суток. Свой вклад вносит и время доставки биоматериала из пункта его сбора до лаборатории, а она может осуществляться из соседнего медицинского офиса, из другого района города или из другого города», — комментирует Татьяна Понкратова, руководитель экспертной группы «Инвитро».

Услуга, которую предоставляет практически каждая медицинская лаборатория, — срочные результаты. Для получения быстрых результатов используют технологию «сухой химии» — для нее не надо разводить реагенты и использовать емкости. Это тесты-полоски, которые помогают сделать экспресс-проецедуру, однако такая система дороже обычной.

Не все анализы можно получить в ближайшее время. «Есть показатели, которые можно сделать просто, быстро и недорого, бывают анализы, состоящие из двух стадий по часу каждая, и ускорить процесс не представляется возможным», — рассказывает Лариса Самоходская. В таком случае получить анализ в течение часа-двух не получится.

Например, редкий анализ на уровень дигидротестостерона (ДГТ — отвечает за развитие мужской половой системы) требует до трех дней. По словам Самоходской, «лаборатории в течение некоторого времени собирают сыворотки, что в итоге может способствовать уменьшению стоимости исследования на одного пациента». Некоторые компании отправляют материал на такие анализы в специализированные лаборатории, что тоже занимает время. Именно поэтому ДГТ такой дорогой и долгий.

источник

Посоветуйте пожалуйста где сдать анализы на гормоны? Хотела сдать в Инвитро,но начиталась негативных отзывов,что анализы там часто не достоверны.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Да? А я , наоборот, начиталась отзывов, что в Инвитро все ОК, поэтому делаю только там!

пост 1 спасибо.Слышала про этот центр пока только хорошее.пойду туда.
для 2. Я несколько раз делала анализы в Инвитро, а потом пересдавала в поликлинике и они не совпадали..

Автор, а с чего Вы взяли, что ошиблись именно в Инвитро, а не в поликлинике? Есть обоснования-то?

обоснования хотябы такие-к примеру УЗИ в инвитро,не показало у меня диагноза ,который подтвердился потом в других клиниках (государственных).

Вообще-то, узи — не совсем анализ. Даже если там узист -не очень, то это не значит, что прямо ВСЕ анализы Инвитро неверные.
Кстати, я там узи почек делала — вроде, все нормально.

А я там делала Узи всей брюшной полости и малого таза. Такие выводы я сделала не только сама ,но и почитав отзывы в инете.Просто мне нужны точные результаты.

Автор. Действительно в Инвитро лучше не делайте, говорю по опыту и потому что даже врач рекомендовала сдавать либо в институте либо в простой пол-ке. Подойдите к любой м /с из процедурного кабинета и договоритесь. Я теперь именно так и делаю, все гормоны и др анализы всего за 500рублей.

вы в каком округе живете, может я вам посоветую к кому обратится в п-ке

Ну хорошо, может, Инвитро не такое уж и надежное место(хотя, повторюсь, я как раз в и-нете читла больше положит чем отрицат). А почему тогда вообще в обычной клинике правильно анализы делают, а в платной Инвитро неправильно? Просто интересно.

в 6-ой больнице на Щукинский есть все анализы. Вообще евсе. Делают все услуги.
от. м Щукинская 253 автобус до ост «6-я больница»

14 Мне там эхо делали на 8 месяце )))
А вообще не поленитесь, купите себе нормальную страховку и не парьтесь по поводу анализов.

11, а что значит договориться? Сколько предложить за 1 анализ, или они сами цены говорят? И где гарантия, что они не схалтурят? Там же копейки платят! Чего за них работать?

***, ну спасибо! Только сегодня сдала в Инвитро :((( Правда, не гормоны.

Автор, перепроверять будете?

буду, я там ещё и мочу сдала.вот по моче и проверю.сегодня еще в своей поликлинике сдала.

Гормоны надо сдавать в лаб.МБЦ ПАСТЕР,как впрочем и бак.исследования:там работают специалисты высшей категории

это везде анализы на гормоны такие дорогие как в инвитро.

Я в Инвитро сдавала. Довльна обслуживанием. И по сравнению с другими клиниками, там не так уж и дорого.

Я тоже очень жду адрес сайта. Плиз.

Мне знакомая гинеколог рекомендовала lab4u, там и оборудование современное, и цены не завышены, как в других лабораториях, никаких очередей и записей https://lab4u.ru/analizy-i-tseny/ А если оборудование новейшее, значит и результаты достоверные, а не с потолка, как это со мной было в другой лаборатории.

Ни в коем случае не сдавайте анализы в Гемотесте, это шарага. Анализы они не делают, а просто делают отрицательный результат. Никакие претензии не принимают и не отвечают на них

Народ, а есть онлайн расшифровки анализов? Какие цены? Насколько грамотно интерпретирует?

Около года сдаю в lab4u, все устраивает, делают не долго, цены намного ниже на рынке анализов. Там правда регистрацию надо в интернете делать, но ничего сложного, удобней даже намного и без очереди сдаешь, нервы не треплешь.

ЦИР ! Знаю,что есть выезды по Москве и МО.

Я сдаю все время в научном центре ДНКОМ — этим анализам доверяют врачи поэтому и я. Цены особенно радуют, персонал внимателен по 100 раз не переделывают, результаты точно в срок!

Я смотрю здесь, выбираю, куда пойтиhttp://msk.med.firmika.ru/__analizy_na_gormony. а цены всегда такие кусачие? В Зябликово кто что знает?

Я советую в Lab4u посмотреть. У них очень много лабораторий по разным городам, цены очень хорошие и список анализов большой. Я тоже на гормоны сдавала и сдаю каждые 3 месяца, планирую малыша. В общем, лаборатории в Питере уже все знаю. В Москве тоже они есть, да и много где.

Я о такой лаборатории как-то даже и не слышала, а электронно можно анализы получать или надо за ними идти? У нас вроде 21 век, но всякое еще бывает 🙂

Тата, Как понять цены очень хорошие?

Я в нашей клинике все анализы сдаю, всегда ответы приходят вовремя.

А вы зайдите на сайт lab4u и поймете о чем я. У них цены в два раза дешевле, чем в других лабораториях. Все это потому что оформление через интернет, нет лишних посредников.

Я уже давно не сдаю в инвитро, именно по причине недостоверности, в разное время у разных врачей сдавала, и каждый раз какие-то непонятные несостыковки в анализах. Последний год сдаю в cmd, все супер, вообще никаких проблем, дешевле чем у других. А вот в лабфою не стала сдавать, хотя тоже видела их предложение в свое время. У них же нужно сразу оплатить всё, а только потом приходишь на место и бегаешь с этой распечаткой из интернета, доказывая что ты заплатил и что тебе надо. Да ну. Лучше в нормальную лабу прийти и сдать, что нужно. и еще хотя бы наверняка знаешь, что качество проверено и институт эпидемиологии тоже не просто так в цмд. Как-то больше и не искала других вариантов.

Спасибо большое, я уже все оформила. Завтра пойду сдавать, у меня рядом с домом есть лаборатория. Это вообще тема, что все так просто, быстро и недорого, так еще и к дому близко. Красота!

А вы заранее оформлялись через их мобильное приложение Lab4u Plus? Расскажите пожалуйста как к ним оформиться лучше? У меня шалят гормоны, грудь последнее время болит, была на УЗИ, врач сказала это гормоны, теперь направляет на анализы. Сказала лучше сдать в честной лаборатории, от меня тоже недалеко Lab4u, правда к ним никогда не ходила, получалось все сдавать в нашей поликлинике. А тут серьезные анализы, у нас таких нет (узнавала уже) хочу в этой лаборатории сдать, правда не знаю как к ним записаться.

Не могу сообразить как оплачивать анализ(((. Я редко захочу через телефон в интернет, полный чайник короче, торможу во всем(((

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гормоны в организме человека регулируют работу многих органов. Даже при незначительном нарушении их выработки здоровье оказывается под серьезной угрозой. В первую очередь нарушается обмен веществ, регенеративные процессы, затрудняется кровоток, страдает репродуктивная система. Особенно важен регулярный контроль гормонального фона у женщин. Именно у представительниц слабого пола гормональные перепады заложены природой. Показатели зависят от возраста, дня ежемесячного цикла и даже эмоционального состояния. Для того чтобы контролировать и поддерживать гормональное здоровье, нужно регулярно проходить медицинское обследование. О том, какие необходимо пройти обследования и как происходит расшифровка анализов на гормоны, мы расскажем в статье.

Современный темп жизни способствует развитию нарушений гормонального баланса у большинства людей. Поэтому все чаще регистрируются заболевания, связанные с неправильной выработкой отдельных гормонов. Приводят к подобным нарушениям стрессы, неправильное питание, пассивный образ жизни, неблагоприятная экологическая ситуация, прием различных препаратов и многие другие факторы. Поэтому в зоне риска может оказаться каждый. Врачи рекомендуют ежегодно проходить обследования для профилактики развития заболеваний, вызванных нарушением гормонального фона человека. В обязательном порядке назначают анализы на «женские» гормоны в следующих случаях:

при резком изменении веса;
лишнем весе, который не поддается коррекции правильным питанием и упражнениями;
жирности кожи, воспалительных процессах на ней, акне;
беспричинных перепадах настроения и расстройствах сна;
длительных стрессах и депрессиях;
избыточном росте волос на теле;
планировании беременности;
отсутствии овуляции;
нарушениях менструального цикла;
выкидышах и замершей беременности в анамнезе;
привычном невынашивании;
длительном отсутствии зачатия;
задержке полового созревания;
опухолях яичников;
эндометриозе;
аменорее;
кровотечениях в середине цикла;
в период беременности;
гормонотерапии для контроля лечения.

В зависимости от предполагаемого диагноза врач назначит необходимые анализы. Сколько анализов на гормоны понадобится сдать, зависит от возникшей проблемы со здоровьем. В одних случаях нужно выяснить уровень одного гормона, а в другом — целого ряда показателей. Часто клиники предлагают комплексное гормональное исследование, которое состоит из 11-ти гормонов:

фолликулостимулирующего гормона;
лютеинизирующего гормона;
эстрадиола;
пролактина;
тестостерона;
прогестерона;
трийодтиронина свободного;
ДЭА-сульфата;
общего тироксина;
тиреотропного гормона;
антител к тиреотропному гормону.

Такое исследование позволяет обнаружить большинство нарушений в работе организма, связанных с работой гормонов, в том числе в репродуктивной системе женщины. Длительность проведения исследования зависит от того, проводились ли срочные анализы на гормоны. Цены таких обследований составляют 600-1000 р. за один показатель. Результаты можно ожидать на следующий день. При проведении простых анализов исследование длится 3-6 дней. Стоимость такой диагностики обойдется в два раза дешевле.

Гормоны, синтезирующиеся гипофизом и напрямую влияющие на регулирование менструального цикла женщины, – лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), пролактин.

ЛГ способствует выработке эстрогенов, влияя тем самым на овуляторные процессы и образование желтого тела. Недостаточное количество его в организме женщины приводит к бесплодию, так как нарушается процесс овуляции, отмечается слабость лютеиновой фазы, аменорея. Повышенное его количество в крови может свидетельствовать об эндометриозе, поликистозе яичников, опухоли гипофиза. При беременности пониженное содержание ЛГ является нормой. Нормы ЛГ зависят от фазы женского цикла:

2–20 мЕд/л в период фолликулярной фазы (1–14 дни менструального цикла);
20–150 мЕд/л в овуляторную фазу (14–16 дни);
2–19 мЕд/л в лютеиновую фазу (с 16 дня и до первого дня менструальных выделений).

Сдать анализы на гормоны ЛГ можно на 4–8 или 20–21 день ежемесячного цикла женщины. При интерпретации результата врач также учитывает возраст пациентки, жалобы, анамнез, вес, психологическое состояние, наличие вредных привычек – все эти факторы могут повлиять на уровень гормона в организме.

О функции фолликулостимулирующего гормона в организме говорит само его название – он стимулирует созревание фолликулов в яичнике. Соответственно, при его снижении нарушается выполняемая им функция. Тогда не наступает овуляция, и беременность невозможна. Низкие показатели ФСГ в норме могут быть лишь при беременности и климаксе, так как при этих состояниях нет необходимости организма в созревании фолликулов. Этот гормон необходимо сдавать в фолликулярную фазу цикла. В норме в этот период концентрация гормона должна составлять 2.7–11.5 мЕд/л. Причинами повышения ФСГ могут быть маточные кровотечения, эндометриоз, новообразования в гипоталамусе и гипофизе. Способствуют повышению показателей и внешние факторы: рентгенологическое излучение, алкоголь и прием таких препаратов, как «Кломифен», «Метформин», «Циметидин» и другие.

Пролактин еще называют «молочным гормоном», так как он отвечает за развитие грудных желез и нормализацию процесса лактации. На уровень концентрации гормона оказывают сильное воздействие внешние факторы. Он изменяется в разное время суток и дни ежемесячного цикла. Способствуют изменению показателей и переживания, усталость, прием различных препаратов, физические перегрузки. Сдают анализ на 5–7 или 18–23 день менструального цикла. Нормой гормона считаются показатели 61-512 мЕд/л. При повышенном уровне пролактина женщины жалуются на нарушения цикла, повышение веса тела, выделения из груди, угревую сыпь, понижение либидо.

Прогестерон – гормон беременности. Он отвечает за нарастание эндометрия, необходимое для закрепления эмбриона в матке, развитие зародыша. Вырабатывается гормон в период лютеиновой фазы желтым телом для подготовки организма к возможному зачатию. Нехватка прогестерона грозит межменструальными кровотечениями, нарушениями цикла, бесплодием. Большую роль гормон играет во время беременности. В этот период его показатели значительно увеличиваются для образования необходимого гормонального фона.

Норма прогестерона у небеременных женщин в период лютеиновой фазы составляет 7.00-56.65 нмоль/л. Так как гормон непосредственно связан с нормальным протеканием беременности, его обязательно диагностируют в этот период. В первом триместре его концентрация должна составлять 8.9–468нмоль/л. Во втором – 71.5–303 нмоль/л и в последнем – 88–771 нмоль/л.

Многие лаборатории специально для будущих мам предлагают пренатальные анализы на гормоны. Цены таких комплексных обследований варьируются от 1500 р. до 6000 р. в зависимости от количества исследуемых показателей.

Эстрадиол – это гормон, который участвует в поддержании нормальной работы всей репродуктивной системы, отвечает за половое развитие по женскому типу. Норма этого гормона в предовуляторный период составляет 684–1405 пмоль/л. Его снижение говорит о недостаточности лютеиновой фазы женского цикла, а при беременности такие показатели грозят выкидышем или замиранием развития плода.

Диагностика уровня содержания в крови прогестерона и эстрадиола — это обязательные анализы на гормоны при планировании беременности.

Нарушение выработки такого мужского гормона, как тестостерон, у женщины может привести к проблемам с зачатием ребенка, ожирению и развитию вторичных половых признаков по мужскому типу. Этот гормон отвечает за образование мышечной массы и переработку жировых отложений, а также влияет на уровень либидо. В норме у женщины детородной возрастной категории показатели тестостерона должны соответствовать таким величинам: 0.25—1.30 нг/мл.

При планировании беременности также в обязательном порядке нужно сдать анализы на гормоны, продуцируемые щитовидной железой. А также тиреотропный (ТТГ) гормон, синтезируемый гипофизом. ТТГ стимулирует выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Нехватка гормонов тироидной панели приводит к нарушениям обменных процессов и проблемам в репродуктивной системе. Такое комплексное обследование называют «анализ на гормоны ТТГ». Обычно назначают следующие обследования:

Триойдтиронин общий (Т3). Для небеременных женщин репродуктивного возраста норма составляет 1.09–3.15 нмоль/л.
Триойдтиронин свободный: 2.5–5.8 пмоль/л.
Тироксин общий. Норма 41–142 нмоль/л.
Тироксин свободный. Норма 8–22 пмоль/л.
Тиреотропный гормон (ТТГ). Норма 0.5-4.0 мЕд/л.
Антитела к ТТГ находят при аутоиммунных заболеваниях. Если показатель анализа составляет больше 1.5 Ед/л, то результат считают положительным.

В лабораториях проводят как комплексный анализ на гормоны ТТГ, так и диагностику отдельных показателей. Цена обследования составляет 500-1000 р.

Врач выписывает направление на гормональные анализы в зависимости от проблем пациента со здоровьем. Сдать анализы на гормоны можно как в государственной поликлинике, так и в частной лаборатории. Многие клиники предлагают комплексные обследования. Например, анализ на гормоны при ожирении, нарушении менструального цикла, пренатальная диагностика, подготовка к беременности и другие. Стоимость анализов на гормоны в государственном медицинском учреждении ничем не отличается от цен частной лаборатории. В среднем анализ крови на один гормон стоит 500-600 р. В то время как комплексное обследование, состоящее из 5–6 гормональных показателей, обойдется в 1500-2000 р. Кроме того, при полном обследовании вам необходимо посетить лабораторию для сдачи крови лишь один раз. В Москве можно сдать анализ крови на различные гормоны в клинике «Инвитро», «Хема», «Эфис» и др.

Как было указано выше, на уровень гормонов значительно влияют внешние и внутренние факторы. Анализ на определенный гормон нужно сдавать только в необходимый день менструального цикла, поэтому назначить дату сдачи крови может только врач, ориентируясь на самочувствие, жалобы, регулярность и длительность женского цикла пациентки. Строго следуйте указаниям врача для получения достоверных результатов анализов.

Сдать анализы на гормоны можно только натощак — не ранее чем после 8 часов отсутствия приема пищи. Желательно отправиться в лабораторию не позже трех часов после утреннего пробуждения. За сутки до сдачи обследования нужно исключить:

физическую нагрузку;
половой акт;
алкоголь;
посещение сауны и бани, солярия;
уменьшить влияние стрессовых факторов;
прием лекарственных препаратов.

Нормы анализа на гормоны значительно отличаются в разных лабораториях. В статье приведены лишь средние значения нормальных показателей. Расшифровка анализов на гормоны требует профессионального подхода и учета различных факторов. Поэтому разъяснить результаты и поставить диагноз может только врач.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

Есть ли у человека гипотиреоз?
Какая степень тяжести гипотиреоза?
Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
Повышается креатинин.
Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

В статье дана информация о том, что такое анализы на гормоны ТТГ, в каких случаях их назначают, какова инструкция для подготовки к их проведению. Указаны референсные значения для пациентов разного возраста и пола. Также имеется видео в этой статье и интересные фото материалы.

ТТГ является одним из гормонов передней доли гипофиза, отвечающим за регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропин представляет собой гликопротеин, чья молекулярная масса составляет примерно 28 кДа.

Его воздействия на щитовидку многогранно:

Инициация клеточного роста тиреоцитов.
Стимуляция выработки тиреоидных гормонов.
Активация митотической активности клеток железы.

Определение его содержания — один из важнейших анализов в диагностике нарушений работы glandula thyreoidea.

Выработка и выделение тиреотропина осуществляется под воздействием тиротропин-рилизинг-гормона, который начинает синтезироваться в гипоталамусе, как только опускается уровень содержания Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые циркулируют в периферической крови. Следовательно, концентрация ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости.

Кроме этого, на выделение тиреотропина оказывают влияние другие нейрональные механизмы:

Сон/бодрствование.
Наличие неспецифического стресса.
Снижение температуры окружающей среды.

Также выработка ТТГ зависит от времени суток:

Время	Уровень ТТГ
200 – 400	Наивысший
400 – 800	Высокий, постепенно снижающийся
1700 – 1800	Самый низкий
800 – 1800	Референсные значения, используемые в лабораториях

Ритм выработки гормона сбивается в случае бодрствования испытуемого в ночное время. Во время определенных фаз беременности происходит падение выработки ТТГ и это нормально.

Изменятся концентрация ТТГ может как в высшую, так и в низшую стороны. Эти колебания могут быть вызваны, состоянием гипофиза, гипоталамуса и/или щитовидки.

Некоторые варианты сочетания заболеваний с уровнем содержания Т3, Т4 и ТТГ показаны в, приведенной ниже таблице:

Заболевание	Содержание Т3 и Т4	Содержание ТТГ
Первичный гипотиреоз с выраженными клиническим проявлениями	Низкое	Высокое
Первичный гипертиреоз	Высокое	Низкое либо неопределяемое
Заместительная терапия L-тироксином	Высокое	Высокое
Вторичный и третичный гипотиреоз	Очень низкое	Нормальное или несколько повышенное

Проводя анализ на гормон ТТГ, можно выявить даже субклинические стадии развития патологий glandula thyreoidea, при которых регуляторные механизмы еще справляются с поддержанием референсных показателей уровня концентрации Т3 и Т4. Как правило, проводя скрининг-обследование работы щитовидки, врач может назначить одно только исследование на тиреотропин, а может добавить к нему исследование на свободный тироксин.

Очень редко вторичный гипертиреоз может быть вызван ТТГ-секретирующими новообразованиями.

Временно изменить содержание ТТГ в периферической крови могут болезни, не имеющие отношения к glandula thyreoidea, а также лекарственные вещества, применяемые для их лечения. Как правило, его уровень падает в остром периоде и несколько повышается во время выздоровления.

В таких условиях врачи пользуются расширенным референсным диапазоном (0.02 – 10.00 мЕд/л) для тестов на ТТГ, а также определяют содержание свободного тироксина.

В случае приема испытуемым искусственных заменителей тиреоидных гормонов, к примеру, L-тироксина, непосредственно перед забором биологического материала для анализа, уровень ТТГ не изменится, поскольку нормализация содержания тиреотропина происходит очень медленно (может понадобится несколько недель, а то и месяцев беспрерывного приема медикаментозных препаратов). Причиной тому является гиперплазия тиреотрофов, развивающаяся на фоне хронического выраженного гипотиреоза.

Поэтому контролировать заместительную терапию, используя в качестве ориентира анализ на тиреотропный гормон, имеет смысл не менее, чем спустя полтора месяца от начала лечения, смены препарата либо изменения дозировки.

В период, когда женщина готовится стать матерью, содержание в периферической крови тиреотропного гормона может претерпевать физиологические изменения (подробней читайте тут). Поскольку, выделяющийся во время беременности, хорионический гонадотропин структурно схож с ТТГ, то он вполне способен простимулировать выработку тиреоидных гормонов.

По этой причине первый триместр характеризуется временным ростом концентрации тироксина, что вызывает падение содержания тиреотропина. Во второй и третий триместры ТТГ нормализуется.

Важно! Рост концентрации тиреотропного гормона на раннем сроке указывает на возможный скрытый гипотиреоз, способный принести вред плоду.

Данное исследование назначается при:

алопеции;
миопатии;
аменореи;
депрессии;
бесплодии;
гипотермии;
импотенции;
снижении либидо;
сердечных аритмиях;
гиперпролактинемии;
заболеваниях glandula thyreoidea;
скрининге врожденного гипотиреоза;
задержке развития интеллектуальной и половой сфер ребенка;
контроле состояния пациента после проведения лечения заменителями гормонов;
проведении контрольных анализов, выявленного диффузного токсического зоба (частота от одного до трех раз за полтора – два года), а также выявленного гипотиреоза (частота один – два раза за год).

Направление выписывает врач-эндокринолог, он же, в большинстве случаев, делает оценку результата.

За 12 часов до сдачи крови пациент должен быть огражден от физических и эмоциональных нагрузок, также не допускается употребление им спиртного и курение. Забор биологического материала производится натощак, не позже 1000.

Направление на прохождение исследования должно включать в себя информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах, а также причине, по которой был назначен анализ крови на гормон ТТГ.

Для исследования используется венозная кровь объемом от 5 до 10 мл. В случае проведения контроля динамики изменения концентрации ТТГ, забор биологического материала должен проводится в одинаковое время суток, поскольку содержание гормона в периферической крови подвержено суточным колебаниям.

Для определения концентрации тиреотропина за всю историю проведения анализа было разработано 3 поколения анализаторов. I поколение в наши дни практически вышло из употребления, а II и III активно используется современными лабораториями.

В его основе лежит технология ИФА (иммуноферментного анализа). Анализаторы, используемые при этом имеют ряд преимуществ:

Низкая цена.
Небольшие размеры.
Доступные отечественные реагенты.
Возможность использования без сложного автоматизированного лабораторного оборудования.

Но есть у II поколения и отрицательная сторона, — невысокая точность получаемого результата (погрешность доходит до 0.5 мкМЕ/мл). При этом владельцы лабораторий устанавливают цену на такой анализ лишь немного меньшую, чем при использовании анализаторов следующего поколения.

Здесь за основу была взята другая технология, — иммунохемилюминисцентный метод. Анализ на ТТГ проведенный с его помощью имеет погрешность меньшую, чем у II поколения в 500(!) раз, — 0.01 мкМЕ/мл. Поэтому имеет смысл обращаться для проведения исследования на тиреотропин в лаборатории, практикующие использование анализаторов III поколения.

Чтение результата исследования проводится врачом-эндокринологом.

Референсные значения концентрации ТТГ указаны в таблице, приведенной ниже:

Возраст	Концентрация ТТГ (мЕд/л)
Новорожденные	0.70 – 11.00
10 недель и больше	0.60 – 10.00
До 2 лет	0.50 – 7.00
2 – 5 лет	0.40 – 6.00
5 – 14 лет	0.40 – 5.00
Взрослые мужчины	0.40 – 4.00
Взрослые женщины	0.40 – 4.00
Беременные женщины	0.20 – 3.50

Более часто требуется проводить анализ крови на гормоны ТТГ людям, проходящим гормональную перестройку организма, — достигшим сорокалетнего возраста, — периода, предшествующего менопаузе. А вот шестидесятилетним и более старшим такой контроль должен осуществляться постоянно.

Фаза менструального цикла не оказывает влияния на концентрацию тиреотропного гормона в периферической крови, поэтому делать его можно в любой из дней. Проводить анализы повторно следует в одном и том же лабораторном комплексе, поскольку реактивы, оборудование и технологии в различных заведениях могут отличаться, как рефренными значениями, так и единицами измерения, что может внести путаницу в чтение результатов.

Исследования на содержание тиреотропина проводятся не во всех поликлиниках, поскольку реактивы обходятся достаточно дорого, проводятся такие анализы не так часто, поэтому многие муниципальные клиники предпочитают не тратится на них. Но практически во всех городах страны можно найти хотя бы одну лабораторию, которая все же занимается определение концентрации ТТГ.

Цена анализа зависит от нескольких вводных:

поколения анализаторов, применяемых конкретной лабораторией;
размеров и статуса населенного пункта, где расположено заведение;
квалификации обслуживающего персонала лабораторного комплекса.

К примеру, жителям Набережных Челнов такое исследование обойдется в 200.00 рублей, Казани, — 250.00, Санкт-Петербурга, — 450.00, а Москвы, — 500.00 – 2 000.00 рублей. Внутри одного города анализ на гормоны ТТГ также может обойтись в разные суммы, — в спальных районах дешевле, а в центре намного дороже.

Что такое субклинический гипотиреоз? Это такой вид дисфункции щитовидной железы, при котором ее проявления не имеют ярко выраженной клинической симптоматики. При субклиническом гипотиреозе уровень тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом и имеющим непосредственное влияние на секрецию щитовидки, увеличено. При этом содержание свободных тиреоидных гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) остается в норме. Статистически такой вид гипотиреоза встречается у женщин чаще чем у мужчин на 20%. По той же статистике наиболее подвержены ему люди в возрасте после 50 лет.

Возникновение субклинического (называемого еще скрытым) гипотиреоза обуславливается тем же рядом причин, что и явной классической формы заболевания. Например, тиреоидит Хашимото, полное или частичное отсутствие щитовидной железы, вследствие ее удаления при диагностированном раке органа. Также возможно развитие скрытого гипотиреоза из-за нарушений формирования органов в перинатальный период. Недостаток йода, длительная терапия препаратами, угнетающими функции щитовидки, использование радиоактивного йода в терапевтических целях, лучевая терапия в области шеи — все это может стать толчком к возникновению рассматриваемого заболевания. Еще одной причиной можно указать наличие воспалительных процессов в щитовидной железе, например, тиреоидит де Кервена.

Симптоматика субклинического гипотиреоза весьма разнообразна, но в основной своей массе представлена симптомами сопутствующих заболеваний или патологий, патологий, развивающихся на фоне дисфункции щитовидки. Кстати, именно это обуславливает наличие недиагностированного рассматриваемого заболевания почти у 5% пациентов стационаров.

Возвращаясь к симптомам, они могут выражаться в постоянном ощущении холода и озноба, пониженной температуре тела, постоянной сонливости и быстрой утомляемости даже в повседневных делах, непроходящем ощущении вялости в течение всего дня, нежеланием делать хоть какие-то дела.

Также могут появиться такие признаки, как медлительность, которая в некоторых случаях может приниматься за степенность, отсутствие аппетита. Нарушение гормонального фона может выразиться в галакторее, сниженном либидо и уменьшением сексуальной активности.

Возможны частые и глубокие депрессии, а иногда и психологические срывы.

Если скрытый гипотиреоз не был диагностирован при вышеперечисленных признаках, его развитие может пополниться следующими признаками:

ухудшение умственной деятельности;
резкая прибавка в весе;
нарушение памяти;
повышение давления жидкости внутри глаза;
нерегулярная менструация;
кровотечения из половых органов у женщин;
эректильная дисфункция;
нарушение структуры кожи — сухость, отшелушивание, желтоватый оттенок;
постоянные изжоги и дискомфорт в области желудка;
частые запоры и метеоризм;
проблемы с беременностью — выкидыши, невынашивание, отслойка плаценты;
постоянные боли в мышцах;
проблемы при мочеиспускании;
проблемы с волосами — сухость и ломкость;
заболевания, связанные с эндотелиальной дисфункцией;
нарушение сердечного ритма, в том числе и брадикардия;
пониженный уровень гемоглобина.

Для подтверждения наличия или отсутствия субклинического гипотиреоза необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

Сдача анализа крови. Этот анализ служит для определения содержания свободного тироксина и трийодтиронина (гормонов, продуцируемых щитовидной железой). Нормальное содержание первого колеблется от 2,6 до 5,7 ммоль/л, второго же от 9 до 22 ммоль/л. Но одного этого анализа недостаточно: при скрытом гипотиреозе концентрация этих веществ падает очень медленно.
Анализ на АТ к ТГ (антител к тиреоглобулину) и АТ к ТПО (антител к тиреопероксидазе). Здоровый организм характеризуется очень малым титром этих антител: до 19 МЕ/мл и до 5,7 МЕ/мл соответственно. Если уровень таких антител очень высок, вывод один: гипотиреоз имеет аутоиммунную природу.
Тест на концентрацию ТТГ (тиреотропного гормона) в крови. Норма для этого показателя колеблется от 0,4 до 4 мМЕ/л. Результаты именно этого анализа наиболее информативны в диагностике скрытого гипотиреоза, так как повышение сверх нормы уровня ТТГ говорит только об одном — функции щитовидной железы нарушены.
Еще один из методов исследования, использование которого необходимо, это сцинтиграфия. Технически это метод функциональной визуализации, в основе которого лежит введение в организм радиоактивных изотопов и получение двухмерного изображения, исходя из испускаемого ими излучения. Благодаря этому исследованию, оцениваются состояние работоспособности щитовидки, очаговые патологии и нарушение расположения сосудов, если таковое присутствует. В случае гипотиреоза, насыщение йодом эндокринного органа снижено, что хорошо заметно на результатах теста.

Результаты анализа крови часто выявляют малокровие, что является следствием нарушения выработки гемоглобина, пониженной концентрации железа или цианокобаламина.

При необходимости, во время диагностики скрытого гипотиреоза, для получения более точной картины, проводятся добавочные исследования:

УЗИ щитовидной железы. Данная процедура необходима для исследования структуры и габаритов эндокринного органа. Существующие изменения характеризуются причинами патологического состояния. К примеру, тиреоидит Хашимото придает щитовидке своеобразный вид на ультразвуковом мониторе — участки, «порченные молью».
Ультразвуковое исследование области ЖКТ делается при уже выраженной симптоматике заболевания, которая характеризует запущенный процесс.
Рентгенография грудной клетки. Данная диагностическая процедура проводится с целью определения наличия или отсутствия патологи в развитии костного скелета (в случае признаков детского гипотиреоза) и присутствии жидкости (имеет место при поздних стадиях развития заболевания).
ЭКГ. Если на результатах исследования присутствует сниженная частота сокращений сердечной мышцы, а также низкий вольтаж, можно говорить о переходе гипотиреоза в активную стадию.

Если говорить о терапии при субклиническом гипотиреозе, оно не имеет каких-либо ярко выраженных особенностей. Это обуславливает использование в качестве лечения препаратов, целью которых является поддержание уровня тироксина и трийодтиронина в пределах нормы. В пределах гормонотерапии используются препараты, основанные именно на тироксине и трийодтиронине. Такая терапия должна проходить под строгим контролем эндокринолога после сдачи всех анализов и прохождения тщательного обследования. При назначении терапии важно определить первопричину развития патологии, потому что именно ее лечение сможет привести к положительным результатам, все остальное будет только лишь избавлением от симптомов.

Любой тип гипотиреоза приводит к нарушению обменных процессов в организме и скрытая его форма не исключение, поэтому диета — это важная часть комплекса лечения.

В данном случае из рациона придется исключить следующее:

продукты на основе сои;
сахар;
снизить суточное потребление жидкости (желательно до полулитра);
продукты, в составе которых присутствует большое количество полунасыщенных жиров.

Следующие продукты, напротив, должны составлять основу диеты:

свежие фрукты;
мясо (различная птица, говядина);
продукты с высоким содержанием йода (морепродукты, грецкие орехи);
нежирные бульоны на основе мяса;
продукты с большим содержание витаминов группы В и магния.

Составляя прогнозы на данное заболевание, следует помнить одно: от того, насколько быстро оно будет обнаружено, тем благоприятней прогноз на быстрое выздоровление без последствий. Запущенный гипотиреоз, в который может вылиться скрытая его форма при несвоевременном или неправильном лечении, может стать причиной серьезных патологий во всех группах органов и привести даже к коме.

Медицина на данный момент способна бороться только с типами гипотиреоза, которые в своей основе имеют недостаток йода, а это небольшая часть выявленных случаев. И за такие случаи надо «хвататься» особенно будущим роженицам, во избежание внутриутробного развития гипотиреоза. При любом подозрении беременной женщине следует обратиться к специалисту-эндокринологу, пройти все вышеописанные исследования и, если это необходимо, приступить к лечению.

Поэтому при обнаружении признаков этого заболевания у себя или своих детей (особенно детей) нужно немедленно обратиться в специализированные учреждения для прохождения нужных обследований и последующего лечения, по необходимости. И важно помнить: самолечение в таких случаях очень опасно, гормоны — это не игрушки, последствия могут быть самыми серьезными!

источник