Меню Рубрики

Анализ на гормоны в фолликулярной фазе

Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга — гипофизе. Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

  • ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • антимюллеров гормон (АМГ).

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность. В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело. Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло. В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:

  • фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
  • овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
  • лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.

Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого. Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:1, после года регулярных менструаций соотношение вырастает до 1,5:1, а еще через 2 года и до момента наступления менопаузы ФСГ в норме в 2 раза меньше, чем ЛГ. Изменение соотношений в большую сторону у женщины репродуктивного возраста указывает на возможные патологии, среди которых:

  • опухоль гипофиза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • преждевременное истощение овариального запаса яичников.

Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:

  • фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
  • овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
  • лютеиновая – 2-17 мЕД/л.

Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.

В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины. Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла. К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается. Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:

  • фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
  • за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
  • лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.

С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.

АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон является показателем:

  • овариального запаса яичников;
  • указывает на процесс старения яичников;
  • указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.

Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

источник

Процесс менструального цикла, обеспечивающего репродуктивную функцию женщины, состоит из нескольких этапов, на каждом из которых формируются определенные условия для подготовки половых желез к успешному зачатию. Время первых двух недель цикла – фолликулярная фаза, она важна для подготовки женского организма к правильному созреванию яйцеклетки, обеспечения успешной овуляции.

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста ежемесячно реализуются условия для зарождения новой жизни – подготовка яйцеклетки к оплодотворению. С началом месячных происходит созревание нескольких фолликулов, из которых один со временем становится доминантным. Весь менструальный период условно разделен на три основных фазы, каждой из которых соответствуют этапы изменений, подготавливающих половую систему к возможности забеременеть.

Этапы менструального цикла Обзор изменений Длительность
Фолликулярная фаза Начинается с первым днем месячных, сопровождается прогрессирующим отторжением эндометрия. Это время созревания доминантного фолликула, необходимого для активного развития женской половой клетки 7-22 дня
Овуляторная На 7 день менструального периода доминантный фолликул становится различимым, активно растет и продуцирует эстрадиол (женский половой гормон). Этап заканчивается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки 2-3 дня
Лютеиновая Начинается после овуляции, заканчивается новым менструальным кровотечением. На этом этапе происходит развитие желтого тела, присоединяющегося к выработке эстрадиола, продуцирование прогестерона. Гормоны необходимы для внедрения зародыша 10-14 дней

Длительность менструального цикла у женщин разная, нормой принят факт наступления месячных раз в 21-35 суток. Отсчет ведется с первого дня начала кровянистых выделений. Процесс овуляции приходится на фолликулярный и лютеиновый этап цикла.

Причина ежемесячных кровотечений у женщин связана с отслоением эндометрия на фоне уменьшенной выработки желтым телом гормонального вещества прогестерон.

Этот этап цикла, начинающийся с первым днем менструации, когда отмирает желтое тело из-за прекращения выработки прогестерона. Фолликулярная фаза получила свое название по аналогии с фолликулами, которые расположены в толще коркового слоя яичника. Благодаря действию гормонов после месячных происходит увеличение размеров структурных компонентов яичника. Со временем из них выделяется доминантная единица, в которой созревает самая сильная яйцеклетка, подготавливаемая к оплодотворению. В результате воздействия фолликулостимулирующего гормона ( ФСГ ), доминант начинает расти:

  • в течение первых 5 дней растут все фолликулы;
  • к 5-7 дню один из компонентов яичника становится главным;
  • на 10 день доминант вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

После десятого дня менструального периода доминантная единица, в которой активно продуцируется эстрадиол, поддается визуализации на УЗИ обследовании в виде эхогенного образования округлой формы. На следующем этапе функционирования репродуктивного механизма стартует ежесуточное увеличение размеров фолликула. На момент овуляции диаметр доминанта увеличивается до 1,9-2,5 см. Для остальных фолликулов наступает обратный процесс из-за снижения уровня ФСГ на фоне нарастания объемов фолликулярной жидкости.

Советуем прочитать: 7 преимуществ тестов Clearblue для определения беременности.

Вместе с фолликулами растет толщина эндометрия – маточного слоя, обеспечивающего надежность закрепления эмбриона в полости матки. Во время первой половины цикла маточный слой вырастает до толщины, необходимой для принятия плодного яйца. При отсутствии зачатия функция эндометрия угасает, а его ткани отторгаются и выходят с кровянистыми выделениями.

Рост фолликулов и формирование яйцеклетки обеспечивает гипофиз, управляющий процессом выработки ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Каждый месяц вещества помогают образованию 5-10 структурных компонентов яичника. Фолликулярная фаза при стабильном цикле в 28 суток длится 14 дней. Однако этап не отличается одинаковой продолжительностью, у разных женщин он может быть двух видов:

  • короткий – продолжительность 7 дней;
  • длинный – продолжительность 22 дня.

Для точного определения длительности необходимо правильное установление даты овуляции, для чего пользуются специальными тестами либо измеряют базальную температуру (в прямой кишке). При окончании фолликулярной базальный показатель подвержен резким перепадам, на этапе перехода к лютеиновой фазе процесс проходит под управлением совсем других гормонов. Продолжительность фолликулярной фазы равна количеству дней от даты начала месячных до наступления овуляторного этапа, но не является величиной постоянной.

Овуляция, как завершающий этап фолликулярной фазы, наступает не всегда, ее отсутствие может стать результатом изменений гормонального фона. При недостаточной выработке гипофизом нужных объемов ЛГ фолликул не способен разорваться, что приводит к невозможности оплодотворения (яйцеклетка не выходит в полость матки).

Причины развития у женщины клинической картины по негативному сценарию:

  • постоянные физические и психологические нагрузки;
  • длительное использование оральной контрацепции;
  • развитие гормональных нарушений в организме;
  • недавние роды (естественные) или проведение аборта;
  • наличие злокачественных новообразований.

Когда не происходит выхода фолликула наружу, он остается в полости яичника, где уже готовится созревание другой яйцеклетки. На фоне подобной ситуации возрастает риск кистообразования. Это особенно опасно, если в прошлом был диагностирован поликистоз, а множественность кист угрожает разрывом яичника.

В связи с недостаточностью фолликулярной фазы из-за задержек либо обильных кровянистых выделений, отсутствия по данным УЗИ признаков овуляции могут развиваться различные формы бесплодия. Тогда приходится медикаментозно корректировать гормональный фон, чтобы фолликулярная фаза менструального периода завершалась по правилам.

Наличие обильных либо скудных месячных указывает на проблемы с репродуктивной системой. При задержке месячных речь идет об ановуляторном цикле.

Репродуктивной функцией женского организма руководят два отдела головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Они обеспечивают:

  • продуцирование гормонов;
  • рост фолликулов, эндометриального слоя;
  • стимулирование функции яичников;
  • успешный запуск овуляции;
  • сохранение беременности.

С наступлением менструации в крови женщины меняется гормональный баланс, по этой причине рекомендуется сдавать анализы с третьего по пятый день от начала месячных. Этот промежуток времени соответствует началу фолликулярной фазы. Для каждой фазы менструального периода характерно присутствие основных половых гормонов, нормы которых представлены в таблице ниже.

Если по результатам тестирования получается сильное несоответствие норме, то необходимо анализы пересдать с наступлением следующего цикла. Получение ошибочных значений может быть не причиной неполадок в организме, а следствием влияния внешних факторов – недосыпания, стресса, действия вредных привычек.

Уровень ФСГ исследуют наиболее часто, причина в обеспечении этим веществом роста и развития фолликулов до момента овуляции. Структурный элемент яичника важен для формирования яйцеклетки, обеспечения ее готовности и выхода для оплодотворения мужскими половыми агентами.

При необходимости получения сведений о ФСГ на этапе фолликулярной фазы рекомендуется для сдачи анализа выбирать пятые сутки от начала кровянистых выделений. Норма фолликулостимулирующего гормона у взрослых женщин соответствует следующим показателям (Ед/мл):

  • на фолликулярном этапе норма составляет 1,1-11,5;
  • в период овуляции норма повышается до 4,9-21;
  • на последней фазе цикла происходит падение значений до 1,1-9,5.
Читайте также:  Когда сдаются анализы на гормоны мужчины

Причина отклонений в сторону уменьшения либо увеличения предельных значений связаны с опухолевыми процессами внутри половых желез, неправильной работой гипофиза, наступлением беременности.

Забеременеть без наступления овуляции невозможно. В этом случае не произойдет встречи яйцеклетки со сперматозоидом, что необходимо для оплодотворения. Но забеременеть во время фолликулярной фазы можно при условии ранней овуляции (7-11 дни цикла).

Обычно анализ на ЛГ сдают совместно с забором крови на ФСГ. При нормальном состоянии здоровья на начальной стадии содержание ЛГ незначительное. Однако уровень резко повышается к концу начального этапа месячных, что важно для успешного оплодотворения яйцеклетки. Норма лютеинизирующего гормона у взрослых пациенток находится в следующих пределах (Ед/мл):

  • на первом этапе циклического процесса показатель равен 2-15;
  • к моменту овуляции диапазон составляет 24-140;
  • в последней фазе уровень падает до 2-14,4.

Значения ЛГ меньше и больше предельных могут указывать на новообразования на поверхности яичников. При сбое функционирования гипофиза также наблюдаются отклонения показателей от нормы. Если уровень ЛГ во время ФФ сильно повышен, а значение ФСГ снижено, это свидетельство того, что в яичниках недостаточно яйцеклеток для нормального процесса овуляции.

Женские яичники вместе с надпочечниками вырабатывают небольшое количество эстрадиола, необходимого для этапов развития фолликула, роста эндометрия. С внутренним слоем слизистой оболочки матки также ежемесячно происходят циклические изменения. Во время фазы пролиферации, характеризующейся разрастанием эндометриальной ткани, слой постепенно утолщается с последующим его отмиранием. Эндометрий на этапе пролиферации проходит три стадии формирования:

  • ранняя – на 5-7 дне цикла слой тонкий, отличается бледно-розовым цветом;
  • средняя – на 8-10 дне эпителий утолщается, становится отечным и рыхлым;
  • поздняя – на 11-14 день эндометрий утолщается, покрываясь толстыми складками.

В полости матки, очищенной по ходу месячных от отмершего эндометрия, начинается рост нового слоя. Благодаря влиянию эстрогена эпителий подготавливается к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Для исследования эстрадиола также выбирают ФФ – как в ее начале, так и в середине. При необходимости сдачи анализа после наступления овуляции следует учитывать значительное снижение гормонального вещества на этом этапе женского цикла. Для эстрадиола, помогающего эмбриону надежно закрепиться в матке, во время фолликулярной фазы предельные значения показателя составляют 5-53 пг/мл.

Если результаты исследования существенно отличаются от нормальных показателей, то предполагается нарушение функции различных органов. Сбои могут касаться яичников (поликистоз), возможны заболевания щитовидной железы, проблемы с печенью. Существенное несоответствие показателя эстрадиола норме происходит во время беременности, из-за терапии гормональными препаратами.

Этот тип половых гормонов в женском организме тестируют во второй части цикла, через несколько суток после окончания овуляции. Если исследование необходимо сделать во время фолликулярной фазы, показатели гормонального вещества в сыворотке крови минимальные, а норма соответствует 0,32-2,23 нмоль/л.

Факт повышенных значений прогестерона свидетельствует о начале кистозного либо опухолевого процесса на яичниках. Не исключены также функциональные нарушения со стороны надпочечников при нерегулярных менструальных кровопотерях.

Чтобы определить скорое наступление овуляции, нужно следить за количеством слизистых выделений из влагалища. Появление больших объемов слизи по причине резкого возрастания ЛГ свидетельствует о скором приходе овуляции.

Вещество, синтезируемое гипофизом, необходимо для нормальной выработки грудного молока во время периода лактации. Уровень пролактина может повышаться из-за значительных физических нагрузок, после занятий сексом и достижения оргазма, при стрессах. Диапазон нормальных значений пролактина для не кормящих грудью пациенток репродуктивного возраста составляет 140-550 мЕд/мл.

Если обнаружены отклонения от нормальных показателей, речь идет о неправильной работе гипофиза, нарушениях функции надпочечников. Перед исследованием крови на пролактин медики советуют отдохнуть, а также отказаться от физической работы и еды.

Именно фолликулярную фазу на этапе 3-5 дня месячных выбирают для определения уровня женских половых гормонов. В листе расшифровки результатов указаны предельные нормы для каждого из них в принятых единицах измерений. При значительном несоответствии норме врач назначит повторное исследование для уточнения диагноза и правильной коррекции состояния здоровья женщины.

источник

Гормоны первой фазы отвечают за разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). Они помогают созреть фолликулу в яичнике, в котором находится яйцеклетка. О том, какие анализы покажут изменения при гормональном сбое, что нужно учитывать при обследовании, а также как расшифровать полученные результаты, узнайте подробнее из нашей статьи.

С наступлением первого дня менструального кровотечения начинается фолликулярная фаза. Ее назвали так потому, что в яичнике происходит образование и созревание фолликулов, один из которых является доминантным, то есть главным. Он содержит яйцеклетку. Таким преимуществом обладает имеющий на своей поверхности максимальное число рецепторов (воспринимающих белков) к гормону фоллитропину.

Он продолжает вырабатывать эстрогены на всем протяжении 1 фазы, тогда как менее активные фолликулы отмирают.

В матке после менструального отторжения внутреннего слоя начинается усиленное восстановление – пролиферация (деление клеток с утолщением эндометрия). При 28 дневном цикле первая фаза примерно составляет 2 недели.

Все эти процессы обеспечивают и регулируют:

  • гипоталамический гонадолиберин (поступает в гипофиз по воронке, в крови не появляется);
  • гипофизарные гонадотропины – лютеинизирующий, фолликулостимулирующий;
  • яичниковые эстрогены (в основном эстрадиол).

Из этих всех гормонов в первой фазе цикла постепенно повышается уровень фолликулостимулирующего и эстрадиола под его влиянием. Все остальные, в том числе и женский стероид – прогестерон, остаются низкими вплоть до наступления овуляции. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки начинается овуляторная фаза, а первая (эстрогенная, фолликулярная) завершается.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

При диагностике нарушений менструального цикла, а также бесплодии, планировании беременности в первой фазе нужно оценить эстрогенный фон организма. Для этого проводится анализ крови на эстрадиол.

Так как на его продукцию прямое влияние оказывают гормоны гипофиза, то целесообразно провести определение:

  • фолликулостимулирующего,
  • лютеинизирующего,
  • пролактина.

Нарушение содержания эстрадиола бывает на фоне заболеваний щитовидной железы, надпочечников. Если у женщины есть соответствующие клинические проявления гормонального сбоя, или необходимо определение причины бесплодия, то в дополнение к основным анализам гинеколог может рекомендовать сдавать и другие гормоны, среди которых:

  • тиреотропин гипофиза и тироксин щитовидки;
  • кортизол, дегидроэпиандростерон надпочечников в сочетании с адренокортикотропином;
  • тестостерон.

Оптимальным периодом для проведения лабораторной диагностики является промежуток с 3 по 5-6 день цикла.

Перед обследованием за 5-7 дней важно обсудить с врачом принимаемые медикаменты, биодобавки, возможность использования противозачаточных таблеток.Они могут влиять на достоверность показателей.

За сутки не рекомендуется:

  • горячая ванна, сауна;
  • массаж грудной клетки или физиотерапия;
  • физическое, эмоциональное перенапряжение;
  • начало диеты, переедание, прием алкоголя.

В день обследования до посещения лаборатории не разрешены занятия спортом, курение, сексуальные контакты, диагностические исследования (например, УЗИ, рентген).

Для женщин детородного возраста средние значения нормальных показателей указаны в таблице.

Название гормона

Уровень в крови

Фолликулостимулирующий

Лютеинизирующий

Нужно учитывать, что в некоторых лабораториях могут быть использованы свои методики исследования и реактивы, для которых нормы гормонов в первой фазе будут немного отличаться от приведенных. Для того, чтобы избежать неправильной оценки данных, рекомендуется все повторные анализы сдавать в одном и том же учреждении.

Наиболее существенными нарушениями, которые важны для постановки диагноза, является снижение или повышение концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола. Все остальные показатели будут указывать на причины их изменений.

Фоллитропин возрастает при таких состояниях у женщин:

  • возрастное угасание функции яичников, а также синдром их преждевременного истощения;
  • опухолевое и кистозные изменения половых желез, гипофиза;
  • врожденные генетические отклонения;
  • облучение, применение противоопухолевых средств;
  • инфекции, травмы, отравление, в том числе и алкогольное.

Высокие показатели эстрадиола бывают при новообразованиях яичников, эндометриозе. Одно из заболеваний характеризуется длительной задержкой фолликула в яичнике. Этот синдром называется фолликулярной персистенцией и возникает при нехватке лютеинизирующего гормона.

Эстрогенный фон возрастает и при бесконтрольном применении гормональных препаратов для лечения климакса или передозировки в ходе программ по искусственному оплодотворению. Причиной нарушений бывает повышенная функция щитовидной железы.

Проявлениями избыточного содержания эстрогенов чаще всего являются обильные менструации, мажущие выделения между очередными месячными, напряженность и боль в молочных железах. Возможна отечность и депрессивные состояния.

Образование фоллитропина тормозят:

  • гипофизарная недостаточность, она бывает у женщин, в том числе и после тяжелых родов;
  • воспаления и сосудистые нарушения в гипофизарно-гипоталамической области;
  • операции, травмы;
  • усиленное выделение пролактина;
  • снижение функции гипоталамуса при хромосомной аномалии – синдроме Каллмана;
  • повышенный уровень эстрогенов, тестостерона;
  • опухоли яичников, надпочечников, гипофиза;
  • синдром поликистоза яичников.

Эстрогенная недостаточность сопровождается задержкой, уменьшением объема менструации. При выраженном дефиците эстрадиола появляется слабость, приливы жара, потливость, колебания настроения, сухость во влагалище. Нехватка основного гормона первой фазы менструального цикла бывает вызвана:

  • возрастным угасанием работы яичников, менопаузой;
  • облучением желез, операциями и травматическими повреждениями, новообразованиями;
  • устойчивостью яичниковой ткани к действию фоллитропина;
  • генетическими нарушениями развития половой системы;
  • хроническими воспалениями, инфекциями;
  • нарушением работы гипофиза, гипоталамуса;
  • циррозом печени;
  • недостаточностью гормональной активности гипофиза, щитовидной железы.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормоны первой фазы цикла готовят фолликул к овуляции. Этот период продолжается около 2 недель, начиная с 1 дня менструации. Его регулируют фоллитропин гормон гипофиза и эстрадиол. Для диагностики нужно их определение в крови, а также показателей лютропина, пролактина, функции щитовидной железы, надпочечников. Полученные данные помогают установить причину бесплодия или нарушений менструального цикла.

Смотрите на видео о менструальном цикле:

Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности. Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны.

Очень важно перед сдачей анализов на гормоны узнать точно дни, когда это делать правильно, особенно женщинам. Рекомендации также включают вопросы о том, можно ли кушать, пить алкоголь, как проходит общая подготовка. Что нельзя еще? Как влияет секс на анализы?

Крайне желательно сдать анализы на гормоны при планировании беременности. Особенно их нужно проверить тем, у кого долго не получается забеременеть. Важны показатели щитовидной железы в крови, а также гипофизарных гормон.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

источник

В отличие от представителей мужского пола, женщина на протяжении всей репродуктивной жизни испытывает циклические изменения в организме.

Женский цикл делится на две основные части: фолликулярная фаза и лютеиновый период. Некоторые врачи могут разделить цикл на четыре части: менструация, время до овуляции, овуляторный период и лютеиновая фаза.

Женский цикл в среднем длится 28 дней, однако небольшое смещение в ту или иную сторону не является отклонением и не требует медицинской коррекции. В первой половине этого периода длится фолликулярная фаза цикла. После нее наступает время выхода яйцеклетки из яичника, и начинается время второй части цикла.

Стоит отметить, что фолликулярная фаза может длиться от одной недели до 20 дней. Это является индивидуальной особенностью женского организма.

Медицине известно, что преобразование в фолликулах и подготовка их к новому росту начинается за два дня до наступления очередных месячных. Несмотря на это, данное время нельзя включить в фолликулярную фазу. Этот период все еще является лютеиновым.

Фолликулярная фаза цикла начинается с приходом очередных месячных. Многие врачи отдельно выделяют это время, называя его менструальным периодом. Однако это не противоречит тому, что дни, когда идут месячные, включены в рассматриваемую фазу.

Довольно часто представительницам прекрасного пола приходится сдавать кровь для исследования гормонального фона. Количество полученного вещества зависит от фазы менструационного цикла.

Фолликулярная фаза обычно выбирается для сдачи следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующий;
  • антимюллеров гормон;
  • лютеинизирующий;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • андрогены;
  • гормоны щитовидной железы.

Какие же значения этих исследуемых веществ являются нормальными?

Одним из самых часто назначаемых анализов является исследование этого вещества. Фолликулостимулирующий гормон несет ответственность за рост и развитие фолликулов до овуляции. Именно из них впоследствии выйдет яйцеклетка, готовая к оплодотворению мужским сперматозоидом.

Читайте также:  Когда сдаются анализы на гормоны щитовидной железы

Если выбрана фолликулярная фаза, ФСГ должен иметь следующие значения: от 3 до 11 мЕд/мл. Сдается анализ преимущественно на 5 день цикла. Стоит отметить, что для получения достоверного результата нельзя перед забором материала употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин. В противном случае вы можете получить завышенный или, наоборот, низкий результат.

Отклонение от нормальных значений в ту или иную сторону может быть по следующим причинам: наличие опухолей на половых железах, неправильная работа гипофиза. Также количество вещества имеет отличные значения во время беременности.

В большинстве случаев совместно с фолликулостимулирующим гормоном назначают анализ на лютеинизируюций. Он достигает своего пика за несколько часов до выхода яйцеклетки из яичника. Именно под действием данного вещества происходит разрыв фолликула и, как следствие, выход из него созревшей женской клетки.

Для исследования обязательно должна быть выбрана фолликулярная фаза. Какой день цикла предпочтительнее выбрать, вам расскажет доктор. Довольно часто ФСГ и ЛГ сдаются одновременно.

Нормальные значения этого вещества в крови женщины находятся в диапазоне от 2 до 14 мЕд/мл. Забор материала должен производиться строго на голодный желудок. Перед сдачей крови нельзя нервничать и подвергать свой организм стрессам. Постарайтесь хорошенько выспаться, отдохнуть и находиться в положительном настроении.

Снижение или повышение гормона может быть при различных новообразованиях на яичниках. Также при нарушении функций гипофиза наблюдаются отклонения от нормальных значений. При снижении уровня яйцеклеток в яичниках может сильно повышаться уровень гормона. Это происходит в сочетании со снижением фолликулостимулирующего гормона.

Этот гормон контролирует развитие фолликула и рост эндометрия, который нужен для закрепления плодного яйца в случае наступления беременности. Эстрадиол производится женскими яичниками. Также он может вырабатываться надпочечниками.

Для его исследования также выбирается фолликулярная фаза. Какой день цикла должен быть выбран для сдачи гормона?

Эстрадиол может быть исследован как в самом начале женского цикла, так и в середине фолликулярной фазы. Стоит отметить, что при необходимости доктор может назначить анализ на этот гормон после овуляции, но в этом случае количество вещества будет значительно снижено. Какова же норма эстрадиола? Стандартные значения могут находиться в диапазоне от 110 до 330 пмоль/л.

При значительном отклонении от них речь идет о нарушении работы некоторых женских органов. Например, при поликистозе яичников, во время заболеваний щитовидной железы или печени. Во время беременности или при приеме гормональных препаратов уровень эстрадиола может значительно отличаться от нормы.

Обычно исследование этого вещества в организме женщины проводят во вторую половину цикла, через несколько дней после овуляции. Однако в некоторых случаях для проведения анализа может быть выбрана фолликулярная фаза. Каковы же нормальные значения?

Количество прогестерона в крови женщины в этот период должно находиться в диапазоне от 0.32 до 2.23 нмоль/л.

Если повышен прогестерон в фолликулярной фазе, это может говорить о наличии кист или различных опухолях на яичнике. Также возможно нарушение в работе надпочечников. Нерегулярный менструальный цикл может быть следствием высокого уровня этого вещества в первой фазе.

Снижение уровня прогестерона может о чем-то сказать лишь в том случае, когда забор материала произошел после овуляции.

Для проведения анализа на эти вещества может быть выбрана как фолликулярная фаза, так и период после овуляции. Каковы же нормальные значения этих гормонов для женщины?

Тироксин должен находиться в диапазоне от 64 до 150 нмоль/л.

Трийодтиронин имеет нормальные значения в диапазоне от 1.2 до 2.8 нмоль/л.

Тиреотропный гормон имеет значения от 1 до 4 мЕд/мл.

При различных отклонениях количества этих веществ может идти речь о неправильной работе щитовидной железы. Также причиной этому может быть неправильная работа гипофиза.

Этот гормон отвечает за нормальную выработку молока в период грудного вскармливания. В это время его уровень достаточно высок и это является нормальным. Если женщина не кормит грудью, то уровень пролактина должен быть в диапазоне от 130 до 540 мЕд/мл.

Отклонения от нормы могут свидетельствовать о том, что гипофиз работает неправильно. Также может быть нарушена работа надпочечников. Перед сдачей анализа нельзя заниматься физической работой и употреблять пищу. Желательно хорошо отдохнуть и находиться в приятном расположении духа. Только в этом случае вы получите максимально достоверный результат.

Как вы уже поняли, для исследования многих женских гормонов выбирается именно фолликулярная фаза. Преимущество отдается временному диапазону с третьего по пятый день менструального цикла.

При получении и расшифровке результата всегда необходимо учитывать нормальные значения лаборатории. Они обычно всегда указаны в листе с вашим результатом. Также многие медицинские центры используют разные единицы измерения. На это тоже необходимо обращать внимание.

Если вы получили результат с сильным отклонением, рекомендуется пересдать анализ в следующий цикл. Иногда полученное значение может быть ошибочным из-за влияния внешних факторов: недосып, стресс, физический труд, курение и употребление алкоголя.

При сильных отклонениях от нормы необходимо провести правильную коррекцию. Делать это нужно только после повторного исследования того или иного вещества и подтверждения диагноза. В большинстве случаев для коррекции назначаются препараты, содержащие необходимые гормоны. В том случае, когда причиной нарушения количества исследуемого вещества является неправильное функционирование женских органов, подбирают индивидуальный вид коррекции.

Сдавайте анализ, соблюдая все необходимые правила. Только в этом случае вы получите достоверный результат. Будьте здоровы и держите свои гормоны под контролем.

источник

Овариальный цикл женщины – сложный комплекс функциональных и морфологических изменений репродуктивных органов, направленный на создание оптимальных условий для зачатия и последующей имплантации эмбриона.

Гормоны продуцируются аденогипофизом (передней долей гипофиза), представляют собой сложные белки (гликопротеины).

Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны. Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа). Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела. ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол – самый активный гормон из группы эстрогенов.

Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

В зависимости от содержания в крови ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин менструальный цикл разделяется на три фазы, одна сменяющая другую:

  1. Фолликулярная (менструальная) – средняя продолжительность 2 недели (7-22 дня), конец овариального цикла. Начинается с первого дня месячных, когда отторгается функциональный слой эндометрия, выходя наружу с менструальной кровью и секретом желез. Во время этой фазы созревает доминантный фолликул который имеет наибольшее количество рецепторов к ФСГ, более других фолликулов вырабатывает эстрадиол. Заканчивается менструальная фаза при резком выбросе гипофизом ЛГ, что дает начало следующей фазе – овуляторной.
  2. Овуляторная (пролиферативная) фаза — средняя продолжительность примерно 3 дня. Доминантный фолликул окончательно созревает, становится граафовым пузырьком, способным впустить яйцеклетку. Меняется соотношение ФСГ, ЛГ. Характеризуется фаза волнообразным выбросом ЛГ который стимулирует активные вещества (простагландины и ферменты), способствующие разрыву стенок граафова пузырька и выходу яйцеклетки, то есть овуляции. Для данного периода характерно снижение эстрадиола и развитие (не во всех случаях) овуляторного синдрома. Многие женщины ощущают овуляцию по появлению болезненности внизу живота, пояснице. Овуляция наступает после пикового выброса лютеинизирующего гормона в течение 16-48 часов. С яйцеклеткой выходит фолликулярная жидкость (5-10 мл).
  3. Лютеиновая (секреторная) фаза – средняя продолжительность 2 недели, это самый стабильный период цикла – фаза желтого тела. После овуляции граафов пузырек трансформируется в желтое тело, секретирующее прогестерон (называемый гормоном беременности), андрогены (мужские стероиды), эстрадиол. Под воздействием этих гормонов эндометрий утолщается, выделяет секрет, готовится к прикреплению ооцита.

В конце лютеиновой фазы на пике выделения половых гормонов, снижается выработка ФСГ и ЛГ. Если зачатие не происходит, то желтое тело прекращает синтезировать эстрогены и прогестерон, после чего разрушается. Прерывается отрицательная обратная связь, что способствует росту ЛГ и ФСГ, началу нового цикла.

Для секреции ФСГ и ЛГ характерен не столько циркадный ритм (суточный), сколько почасовой (цирхоральный). Их уровень зависит от времени суток, фазы цикла, возраста женщины, выработки эстрогенов.

Возрастной период, фазы цикла Референтные (средние) значения ФСГ, МЕ/мл Референтные значения ЛГ, МЕ/мл Референтные значения эстрадиола
Девочки до полового созревания (до 9 лет) 0,11-1,6 0,7-1,3
Девочки-подростки (12-16 лет) До 3,5
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза 2,8-11,3 1,1-11,6 57-226 пг/мл
Овуляторная фаза 5,8-21 17-77, овуляторный пик – до 150 127-476 пг/мл
Лютеиновая фаза 1,7-9,0 2-17 77-226 пг/мл
Менопауза До 150 0,03-3,9
Постменопауза 21,7-153 11,3-40

Стабильными остаются ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, пролактин – 400-1000 МЕД/л.

ЛГ и ФСГ находятся в тесной сложной «обратной» взаимосвязи с гонадостероидами – половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Снижение концентрации эстрогенов стимулирует гипофиз к продуцированию ФСГ и ЛГ. Следовательно, при низкой выработке гонадостероидов уровень гонадотропинов повышается.

Для продуктивной деятельности репродуктивной системы женщины важна не только норма гонадотропинов, но также соотношение ЛГ и ФСГ которое изменяется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярную фазу выше концентрация ФСГ, в лютеиновую – ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ в норме составляет 1,5-2. Если коэффициент соотношения гонадотропных гормонов превышает 2,5, это расценивается как патологическое отклонение.

Если соотношение ЛГ и ФСГ не соответствует норме, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

  • гипофизарные доброкачественные опухоли;
  • СПКЯ;
  • эндометриоз;
  • нарушения функции гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • преждевременное истощение яичников;
  • ожирение.

Если соотношение ЛГ к ФСГ нарушено продолжительное время при высоких цифрах лютеотропина, то активизация работы яичников приводит к усиленной продукции андрогенов.

Это нарушает овуляторный процесс, негативно влияет на менструальный цикл который становится нерегулярным. В конечном итоге неправильное соотношение ЛГ с ФСГ может привести к нарушению фертильности и бесплодию. При соотношении гонадотропных гормонов с коэффициентом меньше 0,5 нарушается созревание яйцеклетки и примордиальных фолликулов. Соотношение ЛГ в сторону стабильного повышения гормона ФСГ может быть признаком менопаузы.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 31.10.19

источник

Норма ФСГ у женщин по возрасту. Таблица гормона, как посчитать в первой фазе цикла, при беременности, менопаузе. Расшифровка анализа

Зачатие и вынашивание ребенка связано с гормональным состоянием женского организма. Многим будущим матерям назначают определение концентрации ФСГ в крови. В установленных таблицах можно узнать норму этого вещества у женщин по возрасту.

ФСГ – биологически активные катализаторы, которые синтезируются и секретируются в переднем сегменте гипофиза. Данный гормон ответственный за репродуктивные функции, рост и пубертатное вызревание человеческого организма.

До наступления половой зрелости показатели ФСГ в крови низкие. В течение пубертатной фазы гормональные биосинтеризованные соединения высвобождаются из клеток эндокринной системы в лимфу и венозную кровь. Половые железы начинают свое развитие, и происходит гормональная секреция. Фолликулотропин проникает в кровеносную систему на подобии импульсов с промежутками 1-4 ч.

У представительниц слабой половины ФСГ генерирует возникновение фолликулов, и в комбинации с лютеотропином стимулирует биосинтез эстрадиола.

Когда в середине месячного цикла уровень фоллитропина досягает пика, то совершается овуляция, яйцеклетка появляется из яичника, потому как созревший фолликул лопается. Во время менопаузы концентрация филликулотропина повышается, и это связано со снижением эстрадиола.

ФСГ норма у женщин по возрасту отличается. Существует специальная таблица, по которой можно определить нормальный результат в определенный период жизни. Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови нужно сдавать при выявлении различных гинекологических болезней, особенно при женском бесплодии.

Если врач зафиксирует, что гонадотропины повышены, а количество половых стероидов на много ниже, то это означает пониженную деятельность половых желез. Корме этого венозную кровь на анализ сдают для определения эффективности терапии, чтобы выявить менопаузу, а также для правильного подбора оральных контрацептивов.

Если пациентку беспокоят следующие причины, то ее направляют на сдачу теста:

  • не наступление беременности при регулярной половой жизни;
  • отсутствует овуляция;
  • несвоевременное половое созревание (ранее или позднее);
  • влагалищные кровотечения, возникающие вследствие непланомерной работы органа;
  • рост мукозного маточного слоя;
  • хронические воспаления внутренних половых органов;
  • продолжительные менструации или их полное отсутствие;
  • в случае проверки действия гормональных средств на организм.
Читайте также:  Когда сдаются анализы на гормоны прогестерон

ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица сможет объяснить все полученные результаты) берется после предварительной подготовки к сдаче.

Для этого необходимо выполнить следующие правила:

  1. Тест сдают утром натощак, желательно с 8.00 до 10.00. Со времени последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 ч., и не более 14 ч. До забора анализа еда должна быть здоровая и небольшими порциями.
  2. За 3-5 суток до исследования следует отказаться от интенсивных физических упражнений.
  3. Тест проводят на 5- 7 день цикла, перед его сдачей стоит избегать психоэмоциональных нагрузок, и необходимо хорошо выспаться.
  4. За несколько дней не рекомендуется употреблять крепкие спиртные напитки.
  5. Запрещено курить как минимум за 1,5 ч. до проведения диагностики.
  6. Перед процедурой нужно сообщить медицинскому работнику о принимаемых накануне лекарственных препаратах.
  7. До забора крови не желательно проводить иные врачебные обследования (физиотерапевтические и инструментальные).
  8. Порой исследование проводят в конце цикла, и его назначают на 19-21 день.

Венозную кровь забирают для исследования на голодный желудок в лабораторных условиях, при этом пациентка должна находиться в положении сидя или лежа. В связи с тем, что ФСГ выбрасывается в кровеносную систему неритмично, то для получения достоверных результатов берут 3 пробы с промежутком в 30 мин.

Норма показателей ФСГ у женщин по возрасту приведены в таблице в статье.

На процедуру желательно прийти заблаговременно, чтобы на протяжении 20-25 мин. организм пришел в состояние покоя (ожидая своей очереди, рекомендуется вести себя спокойно и избегать активного общения), а также избавиться от негативных мыслей и эмоций.

ФСГ норма у женщин по возрасту, таблица предусматривает показатели, которые соответствуют определенному женскому периоду жизни:

Возрастная составляющая Норматив, мМЕ/мл
до достижения половой зрелости 1,5-4,0
Репродуктивная фаза 1,7-25,0
Менопауза 140-150

Самые высокие показатели ФСГ фиксируются во время овуляторного процесса, а предельное снижение регистрируют практически сразу за овуляцией.

У девочек, до наступления половой зрелости и появления менструаций уровень фолликулостимулирующего гормона низкий и не меняется циклически. Рост фермента начинается после первых месячных выделений. При правильном развитии организма значения фоллитропина устанавливаются на взрослых показателях ко второй менструации.

На число находящегося в крови фоллитропина воздействуют иные биологически активные вещества – эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Чем выше их количество, тем ниже уровень ФСГ, и наоборот. Этим можно объяснить то, почему в разных периодах жизни женщин фолликулостимулирующий фермент имеет разное содержание.

ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица поможет сориентироваться), а именно в репродуктивный период зависит от фазы менструального цикла.

Сутки цикла Фаза Норма ФСГ (мМЕ/л)
2-5 менструальная 3,5-12,5
5-13 фоликулярная 3,5-12,5
13-15 овуляторная 4,8-24,5
С 15 до начала месячных лютеиновая 1,6-9

Значения фолликулотропина колеблется в период месячного цикла, и независимо от того, сколько дней он продолжается у всех он состоит из 3 стадий:

  1. Фолликулиновая, выражена наиболее максимальными значениям фермента. В первые 5-9 дн. фолликулы дозревают, и под влиянием гонадотропина растет лишь один из всего количества. Если уровень ФСГ в это время повышенный, то может произойти многочисленная овуляция с освобождением сразу нескольких клеток. В этом случае необходима точная диагностика и сопутствующее лечение.
  2. Овуляция, теперь из созревшего фолликула выходит яйцеклетка.
  3. Лютеиновая, отличается спадом активности филликулотропина из-за разрыва мешочка. Образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Вначале месячного кровотечения уровень фолликулостимулирующего фермента остается низким, но начиная с 1 дня, он быстро повышается, и это создает благоприятную почву для созревания фолликулов, и самый развитый из них выращивает яйцеклетку.

В то же время новообразовавшийся эндометрий питается кровью и разными питательными элементами. Это процесс нужен для того, если в случае благополучного зачатия яйцеклетка могла брать в матке все, что ей необходимо для последующего развития.

В эту фазу фолликулы растут достаточно быстро, и внутри их, благодаря высоким показателям ФСГ, созревают яйцеклетки. Из всех фолликулярных элементов лишь самый крупный может попасть в последующую месячную фазу.

В то время как развивается преобладающий фолликул, увеличиваются показатели других биологически активных веществ – эстрогенов, отвечающих за развитие эндометрия. Фолликулиновая фаза продолжается в среднем до 2- х недель. Фолликулотропин в этот период имеет такой же уровень, как и в начале менструации.

Данная фаза наступает в середине менструального цикла, и это время характеризуется высоким показателем ФСГ, совпадающим с увеличением лютенизирующего гормона. Благодаря этому фолликул разрывается, и из него появляется созревшая яйцеклетка, которая попадает по маточным трубам в матку, и встречается там со сперматозоидом.

В этот промежуток времени фолликулостимулирующий гормон имеет максимальное значение.

Фолликул, который стал причиной появления яйцеклетки, превращается в желтое тело, и начинается лютеиновая фаза. Желтая железа начинает настойчиво вырабатывать прогестерон, который препятствует образованию при помощи гипофиза гонадотропных ферментов.

Если яйцеклетка не оплодотворилась в матке, то желтое образование разрушается, и показатели прогестерона уменьшаются. Затем гипофиз начинает вырабатывать ФГС, его показатели в крови увеличиваются.

На этапе планирования беременности выявление концентрации ФСГ в крови является обязательным пунктом. Это нужно для определения овуляции, а также для выявления возможности женщины выносить плод.

Для наступления зачатия и благополучного развития беременности не благоприятен как повышенный, так и пониженный уровень фермента. При обнаружении отклонений от нормативов следует назначить дополнительную диагностику для выявления причины отклонений.

Если женщина забеременела, то уровень филликулотропина значительно снижается, и может составлять до 0,03 мМЕ/мл, что является нормой. Это случается потому, что в состоянии беременности нет нужды в вызревании фолликула и приходе овуляции.

Здесь функция гипофиза по секреции ФСГ падает по сравнению с нормативами небеременных женщин, находящихся в периоде репродуктивности. При вынашивании ребенка в женском организме происходит рост эстрогенов, а именно эстрадиола, который помогает активизироваться пролактину, и соответственно значения ФСГ снижаются.

После рождения малыша концентрация эстрогенов падает. Стабилизация гормонального уровня после родовой деятельности происходит у каждого человека индивидуально, после чего месячный цикл восстанавливается независимо от лактации.

При наступлении климакса значения филликулостимулирующего гормона составляют 9, 2 мМЕ/Л до 126 мМЕ/л.

Показатели ФСГ отличаются в разные фазы менопаузы. В связи с тем, что уровни биологически активных веществ взаимосвязаны, при понижении функций яичников содержание в крови эстрогена падает, и это становится причиной выброса фоллитропина. Но т.к. фолликулы практически отсутствуют, то для гормона нет точек воздействия, и он продолжает распространяться в крови.

Потому начальному климактерическому периоду свойственно существенное повышение значений филликулостимулирующего фермента. В этот момент ФСГ может доходить до 135 мМЕ/л. Спустя пару лет организм приспособится к данному состоянию и показатели гормона снижаются до 18-55 мМЕ/л.

При нахождения уровня фоллитропина необходимо также узнать концентрацию эстрогенов. Если выявлено, что оба значения повышаются, то это может свидетельствовать о гормонообразующих опухолях. Также рекомендуется наблюдать динамику движения ФСГ, и если его показатели не уменьшаются спустя несколько лет после начала менопаузы, то это может указывать на патологические процессы.

С повышением концентрации фолликулостимулирующего фермента в крови женщины могут иметь такие жалобы:

  • приливы, похожи на приступы жара и тошноты;
  • учащенное сердцебиение, головокружение;
  • увеличение веса за счет жировых отложений в районе бедер и живота;
  • меняется строение кожи – уменьшается эластичность, и в связи с повышенной увлажненностью снижается ее шелушение;
  • начинается бессонница, и после продолжительного сна нет чувства отдыха;
  • меняется эпителий слизистых оболочек, что приводит к болевым мочеиспусканиям, недержанию мочи и ощущению сухости во влагалище.

Избыток или недостаточность ФСГ появляется на фоне влияния естественных факторов или при развитии патологических процессов. Суточные изменения фолликулостимулирующего фермента – физиологические действия.

Чтобы исключить недостоверные результаты пациентке следует сдать кровь на анализ 2-3 раза. Одной из основных причин являются отклонения в работе гипоталамуса и гипофиза, а также болезни яичников. Бывают и врожденные нарушения.

Причины пониженного уровня фолликулостимулирующего гормона:

  • употребление гормональных и некоторых других препаратов (циметидин, кломифен);
  • беременность;
  • дисфункция в работе гипоталамуса и гипофиза;
  • наличие образований в яичниках;
  • при отклонениях в обмене железа;
  • анорексия;
  • начальная послеродовая фаза;
  • прием анаболических, противосудорожных средств и глюкокортикостероидов;
  • стресс;
  • пристрастие к малокалорийным диетам.

Признаком низкого ФСГ могут являться скудные месячные выделения или их полное прекращение. В этом случае женщин направляют на тест по определению концентрации фермента в крови.

Повышенные показатели уровня фолликулостимулирующего фермента могут означать:

  • начало менопаузы;
  • раннее начало недостаточности, истощения или старения яичников;
  • неимение яичников или их какое-либо повреждение;
  • отдельные формы прогрессирующего гепатита;
  • почечную недостаточность;
  • выполнение лучевой терапии;
  • прием препаратов для лечения диабета, грибковой инфекции и лекарств, снижающих плохой холестерин;
  • эндометриоз;
  • интоксикации организма и пережитые инфекции;
  • алкоголизм.

Достаточно часто у женщин ФСГ повышается при патологических отклонениях в яичниках. В случае сбоев их работы гипофиз выделяет большое количество фоллитропина для поддержания стабильного уровня активных биологических компонентов в организме.

Снизить показатели фолликулостимулирующего фермента можно следующими методами:

  • комплексно с витаминами принимать цитамины (специфические средства);
  • нормализовать массу тела;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • соблюдение диеты, которая не включает жирную и калорийную пищу;
  • умеренные физические упражнения;
  • снизить употребление растительных масел.

При низком фолликулостимулирующем гормоне яйцеклетка не вызревает, и искусственное стимулирование овуляции можно скорректировать при помощи гормональных препаратов и уколов. Их принимают по назначенной схеме, которая учитывает особенности месячного цикла и результаты женских анализов.

Кроме лекарств ФСГ можно повысить такими способами:

  • нормализовать пищевой рацион, принимая во внимание соответствие количества углеводов, белков и жиров;
  • исключить курение и алкоголь;
  • не допускать стрессов и переутомления;
  • скорректировать питание, больше употреблять продуктов, которые благотворно влияют на работу эндокринных органов (капуста, морская растительность);
  • спать не менее 7-8 ч. в сутки;
  • уменьшить интенсивность физических тренировок;
  • для снятия нервозности несколько раз в неделю принимать травяные ванны перед отходом ко сну;
  • ежедневно принимать успокаивающие отвары и чаи, предварительно проконсультировавшись с кардиологом;
  • принимать пищевые добавки. К примеру, Витекс на протяжении 30 дн;
  • привести в норму вес.

ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица демонстрирует показатели) в соотношении с ЛГ:

Возрастной период Пропорция ФСГ/ЛГ
Девочки до пубертатной фазы 1:1
В начале менархе 1:1,5
Репродуктивный возраст 1:1,5-2,0
Климакс 1,5-2,0:1

Во время стабильного менструального периода отношение гормонов между собой имеет норматив, и отклонение от него может свидетельствовать о следующем:

Соотношение ФСГк ЛГ Примечание
1:1,3 -2,5 Норма
Меньше чем 0,5 Яйцеклетка не созревает
Больше чем 2,5 Вероятность поликистоза яичников

Чтобы определить пропорцию одного гормона с другим исследуют сыворотку крови.

Гормональный уровень может меняться на протяжении полного менструального цикла, который делится на 3 фазы:

  • фолликулярная (1) – начинается с первого дня и длится до 2 недель;
  • овуляторная (2) — биологически активные вещества вырабатываются на 12 или на 14 день.
  • лютеиновая (3)– оставшиеся дни.

Соотношение гормонов один к другому определяют лишь в назначенные дни, которые можно узнать из таблицы:

Фаза Норма Дни цикла для сдачи теста
ФСГ МЕд/мл ЛК МЕд/мл
1 1,38-9,9 1,69-15,0 7-9
2 6,18-17,19 22,0-56,6
3 1,10-9,20 0,60-16,30 22-34

Основываясь на вышеуказанные показатели, специалист узнает фактические результаты, и может выявить патологию женщины.

Если сдача анализа на определение уровня биологически активного вещества не была назначена доктором, то по полученным результатам следует проконсультироваться у специалиста.

В случае повышенной концентрации фермента нужно обращаться к врачу. Если наличие гормона в крови ниже установленной нормы, то тест можно сдать еще раз. Только после повторного подтверждения пониженного ФСГ необходимо обратиться к специалисту.

Гормональными отклонениями занимается эндокринолог. При существовании проблем в репродуктивной области (ноет низ живота, неестественные выделения) желательно посетить гинеколога. В случае планировании беременности следует пойти на консультацию к репродуктологу.

Понижение фолликулотропина может быть вызвано естественными факторами (несоблюдение диеты, прием алкоголя, стресс) и серьезными болезнями.

Гормон ФСГ влияет не только на функцию деторождения у женщин, но и на общее состояние организма. Норма зависит от возраста, как указано в Таблице. Для определения показателя проводится анализ. При отклонениях концентрации фоллитропина, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по стабилизации уровня гормона в организме.

источник