Меню Рубрики

Анализ на гормоны ттг откуда берут

Любой, даже, казалось бы, самый незначительный сбой в работе гормональной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может иметь тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормональный фон оказывает влияние на внешность и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следить за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной статье.

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоциональное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связь: если повышается уровень ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кровь, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивность выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровень находится на самом пике, несколько снижается к 6–8 часам утра, а минимального значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночью. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровень ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях используют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показатель для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызвать время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на кальцитонин.

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очередь для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписать направление при подозрении на следующие патологии:

  • увеличенная щитовидная железа — зоб;
  • бесплодие;
  • сердечная аритмия;
  • непроходящие депрессивные состояния;
  • задержка полового и умственного развития у ребенка;
  • импотенция, снижение либидо;
  • сильное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быть назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемость, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструального цикла. Не реже двух раз в год сдают кровь люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормонального лечения.

Чтобы результаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживаться некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключить употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоциональные перегрузки. Необходимо отказаться от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормональных. Об этом нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают результаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Кровь на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтительно сдавать ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желательно ничего не есть, допустимо только пить негазированную воду. Забор крови должен осуществляться, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидеть в приемной и успокоиться, отдышаться.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработать кистью — сжимать и разжимать кулак. Потом специальной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдать в лабораторию. Точный результат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощью можно определить даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа только начинает формироваться и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровень колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончательно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

  • новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
  • 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
  • 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
  • 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
  • старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровень ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

  • гипотиреоз;
  • опухоль гипофиза;
  • тиреоидит Хашимото;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • психические заболевания;
  • отравление свинцом;
  • употребления морфия;
  • гормональная терапия;
  • гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быть прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Если высокий показатель ТТГ в крови указывает на сниженную активность щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активность. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетельствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

  • диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
  • травма гипофиза;
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
  • бесплодие;
  • снижение либидо, импотенция;
  • депрессия;
  • гипертиреоз беременных;
  • психические заболевания;
  • кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровень тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значительно варьироваться также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимость зависит от метода исследования, территориальной расположенности клиники, от скорости подготовки результата.

Какой бы результат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковать, ведь не всегда отклонения связаны с серьезными патологиями. Расшифровать и прокомментировать результат, а также диагностировать заболевание может только специалист.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние на то, что при не­об­хо­ди­мос­ти сда­вать кровь на пов­тор­ный ана­лиз нуж­но в том же ме­дуч­реж­де­нии, что и в пер­вый раз. И де­лать это нуж­но в то же вре­мя. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те по­лу­чить ис­ка­жен­ные ре­зуль­та­ты те­с­та. Если вы про­хо­ди­те гор­мо­наль­ную те­ра­пию, то уро­вень ТТГ нуж­но про­ве­рить спус­тя 2 ме­ся­ца пос­ле ее на­ча­ла.

источник

Биоактивные вещества (гормоны), продуцируемые железами внутренней секреции, образуют единый сбалансированный фон, регулирующий большинство психофизиологических процессов организма. Нарушение качественно-количественного соотношения гормонов приводит к сбою в работе эндокринной системы.

Появляются проблемы с обменом веществ, иммунитетом, половой и репродуктивной функцией, психоэмоциональным состоянием. Анализ крови на гормоны – это комплексное диагностическое исследование, по результатам которого можно оценить стабильность биохимических процессов в организме и своевременно выявить возможные нарушения.

Сдавать кровь на гормоны чаще назначают женщинам, чем мужчинам. Это обусловлено нестабильностью женского гормонального фона по отношению к мужскому, от природы. В обязательном порядке сдают анализ пациенты, состоящие на учете у эндокринолога. Гормональное тестирование назначается в перинатальный период для контроля над состоянием будущей мамы и малыша.

Для остальных женщин основными показаниями являются:

  • НОМЦ (нарушения овариально-менструального цикла);
  • изменение массы тела;
  • акне (угри);
  • неспособность зачать ребенка;
  • угнетение либидо (полового влечения);
  • частые простуды;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • менопауза;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • выкидыши (патологическое прерывание беременности) в анамнезе;
  • астения (слабость нервно-психологического характера);
  • нестабильное АД (артериальное давление);
  • гирсутизм (рост волос по мужскому типу) или алопеция (облысение);
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • дисания (нарушение сна).

Зачем сдавать анализ на гормоны? Перечисленные симптомы чаще всего свидетельствуют о гормональном дисбалансе, то есть дефиците или избытке тех, или иных гормонов. Результат исследования позволит врачу диагностировать проблему и назначить лечение.

Мужчинам делают гормональные анализы в случае:

  • заболеваний эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет);
  • эректильной дисфункции и потере либидо;
  • хронического простатита;
  • неспособности к зачатию.

В качестве дополнительного исследования кровь на гормоны берут у пациентов с онкологическими патологиями, системными аутоиммунными заболеваниями. Обязательно проверяется общий гормональный фон после курсовой химиотерапии.

Перед сдачей гормонального анализа крови, следует предварительно подготовиться. Для чего это нужно? Максимально информативные результаты можно получить, если в химическом составе крови отсутствуют какие-либо посторонние примеси.

Продукты питания, лекарственные препараты, физические нагрузки влияют на состав крови, поэтому без правильной подготовки данные анализа будут неточными, и врач не сможет поставить верный диагноз. Подготовка включает несколько пунктов.

За сутки до исследования требуется:

  • отказаться от спортивных тренировок;
  • сократить физическую активность (перед сдачей крови на половые гормонов отказаться от интимных контактов);
  • ограничить психоэмоциональные нагрузки;
  • исключить употребление алкогольных напитков.

Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от никотина. Нужно ли сдавать кровь на гормоны натощак или нет? Да, кровь необходимо сдавать только на голодный желудок. Режим голодания должен составлять 8–10 часов. В случае лечения гормосодержащими медикаментами, терапию нужно прервать за 10–14 дней до анализа, предварительно согласовав это с лечащим врачом. За неделю до процедуры прекратить прием препаратов, содержащих йод.

Анализ не сдается в один день с рентгенологическим, флюорографическим и томографическим (КТ, МРТ) обследованием. Перед забором крови нельзя посещать сеансы физиотерапии.

Когда сдавать кровь, у женщин зависит от менструального цикла и конкретного анализа. Большинство половых гормонов (кроме прогестерона), гормоны гипофиза и надпочечников проверяются в фолликулярную (первую) фазу. Анализ на гормоны щитовидной железы можно сделать в любое удобное время.

В случае непредвиденных обстоятельств (стресс, повышение температуры или артериального давления и др.) исследование лучше перенести, поскольку это может навредить результатам.

Непосредственно перед анализом рекомендуется четверть часа отдохнуть, отдышаться. Это поможет привести в норму сердцебиение и успокоиться.

Откуда берут кровь? Как для любого биохимического анализа, для гормональной микроскопии необходима венозная кровь. Сама процедура сдачи крови проводится в течение 3–7 минут (в зависимости от состояния вен пациента и квалификации медицинского персонала).

Сколько делается анализ, зависит от конкретного тестируемого гормона и клиники, где производился забор крови. В клиниках Москвы и других крупных городов, срок исполнения занимает около недели. Расшифровка анализов выдается пациенту на руки или может быть выслана на электронную почту.

Состояние гормонального фона оценивается по результатам анализов гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых гормонов. В перинатальный период женщине назначается анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

В гормональное исследование входят: кортизол, альдостерон, дегидроэпиандростерон.

Относится к глюкокортикоидным гормонам. Контролирует реакции организма в стрессовых ситуациях, регулирует обменные процессы, является антагонистом инсулина (выводит глюкозу из тканей в кровь), восстанавливает клеточные мембраны, их структуру и свойства, обладает противовоспалительным эффектом. Единицей измерения принята нмоль/л (наномоль). Референсные значения составляют от 230 до 750 нм/л.

Повышение Понижение
нейроэндокринная патология синдром Иценко-Кушинга, карцинома (злокачественная опухоль) и гиперплазия (доброкачественная опухоль) коры надпочечников, дисфункция почечного аппарата, наследственная патология – адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, гепатит, цирроз

Повышенный показатель может наблюдаться при беременности, дистрессе (постоянное нервно-психологическое напряжение), ожирении, хроническом алкоголизме.

Отвечает за регуляцию электролитного баланса. Величиной измерения принята пг/мл (пикограмм). Нормативные значения: для положения лежа – от 30 до 65 пг/мл, для положения стоя – от 58 до 172 пг/мл. Отклонения от референсных значений:

Повышен Понижен
доброкачественная опухоль надпочечников, цирроз печени, осложненный асцитом (водянкой), уменьшение объема крови (гиповолемия), нефротический синдром, генетическая патология — синдром Барттера, сердечная недостаточность болезнь Аддисона, гипертония, адреногенитальный синдром. При чрезмерном физическом напряжении или скудном рационе
Читайте также:  Результаты исследований анализов на гормоны

Показатели могут повышаться в перинатальный период, после длительного голодания, при перегреве.

Основные составляющие гормонального исследования:

  • Т3 (трийодтиронин) – участвует в процессе кислородного обмена и обеспечения клеток кислородом, активизирует синтез макро- и микроэлементов;
  • Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) – является регулятором процессов обмена;
  • АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – фермент, способствующий выработке Т3 и Т4;
  • ТТГ (тиреотропный гормон) – регулирует выработку тетрайодтиронина и трийодтиронина;
  • кальцитонин – маркер злокачественных образований в щитовидной железе.

Принятыми величинами измерения являются нг (нанограмм), пмоль (пикомоль), мЕД. Таблица нормативных значений и причины возможных отклонений (для женщин):

Объект исследования Норма Дефицит Избыток
Т3 (трийодтиронин) 0,8–2,0 нг/мл заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, гипотиреоз, цирроз (декомпенсированная стадия), болезни сердца, дыхательная недостаточность, патологии центральной нервной системы онкогематологические патологии, ВИЧ, гломерулонефрит (иммунновоспалительное поражением гломерул – клубочков почек); хориокарцинома (злокачественная опухоль, образующаяся во время беременности из клеток хориона), диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), заболевания печени и других органов гепатобилиарной системы.
Т4 (тироксин) 5,1–14,1 нг/дл синдром Шихана (некроз клеток гипофиза, вследствие осложненных родов), воспалительный процесс в тканях щитовидной железы (тиреоидит), черепно-мозговые травмы, некорректный прием стероидных, гипотиреоз, противовоспалительных противосудорожных и диуретических препаратов ВИЧ, ожирение, гломерулонефрит, диффузный токсический зоб, хронические патологии печени, тяжелое родоразрешение
ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л тиреотоксикоз в перинатальный период, базедова болезнь, почечная декомпенсация, эндемический зоб, изменения гипофиза, прием противоопухолевых лекарств, нервно-психологические потрясения после гормональной терапии, лечения медикаментами, разжижающими кровь, мочегонными лекарствами.
АТ-ТПО ⩾ 5,67 ЕД/мл аутоиммунные изменения в организме развитие рака в органах эндокринной системы.
кальцитонин 5,5–28 пмоль/л. риск возникновения опухоли щитовидной железы меланома (рак кожи), злокачественная опухоль молочной железы, гелатома (доброкачественная опухоль печени), феохромоцитома (опухоль надпочечников), рак щитовидной железы

Пониженный уровень гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз, повышенный – гипертиреоз.

Исследование включает женские половые гормоны прогестерон и эстрадиол и мужской половой гормон тестостерон.

Контролирует развитие и функционирование репродуктивной системы, обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков. Вырабатывается в основном в яичниках. Небольшую часть синтезируют надпочечники. В период беременности частично продуцируется провизорным органом (плацентой). Норма содержания зависит от конкретного дня менструального цикла.

Период менструации Овуляторная с 10 по 13 день Лютеиновая с 20 по 22 день Постменопауза
68–1269 пмоль/л 131–1655 пмоль/л 91–861 пмоль/л Фолликулярная Овуляторная Лютеиновая Постменопауза
0,33–2,26 нмоль/л 0,48–9,42 нмоль/л 6,96–56,62 нмоль/л менее 0,64

Высокий прогестерон в перинатальный период показывает нормальное течение беременности. Во всех других случаях может свидетельствовать о заболеваниях почек и надпочечников, кровотечениях, опухолевых процессах в яичниках, кисте желтого тела. Сниженный уровень указывает на нарушение гормонального фона, воспалительные процессы в половой системе, внутриматочное кровотечение.

У женщин продуцируется в незначительном количестве. Участвует в регуляции функций половой системы, влияет на формирование и развитие молочных желез, отвечает за жировую ткань, за половое оволосение, стимулирует либидо. Во время беременности принимает участие в процессе благополучного вынашивания ребенка.

Норма содержания зависит от возраста женщины, и дня менструального цикла. В перинатальный период содержание тестостерона увеличивается в 3–4 раза, при менопаузе, уменьшается в 1,5–2 раза. У женщин фертильного возраста референсные значения составляют: с пубертатного периода до 20 лет – от 9,3 до 75 нмоль/л; с 20 лет до периода менопаузы – от 32,4 до 128 нмоль/л.

Фолликулярная Овуляторная Лютеиновая
0,45–3,17 нг/мл 0,46–2,48 нг/мл 0,29–1,73 нмоль/л

При сниженных значениях можно предположить наличие опухоли яичников, нарушения работы гипофиза, эндокринные и аутоиммунные патологии. Высокий уровень тестостерона (вне беременности) указывает на патологии гипоталамуса, сахарный диабет, поликистоз яичников, опухолевые процессы органов половой системы. Когда правильно сдавать кровь на гормоны относительно менструального цикла:

Тестостерон Прогестерон Эстрадиол
с 8 по 10 день после 22 дня с 5 по 9 день

В процессе исследования тестируются следующие мужские гормоны.

Активизирует производство тестостерона, контролирует синтез сперматозоидов, регулирует половое созревание, участвует в развитии семенных канатиков. Референсные значения в крови мужчины репродуктивного возраста составляют 2 до12 мЕд/л. Является гормоном гипофиза.

Повышение Понижение
воспаление яичка (орхит), опухолевой процесс гипофиза, декомпенсация почек, последствия химиотерапии нарушение пищевого поведения (неумеренность в еде или голодание), некорректный прием анаболиков, патологии гипофиза

Отвечает за формирование мышечной ткани, вторичных половых признаков (кадык, оволосение по мужскому типу, строение тела, огрубение голоса, поллюции и др.). Норма в крови взрослого мужчины составляет от 250 до 990 пг/мл. Образуется из тестостерона.

Повышение Понижение
аденома простаты, опухоль надпочечников эректильная дисфункция, алопеция

Основной мужской половой гормон. Контролирует формирование и развитие костной системы и мышечного аппарата. Обеспечивает стабильность эрекции и способности к зачатию. Влияет на либидо и психоэмоциональное состояние. Нормативные границы содержания варьируются от 350 до 1000 ЕД (5,76–28,14 нмоль/л).

Показатели изменяются в течение суток. Наивысшая граница фиксируется в утренние часы. При избытке тестостерона возникает риск алопеции, сердечно-сосудистых заболеваний, аденомы простаты, психоэмоциональной нестабильности (раздражительность, агрессивность, дисания, тревожность).

Причинами понижения нормативного уровня являются: дисфункция надпочечников, последствия химиотерапии и облучения, избыточная масса тела, заболевания гипофиза и гипоталамуса. Основная часть гормона синтезируется в яичках.

Исследование крови на гормоны является важной частью общей диагностики, по результатам которой оценивается общее состояние здоровья, и работоспособность отдельных органов и систем. Контроль над гормональным фоном позволяет своевременно обнаружить нарушения функций эндокринной и репродуктивной системы, половых органов, щитовидной железы, печени и т. д.

Женщины проходят исследование чаще, чем мужчину, в силу природных особенностей организма (нестабильное содержание гормонов, зависящее от менструации, беременность, климактерический период).

Сдать кровь на содержание гормонов необходимо в случае характерной симптоматики или при наличии хронических заболеваний. Основными анализами являются гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половые гормоны. Для получения объективных результатов исследования пациенту требуется предварительная подготовка.

источник

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.

В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.

Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являться:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточность надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быть:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтрольный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.

источник

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

Читайте также:  Результат анализов гормонов щитовидной железы

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) —>

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

источник

Заболевания щитовидной железы на сегодняшний день являются самыми распространенными. Человек может жаловаться на болезненность конкретного органа, а врач выяснит, что причиной тому стала неправильная работа щитовидки. Анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и антитела проводятся для того, чтобы исключить причину развития болезни в щитовидке. Здесь необходимо соблюдать правила исследования, чтобы не исказить результатов.

ТТГ – тиреотропный гормон – вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, который и контролирует работу железы. В свою очередь продуцируемые гормоны щитовидки влияют на работу всего организма. Если все системы работают нормально, тогда и синтез ТТГ остается на уровне.

Поскольку анализ уровня гормона ТТГ назначается вместе с гормонами щитовидной железы, кажется, что гормон также выделяется данным органом. Однако это не так. ТТГ вырабатывается гипофизом – отделом головного мозга, который как раз и регулирует синтез выработки гормонов щитовидной железой. Сразу после поступления в кровь ТТГ начинает оказывать свое влияние.

Соответственно, количество ТТГ влияет на количество вырабатываемых гормонов щитовидной железой – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

  • Если ТТГ выбрасывается в кровь в малых количествах, тогда и количество Т3 и Т4 синтезируется в дефиците.
  • Если количество ТТГ в крови превышает норму, тогда и гормоны щитовидки вырабатываются в избытке.

Все это приводит к появлению различных болезней. Вот почему больной обязательно сдает анализы на гормоны, чтобы исключить влияние гипофиза или щитовидной железы на развитие болезни.

Гормоны щитовидной железы выполняют следующие функции в организме:

  1. Отвечают за обмен углеводов, белков и жиров.
  2. Регулируют работу сердечной, сосудистой, пищеварительной и половой систем.
  3. Отвечают за психические функции.
  4. Усиливают тепловой обмен.
  5. Ускоряют поглощение органами кислорода (кроме яичек, селезенки и головного мозга).
  6. Ускоряют мышление.
  7. Повышают деятельность психики.
  8. Повышают кровяное давление.
  9. Поддерживают центр дыхания.
  10. Участвуют в формировании гормонов почек (эритропоэтин) и эритроцитов.
  11. Увеличивают ритмичность и силу сокращений сердца.
  12. Повышают физическую активность.

Т3 и Т4 также могут регулировать выработку ТТГ: если гипофиз синтезирует гормон в большом количестве, тогда гормоны щитовидки подавляют данный процесс, что носит название регуляции «с обратной связью».

Главными функциями тиреотропного гормона (ТТГ) являются влияние на синтез Т3 и Т4, увеличение потребления щитовидкой йода.

Врачи часто назначают сдачу анализов крови, что требует правильного прохождения. Зачем это делается? Чтобы выявить болезни и определить причины их возникновения. Существует множество показаний, из-за которых пациент должен будет сдать кровь на определение уровня гормонов гипофиза и щитовидки:

  • Для исключения гипо- и гипертиреоза.
  • Для уточнения, достигнута ли норма гормонов после проведенного лечения.
  • Для выяснения, правильно ли функционирует щитовидная железа.
  • При зобе.
  • При сердечной аритмии.
  • При обследовании женщин при бесплодии, беременности или аменорее.
  • При облысении (алопеции).
  • В случае увеличенности щитовидки в размерах.
  • Для профилактики после операции на щитовидке.
  • При нарушении обменных процессов и беспричинном изменении веса.
  • При задержках в половом развитии.
  • При депрессии.
  • При использовании средств контрацепции.
  • При снижении либидо и импотенции.
  • При умственной задержке в развитии.
  • При гиперпролактинемии – высокое содержание пролактина.
  • Для профилактики нарушений работы щитовидки у новорожденных.
  • При идиопатической гипотермии (снижение температуры тела ниже 35 градусов).

В течение суток количество гормонов колеблется, поэтому при необходимости отследить уровень его колебаний анализы проводятся в один и тот же день. В 2-3 часа ночи концентрация ТТГ находится на высоком уровне. К утру (6-8 часов) она снижается. Самый минимальный показатель отмечается в 17-19 часов. Если человек не спит по ночам, тогда секреция данного гормона нарушается.

С возрастом ТТГ в организме вырабатывается больше. Только по ночам его концентрация снижается. У беременных женщин ТТГ повышено.

Какие правила необходимо соблюдать перед сдачей крови на гормоны гипофиза и щитовидки?

  1. Сдавать анализы необходимо утром натощак, то есть не употреблять пищу за 8-10 часов до процедуры. Почему нельзя кушать? Гормоны щитовидки начинают активнее вырабатываться, если в организм поступает пища, поскольку они участвуют в обмене веществ. Чтобы не усилить их выработку, необходимо быть голодными. Позволяется употреблять лишь негазированную воду.
  2. Исключить из рациона жирные, острые, соленые и острые блюда за несколько дней.
  3. За несколько дней отказаться от спорта и прочих физических нагрузок.
  4. Отказаться от алкоголя и табака.
  5. Не нервничать как в течение нескольких дней, так и непосредственно перед сдачей крови.
  6. Прекратить прием оральных контрацептивов и прочих лекарств, что следует обсудить с врачом.
  7. Не сдавать кровь после прохождения флюорографии или рентгенограммы.
  8. Исключить за месяц до сдачи крови препараты, которые влияют на синтез гормонов щитовидки.

После сдачи крови и ее исследования выводят цифры. По ним уже определяется норма или патология в работе гипофиза или щитовидки. По полученным результатам можно определить причины тех отклонений, на которые жалуется больной.

Нормальными показаниями ТТГ являются:

  • У мужчин – 3,5 мЕд/л.
  • У женщин – 4,2-4,3 мЕд/л.
  • У новорожденных – 1,1-17 мЕд/л.
  • У детей до 1 года – 1,3-8,5 мЕд/л.
  • У детей от 1 до 6 лет – 0,8-6 мЕд/л.
  • У детей от 7 до 14 лет – 0,28-4,3 мЕд/л.
  • У людей от 14 лет – 0,27-3,8 мЕд/л.
  • У беременных повышен.

Соответственно, если наблюдаются определенные отклонения от нормы, то врач начинает выяснять причины данного явления. Дело в том, что некоторые отклонения могут оказаться нормальными для человека, что зависит от его индивидуальных особенностей. Однако в большинстве своем отклонения говорят о наличии болезней.

Повышение количества ТТГ в крови указывает на:

  1. Недостаточность функции надпочечников.
  2. Поздний токсикоз (тяжелый гестоз) у беременных.
  3. Устойчивость к тиреоидным гормонам.
  4. Появление опухолей, например, в гипофизе.
  5. Подострый или тиреоидит Хашимото.
  6. Нерегулируемую выработку тиреотропного гормона.
  7. Тиреотропиному (аденома гипофиза).
  8. Холецистэктомию (удаленный желчный пузырь).
  9. Гипотиреоз.
  10. Гемодиализ.
  11. Отравление свинцом.
  12. Прием лекарств, например, йодидов, Преднизолона, бета-адреноблокаторов, нейролептиков.

Если ТТГ понижен, тогда это указывает на:

  1. Токсический зоб.
  2. Болезнь Пламмера.
  3. Кахексию (истощение организма).
  4. Доброкачественную опухоль в щитовидке.
  5. Результат лечения гормональными препаратами.
  6. Сниженную функцию гипофиза.
  7. Травмы гипофиза.
  8. Психологические стрессы.
  9. Синдром Шихана, когда гибнут клетки гипофиза у женщин после беременности.
  10. Гипертиреоз беременных.
  11. Голодание и диеты.

перейти наверх

Врачи также выясняют, насколько хорошо ТТГ усваивается щитовидной железой. Вот почему проводятся дополнительные исследования на антитела к рецепторам ТТГ, информация о которых также предоставляется через кровь.

Так, если количество антител на рецепторы ТТГ становится много, тогда щитовидка начинает вырабатывать большое количество Т3 и Т4, при этом ТТГ полностью отторгается. В данном случае развивается токсический зоб.

По своей природе антитела регулируют процесс влияния ТТГ на работу щитовидки. Если ТТГ становится много, тогда рецепторы могут уменьшать количество его влияния на синтез Т3 и Т4.

Нормальным показателем антител, как указывает сайт zheleza.com, на рецепторы ТТГ является не более 1,5 мЕд/л.

Врачи направляют пациентов на сдачу крови, чтобы определить уровень не только ТТГ, но и Т3, Т4 и антитела. Данные гормоны работают и влияют друг на друга. Нередко одна болезнь провоцируется наличием другой болезни. В итоге можно получить целый комплекс недугов, которые дают неблагоприятные прогнозы.

Нормальные показатели по всем параметрам позволят исключить неправильную работу гипофиза и щитовидки, чтобы рассмотреть другие причины возникших болезней организма.

источник

2 октября 2018, 13:34 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 755

Эндокринные заболевания требуют обязательного определения гормонального спектра. Анализы на гормоны щитовидной железы проводятся при подозрении на органические и воспалительные патологии этого органа. Симптомы чрезмерного синтеза гормонов или недостатка проявляются неспецифически, поэтому очень важно уметь связать признаки заболевания с эндокринной нозологией. С помощью исследования гормонального спектра можно сразу сказать, есть ли их нарушения.

Тиреоидные гормоны щитовидной железы нужно проверить женщинам при беременности, мужчинам при подозрении на импотенцию, а также если присутствуют такие состояния:

  • Тремор рук.
  • Экзофтальм.
  • Завышены показатели артериального давления и ЧСС.
  • Симптомы недостаточности тироксина:
    • ожирение;
    • снижение памяти;
    • брадикардия;
    • кретинизм;
    • жажда;
    • снижение аппетита.
  • Визуальное увеличение щитовидки.
  • Боль в шее.
  • Нарушение дыхания.
  • Умственное и физическое недоразвитие у детей.
  • Работа на вредном предприятии.
  • Повышенная усталость.
  • Период после операции на железе.
  • Патология функции гипофиза.
  • Хроническая анемия.
  • Повышение уровня холестерина, триглицеридов, липидов.
  • Появление узловых образований на органе.
  • Сбой месячных у женщин.

Вернуться к оглавлению

Чтобы анализ крови на гормоны щитовидной железы был истинным, нужно применять некие правила перед сдачей. Если их игнорировать, вероятность неверных результатов возрастает. Месячные не оказывают влияния на результат, поэтому нет значения, в какой день цикла проводить обследование. Подготовка включает список рекомендаций:

  • Сдавать кровь нужно натощак.
  • Алкоголь исключается за 24 часа до обследования, курение — за 12 ч.
  • Перед взятием крови пациенту нужно спокойно посидеть 15—30 минут.
  • Подготовка требует отменить назначенные гормональные, йодсодержащие препараты, лечение народными средствами за день до обследования. Если это невозможно, делается анализ, об этом предварительно сообщается врачу.
  • Анализы сдаются перед проведением рентгенографии, электрокардиографии и УЗИ-диагностики.

Вернуться к оглавлению

Основные гормоны щитовидной железы — тироксин, трийодтиронин, кальцитонин — отвечают за метаболические процессы, развитие организма, работу нервной системы, окостенение скелета. Их биохимия и физиология имеет особенности в выработке и распространении кровеносной системой. Синтез происходит неравномерно, поэтому венозную кровь берут с утра, когда на организм сокращается влияние факторов внешней среды и гипоталамо-гипофизарной системы. Для этого необходимо подготовиться. Материал помещают в пробирку, далее — в специальный контейнер и отправляют в лабораторию, чтобы сделать гистохимическое исследование.

Лаборатория «Инвитро» предоставляет услуги в области диагностики, дает быстрые результаты (срок 1—2 дня) анализов крови и мочи. Все исследования в INVITRO проходят двойное подтверждение — технологическое и медицинское.

Общий T3, отвечающий за выработку большего количества тироксина, составляет 1,3—2,7 нмоль/л. Он делится на связанную фракцию и свободную. Последняя имеет важно значение для диагностики и входит в тест анализа на гормоны щитовидки. Норма этого вещества варьирует от 2,3 до 6,3 пмоль/л. Расшифровка требует отдельного вычисления общего и свободного фракций для дифференциальной диагностики разных патологий.

Чтобы правильно расшифровать дефицит или избыток определяют 2 фракции тетрайодтиронина. Таблица показывает нормальный результат анализа:

Высокий уровень ТТГ может давать опухолевое образование гипофиза.

Переизбыток кальцитонина говорит о нарушении обмена Ca, возможных опухолях в дыхательной системе, простате, медуллярном раке, недостаточности почек. В случае когда антитела выше приемлемых, расшифровка подразумевает аутоиммунные заболевания: зоб Хашимото, ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Рейно, сахарный диабет 1 типа, системную волчанку, аутоиммунный тиреоидит. Если ТТГ повышен, нужно делать обследование гипофиза на онкологию и щитовидки на гипотиреоз. Повышенный уровень гормонов ярко проявляется.

Недостаток тироксина и трийодтиронина указывает на недостаточную функцию железы, что может быть связано с гипотиреозом, микседемой, дефицитом йода в организме, истощением и значительной физической нагрузкой пациента. Если пониженные результаты сопровождаются высоким ТТГ, расшифровка подразумевает здоровую реакцию гипофиза на недостаток гормонов. Если привести в здоровое состояние Т3 и Т4, тиреотропный гормон будет иметь низкий уровень.

Плохие результаты со стороны кальцитонина говорят о дисфункции С-клеток щитовидной железы. Это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях органа и негативной реакции после операции на нем. Нехватка гормонов ведет к повышенной ломкости костей, снижению памяти, кретинизму, слабоумию. Когда понижены результаты у беременных, это чревато развитием выкидыша, недоразвитием плода.

Пониженные тиреотропные гормоны могут быть проявлениями таких нозологий, как акромегалия, вторичная аменорея, цирроз печени и задержка роста. Показания к обследованию на гормоны включают недоразвитие у детей, позднее половое созревание, диспропорциональность тела, психические расстройства.

источник

Иногда врачи назначают своим пациентам сдать анализ крови на выявление количества содержания тиреотропного гормона. Вот только не многие знают, как сдавать кровь на ТТГ и зачем это нужно, поэтому приходят в лабораторию неподготовленными, что крайне нежелательно. Поэтому в статье представлена информация о правилах сдачи этого анализа и его толкование.

Первым делом следует разбераться, за что отвечает гормон ТТГ и что это вообще такое. Так вот, тиреотропный гормон относится к разряду гликопротеинов и вырабатывается гипофизом головного мозга с целью нейтрализации высокого содержания в крови гормонов Т3 и Т4. А так как эти гормоны играют важную роль в функционировании щитовидной железы, то и анализ на ТТГ позволяет дать оценку работы щитовидки, а также всей эндокринной системы. Когда уровень тиреотропного гормона в организме в норме, значит, с эндокринной системой все в полном порядке, а вот если он сильно понижен либо повышен, то это может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме. Поэтому и назначают врачи своим пациентам подобный анализ, чтобы вовремя увидеть эту патологию и выяснить ее причину, ведь если не нормализовать уровень ТТГ в крови, то это может привести к ухудшению работоспособности ЖКТ, сердечно-сосудистой и половой систем.

Также, перед тем как начать разбираться, как правильно сдавать кровь на ТТГ, давайте узнаем, что вообще может повлиять на уровень тиреотропного гормона в крови, так как это поможет узнать, чего не стоит делать перед анализом, и какой фактор может привести к превышению нормы этого гормона либо его дефициту. Итак, на уровень ТТГ может повлиять:

  • беременность;
  • повышенные физические нагрузки, от которых ощущается усталость и поднимается давление;
  • стресс, волнение, депрессивное состояние или испуг;
  • любые вредные привычки;
  • диетическое питание, которое предполагает отказ от потребления белков;
  • отсутствие йода в рационе питания либо его недостаток.

Кроме того, перед тем как сдавать кровь на ТТГ, важно запомнить, содержание тиреотропного гормона в организме колеблется в течении суток. Наибольшая его концентрация в крови наблюдается в 2-3 часа ночи, а затем к 6-8 часам утра он несколько понижается, и это время является идеальным для сдачи анализа. Наименьшая же концентрация ТТГ в крови наблюдается в 17-19 часов. Однако, если ночью человек бодрствует, то ритм секреции тиреотропного гормона нарушается, поэтому нужно обязательно сказать врачу, если вы не спите по ночам, чтобы анализ был назначен не на утреннее время или по другому происходила расшифровка данных, полученных после него.

Теперь мы разобрались с тем, что же такое тиреотропный гормон, однако, прежде чем мы станем выяснять, как сдавать анализ крови на ТТГ, давайте разберемся, кому вообще его могут назначить. Эндокринолог может отправить пациента на сдачу анализа в случае:

  • увеличения щитовидной железы;
  • смещении вправо или влево доли щитовидки;
  • жалоб пациента на ощущения сдавливания в области шеи, невозможность глотать пищу либо жидкость и нехватку воздуха;
  • беспричинной потери веса при хорошем аппетите;
  • жалоб пациента на слабость и постоянную отечность;
  • длительной невозможности забеременеть;
  • постоянной депрессии и учащенного сердцебиения;
  • нарушений работы щитовидной железы у новорожденных;
  • задержки психического и полового развития у детей.

Кроме того, этот анализ назначается пациентам, страдающим от гипертонического криза, почечной недостаточности, цирроза печени, патологий психики, аденомы щитовидной железы, токсического зоба, опухоли гипофиза, высокого внутричерепного давления либо шейного остеохондроза.

Теперь, когда мы знаем, кому назначают анализ на ТТГ, позволяющий узнать его уровень в организме, давайте разберемся, как подготовиться к проведению этого анализа, чтобы он позволил врачу узнать наиболее полную картину состояния здоровья пациента.

  1. За сутки до момента сдачи крови следует отказаться от курения и распития алкогольных напитков.
  2. Желательно за 24 часа до анализа отказаться от физических нагрузок, что касается даже спортсменов, которым срочно нужно перестать тренироваться.
  3. За несколько дней до сдачи крови нужно перестать кушать слишком жирную и острую пищу.
  4. Если пациент принимал гормональные препараты либо лекарства, которые подавляли гормоны, то за 2 недели до анализа их прием следует прекратить.
  5. За сутки до сдачи крови следует аккуратно принимать витамины и любые препараты, которые содержат в своем составе йод.
  6. Сдавать кровь следует натощак, то есть, не завтракая перед ним.
  7. Если так получилось, что кровь сдается не рано утром, то нужно делать анализ не ранее, чем через 3 часа после еды.

Теперь, когда мы выяснили, что следует и чего не следует делать перед сдачей крови на ТТГ, давайте разберемся, как проходит этот процесс. Собственно, в самом анализе нет ничего необычного. Нужно просто прийти в специализированную клинику, так как не в любой частной или государственной лаборатории берется анализ на ТТГ, предоставить медсестре направление на исследование, а затем сесть в кресло. Медсестра же протрет место забора крови спиртом, а затем стерильным одноразовым шприцем возьмет кровь из локтевой вены левой либо правой руки. После этого на ранку кладется ватка, чтобы остановить кровь, руку нужно будет согнуть в локте и так посидеть около 15 минут, а затем можно спокойно идти домой.

Отдельно следует рассказать о том, как сдавать кровь на ТТГ беременным, ведь в таком случае есть некоторые нюансы в проведении исследования. Дело в том, что во время вынашивания ребенка у женщин происходит резкое повышение уровня гормонов в крови, поэтому им настоятельно рекомендуется посетить эндокринолога и сдать анализ на ТТГ.

Проводить анализ следует в первом триместре, когда плацента только начинает формироваться, а плод развивается за счет ресурсов материнского организма. Поэтому и нужно выяснить, какой уровень тиреотропного гормона в организме, ведь его дефицит может спровоцировать самопроизвольный аборт либо привести к развитию дефектов у плода.

Однако бывают случаи, когда на анализ отправлялись и беременные во втором и третьем триместре, чтобы вовремя обнаружить гестоз, о котором свидетельствует высокий уровень ТТГ в крови. Сама же подготовка к сдаче анализа и проведение забора крови у беременных происходит в точности так же, как и в стандартных случаях.

Если вы хоть раз сдавали анализ на уровень тиреотропного гормона в организме, у вас может возникнуть вопрос о том, как часто сдавать кровь на ТТГ нужно, чтобы быть уверенным в своем здоровье. Собственно, однозначного ответа здесь дать невозможно, так как частота сдачи анализов зависит только от серьезности заболевания и может быть определена только лечащим врачом.

Однако в общемировой медицинской практике женщинам старше 50 лет проверять уровень гормона следует каждый год, ведь они входят в зону риска развития заболеваний, связанных со щитовидной железой. Также раз в полгода — год следует сдавать эти анализы всем, кого уже направляли для сдачи этого анализа, чтобы убедиться в том, что уровень ТТГ вошел в норму, а значит, риск развития заболеваний, связанных с его превышением либо дефицитом, сведен к ничтожному минимуму.

И вот теперь, когда мы узнали, как сдавать кровь на ТТГ женщинам, вынашивающим ребенка, и всем остальным, давайте разберемся, каким же должен быть нормальный уровень тиреотропного гормона в крови. Собственно, зависит это сразу от нескольких факторов, но в основном количество ТТГ в организме зависит от возраста пациента.

  1. У новорожденных деток до 30 дней уровень ТТГ составляет 0,6-10 единиц на литр крови.
  2. У детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет уровень ТТГ составляет 4-7 единиц на литр крови.
  3. У деток в возрасте 2-5 лет уровень ТТГ составляет 4-6 единиц на литр крови.
  4. У детей старше 14 лет и взрослых уровень ТТГ составляет 0,4-4,2 единиц на литр крови.
  5. У беременных оптимальный уровень ТТГ составляет 0,2-3,5 единиц на литр крови.

Если анализ крови на ТТГ показал, что его уровень в крови значительно превышает норму, то это свидетельствует о наличии у пациента одного из серьезных заболеваний:

  • соматической либо психической болезни;
  • развитии любых видов опухолей, особенно часто, опухоли гипофиза;
  • синдроме отсутствия регулирования выработки организмом ТТГ;
  • ухудшении функционирования надпочечников;
  • аденоме гипофиза;
  • позднем токсикозе у беременных;
  • первичном либо вторичном гипотиреозе;
  • отравлении свинцом;
  • передозировке лекарств вроде «Преднизолона», йодидов, нейролептиков либо бета-адреноблокаторов, которые стоит сразу же прекратить принимать.

Если же расшифровка анализа крови на гормоны ТТГ показала, что у пациента имеется дефицит тиреотропного гормона, то это может свидетельствовать о наличии у него не менее серьезных заболеваний, чем при его повышенном уровне:

  • болезни Пламмера (токсической аденоме щитовидки);
  • проблемах с работой гипофиза;
  • токсическом зобе;
  • травмировании гипофиза;
  • синдроме Шихана, который наблюдается у родивших женщин и сигнализирует о гибели клеток гипофиза;
  • гипертиреозе беременных женщин;
  • кахексии, то есть полном истощении организма;
  • диетах и голодании, которые нужно срочно прекратить;
  • избыточном количестве гормонов щитовидки, которое вызвано самолечением гормональными препаратами и которое следует срочно прекратить.

И вот вы узнали, что ваш тиреотропный гормон повышен. Что это значит, вам во всех подробностях расскажет врач, который затем назначит и соответствующее лечение. В первую очередь он проверит, не принимает ли пациент гормональные медикаменты и, в случае необходимости, запретит их прием. Вместо этого в начале лечения пациенту назначат прием «Тироксина» в небольшом количестве. Затем время от времени нужно будет проверять уровень ТТГ в крови, и если он не нормализуется, то дозу лекарства нужно будет постоянно увеличивать до тех пор, пока количество тиреотропного гормона не нормализуется.

Кроме «Тироксина» для этих целей врач может назначит и другой препарат, ориентируясь на количество собственного тироксина, который имеется в организме. Также при повышенном уровне ТТГ в организме врач может назначить пациенту дополнительный анализ на уровень гормонов Т3 и Т4 в организме, чтобы с его помощью исключить такие заболевания, как узловой зоб да болезнь Грейвса. Если же анализы покажут, что у пациента все-таки имеется болезнь Грейвса, ему тут же назначат В-блокаторы, а в случае узлового зоба могут назначить радио-йодотерапию либо операцию.

Ну и напоследок, после того, что мы узнали, как сдавать кровь на ТТГ и что означает его дефицит в организме, давайте разберемся, как будет происходить лечение таких пациентов. Собственно, здесь до сих пор четко не разработан алгоритм наиболее эффективного лечения подобной патологии. Методик повышения уровня тиреотропного гормона в организме существует сразу несколько, однако, чаще всего для этого сначала проводят полное обследование пациента, и выявляется заболевание, провоцирующее понижение уровня ТТГ, а после этого уже подбирают рациональное лечение для каждого конкретного случая. Поэтому даже если вы знаете, за что отвечает гормон ТТГ, назначение лечения производить должен исключительно высококвалифицированный врач, самолечение в таких случаях категорически неприемлемо и может привести лишь к еще большему усугублению ситуации.

источник