Меню Рубрики

Анализ на гормоны щитовидной железы при диабете

Щитовидная железа расположена в нижней части шеи. Она производит необходимые гормоны, помогающие регулировать активность клеток в организме.

Ряд клеток, регулирующих обмен веществ, зависит от гормонов щитовидной железы. Метаболизм — широкий термин, имеющий отношение ко всем химическим реакциям в клетках организма, в том числе пищеварению.

Другим клеткам (костей, волос и зубов) гормоны щитовидной железы нужны, чтобы расти и созревать.

Все железы в организме зависят друг от друга. Таким образом, они могут нормально функционировать. Щитовидная железа, например, зависит от гипофиза, который помогает контролировать выработку ее гормонов. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы и выпуск их в кровоток.

Когда уровень гормонов щитовидки низкий, гипофиз чувствует это и выпускает ТТГ, который, в свою очередь, сообщает железе, что нужно произвести и выпустить в кровь гормонов больше.

Этот процесс часто сравнивают с работой печки. Термостат замечает, что воздух холодный, сообщает печи о необходимости включиться. Когда воздух достаточно теплый, термостат дает сигнал печи отключиться.

Гипотиреоз — состояние, при котором гормонов щитовидной железы, циркулирующих в организме, мало. Оно проявляется следующими симптомами:

  1. Усталость.
  2. Выпадение волос.
  3. Увеличение веса.
  4. Запоры.
  5. Вялость и депрессия.
  6. Потеря памяти и умственная тупость.
  7. Мышечные и суставные боли.
  8. Высокий уровень холестерина.
  9. Ощущение холода (при этом никто больше не мерзнет).
  10. Хриплость в голосе.
  11. Сухая кожа.
  12. Болезненные месячные (у женщин).

Гипотиреоз вызывает более одного из перечисленных выше симптомов. Если их несколько, это причина посетить врача и провериться на гипотиреоз. Что касается избыточного веса, он не всегда бывает вызван проблемами с щитовидкой.

При гипотиреозе нужно постоянно принимать синтетический гормон. По анализам крови и оценке того, как вы себя чувствуете, врач поможет определить, сколько этого лекарства понадобится принимать.

Гипертиреоз — противоположность гипотиреоза. При нем производится слишком много гормона щитовидной железы. Перечень распространенных симптомов гипертиреоза:

  1. Потеря веса.
  2. Диарея.
  3. Ощущение, что жарко, но никто больше этого не замечает.
  4. Сильное сердцебиение.
  5. Дрожание рук.
  6. Выпадение волос.
  7. Нервозность и раздражительность.
  8. Бессонница или неугомонность.
  9. У женщин светлые или сократившиеся месячные.

Гипертиреоз лечится лекарствами, радиоактивным йодом и с помощью хирургического вмешательства. Доктор назначает лечение на основании анализа крови и оценки симптомов.

Исследования показали, что заболеваемость гипотиреозом выше среди больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, особенно у женщин в возрасте старше 40 лет. Если у вас диабет, хорошая идея сходить к врачу и проверить уровень ТТГ. Проверять его нужно каждые 5 лет.

Если при сахарном диабете развивается гипотиреоз, контролировать заболевание становится труднее. Это происходит потому, что способ организма использовать глюкозу изменяется.

Постоянно ощущается усталость, как после физической активности. Снижение физической активности и замедление метаболизма приводит к увеличению веса.

Однако, как только человек начинает принимать лекарства, уровень гормонов щитовидной железы возвращается к норме.

Развитие при диабете гипертиреоза означает, что уровень глюкозы в крови незначительно повышен. Если состояние не лечится и ухудшается, контролировать диабет становится гораздо сложнее. Вероятна потеря веса, в крови начинает циркулировать слишком много кетонов (которые являются конечным результатом распада жиров) и для снижения уровня глюкозы нужно больше инсулина и лекарств. Однако, если гипертиреоз лечить, управление диабетом упрощается.

Предотвратить их нельзя, но быть проинформированным, какие предпринять шаги при появлении симптомов, не помешает. Факторы риска развития заболеваний щитовидки:

  1. Семейная история болезни.
  2. Есть заболевание, влияющее на иммунную систему, диабет 1 типа или ревматоидный артрит.
  3. Вы женщина старше 40 лет.
  4. Вы недавно родившая женщина.

источник

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — состояние частое, особенно для людей с сахарным диабетом 1 типа. При АИТ собственная иммунная система человека производит особые белки (антитела), которые повреждают щитовидную железу. Этот процесс, в конечном итоге, приводит к утрате функции железы.

Ученые доказали, что если у человека уже есть одно аутоиммунное заболевание, то риск развития следующего будет выше, чем у других лиц в популяции. До 30% людей с диабетом 1 типа имеют также АИТ, из них у 10% есть недостаток гормонов щитовидной железы. Также риск выше у женщин и у близких родственников людей с аутоиммунным тиреоидитом.

Есть ли подобные закономерности для сахарного диабета 2 типа? На эту тему в 2016 году было опубликовано интересное исследование. Немецкие ученые обследовали 8450 человек и выяснили, что при дефиците гормонов щитовидной железы риск развития СД 2 типа возрастает почти в 1,5 раза!

Зачем нужна щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны отвечают за нормальный обмен веществ в каждой клетке, выработку адекватного количества энергии и тепла, поглощение клетками кислорода. Также гормоны щитовидной железы стимулируют работу сердца и повышают чувствительность тканей к действию некоторых других гормонов (например, адреналина).

Как узнать о наличии аутоиммунного тиреоидита?

Для диагностики АИТ может потребоваться оценка следующих показателей:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон гипофиза, который следит за тем, чтобы щитовидная железа выделяла достаточное количество гормонов. Если щитовидная железа ленится, уровень ТТГ повышается и принуждает железу работать. Если Т3 и Т4 и так много, то уровень ТТГ снижается. Тиреотропный гормон — наиболее чувствительный показатель работы щитовидной железы.
  • Свободный Т4 — в крови часть гормонов щитовидной железы находится в связанном с белками (неактивном) состоянии. Нас же интересует только свободная (активная) часть. В некоторых случаях может потребоваться и оценка уровня Т3
  • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО), антитела к тиреоглобулину повышены у большинства людей с АИТ
  • УЗИ щитовидной железы

Как проявляется аутоиммунный тиреоидит?

У разных больных АИТ может проявляться по-разному. Принципиально возможно два варианта развития событий. Первый связан со снижением функции железы (гипотиреозом), второй — с ее повышением (тиреотоксикозом). Разберем каждый подробнее.

Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При АИТ щитовидная железа повреждается антителами, что приводит к нарушению синтеза гормонов Т3, Т4 и повышению уровня ТТГ. До тех пор, пока высокий уровень ТТГ способен поддерживать достаточную продукцию гормонов щитовидной железы, гипотиреоз может не иметь никаких симптомов и протекать незаметно.

Если повышения ТТГ будет недостаточно для поддержания адекватной работы щитовидной железы, уровень гормонов Т3 и Т4 начнет снижаться. В результате могут развиться:

  • Слабость
  • Сонливость
  • Увеличение веса
  • Выпадение волос
  • Сухость кожи
  • Отеки

При гипотиреозе у людей с сахарным диабетом:

  • Выше риск развития гипогликемии: нарушен захват и накопление глюкозы клетками печени, что необходимо для своевременного купирования гипогликемии.
  • Меньше потребность в инсулине: выведение инсулина из организма замедлено
  • Снижена чувствительность к инсулину

В результате контролировать диабет становится сложнее.

При гипотиреозе может потребоваться восполнение недостатка гормонов щитовидной железы. Такая заместительная терапия препаратами левотироксина (L-тироксин, эутирокс) показана всем при низком уровне свободного Т4. Если же уровень гормонов щитовидной железы остается нормальным, а повышен только ТТГ, необходимость лечения ваш врач определит с учетом:

  • Уровня ТТГ
  • Возраста
  • Наличия симптомов гипотиреоза
  • Сопутствующих заболеваний сердца
  • Планируемой беременности

Результаты лечения можно оценить по уровню ТТГ не ранее чем через 4-6 недель. Людям с АИТ, не нуждающимся в заместительной терапии гормонами щитовидной железы, рекомендуют контролировать ТТГ 1 раз в 6 месяцев.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Изредка при одновременном разрушении множества клеток щитовидной железы в кровь попадает большое количество гормонов Т4 и Т3. В результате развивается временный (транзиторный) тиреотоксикоз, который ведет к:

  • Потливости
  • Дрожи
  • Учащенному сердцебиению
  • Повышению артериального давления
  • Возбуждению, беспокойству
  • Плаксивости
  • Нарушениям сна
  • Снижению веса

При тиреотоксикозе у людей с сахарным диабетом:

  • Повышается уровень глюкозы крови из-за увеличения всасывания глюкозы в кишке
  • Снижается чувствительность тканей к инсулину
  • Увеличивается потребность в инсулине
  • Возрастает риск кетоацидоза

При нормализации уровня гормонов щитовидной железы потребность в инсулине возвращается к привычному уровню.

Для купирования тиреотоксикоза может потребоваться прием глюкокортикоидов. Эти препараты подавляют активность иммунной системы. Показания к данному лечению устанавливает эндокринолог.

До сих пор никто не знает, как вылечить АИТ, впрочем, как и любое другое аутоиммунное заболевание. Но в случае АИТ, как самого благоприятного из данной группы, есть возможность полностью возместить нанесенный ущерб. Теперь вы знаете, как!

источник

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – когда их необходимо сдавать? Какие анализы существуют, как правильно сдать (подготовка), нормы, где сдать, цена. Список препаратов, повышающих и понижающих уровень гормонов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализы на гормоны щитовидной железы представляют собой лабораторные тесты, в ходе которых определяется концентрация различных веществ в крови, вырабатываемых данным органом и секретируемых в кровоток. На основании концентрации гормонов щитовидной железы в крови производится диагностика различных заболеваний этого органа.

Анализы на гормоны щитовидной железы – это совокупность нескольких лабораторных тестов, которые позволяют определить концентрацию различных биологически активных веществ в крови, тем или иным способом отражающих функциональную активность и состояние щитовидной железы. Строго говоря, под термином «анализы на гормоны» щитовидной железы подразумевают определение в крови концентрации не только гормонов, вырабатываемых данным органом, но также и других биологически активных веществ, которые используются для диагностики функций и состояния железы. Поэтому, можно сказать, что в обиходе под «анализами на гормоны щитовидной железы» понимают совокупность тестов, отражающих работу и состояние данного органа. В дальнейшем тексте под термином «анализы на гормоны щитовидной железы» мы также будет подразумевать расхожее обиходное понятие, то есть всю совокупность тестов, использующихся для диагностики заболеваний щитовидки.

Щитовидная железа представляет собой орган внутренней секреции, иными словами, относится к эндокринной системе и, соответственно, вырабатывает целый ряд гормонов, которые участвуют в регуляции обмена веществ в организме, а также в обеспечении нормальной работы сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Кроме того, гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальное состояние и функционирование центральной нервной системы и психики.

При психоэмоциональных перегрузках, дефиците йода или витаминов, длительно текущих хронических или инфекционных заболеваниях, неблагоприятной экологической обстановке, вредных условия труда, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов работа щитовидной железы нарушается, вследствие чего возникает недостаток или избыток ее гормонов в организме, что проявляется расстройствами со стороны сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной и нервной систем.

В зависимости от того, какое количество гормонов вырабатывает щитовидная железа, все ее заболевания условно подразделяются на три большие группы:

  • Заболевания с гипотиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови снижен;
  • Заболевания с гипертиреозом (тиреотоксикозом), когда уровень гормонов щитовидной железы в крови повышен;
  • Заболевания с эутиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови в норме, несмотря на имеющуюся патологию органа.

Анализы на гормоны щитовидной железы позволяют диагностировать различные заболевания этого органа и контролировать эффективность проводимой терапии.

Анализы на гормоны щитовидной железы обычно назначаются в двух случаях – либо у человека имеются признаки гипотиреоза/гипертиреоза, либо в рамках профилактического обследования при проживании в регионах с эндемическим дефицитом йода. В первом случае анализы необходимы для точной диагностики имеющегося заболевания, а во втором – для раннего выявления патологий щитовидной железы, протекающих бессимптомно.

Как мы уже говорили, под термином «анализы на гормоны щитовидной железы» понимают лабораторные тесты не только на гормоны, но и на другие вещества, использующиеся для диагностики различных заболеваний щитовидки. К таким лабораторным тестам, отражающим состояние и функциональную активность щитовидной железы, относятся следующие анализы:

  • Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови;
  • Тироксин свободный (Т4 св.) – концентрация в крови;
  • Трийодтиронин общий (Т3) – концентрация в крови;
  • Трийодтиронин свободный (Т3 св.) – концентрация в крови;
  • Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО – концентрация в крови;
  • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) – концентрация в крови;
  • Тиреоглобулин (ТГ) – концентрация в крови;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – концентрация в крови;
  • Антитела к ТТГ-рецепторам – концентрация в крови;
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов, антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) – концентрация в крови;
  • Тироксин-связывающий глобулин – концентрация в крови;
  • Кальцитонин – концентрация в крови.

Из вышеуказанных лабораторных тестов анализами на гормоны являются только определение кальцитонина, а также свободного и общего тироксина и трийодтиронина, а остальные анализы – это определение концентраций в крови других веществ, отражающих состояние и функциональную активность щитовидной железы.

Анализы на гормоны щитовидной железы обязательно нужно сдавать при появлении у детей или взрослых признаков гипотиреоза или гипертиреоза, которые отражены в таблице ниже.

Симптомы гипотиреоза Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)
Общая слабость Усиленная потливость
Сонливость Постоянно влажная кожа
Утомляемость Выпячивание глаз (выглядят будто выпученные)
Нарушение когнитивных функций (ухудшение памяти, забывчивость, плохая концентрация внимания, плаксивость, тревожность) Отечные и окрашенные в темный цвет веки
Прибавка веса без видимой причины даже на фоне плохого аппетита Повышенное артериальное давление
Отеки, особенно на лице и шее Частый пульс
Сухость кожи, ломкость волос и ногтей Ощущение сердцебиения
Мышечные судороги Похудение без видимой причины даже на фоне усиленного аппетита
Боль в суставах Быстрая утомляемость и постоянная слабость
Снижение частоты пульса Дрожь в руках и теле
Повышенное диастолическое («нижнее») давление Нервозность и постоянная тревожность
Склонность к запорам Повышенная возбудимость
Нарушение менструального цикла Бессонница
Сниженное половое влечение (у мужчин и женщин) Нарушение менструального цикла
Нарушение эрекции Расстройство потенции
Бесплодие или выкидыши
Читайте также:  День цикла сдавать анализы гормоны

Так как указанные в таблице выше симптомы гипотиреоза и гипертиреоза отражают наличие заболевания щитовидной железы, то при их появлении следует обязательно сдавать анализы на гормоны щитовидки. То есть наличие симптомов гипотиреоза и гипертиреоза у детей или взрослых является несомненным показанием к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.

Следует знать, что при признаках гипотиреоза или гипертиреоза сдаются не все возможные анализы на гормоны щитовидной железы сразу, так как в этом нет необходимости. Сначала сдаются наиболее общие тесты, которые позволяют выявлять характер патологических изменений и ставить диагноз в большинстве случаев. И только если результатов первоочередных тестов оказалось недостаточно, то дополнительно сдаются другие анализы на гормоны щитовидной железы, которые назначит врач.

К первоочередным анализам на гормоны щитовидной железы, которые нужно сразу сдавать при возникновении подозрений на заболевание этого органа, относятся следующие:

  • Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови;
  • Тироксин свободный (Т4 св.) – концентрация в крови;
  • Трийодтиронин общий (Т3) – концентрация в крови;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО.

Помимо указанных первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы, все остальные анализы сдаются только по назначению врача, если в этом есть необходимость. Например, антитела к тиреоглобулину, концентрация тиреоглобулина и кальцитонин сдаются при подозрении на злокачественные опухоли щитовидной железы. Антимикросомальные антитела и антитела к тиреоглобулину сдаются при подозрении на аутоиммунный тиреоидит, а антитела к ТТГ-рецепторам – для диагностики диффузного токсического зоба.

Необходимо также знать, что сдача первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы показана всем женщинам и мужчинам с целью профилактического обследования для раннего выявления патологии органа, особенно если они проживают в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой или работают во вредных условиях.

Выше мы указали, в каких случаях необходимо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и какие именно. А ниже в таблице укажем показания к сдаче каждого анализа на гормоны щитовидки.

Гормон щитовидной железы Показания к сдаче гормона щитовидной железы
Тироксин общий (Т4) — Симптомы гипотиреоза или гипертиреоза
— Низкий или высокий уровень ТТГ
— Контроль эффективности терапии гипотиреоза или гипертиреоза
Тироксин свободный (Т4 св.) — Симптомы гипотиреоза или гипертиреоза
— Низкий или высокий уровень ТТГ
— Зоб
— Контроль гормонального статуса в период и после лечения различных заболеваний щитовидной железы
Трийодтиронин общий (Т3) — Симптомы гипертиреоза
— Низкий уровень ТТГ
— Подозрение на тиреотоксикоз вследствие избытка Т3
— Контроль эффективности антитиреоидной терапии и терапии препаратами Тироксина
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) — Симптомы гипертиреоза
— Низкий уровень ТТГ
— Подозрение на тиреотоксикоз вследствие избытка Т3
— Подозрение на синдром периферической резистентности к гормонам щитовидной железы
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) — Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
— Скрининг в первом триместре беременности (до 13-ой недели) с целью выявления риска дисфункции щитовидной железы и послеродового тиреоидита
— Выявление риска или врожденного гипотиреоза у новорожденных
— Выявление риска невынашивания беременности
— Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) — Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (тиреоидит Хашимото)
— Диагностика диффузного токсического зоба
— Выявление рецидивов после лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы (одновременно с определением тиреоглобулина)
— Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития
Тиреоглобулин (ТГ) — Контроль за состоянием пациента после лечения папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы
— Состояния йододефицита
— Выявление врожденного гипотиреоза
— Наличие новообразований щитовидной железы
— Оценка активности тиреоидитов
— Выявление искусственного тиреотоксикоза
Тиреотропный гормон (ТТГ) — Подтверждение, исключение первичного гипотиреоза
— Отличение первичного гипотиреоза от вторичного
— Выявление скрытого гипотиреоза
— Контроль за эффективностью лечения первичного гипотиреоза
— Выявление врожденного гипотиреоза
— Контроль за эффективностью гормональной заместительной терапии
Антитела к ТТГ-рецепторам — Выявление и отличение диффузного токсического зоба от других заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоза и др.)
— Контроль за эффективностью терапии диффузного токсического зоба
— Оценка риска рецидива диффузного токсического зоба
— Отличение тиреотоксикоза во время беременности от других патологий щитовидки
— Эндокринная офтальмопатия (патология глаз) на фоне нормального уровня гормонов щитовидки в крови
— Многоузловой зоб с «горячими» узлами
— Диагностика врожденного гипотиреоза и тиреотоксикоза у новорожденных
Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) — Диагностика тиреоидита Хашимото
— Выявление риска аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
— Скрининг в первом триместре беременности (до 13-ой недели) с целью выявления риска дисфункции щитовидной железы и послеродового тиреоидита
— Выявление риска невынашивания плода
— Скрининг состояния щитовидной железы при сахарном диабете и полиэндокринном синдроме
— Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития
Кальцитонин — Диагностика рака (медуллярной карциномы) щитовидной железы
— Контроль эффективности терапии рака щитовидной железы
Тироксин-связывающий глобулин — Дифференциальная диагностика изменений уровня трийодтиронина и тироксина при заболеваниях щитовидной железы

Подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы (как правильно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы)

Для анализов на гормоны щитовидной железы следует сдавать кровь из вены строго натощак после 8 – 14-часового голодания. Поэтому оптимально сдавать кровь на гормоны утром натощак, после воздержания от приема пищи в период ночного сна. Если утром натощак по каким-либо причинам невозможно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, то допускается это сделать в дневные часы, но минимум через 4 часа после приема пищи. Какой-либо специальной диеты перед сдачей анализов придерживаться не нужно.

За две недели до сдачи анализов отменяют прием гормонов щитовидной железы и за двое суток – любых других лекарственных препаратов, а если это сделать невозможно, то следует сказать врачу и сотрудникам лаборатории о том, какие лекарства принимаются.

За сутки до сдачи анализов следует исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Перед сдачей анализа следует не курить в течение 2 – 3 часов (минимум часа). Непосредственно перед забором крови на анализы желательно в течение 15 – 30 минут отдохнуть и прийти в спокойное расположение духа.

Любые недавние вмешательства на щитовидной железе (например, операция, радиотерапия и т.д.) влияют на результат анализов на гормоны, поэтому условия и время проведения лабораторного исследования в таких случаях назначает и определяет врач.

Анализы на гормоны щитовидной железы лучше всего сдавать в утренние часы с 8-00 до 10-00 и строго натощак. Оптимально перед сдачей анализов воздерживаться от приема пищи в течение 8 – 14 часов, причем в период голодания допустимо пить воду. Если по каким-либо причинам невозможно не употреблять пищи в течение 8 – 14 часов, то допускается сократить период голодания перед сдачей анализа минимум до 4 – 6 часов. Соблюдения специальной диеты перед сдачей анализов не требуется.

Ниже мы укажем нормы для различных гормонов щитовидной железы для взрослых и детей в таблице для удобства восприятия. Необходимо помнить, что в таблице приведены усредненные нормы, которые могут отличаться от норм каждой конкретной лаборатории, поэтому их рационально использовать только для примерной ориентировки. А для точной оценки результатов нужно спрашивать нормы, установленные в лаборатории, в которой сдавались анализы.

Такая ситуация с нормами обусловлена тем, что в каждой лаборатории используются различные модификации или методы определения концентрации гормонов, в соответствии с которыми и устанавливаются их нормальные значения. А так как методы определения разные, то и нормы в каждой лаборатории свои, порой весьма отличные друг от друга.

Гормон щитовидной железы Нормы гормонов щитовидной железы у взрослых и детей
Тироксин общий (Т4) — Новорожденные до одного месяца – 126 – 290 нмоль/л
— Дети 1 месяц – 1 год – 93 – 213 нмоль/л
— Дети 1 – 5 лет – 94 – 195 нмоль/л
— Дети 6 – 10 лет – 83 – 172 нмоль/л
— Подростки 11 – 15 лет – 72 – 150 нмоль/л
— Взрослые мужчины и юноши старше 15 лет – 59 – 135 нмоль/л
— Взрослые женщины и девушки старше 15 лет – 71 – 142 нмоль/л
— Беременные женщины на сроке 15 – 40 недель – 117 – 181 нмоль/л
Концентрация Т4 помимо нмоль/л может также определяться в мкг/дл.
Для пересчета концентрации Т4 в мкг/дл необходимо 0,078*нмоль/л.
Для пересчета в нмоль/л следует 12,87*мкг/дл
Тироксин свободный (Т4 св.) — Новорожденные до 2 недель – 28 – 68 пмоль/л
— Дети 2 недели – 20 лет – 10 – 26 пмоль/л
— Взрослые старше 21 года – 10 – 35 пмоль/л
— Беременные женщины на сроке менее 13-ти недель – 9 – 26 пмоль/л
— Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 6 – 21 пмоль/л

Концентрация свободного Т4 может измеряться также в нг/дл.
Для пересчета в нг/дл необходимо пмоль*0,078.
Для пересчета в пмоль необходимо нг/дл*12,87

Трийодтиронин общий (Т3) — Новорожденные до трех суток – 1,54 – 11,4 нмоль/л
— Дети до года – 1,62 – 3,77 нмоль/л
— Дети 1 – 5 лет – 1,62 – 4,14 нмоль/л
— Дети 6 – 10 лет – 1,45 – 3,71 нмоль/л
— Подростки 11 – 20 лет – 1,23 – 3,28 нмоль/л
— Взрослые мужчины и женщины 20 – 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л
— Взрослые старше 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л
— Беременные женщины на сроке 17 – 42 недели – 1,79 – 3,80 нмоль/л

Концентрация общего трийодтиронина помимо нмоль/л может также измеряться в нг/мл
Для перевода нмоль/л в нг/мл следует нмоль/л*0,651
Перевод нг/мл*1,536 = нмоль/л

Трийодтиронин свободный (Т3 св.) — Дети и взрослые обоих полов – 4,0 – 7,4 пмоль/л
— Беременные женщины на сроке 1 –13 недели – 3,2 – 5,9 пмоль/л
— Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 3,0 – 5,2 пмоль/л

Концентрация свободного трийодтиронина помимо пмоль/л может также измеряться в пг/мл
Для перевода единиц измерения используют следующие формулы:
пмоль/л*0,651 = пг/мл
пг/мл*1,536 = пмоль/л

Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) Взрослые и дети – менее 34 МЕ/мл
Если симптомы патологии щитовидной железы отсутствуют, то условно нормальными считаются значения концентрации антител к тиреопероксидазе до 308 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) Взрослые и дети – в норме титр антител не более 1:100 или 0 – 18 Ед/л или не выше 115 МЕ/мл.
Тиреоглобулин (ТГ) Взрослые и дети – в пределах 3,5 – 70 нг/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) — Младенцы до года – 1,36 – 8,8 мкМЕ/мл
— Дети 1 – 6 лет – 0,85 – 6,5 мкМЕ/мл
— Дети 7 – 12 лет -0,28 – 4,3 мкМЕ/мл
— Подростки старше 12 лет и взрослые младше 54 лет – 0,27 – 4,2 мкМЕ/мл
— Взрослые старше 55 лет – 0,5 – 8,9 мкМЕ/мл
— Беременные женщины 1 – 13 недель – 0,3 – 4,5 мкМЕ/мл
— Беременные женщины 13 – 26 недель – 0,5 – 4,6 мкМЕ/мл
— Беременные женщины 27 – 42 недели – 0,8 – 5,2 мкМЕ/мл
Антитела к ТТГ-рецепторам — Для детей и взрослых – 0 – 1,5 МЕ/мл.

Если концентрация антител к ТТГ-рецепторам составляет у детей и взрослых 1,5 – 1,75 МЕ/мл, то это считается пограничным значением (уже не норма, но еще не повышенное значение). А концентрации антител к ТТГ-рецепторам более 1,75 МЕ/мл считаются точно повышенными.

Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) — Дети и взрослые – титр антител менее 1:100 или концентрация антител менее 10 IU/ml
Кальцитонин — Новорожденные до 7 дней – 7,0 – 34.8 пг/мл
— Дети от 7 дней до 18 лет – менее 7,0 пг/мл
— Взрослые: женщины – менее 11,5 пг/мл, мужчины – менее 18,2 пг/мл
Тироксин-связывающий глобулин — Дети и взрослые – 16,8 до 22,5 мкг/мл
Читайте также:  Делают анализ гормоны щитовидной железы

Гормон щитовидной железы Лекарства, повышающие уровень гормона в крови Лекарства, понижающие уровень гормона в крови Тироксин общий (Т4) — Амиодарон
— Амфетамины
— Героин
— Леватеренол
— Метадон
— Препараты гормонов щитовидной железы (Левотироксин)
— Тиреолиберин
— Тиротропин
— Леводопа
— Синтетические эстрогены (например, оральные контрацептивы)
— Пропранолол
— Пероральные контрастные вещества для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат) — Аминоглутетимид
— Аминосалициловая кислота
— Амиодарон
— Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Андрогены
— Аспарагиназа
— Аспирин
— Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.)
— Кортикотропин
— Даназол
— Этионамид
— Фуросемид
— Соматотропин
— Йодиды
— Изотретиноин
— Литий
— Метимазол
— Оксифенбутазон
— Пенициллин
— Фенилбутазон
— Резерпин
— Рифампицин
— Трийодтиронин
— Сульфонамиды Тироксин свободный (Т4 св.) — Амиодарон
— Аспирин
— Даназол
— Иопаноевая кислота
— Пропранолол
— Дифлюнисал
— Фуросемид
— Гепарин
— Меклефенамовая кислота
— Имидазол
— Оральные контрацептивы
— Эритропоэтин — Гепарин
— Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин)
— Метадон
— Рифампицин
— Резерпин
— Ранитидин
— Йодид калия
— Сульфаниламиды (Фталазол, Бисептол, Стрептоцид и др.)
— Пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Бензилпенициллин и др.) Трийодтиронин общий (Т3) — Декстротироксин
— Героин
— Метадон
— Амиодарон
— Андрогены
— Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Ранитидин
— Клофибрат
— Аспарагиназа
— Циметидин
— Дексаметазон
— Гидрокортизон
— Йодиды
— Изотретиноин
— Литий
— Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
— Пропранолол
— Пропилтиоурацил
— Мерказолил
— Салицилаты в больших дозах (Аспирин, Салофальк и др.) — Амиодарон
— Анаболические стероиды
— Фуросемид в высоких дозировках
— Интерферон
— Неомицин
— Пеницилламин
— Фенобарбитал
— Соматостатин
— Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол)
— Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак)
— Тербуталин
— Оральные контрацептивы
— Гиполипидемические средства (Симвастатин, Аторвастатин, Метфогамма и др.) Трийодтиронин свободный (Т3 св.) — Декстротироксин
— Тиреоидная терапия
— Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы
— Метадон
— Героин — Амиодарон
— Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
— Дексаметазон
— Пропранолол
— Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Андрогены
— Салицилаты (Аспирин, Салофальк и др.)
— Производные кумаринов (Варфарин, Тромбостоп и т.д.) Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) Отсутствуют Отсутствуют Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) Отсутствуют Отсутствуют Тиреоглобулин (ТГ) Отсутствуют Отсутствуют Тиреотропный гормон (ТТГ) — Амиодарон
— Противосудорожные препараты (Бензеразид, Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол)
— Кломифен
— Галоперидол
— Йодиды
— Литий
— Метимазол
— Метоклопрамид
— Морфин
— Фенотиазины
— Аминоглутетимид
— Пропилтиоурацил
— Тиротропин
— Сульфат железа
— Фуросемид
— Ловастатин
— Рентгеноконтрастные средства
— Рифампицин
— Преднизон — Бромокриптин
— Карбамазепин
— Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.)
— Ципрогептадин
— Дофамин
— Гепарин
— Леводопа
— Метэрголин
— Перибедил
— Фентоламин
— Соматостатин
— Трийодтиронин
— Тироксин
— Октреотид
— Нифедипин
— Бета-адреномиметики (Добутамин, Допексамин) Антитела к ТТГ-рецепторам Отсутствуют Отсутствуют Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) Отсутствуют Отсутствуют Кальцитонин — Препараты кальция
— Адреналин
— Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы
— Глюкагон
— Пентагастрин
— Синкалид Отсутствуют Тироксин-связывающий глобулин — Оральные контрацептивы
— Препараты с эстрогенами — Андрогены
— Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Гидрокортизон)

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В принципе, сами анализы на различные гормоны щитовидной железы выполняются в течение нескольких часов. Но на практике от момента сдачи крови до получения готового результата может пройти гораздо больше нескольких часов – от суток в частной лаборатории до месяца в государственной. Такая ситуация обусловлена особенностями выполнения анализов на гормоны.

Дело в том, что для выполнения анализа на концентрацию гормонов нужно обязательно поставить восемь контролей. Эти восемь контролей ставятся каждый раз при выполнении анализа. Причем для всей серии исследуемых сывороток крови ставят одинаковые восемь контролей. Соответственно, определяется ли концентрация гормонов в крови одного человека или двадцати человек, все равно для этой серии придется ставить восемь контролей. В силу этого обстоятельства лаборатории предпочитают собрать несколько исследуемых сывороток крови и провести в них определение концентрации гормонов за один раз, чтобы поставить восемь контролей однократно, сразу для всех образцов крови, а не делать это для каждой исследуемой крови по-отдельности. Именно из-за такого «накопления» образцов крови для того, чтобы за один раз определить концентрации гормонов в них всех, и происходит задержка с выдачей результата.

Частные лаборатории обычно производят накопление образцов крови только до обеда текущего дня, а после 12-00 запускают их в работу. Соответственно, результат они выдают на следующий день или вечером того же дня, когда была сдана кровь на гормоны щитовидной железы. В некоторых случаях частные лаборатории накапливают образцы крови в течение 2 – 3 дней, и в таком случае результаты также выдаются только через 2 – 3 дня после сдачи крови.

А вот лаборатории государственных медицинских учреждений обычно накапливают образцы крови для производства анализов на гормоны в течение 2 – 4 недель. Соответственно, результаты выдаются государственными лабораториями только 1 – 2 раза в месяц. Обычно в государственных лабораториях выделен определенный день, когда производятся анализы на гормоны, например, последний четверг месяца и т.д. Соответственно, и выдача результатов анализа будет производиться на следующий день после того, как делается анализ. Поэтому, когда речь идет о государственной лаборатории, нужно точно узнать день, когда в ней проводится постановка анализов крови на гормоны, и для получения результата в максимально короткие сроки сдать кровь, как можно ближе к этому дню.

Стоимость каждого анализа на гормоны щитовидной железы в разных лабораториях колеблется от 300 до 1000 рублей в России и от 120 до 300 гривен в Украине.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Прежде всего, укажите нормы ТТГ и Т4 для Вашей лаборатории. Это Т4 общий или свободный?
Вы принимали какие-либо медикаменты на момент сдачи анализов?
Что Вас беспокоит по самочувствию? Почему Вы проходите обследование?

«что это за гормон» — это гормон, который контролирует функцию щитовидной железы.

«я думала йодомарин нужен тем у кого как раз низкий уровень гормон» — показанием к приёму Йодомарина является установленный йододефицит, а не высокий или низкий уровень ТТГ.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Результаты анализов свидетельствуют о том, что у Вас развился субклинический гипотиреоз. Это означает, что в Вашем организме начинает формироваться дефицит гормонов щитовидной железы. Причём эта проблема возникла уже давно, минимум в 2014 году.

В этой ситуации необходимо принимать не Йодомарин (он здесь совершенно ни при чём), а таблетированный гормон щитовидной железы.
Какой у Вас рост и вес?
Как давно Вы проходили УЗИ щитовидной железы и какие результаты получили (прикрепите к сообщению фото описания наиболее свежего УЗИ щитовидной железы).

Отлично.
В таком случае я рекомендовала бы Вам начать приём Эутирокса в дозировке 12,5 мкг (это половина таблетки 25 мкг) и повторно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 7-8 недель. Эутирокс поможет Вам восполнить дефицит гормонов щитовидной железы.
Хочу обратить Ваше внимание на то, что препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака. В день сдачи контрольных анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.

С какой целью Вы сдали анализ крови на кортизол?

Показаний к приёму Йодомарина я не вижу. Для того, чтобы определить необходимость в приёме Йодомарина, нужно сдать анализ мочи на йод.
Комбилипен и Тиолепту Вы можете принимать до окончания курса лечения.

По поводу белка в моче Вам следует проконсультироваться у профильного специалиста — нефролога.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.15% вопросов.

источник

Анализы крови необходимы для исследования общего состояния здоровья организма, а также для того, чтобы выявить заболевания, которые только начинают зарождаться. Так, именно с помощью анализа крови обнаруживается сахарный диабет, причем даже тогда, когда других клинических проявлений болезни не наблюдается. Кроме того, сдача анализа крови помогает врачам отследить, насколько успешно протекает выбранный курс лечения и есть ли положительная динамика.

В крови человека всегда содержится определенное количество сахара. Он жизненно необходим для функционирования внутренних органов, поскольку является основным источником энергии для клеток организма. Однако если при проведении анализа крови результаты показывают повышение показателей, то это является серьезным основанием предположить у пациента сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.

Сахарный диабет второго типа – очень коварное заболевание. Оно практически никак себя не проявляет, поэтому две трети больных узнают о своем диагнозе только при сдаче анализа крови. Более того, сахарному диабету предшествует состояние, которое медики называют преддиабет. Если больной обращается за медицинской помощью на этой стадии, то ему удается избежать тяжелой формы болезни и с помощью профилактических мер и диет не допустить хронической стадии диабета. Именно по этой причине исследование состояния крови и сравнение норм показателей с результатами тестов должны быть регулярными.

При подозрении на сахарный диабет врачи часто направляют пациента на еще одно важное обследование – определение уровня гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа – это орган, который контролирует выработку гормонов, влияющих на протекание процессов обмена белков, жиров и углеводов. Работа щитовидной железы напрямую отражается на сердечно-сосудистой и психической деятельности организма человека. Результаты исследования уровня гормонов показывают, насколько хорошо щитовидная железа справляется со своими функциями. Существуют 4 основных гормона, которые исследует этот анализ:

  • ТТГ (тиротропин) – гормон гипофиза, влияющий на умственную деятельность;
  • Т3 свободный – участвует в процессе поглощения клетками кислорода;
  • Т4 свободный – влияет на синтез белков;
  • АТ-ТГ – количество этого гормона указывает на заболевания щитовидной железы.

Сдача анализов крови на гормоны щитовидной железы – исследование, которое позволяет исключить заболевания этого органа, если в крови было обнаружено повышенное содержание сахара. К сожалению, и сахарный диабет, и болезни щитовидной железы – достаточно серьезные заболевания. Поэтому чем раньше они будут обнаружены, тем лучше для пациента.

Существуют определенные правила, которые важно соблюдать при сдаче крови на исследование. Многие потребляемые продукты влияют на концентрацию глюкозы в крови, однако их эффект длится недолго.

Сдача анализа крови на сахар происходит утром, натощак, минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Кровь берется из пальца или из вены, и до того, как приходить в лабораторию, пациенту нельзя ничего есть или пить, даже чай или кофе. Более того, за день до анализа нужно снизить потребление сладких продуктов и жирной пищи, а также исключить тяжелые физические нагрузки.

Читайте также:  Циклодинон и анализ на гормоны

Правила для сдачи анализов крови на гормоны несколько отличаются.

  • За несколько дней до проведения исследования нужно отказаться от пищи, содержащей йод.
  • Если ранее принимались препараты на основе гормонов щитовидной железы, то об этом нужно сообщить врачу. Чаще всего анализ можно провести не ранее, чем через месяц после прекращения потребления препаратов.
  • Кровь берется из вены, при этом пациент 30 минут до начала забора крови должен пребывать в покое.
  • Так же, как и в первом случае, накануне анализа нужно исключить физические нагрузки, отказаться от тяжелой пищи, курения и употребления алкоголя.

источник

Проведение анализов на гормоны — один из наиболее эффективных способов выявления болезней щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы дают важнейшие показатели для эндокринолога и гинеколога.

ВСЕ ОБ АНАЛИЗАХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов справиться с ним, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследования проводятся для диагностики болезни на раннем этапе, оценки уровня производства гормонов организмом и качества функционирования эндокринной системы.

Расшифровка результатов анализов крови может показать понижение или повышение выработки гормонов щитовидной железы, оба результата говорят об отклонении от нормы. Исследование позволяет обнаружить:

  • гипертиреоз (повышение выработки гормонов организмом);
  • гипотиреоз (сокращение выработки гормонов).

Врач может отправить пациента сдавать гормональные анализы щитовидной железы в следующих ситуациях:

  • у больного подозревается гипертиреоз или гипотиреоз;
  • необходима проверка результатов терапии гипотиреоза;
  • зоб;
  • заторможенное половое или умственное развитие у ребенка;
  • отсутствие менструации;
  • облысение;
  • ожирение;
  • сердечная аритмия;
  • импотенция, сокращение полового влечения;
  • бесплодие.

Помимо этого, анализ щитовидной железы часто сдается, если сердечно-сосудистые болезни не поддаются инструментам стандартной терапии при скачках артериального давления или аритмии. В некоторых случаях исследование проводится и при болезнях соединительной ткани (системных) – ревматоидный артрит, дерматомиозит и так далее. Это необходимо, так как изменение уровня тиреоидных гормонов в организме может усложнять воспалительный процесс.

Основные гормоны щитовидной железы , которые могут стать объектом лабораторного исследования, рассматриваются ниже.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который активизирует формирование и секрецию гормонов щитовидки (Т4, Т3). Если функция гипофиза находится в норме, его уровень в организме пациента увеличивается при падении и сокращается при повышении функций щитовидной железы.
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) является гормоном щитовидки, который отвечает за обмен и поглощение тканями организма кислорода.
  • Тироксин свободный (Т4 свободный) представляет собой вещество, которое обеспечивает активизацию синтеза белков.
  • Тиреоглобулин производится исключительно щитовидной железой человека, является главным элементом тиреоидного коллоида. Фактически ТГ служит маркером новообразований, которые присутствуют в щитовидной железе.
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Результаты данного исследования позволяют диагностировать у пациента аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото, аутоиммунный атрофический тиреодит.
  • Микросомальные антитела (АТ-ТПО,антитела к тиреоидной пероксидазе) представляют собой антитела к клеточному ферменту щитовидки. Данное исследование в настоящий момент считается самым чувствительным методом для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Сроки изготовления анализов щитовидной железы и их цена зависят от лаборатории. Нужно учитывать, что норма значений уровня в крови гормонов щитовидной железы определяется такими факторами, как возраст и пол больного, выбранный лабораторный метод. Следовательно, интерпретацией результатов необходимо заниматься специалисту.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ СДАЧИ С ГОРМОНАМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов. Поделиться ссылкой:

» data-medium-file=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ginekologiya-spb.jpg?fit=300%2C198&ssl=1″ data-large-file=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ginekologiya-spb.jpg?fit=834%2C550&ssl=1″ data-recalc-dims=»1″/>

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

» data-medium-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-ginekologiya.jpg?fit=450%2C286&ssl=1″ data-large-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-ginekologiya.jpg?fit=797%2C506&ssl=1″ data-recalc-dims=»1″/>

Эти исследования помогут выявить гинекологические патологии и подготовиться к беременности, избежав возможных осложнений. Сдать весь комплекс анализов можно в частной клинике Диана.

» data-medium-file=»//i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/endokrinolog.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»//i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/endokrinolog.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ data-recalc-dims=»1″/>

Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Результаты исследования уровня гормонов щитовидной железы играют огромную роль в диагностике массы заболеваний. Для того чтобы получить достоверную картину концентрации данных веществ в организме, своевременно вычислить отклонение от нормы, необходимо учесть определенные правила подготовки перед проведением анализов , относящихся к сфере эндокринологии.

Прежде всего, планируя сдать анализы на гормоны щитовидки, пациент обязательно должен отменить прием медикаментозных препаратов, которые способны оказывать воздействие на функцию железы, содержат йод (особенно если речь идет об анализе на тиреоидные вещества). Лучше всего сделать это минимум за пару недель до обследования, предварительно обговорив этот момент с врачом. Если же речь идет о контроле результатов лечения, прием препаратов больным прекращается в день проведения анализов. Кроме того, нужно уведомить врача о приеме пероральных контрацептивов, кортикостероидов, транквилизаторов, аспирина.

Существуют правила подготовки, которые следует соблюдать перед проведением всех гормональных анализов, в том числе и перед исследованием щитовидной железы.

  • Большую часть анализов на гормоны щитовидной железы, целью которых является исследование гормонов щитовидки, желательно проводить в утренние часы, то есть до 11 часов утра. Накануне запрещается добавлять в меню чересчур жирную пищу, сдача крови осуществляется натощак (минимум 8 часов без еды).
  • За пару дней до сдачи анализа крови обязательно нужно свести к минимуму физические нагрузки (лучше в принципе исключить их), не допускать эмоционального напряжения.
  • Очень важно четкое соблюдение режима дня, так как от смены режимов бодрствования и сна пациента непосредственно зависит уровень тиреоидных гормонов в организме.
  • Результаты исследования могут искажаться в связи с такими факторами, как прием алкогольных напитков, курение. Поэтому рекомендуется не употреблять спиртное два дня перед анализом, прекратить курение примерно за 2-3 часа до его проведения.
  • За полчаса до забора крови пациент должен находиться в полном психологическом и физическом покое. Поэтому лучше приходить в лабораторию заранее, чтобы немного посидеть и расслабиться перед взятием биологического материала.
  • Врачи не рекомендуют сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства и аналогичных процедур, нужно выждать определенное время.
  • Для проведения большинства анализов на гормоны щитовидки не имеет значения фаза менструального цикла, можно не брать ее в расчет (если ситуация обратная, врач непременно уведомит пациентку об этом).
  • За две недели до исследования прекращается прием лекарственных средств, которые могут воздействовать на функцию щитовидки;
  • Если целью анализа крови на гормоны щитовидной железы является контроль эффективности лечения, прием лечебных препаратов прекращается в день обследования;
  • Нужно уведомить врача о приеме кортикостероидов, транквилизаторов, пероральных контрацептивов, аспирина.

Четко придерживаясь несложных правил подготовки к анализам, можно рассчитывать на получение достоверной информации о концентрации гормонов щитовидной железы в организме, соответствии результатов норме или отклонении от нее.

Анализ на гормоны служит элементом правильной диагностики различных заболеваний щитовидной железы, его результаты позволяют врачу составить оптимальную лечебную программу. Заниматься интерпретацией результатов самостоятельно не рекомендуется, так как норма гормонов щитовидки в крови зависит от множества факторов: возраста, пола пациента и так далее. Играет роль и конкретный метод лабораторной диагностики. Разобраться во всех этих тонкостях может лишь грамотный специалист.

Анализы на гормоны щитовидной железы содержат несколько показателей:

  • Тиреотропный гормон контролирует головной мозг, производится в гипофизе и обеспечивает функциональность щитовидки. Анализы на это вещество обязательно становятся частью обследования, если подозревается болезнь щитовидной железы.
  • Трийодтиронин общий необходим для диагностики гипертиреоза, при терапии зоба, в рамках заместительной терапии L-тироксином.
  • Трийодтиронин свободный исследуется в процессе дифференциальной диагностики сбоев, отклонений от нормы в работе щитовидной железы.
  • Тиреоглобулин используется для оценки уровня белка, из которого строится большая часть массы щитовидной железы. Это исследование крови на гормоны щитовидки необходимо в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита, цирроза печени.
  • Свободный и общий тироксин необходим для оценки работоспособности щитовидки.
  • АТ-ТПО – это анализ, который используется для обнаружения антител к специфическому ферменту, присутствующему лишь в тканях железы.
  • АТ-ТГ – исследование на предмет антител к йодированному белку, Т4, Т3 производятся из него.

Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.

Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.

ТТГ в норме у человека составляет 0.4-4 мЕд/л. Гормон гипофиза (тиреотропный) обеспечивает выделение и секрецию гормонов щитовидки.

Нехватка ТТГ может говорить о таких патологиях как тиреотоксикоз, гипертиреоз, сокращении функции гипофиза, его травме. Тогда как чрезмерная концентрация ТТГ, выявленная при проведении анализа, позволяет предположить гипотиреоз, тяжелое психическое заболевание, развитие опухолей, недостаточность функции надпочечников.

Если выше нормы становится показатель свободного Т3, это может служить сигналом дисфункции щитовидки, токсического зоба, невротического синдрома, хориокарциномы, хронических болезней печения и так далее. Нехватка данного гормона может говорить о гипотиреозе, первичной надпочечниковой недостаточности, снижении массы тела, избыточных нагрузках.

Если значение Т3 общего превышает норму, можно предположить тиреотоксикоз, йододефецитный зоб, беременность. Тогда как нехватка Т3 может свидетельствовать о сокращении обмена веществ. Уровень данного вещества сильно снижен у пациентов пожилого возраста, что необходимо учитывать при интерпретации анализа на гормоны щитовидной железы.

Если от нормы отклоняется свободный и общий Т4, можно предположить пониженный или повышенный обмен веществ.

Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях.

АТ-ТПО в норме составляют меньше 5.6 Ед/мл. Оценка данных показателей сейчас является самым эффективным методом выявлений болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунный характер.

Если значения анализов на гормоны щитовидки от нормы отклоняются, можно сделать следующие предположения.

  • На первичный гипотиреоз указывают следующие показатели анализа: ТТГ превышает норму, Т3 свободный находится в норме или снижен, Т4 – снижен или соответствует нормальным значениям.
  • Можно предположить гипотиреоз вторичный, наблюдая следующую картину: ТТГ снижен, Т4 свободный снижен, Т3 свободный снижен.
  • О наличии гипертиреоза могут говорить такие показатели: содержание в организме Т3 и Т4 превышает нормальные показатели, уровень ТТГ напротив снижен.
  • И, наконец, о присутствии у пациента подострого или аутоиммунного тиреоидита говорит повышение показателей АТ-ТПО и АТ-ТГ, может сочетаться с гипертиреозом или гипотиреозом.

Получив анализы на гормоны щитовидной железы, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение, проведя самостоятельную интерпретацию результатов анализов. Только врач сумеет оценить показатели в совокупности.

Цена анализов на гормоны зависит от конкретной лаборатории. В клинике Диана сдать анализы можно по следующим ценам (без учета скидки). О скидках на анализы узнавайте у администратора клиники при записи.

Гормон Нормы Проблемы
ЦРУ
Т3 свободный Т3 свободный в норме насчитывает 2.6-5.7 пмоль/л. Трийодтирон свободный несет ответственность за поглощение и обмен кислорода тканями.
Т4 свободный Т4 свободный составляет в норме 9-22 пмоль/л. Тироксин свободный осуществляет синтез белков в организме.
АТ-ТГ Нормальные показатели АТ-ТГ заключаются в интервале 0-18 Ед/мл. Антитела к белку считаются важным показателем, с помощью которого диагностируются аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, атрофический аутоиммунный тиреоидит.
«> [08-118] «> Тиреотропный гормон (ТТГ) «> 400
«> [08-116] «> Тироксин свободный (Т4 свободный) «> 485
«> [08-114] «> Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) «> 450
«> [08-113] «> Трийодтиронин общий (Т3) «> 485
«> [08-115] «> Тироксин общий (Т4) «> 455
«> [13-010] «> Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ) «> 1825
«> [13-087] «> Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) «> 600
«> [13-088] «> Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) «> 580
«> [08-051] «> Тиреоглобулин «> 940

Сдать анализы на гормоны щитовидки без очереди взрослым, в том числе и беременным женщинам в удобное время можно в клинике Диана. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Дополнительную информацию по подготовке к забору материала на исследования вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а также у администратора.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник