В эндокринной системе человека щитовидная железа выполняет одну из наиболее важных функций, а именно отвечает за выработку гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза. Согласно статистике ВОЗ, более чем у 3% населения имеются всевозможные заболевания щитовидки, и чаще всего от подобных проблем страдают женщины. В нашей стране подобные проблемы обнаруживаются у 15-40% людей, что делает необходимым периодическую сдачу анализа крови на ТТГ, благодаря которому и определяется состояние этого органа.
ТТГ; сокращенное обозначение тиреотропного гормона, синонимами которого являются такие названия как тиротропин и тиреотропин. Он необходим для нормального функционирования железы внутренней секреции, а вырабатывает его гипофиз. Благодаря ТТГ происходит правильный процесс синтезирования самых главных гормонов роста – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в человеческом организме не сможет вырабатываться энергия и осуществляться обмен веществ. Также ТТГ отвечает за усиление липолиза (деградации жиров) и попадание в щитовидную железу необходимого количество йода.
Все гормоны необходимы для нормального функционирования человеческого организма. Тиреотропный гормон способствует нормальной выработке всех других биологически активных веществ.
Главнейшая задача этого средства — стимулирование щитовидки к выработке других видов гормонов. От него зависит и выработка гормона Т4. Если у человека здоровая щитовидная железа норма ТТГ и Т4 наблюдается всегда, а нарушения гормонального баланса не обнаруживается.
- нормальная работа репродуктивной системы человека;
- обеспечение психосоматических реакций;
- нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы;
- регулировка нормального обмена веществ;
- образование нуклеиновых кислот;
- регулирование выработки красных кровяных телец.
Главнейшая функция ТТГ — обеспечение репродуктивной функции. Многим людям неизвестно, в каком случае ТТГ понижен и что это означает для здоровья. При таком дисбалансе женщина испытывает значительные трудности с зачатием. Если есть отклонение от нормы ТТГ у женщин, то возможно значительное снижение сексуального влечения. То же относится и к мужчинам.
Снижение гормона ТТГ у женщин способствует резкой раздражительности. У мужчин могут наблюдаться эректильная дисфункция, резкое снижение либидо, иногда у них пропадает эякуляция.
Дополнительно врач может обследовать и наличие в организме антител к ТТГ. Они могут либо усиливать, либо угнетать нормальную работу щитовидки. Вот почему медики используют анализ ТТГ и нормы в таблице, чтобы можно было наглядно видеть особенности патологических процессов в организме.
Что означает наличие антител (АТ) к рецепторам ТТГ? АТ к рецепторам ТТГ (стимулирующие или блокирующие) – это группа аутоантител, которые взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ на щитовидной железе. Чем выше концентрация ТТГ, тем активнее щитовидная железа производит гормоны Т3 и Т4. Стимулирующие антитела приводят к активации клеток щитовидной железы. Блокирующие антитела угнетают функцию щитовидной железы. В этом случае ТТГ дезактивируется, что приводит к атрофии железы и гипотиреозу.
Под влиянием гормонов Т3 и Т4 функционируют многие системы организма. Они не только обеспечивают правильный обмен веществ, но и влияют на пищеварительную, сердечно-сосудистую и половую системы, отвечают за работу многих психических функций.
Тиротропин является гликопротеидным гормоном, выработка которого производится передней долей гипофиза. За регулирование его объединительных процессов отвечают нейрогормоны, которые синтезируются внутри нейросекреторных клеток гипоталамуса. Непосредственный контроль над выработкой тиротропина осуществляется аминами, тиреоидными и пептидными гормонами.
В первую очередь нужно понимать, что время суток напрямую влияет на содержание ТТГ. Больше всего концентрация гормона в крови наблюдается в 2-4 часа и в 6-8 часов, меньше всего в17-19 часов. Если ночью человек не спит, процесс секреции сбивается. Также снижение уровня ТТГ происходит во время беременности и кормления грудью, что является нормой. Различные медикаментозные препараты также влияют на концентрацию ТТГ. Поскольку щитовидная железа взаимосвязана с функционированием многих органов, их неправильная работа может влиять на выделение гормона. Детальней о причинах, влияющих на увеличение или снижения ТТГ, будет рассказано ниже.
При проведении анализа крови концентрация ТТГ выражается в количестве единиц на литр (мЕд/л) или на миллилитр (мкЕд/мл). Выписывать направление на анализ может эндокринолог или же терапевт. Причинами назначения могут стать следующие факторы:
- Подозрение на зоб щитовидной железы или гипотиреоз.
- Наличие проблем с потенцией, бесплодие женщины или мужчины.
- Прохождение курса гормонозаместительной терапии.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Нервно-мышечные заболевания (миопатия).
- Гипотермия (опускание температуры тела ниже 35°С).
- Облысение (алопеция).
- Аменорея (сбой менструального цикла).
- Затяжные депрессивные состояния.
- Детское отставание в умственном и половом развитии.
Для пациента сдача анализа ТТГ подразумевает проведение предварительных подготовительных действий:
- В течение трех дней перед исследованием нельзя курить и употреблять алкоголь. Также следует избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, перегревов и переохлаждений организма.
- По мере возможности рекомендуется прекратить прием всех медикаментов, а особенно гормональных, йодсодержащих и витаминных препаратов (потребуется консультация лечащего врача).
- За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от пищи, чтобы взятие крови на ТТГ происходило натощак.
Соблюдение всех вышеперечисленных условий поможет получить наиболее достоверный результат, поэтому выполнение данных предписаний в первую очередь в интересах пациента.
Из вены кровь берется обычным способом, а сама процедура проводится утром с 8-и до 11-и. Определяется уровень концентрации ТТГ с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Исследуется кровяная сыворотка. Если у человека были выявлены проблемы со щитовидной железой, то проходить подобную проверку рекомендуется дважды в год. При этом анализ должен выполняться примерно в одни и те же часы. Крайне нежелательно менять медицинские учреждения, проводящие исследования, поскольку в разных лабораториях может использоваться различная аппаратура, методики, оценочные шкалы и реактивы.
Если результаты исследования показали повышенный ТТГ, это может говорить о наличии таких заболеваний:
- Расстройства психического и соматического и характера.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Невосприимчивость организма к гормонам тиреоидной группы.
- Аномалии гипофиза, среди которых опухоль и аденома.
- Гипотиреоз.
- Тиреоидит.
- Синдром нерегулируемой секреции тиреотропина.
- Эктопическая секреция, развевающаяся на фоне опухоли молочной железы или легких.
- Тяжелая форма гестоза при беременности (преэклампсия).
Помимо вышеперечисленного, повышение уровня ТТГ может быть связано с холецистэктомией и прочими операциями, гемодиализом, физическим перенапряжением, контактом со свинцом, приемом некоторых медикаментов.
Низкая концентрация ТТГ в организме может свидетельствовать о наличии таких проблем:
- Стрессовые и психические расстройства.
- Отравление гормонами тиреоидной группы (тиреотоксикоз), что зачастую связано с неправильным приемом гормональных препаратов, болезнью Базедова, аутоиммунным тиреоидитом и пр.
- Травма или некроз гипофиза.
Помимо этого, понижение ТТГ может наблюдаться у пациентов, практикующих голодание или чрезмерно жесткие диеты, принимающих стероидные препараты, цитостатики, кортикостероиды и т.д.
Анализ на ТТГ проводится как в государственных медучреждениях, так и в лабораториях коммерческого типа, которые удобны в первую очередь тем, что там не придется сидеть в очереди, готовые результаты анализа выдаются в очень сжатые сроки любым удобным для пациента способом (лично в руки, по телефону, на электронный адрес), нет необходимости брать направление лечащего врача. Еще одно значимое преимущество частных лабораторий – это возможность приезда домой к пациенту для взятия крови.
Нижеприведенные данные предназначены для предварительного сравнения нормативов:
- Новорожденные ; ТТГ 1,1–17,0 мЕд/л
- Менее 2,5 месяца – ТТГ 0,6–10,0 мЕд/л
- От 2,5 до 14 месяцев – ТТГ 0,4–7,0 мЕд/л
- От 14 месяцев до 5 лет – уровень ТТГ 0,4–6,0 мЕд/л
- От 5 до 14 лет – ТТГ 0,4–5,0 мЕд/л
- Старше 14 лет – ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л
Таким образом, видно, что чем человек старше, тем концентрация ТТГ у него ниже, причем такая тенденция прослеживается на протяжении всей жизни. Именно поэтому определением нормального уровня гормона в том или ином возрасте должен заниматься врач, что особенно важно для престарелых людей. Расшифровывать показатели ТТГ-анализа необходимо индивидуально, учитывая такие особенности человека: половая принадлежность, возраст, масса тела, наличие перенесенных ранее болезней и связанным с ними приемом лекарственных средств, состояние внутренних органов и пр.
ТТГ норма по возрасту — таблица, которая показывает базовое содержание гормона в организме. Норма ТТГ по возрастам имеет такой вид.
| Возраст | Норма |
| 14 — 25 лет | 0,6 — 4,5 мМе на литр крови |
| Женщины 25 — 50 лет | 0,4 — 4 мМЕ |
| Женщины, планирующие беременность | 2,5 мМе в литре крови |
| Беременные женщины | 0,2 — 3,5 мМе |
ТТГ норма у женщин — таблица, которая дает возможность увидеть особенности работы организма и в частности, его гормональной системы. В период гормональной перестройки обследование крови на ТТГ и другие гормоны надо проводить чаще. И это надо делать уже после 40-летней отметки. Дело в том, что в это время начинают происходить процессы, предшествующие менопаузе. После 60-летней отметки надо следить за гормонами постоянно.
Уровень этого гормона не зависит от дня цикла, а это значит, что анализ можно делать постоянно, практически в любой удобный для этого день. Образец крови надо брать в одно и то же время (утро), чтобы не возникало расхождений в результатах обследований.
Обследовать нормы ТТГ щитовидной железы надо в таких случаях:
- неврологические нарушения (например, дисфункция сна, агрессия, апатия или наоборот, повышенная раздражительность);
- выпадение волос при условии, что нет видимых причин для нарушения целостности волосяного покрова;
- наличие уплотнений в щитовидке (они определяются при пальпации);
- боль в горле без видимых на это причин;
- бесплодие, при условии, что состояние яичников в норме, а у мужчины нет отклонений в работе гормональной системы;
- отставание детей в умственном и интеллектуальном развитии;
- планирование зачатия ребенка;
- обследование у новорожденных;
- диагностика аутоиммунных патологий, в частности, заболевания Гревса;
- контроль за эффективностью проводимой гормональной терапией;
- определение нормы ТТГ при беременности.
Превышение содержания такого гормона свидетельствует о том, что в гипофизе наблюдаются определенные сбои. Избыток такого гормона диагностируется при:
- нарушении работы надпочечников;
- психических расстройствах;
- воспалительных патологиях щитовидки;
- опухолевых патологиях щитовидки;
- некоторые осложнениях во время беременности;
- сильные физические нагрузки;
- недостаточное количество йода в организме;
- неблагоприятная генетическая расположенность.
У женщины может быть и сниженный уровень ТТГ. Он говорит о том, что нарушена функция щитовидки. Такое бывает при доброкачественных опухолях органа, менингококковой инфекции, энцефалите, аденоме щитовидки. Такие же результаты анализов бывают при редких патологиях:
- синдроме Иценко;
- синдроме Гревса;
- синдроме Пламера.
При снижении ТТГ пациентки чувствуют такие симптомы:
- болезненность в области головы;
- нарушение ночного сна и наоборот, сонливость днем;
- резкое повышение аппетита;
- тремор мышц рук;
- отеки лица;
- нарушения менструального цикла;
- резкое учащение частоты сердечных сокращений;
- повышение уровня АД.
При повышении уровня тиреотропного гормона необходима специальная терапия, назначаемая в индивидуальном порядке. При лечении дисбаланса гормонов показаны периодические диспансерные осмотры (не реже, чем два раза в год). Поддержание нормального уровня ТТГ — залог здоровья и долголетия женщины. Заниматься самолечением в таких случаях категорически запрещено, так как это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
Анализ на гормоны ТТГ необходимо сдавать для комплексной диагностики заболеваний щитовидки. Он может назначаться при любых жалобах, свидетельствующих о том, что в организме происходят патологические изменения в работе такого органа. Людям, имеющим плохой анализ ТТГ, Т4, надо задуматься о своем здоровье и пройти комплексную диагностику организма.
ТТГ — важнейший гормон, отвечающий за нормальную работу всего человеческого организма. Он регулирует нормальную выработку гормонов Т3 и Т4, то есть тироксина. Т3 и Т4 отвечают за функционирование органов половой системы, пищеварительного тракта, головного и спинного мозга, вегетативной нервной системы, сосудов, сердца. Несмотря на то, что гормон вырабатывается в гипофизе, он имеет непосредственное отношение на работу щитовидки.
Его надо делать обязательно, если у человека наблюдаются такие симптомы и заболевания:
- бесплодие;
- постоянное понижение температуры тела (особенно, если она падает до 35 градусов, что может свидетельствовать о тяжелом нарушении гормонального баланса);
- нарушение эректильной функции у мужчин;
- задержка умственного и полового развития у детей.
Анализ сдается вместе с комплексом обследований на трийодтиронин и тироксин. Показатели могут измеряться в мЕд на литр или мкЕд на литр.
Анализ ТТГ щитовидной требует определенной подготовки. Это же относится и к тем случаям, когда надо провести анализ крови на ТТГ св Т4. Как правило, обследование проводится в утреннее время. Главные правила проведения анализа щитовидной железы ТТГ такие.
- За день до того, как будет сдаваться кровь, надо полностью исключить алкоголь. Причем это относится даже к пиву.
- За день желательно отказаться и от курения — если пациент будет курить, то результаты обследования крови могут быть неточными.
- За несколько дней до сдачи крови нужно отменить применение всех йодосодержащих препаратов — таких, как Йодомарин и других.
- Так как это обследование проводится натощак, то нужно, чтобы от времени последнего приема еды и до забора крови на анализ прошло не меньше 8 часов. К такому требованию надо подойти очень ответственно, чтобы щитовидная железа и анализ ТТГ показали все процессы, происходящие в человеческом организме.
- Непосредственно перед сдачей анализа надо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Лучше всего посидеть в спокойной атмосфере. Не нужно бежать в клинику перед сдачей такого анализа: запыхавшись, можно нарушить нормальные процессы метаболизма, и врач увидит неточные результаты.
Помните о том, что перед тем, как сдавать анализы Т3 Т4 ТТГ, нужно уделить особое внимание образу жизни. Даже незначительные физические и психоэмоциональные нагрузки могут отрицательно повлиять на результативность анализов. Все это надо учитывать в подготовке к столь серьезному обследованию. Во время подготовки к обследованию нужно полностью исключить употребление алкоголя, а также отказаться от курения. Кроме этого, нужно постараться избегать стрессов.
Существуют такие отличия уровня ТТГ в мЕд:
- для новорожденных — 1,1 — 17;
- для детей до 2,5 мес — 0,6 -10 мЕд;
- для детей до 14 мес — от 0,4 до 6;
- для мужчин — 0,4 — 4 (такие же показатели должны быть и у здоровых женщин);
- во время беременности допускает некоторое снижение уровня тиреотропного гормона.
В период вынашивания ребенка такой анализ надо сдавать несколько раз. От того, как часто может назначаться анализ ТТГ и как сдавать его, зависит здоровье женщины и ребенка. Дело в том, что только ранний и тщательный анализ ТТГ позволяет обнаружить многие гормонозависимые патологии. Одновременно врач может назначить пациенту необходимое лечение.
Помните, что на уровень тиреотропного гормона влияют разные эмоциональные факторы, стрессы, даже низкокалорийная диета, которой в последнее время так любят увлекаться женщины. Перед анализом от всего этого надо, конечно же, отказаться. Самый тщательный контроль должен быть на протяжении первого триместра.
Стоимость такого обследования может существенно отличаться в зависимости от методики проведения и города. Обычно стоимость ТТГ может колебаться от 200 до 400 руб. Анализ ТТГ цена инвитро может быть значительно выше в Москве. В некоторых диагностических центрах столицы стоимость обследования может быт значительно выше. И еще один нюанс: обычно в центре большого города обследование та Ттг и другие виды гормонов будет стоить несколько дороже, чем в других районах. В городах, отдаленных от столицы, как правило, стоимость анализов будет существенно ниже.
Кровь на такой гормон сдается не в каждой поликлинике. В районных центрах нет необходимого оборудования, чтобы можно было сдать анализ. Из-за высокой стоимости реактивов не все муниципальные клиники могут позволить себе проводить такие процедуры. Поэтому в крупных диагностических центрах есть отделения, которые предоставляют подобные сложные и дорогостоящие услуги. Такие отделения оснащены необходимым лабораторным оборудованием и в наличии всегда есть нужные для проведения анализов реактивы.
В лаборатории Инвитро находится современное оборудование, позволяющие провести обследование на тиреотропный гормон в самые сжатые сроки.
Наиболее часто концентрация гормонов изменяется у женщин, что, как правило, связанно с осложнениями при беременности. Именно поэтому гипотиреоз диагностируется у них гораздо чаще. У мужчин подобная аномалия наблюдается реже, но протекает она в большинстве случаев вообще без симптомов. Таким образом, целесообразно делать анализ на ТТГ в профилактических целях.
Своевременное клиническое обследование на ТТГ и другие гормоны позволяет точно определить наличие многих патологий щитовидки, гипофиза и назначить необходимое лечение. Все диагностические меры надо выполнять только по строгим указаниям врача, соблюдая все его рекомендации. Так можно достичь высокой точности анализа. Возможно, женщине придется сделать еще одно обследование, чтобы убедиться в правильности показаний. Только тогда будет назначена терапия.
Существуют ситуации, когда в организме могут быть очень низкие показатели тиреотропного гормона. Бывает и низкий уровень ТТГ при нормальном Т4. Каждое такое нарушение говорит о том, что необходимо серьезное лечение.
Низкий ТТГ, Т3, Т4 встречается редко. Чаще бывает понижение только одного Тиреотропного гормона. Такое бывает в случае, когда нормальная работа щитовидки нарушается.
Иногда понижение гормона случается при очень интенсивной работе щитовидной. Такое может быть при недостаточности йода в клетках и тканях. Возможен вариант, когда ТТГ понижается при недостатке работы органа.
Часто это бывает во время беременности. Низкий ТТГ при беременности не всегда может показывать наличие в организме патологии. На ранних сроках возможно физиологическое снижение тиреотропного гормона, и это вполне нормально. Физиологический гипотиреоз проходит без видимых последствий для женщины и ребенка.
Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 встречается при патологиях щитовидки? Дело в том, что такое явление бывает при тиреотоксикозе. Вероятные причины заболевания следующие:
- диффузный токсический зоб;
- тиреотоксикоз йодиндуцированного типа;
- аутоиммунный тиреоидит в гипертиреоидной фазе (хашитоксикоз);
- тиреотоксикоз трофобластный;
- аденокарцинома фолликулярная;
- подострый тиреоидит в начальной фазе;
- передозировка Л-тироксином (такое бывает, если женщина занимается самолечением);
- патологические состояния других органов (у женщин это могут быть опухолевые патологии яичников или даже метастазы раковых заболеваний).
Как видим, если у женщины диагностируется снижение ТТГ причины этого могут быть самые разные. Чтобы определить низкий ТТГ и Т3, часто требуются дополнительные клинические обследования. Женщинам надо тщательно готовиться к ним, чтобы можно было получить хороший результат.
Если у женщины диагностирован низкий гормон ТТГ, симптомы этого могут быть такими:
- усиленное образование пота;
- повышенная частота сокращений сердца;
- чувство нехватки воздуха;
- чувство жара;
- повышение артериального давления и пульса;
- снижение массы тела;
- повышенная тревожность, иногда апатия, раздражительность;
- обращает на себя внимание суетливость;
- чувство наличия песка в глазах.
Если при этом еще бывает гипотиреоз, обращают на себя внимание такие симптомы:
- повышенная сухость кожных покровов;
- алопеция;
- значительная прибавка в весе, иногда женщина может поправляться стремительно;
- понижение артериального давления (часто пульс можно определить с большим трудом);
- ощущение холода, женщина постоянно кутается в теплые вещи, несмотря на то, что температура воздуха комфортная или даже повышенная);
- раздражительность или наоборот, апатическое, депрессивное состояние;
- слабость, иногда осиплость голоса;
- сонливость и общая слабость.
Как видим, это достаточно распространенные признаки. Женщина может не реагировать на них и думать, что они появились у нее в результате переутомления, неправильного питания и других факторов. Это может быть не так: достаточно часто у пациентки развивается расстройство функции гипофиза и щитовидки. Поэтому делать анализы в таких случаях просто необходимо.
Для этого необходимо пройти курс клинического обследования. Начинать самолечение опасно для здоровья, потому что состояние женщины может еще больше ухудшиться.
Устранить проявления гипотиреоза можно с помощью Левотироксина. Значительное улучшение состояния может быть уже через две — три недели, так что надеяться на скорое выздоровление не нужно. Очень низкий ТТГ Т4 надо лечить продолжительно, иногда на протяжении всей жизни. Правильная дозировка определяется только после получения подробного анализа крови.
При приеме Левотироксина нужно исключить из рациона сою, не употреблять витамины, содержащие кальций и железо.
Для коррекции расстройств, связанных с понижением ТТГ, надо применять Т-реокомб, Л-тироксин. Наблюдение врача в таких случаях обязательно, потому что реакция на прием столь серьезных препаратов может быть непредсказуемой.
Для восстановления организма можно принимать некоторые народные средств. Среди них:
- дягиль (корень);
- солодка (корень);
- траву тысячелистника;
- плоды шиповника;
- траву ромашки;
- траву зверобоя;
- листья мать-и-мачехи;
- корень цикория.
Все указанные травы надо пить только после предварительной консультации с эндокринологом.
Если у человека больна щитовидная железа, низкий ТТГ, что это означает? Если понижение рассматриваемого гормона вызвано патологическим состоянием гипофиза или же гипоталамуса, то такое состояние не является опасным для жизни. При тиреотоксикозе это угрожает жизни, поскольку избыток гормонов щитовидки разрушает ткани и органы и сказывается на работе всего организма.
Последствия тиреотоксикоза следующие:
- ВСД по гипертоническому типу;
- нарушения работы сердца;
- атаки паники;
- эмоциональная лабильность.
Пониженное содержание ТТГ может быть не только от патологий гипофиза. В каждом случае обнаружения такого результата необходим индивидуальный подход к пациенту, сопоставление всех результатов анализа. Только так можно добиться эффективной коррекции патологического состояния.
Эндокринная система включает в себя большое количество органов, и они постоянно взаимодействуют между собой. Если гормоны ТТГ повышены, что это значит для организма? Это очень важная информация для женщин, особенно тех, кто планирует беременность.
Читателям будет интересно знать, почему гормон ТТГ повышен, что это значит для организма. Прежде всего, отметим, что это не заболевание, а всего лишь результат лабораторных обследований. Большое количество патологий вызывают повышение уровня ТТГ.
Тиреотропный гормон — это биологически активное вещество, выделяемое гипофизом. Он находится в головном мозге. Вещество тиреотропного гормона оказывает влияние на работу щитовидной железы. Концентрация и уровень Ттг зависит от того, сколько в крови находится гормонов Т3 и Т4. Если их много (а такое бывает при токсическом зобе), то гипофиз понижает количество Ттг.
Если же щитовидка вырабатывает мало гормонов, то гипофиз перестраивается и вырабатывает повышенное количество ТТГ. Следовательно, если повышен ТТГ, причины этого кроются в расстройствах работы щитовидки. Бывают состояния, когда ТТГ повышен, Т4 повышен. Это говорит о том, что гормональная система человека полностью разбалансирована из-за нарушения деятельности именно гипофиза.
ТТГ и Т4 повышены могут быть и у мужчин, и у женщин. Бывает, что ТТГ повышен, понижен Т3 и Т4. Все эти особенности гормонального фона бывают у женщин. Женский организм является более чувствительным к подобного рода изменениям, и у них может быть так, что ТТГ повышен, Т4 повышен.
Причины повышения этого гормона такие.
- Состояние после удаления щитовидки. В таком случае речь идет о постоперационном гипотиреозе.
- Состояние, возникающее после лечения изотопом радиоактивного йода.
- Отравление обычным йодом. Это бывает в тех случаях, когда человек потребляет большое количество элементарного йода с продуктами питания или при самолечении препаратами йода.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Восстановление после лечения подострого тиреоидита.
- Бывают случаи, когда ТТГ в норме, ТТГ повышен после родов. В таком случае говорят о гипотиреозе, возникающем в результате нарушений нормальной работы щитовидки после рождения ребенка.
- Употребление некоторых лекарств- таких, как Амиодарон, Церукал, препараты эстрогенов.
- Острые стрессы.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Состояние, когда повышен т3, ТТГ повышен, бывает у новорожденных и в ряде случаев может рассматриваться как вариант нормы.
- Некоторые психические патологии.
- Нарушение режима отдыха и сна.
- Это состояние может наблюдаться у пожилых людей, и в ряде случаев это тоже может быть как вариант нормы.
- Тяжелый дефицит йода. Это бывает, когда в пище и воде наблюдается постоянный недостаток такого важного элемента.
- Первичная недостаточность уровня кортизола в крови.
- Повышение уровня пролактина в крови.
Все эти причины говорят о том, что тяжелое поражение щитовидки практически всегда заканчивается гипотиреозом, то есть недостаточностью ее гормонов. Так что ТТГ может повышаться в ответ на то, что уровень гормонов щитовидки падает. Другие же соотношения гормонов встречаются намного реже.
Симптомы повышения уровня ТТГ зависят от того, насколько эффективно работает щитовидка и какое количество гормонов есть в крови. Такое состояния, как ТТГ повышен Т4 в норме бывает гораздо реже. Обычно патологический процесс приводит к тому, что в организме нарушена целая связь между количествами тиреотропного гормона и веществ, вырабатываемых самой щитовидкой.
При сильном повышении ТТГ бывает так, что Т3 и Т4 очень низкие. В таком случае появляются признаки неблагополучия. При субклиническом тиреотоксикозе уровень гормонов щитовидки все еще нормальный. В таком случае симптомов может и не наблюдаться. Если же понижаются уровни свободных Т3 и Т4, то женщина ощущает такие симптомы:
- появление отеков;
- повышение массы тела;
- бледность и сухость кожи;
- выпадение волос, их сухость, повышенная ломкость;
- чувство подавленности, иногда оно может сменять раздражительностью;
- нарушение эмоционального фона;
- замедление частоты сокращений сердца;
- скачки артериального давления (оно может повышаться, а затем внезапно понижаться);
- понижение аппетита;
- появление запоров;
- слабость;
- снижение работоспособности.
В первую очередь такому пациенту надо обратиться к врачу для прохождения необходимых анализов. Народные средства практически во всех случаях повышения уровня тиреотропного гормона будут неэффективными.
Выбор наиболее подходящей схемы лечения будет зависеть о того, в какой степени диагностируются нарушения работы щитовидки. При явном гипотиреозе необходимо применение препаратов тироксина. В ряде случае их надо принимать на протяжении всей жизни.
Препараты для коррекции работы щитовидки:
- Л-тироксин;
- Баготирокс;
- Эутирокс;
- другие препараты, содержащие синтетические аналоги тироксина.
После операции по поводу удаления щитовидки замещающие препараты надо принимать постоянно — ведь новый орган уже не вырастет. Если не пить замещающие лекарства, то состояние человека будет быстро ухудшаться. В очень запущенных случаях возможен летальный исход.
Если быстро компенсировать уровень ТТГ, то опасности для организма не будет. При игнорировании проблемы у человека может возникнуть сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Принимать йод при таких состояниях бесполезно (кроме йододефицитных состояний, когда показан прием Йодомарина и других средств).
источник
Для того чтобы понять, как устроена гормональная система организма, необходимо разобраться в некоторых нюансах физиологии человека. В сравнении с внутренними органами, например, ЖКТ, пищеварения, сердцем или головным мозгом, потрогать на ощупь и сказать точно, под каким ребром она находится, нельзя. Гормональная система представляет собой тончайшую деликатную структуру. Однако минимальный сбой в ее работе может привести к появлению целого ряда проблем со здоровьем.
Выработка гормонов и контроль над их полноценным функционированием в человеческом организме – главная задача щитовидной железы. Эта система внутренней секреции предопределяет осуществление множества естественных процессов. Любое нарушение в работе щитовидной железы, связанное с характером производительности гормонов или их вырабатываемым количеством, можно зафиксировать при проведении соответствующей диагностики.
Гормон ТТГ, вырабатываемый щитовидной железой, продуцируется гипофизом, а точнее, его передней долей. Предназначением данного вещества, по сути, является управление и координация функций щитовидной железы. Так же, как и любой другой гормон щитовидной железы, ТТГ (тиреотропный гормон) оказывает влияние на гормональный баланс организма в целом посредством воздействия на Т3 и Т4. Эти вещества также вырабатываются щитовидной железой.
В случае, когда гормон щитовидной железы ТТГ повышен, это свидетельствует о том, что уровень Т3 и Т4 в организме слишком низок. Такие показатели могут говорить о развитии патологии под названием «гипотиреоз». Процесс ее возникновения обуславливают данные гормоны щитовидной железы. ТТГ понижен в том случае, если прямо пропорционально снизилось и функционирование главного продуцирующего органа. Нарушения в работе щитовидной железы чреваты серьезными осложнениями в жизнедеятельности всего организма.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ крайне важен в процессе диагностического обследования органа. При составлении выводов и постановке диагноза данный показатель учитывается в качестве определяющего, поскольку именно он способен оперативно среагировать на малейшее патологическое изменение. В то время как Т3 и Т4 еще не отреагировали на наличие в крови определенных маркеров, гормон ТТГ щитовидной железы уже продемонстрировал своей молниеносной реакцией о выявленных сбоях в работе гормональной системы.
Для того чтобы врач направил пациента для прохождения данного типа диагностического исследования, должны быть веские причины. Показаниями к проведению процедуры являются такие случаи:
- исключение или подтверждение гипер- или гипотиреоза;
- уточнение диагноза, касающегося патологии щитовидной железы или связанных с ней органов и систем;
- контроль над процессом выздоровления с целью своевременного выявления необходимости для внесения корректив в лечение;
- получение результатов дополнительного стимулирующего теста;
- своевременное управление супрессией Т4, присутствующего в так называемом холодном узле и зобе.
Кроме того, массу других проблем с важнейшими для человеческого организма системами может выявить именно этот анализ гормонов щитовидной железы. ТТГ у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или имеющих хронические заболевания, должен находиться под постоянным контролем специалиста. Ответы данного анализа четко отражают состояние щитовидной железы.
В случае обнаружения на начальной стадии каких-либо серьезных изменений или выявления текущих неблагополучных процессов в органе и при раннем начале лечения шансы больного на полное восстановление возрастают в несколько раз. Для того чтобы избежать осложнений и принять соответствующие меры по предотвращению ухудшения самочувствия пациента, необходимо регулярно проводить контрольное ТТГ-тестирование.
Игнорировать необходимость сдачи этого простого анализа на гормон ТТГ щитовидной железы крайне нежелательно. Ведь процедура, являющаяся простой в технике выполнения, способна дать развернутый информативный ответ. В борьбе за здоровье пациента с проблемами щитовидной железы огромную роль играет именно этот анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ. Норма его показателей позволяет убедиться в удовлетворительном состоянии больного.
Прежде чем сдавать анализ крови на выявление гормона ТТГ, желательно неукоснительно следовать некоторым правилам.
Придерживаясь советов, которые дают врачи по поводу прохождения теста на определение уровня гормонального баланса, пациент сможет максимально исключить вероятность получения неправдивой информации в результатах анализа.
Итак, что нужно сделать, чтобы правильно пройти тест на гормон ТТГ щитовидной железы?
- Проходить исследование необходимо на голодный желудок. Употреблять можно только чистую проточную воду. За 8-10 часов до прохождения диагностики желательно ничего не есть.
- Анализу должна предшествовать диета. Отказ от жирной, копченой, жареной, острой и кислой продукции позволит избежать вероятного искажения результатов исследования.
- За несколько дней до прохождения клинической диагностики важно полностью исключить алкогольные напитки, независимо от крепости.
- Не заниматься спортом и не переусердствовать с силовыми нагрузками. Как минимум за неделю до обследования важно исключить любые физические упражнения.
- Также за пару недель до лабораторной диагностики крови необходимо максимально исключить прием любых медикаментозных препаратов. Если же текущий курс терапии ни в коем случае прерывать нельзя или без употребления препаратов произойдет серьезный сбой в работе всего организма, перед прохождением процедуры необходимо предоставить врачу весь перечень принимаемых лекарственных средств. Поскольку потенциально они способны повлиять на данные анализа крови, специалисты всегда стараются их учитывать.
Кроме того, исказить полученные результаты обследования может недавнее прохождение рентгенографии, УЗИ. Повышенное содержание ТТГ (гормона щитовидной железы) спровоцировать могут стрессовые ситуации. Нервозность, волнения, расстройства – все это способствует интенсивному выбросу химических веществ в организме.
При ответственном и качественном подходе к прохождению процедуры результат анализа крови на уровень тиреотропного гормона будет максимально соответствовать реальной картине здоровья пациента. Благодаря точным сведениям можно своевременно провести профилактические мероприятия по предотвращению болезней щитовидной железы или начать лечение уже имеющейся прогрессирующей патологии. У некоторых пациентов подобные ограничения могут вызвать массу негодования, однако с целью получения достоверных данных о состоянии органа следует пренебречь желаниями и амбициями. Только так удастся избежать сдачи повторного анализа.
Как правило, тест-проба на ТТГ считается обязательной для пациентов, имеющих нарушения в организме, связанные с функционированием щитовидной железы. Хирургическое лечение данного органа в прошлом – также прямое показание к регулярной сдаче анализа. Чтобы правильно расшифровать анализ и определить, в норме ли уровень выясняемых гормонов, или в крови присутствуют отклонения, эндокринолог опирается на несколько основополагающих моментов.
Во-первых, мужские и женские показатели тиреотропного гормона в норме должны отличаться друг от друга. У представительниц слабого пола он может существенно превышать значения, которые в анализе крови у мужчин отражают гормоны щитовидной железы (ТТГ). Норма у женщин составляет около 4,2, при том что у мужчин показатель редко превышает значения 3,5. Однако и это не предел. В период беременности также могут повышаться гормоны щитовидной железы. ТТГ (норма у женщин позволяет определить степень увеличения концентрации веществ в крови) у будущих мам достигает иногда 4,7.
Кроме того, тиреотропный гормон в организме может менять свою концентрацию в зависимости от множества особенностей, обусловленных биоритмом, возрастом, наличием других хронических заболеваний и т. д. При составлении анамнеза крайне важно предоставить специалисту развернутую информацию по данному вопросу.
Сделать объективные выводы из результатов теста и спрогнозировать дальнейшее развитие событий способен высококвалифицированный доктор. Он может четко ответить на вопросы о тех или иных показателях в анализе, являются ли они нормой, или служат прямыми свидетельствами тяжелых нарушений в организме.
Нередко пациенты пытаются сами расшифровать показания теста на гормон ТТГ щитовидной железы. Ложные выводы и переживания пользы еще никому не принесли, поэтому интерпретировать показания анализа лучше врачу.
В случае отклонений от результатов необходимо срочно принимать действенные меры. Следует разобраться, есть ли угроза здоровью, если повышен гормон щитовидной железы (ТТГ). Что делать в этом случае, зависит от причины, спровоцировавшей увеличение его концентрации в крови. Основные факторы, которые способствуют этому:
- отдельные формы тиреоидита;
- постхирургический синдром в случае полного удаления щитовидной железы или отдельной ее доли;
- доброкачественные или злокачественные образования гипофиза;
- онкология щитовидной железы;
- раковые процессы молочной железы, легких или других органов;
- сбои в работе надпочечников;
- осложненная степень токсикоза на большом сроке беременности;
- отсутствие желчного пузыря вследствие удаления;
- психические и соматические заболевания.
Многочисленные проявления таких нарушений тяжело выделить отдельной группой характерных симптомов.
Признаками повышения гормона ТТГ в организме являются:
- апатичное состояние, вялость, общая слабость;
- нарушения цикла «сон-бодрствование»;
- торможение реакции, замедленное мышление;
- невнимательность;
- психоэмоциональные расстройства, не проявляющиеся ранее (истерики, капризность, раздражительность);
- стремительный набор массы тела при практически полностью отсутствующем аппетите;
- тошнота, рвота;
- запоры;
- отечность тела;
- пониженная температура тела.
При сниженных показателях тиреотропного гормона также следует предпринимать срочные действия, поскольку данное состояние также говорит о присутствии проблем в организме пациента:
- доброкачественные образования щитовидной железы;
- болезнь Пламмера;
- синдром Шихана;
- снижение работоспособности гипофиза;
- сильнейший эмоциональный стресс;
- некорректный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- голодание или значительные ограничения в питании (из-за отсутствия достаточного количества калорий при строгих диетах, в т. ч. однокомпонентных).
При сниженном уровне ТТГ у пациента, как правило, наблюдается повышение артериального давления, субфебрильная температура. Учащенное сердцебиение, дрожащие конечности или все тело – это также признаки пониженного уровня тиреотропного гормона в крови.
Сильнейшие головные боли в этом случае не редкость, и приводят они зачастую к психическим расстройствам, сбоям в работе органов пищеварительной системы. При этом у человека может наблюдаться неестественный аппетит.
С учетом наличия или отсутствия характерных симптомов лечащий врач назначит правильное специфическое лечение. Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя категорически. Последствия необоснованной медикаментозной терапии могут быть самыми плачевными.
В случае повышения тиреотропного гормона применяют в основном его синтетический аналог или Т4. Дозы и продолжительность лечебного курса устанавливает специалист, поскольку у каждого пациента восприимчивость к действиям препаратов данного типа индивидуальна. Опасные нарушения и сбои в функционировании других органов и систем – результат произвольного лечения. Эффективным методом контроля над гормональной системой в человеческом организме является систематическое прохождение обследования. Только так можно вовремя принять соответствующие меры по предотвращению или лечению заболевания.
источник
Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!
Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?
И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
| Показатели | Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения) | ||||||||||||||
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 — 4,0 мЕД/л | ||||||||||||||
| Трийодтиронин (Т3) свободный | 2,6 — 5,7 пмоль/л | ||||||||||||||
| Тироксин (Т4) свободный | 9 — 22 пмоль/л | ||||||||||||||
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) | —> Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода. Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3. Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности. Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины. Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы. Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина. Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз. Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования. Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение. Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно. Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином. Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения. Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму. Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы. Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь. Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год. Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций. источник Система эндокринных желез контролирует практически все процессы в теле человека. Органами внутренней секреции вырабатываются особые вещества — гормоны, которые и отвечают за нормальное функционирование всего организма. Одним из важнейших гормонов является ТТГ. Это вещество регулирует работу щитовидной железы и участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4. Что значит если ТТГ повышен, и какие последствия несет в себе это отклонение. Что такое гипотиреоз. Гормон ТТГ синтезируется в передней части гипофиза. Он присутствует в организме, как мужчин, так и женщин. Вещество принимает непосредственное участие в синтезе тироксина и трийодтиронина в щитовидке. Эти вещества в свою очередь отвечают за полноценный рост и развитие, за правильный обмен веществ и за синтез белков и энергетический обмен.
Нормы тиреотропного гормона напрямую зависят от возраста пациента. Также на показатели может влиять беременность у женщин. Когда показатели в норме, результаты анализа должны соответствовать следующей таблице:
Эти данные встречаются в официальной медицине и именно этими показателями руководствуются врачи-эндокринологи при постановке диагноза. Однако в Новом Свете уже какое-то время циркулирует иная информация. Согласно ей, диапазон показателей выглядит следующим образом: Таким образом, вы видите, что укладывающийся в диагностическую «норму» показатель ТТГ в 4 единицы не является нормой, напротив, с таким ТТГ самочувствие будет оставлять желать лучшего. Симптомами того что тиреотропный гормон повышен являются такие неспецифичные состояния как снижение работоспособности, апатия и раздражительность. При длительном отклонении показателей пациент может жаловаться на:
Далее к вышеперечисленным симптомам ТТГ выше нормы могут присоединиться:
Состояние, при котором обнаруживается повышенный уровень ТТГ, называется гипотиреоз. Высокий уровень ТТГ не является самостоятельным заболеванием, это лишь реакция организма на снижение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Если вы заметили, что ваше общее самочувствие изменилось, если вы стали плохо спать и чувствуете раздражительность, нужно сдать анализ на гормоны, возможно причина в их дисбалансе. Организм человека — это сложнейшая система взаимодействия всех органов и тканей. Природа рассчитала все с поразительной точностью и в идеале человек не должен сталкиваться с нарушением гормонального фона при здоровом образе жизни. Но если показатели ттг повышены что это значит? Ничего не происходит без причины. Гормон ТТГ повышен может быть в результате следующих отклонений:
Однако не нужно впадать в панику, если ваш анализ показал завышенные значения. Это еще не значит, что у вас гипотиреоз. Значительно увеличивать уровень гормона ТТГ могут некоторые лекарственные препараты. Для выявления истинной причины отклонения вам будет рекомендован повторный анализ после прекращения медикаментозной терапии. Также на результат анализа могут повлиять физические нагрузки и лучевая терапия. Обратите внимание на последние три причины, особенно если назначенный вам Эутирокс/Л-тироксин не принесли желаемого улучшения. К сожалению, врачи-эндокринологи в России не считают необходимым искать причины повышения ТТГ в чем-то ином, кроме самого факта повышения тиреотропного гормона. Очень часто восполнение железа в организме способствует нормализации анализов и самочувствия. Если у вас есть подозрения, что ваше значение гормона ТТГ повышено, нужно срочно обратиться к эндокринологу для назначения анализа. Этот анализ проводится в утренние часы. Кровь берется из вены пациента. Если все же в крови обнаруживается что уровень гормона превышает допустимый, вам будут назначены дополнительные обследования для того чтобы выяснить причины отклонения. Стоит отметить, что в ночное время уровень ТТГ даже у здорового человека всегда завышен. Причины этого кроются в замедлении работы всех органов во время сна, это относится и к щитовидке. Поэтому анализ, взятый в ночное время, всегда покажет, что показатели слегка выше нормы.
Особое внимание нужно уделить диагностике отклонения у детей. Нормальный уровень гормона может отличаться в зависимости от возраста малыша. Анализ назначается пациентам младшего возраста при наличии таких симптомов как задержка развития (умственного или физического), холодные конечности, апатия, сонливость, быстрая утомляемость. Повысить ТТГ у детей больше нормы могут заболевания надпочечников или психические заболевания. Наибольший риск развития патологии имеют дети, чьи родители больны гипотиреозом. Таким малышам первый анализ проводят еще в утробе матери. При повышенном ТТГ чаще всего врачи назначают исследование щитовидной железы. Именно в результате недостаточной работы этого органа и наблюдается высокий ТТГ. Крайне редко повышенный ТТГ является последствием заболеваний гипофиза или гипоталамуса. Что делать если тиреотропный гормон выше нормы? Во-первых, не нужно паниковать. Если повышен ТТГ, но показатели не сильно отличаются от нормы, скорее всего вам будет назначено корректирующее питание, отказ от некоторых медикаментов и снижение физической нагрузки.
Однако если показатель сильно повышен, это может означать что у вас значительный дефицит гормонов Т3 и Т4, что уже опасно. В этом случае ставится диагноз гипотиреоз. Лечить гипотиреоз нужно в зависимости от истинных причин отклонения. Когда повышение ТТГ критическое, назначается заместительная гормональная терапия. Препараты и их дозировку должен подбирать только опытный врач. Самолечение, как и лечение, народными средствами может привести к усугублению ситуации. Остерегайтесь мошенников предлагающих сомнительные пищевые добавки. Врачи скажут вам, что в природе просто не существует человеческого или растительного гормона Т3 или Т4, а потому прием травяных настоев, БАДов или сборов просто бесполезны. Однако они лукавят. При разностороннем обследовании обязательно можно выявить причину сбоя щитовидной железы. И если бороться с причиной, а не следствием, можно восстановить железу без гормонального лечения. Чаще всего превышение обусловлено повреждением тканей щитовидной железы. У пациентов, которые пережили частичное или полное удаление этого органа, без заместительной терапии показатели гормона всегда очень высокие. Не спешите прощаться с щитовидной железой, поборитесь за нее, изучите всю возможную информацию, сделайте все от вас зависящее, прежде чем соглашаться на операцию. Многие думают, что гормональный сбой, это несерьезное отклонение, которое не может привести к тяжелым последствиям. Да гипотиреоз не является смертельным заболеванием, но он может спровоцировать развитие сахарного диабета, атеросклероза, ожирения, гипертонии и других уже опасных для жизни болезней. По этой причине при первых признаках плохого или даже непривычного самочувствия лучше перестраховаться и сдать кровь на анализ. Это позволит вам избежать опасных заболеваний. источник Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов (что означает повышение или понижение каждого показателя): тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреоглобулин, кальцитонин и др.Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! В ходе анализа на гормоны щитовидной железы определяется целый ряд ее гормонов и других показателей. Рассмотрим значение каждого гормона щитовидной железы в диагностике заболеваний этого органа, и расшифровку понижения или повышения их концентрации в крови.
Определение концентрации общего тироксина используется, главным образом, для диагностики гипертиреоза и гипотиреоза, а также для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидки. Однако даже нормальный уровень тироксина в крови не означает того, что с щитовидной железой все в порядке. Ведь нормальные концентрации тироксина могут наблюдаться при эндемическом зобе, скрытой форме гипотиреоза или гипертиреоза. Под концентрацией общего тироксина в крови подразумевают определение суммы свободной (активной) и связанной (неактивной) с белками фракций тироксина. Большая часть общего тироксина – это связанная с белками фракция, которая является функционально неактивной, то есть не действует на органы и ткани, а циркулирует в системном кровотоке. Неактивная фракция тироксина попадает в печень, почки и мозг, где из нее образуется второй гормон щитовидной железы – трийодтиронин (Т3), который поступает из тканей обратно в кровоток. А небольшая фракция активного тироксина воздействует на органы и ткани и, тем самым, обеспечивает эффекты гормонов щитовидки. Но при определении общего тироксина производится определение концентрации обеих фракций. Концентрация тироксина в крови в течение суток и года неодинакова, она колеблется, но в пределах нормы. Так, максимальная концентрация общего тироксина в крови отмечается в период с 8 до 12 часов утра, а минимальная – с 23 до 3 часов. Кроме того, своих максимумов содержание Т4 в крови достигает в сентябре-феврале, а минимумов – летом. В период беременности у женщин концентрация тироксина в крови постоянно увеличивается, достигая максимума в третьем триместре (27 – 42 неделя). В норме уровень общего тироксина в крови у взрослых мужчин составляет 59 – 135 нмоль/л, у взрослых женщин – 71 – 142 нмоль/л, у детей до 5 лет – 93 – 213 нмоль/л, у детей 6 – 10 лет – 83 – 172 нмоль/л, а у подростков старше 11 лет – 72 – 150 нмоль/л. У беременных женщин уровень тироксина в крови повышается до 117 – 181 нмоль/л. Повышение концентрации общего тироксина в крови характерно для следующих состояний:
Понижение концентрации общего тироксина в крови характерно для следующих состояний:
Это фракция общего тироксина, которая циркулирует в крови в свободной, не связанной с белками крови форме. Именно свободный тироксин обеспечивает эффекты этого гормона щитовидки на все органы в организме, то есть увеличивает выработку теплоты и потребление кислорода тканями, усиливает синтез витамина А в печени, уменьшает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен веществ, стимулирует работу головного мозга и т.д. Так как свободный тироксин обеспечивает биологические эффекты этого гормона, то определение его концентрации более точно и надежно отражает функциональную состоятельность щитовидной железы, чем концентрация общего тироксина и свободного трийодтиронина. Концентрация свободного тироксина определяется, главным образом, для диагностики усиленной или ослабленной работы щитовидки, а также для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. В норме уровень свободного тироксина в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 10 – 35 пмоль/л, а у детей до 20 лет – 10 – 26 пмоль/л. При беременности на сроке 1 – 13 недель уровень свободного тироксина снижается до 9 – 26 пмоль/л, а в 13 – 42 недели – до 6 – 21 пмоль/л. Повышение концентрации свободного тироксина в крови характерно для следующих состояний:
Понижение концентрации свободного тироксина в крови характерно для следующих состояний:
Подробнее о тироксине
Трийодтиронин образуется в щитовидной железе (20 % от общего количества) и в тканях почек, печени и мозга (80 % от общего количества). Уровень Т3 в крови регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) по принципу отрицательной обратной связи. То есть когда уровень Т3 в крови повышается, это действует на гипофиз, который начинает синтезировать малое количество ТТГ, вследствие этого щитовидная железа не активизируется и вырабатывает меньше гормонов. Когда же уровень Т3 в крови снижается, на это также реагирует гипофиз усиленной выработкой ТТГ, который, в свою очередь, стимулирует щитовидную железу, и она начинает активно вырабатывать гормоны. В результате, когда уровень Т3 в крови снова повышается, это тормозит синтез ТТГ и снижает активность щитовидки, и т.д. Концентрация трийодтиронина в крови колеблется в пределах границ нормы в течение года. Так, максимальные значения Т3 в крови бывают в период с сентября по февраль, а минимальные – летом. В норме уровень общего трийодтиронина в крови у детей колеблется от 1,45 до 4,14 нмоль/л, у взрослых женщин и мужчин 20 – 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л, у взрослых старше 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л. У беременных женщин с 17-ой недели и до родов концентрация Т3 повышается до 1,79 – 3,80 нмоль/л. Повышение концентрации общего трийодтиронина в крови наблюдается при следующих состояниях:
Понижение концентрации общего трийодтиронина в крови наблюдается при следующих состояниях:
Активная, не связанная с белками фракция общего трийодтироксина, циркулирующая в крови и обеспечивающая все биологические эффекты гормона на органы и ткани. Свободный Т3 образуется в печени, почках и головном мозге из тироксина (Т4), и из них попадает в кровоток. Активность свободного Т3 почти в пять раз выше, чем у активного Т4. Но по диагностической ценности определение свободного Т3 точно такое же, как и определение общего Т3. Именно поэтому определение свободного Т3 не имеет такого большого значения, как оценка концентрации свободного Т4. Уровень свободного Т3 обычно повышается при гипертиреозе и понижается при гипотиреозе. Определение его уровня проводят, главным образом, при подозрении на гипертиреоз на фоне нормального Т4, тиреотоксикоз и при выявленных на УЗИ одиночных «горячих» узлах в щитовидке. В норме концентрация свободного Т3 в крови у детей и взрослых составляет 4,0 – 7,4 пмоль/л, у беременных в 1 – 13 недель – 3,2 – 5,9 пмоль/л, а в 13 – 42 недели – 3,0 – 5,2 пмоль/л. Повышение концентрации свободного трийодтиронина характерно для следующих состояний:
Понижение концентрации свободного трийодтиронина характерно для следующих состояний:
Сама тиреопероксидаза (ТПО) является ферментом, который необходим для синтеза Т3 и Т4 в щитовидной железе. При развитии аутоиммунного заболевания образуются антитела, повреждающие тиреопероксидазу и вызывающие хронический воспалительный процесс в щитовидке. Именно поэтому наличие антител к ТПО свидетельствует об аутоиммунном поражении железы: Базедовой болезни, тиреоидите Хашимото и др. Примерно в 20 % случаев наличия антител к ТПО в крови аутоиммунное заболевание щитовидки отсутствует. Но у таких людей имеется высокий риск развития гипотиреоза в будущем. Кроме того, при появлении антител к ТПО во время беременности, у женщины имеется высокий риск (примерно 50 %) развития послеродового тиреоидита. Антитела к ТПО в крови определяют для выявления и подтверждения тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни). В норме концентрация антител к ТПО у детей и взрослых должна составлять 0 – 34 МЕ/мл. Если у ребенка или взрослого отсутствуют какие-либо симптомы и не выявляются признаки аутоиммунного поражения щитовидки, то концентрация антител к ТПО до 308 МЕ/мл считается условно нормальной. Повышение титра антител к тиреопероксидазе наблюдается при следующих состояниях:
Понижение титра антител к тиреопероксидазе до нуля отмечается при раке щитовидной железы. Представляют собой показатель повреждения клеток щитовидной железы. Тиреоглобулин (ТГ) – это белок, из которого в щитовидной железе синтезируются гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В норме этот белок находится только в тканях щитовидки, но когда клетки железы повреждаются, он выходит в системный кровоток, и иммунная система вырабатывает против него антитела. Соответственно, наличие в крови антител к ТГ является показателем разрушения клеток щитовидной железы любого генеза. Поэтому антитела к ТГ являются неспецифическим показателем повреждения щитовидки, и определяются в крови при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидите Хашимото, болезни Грейвса), неаутоиммунных патологиях (идиопатической микседеме) и раке. Антитела к ТГ – менее специфический и точный показатель для диагностики аутоиммунной патологии щитовидки по сравнению с антителами к тиреопероксидазе. Поэтому при подозрении на аутоиммунный процесс лучше всего сдавать анализы на антитела и к тиреопероксидазе, и к тиреоглобулину. После лечения дифференцированного рака щитовидной железы с целью раннего выявления возможного рецидива проводят регулярное определение титра антител к тиреоглобулину и концентрации тиреоглобулина в крови (после стимуляции тиреотропным гормоном). Таким образом, определение титра антител к тиреоглобулину проводится, главным образом, при подозрении на тиреоидит Хашимото и после удаления рака щитовидной железы для контроля рецидива. В норме титр антител к тиреоглобулину, в зависимости от единиц измерения, принятых в лаборатории, должен составлять не более 1:100, или 0 – 18 Ед/л, или менее 115 МЕ/мл. Повышение титра антител к тиреоглобулину в крови выше нормы характерно для следующих состояний:
Сам тиреоглобулин – это белок, находящийся в тканях щитовидной железы, из которого образуются гормоны трийодтиронин и тироксин. Наличие запасов тиреоглобулина в щитовидной железе позволяет в течение нескольких недель без перерывов обеспечивать выработку и поступление в кровоток тироксина и трийодтиронина в необходимом количестве. Сам тиреоглобулин непрерывно синтезируется в щитовидной железе под действием тиреотропного гормона, благодаря чему поддерживается его постоянный запас. Увеличение концентрации тиреоглобулина в крови отмечается при разрушении тканей щитовидной железы, вследствие чего это вещество попадает в системный кровоток. Соответственно, уровень тиреоглобулина – это показатель наличия заболеваний, протекающих с разрушением тканей щитовидки (например, злокачественные опухоли, тиреоидиты, диффузный токсический зоб). Однако при раке щитовидной железы уровень тиреоглобулина в крови увеличивается только у 30 % пациентов. Поэтому определение уровня тиреоглобулина, главным образом, применяется для выявления рецидивов рака щитовидной железы и контроля эффективности терапии радиоактивным йодом. В норме уровень тиреоглобулина в крови составляет 3,5 – 70 нг/мл. Повышение концентрации тиреоглобулина в крови характерно для следующих состояний:
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу, вызывая усиление ее активности. Именно под стимулирующим влиянием ТТГ щитовидка вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Выработка самого ТТГ контролируется по механизму отрицательной обратной связи концентрацией тироксина и трийодтиронина в крови. То есть, когда в крови достаточно трийодтиронина и тироксина, гипофиз уменьшает выработку ТТГ, поскольку стимуляцию щитовидки нужно уменьшить, чтобы она не вырабатывала избыточное количество Т3 и Т4. Но когда концентрация Т3 и Т4 в крови низкая и нужно простимулировать щитовидку на выработку этих гормонов, гипофиз запускает усиленный синтез ТТГ. При первичных гипотиреозах, когда происходит повреждение непосредственно щитовидной железы, характерно повышение концентрации ТТГ в крови на фоне низких уровней Т3 и Т4. То есть при первичных гипотиреозах щитовидная железа не может нормально работать, хотя и получает усиленную стимуляцию высокими количествами ТТГ. А вот при вторичных гипотиреозах, когда сама щитовидка в нормальном состоянии, но имеется нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, в крови снижен уровень и ТТГ, и Т3, и Т4. Низкая концентрация ТТГ также наблюдается при первичных гипертиреозах. Таким образом, очевидно, что определение уровня ТТГ в крови применяется при подозрении на гипотиреоз и гипертиреоз, а также для оценки эффективности заместительной гормонотерапии. Необходимо знать, что концентрация ТТГ в крови в течение суток неодинакова, она колеблется в пределах нормальных значений. Так, наиболее высокие уровни ТТГ в крови бывают с 02-00 до 04-00 утра, а наиболее низкие – с 17-00 до 18-00 вечера. При бодрствовании в ночные часы нормальные колебания уровня ТТГ нарушаются. А с возрастом уровень ТТГ в крови постоянно повышается, хотя и не намного. В норме концентрация ТТГ в крови у взрослых младше 54 лет составляет 0,27 – 4,2 мкМЕ/мл, старше 55 лет – 0,5 – 8,9 мкМЕ/мл. У детей до года концентрация ТТГ в крови колеблется в пределах 1,36 – 8,8 мкМЕ/мл, у детей 1 – 6 лет – 0,85 – 6,5 мкМЕ/мл, у детей 7 – 12 лет – 0,28 – 4,3 мкМЕ/мл, у подростков старше 12 лет – как у взрослых младше 54 лет. У беременных женщин во втором триместре (13 – 26 недель) уровень ТТГ составляет 0,5 – 4,6 мкМЕ/мл, в третьем триместре (27 – 42 неделя) – 0,8 – 5,2 мкМЕ/мл. Повышение уровня ТТГ в крови характерно для следующих состояний:
Понижение уровня ТТГ в крови характерно для следующих состояний:
Представляют собой маркер диффузного токсического зоба, так как появляются в крови при гипертиреозе. В норме на клетках щитовидной железы имеются рецепторы к тиреотропному гормону (ТТГ). Именно с этими рецепторами и связывается имеющийся в крови ТТГ, который повышает функциональную активность щитовидки. С рецепторами может также связываться не только ТТГ, но и антитела, вырабатывающиеся иммунной системой в случае развития аутоиммунного процесса. В таких ситуациях антитела связываются с рецепторами вместо ТТГ, усиливают активность щитовидной железы, которая начинает постоянно вырабатывать большое количество трийодтиронина и тироксина, и не прекращает их синтез, даже когда в крови уже очень много гормонов, что и приводит к гипертиреозу. Таким образом, очевидно, что уровень антител к рецепторам ТТГ в крови является показателем гипертиреоза, и поэтому его определяют с целью подтверждения диффузного токсического зоба и врожденного гипертиреоза. У новорожденных детей, родившихся от женщин с тиреотоксикозом, в крови может определяться повышенный уровень антител к рецепторам ТТГ, которые передались младенцу от матери через плаценту. У таких детей может присутствовать клиника тиреотоксикоза (выпученные глаза, тахикардия и т.д.), но его симптомы проходят в течение 2 – 3 месяцев, и состояние младенца полностью нормализуется. Такое быстрое выздоровление обусловлено тем, что через 2 – 3 месяца материнские антитела к рецепторам ТТГ, вызывавшие тиреотоксикоз, разрушаются, а сам ребенок здоров, и потому его состояние полностью нормализуется. В норме уровень антител к ТТГ-рецепторам в крови должен составлять не более 1,5 МЕ/мл. Значения 1,5 – 1,75 МЕ/мл считаются пограничными, когда содержание антител уже не в норме, но еще и не сильно повышено. А вот истинно повышенными считаются значения антител к ТТГ-рецепторам более 1,75 МЕ/мл. Повышение уровня антител к рецепторам ТТГ в крови характерно для следующих состояний:
Представляют собой маркер гипотиреоза, аутоиммунных заболеваний и рака щитовидной железы. Микросомы – это небольшие структурные единицы в клетках щитовидной железы, внутри которых содержатся различные ферменты. При развитии патологии щитовидки на эти микросомы начинают вырабатываться антитела, которые повреждают клетки органа и поддерживают течение патологического процесса, провоцируя ухудшение функций щитовидной железы. Появление в крови антимикросомальных антител свидетельствует об аутоиммунных заболеваниях, причем не только щитовидной железы, но и других органов (например, сахарного диабета, красной волчанки и т.д.). Кроме того, АТ-МАГ могут появляться в крови при любых заболеваниях щитовидки. Уровень антимикросомальных антител коррелирует со степенью тяжести патологии железы. Поэтому определение уровня антимикросомальных антител проводится, главным образом, при гипотиреозе, подозрении на аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб и рак щитовидной железы. В норме уровень антимикросомальных антител в крови не должен превышать титр 1:100 или концентрацию 10 IU/ml. Повышение уровня антимикросомальных антител в крови наблюдается в следующих случаях:
Определение концентрации данного белка используется в случаях, когда повышение или понижение уровня трийодтиронина (Т3) или тироксина (Т4) не сочетается с поражением щитовидной железы по данным других обследований или отсутствуют клинические симптомы заболевания. Иными словами, когда уровень гормонов щитовидки (Т3 и Т4) повышен или понижен, но клиническая симптоматика отсутствует, и нужно понять, с чем это связано, проводят определение уровня тироксин-связывающего глобулина. В норме концентрация тироксин-связывающего глобулина в крови у детей и взрослых составляет от 16,8 до 22,5 мкг/мл. Повышение концентрации тироксин-связывающего глобулина характерно для следующих состояний:
Понижение уровня тироксин-связывающего глобулина характерно для следующих состояний:
Кальцитонин является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой и снижающим уровень кальция в крови. Уровень этого гормона значительно повышается при злокачественных опухолях щитовидной железы, легких, молочных желез, простаты. Поэтому определение уровня кальцитонина используется в качестве онкомаркера рака указанных локализаций и для оценки состояния обмена кальция. В норме уровень кальцитонина в крови у взрослых женщин составляет менее 11,5 пг/мл, у мужчин – менее 18,2 пг/мл, а у детей менее 7,0 пг/мл. Повышение уровня кальцитонина в крови характерно для следующих состояний:
Щитовидная железа: анализы на гормоны, уровень ТТГ, заболевания, полезные и вредные продукты, препараты йода – видеоАвтор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем. источник |
Также называется тетрайодтиронином, так как содержит 4 молекулы йода, и представляет собой показатель функциональной активности щитовидной железы, то есть ее работы. Тироксин синтезируется щитовидной железой из аминокислоты тирозина путем присоединения к ней молекул йода. Активность процесса синтеза тироксина в щитовидке контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), и, соответственно, уровни тироксина и ТТГ взаимосвязаны между собой. Когда уровень тироксина в сыворотке крови повышается, это воздействует на клетки аденогипофиза, и тогда уменьшается секреция ТТГ, вследствие чего щитовидная железа не стимулируется, и выработка ею тироксина также снижается. А если уровень тироксина в крови падает, то это вызывает усиление секреции ТТГ аденогипофизом, вследствие чего щитовидная железа получает стимул и начинает вырабатывать больше тироксина, чтобы вернуть его концентрацию в кровотоке к норме.
Представляет собой гормон щитовидной железы, отражающий ее функциональную активность и состояние. В общий трийодтиронин входит определение суммы связанной (неактивной) и свободной (активной) фракций гормона, которые циркулируют в системном кровотоке. Свободный Т3 обеспечивает все биологические эффекты гормона на работу организма, а связанный Т3 – это своего рода запас, который всегда может быть переведен в активное состояние.
Представляет собой маркер злокачественных опухолей щитовидной железы.
Представляет собой основной гормон для оценки функциональной активности щитовидной железы.
Представляет собой белок, синтезируемый в печени и обеспечивающий связывание и транспортировку гормонов щитовидной железы в системном кровотоке. Тироксин-связывающий глобулин связывает примерно 90 % от общего количества трийодтиронина и 80% тироксина.
Представляет собой показатель рака щитовидной железы и кальциевого обмена.