Меню Рубрики

Анализ на гормоны щитовидной железы helix

Что нужно врачу для постановки верного диагноза? Выявить жалобы пациента, произвести его осмотр, опрос. Однако во многих случаях данных оказывается недостаточно. Это касается подозрений на различные заболевания, связанные с функциями щитовидки. И тогда врач выписывает направление на лабораторные исследования крови.

Каким врачам могут потребоваться результаты анализов на гормоны ЩЖ? Чаще всего направления получают пациенты эндокринологов.Также решение о необходимости подобного исследования могут принять терапевт, гинеколог, психиатр, онколог, педиатр или подростковый врач.

Есть много симптомов, наличие которых у пациента побуждает врача заподозрить нарушения в работе щитовидки. Ключевые – в списке ниже:

Определение уровня гормонов – задача достаточно сложная. Необходимое оборудование есть в лаборатории далеко не каждой поликлиники. Поэтому для сдачи анализов часто приходится отправляться в более серьёзные медучреждения.

Для исследования необходима венозная кровь. Срок, по истечении которого будут известны результаты, может быть различным – до нескольких дней, особенно в медцентрах с большим числом пациентов.

Коммерческие лаборатории могут выдавать результаты весьма оперативно, иногда в течение нескольких часов, но и платить за срочность придётся соответственно.

Точность лабораторного исследования зависит от должной подготовки. Если к ней отнестись с пренебрежением, результат может оказаться неверным. А потому соблюдение требований, перечисленных ниже, обязательно:

В день анализа, до момента сдачи крови, нельзя подвергаться физиопроцедурам. Также под запретом всевозможные диагностики – томография, УЗИ и прочие.

Если в течение предшествующих полутора месяцев имело место рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, об этом нужно сообщить врачу ещё на этапе выдачи направления.

Специально для женщин. Сдавать анализ на гормоны щитовидки во время менструации не возбраняется. Искажения результата не будет.

Выписывая направление, врач должен сообщить, где именно можно пройти исследование. Оно может быть бесплатным, правда, не исключается очередь и ожидание результатов в течение нескольких дней.

При желании можно обратиться в коммерческие лаборатории, однако проверка уровня гормонов щитовидки может обойтись достаточно дорого.

Итак, где сдать анализ на гормоны быстро и удобно? Ориентировочные расценки даны в таблице ниже, в качестве примера наиболее распространенные лаборатории Инвитро и Хеликс:

Анализы на гормоны щитовидной железы (цена)

Вид исследования ИНВИТРО (Москва/Санкт-Петербург), руб Хеликс (Москва/Санкт-Петербург), руб
Т3 общий 535/440 450/485
Т4 общий 535/440 450/455
Т3 свободный 530/420 495/485
Т4 свободный 530/450 495/485
ТТГ 510/ 490/400
АТ–ТПО 615/540 550/600
АТ–ТГ 620/560 550/600
Примечание + 199 рублей – стоимость забора крови +170 рублей – стоимость забора крови

Осталось хотя бы ориентировочно разобраться в нормальных показателях. Важно также узнать о случаях, когда допустимы отклонения.

А что можно сказать о допустимых отклонениях? Они нормальны, когда речь идёт о беременных женщинах и людях, перешагнувших 65-летний возраст. Так, у будущих мам повышается ТТГ и Т

, напротив, постепенно снижается. Кровь пожилых людей показывает некоторое повышение ТТГ, но Т

при этом снижается. Прочие отклонения указывают на проблемы функционирования ЩЗ.

При любых обстоятельствах изучить результаты анализов на гормоны щитовидки должен лечащий доктор. Если показатели заставляют тревожиться, не исключается повторное исследование (через какое-то время). Затем, по окончании сбора всех необходимых данных, врач определяет диагноз и (при необходимости) назначает лечение.

Значение щитовидной железы в организме очень велико, это значительная часть эндокринной системы. Она отвечает за сердечнососудистую функцию, нервную, пищеварительную, половую.

Поэтому при малейшем подозрении на заболевание, следует проверить анализы на гормоны. Рассмотрим где их можно сдать и как безошибочно это сделать.

При незначительном подозрении на заболевание железы, нужно обследоваться.

Симптомами заболевания могут быть:

  • сильное выпадение волос;
  • появление зоба;
  • аритмия;
  • бесплодие;
  • болезни сердца.

Причиной для проведения обследования могут быть:

Обследовать здоровье возможно как в муниципальных учреждениях, так и в частных.

В государственных лечебных учреждениях, есть возможность проверки гормонов и антител. Тем не менее, в большинстве ситуаций субсидирование лабораторий недостаточное.

Тогда анализы на гормоны, имеется возможность сдать в каждой коммерческой клинике.

Выбирая лабораторию, обратите внимание на цены, качество и сервис.

Она должна иметь сертификаты, лицензии и разрешительные документы на право проведения исследований и подтверждать его.

Надо обратить внимание на общий сервис, работу медицинского персонала, скорость и качество обслуживания.

Большинство лабораторий имеют доступ по интернету. Можно удаленно записаться на сдачу анализов и так же получить готовый ответ в личном кабинете.

В интернете необходимо посмотреть цены на услуги в разных медклиниках, почитать отзывы об этих учреждениях.

Некоторые центры не имеют своего комплекса лабораторий, а анализы доверяют исследовать другим коммерческим или государственным фирмам.

При выборе клиники надо обратить внимание на процесс забора крови в этом учреждении.

Все системы должны быть одноразовыми и распаковаться сразу перед применением.

Использование штрих кода помогает не перепутать анализы клиентов и занести в базу данных компьютера.

Это позволяет избежать ошибок по причине человеческого фактора.

Для человека, который решает, где обследоваться на гормоны, стоимость считается важным условием выбора.

Но главным — остается качество лаборатории, цена очень важна, но все, же второстепенна.

Выбирая клиники, пациентам необходимо держаться от слишком недорогих лабораторий и чересчур дорогостоящих.

Первые — не дают гарантий качества при обследовании, вторые — при рассмотрении «цена-качество» перевешивают в сторону завышенной стоимости.

Слишком маленькой цена на анализы быть не должна. Если лаборатория пользуется оригинальными импортными реагентами, они стоят недешево, но дают отличное качество исследования.

В Петербурге функционирует множество частных врачебных центров, оказывающих услуги по обследованию любых видов анализов.

Сдать на гормоны и антитела приглашают медклиники «Северо-Западного центра эндокринологии», «Ювента», «АБИА», «Здоровье» и другие. Расценки на одно обследование – от 300 рублей.

Например, в «СМ-Клинике» на 01.02.16 стоимость анализа колеблется от 450 — 900 руб.

Стоимость обследования в «Лаборатории Хеликс» обойдется в 780 руб. Здесь проверяются два основных гормона щитовидки. Можно сделать УЗИ железы за 1000 руб. Есть услуга «анализы на дому».

Во множестве частных медцентрах, предлагают полное исследование железы.

Такие анализы предоставляются со скидкой до 50%. «Немецкая семейная клиника» предлагает сделать полное обследование щитовидной железы за 2890 руб. В стоимость входит УЗИ и анализы на гормоны. Цена приведена на 1 февраля 2016 года.

Крупнейший «Центр Эндокринологии СПБ» предлагает, как полное обследование щитовидки, так и сдать отдельные анализы на гормоны. Стоимость УЗИ железы на 01.02.16 – 600 руб., анализы в зависимости от гормона от 500 руб.

В Санкт-Петербурге комплексная проверка гормонов в крови может обойтись со всеми скидками от 1800 рублей. Имеется возможность провести ее в лабораториях клиник «Медпомощь», «Капитал-полюс», «Профмед+», «Медэксперт», «На Вита» и других.

Анализ дает полное представление состояния железы, яичников, надпочечников, выявляются патологии во время беременности. Врач может назначить обследование, как одного гормона, так и всех показателей. Кровь назначают сдавать:

  • женщинам в момент планирования беременности и в течение первых трех триместров;
  • при проблемах кожи и волос;
  • для подбора контрацептивов;
  • больным с заключением – коллоидный узел;
  • при патологии щитовидки;
  • при симптомах йододефицита;
  • при генетической расположенности к болезням железы.

Гормоны подвергаются воздействию многочисленных факторов.

Чтобы при сдаче анализа устранить ошибку, необходимо подготовиться согласно правилам.

Придерживаться советов для точности показателей. Готовясь к сдаче анализов, за сутки необходимо:

  • отменить физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь;
  • не пить кофе и крепкий чай;
  • не курить.

Если пациент принимает препарат тироксин, его не следует отменять до сдачи анализа.

Только утром, не нужно принимать его до сдачи крови – это будет достаточно для проведения качественного обследования.

Если врач отменил прием таблеток, то в этом случае следует сдавать кровь через 30–45 дней. Есть некоторые правила при сдаче:

  1. Сдавать необходимо натощак, с момента последнего приема еды обязательно должно пройти не меньше 8 часов.
  2. В момент сдачи пациент должен быть спокоен.
  3. В момент забора крови не разрешается накладывать венозный жгут.
  4. Кровь желательно сдавать до 10 часов утра, хотя колебания уровня показателей незначительно меняются в течение дня.
  5. Перед анализом не разрешается обследовать УЗИ железы, радиоизотопное сканирование, биопсию.

При проверке гормона пролактин, за сутки до этого, снизить сексуальную активность, уменьшить физические нагрузки, стрессы.

За 1 час до анализа воздержаться от курения и отдохнуть.

После того как сданы в лабораторию все анализы, следующей задачей будет их расшифровать.

Не надо пытаться самим проанализировать показатели. Необходимо учитывать, что на гормоны влияют возраст, пол, время суток, погодный сезон.

Это обязательно надо принимать во внимание, а такие сведения знает только врач. Поэтому лучше обратиться к нему.

Если не учитывать влияние на гормоны разных факторов, то примерной нормой считается:

Если в анализах повышен показатель ТТГ – это указывает о наличии у больного гипотиреоза.

Если ТТГ повышенный, Т4 – значительно снижен, объясняется это гипотиреозом, если Т4 в норме – указывает на скрытый гипотиреоз.

Если при завышенном ТТГ присутствуют симптомы — сонливость, снижение работоспособности, выпадение волос, необходимо провести заместительную терапию аналогом Т4.

При норме показателя ТТГ и сниженном уровне Т4 – в 99% результатов сделана ошибка лаборатории, обязательно следует повторить анализ крови.

Довольно редкие случаи бывают при начальной степени аутоиммунного тиреоидита, а также в начале приема медикаментов при диффузном зобе или при сильном увеличении дозы тиреостатиков.

Если при ТТГ – уровень показателя нормальный, Т3 оказывается, снижен – это точно 100% ошибка исследования.

Если ТТГ – уровень показателя нормальный, Т4 – нормальный, Т3 – значительно снижен – это обязательно 100% ошибка результатов.

При ТТГ – норма, гормоны Т4 или Т3, отдельно или оба вместе значительно повышены — это обязательно 100% ошибка.

Если ТТГ пониженный, это характеризует избыток гормонов тиреотоксикоза.

При заниженном ТТГ и завышенном Т4 или Т3 – это указывает на тиреотоксикоз.

Если показатель ТТГ до уровня 0,1 мкМЕ/мл – значит, поставлен диагноз субклинический тиреотоксикозе.

Все разновидности тиреотоксикоза опасны и требуется незамедлительное обследование и профессиональное лечение у эндокринолога.

Необходимо учесть, что во время беременности допускается некоторое понижение ТТГ и это не считается у врачей отклонением от нормы показателя.

Работу нашего организма непрерывно регулируют специальные химические вещества. Они выделяются железами внутренней секреции и, поступая в кровь, разворачивают бурную деятельность в качестве катализаторов всевозможных химических процессов. Значительную роль они играют в обмене веществ, развитие, росте, адаптации. Достигая рецепторов клетки, «катализатор» запускает в ней процесс перемен. Имея разные механизмы воздействия, некоторые из этих биологически активных веществ нуждаются в посредниках, индуцирующих клетки.

Согласно свойствам «катализаторы» делятся на: белково-пептидные соединения, производные полиеновых жирных кислот, оказывающие местное воздействие на близлежащие клетки, стероиды, производные аминокислот. Основными генераторами данных веществ являются щитовидная железа, паращитовидная, поджелудочная гипофиз, яичники/яички. «Капитан», координирующий действия сложной системы ‒ гипоталамус.

Стремительное изменение веса в большую сторону, бесплодие, снижение полового влечения, увеличение волосяного покрова тела, нарушение эрекции, менструального цикла, появление мастопатии, угревой сыпи, проблем со щитовидкой, сложное протекание беременности, нарушение работы почек и ряд других случаев ‒ тревожный звоночек, призывающий обратиться в лабораторию. Хеликс анализы на гормоны делает максимально быстро и точно. Возможно сдать отдельные анализы либо воспользоваться одним из разработанных комплексных решений. Комплексы подобраны для различных случаев: нарушение цикла, проверка функций щитовидки, тесты для мужчин и женщин, проблемы с надпочечниками, оценка рисков развития отдельных заболеваний.

Правила подготовки к данному тесту подразумевают исключение физических нагрузок, стрессовых ситуаций, приостановку приема лекарств, спиртного, жирной еды, временный отказ от курения, привязку к дням цикла для женщин. Проверяя функцию щитовидной железы, прекратите прием йодсодержащих препаратов. Исследуя ПСА избегайте всяческих манипуляций с предстательной железой. Для разных биологически активных веществ свое желательное время забора материала. Однократного теста зачастую недостаточно. Показатели стоит проследить в динамике. Подробно о подготовке к исследованиям можно узнать на сайте службы Хеликс и у лечащего врача. Методом проведения теста является исследование венозной крови.

Щитовидная железа влияет на работу многих органов. Человек может еще не столкнуться с серьезными симптомами, однако по анализам на гормоны железы уже будет видно, что происходят отклонения. Если у вас вдруг скачет настроение, снизилось сексуальное влечение или возник сильный перепад в весе в сторону увеличения или уменьшения, тогда следует посетить врача, который направит на сдачу и расшифровку анализов крови.

Поскольку щитовидная железа участвует в обмене веществ и регуляции деятельности многих органов, необходимо исследовать уровень гормонов, которые она выделяет, как советует сайт zheleza.com. Если все показатели окажутся в норме, значит, причиной недугов не является щитовидка. В противном случае придется заняться устранением отклонений в работе железы. Однако предварительно все проверяется путем сдачи анализов крови.

Самой крупной железой в организме человека является щитовидная, которая располагается в шейном отделе и имеет вид бабочки, разделенной перешейком. Она вырабатывает несколько гормонов, которые потом попадают в кровь, оказывая воздействие на органы. Самыми главными из них являются:

  • Т3 – трийодтиронин. Он участвует в доставке кислорода к клеткам и метаболических процессах организма. С момента рождения его в организме начисляется очень мало. Однако к моменту полового созревания (к 15 годам) достигает своего максимального количества. У взрослых людей его количество зависит от половой принадлежности: у мужчин его уровень на 5-10% больше, чем у женщин.
  • Т4 – тироксин. Он участвует в белковом обмене.

Регулирует работу щитовидки гипофиз – отдел головного мозга, который вырабатывает так называемый тиреотропный гормон (ТТГ), который также проверяется при сдаче крови на гормоны щитовидки. Его максимальное количество вырабатывается у новорожденных, а затем снижается и стабилизируется во взрослом.

Читайте также:  Поликистоз и анализ на гормоны

ТТГ и гормоны щитовидки (Т3 и Т4) имеют взаимосвязь. ТТГ влияет на количество вырабатываемых гормонов щитовидкой, в то время как Т3 и Т4 могут подавлять или усиливать выработку ТТГ. Данная обратная связь помогает контролировать работу двух органов, иначе бы щитовидка могла временами вырабатывать больше гормонов либо не функционировать вообще.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая отвечает за правильную работу всего организма. Вот почему после рождения всем детям делается анализ на уровень гормонов, чтобы исключить физическую или умственную задержку в развитии. Уже потом анализ крови становится необходим, если выявляются различные болезни, такие как:

  • Плохое самочувствие при отсутствии на то причин (терапевт).
  • Нарушение работы щитовидной железы (эндокринолог).
  • Нарушение работы сердца (кардиолог).
  • Беременность, при желании забеременеть, на этапе невозможности зачать или выносить ребенка (гинеколог).
  • Отклонения от физиологических норм некоторых органов (хирург).

Другими показаниями для прохождения анализов на уровень гормонов щитовидки являются:

  1. Половая дисфункция.
  2. Отставание в развитии ребенка.
  3. Боли в горле, проблемы с глотанием.
  4. Нестабильное настроение и прочие нарушения нервной системы.
  5. Обнаружение узлов или твердых образований в шейном отделе.
  6. Изменение веса как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
  7. Частые простудные болезни.
  8. Нарушение менструации у женщины.
  9. Облысение.
  10. Сонливость, потеря сил.
  11. Сердечная аритмия.
  12. Повышенное потоотделение.
  13. Появление болей в суставах и мышцах.
  14. Болезни щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз, аденома, диффузный зоб.

Анализ крови не сдается в любой удобный день после направления врача. Пациент должен тщательно соблюсти все правила на подготовительном этапе, чтобы результаты были достоверными. Обычно врач говорит о том, как подготовиться к сдаче крови:

  • За неделю до сдачи не принимать препараты, содержащие йод, железо и витамины.
  • Сдача проводится натощак, то есть не кушать за 8 часов как минимум. До этого лучше питаться овощами и углеводами. Исключить следует кофе и чай. Это делается для того, чтобы пища, попадающая в организм, не провоцировала большую выработку гормонов щитовидкой, что исказит показания.
  • За 2 недели (лучше месяц) необходимо отказаться от приема лекарств, которые сказываются на работе щитовидки. Если данную меру трудно выполнить, тогда врач должен учитывать влияние препаратов на результаты исследований либо полностью отказаться от проведения.
  • Отказаться от алкоголя за сутки до сдачи.
  • Не курить за 1-2 часа до сдачи крови.
  • Исключить физические нагрузки и нервные потрясения за день до обследования.
  • Отказаться от приема Аспирина (препарата, разжижающего кровь) и лекарств против сосудистых спазмов.
  • Не проходить УЗИ, рентгенографию, флюорографию и прочие процедуры в день сдачи крови в утреннее время.

Лучше проводить исследования осенью и зимой, поскольку поздней весной и летом показания уровня гормонов щитовидки могут значительно меняться.

Выработка гормонов зависит от времени суток. В ночное время они вырабатываются в максимальном количестве. Вот почему процедура проводится в утреннее время до 10 часов (как раз человек сможет соблюсти правило сдачи крови натощак).

Перед сдачей крови следует немного успокоиться (восстановить эмоциональное равновесие). Далее проводится сама процедура, которая заключается в заборе сыворотки, что осуществляется через вену. На руку в районе выше локтя затягивается жгут, после чего выделяется вена. Место будущего прокола обрабатывается антисептиком (зачастую спиртом). После чего вену прокалывают специальным шприцом, через который и забирают кровь. Затем на место прокола кладется вата, смоченная в спирте.

Чтобы не возникло гематомы на месте прокола, следует слегка надавливать на него. Порой данная процедура не требуется. Если вдруг человек ощутил отекание руки, тогда исправить ситуацию помогут теплые компрессы.

Если у пациента есть гемофилия или плохая свертываемость крови, он должен предупредить об этом лаборанта, чтобы тот после забора крови смог ввести специальный препарат.

Спустя сутки или более, что зависит от работы лаборатории, эндокринолог получает результаты анализов, на основе которых он делает выводы. Результаты помогают определиться с лечением или полным исключением из списка причин дисфункцию щитовидной железы.

После того как забор крови был произведен, остается выяснить результаты исследований. Таким образом, эндокринолог проверяет уровень ТТГ (гормона, который влияет на работу щитовидки), Т3 и Т4 (гормоны, синтезируемые самой щитовидкой), антитела (которые воспринимают ТТГ или провоцируют аутоиммунные болезни железы).

Результаты могут указывать на болезни самой щитовидной железы:

  1. Гипертиреоз – повышенное количество Т3 и Т4, низкое содержание ТТГ и отсутствие антител. Сопровождается заболевание:
  • Вспышками гнева, нестабильностью настроения.
  • Усиленным сердцебиением.
  • Потерей веса.
  • Непереносимостью жары и повышенным потоотделением.
  • Половой дисфункцией у мужчин и нарушением месячных у женщин.
  • Повышенным аппетитом.
  • Непрекращающейся диареей.
  1. Гипотиреоз – снижение количества Т3 и Т4, повышение ТТГ и отсутствие антител. Если уровень ТТГ снижен, что указывает на болезни головного мозга, тогда проверятся работа гипофиза и гипоталамуса. Болезнь в первое время может себя не проявлять, однако потом сопровождается:
  • Запором.
  • Отсутствием аппетита.
  • Подавленностью, медлительностью, вялостью.
  • Бледностью кожи.
  • Замедленной работой сердца и снижением давления.
  • Резким скачком веса.
  • Сильными отеками.
  1. Аутоиммунный или подострый тиреоидит. Повышается уровень антител к тиреоглобулину и пероксидазе. Остальные гормоны могут оставаться в норме или отклоняться в любом направлении. Может сопровождаться:
  • Болью при нажатии на горло.
  • Болезненностью глотаний.
  • Увеличенной щитовидкой.
  • Сильной слабостью.
  • Повышенной температурой.

Анализ на выявление уровня гормонов щитовидной железы может давать определенные прогнозы, которые делает эндокринолог. Если гормоны остаются в норме, тогда причина плохого самочувствия ищется в другом. Если же щитовидная железа действительно вырабатывает неверное количество гормонов, тогда назначается лечение, которое обычно заканчивается успешным выздоровлением.

Анализы на гормоны щитовидной железы назначают пациентам при нарушениях ее нормального функционирования. Полученная информация даст возможность установить диагноз и разработать подходящую схему лечения, чтобы скорректировать гормональный дисбаланс в организме человека и устранить клинические проявления заболевания.

Анализы на гормоны щитовидной железы назначают пациентам при нарушениях ее нормального функционирования.

Чтобы получить точные результаты анализов на уровень гормонов щитовидной железы в крови, пациент должен соблюдать некоторые правила. Это позволит исключить вероятность ошибки.

Основные рекомендации к подготовке перед сдачей анализов:

  • за 1 месяц до назначенной даты нужно прекратить прием препаратов заместительной терапии. При отсутствии возможности отмены этих лекарств пациент все равно сдает анализ. Но при этом врач обязательно учитывает возможные отклонения в зависимости от дозы препарата, которую принимает больной;
  • в течение 3 дней перед исследованием не следует принимать лекарства, содержащие йод, многокомпонентные минеральные добавки и обогащенные йодом продукты питания;
  • за сутки до исследования человек должен исключить прием алкоголя, не курить, избегать физических и психических перегрузок. Несоблюдение этого правила может исказить результаты анализов и привести к получению ошибочных данных;
  • последний прием пищи должен быть за 12 часов до сдачи анализа;
  • при заборе материала на исследование пациент должен быть спокоен, поэтому нужно 20-30 минут посидеть непосредственно в лаборатории;
  • анализ сдается строго натощак. В лабораторию желательно идти с 8 до 10 утра. В день забора крови нельзя есть и пить чай. Допускается употребление небольшого количества чистой воды;
  • если человек принимает глюкокортикостероиды, неспецифические противовоспалительные средства, аспиринсодержащие препараты, контрацептивы или сильные успокоительные, накануне исследования от них желательно временно отказаться. В крайнем случае об этом нужно обязательно уведомить персонал лаборатории, чтобы соответствующие данные внесли в бланк (называется препарат и доза приема).

Исследование назначают не только мужчинам и женщинам, но и детям. Если анализ нужно сдать ребенку, необходимо придерживаться аналогичных правил подготовки.

Цены на анализ зависят от лаборатории и количества исследуемых гормонов. В зависимости от состояния пациента врач может дать направление на один или несколько показателей одновременно.

Выделяют 3 основных параметра, которые входят в анализ крови на гормоны щитовидной железы. К ним относятся:

  • ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин). Это гормон гипофиза, отвечающий за выработку гормонов щитовидной железы (Т3, Т4);
  • Т3 свободный (трийодтиронин свободный). Отвечает за обменные процессы в организме человека. Активизирует поглощение кислорода тканями;
  • Т4 свободный (тироксин свободный). Стимулирует белковый обмен.

Оценить состояние и работоспособность щитовидной железы поможет проведение дополнительных исследований. Этот анализ включает определение уровня антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, рецепторам ТТГ тиреоглобулина и кальцитонина.

Некоторые исследования являют собой своеобразные онкомаркеры, помогающие подтвердить или опровергнуть злокачественное образование.

Первые 3 показателя необходимы для определения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Некоторые исследования являют собой своеобразные онкомаркеры, помогающие подтвердить или опровергнуть злокачественное образование. Кальцитонин — онкомаркер, дающий возможность определить рак на ранних стадиях.

Сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы можно в любой лаборатории. Материал для исследований берут из локтевой вены.

Анализ на гормоны щитовидной железы сдается в любой день, даже менструальный цикл не оказывает влияния на достоверность результатов.

Если человек регулярно проходит диагностику, делать это желательно в одной и той же лаборатории. В ином случае возможно незначительное колебание полученных результатов в связи с тем, что в учреждениях используется разное оборудование.

Лучше всего делать комплексное исследование, чтобы сразу получить результаты важных гормонов. Ведь по отдельным показателям нельзя поставить диагноз, и не исключено, что пациенту придется повторно идти в лабораторию.

Лучше всего делать комплексное исследование, чтобы сразу получить результаты важных гормонов.

Интерпретировать результаты анализов может только врач. Ведь норма рассчитывается для мужчин, женщин и детей с учетом возраста, веса, заболеваний и пр. Изменение показателей наблюдается при беременности и в пожилом возрасте. Важную роль играют и референтные значения, которые дает каждая лаборатория.

Основные показатели щитовидной железы:

  • ТТГ — 0,4-4,0 мЕд/л;
  • Т3 свободный — 2,6-5,7 пмоль/л;
  • Т4 свободный — 9,0-22,0 пмоль/л;
  • антитела к тиреоглобулину — 0-18 Ед/мл;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе — до 5,6 Ед/мл.

При получении результатов необходимо принимать во внимание не только повышенные или пониженные показатели. Важную роль играет и их комбинация, поскольку это может свидетельствовать о том или ином заболевании. Поэтому расшифровывать данные самостоятельно категорически запрещено, чтобы не допустить ошибочной интерпретации.

Что надо знать об анализах на гормоны щитовидной железы? Эта статья не только для тех, кому уже поставлен диагноз гипотиреоз или гипертиреоз, и кто периодически сдает анализы на гормоны щитовидной железы.Эта статья будет полезна тем, кто следит за своим здоровьем, и для профилактики будет сдавать эти анализы 1 раз в год.

Тяжелый гипертиреоз может создать опасные для жизни ситуации из-за его эффектов на сердце и кости.

Я беру смелость писать об этом статью, так как был у меня гипертиреоз с реанимацией, а теперь гипотиреоз, после удаления щитовидки.

У меня богатый опыт общения с врачами и более 15 лет я регулярно сдаю анализы на ТТГ, Т3 и Т4.

Я пью эль- тироксин, это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4.

В организме Т4 должен преобразоваться в Т3, так как именно Т3 является активным действующим гормоном щитовидной железы.

Когда в организме Т3 мало, то идет команда в мозг и там производится ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза).

Когда ТТГ низкий – в организме много Т4.
Когда ТТГ высокий, то организму требуется Т4.

Многие люди часто даже не знают, что их щитовидная железа функционирует не нормально.

Читайте «Щитовидная железа и признаки, что она функционирует не нормально»

Лечение гормонами щитовидной железы назначает врач, предварительно попросив пациента сдать анализ на гормоны ЩЖ.

Назначает дозировку этого гормона, а через месяц – два просит повторить анализ, чтобы посмотреть, надо ли корректировать дозу гормона.
Ведь высокий уровень ТТГ – сигнал к тому, что организму не хватает Т3.
А низкий уровень ТТГ может вызвать опасные состояния гипертиреоза, поэтому врачи снижают дозировку препарата.

1. Если человек сдает эти анализы первый раз, то, естественно, он сдает их натощак. Мы все привыкли к тому, что надо сдавать анализы на голодный желудок.

2. А вот если человек усвоил, что препарат с гормоном ЩЖ надо пить утром сразу после пробуждения, то часто возникают проблемы и сомнения, сдавать ли анализ на голодный желудок.

Чтобы развеять эти сомнения, необходимо чуть больше узнать про гормоны, которые мы принимает.

1) ТТГ – гипофизарный гормон может быть повышен, понижен или в норме.
Например, при болезни Хашимото он может быть в норме или повышен. При болезни Грейвса – понижен.

2) Врачи не всегда назначают анализ всех трех гормонов, то есть ТТГ, Т3 и Т4. А необходимо делать анализы всех трех гормонов.

Когда ТТГ нормальный, у некоторых людей могут быть низкие уровни Т3 и Т4, которые свидетельствуют о заболевании щитовидной железы, о необходимости лечения.
В клинической практике описаны случаи, когда у пациента ТТГ нормальный, а Т3 низкий.

Если врач не назначает Вам все 3 теста, то надо доплатить и сделать все три анализа одновременно.

3) Если человек принимает лекарства – гормоны ЩЖ такие, как Левотироксин, Эутирокс (это синтетический гормон Т4), то надо знать,
что время полувыведения его из организма 9 дней.
То есть, когда вы принимаете этот препарат, то через 9 дней в организме останется 50% его дозы.

Уровень Т3 также будет постоянным при регулярном приеме препарата.

После приема гормона Т4 в течение двух часов его уровни в крови бывают повышенными.

Если человек утром выпил таблетку левотироксина, а через час сдал кровь на анализ, то уровни Т4 будут повышены.

Если врач назначил анализы ТТГ и Т4, но не Т3, то он может принять решение о снижении дозы препарата, что будет не верно.

Читайте также:  Полный анализ на все гормоны

Если человек принимает лекарство гормона щитовидной железы, содержащее Т3 и Т4, то анализ лучше делать утром до приема таблетки, иначе они покажут не реальное содержание в крови и врач может изменить дозу на не адекватную состоянию пациента.

Поэтому анализы лучше сдавать, не принимая таблетку гормона.

Можно взять ее с собой в клинику и там после сдачи крови на анализ, принять эту таблетку.

4) Возможна ситуация, когда человек сдает все три анализа и они нормальные.

А самочувствие отвратительное и есть признаки недостаточности щитовидной железы.

Не спешите обвинять лабораторию, которая выполняла эти анализы.

Бывают признаки недостаточности щитовидной железы не связанные с нарушением синтеза этих гормонов.

Ученые сейчас выделяют 5 типов недостаточности щитовидной железы и Хашимото – аутоиммунное заболевание — лишь одно заболевание из этих пяти типов.

О том, что такое аутоиммунное заболевание, вы можете узнать из статьи «Аутоиммунные заболевания, причины, профилактика, лечение»

Еще один из пяти типов гипотиреоза связан с недостаточностью витамина С, о котором я немного писала.

Об этом вы можете прочитать в статье «Дефицит витамина С и функция щитовидной железы»

Но подробнее обо всех 5 типов недостаточности ЩЖ еще будут статьи на блоге.

А пока надо понять, что если сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, то надо делать все три: ТТГ, Т4 и Т3.

Свои анализы надо контролировать и уметь в них разбираться.

А то сейчас Минздрав принял постановление о том, что медицинские карточки на руки не давать.

Но помните, что результаты анализов вам обязаны сказать. Вы можете их записать. Вы можете получить выписку из своей истории болезни один раз за год – бесплатно. Если чаще – то придется труд медиков оплатить.

Будете ли вы этим правом пользоваться, я не знаю.

Но информацию эту надо знать, особенно тем, кто воспитывает детей.

Вы можете требовать, чтобы вашему ребенку дали отвод от прививок (обосновать почему) и проследить, чтобы ваше требование было записано в истории болезни ребенка.

А чтобы оно «со временем» не потерялось, надо попросить копию.

Мало иметь права на что-то, надо уметь ими пользоваться.

А сейчас рекомендую вам посмотреть фильм, «Что такое ТТГ, Т3 и Т4», в котором наглядно объяснено про гормоны ТТГ, Т3 и Т4.

К сожалению, фильм убрали с канала You Tube. А жаль.

24 голоса
Средняя оценка: 5 из 5

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первым признаком сбоя в гормональной системе могут стать сниженное настроение или его переменчивость, нарушения менструального цикла, невозможность зачатия, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, кожи (появление акне ), переедание и набор лишнего веса.

Любой из этих симптомов — повод прийти к врачу и провериться на гормональный сбой. В зависимости от ситуации женщина должна обратиться к гинекологу, дерматологу, эндокринологу или диетологу. Любой из этих специалистов предложит сдать гормоны.

Любой из неблагоприятных факторов внешней среды способен привести к изменениям гормонального фона. Самый распространенный из них — стрессовое состояние, которое может быть обусловлено психологическим дискомфортом в течение длительного времени или возникшей сложной жизненной ситуацией.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! …

Физическое переутомление играет одну из важных ролей в развитии заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом, влияя на эмоциональное состояние женщины и ее либидо.

Хронические заболевания с частыми обострениями могут быть причиной сбоя в работе эндокринных органов.

Гормоны, уровень которых необходимо определить при симптомах сбоя:

  • щитовидной железы (ТТГ, свободный тироксин);
  • женские половые (ХГЧ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин);
  • мужские половые (тестостерон свободный);
  • ДГЭА, ДГЭА-С, ОН-прогестерон, кортизол.

Полученные результаты анализов обязательно должен интерпретировать врач. В соответствии с показателями он назначает лечение или дообследование, консультацию смежных специалистов.

Прежде всего у женщины репродуктивного возраста исключается или подтверждается беременность. В этом помогает определение содержания в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При беременности симптомы сбоя ярко выражены, что является вариантом нормы.

Изменение концентрации гормонов щитовидной железы указывает на имеющееся заболевание этого органа. Это могут быть тиреотоксикоз, гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит, новообразования , болезни гипофиза и надпочечников.

Женские и мужские половые гормоны исследуются для диагностики таких патологий, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), кисты и другие их образования, синдром истощенных яичников, синдром резистентных яичников, микро- или макропролактиномы гипофиза и т. д.

После 40 лет репродуктивный потенциал женщины стремительно угасает. Это происходит постепенно или проявляется гормональными сбоями. В среднем менструальная функция заканчивается в 50, реже в 59 лет. Вступление организма женщины в пременопаузальный период, предшествующий менопаузе, можно проверить с помощью исследования на ФСГ и эстрадиол.

Исследование крови на гормоны проводят натощак (допустимо употребление небольшого количества воды). За день -два до процедуры следует избегать экстремальных физических и эмоциональных нагрузок, переедания, употребления спиртных напитков, курения. Забор материала производится из вены.

Необходимо соблюдать все правила сдачи крови на гормоны для получения информативных результатов.

Если менструальный цикл регулярный, анализы показаны в первую фазу (обычно это 2–3-й день ). Исключение составляет прогестерон, который определяют на 19–21-й день. Если месячные отсутствуют длительное время, день сдачи анализов не играет роли.

Гормональное обследование занимает очень важную роль в диагностике заболеваний половой системы, щитовидной железы, надпочечников. При помощи анализа крови удается дифференцировать нарушения и правильно назначить лечение.

Какие именно гормоны нужно проверить в той или иной ситуации — должен определить специалист. Он также интерпретирует полученные результаты анализов крови.

Проводится малая дексаметазоновая проба следующим образом. Имеются несколько вариантов проведения пробы: классическая и укороченная.

В первый день в 8:00 проводится забор крови для определения исходного уровня кортизола. Затем в течение 48 часов принимается 0,5 мг (1 таб.) дексаметазона каждые 6 часов. На третий день утром в 8:00 снова определяется уровень свободного кортизола. Чувствительность метода — 97-100 %.

В первый день в 8:00 — забор крови на исходный уровень свободного кортизола. В 23:00 того же дня пациентом принимается 1 мг (2 таб.) дексаметазона. На второй день утром в 8:00 — повторный забор крови для определения свободного кортизола. Чувствительность метода несколько ниже — 95 %.

Интерпретация результатов одинакова для обоих вариантов. В норме и при функциональном гиперкортицизме происходит снижение уровня кортизола более чем в 2 раза. В этом случае проба считается положительной.

При эндогенном гиперкортицизме проба отрицательная, т. к. имеются очаги автономной секреции гормонов, на которые не действуют вводимый дексаметазон в этой дозе.

Когда установлена эндогенная причина повышенного уровня кортизола в крови, т. е. малая проба оказалась отрицательной, проводят большую дексаметазоновую пробу. Эта проба позволит различить между собой болезнь и синдром Иценко Кушинга. Читайте более подробно об этом синдроме в этой статье. Здесь используется уже большая доза дексаметазона. У этой пробы также имеются 2 варианта: классическая и укороченная.

В первый день в 8:00 определяется исходный уровень свободного кортизола в крови. Далее в течение 48 часов принимается 2 мг (4 таб) дексаметазона каждые 6 часов. На третий день в 8:00 повторный забор крови на свободный кортизол.

В первый день в 8:00 — также забор крови и определение исходного уровня свободного кортизола. В 23:00 этого же дня пациентом принимается 8 мг (16 таб.) дексаметазона. На второй день в 8:00 — повторный забор крови на свободный кортизол.

Интерпретация пробы одинакова в обоих случаях.

При приеме большой дозы дексаметазона при болезни Иценко Кушинга происходит снижение уровня свободного кортизола на 50 % и более от исходного. Проба считается положительной. О болезни Иценко Кушинга читайте в этой статье.

При надпочечниковых формах Иценко Кушинга, а также при эктопированном АКТГ синдроме снижения не происходит и проба остается отрицательной.

Таким образом, дексаметазоновая проба является отличным инструментом в диагностике заболеваний, которые протекают с симптомами гиперкортицизма.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! …

Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

  1. эндокринологов;
  2. терапевтов;
  3. кардиологов;
  4. иммунологов;
  5. психиатров;
  6. гинекологов и других специалистов.

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:

  1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
  2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
  3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
  4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
  5. бесплодие;
  6. нарушения менструального цикла;
  7. невынашивание беременности;
  8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
  9. нарушения ритма сердца;
  10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
  11. анемия;
  12. импотенция и снижение либидо;
  13. галакторея;
  14. задержка умственного и физического развития ребенка;
  15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
  16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

Читайте также: Белки в биохимическом анализе крови у детей и у взрослых

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Читайте также: Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

источник

Гормональное исследование, в ходе которого определяется уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови, что позволяет выявить гипер- или гипофункцию щитовидной железы.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Синонимы английские

Thyroid function screening.

Иммунохемилюминесцентный анализ (в т. ч. «сэндвич»-метод).

Пмоль/л (пикомоль/л), мкМЕ/мл (микро- международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Щитовидная железа – жизненно важный эндокринный орган, который состоит из двух долей, соединенных перешейком, и расположен на передней поверхности шеи ниже хрящей гортани. Она синтезирует, накапливает и секретирует в кровь тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют метаболические, энергетические и теплообменные процессы в организме. Данные гормоны вырабатываются в фолликулах щитовидной железы при участии йодидов и аминокислоты тирозина. 90 % от их общего количества составляет тироксин (Т4), который в тканях превращается в потенциально более активный трийодтиронин. В крови Т4 транспортируется в двух формах – связанной (в комплексе с тиреоид-связывающим белком) и свободной (несвязанной).

Свободный Т4 является биологически активной фракцией гормона. Уровень секреции тиреоидных гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой и зависит от поступления йода в организм. При снижении концентрации в крови гормонов Т4 и Т3 стимулируется гипоталамус и секретируется тиреолиберин (тиреотропин-рилизинг-гормон), который, в свою очередь, увеличивает продукцию тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе. ТТГ усиливает синтез и секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железой. Когда концентрация тироксина и трийодтиронина в крови увеличивается, продукция ТТГ в центральных эндокринных органах замедляется по принципу обратной связи. Данные механизмы в норме поддерживают в организме эутиреоз (нормальный уровень гормонов щитовидной железы).

При патологии щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы изменяется (повышается или понижается) уровень тиреоидных гормонов, что нарушает обменные процессы, как следствие, могут поражаться многие органы и системы организма. Повышенный уровень тироксина и трийодтиронина в крови – лабораторный признак гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза, тиреотоксикоза). Гипертиреоз проявляется учащенным сердцебиением, потерей массы тела, раздражительностью и нервозностью, тремором рук, экзофтальмом, нарушением сна. При сниженной продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) отмечается брадикардия, увеличение массы тела, сухость кожи, выпадение волос, запоры, зябкость, утомляемость, заторможенность, депрессия. Тяжелый гипотиреоз – микседема – может стать причиной сердечной недостаточности и комы. У детей он приводит к кретинизму – задержке физического и умственного развития.

Читайте также:  Поликистоз и анализы на гормоны

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз) чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Нередко такая патология впервые проявляется во время беременности, в период новорождённости или в 40-50 лет.

Учитывая тесную связь щитовидной железы с работой нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем организма, нарушение ее функции без своевременной диагностики и адекватного лечения может привести к миокардиту, сердечной недостаточности, бесплодию и неврологическим нарушениям.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга на патологию щитовидной железы.
  • Чтобы оценить функциональное состояние щитовидной железы.
  • Для диагностики гипо- или гипертиреоза.
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипофункции щитовидной железы (увеличение веса, сухость кожи, запоры, зябкость, одутловатость, потеря волос, утомляемость, нарушение менструального цикла).
  • При симптомах гиперфункции щитовидной железы (учащенное сердцебиение, потеря веса, тревожность, тремор рук, нарушение сна, слабость, светобоязнь, нарушение зрения).
  • При увеличении щитовидной железы (обнаруженном при объективном обследовании или при УЗИ).
  • При планировании беременности.
  • Во время беременности при наличии факторов риска (семейный анамнез, предгестационный сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, бесплодие в анамнезе, невынашивание плода или преждевременные роды, клинические симптомы гипо- или гипертиреоза).
  • При обследовании младенцев в первые 24 часа после рождения.
  • При женском бесплодии.
  • При патологии гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Если патологии щитовидной железы отмечались у родственников пациента.
  • При обследовании женщин в предклимактерическом и менопаузальном периодах.
  • При лечении заболеваний щитовидной железы.
  • Перед назначением и во время приема препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (например, амиодарона).

источник

Гормональное исследование, в ходе которого определяется уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови, что позволяет выявить гипер- или гипофункцию щитовидной железы.

Гормональный статус, тиреоидные гормоны.

Синонимы английские

Laboratory diagnostic of thyroid diseases; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой в организме человека. В ней синтезируются специфические гормоны, которые регулируют разнообразные метаболические процессы. Комплекс исследований, оценивающих состояние щитовидной железы, её функцию, позволяет диагностировать ряд заболеваний. К ним относятся заболевания, сопровождающиеся гипо- или гиперфункцией железы, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы, аутоиммунные заболевания.

К основным гормонам щитовидной железы относятся тиреоидные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их синтез контролируется по «системе обратной связи» тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза. При этом увеличиваются размеры и количество фолликулов в щитовидной железе. В клетках железы оба гормона (Т3 и Т4) связаны с белком тиреоглобулином и неактивны. В циркулирующей крови они могут находиться как в связанном, так и в свободном состоянии. Трийодтиронин и тироксин участвуют в процессах синтеза белка, липолиза, биологического окисления, увеличения потребления тканями кислорода, стимулируют глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), моторную функцию кишечника, усиливают катаболизм и выведение с желчью холестерина, дифференцировку развития тканей (костной и нервной).

Уровень секреции тиреоидных гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой через выделение тиреотропного гормона (ТТГ) и зависит от поступления йода в организм из внешней среды.

Большая часть циркулирующего в крови трийодтиронина связана с тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином плазмы. Свободная, биологически активная фракция гормона составляет менее 1% и взаимодействует с тканями и органами — мишенями. Определение уровня тироксина является основным диагностическим параметром для оценки функционального состояния щитовидной железы. Около 0,02-0,05 % гормона циркулирует в крови в не связанном с белками состоянии и определяет его биологическую активность.

Исследование уровня данных показателей имеет важное диагностическое значение при гипер- и гипотиреозе, при подозрении на заболевания щитовидной железы и контроле применяемой терапии, при опухолях гипофиза, у беременных женщин, в том числе при поиске причин бесплодия. К основным заболеваниям щитовидной железы относятся диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), болезнь Грейвса, токсическая аденома, токсический многоузловой зоб, различные формы тиреоидитов, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, рак щитовидной железы и др.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся симптомами гипо- и гипертиреоза, а также при бессимптомном течении;
  • для диагностики диффузного токсического зоба (Базедова болезнь), болезни Грейвса, токсической аденомы, токсического многоузлового зоба, различных форм тиреоидитов, аутоиммунного тиреоидита Хашимото, гипертиреоза новорождённых, врождённого гипотиреоза, послеродового тиреоидита, эутиреоидного зоба, доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы и др.;
  • для оценки функционального состояния щитовидной железы;
  • для диагностики заболеваний гипофиза;
  • для назначения патогенетической терапии и для оценки контроля проводимого лечения.

Когда назначается исследование?

  • При клинических проявлениях заболеваний щитовидной железы, симптомах гипо- и гипертиреоза;
  • при подозрении на заболевания щитовидной железы и гипофиза;
  • при подозрении на аутоиммунные заболевания с поражением щитовидной железы;
  • в рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами;
  • при контроле проводимой терапии заболеваний щитовидной железы;
  • при беременности женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы либо уже страдающим ими;
  • в первые дни жизни младенцам, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы;
  • при патологиях беременности, поисках причин бесплодия женщин.

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

  • Возраст;
  • пол;
  • беременность;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • присутствие в сыворотке крови других аутоантител;
  • прием лекарственных препаратов, в том числе тиреотоксических.



Диагностика заболеваний щитовидной железы является комплексной. Полученные результаты требуется соотносить с клинической картиной заболевания, данными других лабораторных и инструментальных исследований.

[08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) [08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный) [13-010] Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) [13-087] Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) [13-088] Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики, кардиолог, ревматолог, педиатр, хирург, акушер-гинеколог, невропатолог.

  • Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17 th edition, 2009.
  • Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.
  • Moon HW, Chung HJ, Park CM, Hur M, Yun YM Establishment of trimester-specific reference intervals for thyroid hormones in Korean pregnant women / Ann Lab Med. 2015 Mar;35(2):198-204.
  • Netzel BC, Grebe SK, Carranza Leon BG, Castro MR, Clark PM, Hoofnagle AN, Spencer CA, Turcu AF, Algeciras-Schimnich AThyroglobulin (Tg) Testing Revisited: Tg Assays, TgAb Assays, and Correlation of Results With Clinical Outcomes / J Clin Endocrinol Metab. 2015 Aug;100(8):E1074-83.

источник

Синонимы : Hyroid-stimulating hormone, thyrotropin, TSH, Тиреотропный гормон, тиротропин

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.

Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

ВАЖНО: Исследование крови на гормоны щитовидной железы проводится через 7 дней после приема препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, через 3 дня после приема препаратов, содержащих йод, если нет специальных указаний врача-эндокринолога.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

ТТГ — это гормон, производимый гипофизом. Он регулирует синтез гормонов Т3 и Т4 и основное клиническое значение анализа ТТГ – это оценка функции щитовидной железы

Как правило, необходим в целях исключения гипертиреоза (пониженный или неопределяемый уровень ТТГ) или гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ). Для расшифровки важно видеть соотношение ТТГ, Т3 и Т4. Именно поэтому целесообразно сдать анализ «Гормоны щитовидной железы (расширенное обследование)». В этот комплекс входят ТТГ, Т3 и Т4.

Назначается как в комплексе анализов гормонов щитовидной железы, так и отдельно, терапевтом или эндокринологом

Норма ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и срок беременности.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Сыворотка крови

Узнайте больше о гормонах щитовидной железы:

Тиреотропный гормон (ТТГ) производится передней долей гипофиза. В организме ТТГ управляет процессами метаболизма, роста и развития организма. В частности, ТТГ регулирует синтез гормонов щитовидной железы: Т4 – тироксин и Т3 – трийодтиронин, где концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови. Основное клиническое значение анализа ТТГ – это оценка функции щитовидной железы. Но, поскольку он очень активно взаимодействует с гормонами, для расшифровки важно видеть соотношение ТТГ, Т3 и Т4. Норма ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и срок беременности.

ТТГ (тиреотропный гормон, Тиротропин, Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin) — это один из нескольких гликопротеиновых гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ, ТТГ), которые состоят из двух нековалентно связанных пептидных цепей: α-цепи, схожей по структуре для всех этих гормонов, а также β-цепи, ответственной за биологическую и иммунологическую специфичность. ТТГ, который вырабатывается передней долей гипофиза, является главным регулятором функции щитовидной железы. Тиреотропин-рилизинг-фактор (ТРФ) гипоталамуса контролирует уровень секреции ТТГ, который, в свою очередь, регулирует секрецию гормонов щитовидной железы трийодтиронина (T3) и тироксина (T4). Есть механизм отрицательной обратной связи, контролируемый гипоталамусом, чувствительным к концентрациям гормонов щитовидной железы T3 и T4, циркулирующих в кровотоке. Весь этот комплекс относится к так называемой гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системе. Возможные изменения функции данной системы могут влиять на концентрацию T3 и T4 в крови.

ТТГ влияет на основные метаболические процессы в щитовидной железе, связываясь с рецептором клеточной мембраны и активируя аденилатциклазу. В свою очередь, аденилатциклаза запускает выработку циклического АМФ — «вторичного мессенджера» ТТГ, который обеспечивает каскад реакций метаболизма в клетке. За счет этой активации усиливается синтез и секреция T3 и T4, а также поддерживается физическая и функциональная целостность щитовидной железы.

Основное клиническое значение определения концентрации ТТГ в крови (анализ ТТГ) состоит в оценке функции щитовидной железы. Анализ на гормон ТТГ позволяет определить концентрацию ТТГ в крови. Анализ ТТГ рекомендуется проводить в следующих случаях

  • в целях исключения гипертиреоза (пониженный или неопределяемый уровень ТТГ) или гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ)
  • для мониторирования антитиреоидной терапии при гипертиреозе или заместительной терапии T4 при первичном гипотиреозе
  • для контроля супрессии T4 — трофического влияния ТТГ в “холодных узлах” и нетоксическом зобе
  • для оценки ответа на стимулирующий тест — тиреотропин-рилизинг фактор (ТРФ)

Поскольку в настоящее время доступны точные и чувствительные методы определения тиреотропного гормона, анализ ТТГ используется для диагностики латентных или субклинических форм гипотиреоза или гипертиреоза.

Анализ тиреотропный гормон (ТТГ) можно сдать в любом медицинском центре Lab4U.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Анализ крови на ТТГ является в подавляющем большинстве случаев достаточным тестом для оценки функции щитовидной железы. Определение концентрации Т4 (реже Т3) превышает диагностическое значение определения концентрации ТТГ только в той ситуации, когда необходима оценка быстро меняющегося содержания тиреоидных гормонов в организме (мониторинг тиреостатической терапии при токсическом зобе, мониторинг функции щитовидной железы у беременных).

При проведении анализа на гормоны ТТГ нижний диапазон значений концентрации представляет для клинициста наибольший интерес. Оценка концентрации ТТГ в низких диапазонах значений необходима:

  • Для диагностики тиреотоксикоза, особенно субклинического.
  • Для адекватного мониторинга супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов различных форм зоба.
  • Для дифференциальной диагностики истинного тиреотоксикоза и подавления уровня ТТГ, происходящего во время беременности.

Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной при выявленном диффузном увеличении размеров щитовидной железы:

  • Избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень свободного Т4 в норме).
  • Недавно проведенная коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме).
  • Прием препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, свободный Т4 в норме).
  • Недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме)
  • Внетиреоидная патология.
  • Приём препаратов, влияющих на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др.)
  • Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический эутиреоз).
  • ТТГ-секретирующие опухоли (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический тиреотоксикоз).

источник