Следующая статья: Прыщи от яиц
Если на лице или спине появился 1 или 2 прыщика, то поводов для беспокойства это не вызывает.
Но есть люди, для которых кожные высыпания становятся настоящей проблемой.
Речь идет об угревой болезни, когда прыщи распространяются по всему телу, но в большей степени локализованы на щеках, лбу, подбородке и спине.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
В этом случае множественные угри – это не просто косметический дефект, а скорее всего, проявление патологического процесса, протекающего в организме.
К какому врачу обращаться таким пациентам и какие нужно сдать анализы?
Существует три типа угрей:
- обыкновенные чаще поражают кожу в подростковом периоде;
- медикаментозные появляются в результате реакции организма на прием лекарственного средства;
- профессиональные бывают у людей, чья профессиональная деятельность проходит в местах с сильно загрязненной атмосферой: маслом, пылью, гудроном и т. д.
Обыкновенные угри появляются как результат закупорки пор кожи.
В подавляющем большинстве случаев они поражают кожу молодых девушек и юношей в пубертатный период, когда значительно меняется их гормональный фон.
Вслед за этим может измениться кожа и повыситься активность сальных желез.
Не менее значимой причиной появления подростковых угрей становится повышение уровня стероидных гормонов, которые провоцируют увеличение количества сальных желез.
- В результате повышенной активности андрогенов увеличивается плотность и вязкость выделяемого секрета, который закупоривает поры.
- Проблему усугубляют бактерии, которые живут в волосяных фолликулах. Когда они начинают активно размножаться, появляется угревая болезнь.
Если на спине и лице, а также на других участках тела появляются множественные прыщи и они не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, нужно обратиться к врачу.
Для определения причины таких высыпаний пациенту будут назначены анализы крови, кожный соскоб и другие виды исследований.
- Чаще на теле человека появляются гормональные прыщи, когда колебания уровня гормонов возникают на фоне сбоя функционирования некоторых органов и систем.
- Эндокринные нарушения часто провоцируют надпочечники, яичники, щитовидная железа и гипоталамус.
Другими причинами появления угревой сыпи могут быть:
- нарушения работы органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря;
- патогенная микрофлора на коже;
- нарушение липидного обмена;
- дисбактериоз;
- демодекоз – активная деятельность подкожного клеща Демодекс.
Кроме этого, спровоцировать появление прыщей может неправильное питание и недостаточный уход за кожей.
У юношей и девушек основной причиной появления угрей становится гормональный всплеск, который переживает организм каждого подростка в определенный период.
Состояние кожи сильно ухудшается из-за повышенного выделения кожного сала и закупорки протоков сальных желез, что становится следствием резкого повышения уровня андрогенов.
Для подростков немаловажным фактором в отношении угревой сыпи является наследственность.
Если у родителей в пубертатный период на лице и спине было много прыщей, то и ребенок во время полового созревания с большой вероятностью столкнется с этой проблемой.
Многие женщины отмечают появление прыщей перед, во время или спустя несколько дней после менструации.
Это объясняется индивидуальной реакцией организма на колебания уровня стероидных гормонов, что зависит от менструального цикла.
Если женщина не имеет предрасположенности к угревым высыпаниям, то в период повышения уровня этих гормонов на коже может появляться всего несколько прыщиков. Такая реакция кожи считается нормальной и не требует дополнительной диагностики и лечения.
Если подобная предрасположенность имеется, то появляется значительное количество воспаленных элементов.
Если проблема прыщей беспокоит женщину старше 28 лет, нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти необходимые диагностические процедуры.
Угревая сыпь в таком возрасте – признак серьезных заболеваний, которые влекут за собой гормональные нарушения в организме.
Причиной появления прыщей у женщин старше 28 лет могут быть:
- воспалительные процессы;
- поликистоз яичников.
Фото: беременные женщины склонны к появлению угревой сыпи
Серьезный сбой выработки гормонов может произойти после аборта.
Иногда с воспаленными высыпаниями сталкиваются беременные женщины из-за изменения гормонального фона, но угревая болезнь в этот период развивается крайне редко.
В анализах на половые гормоны, которые назначает дерматолог, эндокринолог или гинеколог, наиболее информативными в отношении определения причин угревой сыпи являются показатели стероидных гормонов и тестостерона.
Большое влияние на работу сальных желез оказывают стероидные гормоны, в частности, андрогены.
Эти мужские половые гормоны, которые вырабатываются в организме независимо от гендерного признака.
Во время гормонального всплеска их количество значительно увеличивается и запускаются химические реакции, провоцирующие активную выработку секрета сальными железами.
Кожное сало становится довольно густым для того, чтобы беспрепятственно выходить наружу через сальные протоки.
- Происходит их закупорка и на коже появляются микрокомедоны, которые со временем превращаются в закрытые или открытые комедоны.
- Кожный жир остается в протоках и на коже появляются прыщи.
Исследование их содержимого показало, что там активно размножаются пропионовые бактерии, которые в норме всегда находятся в сальных железах, но при их нормальной работе и выходе кожного сала наружу не наносят вреда.
Фото: высыпания могут появляться при повышенном уровне андрогенов
Он вырабатывается у женщин и мужчин, но относится к мужским половым гормонам.
Установлена зависимость: чем уровень тестостерона выше, тем выше вероятность развития угревой болезни.
Повышенная его выработка наблюдается во время гормонального всплеска – пубертатный период, беременность и т. д.
Здесь большую роль играет генетическая предрасположенность: если у родителей на коже было много прыщей, то и у ребенка в определенный момент жизни они могут появиться.
Это обусловлено наследственным копированием гормонального фона.
Изучая результат анализа на гормоны, врач обращает внимание и на следующие показатели:
- фолликулостимулирующий гормон. Его основная функция – регуляция созревания сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщины;
- лютеинизирующий гормон. Он незаменим для функционирования репродуктивной системы, выработки тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин;
- эстрадиол. Относится к женским половым гормонам, но вырабатывается у обоих полов надпочечниками, у мужчин за их секрецию отвечают яички, а у женщин – яичники.
Эндокринолог обратит внимание и на уровень следующих гормонов:
Главный вопрос многих подростков, их родителей и еще некоторых групп населения – на какие гормоны нужно сдать анализы при прыщах?
Но вместе с тем возникают и другие интересующие моменты, которые постараемся осветить далее.
Многие пациенты с появлением большого количества прыщей на теле отправляются на прием к дерматологу.
Но для выявления их истинной причины, скорее всего, понадобится консультация и других специалистов.
- Так, как часто прыщи имеют гормональную природу, поэтому обязательно пациентов с такими проблемами отправляют к эндокринологу.
- Гормональные нарушения могут быть спровоцированы заболеваниями женских половых органов, поэтому всем женщинам нужно дополнительно посетить гинеколога.
Помогает ли детская присыпка от прыщей на лице? Узнайте здесь.
Нередко пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как прыщи могут появиться на фоне заболеваний органов пищеварительной системы.
Иногда такое проявление имеет дисбактериоз кишечника.
Если на теле появляются прыщи, которые не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, надо сдать следующие анализы:
- общий и биохимический анализ крови, которые могут указать на сбои работы некоторых внутренних органов;
- анализ крови на КСР;
- культурные посевы – кожный соскоб для определения патогенной микрофлоры на коже;
- анализ на гормоны щитовидной железы;
- анализ на половые гормоны.
Для определения тактики антибактериального лечения дополнительно назначают проверку реакции организма на антибиотики.
Перед тем как брать анализы, пациента предупреждают о необходимой подготовке, которая заключается в выполнении следующих условий:
- все анализы сдают только на голодный желудок утром;
- женщинам половые гормоны нужно сдавать на 5, 6 или 7 день менструального цикла;
- за сутки нельзя вступать в половые контакты, усиленно заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу.
Фото: забор венозной крови производится натощак
Иногда дерматолог может назначить лечение исходя из внешнего осмотра пациента.
Сдавать анализы при прыщах в обязательном порядке назначают в следующих случаях:
- если первично назначенное дерматологом лечение не помогает в течение 2-х и более недель;
- если прыщи появились у девушки или женщины с явными признаками гормонального расстройства: рост волос на лице, ожирение и т. п.;
- если лечение антибиотиками не дало результата. В этом случае подозревают грамотрицательный фолликулит.
Анализы крови дают оценку работе внутренних органов.
- Так, данные результаты могут свидетельствовать об имеющихся заболеваниях печени или желчного пузыря, которые могут стать причиной появления прыщей.
- Анализ на гормоны у женщин и мужчин выявляет эндокринные нарушения.
- Так, гормоны щитовидной железы указывают на достаточность ее функционирования и в случае отклонения от нормы пациенту требуется комплексное лечение.
- Половые гормоны у пациентов с прыщами на теле часто завышены, особенно это касается мужских половых гормонов.
Эти данные позволяют не только понять причину появления прыщей, но и подобрать подходящее лечение.
В этом случае пациенту стоит обратиться к гастроэнтерологу.
- Возможно, угревую болезнь спровоцировали заболевания желудочно-кишечного тракта. Врач подберет подходящую диету и назначит полезные препараты желудка и кишечника.
- В ряде случаев большое количество прыщей появляется при активной деятельности подкожного клеща Демодекса. Поставить этот диагноз дерматолог может после взятия кожного соскоба.
- Если прыщи стали результатом неподходящего ухода за проблемной кожей, то нужно проконсультироваться с дерматологом по этому вопросу и подобрать для себя ухаживающие средства.
- Если причиной прыщей стал гормональный дисбаланс в организме, пациенту подберут медикаментозную терапию исходя из того, какие именно гормоны вырабатываются в организме сверх нормы или, наоборот, находятся на низком уровне.
- Женщинам часто назначают оральные контрацептивы, они не только регулируют гормональное равновесие в организме, но нормализуют менструальный цикл.
- Если очаги воспаления слишком выражены, ускорить заживление кожи помогает обычный йод. Его необходимо наносить ватной палочкой точечно на каждый прыщ.
- При обширном высыпании и большом количестве воспалительных очагов на коже назначают антибактериальные препараты. В короткие сроки справиться с прыщами помогает антибиотик тетрациклин. Он достаточно сильный, но эффект от его применения виден уже спустя несколько дней.
Популярными и довольно эффективными в борьбе с прыщами являются некоторые народные рецепты.
Фото: маска с белой глиной
Наиболее популярные из них:
- очень популярен домашний лосьон, приготовленный из одинакового количества следующих составляющих: яблочный уксус, водка и настой чабреца;
- отвар березовых листьев или почек. Им нужно протирать лицо после предварительного очищения. Березовый отвар подавляет активность микробов;
- хорошо снимает воспаление настой ромашки, соединенный в одинаковых пропорциях с камфарным маслом. Таким составом нужно протирать кожу каждый день.
- в борьбе с комедонами хорошо помогают маски из косметической глины: зеленой, белой, черной, голубой;
- 1 часть меда смешать с 1 частью настойкой календулы на спирту. Протирать лицо после процедуры очищения;
- хорошо помогают примочки из сока листьев алоэ.
Могут ли на лице появиться прыщи от семечек подсолнуха? Узнайте тут.
Как уменьшить воспаление прыща за ночь? Читайте далее.
источник
Уверена, почти на 100%,что проблема в гормонах. в том,что у меня повышенный уровень мужских гармонов. Я уже была и у дерматолога, и у семейного(от него вообще мало толку) и единственное,что у меня не проверяли, это как раз таки на гормоны. У меня так же растут черные волоски вокруг соска(извините за подробности, но чтоб было понятно),что свидетельствует о том,что мужские гормоны в большом количестве. Вообщем решила я сама сходить в лабораторию и сдать анализы все необходимые и убедится так это или нет. Вот теперь передо мной список какие именно мне анализы сдавать, а я не знаю, подскаите поалуйста. вот список анализов:http://www.eglinfo.lv/csp/ec/ec.pricelist.cls?LANG=RUS
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(
Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(
Я не пойму, почему организм у человека сам не в состоянии регулировать нормально гормоны?
Почему у многих всегда что-то завышено.
Грустно.
совет один — идите на прием к гинекологу-эндокринологу
он вам точно скажет какие гормоны сдать
даже если вы их сдадите — расшифровать сможете?
возможно вам потребуется лечение, так как гормональный дисбаланс приводит к женским проблемам, опять же, вы сможете себе назначить лечение?
Я не пойму, почему организм у человека сам не в состоянии регулировать нормально гормоны?
Почему у многих всегда что-то завышено.
Грустно.
Вот у меня тоже с этим проблема. Только что была у семейного- *это ничего страшного, промывай личико водичкой. Пройдёт.*. Я думаю идти к гинекологу. А что мне ему сказать?: Хочу сдать анализы на гормоны? Я немного не представляю, как мне действовать. 🙁
Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(
гостьАвтор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(
у меня он в норме, но кожа д*ерьмо
как начала грамотно есть, исключая все вредное гораздо лучше стала
Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(
У меня тоже на лице высыпало не-пойми что. Сходила к гинекологу, отправили анализы на гармоны и щитовидку, был превышен Дигидротестостерон, сказали пропишут ОК, но только после повторного осмотра. Еще ходила к дерматологу, прописали тоник и средство для протирания кожи + гель клиндовит, помогло немножко. Скоро пойду снова к дерматологу. уже с результатами ДГТ и с тем, что прописал гинеколог. Нужно идти к хорошим специалистам. Я до этого год ходила по врачам, все разводили руками — не знаем, диету соблюдайте. и никаких направлений на анализы.
Уверена, почти на 100%,что проблема в гормонах. в том,что у меня повышенный уровень мужских гармонов. Я уже была и у дерматолога, и у семейного(от него вообще мало толку) и единственное,что у меня не проверяли, это как раз таки на гормоны. У меня так же растут черные волоски вокруг соска(извините за подробности, но чтоб было понятно),что свидетельствует о том,что мужские гормоны в большом количестве. Вообщем решила я сама сходить в лабораторию и сдать анализы все необходимые и убедится так это или нет. Вот теперь передо мной список какие именно мне анализы сдавать, а я не знаю, подскаите поалуйста. вот список анализов:http://www.eglinfo.lv/csp/ec/ec.pricelist.cls?LANG=RUS
Почему Вы все такие древние? Ну даже если будет какой-то гормон завышен, ну и что? Всю жизнь пить гормональные?Почитайте хоть отрывок статьи на эту тему А.Марголиной.
Основная проблема в лечении угревой болезни состоит в том, что ни одно из существующих средств лечения угрей не может навсегда устранить причины угревой болезни ≈ повышенную секрецию кожного сала, предрасполагающее строение сальных желез, сбои в развитии клеток сальной железы, микробную инвазию. В лучшем случае удается временно что-то изменить ≈ уменьшить влияние андрогенов (все анти-андрогенные средства действуют лишь до тех пор, пока их применяют), уничтожить бактерии (но при наличии удобных условий для их развития они заселят сальную железу сразу же, как только выработают устойчивость к антибиотикам), устранить гиперкератоз (опять-таки временно) и т.д. Поэтому до тех пор, пока гормональная буря не утихнет и секреция кожного сала не снизится до нормы, угри будут постоянной угрозой коже. А при определенных условиях ≈ повышенная активность ферментов, превращающих неактивный предшественник тестостерона в активный ДГТ, гипертрофированные сальные железы с глубокими разветвленными ходами, слабый или неадекватный иммунный ответ, общая повышенная реактивность кожи и т.д. ≈ угревая болезнь не пройдет и после завершения периода полового созревания.
Таким образом, приходится признать угревую болезнь состоянием хроническим и неизлечимым.
источник
Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:
- повышенное образование кожного жира;
- усиленное отслоение эпителия сальных желез;
- размножение пропионовых бактерий;
- развитие воспаления в кожных покровах.
Стероидные гормоны (половые и кортизол надпочечников) усиливают рост волос и активность сальных желез. Главная роль у тестостерона. У женщин бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.
Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется.
Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны. В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.
Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях.
Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью). Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Это симптомы дисбаланса гормон.
Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:
- разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
- рака шейки матки;
- прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
- ишемической болезни сердца;
- артериальной гипертензии;
- метаболического синдрома.
Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.
У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:
- повышенной агрессивностью;
- резкими изменениями эмоционального фона;
- приступами боли в сердце;
- непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
- облысением;
- аденомой простаты;
- бесплодием.
В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) назначает анализы на:
- тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
- кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
- свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров гормон и эстрадиол;
- гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
- фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.
У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до менструации. Правила сдачи гормон:
- прийти в лабораторию утром до завтрака;
- за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
- за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
- непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.
При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).
Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.
У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).
Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны при акне.
Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:
- повышенное образование кожного жира;
- усиленное отслоение эпителия сальных желез;
- размножение пропионовых бактерий;
- развитие воспаления в кожных покровах.
Это половые и кортизол надпочечников, усиливают рост волос и активность сальных желез. Главенствующую роль в этих процессах играет мужской половой гормон – тестостерон.
У женщин, наряду с избытком стероидов, бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью рецепторов к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови, меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.
Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется. Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны.
В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.
А здесь подробнее о гормональном сбое у мужчин.
Заподозрить проблему с гормональным фоном можно и по избыточному росту волос, и по ожирению.
Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски также обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях. Их густота и длина обусловлена чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам и наследственной предрасположенностью.
Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).
Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Эти симптомы также подтверждают гормональный дисбаланс в организме.
Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:
- разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
- рака шейки матки;
- прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
- ишемической болезни сердца;
- артериальной гипертензии;
- метаболического синдрома.
Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.
У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:
- повышенной агрессивностью;
- резкими изменениями эмоционального фона;
- приступами боли в сердце;
- непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
- облысением;
- аденомой простаты;
- бесплодием.
Стадии алопеции у мужчин
В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) может назначать индивидуальный комплекс тестов гормонального фона. Чаще всего на первом этапе врач назначает стандартные гормоны.
- тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
- кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
- свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров и эстрадиол;
- гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
- фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.
Смотрите на видео об анализах при акне:
У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации. Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:
- прийти в лабораторию утром до завтрака;
- за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
- за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
- непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.
При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. Образование половых гормонов происходит в яичниках, яичках, надпочечниках. Этот процесс контролируется гипофизом, гипоталамусом.
По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).
Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.
У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если проведенная диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).
Вне зависимости от причины пациентам показано питание, которое может приостановить развитие угревой сыпи:
- пища принимается 5-6 раз в день;
- основа рациона – свежие овощи и фрукты, ягоды;
- разрешено нежирное мясо и рыба в отварном виде, морепродукты;
- отказ от молока и замена его на кисломолочные напитки и творог;
- полный запрет сахара, белой муки и алкоголя, специй, острых и жареных блюд;
- замена животных жиров на растительное масло (2 столовые ложки в сутки), орехи (не более 50 г);
- при ожирении один день в неделю должен быть разгрузочным: на кефире, яблоках, твороге или овощах.
А здесь подробнее об ожирении от гормонального сбоя.
Анализы крови на уровень гормонов показаны пациентам с упорным течением акне, признаках гормонального дисбаланса. Исследуют функцию половых желез, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У женщин чаще всего обнаруживают повышение свободного тестостерона и пролактина, а у мужчин – кортизола и общего тестостерона.
По результатам обследования назначается терапия либо требуется дополнительные методы диагностики. Всем пациентам с угревой сыпью показано диетическое питание для восстановления обменных процессов.
источник
№ 4 366 Дерматолог 03.01.2013
Здравствуйте. У меня проблемы с кожей. Не катострофические конечно, но угревая сыпь замучала. Ходила к дерматологам и косметологам — никто ничего толком не говорит. Типа само пройдет. А мне уже 25, вроде бы уже и не переходный возраст. Я хочу сдать анализы на половые гормоны, но не понимаю какие именно гормоны надо сдавать, в какие дни цикла и с кем потом консультирваться по результатам анализов. Врачи меня просто отсылают один к другому. Я окончательно запуталась. Я готова сдать все анализы платно, но не понимаю что да как. Возможно стоит сдать какие-то еще анализы помимо гормонов? Подскажите, пожалуйста!
Сдайте анализы через эндокринолога-гинеколога, потом найдите «доброжелательного» дерматолога, который Вам разъяснит, что это заболевание радикально, скорее всего не лечится, и надо «поддерживающее» лечение постоянно: 1. наружные ЛС; 2. оральные контрацептивы; 3. то и другое вместе. и далее ( диета, гигиена, режим труда и отдыха, косметика и косметические процедуры, физиопроцедуры. )
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.03.2013 Оксана, Киев
У меня такая же проблема. Мне 26 лет и я до сих пор не могу победить угревую сыпь. Наружные средства только на короткое время дают эффект. Врач сказала, что если я хочу «копать глубоко», то должна сдать анализы на гормоны и сделать узи печени. Но, как оказалось, анализов на гормоны очень много. Скажите, пожалуйста, какие следует сдать? И ещё, я из вашего предыдущего ответа поняла, что вы считаете, что угревая сыпь не поддается полному излечению?
Акне—это хроническое заболевание, проявляющееся откры- тыми или закрытыми комедонамии, воспалительными пораже- ниями кожи в виде папул, пустул, узлов. В большинстве случаев к 18–20 годам жизни начинают отмечаться признаки спонтанного регресса заболевания. У части пациентов заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер, в отдельных случаях с формированием к 30–40 годам «поздних акне»(acnetarda). Клинические рекомендации 2010 г.
Для лечения угревой сыпи принимают Полисорб, его необходимо принимать во внутрь, а также делать из него маски для лица.
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
04.11.2015 |