Анализ на гормоны повлияет алкоголь

Алкоголь классифицируется человеческим организмом как яд, поэтому сразу после употребления любых спиртных напитков (даже пива) включаются защитные функции, направленные на скорейшую нейтрализацию и выведение токсинов. Кроме того, этанол очень быстро проникает в кровь, мочу и сперму, изменяя их состав. Он вступает в реакцию с веществами, применяемыми при исследовании анализов. Если непосредственно после приёма спиртного (даже небольшого количества пива) сдать анализы, то врач может поставить ложный диагноз или не заметить серьёзного заболевания.

Из крови этанол выводится значительно быстрее, чем из мочи. Популярные таблицы, показывающие зависимость скорости выведения спиртного из крови и мочи в зависимости от массы тела и количества выпитого, неточны, так как скорость обмена веществ у всех людей разная. Для того, чтобы точно установить, влияет ли алкоголь на анализы через указанное в таблице время, нужно учесть слишком много параметров. Гораздо проще не употреблять спиртное в течение минимум 2–3 суток перед обследованием, а в серьёзных случаях, к примеру, перед операцией, – до 5 суток.

растворяет оболочку эритроцитов, лишает их подвижности. Повышается вязкость крови, снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина;
замедляет процесс синтеза глюкозы в печени. Здоровому человеку могут диагностировать сахарный диабет;
повышает концентрацию молочной кислоты, что способно привести к ошибочному диагностированию сердечной недостаточности, нарушений кровообращения, внутренних кровотечений;
повышает содержание мочевой кислоты, а это признак подагры и других заболеваний суставов;
повышает уровень холестерина;
повышает уровень нейтральных жиров, из-за чего лечащий врач может заподозрить ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, почечную недостаточность, гепатит. Алкоголь замедляет липидный обмен в печени. Неверная информация о липидном обмене особенно опасна при проведении анализов перед операциями;
изменяет концентрацию микро- и макроэлементов, что полностью исключает возможность определить, какие вещества нужны организму;
изменяет гормональный фон, поэтому нельзя исследовать выработку гормонов щитовидной железой и надпочечниками. Гормональные исследования – одни из самых дорогостоящих, так что пациент, не устоявший перед искушением выпить спиртное, только попусту тратит деньги.

Исключение составляет диагностика некоторых венерических заболеваний, когда необходимо специально спровоцировать небольшое снижение иммунитета. В таких ситуациях врачи сами советуют съесть что-нибудь очень солёное и употребить немного алкоголя перед анализами (за 8–10 часов до сдачи).

Основная часть этанола выводится из крови через 6–8 часов после употребления, но токсины, способные исказить результаты анализов, обнаруживаются как минимум ещё в течение суток.

Особенность мочи в том, что алкоголь в ней присутствует даже после того, как он вывелся из крови. Поэтому если одновременно сдавать анализы мочи и крови через 12–24 часа после употребления спиртного, результаты исследования будут нелогичными: в крови алкоголь уже почти перестал действовать, в моче ещё много продуктов его разложения.

В моче пациента, выпившего алкогольный напиток:

увеличивается концентрация мочевой кислоты;
повышается содержание лактата и глюкозы;
если в спиртном были консерванты, красители, усилители вкуса (речь идёт о пиве, ликёрах, коктейлях, креплёных винах), следы этих химических веществ будут обнаруживаться в моче не менее 2–3 суток.

Особо сложные анализы позволяют обнаружить продукты распада алкоголя в моче даже спустя 5–7 суток после употребления спиртного. Перед проведением исследований нельзя пить в течение минимум 2–3 дней.

Ускорять выведение токсинов, принимая мочегонные средства, не имеет смысла. В этом случае создаётся дополнительная нагрузка на почки, а вместе с токсинами выводится большое количество калия, поэтому результаты исследований всё равно будут ошибочными.

Алкоголь нельзя пить минимум за 2-3 дня до аналозов

Исследование спермы назначают при подозрениях на различные заболевания, при планировании зачатия или лечении бесплодия. Если речь идёт о венерических заболеваниях, то анализы после алкоголя нельзя сдавать минимум в течение 4 суток.

Если проводится исследование спермограммы для выяснения причин бесплодия, медики рекомендуют воздержаться от употребления всех видов спиртного за неделю до проведения анализов, а ещё лучше – на весь период лечения. Этанол ухудшает качество спермы, и для того, чтобы в ней содержалось достаточное количество здоровых и способных к оплодотворению сперматозоидов, понадобится отказаться от алкоголя не меньше, чем на три месяца.

источник

Общеклинический и другие анализы крови – основой метод обследования при большинстве заболеваний. От проведенных медицинских исследований в лаборатории зависит точность постановки диагноза и дальнейшее выздоровление. Достоверность результатов зависит не только от аппаратуры, реактивов, времени сдачи и правильности забора материала, но и от подготовительного процесса. Поэтому так важно знать, можно ли пить алкоголь перед сдачей крови и какое воздействие оказывает на клинические показатели принятый накануне спирт.

Алкоголь относится к неблагоприятным факторам, влияющим на достоверность результатов обследования клинических показателей крови. Время выведения продуктов распада этанола зависит от особенностей организма. Если накануне обследования употреблять спиртные напитки, ацетальдегид не выведется из организма за короткий период времени до сдачи анализов.

На вопрос можно ли пить алкоголь перед сдачей клинических анализов, — врачи дают отрицательный ответ. Перед забором материала необходимо придерживаться четких рекомендаций:

человек должен воздержаться от алкоголя не менее 2 дней;
рекомендуется не есть перед сдачей анализов, т.е. кровь сдавать желательно натощак.

Для точной диагностики необходимо учитывать, как влияют выпитые накануне спиртные напитки на анализ крови и мочи.

Важно! Только неискаженный результат исследований поможет человеку получить адекватное лечение.

Кровь – самая информативная и исследуемая среда организма человека. Употребление алкоголя оказывает негативное воздействие на результаты анализов: снижается уровень глюкозы и концентрация гемоглобина, изменяется количество эритроцитов.

Врачи накануне сдачи крови настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков. Игнорирование этого требования может изменять характеристики крови:

повышаются печеночные пробы;
понижаются показатели глюкозы в крови благодаря стимуляции действия инсулина;
увеличивается концентрация лактата, молочной кислоты;
алкоголь способствует разрушению стенок эритроцитов, за счет склеивания их количество снижается. Также снижается скорость оседания эритроцитов;
может снизиться свертываемость крови;
уменьшается уровень гемоглобина;
повышается уровень триацилглицеридов, холестерина, кортизола (гормона стресса).

Поэтому, если возникают сомнения, можно ли сдавать кровь после алкоголя, необходимо знать возможные негативные последствия употребления спиртных напитков перед сдачей анализов:

неверные результаты печеночных проб врач может принять за серьезное заболевание печени;
существует риск вовремя не диагностировать сахарный диабет, а это грозит возможным развитием гипогликемической комы;
повышение содержания молочной кислоты может быть принято за серьезные заболевания (геморрагический шок, острая левожелудочковая недостаточность);
при обследовании на инфекционные заболевания (гепатиты, ВИЧ, сифилис и другие) возможны ложноположительные результаты;

Если результат недостоверный, врач может потребовать прохождения повторных обследований.

Важно! Негативное влияние алкоголя на анализ крови приводит к неточной диагностике заболевания. Таким образом, недостоверный результат исследований замедляет процесс начала лечения и выздоровления.

Врачи-эндокринологи при малейших нарушениях функций щитовидной системы для постановки диагноза направляют на сдачу крови. Он позволяет определить уровень основных титров гормонального баланса в организме. Перед сдачей этого анализа на антитела существует ряд требований:

запрет на употребление алкоголя;
ограничение на время обследования эмоциональных и физических нагрузок;
отказ от вредной пищи (жирной, острой);
перед забором анализов нельзя есть, а пить можно только чистую воду;
отказ от курения.

Алкоголь может воздействовать на гормональные показатели: изменяются концентрация кортизола, инсулина, норадреналина, пролактина и другие. Если после обследования на гормоны результат будет недостоверный, врач может не выявить токсический диффузный зоб, аутоиммунные заболевания и другие нарушения гормонального фона. Ведь многих проблем в дальнейшем удастся избежать, если своевременно выявить нарушения щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз и другие) и начать лечение.

Чтобы диагностировать заболевания мочевого пузыря, почек, предстательной железы — назначают стандартный анализ мочи. Врачи рекомендуют избегать приема алкоголя, влияющего на количество глюкозы, белков и углеводов.

Почки очищают организм человека от вредных токсинов. После того, как человек выпивает спиртосодержащие напитки, они выполняет функцию фильтрации, удаляя токсические вещества вместе с мочой. В ходе этого процесса теряется большой объем жидкости и моча становится более концентрированной.

Алкоголь может отрицательно повлиять на результаты анализа мочи:

увеличивается объем мочевой кислоты;
повышается содержание лактата;
изменяются показатели глюкозы, триацилглицерида.

Таким образом, выпитые спиртные напитки накануне сдачи биологической жидкости искажают итоги сданного анализа. Это негативно влияет на постановку диагноза и дальнейшее лечение.

Единственный случай, когда разрешается употреблять алкоголь и результаты исследований не исказят клиническую картину, — диагностика алкогольного опьянения. Это медицинское обследование, которое назначают водителям и некоторым рабочим. При таком обследовании людей не предупреждают о проведении забора крови.

источник

Измеряя уровни гормонов в крови, можно судить о здоровье человека и при необходимости корректировать нарушения. Для достоверности результатов важно правильно сдать анализ. Основные рекомендации в зависимости от обследуемого органа:

Щитовидная железа. Уровни ее гормонов не зависят от времени суток, менструального цикла, поэтому сдавать их рекомендуется в любой удобный момент. Единственное условие: если принимаются препараты для коррекции работы щитовидной железы, у лечащего врача необходимо уточнить, на какой дозировке производить исследование. Как правило, режим приема не меняется, а по результатам анализов уточняется, необходима ли коррекция в лечении.
Половые гормоны. Обследование на уровни половых гормонов наиболее обширное, так как исследуется работа не только яичников или яичек, но и гипофиза и гипоталамуса головного мозга, надпочечников. Все эти органы работают взаимосвязано, а нарушения могут быть обнаружены на каком-то из уровней.

Для женщин нюансов сдачи больше. Чаще всего требуется исследование следующих биологически активных веществ:

Пролактин. Очень привередливый гормон гипофиза, уровень которого может существенно повышаться после секса, физических нагрузок, стимуляции сосков, в полусонном состоянии, к вечеру, во время лактации. Поэтому рекомендуется сдавать его с 8 до 11 утра, исключив накануне стрессы и даже привычные нагрузки, интимные отношения. По отношению ко дню менструального цикла его определение может проводиться в любое время.
Эстрогены. Сдавать их лучше в первую фазу цикла, с 5 по 15 день. В некоторых случаях нет необходимости выдерживать эти критерии, например, в ходе стимуляций при ЭКО необходимо отслеживать динамику изменения уровня эстрогенов.
Прогестерон. Гормон второй фазы, поэтому рекомендуется сдавать его и производные (например, 17-оксипрогестерон) с 15-18-ый по 23-25-ий дни менструального цикла.
ФСГ и ЛГ. Гормоны гипофиза, которые отвечают за функцию яичников. ФСГ отвечает за рост фолликулов, его концентрации максимальны в первую фазу, в это же время рекомендуется его и сдавать. ЛГ – гормон второй фазы цикла, поэтому наиболее достоверные результаты можно получить при сдаче с 15 по 25-ый день.
АМГ (антимюллеров гормон). Отражает запас яйцеклеток в яичниках. Не зависит от фазы цикла, времени суток и каких-то других параметров, поэтому можно сдавать в удобный для женщины момент.
Тестостерон. Его концентрации не так зависят от фазы цикла, поэтому сдавать его можно в любое время.

В принципе, современные лаборатории имеют нормы уровней половых гормонов в любой день цикла, однако для более детального изучения состояния здоровья и обнаружения отклонений рекомендуется придерживаться установленных правил.

Сдача анализов на половые гормоны на фоне приема оральных контрацептивов бессмысленна, если на это нет особых показаний. В организме в этот момент находится большое количество синтетических веществ, которые сделают результаты недостоверными. Рекомендуется проводить исследование как минимум через месяц после окончания приема лекарств.

У мужчин определяются схожие уровни гормонов: эстрогены, тестостерон и его производные, ФСГ и ЛГ, пролактин. Однако нет необходимости сдавать в какие-то определенные дни, сделать это можно в удобный момент и все сразу.

Исследование уровня половых гормонов у детей проводится с началом полового созревания. Если менструальная функция у девочек уже установилась, то необходимо придерживаться рекомендаций для взрослых женщин. Если нет, сдавать анализы можно в любой день цикла.

Также существуют другие гормоны, уровень которых иногда необходимо знать. Рекомендации перед сдачей:

Кортизол, инсулин. Не имеют зависимости от времени суток, менструального цикла, поэтому сдавать и мужчинам, и женщинам можно в любой удобный момент.
ХГЧ. Как правило, сдают его женщины при подозрении на беременность или связанные с ней состояния, крайне редко в других случаях. Определение ХГЧ не требует каких-то особых условий, поэтому сделать анализ можно по желанию женщины в любое время.

Для всех анализов крови существуют общие правила подготовки перед сдачей, в том числе на гормоны:

избегать приема лекарств, если они не предписаны врачом, в других ситуациях специалиста всегда необходимо предупреждать о параллельном лечении, так как интерпретация результатов может несколько отличатся в этом случае;
анализы крови следует сдавать перед другими исследования, если они запланированы также в этот день, например, перед рентгенографией, ультразвуковым обследованием;
накануне и минимум за сутки не рекомендуется принимать спиртные напитки, а также употреблять табачные изделия;
все исследования необходимо проводить строго натощак, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов, допускается пить только чистую воду;
желательно исключить прием крепкого чая, кофе накануне исследований;
перед сдачей анализов на гормоны рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, стрессов, эмоционального перевозбуждения, в том числе от секса.

Абсолютных ограничений перед подобными исследованиями нет. В экстренных случаях не учитывается, соблюдал ли человек какие-то ограничения.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что делать перед сдачей анализов на гормоны.

Гормоны ̶ это биологически активные вещества, от концентрации которых зависит работа всего организма. Выделяются они эндокринными и половыми органами. Измеряя уровни гормонов в крови, можно судить о здоровье человека и при необходимости корректировать нарушения. Однако перед сдачей анализов на гормоны необходимо уточнить основные правило, чтобы результаты были достоверными.

Основные рекомендации зависят от того, работа какого органа проверяется.

А здесь подробнее о гормоне АТ ТПО.

Часто исследованию подвергается щитовидная железа. Уровни ее гормонов не зависят от времени суток, менструального цикла у женщин, поэтому сдавать их рекомендуется в любой удобный момент.

Единственное условие: если человек принимает препараты для коррекции работы щитовидной железы, у лечащего врача необходимо уточнить, на какой дозировке производить исследование. Как правило, режим приема не меняется, а уже по результатам анализов уточняется, необходима ли коррекция в лечении.

Обследование на уровни половых гормонов наиболее обширное, так как исследуется работа не только яичников или яичек, но и гипофиза и гипоталамуса головного мозга, надпочечников. Все эти органы работают взаимосвязано и нарушения могут быть обнаружены на каком-то из уровней.

Для женщин нюансов сдачи больше. Это обусловлено тонкими механизмами регуляции их организма и циклических изменений. Чаще всего требуется исследование следующих биологически активных веществ:

Пролактина. Очень привередливый гормон гипофиза, уровень которого может существенно повышаться после секса, физических нагрузок, стимуляции сосков, в полусонном состоянии, к вечеру, во время лактации. Поэтому рекомендуется сдавать его с 8 до 11 утра, исключив накануне стрессы и даже привычные нагрузки, интимные отношения. По отношению ко дню менструального цикла его определение может проводится в любое время.
Эстрогены. Основные женские половые гормоны. Сдавать их лучше в первую фазу цикла, с 5-го по 15-ый день. В некоторых случаях нет необходимости выдерживать эти критерии, например, в ходе стимуляций при ЭКО необходимо отслеживать динамику изменения уровня эстрогенов.
Прогестерон. Гормон второй фазы, поэтому рекомендуется сдавать его и производные (например, 17-оксипрогестерон) с 15-18-го по 23-25-ый дни менструального цикла.
ФСГ и ЛГ. Гормоны гипофиза, которые отвечают за функцию яичников. ФСГ отвечает за рост фолликулов, его концентрации максимальны в первую фазу, в это же время рекомендуется его и сдавать. ЛГ ̶ гормон второй фазы цикла, поэтому наиболее достоверные результаты можно получить при сдаче с 15-го по 25-ый дни.
АМГ (антимюллеров гормон). Отражает запас яйцеклеток в яичниках. Не зависит от фазы цикла, времени суток и каких-то других параметров, поэтому можно сдавать в удобный для женщины момент.
Тестостерон. Это мужской половой гормональный агент, который также присутствует в организме женщин. Его концентрации не так зависят от фазы цикла, поэтому сдавать его можно в любое время.

Учитывая особенности функционирования женского организма чаще всего рекомендуется сдавать половые гормоны в два этапа ̶ в начале и в конце цикла.

Эксперт в области эндокринологии

У мужчин определяются схожие уровни гормонов: эстрогены, тестостерон и его производные, ФСГ и ЛГ, пролактин. Однако нет необходимости выдерживать сдачу в какие-то определенные дни, сделать это можно в удобный момент и все сразу.

Исследование уровня половых гормонов у детей, как правило, проводится с началом полового созревания. Если менструальная функция у девочек уже установилась, то необходимо придерживаться рекомендаций для взрослых женщин. Если нет, сдавать анализы можно в любой день цикла. Для мальчиков особых критериев сдачи анализов на гормоны нет.

Также существуют другие гормоны, уровень которых иногда необходимо знать. Из часто используемых:

Кортизол, инсулин. Первый ̶ это гормон коры надпочечников, второй ̶ поджелудочной железы. Не имеют зависимости от времени суток, менструального цикла, поэтому сдавать и мужчинам, и женщинам можно в любой удобный момент.
ХГЧ. Как правило, сдают его женщины при подозрении на беременность или связанные с ней состояния, крайне редко в других случаях. Определение ХГЧ не требует каких-то особых условий, поэтому сделать анализ можно по желанию женщины в любое время.

Для всех анализов крови существуют общие правила подготовки перед сдачей, в том числе на гормоны. Их необходимо соблюдать, чтобы результаты были достоверными. Рекомендуется избегать приема лекарств, если они не предписаны врачом. В других ситуациях специалиста всегда необходимо предупреждать о параллельном лечении, так как интерпретация результатов может несколько отличатся в этом случае.

Анализы крови следует сдавать перед другими исследования, если они запланированы также в этот день, например, перед рентгенографией, ультразвуковым обследованием.

Накануне и минимум за сутки не рекомендуется принимать спиртные напитки, а также употреблять табачные изделия. Это может исказить результаты некоторых исследований. Особенно недопустим перед сдачей алкоголь.

Все исследования необходимо проводить строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов перед сдачей анализов на гормоны, есть больше нельзя, допускается пить только чистую воду. Также желательно исключить прием крепкого чая, кофе накануне исследований.

Перед сдачей анализов на гормоны все-такие рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, стрессов, эмоционального перевозбуждения, в том числе от секса.

Смотрите на видео о том, как подготовиться к анализу крови на гормоны:

Абсолютных ограничений перед подобными исследованиями нет. В экстренных случаях не учитывается то, соблюдал ли человек какие-то ограничения, даже если в обычном состоянии нельзя было бы сдать анализ на гормоны, его могут провести. Это порою позволяет спасти жизнь человека. Однако всегда следует интерпретировать такие исследования с учетом возможных погрешностей.

А здесь подробнее о гормоне адреналин.

Для того, чтобы получить достоверное исследование на гормоны и в дальнейшем принимать необходимое лечение, важно соблюдать рекомендации. Существуют общие, которые подходят для всех исследований крови, а также специфические для отдельных показателей. При назначении подобных обследований всегда необходимо уточнять условия сдачи у врача и предупреждать его о возможных экстраординарных обстоятельствах или употреблении лекарств.

Считается, что дофамин — гормон удовольствия, радости. В целом, это так, но его функции намного обширнее, ведь он еще нейромедиатор. За что отвечает гормон у женщин и мужчин? Почему повышен и понижен?

Проводится анализ на АТ ТПО для выявления заболеваний щитовидной железы. Его выполняют и для женщин, и детей. Расшифровка показателей, если он повышен, поможет выявить патологии. Норма для взрослых может меняться даже в зависимости от подготовки.

Если установления феохромоцитома, лечение может быть только препаратами и оперативное. Никакие народные средства не помогут снять даже симптомы.

Основные причины функциональной автономии щитовидной железы — недостаток йода. Симптомы проявляются в зависимости от степени нарушения. Лечение автономии узла назначает эндокринолог.

Недостаток гормона может спровоцировать гипопаратиреоз, симптомы и лечение которого доступны только эндокринологу. Причины у детей — врожденный, нехватка витамина Д. Бывает также послеоперационный, алиментарный, первичный и вторичный. После диагностики во избежание осложнений назначают препараты, диету.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждому из нас приходится сдавать анализы. Сдаются они с разной целью: кому-то нужно для профилактики, кому-то – для регулярного медицинского осмотра, для оформления справок и медицинских книжек. Кому-то же — для полноценной диагностики и определения дальнейшего лечения. С какой бы целью ни проводилось исследование, к нему нельзя относиться пренебрежительно. Нужно тщательно готовиться к анализу, исключать все моменты, способные повлиять на результат. В ритме современной жизни мы часто забываем о том, каково влияние алкоголя на анализы. Порой, получив направление, вечером отправляемся с друзьями отдохнуть, расслабиться, где зачастую, хотим того, или нет, но про анализы забываем. О том, что алкоголь может повлиять на анализы, многие вспоминают только утром, накануне сдачи анализов.

Любой анализ ставит целью определение показателей тех основных процессов, которые происходят в организме. Благодаря этому можно анализировать ситуацию. Если результаты анализов в норме – можно не беспокоиться, если же результаты выходят за рамки нормы, есть возможность поставить своевременный диагноз и предпринять соответствующие меры. В любом случае, от точности анализов зависит правильность постановки диагноза, и соответственно, успешность дальнейшего лечения. Получив неправильные результаты, можно упустить патологию, запустив, таким образом, болезнь, сделав ее хронической и тяжелой. Поэтому, если вечером была шумная вечеринка, или вы расслабились и позволили себе выпить даже небольшое количество алкоголя, поход в лабораторию лучше отложить. Стоит подождать 1-3 дня, и только после этого сдавать анализы, будучи уверенным в достоверности их результатов.

Алкогольные напитки оказывают воздействие на основные химико-биологические процессы в организме. Соответственно, меняются результаты. С целью получения правильных и достоверных результатов, нужно исключить спиртное примерно за 2-3 суток.

На каждый вид исследования этанол влияет по-разному. В первую очередь, меняются анализы крови, биологических выделений. В целом, в организме наблюдается резкое повышение лактата, нарушаются различные виды обмена веществ, в частности, обмен витаминов и микроэлементов. Алкоголь резко меняет гормональный фон, нарушается выработка гормонов железами. Алкоголь влияет даже на диагностику вирусных и бактериальных инфекций. Могут возникнуть ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Серьезную опасность представляют как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. При ложноположительных результатах можно упустить болезнь, не назначить должного лечения тогда, когда это необходимо. В результате могут развиться серьезные осложнения, или болезнь перейдет в хроническую форму. Ложноположительные результаты опасны тем, что человек может длительное время лечиться от той болезни, которой у него на самом деле нет. Это подрывает иммунитет, меняет гормональный фон, может вызвать многочисленные нежелательные реакции в здоровом организме, или же привести к развитию этой, или сопутствующей болезни. Например, от бесконтрольного приема лекарственных средств часто развивается гастрит, язва, нарушаются обменные процессы.

На большое удивление, в медицинской практике известны определенные анализы, которые требуют предварительного приема небольшого количества алкоголя. Однако они довольно специфичны, в повседневной практике встречаются редко. Если возникнет именно такой случай, врач обязательно предупредит.

Вывод напрашивается один: во избежании плачевных последствий, и с тем, чтобы не навредить самому себе, лучше воздержаться от похода в лабораторию, если накануне вечером употреблялось спиртное.

Спиртное действует индивидуально. Этанол может улучшать состояние крови, в некоторых случаях – наоборот, ухудшать. Алкоголь меняет показатели эритроцитов. Соответственно, изменения могут отразиться и на гемоглобине, который переносит кислород. Основным действующим веществом алкогольных напитков считается этанол, который выступает в качестве растворителя. Под его влиянием происходит растворение оболочки эритроцитов. Движение их становится хаотичным, клетки слипаются, что представляется в результатах как уменьшенное количество эритроцитов. Количество гемоглобина, соответственно снижается. Может быть поставлен ложный диагноз – анемия, пониженная свертываемость крови.

Как результат, повышается вязкость крови, образуются сгустки крови, которые могут легко проникать через капилляры. Происходит частичное слипание тромбоцитов, снижение их количества. Часто по таким результатам ставят ошибочный диагноз – тромбоцитопения. Также существенно повышается количество холестерина. Ухудшаются свойства плазмы крови: существенно снижается синтез плазменных липидов.

В целом, клиническая картина крови у человека после употребления алкоголя похожа на воспалительный процесс и острую интоксикацию. Если были дополнительные добавки и примеси, может повыситься число эозинофилов, и количество высвободившегося гистамина. Это указывает на аллергический процесс.

Все эти показатели имеют важное диагностическое значение. Применяются при подборе лечения, для подготовки к операциям, для определения того, как протекает восстановительный процесс, заживление ран. Если человек регулярно злоупотребляет алкоголем, все эти показатели дают устойчивую искаженную картину.

В большинстве случаев анализ мочи назначается для того, чтобы выявить какие-либо вещества. Под влиянием алкоголя те вещества, которые имеют диагностическое значение, могут быть не обнаружены вовсе. Вместо этого могут быть обнаружены другие вещества. В организме могут происходить различные химические реакции и превращения, что влечет за собой многочисленные ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

В целом, анализ, выполненный после того, как вечером был выпит алкоголь, становится полностью бессмысленным. Резко повышается содержание мочевой кислоты, заметно увеличивается концентрация лактата. Могут меняться показатели глюкозы и триацилглицеридов. Все основные компоненты зачастую бывают резко завышены, что позволяет поставить неправильный диагноз. Чаще всего в таком случае предполагают активный воспалительный или инфекционный процесс.

Почки интенсивно работаю, поскольку они направлены на очищение организма от вредных и токсичных веществ, в результате чего в моче будет обнаружено множество токсических веществ, которые позволяют заключить неправильный диагноз. Кроме того, интенсивная работа почек сопряжена с потерей жидкости, в результате чего моча становится более концентрированной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Анализ на ВИЧ абсолютно не совместим с алкоголем. Можно получить ложноположительный результат. Во-первых, это сильнейший стресс, нервное потрясение узнать такую новость. Во-вторых, терапия СПИДа предполагает применение сильнейших медикаментов, которые оказывают мощное действие на всю иммунную систему. Стимуляция иммунных клеток здорового организма приведет к агрессии против собственного организма, что заканчивается серьезными аутоиммунными реакциями и заболеваниями, которые направлены на разрушение собственного организма. Побочные эффекты от антиретровирусной терапии достаточно серьезные, для лечения больного организма. А для здорового тем более. Такое «лечение» несуществующей ВИЧ-инфекции может закончиться даже летальным исходом.

Ложноотрицательные результаты на СПИД не менее опасны. Во-первых, человек будет абсолютно спокоен, не будет предпринимать никаких мер для своевременного лечения. А ведь если принять своевременную терапию, можно существенно продлить жизнь и повысить качество жизни. Сегодня больные СПИДом, благодаря своевременной диагностике и грамотно подобранной антиретровирусной терапии, наряду с симптоматическим и поддерживающим лечением живут 30 и более лет, нисколько не страдая от заболевания. Во-вторых, человек, не знающий о своем заболевании, является источником инфекции, заражая других людей.

Чаще всего при наличии алкоголя в крови получают ложноположительный результат на ВИЧ. Это связано с особенностями иммунной системы, которая активно продуцирует в кровь антитела, которые могут прореагировать тест-системой. Также после выпитого алкоголя существенно увеличивается нагрузка на печень. Печень вырабатывает различные компоненты и антитела, которые по многим параметрам сходны с таковыми при СПИДе. Именно они и вступают в реакцию, в результате чего получается ложноположительный результат. После употребления алкоголя происходят нарушения в эндокринной системе, которые влекут за собой патологические реакции иммунной системы, выработку антител.

При ложноотрицательном результате недостоверность связана в первую очередь с тем, что при СПИДе количество лейкоцитов в крови резко снижается. После употребления алкоголя их будет еще меньше, поскольку они слипаются между собой. Соответственно, уменьшается количество антител, вырабатываемых по отношению к вирусу. Антител может быть настолько мало, что они просто не вступят в реакцию с тест-системой, что даст возможность врачу исключить заболевание.

Алкоголь может существенно повлиять на эндокринную систему и синтез гормонов в организме. Наиболее чувствительны к действию гормонов надпочечники, щитовидная железа и околощитовидные железы. Надпочечники отвечают за синтез «гормонов стресса» — адреналина и норадреналина. Алкоголь является для организма стрессом, деятельность всех органов направлена на устранение его негативного влияния, на нейтрализацию токсинов. Большое количество гормонов, которые при этом выбрасываются в кровь, можно ошибочно принять за дисфункцию, гиперфункцию, или другое патологическое состояние надпочечников.

Гормоны щитовидной, паращитовидной, околощитовидных желез также оказывают существенное влияние на обмен веществ, и одними из первых включаются в деятельность, когда возникает необходимость нейтрализовать отрицательное воздействие на организм. Они напрямую зависят от функционирования надпочечников, и начинают продуцировать свои гормоны в ответ на выброс в кровь адреналина. Большое количество гормонов также может ошибочно приняться за гиперфункцию.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

В целом, на кал алкоголь не имеет существенного воздействия. Алкоголь влияет скорее на кишечную микрофлору, от которой зависит консистенция стула. Иногда под действием алкоголя может происходить дисбиоз – явление, при котором погибают представители нормальной микрофлоры, а их место в популяции занимают патогенные микроорганизмы. Их продукты жизнедеятельности выделяются непосредственно в кишечник, раздражают слизистую, в результате чего возникает жидкий стул (диарея).

При чрезмерном употреблении алкоголя, хроническом алкоголизме, может появляться кровь в кале. Это указывает на различные патологии, в первую очередь на патологическое нарушение структуры и функции печени, в том числе на цирроз печени. Также причиной появления крови в стуле может быть язва, язвенный гастрит, рак кишечника. Это связано с тем, что алкоголь является сильнодействующим ядом, а иногда и мутагеном, под действием которого происходит раздражение слизистой, ее ожог, а иногда и злокачественное перерождение.

После употребления алкоголя в кале может появляться чрезмерное количество слизи. Это связано с интенсивной деятельностью желудочных желез, которые продуцируют желудочный сок.

Желтый цвет кала, или примеси такого цвета, могут указывать на нарушение деятельности поджелудочной железы и печени, которые продуцируют большое количество желчи и ферментов.

Прием алкоголя особенно интенсивно сказывается на биохимии крови. В первую очередь меняется уровень глюкозы. В большинстве случаев происходит ее резкое снижение. Резко повышается уровень молочной кислоты (лактата). Часто такие симптомы ошибочно принимают за тяжелые формы нарушения кровообращения. Могут поставить даже такой диагноз, как сердечная недостаточность или геморрагический шок. Также под действием алкоголя может повыситься уровень мочевой кислоты. Этот показатель могут ошибочно диагностировать как подагра или хронический артрит.

Алкоголь существенно увеличивает количество триацилглицеридов, что может указывать на атеросклероз, тромбоз, другие подобные заболевания.

[16], [17], [18], [19]

После употребления алкоголя можно получить ложноотрицательные или ложноположительные результаты анализа на RW. Чаще всего получают ложноположительные. Механизм аналогичный таковому при анализе на ВИЧ. В организме в ответ на сифилис продуцируются антитела, которые связываются с тестовой системой, и указывают на наличие заболевания. При употреблении алкоголя иммунная система начинает стимулировать синтез антител против токсинов алкоголя. Они могут ошибочно связываться с тестовой системой, и указывать на развитие такого заболевания, как сифилис.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

На результаты мазков может влиять множество факторов, в том числе алкоголь. Наиболее существенное влияние мазок оказывает на результаты мазков из зева и носа. Это связано с тем, что алкоголь проходит через слизистые горла, носа, и оказывает бактерицидное действие. Таким образом, часть бактерий может погибнуть под действием алкоголя, и таким образом, результат будет ошибочным, так как покажет более низкую степень бактериального обсеменения, чем есть на самом деле. Также может развиться дисбактериоз. При этом нормальная микрофлора замещается патогенной, бактерии могут замещаться грибками, что существенно изменяет реально существующую картину патологии.

Что касается мазков из слизистой уретры или влагалища, здесь также возможно изменение соотношения микроорганизмов. Также меняется их количественный и качественный состав. Это связано с тем, что при выделениях алкоголь может способствовать раздражению уретры, а соответственно изменению состава микрофлоры, количества. Кроме того, меняется состав питательной среды для микрофлоры, поскольку в естественных выделениях, которые служат средой, появляется алкоголь. Он способствует снижению численности микрофлоры, поскольку обладает бактерицидным эффектом.

Кроме того, при микроскопии врач может обнаружить большое количество слизи, лейкоцитов и эритроцитов. Иногда может появляться слущенный эпителий. Это можно ошибочно принять за воспалительный процесс.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Алкоголь не влияет на результаты теста на беременность, поскольку он реагирует на содержание в моче ХГЧ, и не имеет ничего общего с алкоголем. Если беременность есть, то независимо от того, сколько алкоголя было выпито, тест все равно покажет положительный результат. При отсутствии беременности, результат все равно будет отрицательным, вне зависимости от алкоголя.

Влияние алкоголя на анализы на наркотики не изучено до конца. Теоретически, алкоголь не влияет на результат теста на наркотические вещества. Существуют отдельные тесты на алкоголь, которые предназначены для выявления содержания алкоголя в крови. Наркотические вещества и алкоголь представляют собой вещества разного происхождения, исследуют их различными методами и перекрестных реакций не наблюдается.

[39], [40], [41]

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормы гормонов щитовидной железы — тема очень острая, так как даже незначительное отклонение данных микроэлементов в большую или меньшую сторону, могут привести к развитию опасных патологий. Кроме этого норма гормонов щитовидной железы у женщин, регулирует функции связанные с деторождением. Следовательно, если результат измерения показывает гормональный дисбаланс, женщине следует пройти курс, необходимого лечения иначе она может стать бесплодной.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин? Вот как раза за выработку гормонов в щитовидной железе — Т3 и Т4. Гормоны щитовидки, их норма на прямую зависит от возраста женщины и дня менструальной фазы, поэтому расшифровка результатов измерений это дело эндокринолога или гинеколога.

Анализы на гормоны щитовидной железы, норма их, известны не только по отношению к женскому организму, тиреотропный гормон вырабатывается так же и в гипофизе мужчин. Но результат измерения его уровня в мужском организме всегда одинаковый, от возраста он не зависит. В случае с женским организмом тиреотропин постоянно колеблется.

Щитовидная железа, получает свой тиреотропин из крови, в которую тот попадает, синтезировавшись в гипофизе человека. Под его действием щитовидка начинает вырабатывать тироксин — Т4 и трийодтиронин — Т3.

Данные гормоны необходимы женщинам для нескольких целей:

В первую очередь они регулируют баланс белка, углеводов и жира в организме.
Т3 и Т4 стимулируют работу половой функции женского и мужского организма.
Норма тиреотропного гормона поддерживает деятельность сердечной мышцы.
Тиреотропный гормон у женщин регулирует ещё и психическое состояние своей хозяйки.
ТТГ отвечает у женщин за усвоение клетками кислорода и питательных веществ. При этом он регулирует насыщаемость щитовидной железы йодом.

Нехватка микроэлементов щитовидной железы, ТТГ способно привести к бесплодию у женщины или к прерыванию беременности. Поэтому сдать анализ на ТТГ необходимо именно в период вынашивания ребёнка, особенно опасными в этом плане являются первые недели срока.

Тиреотропин и гормоны Т3 и Т4 регулируют уровень друг друга взаимно. То есть при низком уровне трийодтиронина или тироксина ТТГ увеличивает питание щитовидки йодом, повышая этим их синтез. При достижении нормального уровня данная деятельность тироксина блокируется.

Для наглядности того как выглядит ТТГ норма у женщин по возрасту, сознана таблица. Она отражает не только возрастные критерии уровня, но так же месячные, и даже суточные колебания. Ведь ТТГ в крови постоянно меняется даже в зависимости от рациона и количества часов, отведённых на сон.

Расшифровка полученных результатов анализа проводится только специалистами. Только они могут в полной мере оценить все влияющие на уровень ТТГ факторы. Обычно это врач эндокринолог или гинеколог.

Упрощённая таблица демонстрирует следующие цифры:

Новорождённая девочка, до 1 месяца — 1.1-17.0 мкМЕ/мл.
Младенец возрастом от 1 до 2.5 месяца — 0.6-10.0 мкМЕ/мл.
Ребёнок от 3 месяцев до 1 года — 0.4-7.0 мкМЕ/мл.
Девочка от 1 года до 5 лет — 0.4-6.0 мкМЕ/мл.
Подросток до 14 лет — 0.4-5.0 мкМЕ/мл.
Женщина от 18 до 50 лет — 0.4-4.0 мкМЕ/мл.
Женщина старше 50 лет — 0.27-4.2 мкМЕ/мл.
В первый триместр беременности у женщины уровень должен быть в пределах от 0.1 до 0.4 мЕд/л.
На втором триместре норма растёт — от 0.3 до 2.8 мЕд/л.
Норма для женщин находящихся на третьем триместре составляет — от 0.4 до 3.5 мЕд/л.

Из таблицы видно, что уровень ТТГ на протяжении всей жизни женщины постепенно снижается.

После 40 лет у женщин начинается менопауза, проявляющаяся отсутствием яйцеклеток в яичниках. Соответственно снижается выработка эстрогена и прогестерона. Нормальный уровень Т3 и Т4 меняется. Всё это может привести к риску развития тиреотоксикоза. В связи с этим любой женщине, старше 40 – 45 лет рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы.

Отдельно считается норма ТТГ для беременной женщин. В этот период происходит перестройка всего её организма, всех систем и в том числе, обмена веществ. Анализ ТТГ, в этом случае зависит от срока беременности. Важно понимать, что количество вынашиваемых детей, также влияет на норму гормона ЩЖ. Так при 2 близнецах всегда наблюдается незначительное понижение содержания ТТГ в крови.

ТТГ норма у женщин по возрасту отслеживается в рамках контроля работы щитовидной железы в условиях менопаузы. Однако существует ряд причин позволяющих направлять женщину на проверку уровня гормона у женщин. При этом, для диагностики не хватает простого анализа. Пациентка должна стать пробы крови на свободный Т4 и наличие антител к ТТГ. Это необходимо, так как гормон tsh и свободный Т4 значительно влияют на работу щитовидки.

Итак, анализ на гормоны щитовидной железы берётся в следующих случаях:

При нарушении психики проявляющейся бессонницей, длительным депрессивным состоянием, беспричинной вспыльчивостью, агрессией к окружающим. Такое поведение даёт повод усомниться в том, что уровень гормонов щитовидной железы находится в норме.
Выпадение волос на голове, без видимой причины, данная патология носит название алопеция.
Показатели ТТГ изучаются при бесплодии.
При постоянных болях в горле при глотании или в спокойном его состоянии. Такое состояние может вызывать болезнь щитовидки – зоб или рак.
Уровень гормона щитовидной железы измеряется у ребенка, если он сильно отстаёт от сверстников в развитии.
Кровь на ТТГ обязательно исследуется в рамках планирования беременности.
Для диагностики гипотериоза или его противоположной формы – гипертероза, у новорождённых.
Показатели гормонов изучаются при некоторых системных заболеваниях.
На протяжении всей жизни проверяется уровень гормонов, после удаления щитовидной железы.

Как правильно сдавать, анализ, объясняет обычно врач, назначивший данное исследование. Это или врач терапевт, или гинеколог, или эндокринолог.

Результат анализа, напрямую зависит от того, выполняла ли женщина данные рекомендации:

Перед анализом прекращается приём любого гормонального препарата. Это необходимо сделать за 5-7 дней до процедуры. Если по медицинским показателям это невозможно, то необходимо предупредить об этом факте врача лаборанта и того специалиста, который будет расшифровывать результат анализа.
Что бы как правильно сдать анализ, нельзя перед ним употреблять алкоголь. Спирт разрушает гормоны, искажая истинную картину обмена веществ. Поэтому алкоголь запрещён как минимум за 48 часов до похода в лабораторию.
Норма ТТГ у женщин зависит от физического напряжения, в связи с этим за 3-4 до процедуры, необходимо прекратить занятия спортом и физическим трудом.
Сдавать анализ на ТТГ нужно только в спокойном состоянии психики, для этого её нужно привести в порядок за 2-3 дня до анализа. Необходимо избегать стрессов и напряжения нервной системы.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, может быть искажён никотином и другими концирогенами из сигарет. Поэтому за 10 до анализа курить не рекомендуется.
Сдавать кровь на гормоны, нужно только натощак. Нельзя ни пить, ни есть за 8 часов до забора крови. Иногда полезно даже воздержатся от утренней чистки зубов.

Учитывая всё это, наилучшее время для сдачи крови ТТГ – ранее утро.

Какая норма микроэлемента для каждого возраста, определяет врач. Поэтому необходимо сообщить ему все необходимые сведения о себе. Возраст, точный вес, а главное, какой сегодня день менструального цикла.

Антитела к ТТГ, что это такое? И для чего сдавать анализ на эти микроэлементы? Что такое тиреотропный гормон, понятно. А вот антитела к нему, это те элементы которые его или разрушают или стимулируют. Последнее кстати, гораздо опаснее. Ведь если ат, расположенные в щитовидке, будут бесконтрольно стимулировать гормоны ТТГ, то закончится всё может, значительным увеличением органа и появлением диффузного зоба. При таком заболевании может помочь только полное или частичное удаление щитовидной железы.

Если правильно сдать анализ на АТ к ТТГ, то норма должна быть в пределах от 1.5 до 1.7 МЕ/л. Это нормальные показатели, любое отклонение от них в большую или в меньшую сторону, есть признаки развивающегося зоба.

Независимо от того, что показывает результат анализа – повышенный уровень или пониженный, это сигнал того, что в организме имеет место опасное заболевание.

Если ТТГ выше нормы, то это могут быть:

Заболевание щитовидки.
Следствием воздействия на орган радиоактивного изотопа, например йода.
Воспаления щитивоидки.
Механического повреждения органа.
Острого недостатка йода в крови.
Онкологического заболевания, с эпицентром в щитовидной железе.
Гиперфункция гипофиза.
Нормальные показатели невозможны при опухоли в гипоталамусе.
Невосприимчивость организма к гормону тироксин. Эта патология носит врождённый характер, поэтому её можно выявить только после анализов на гормоны щитовидки
Нормы показателей гормонов щитовидной железы изменяются под воздействием сильного психоэмоционального потрясения.
Высокий ТТГ наблюдается после сильной инфекционной болезни, перенесенной человекам.
Всплески повышения микроэлемента, фиксируются после значительных физических нагрузок.
На гормональном уровне человека, сказывается приём ряда препаратов. Например, нейролептика, противорвотного, мочегонного, противосудорожного средства.

Если ТТГ ниже обозначенной нормы, это может означать что:

У больного развивается диффузный токсический зоб.
Опухоль гипоталамуса.
Воспаление в головном мозге.
Травма головы.
Опухоль в головном мозге.
Болевой шок, вызванный обширными травмами тела.
Инфекционный или аутоиммунный тиреоидит

ТТГ чувствительный человек может тяжело переносить рад медицинских препаратов. Нормальные значения гормона отклоняются в данном случае под действием лекарств содержащих трийодтиронин, L-тироксин или трийодтиронин.

Тиреотропный гормон, один из самых основных микроэлементов в человеческом организме. Легкомысленное отношение к нему и его уровню может привести в опасным заболеваниям и бесплодию. Но важно понимать, что когда сдавать анализ на ТТГ, как сдавать, и на какие нормативы, решает только врач. Ведь только специалист может наверняка знать, что влияет на гормональный уровень в крови. Самостоятельная расшифровка результатов и тем более постановка диагноза с последующим назначением лечения – недопустимы.

Самостоятельный поход пациента к эндокринологу — явление не частое, поскольку с симптомами множества заболеваний пациент не связывает щитовидку, тем не менее, даже при первичном обращении, сдать анализы на гормоны щитовидной железы придется. Важно понимать необходимость этой процедуры и ни в коем случае не пренебрегать здоровьем, так как закон “лучше поздно, чем никогда” на щитовидку не распространяется.

Основными гормонами, которые продуцирует щитовидная железа — трийодтиронин и тироксин, клинические практикующие врачи эти гормоны чаще называют Т3, Т4 соответственно. Поскольку вещества выполняют схожие функции их объединяют группой тиреотропных гормонов.

Итак, за что отвечают тиреотропные вещества, продуцируемые щитовидной железой:

рост и развитие плода (формирование ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем);
увеличение сократительной способности кишечника;
увеличение потребности миокарда в кислороде;
увеличение числа сердечных сокращений;
увеличение импульсов проводимости сердца;
поддержание нормального уровня кислорода и углекислого газа;
обеспечение нормальной работы дыхательного центра;
влияют на разрушение костной ткани и костеобразование;
увеличивают синтез структурных белков в мышцах.

Таким образом, увеличение или снижение синтеза, словом, отклонение от нормы вызовет проблемы почти во всех системах организма. Но почему знать значение Т3 и Т4 зачастую недостаточно, а врачи назначают все новые и новые исследования.

Чаще эндокринологи требуют анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ, но если с первыми все понятно, то ТТГ относится гипоталамо-гипофизарной системы, и на первый взгляд, «притянут за уши», но это не так. Все дело в том, что именно ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, под контролем обратной связи (чем больше трийодтиронина и тироксина, тем меньше уровень ТТГ).

Однако, как и любая другая система организма, выработка Т3 и Т4 может дать сбой, поэтому важно знать связано ли повышение или понижение уровня Т3 и Т4 с работой гипоталамуса или нет.

По логике вещей если гипоталамо-гипофизарная система дает сбой, то оценки уровня ТТГ будет достаточно. Но увы, это не так, поскольку помимо гипоталамуса в щитовидной железе используется независимая система контроля за уровнем выброса тироксина и трийодтиронина, поэтому уровень ТТГ может не изменяться при некоторых видах патологий.

Анализ на гормоны щитовидной может включать в себя значение Т3 и Т4 свободный, по своей сути это одни и те же вещества. Но почему их определяют в отдельных параметрах?

Дело все в том, что тиреотропные гормоны попадают в кровь не в чистом виде, а в симбиозе с транспортными белками, при лабораторном определении Т3, Т4 определяются именно они, однако 0,04% тироксина и 4% трийодтиронина с белками не связаны, свободные значения относятся именно к ним.

Обратите внимание! Норма привязанных к белкам трийодтиронина и тироксина вполне себе может изменятся, если пациент принимает определенные лекарственные средства, поэтому данные полученные без определения Т4 и Т3 свободных могут быть недостоверны.

Несмотря на то, что именно по свободным гормонам судят о функциональной работе щитовидки, сдать кровь только на свободные значения недостаточно. Тут речь о связывающих белках, которые могут синтезироваться организмом в больших или меньших количествах.

Так, при увеличенном производстве одного из связывающих белков показатели несвязанных Т3, Т4 будут в норме, а вот общие значения увеличатся, и наоборот. Когда такое может произойти?

беременность;
лечение эстрогенами;
острая фаза инфекционного гепатита.

Уменьшение синтеза белков:

тяжелые соматические заболевания;
гипертиреоз;
нефротический синдром;
применение глюкокортикостероидов или андрогенных препаратов.

Отдельным звеном в лабораторной диагностике щитовидки становится анализ на гормоны ат ТПО, норма значений которого начинается с цифры ноль. Расшифровка аббревиатуры звучит как: определение антител к тиреопероксидазе. Если перевести на доступный язык, то это — определение специфических веществ, которые выделяются, когда организм считает щитовидную железу чужеродной.

Такие антитела появляются только при аутоиммунных заболеваниях, поэтому назначается крайне редко. Верхняя граница нормы достигает отметки в 34 МЕ/мл, она не зависит от возраста пациента, в отличие от других значений.

Если по какой-либо причине пациент решил самостоятельно сдавать анализы, то делать этого, прямо скажем, не стоит. Только врач вправе принять решение о лабораторной диагностике самостоятельно, учитывая заболевания, анамнез и жалобы пациента, в противном случае трактовка может оказаться неверной, а лечение своими руками принесет немало хлопот.

Такие симптомы могут сподвигнуть специалиста заставить пациента сдать кровь для исследования:

тахикардия;
дрожание рук;
снижение/увеличение веса;
непереносимость холода;
экзофтальм или нарушения зрения;
светобоязнь;
сухость кожи, выпадение волос;
запоры, диарея;
отсутствие менструации;
слабость, утомляемость, бессонница;
отечность.

Как это ни странно, пациенты могут выглядеть совсем не как на фото, поскольку нарушения работы желез внутренней секреции могут проявляться вышеописанными симптомами, без всяких внешних проявлений.

Вне всякого сомнения, врач обязан рассказать об основных правилах, а пациент учитывать прежде, чем идти в лабораторию, но если такого не произошло, то стоит уточнить, что и как.

Выбор лаборатории. Самое простое — сдать анализы в той самой поликлинике, к которой прикреплен пациент, но, как показывает практика, не всегда это представляется возможным. Пациенты чаще всего выбирают ту лабораторию, которой доверяют больше, или следуют указаниям врача, оба решения рациональны.
Вредные привычки. Курильщикам придется отложить сигареты за 3 часа до исследования. Алкоголь лучше не употреблять накануне скорее из морально-этических соображений, нежели из-за искажения данных.
Питание. От еды тоже придется отказаться, если прийти на процедуру натощак не получается, то воздержаться от еды необходимо на 2-3 часа минимум. При этом употребление чистой негазированной воды вполне допустимо.
Перенапряжение. В течение двух суток до лабораторной диагностики желательно не переусердствовать как в физическом, так и эмоциональном плане, совет относительный, но на результаты может повлиять.
Прием препаратов. Как говорилось ранее, множество лекарственных средств влияют на результаты, поэтому прежде всего необходимо решить со специалистом, какие препараты необходимо исключить за 2 дня до исследования, и необходимо ли это.

Важно! Выбор лаборатории — ответственное мероприятие, поскольку каждый повторный анализ необходимо будет сдавать именно там. Это обусловлено разницей в способах проведение диагностики, таким образом даже референсные (нормальные) значения могут различаться.

Несмотря на то, что выработка исследуемых веществ сосредоточена в щитовидке и гипоталамусе, связанные с белками, или в свободном виде гормоны циркулируют в кровеносном русле. Именно по этой причине ничего сверхъестественного с пациентом не делают, а всего лишь производят забор венозной крови.

Отдельная категория пациентов не может покинуть дом, или даже постель, поэтому таким людям производят забор крови на дому. К сожалению, не все лаборатории осуществляют выезд на дом, но такое возможно. В тяжелых случаях необходимо более тщательно подойти к вопросу выбора лаборатории или транспортировки пациента к месту забора крови.

Сама процедура достаточно примитивна и как правило не занимает больше 5-10 минут. Инструкция, согласно, которой медсестра производит забор крови, не меняется вот уже несколько лет, поэтому при виде очень молодого специалиста пугаться не стоит, такая манипуляция подвластна даже студенту медицинского ВУЗа.

При выявлении какой-либо патологии пациенту необходимо будет повторно провести лабораторное исследование во время или после назначенного лечения. Повторный анализ крови на гормоны ТТГ и Т4 нет смысла проводить чаще, чем раз в 2 месяца.

Увидеть динамику раньше, чем через неделю точно не удастся, поскольку за это время уровень просто-напросто не успел поменяться.

Несомненно, искаженные результаты действительно встречаются на практике, и далеко не все из них можно избежать, пациентам, искренне заботящимся о здоровье нужно знать о том, что может вызвать отклонения от нормы.

Гемолиз. Кровь в достоверном виде просто не доходит до лаборатории, такое случается крайне редко. Провести диагностику с такой кровью просто невозможно, поэтому вместо результата придет сообщение о том, что кровь необходимо пересдать.
Уровень жиров. Если у пациента в биохимическом анализе прослеживалось выраженное нарушение липидного обмена, то с обследованием на АТ ТПО придется повременить.
Беременность. В 3 триместре уровень ТТГ может возрастать и при этом оставаться нормой для конкретной женщины. Касательно Т3 и Т4 необходимо сказать, что они могут повышаться в любом триместре беременности.
Время. Как лаборатория, время забора также важно, в течение дня уровень может меняться, поэтому предпочтительно сдавать кровь на контроль в один и тот же дневной промежуток.
Лекарственные и наркотические препараты. Помимо лекарств на результаты влияют наркотические вещества, включая морфин, героин, метадон и другие. Вне зависимости от того употребляет пациент такие вещества по медицинским показаниям или без таковых, результаты могут искажаться.

Как говорилось ранее, нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории, чаще всего это разница незначительна, поэтому стоит привести примерные критерии референсных значений напрямую зависящие от возраста.

Название	Возраст						Беременность в неделях
Название	Младше 4 мес.	4 — 12 мес.	1 — 7 лет	7 — 12 лет	12 — 20 лет	Старше 20 лет	Меньше 13	13 — 28	28 — 42
Трийодтиронин общий (нмоль/л)	1,23 — 4,22	1,32-4,07	1,42-3,80	1,43-3,55	1,40-3,34	1,2 — 3,1
Трийодтиронин свободный (пмоль/л)	3,1-6,8
Тироксин общий (нмоль/л)	69,60 — 219	73,0 — 206	76,60 — 189	77,10 — 178	76,10 — 170	66 — 181
Тироксин свободный (пмоль/л)	11,50 — 28,3	11,90 — 25,6	12,30 — 22,8	12,50 — 21,5	12,60 — 21,0	10,80 — 22,0	12,1-19,6	9,6-17	8,4-15,6
Тиреотропный гормон (МкМЕ/мл)	0,7 — 11	0,7 — 8,35	0,7 — 6	0,6 — 4,8	0,50 — 4,3	0,30 — 4,2

Важно! Если пациент получил анализ на гормоны ТТГ и Т4 норма которых отличается от значений таблицы, но совпадает с референсными значениями, указанными на бланке лаборатории, то приоритетными считаются последние. То же касается и остальных тиреотропных гормонов.

При беременности синтез гормонов в организме женщины может изменяться, а может оставаться таким же, как и до нее. При любых подозрениях на патологию щитовидной железы врачу необходимо вовремя среагировать.

Беременной необходимо состоять на учете у эндокринолога, лишь в том случае, если были выявлены отклонения от нормы. Подробнее об изменении гормонального фона при беременности на видео в этой статье.

Беременность — сложный период с точки зрения перестроения организма. Внимательное отношение врачей к беременной гарантирует правильное развитие плода, а контроль за тиреотропными гормонами фактически является обязательным условием.

У множества пациентов возникает закономерный вопрос о том, стоит ли выбирать платные лаборатории, или бесплатная медицина предоставляет услуги не хуже. Осложнено это тем, что цена на исследование уровня тиреотропных гормонов достаточно велика, и по карману далеко не каждому.

Кроме способов исследования и срокам, когда результаты будут готовы, лаборатории почти не отличаются друг от друга. Если пациент пользовался услугами лаборатории несколько лет и был вполне доволен качеством обслуживания, то смысла ее менять нет вне зависимости от того, является клиника бюджетной или частной.

Щитовидная железа — одна из самых важных гормонпродуцирующих органов, именно она влияет почти на все органы и системы, оказывает влияние развитии плода и ребенка, поэтому любое отклонение от нормы может привести к печальным последствиям.

Своевременно сданный анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ — гарантия вовремя начатого лечения от множества заболеваний.

Прохожу лечение у эндокринолога, при этом принимаю L-тироксин. Завтра мне необходимо прийти на контроль ТТГ и Т4, но я попала в травматологию со сломанной ногой. Теперь возможности попасть к эндокринологу нет. Как теперь принимать L-тироксин, ведь доза еще не подобрана до конца.

Обязательно сообщите о том, что принимаете L-тироксин, лечащему врачу-травматологу, он назначит консультацию эндокринолога. На консультацию врач придет сам и решит на месте необходимо проводить обследование ТТГ и Т4 или нет, и если это потребуется, то скорректирует дозу препарата.

Каждый месяц я сдаю анализы на ТТГ, Т4, Т3, общие и свободные, иногда все вместе, иногда по отдельности, но толку нет. Общие Т3 и Т4 постоянно повышены, а свободные в норме.

Я слышал о том, что о работе щитовидки можно судить и по свободным Т3 и Т4, тогда получается, что я вполне здоров. Зачем меня гоняют по разным лабораториям так часто, хотя лечения никакого не назначают. я просто устал от всего этого, могу ли я просто не явиться на очередной контроль?

Такие результаты возможны при неправильной работе тироксинсвязывающего глобулина, но сказать об этом наверняка, без результатов обследований на руках и адекватного осмотра, нельзя. Поэтому единственно правильным решением для Вас будет обратиться к другому эндокринологу, возможно, придется сдать анализы еще раз, но игнорировать проблему полностью точно не стоит. Помните, что повышенный уровень тироксина и трийодтиронина ни к чему хорошему не приведет.

Долгое время (1 год) проходил лечение от героиновой зависимости за рубежом, вернулся только месяц назад. Недавно обращался к терапевту по поводу бессонницы, и врач отправила меня к эндокринологу с подозрением на щитовидку. Эндокринологу рассказал все как на духу, и про синдром отмены и замещающие препараты, которые принимал долгое полгода назад, но он махнул рукой и сказал, что у наркоманов нет смысла брать анализы.

В карту написал, что все хорошо. Я не употребляю наркотики уже год, а замещающие препараты полгода, да и в целом, лекарственные средства, кроме кагоцела, уже два месяца не пил. Когда я смогу проверить щитовидку? Неужели это теперь приговор, и никто меня лечить не будет?

Прием героина действительно сказывается на результатах исследований, ровно также, как и героин замещающие препараты, но если судить по срокам, то никакого влияния на данный момент они уже не окажут. Смело отправляйтесь к эндокринологу повторно или сдавайте анализы в частной клинике, если какие-то изменения есть, то они будут достоверными.

По этим результатам должно проводиться (или не проводиться) лечение. Проблемы с бессонницей могут быть связаны и с другими заболеваниями, но если терапевт что-то заподозрил, то сдать венозную кровь просто необходимо, и чем скорее, тем лучше. Возможно, лечение проведет и терапевт, раз эндокринолог отказывается Вас лечить.

Как правильно сдавать анализ на пролактин?
Что показывает анализ крови на пролактин?
Правила сдачи крови на пролактин
На какой день цикла сдавать пролактин женщине?
Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?
Пролактин сдают натощак или нет?
Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?
Как берется анализ на пролактин?
Сколько дней делается анализ на пролактин?
Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии
Гормональные исследования
Фармакологические пробы
Феномен макропролактинемии
Инструментальные методы исследования
Рентгенография черепа
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)
Исследование глазного дна и полей зрения
УЗИ органов малого таза
Диагностика остеопороза

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину, вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

Забор крови производится только из вены.

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:

ТТГ и свободный Т4 на предмет первичного гипотиреоза, как одной из частых причин.
Эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3 день менструального цикла у женщин на предмет выявления синдрома поликистозных яичников.
У мужчин определяют уровень тестостерона на предмет хронического простатита.
При подозрении на заболевание печени и почек производятся клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
При подозрении на несахарный диабет, проводят специальные пробы.

Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:

Проба с тиролиберином. Сначала определяют базовый уровень пролактина в сыворотке крови. Потом внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Повторный контроль уровня пролактина через 15-30-60-120 минут. У здорового человека в ответ на введение резко повышается уровень пролактина в 5-7 раз через 15-30 минут. У лиц с аденомой повышение незначительное или же вообще отсутствует. При заболеваниях другой этиологии уровень пролактина повышается, но не столь сильно, как у здоровых людей, но не менее чем в 2 раза.

Проба с метоклопрамидом (церукалом). Этот препарат тоже стимулирует выработку пролактина гипофизом. Так же сначала определяется базовый уровень пролактина, затем вводится внутривенно 2,0 мл церукала, потом так же смотрят уровень пролактина через 15-30-60-120 минут. Оценка результатов такая же, как в пробе с тиролиберином.

В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.

Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
Отсутствие артефактов от костей.
Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.

источник