«Гармония в гормонах» — так озвучивают девиз для каждого здорового человека эндокринологи всего мира. И совершенно не зря. Ведь оптимальный гормональный фон — залог нормального функционирования всего организма человека. Так, стоит знать, что гормоны в организме человека вырабатываются постоянно и обеспечивают гармоничную связь между всеми органами. И если происходит малейший сбой в работе щитовидной железы или надпочечников, происходит и соответственный недостаток/переизбыток определенных гормонов. Чтобы скорректировать состояние пациента, врачи назначают гормональную терапию. А при лечении такими препаратами нужно знать, что прием спиртных напитков категорически запрещен. О том, как именно влияет алкоголь на гормоны и что происходит в организме при таком сочетании, разбираемся ниже.
Все гормоны без исключения управляют жизненно важными функциями организма, обеспечивая обмен информацией между всеми системами. Однако случаются и сбои в работе гормональной системы, что приводит к ухудшению состояния больного. Основными причинами сбоев в системе гормонов являются:
- Подростковый возраст и период полового созревания;
- Дисфункция щитовидной железы или её гиперфункция;
- Проблемы с надпочечниками;
- Злокачественные образования в организме человека;
- Энцефалит и пр.
Для того чтобы стабилизировать состояние пациента, назначают препараты-гормонозаменители, которые восстанавливают баланс в организме и стимулируют выработку собственных гормонов. Во время такой терапии категорически запрещено употреблять спиртное в любых количествах. Почему? Разбираемся ниже.
Если говорить о здоровом действующем организме, то здесь нужно сакцентировать внимание читателя на том, что алкоголь, употребляемый периодически, оказывает негативное влияние на все системы человека, в том числе и на гормональную. А возможно, на неё, даже в первую очередь.
Так, под воздействием этанола, постоянно поступающего в кровь, у человека вырабатывается гормон стресса кортизол. Со временем при постоянном (регулярном) возлиянии формируется переизбыток кортизола, что приводит к депрессиям, расстройствам сна, апатии, тревожным состояниям и другим нарушениям психики. Также надпочечники при переработке этанола выбрасывают в организм повышенное количество адреналина.
Конкретно для мужчин постоянное употребление алкоголя (а пива в частности) грозит снижением уровня гормона тестостерона, который отвечает за мужественность и потенцию. Так, под влиянием спиртного в организме мужчины начинает вырабатываться женский половой гормон эстроген. В результате мужчина начинает приобретать черты женственности, такие как увеличенная грудь, отросший живот, жир на животе и бедрах. Кроме того, снижается половое влечение, пропадает потенция, а если и остается, то эякуляция происходит в разы быстрее, чем у здорового непьющего мужчины.
К сведению. На женский гормональный фон алкоголь влияет не менее активно. Так, женщины, наоборот теряют свой половой гормон эстроген под влиянием алкоголя. Взамен пьющие дамы обзаводятся мужским гормоном тестостероном, что делает леди более грубой внешне, меняет походку на мужскую. Также под влиянием этанола у женщины отмечается нарушение менструального цикла, снижение либидо, бесплодие или ранний климакс.
Если же брать во внимание человека, страдающего гормональным сбоем и принимающего гормонотерапию, то здесь влияние алкоголя на организм будет просто катастрофическим. Именно поэтому стоит помнить, что терапия гормональными препаратами длится, как правило, не одну неделю и даже месяц. Это длительный период лечения, подразумевающий полный отказ от алкоголя. Иначе в лучшем случае все усилия врача и пациента будут сведены к нулю. В худшем случае пациент спровоцирует сложные побочные эффекты со стороны разных систем организма.
При расстройствах функции щитовидки назначают препараты, которые призваны выровнять баланс гормонов. В основном это препараты тироксин или трийодтиронин. Данная группа гормонов обеспечивает скорость обменных процессов, анаболизм и катаболизм в организме. Если же отмечена повышенная функция щитовидной железы, то врач-эндокринолог назначает препараты-антагонисты, которые, наоборот угнетают выработку гормонов. В основном гормональная терапия назначается в случае таких патологий с щитовидной железой:
- Гипертериоз (переизбыток тироидного гормона);
- Гипотериоз (недостаток тироидного гормона)
- Аутоимунный тиреоидит (отторжение щитовидной железы самим организмом);
- Недостаток йода.
Стоит знать, что гормональная терапия стабилизирует состояние пациента, а принятый неосмотрительно алкоголь вновь вызывает колебания в системе гормонов. Именно поэтому могут произойти патологии различного типа от простого ухудшения самочувствия до сложной тахикардии и пр.
Тот тип гормонов используется чаще всего в лечении мужчин, поскольку такие гормоны отвечают в первую очередь за формирование вторичных половых мужских признаков. Кроме того, андрогены и антиандрогены стабилизируют катаболические процессы в организме. Показаниями к приему таких гормонов могут являться:
- Онкология предстательной железы;
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Расстройства репродуктивной системы.
Женщин лечат при помощи таких гормонов в случае образований а матке или молочной железе, а также при остеопорозе или климаксе.
Если мужчина будет сочетать андрогены с алкоголем, то в организме будет происходить повышенная выработка гормона эстрогена. А это в свою очередь полностью сведет на нет терапевтический эффект (как минимум) или нарушит работу печени.
Этот тип гормона показан при спазмах мышц органов желудочно-кишечного тракта и при гипогликемии. Если у пациента отмечена гипогликемия, то одновременный прием алкоголя с гормонами может спровоцировать гипогликемическую кому. В самом невинном случае терапия будет просто бесполезной.
Самый страшный побочный эффект может возникнуть в результате такой комбинации. Дело в том, что алкоголь сам по себе приводит к снижению гликемического индекса в печени. А у диабетиков он и без того снижен. Если сочетать гормон инсулин со спиртными напитками, это может привести к коме и даже летальному исходу. Поэтому рисковать с алкоголем в этом случае запрещено категорически. Стоит помнить, что медики могут просто не успеть оказать первую помощь пациенту, поскольку реакция алкоголь-инсулин проходит молниеносно.
Эта группа гормонов назначается при снижении функции гормональных желез у пациента. Терапия длительная и постоянно контролируемая. Если же нарушить весь процесс вмешательством этанола, то, как минимум все усилия будут сведены к первоначальному состоянию пациента, то есть наступит гормональный сбой. В худшем случае сильно пострадает нервная система пациента и некоторые из внутренних органов.
Эстрогеновая терапия назначается в основном женщинам при таких патологиях:
- Если отмечен гормональный сбой;
- Нарушения менструального цикла;
- Бесплодие или невынашиваемые беременности;
- Торможение овуляции в середине цикла;
- Дисфункция женских яичников;
- А также при атеросклерозе.
Стоит ли говорить, что если женщина борется с бесплодием, то прием алкоголя неуместен в принципе. Однако даже при таких состояниях некоторые пациентки решаются на нарушение запретов. В этом случае уровень эстрогенов резко повысится, что нехорошо для организма. Так, единоразовое и кратковременное повышение гормона печень и почки переживут спокойно. Но если картина будет постоянной, что не исключено при сочетании алкоголя с гормонами на постоянной основе, то печень не выдержит такого давления и просто даст сбой.
Если больной при гормональной терапии кортикостероидами станет употреблять алкоголь, то возможно сильное токсическое отравление. Помимо этого риск внутренних кровотечений в органах ЖКТ повышается примерно в 1,5 раза. Не исключены также формирования язвенных образований в желудке или кишечнике. Помимо этого могут наблюдаться повышение давления до критической отметки, расстройства ЦНС и дополнительный гормональный сбой.
Эта группа препаратов предполагает, что даме можно выпивать немного алкоголя в процессе приема таблеток. Однако стоит знать, что речь идет действительно о небольших порциях алкоголя и только отменного качества. Так, женщина, предохраняющаяся от беременности с помощью таблеток, может выпить дважды в неделю бокал красного сухого вина, рюмку виски или 0,5 литра пива. Не более того!
Если дама будет злоупотреблять алкоголем, то, как минимум, эффективность таблеток будет нулевой (может наступить беременность), а в максимальном случае проявятся кровомазанья или вообще гормональный сбой.
Важно: ни в коем случае, ни под каким предлогом не употребляйте спиртное в тандеме с гормональными лекарствами. Это большой риск для здоровья и жизни.
источник
Анализы крови на уровень гормонов надпочечников назначают при признаках их сниженной или повышенной функции, для подтверждения диагноза гормонпродуцирующих опухолей. Наиболее специфичными тестами являются определение кортизола, альдостерона и катехоламинов.
Для повышения достоверности диагностики рекомендуется соблюдать правила сдачи крови: отказ от курения, еды, физической нагрузки и прочие. Оценка результатов и лечение отклонений от нормы осуществляется эндокринологом.
В надпочечных железах вырабатываются гормоны, которые обладают разным биологическим действием – наиболее важными являются кортизол, альдостерон, катехоламины.
Пациентам назначают также анализы крови на кортикотропный гормон, регулирующий образование кортизола, уровень электролитов, половые стероиды, ренин и ренин/альдостероновое соотношение. Они используются преимущественно для дифференциальной диагностики болезней надпочечников и других внутренних органов, эндокринной системы.
А здесь подробнее о том, как проверить надпочечники.
Образуется в корковом слое желез. Основные функции:
- активизация образования белков в печени и уменьшение их продукции в лимфатической системе;
- повышение натрия и снижение калия;
- торможение всасывания кальциевых солей из кишечника и ускоренное его выведение с мочой;
- обеспечение ответа на стрессовые воздействия – голод, боль, резкая смена температур, физическое перенапряжение, психоэмоциональные перегрузки;
- накопление жира, отложение его преимущественно на туловище;
- уменьшение активности воспаления, подавление иммунитета;
- повышение уровня глюкозы в крови;
- рост артериального давления.
Его вырабатывают клетки коркового слоя для регуляции водно-электролитного обмена. Роль гормона заключается в осуществлении таких реакций:
- задержка натрия и хлора почками;
- выведение калия;
- повышение объема циркулирующей крови и ее давления.
При снижении кровотока в почках и недостаточном количестве жидкости в сосудах почками усиленно образуется ренин. Он запускает цепь превращений ангиотензиногена, одним из итогов является ускоренный синтез и поступление в кровь альдостерона из надпочечников.
Их вырабатывает мозговое вещество. К этой группе гормонов относятся адреналин, дофамин и норадреналин.
Они обладают следующими свойствами:
- активация расщепления гликогена печени до глюкозы;
- стимулирование распада жиров и белков для их дальнейшего использования в реакциях образования энергии;
- проведение нервных импульсов;
- быстрая мобилизация организма при стрессе – увеличение скорости кровотока, силы сердечных сокращений, ускорение ритма, повышение давления и содержания сахара в крови.
В связи с неодинаковым влиянием гормонов надпочечников на обменные процессы и кровообращения показания для анализов отличаются.
Определение в крови назначается при наличии:
- жалоб на утомляемость, головную боль, быстрый набор массы тела, появление растяжек, мышечную слабость (подозрение на болезнь, синдром Иценко-Кушинга);
- устойчивого снижения или повышения давления крови;
- признаков надпочечниковой недостаточности, болезни Аддисона – резкая потеря веса, потемнение кожи, сильная слабость, головокружение, гипотония.
При уже диагностированных заболеваниях анализы на кортизол показаны для оценки результатов проведенной терапии, операции.
К показаниям для исследования относятся:
- обнаружение опухоли – альдостеромы;
- увеличенный размер надпочечной железы;
- первичный или вторичный гиперальдостеронизм с признаками мышечной слабости, отечности;
- злокачественное течение артериальной гипертензии;
- цирроз печени с накоплением жидкости в брюшной полости;
- выраженная недостаточность кровообращения;
- нефротический синдром – отеки и гипертензия;
- высокое давление на фоне низкого уровня калия крови.
Чаще всего анализ крови на их содержание необходим пациентам при подозрении на феохромоцитому. Эта опухоль образуется из хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников. При ее возникновении у пациентов отмечается повышение артериальное давление, которое не поддается лечению. Характерны приступы, во время которых бывает учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, возбуждение, паника, сильная головная боль.
К общим правилам подготовки к обследованию относятся:
- перерыв в приемах пищи на 10-12 часов;
- сдача крови утром натощак;
- исключение стрессов, физического перенапряжения минимум за сутки до диагностики;
- алкоголь запрещено употреблять за день до анализа, а курение следует исключить минимум за 3 часа;
- необходимо отменить за 2-3 дня лекарственные препараты, которые могут изменять показатели (после консультации с лечащим врачом).
Особые требования предъявляются при анализе крови на альдостерон:
- не рекомендуется изменять количество соли и жидкости в рационе за 2 недели;
- следует избегать переедания и алкоголя на протяжении 3 дней;
- не разрешено за 2 дня до теста принимать мочегонные, в том числе и травяные сборы, повышающие выделение мочи;
- за неделю важно отменить препараты, которые снижают давление крови путем воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Итоги анализов крови на содержание гормонов надпочечников оценивает эндокринолог. Важно учитывать, что для их определения в крови имеет значение метод исследования и время суток. Поэтому при повторной диагностике нужно выбрать ту же лабораторию и аналогичный временной период.
Физиологические значения находятся в зависимости от ряда факторов. Для кортизола в пробах, взятых в первой половине дня, нормой является уровень 170-535 нмоль/л. Альдостерон в горизонтальном положении и состоянии покоя определяется в количестве 8-170 пг/мл.
Адреналин | 50 |
Норадреналин | 440 |
Дофамин | 90 |
К наиболее вероятным причинам возрастания гормонов в крови относятся:
- кортизол – синдром Иценко-Кушинга на фоне новообразования гипоталамуса, гипофиза, легких или яичников (образующих кортикотропин), беременность, травмы, операции, гиперплазия коры, рак, аденома надпочечника, ожирение, поликистоз яичников, декомпенсация диабета;
- альдостерон – новообразования надпочечных желез, снижение почечного кровотока (стеноз артерии, гипотония, шок), обезвоживание, токсикоз беременности, цирроз печени, хроническая недостаточность кровообращения, нефротический синдром, гиперплазия надпочечников;
- катехоламины – феохромоцитома, стрессовое состояние, кровотечение, операция, физическое перенапряжение, приступ боли в сердце, удушья, резкое повышение давления крови, инфаркт миокарда, сильная боль, черепно-мозговая травма.
При феохромоцитоме характерны кризы с резким повышением АД
Снижение функциональной активности надпочечников сопровождается падением уровня гормонов в крови.
Причинами таких нарушений могут быть:
- кортизол – заболевания гипофиза (опухоли, недоразвитие, травмы, инфекции), болезнь Аддисона аутоиммунного или инфекционного происхождения, длительное применение Преднизолона или его аналогов;
- альдостерон – диабетическая нефропатия, недостаточность надпочечников, травма, облучение, врожденная форма гиперплазии надпочечных желез;
- катехоламины – недоразвитие надпочечников, депрессия, сердечная недостаточность, лейкоз, болезни соединительной ткани (коллагенозы).
А здесь подробнее об анализах на гормоны ребенку.
Сдавать кровь на гормоны надпочечников может направить эндокринолог или врач сопутствующей профессиональной категории при подозрении на сбой. Важно соблюдать правила подготовки, чтобы не получить ложный результат.
Смотрите на видео о гормонах надпочечников:
Почему и как взаимосвязаны надпочечники и давление. Какие гормоны провоцируют повышенное, высокое или низкое давление. Лекарства от давления при аденоме надпочечников.
Есть несколько основных методов, как проверить надпочечники. Например, сдать анализ крови на гормоны для женщин и мужчин. Функцию коры может потребоваться проверить у ребенка. Какой врач направляет на анализы?
Если врач подозревает аденому надпочечника, диагностика начнется с визуального осмотра и сбора анамнеза. После сдают анализы, какие именно — назначается индивидуально. Дополнительно проходят инструментальное обследование.
Назначаются гормоны надпочечников в препаратах по жизненным показаниям. Например, для улучшения работы коры надпочечников, стимулирующие выработку. Принимаются и женщинами, и мужчинами.
Сдавать анализы на гормоны ребенку придется как при подозрении на врожденные патологии, так и приобретенные. Лабораторная норма в показателях крови поможет врачу провести расшифровку отдельно для мальчиков и девочек. Какие сдают анализы?
источник
Надпочечники — это пара эндокринных желез, которые сверху прилегают к почкам на уровне 6—7 грудного позвонка. Они имеют сложное зональное строение, в котором разграничивают мозговой слой, клубничковую, пучковую, сетчатую зону коры. Клетки зон производят гормоны с разными функциями:
адреналини норадреналин— принимают участие в регулировании деятельности сердечно-сосудистой системы;
альдостерон— принимает участие в регулировании водносолевого обмена;
кортизол— регулирует жировой, белковый, углеводный обмен;
андрогены— влияют на половое развитие и половую идентификацию.
Нормальная работа надпочечников может быть нарушена инфекциями, опухолями, аутоиммунными заболеваниями, генетическими нарушениями, медикаментозным лечением. Это приводит к недостатку или избытку гормонов надпочечников, что, в свою очередь, — причина локальных сбоев в работе организма, которые постепенно переходят в системные и угрожают не только здоровью, но и жизни человека.
Роль гормонов надпочечников настолько важна, что учёные, раскрывшие их роль в организме, — Э. Кендалл, Ф. Хенч, Т. Райхштайн — были удостоены Нобелевской премии по медицине и физиологии.
Кортизол, или соединение F, производит пучковая зона коры надпочечников. Его синтез — цепь превращений из холестерола в прегненолон, далее — в прогестерон, кортикостерон, который развивается в кортизол.
Кортизол — активный участник белкового, липидного, углеводного обмена. Он формирует в печени запасы гликогена — «энергии про запас», влияет на синтез клеточных ферментов, водно-солевой баланс. Почти каждая клетка имеет рецепторы для кортизола, потому его действие на организм обширно и выраженно.
Кортизол называют гормоном стресса, потому что он формирует защитную реакцию на внешнюю угрозу и ответственен за:
повышение артериального давления;
работу мышц (снижает в мышцах расход глюкозы и заимствует её у других органов).
Все эти реакции направлены на физическую работу — бег, борьбу и подобные, т. е. остались на уровне древнего человека. Однако современный человек не может спастись от стресса бегством, потому глюкоза накапливается в мышцах, что грозит развитием сахарного диабета. В то же время органы, отдавшие глюкозу, «голодают» — и человек начинает больше есть сладкого, мучного, что ведёт к ожирению.
Кортизол понижает число лейкоцитов в крови. Это приводит к ослаблению иммунного ответа, что хорошо при аллергических реакциях, но плохо при заживлении ран и воспалительных процессах.
Учёными выявлена связь между уровнем гормона и целой группой нестабильных психических состояний, например — депрессией и тревожными состояниями. Высокий уровень гормона в течение долгого времени приводит к угасанию полового влечения, а у женщин — к нарушению менструаций и даже полному их прекращению.
Причины отклонения от нормы уровня кортизола
Понижение или повышение уровня кортизола вызывают множество причин. Так, низкий уровень — причина проблем с гипофизом или самими надпочечниками, щитовидной железой, при гепатите и циррозе печени.
Высокий могут провоцировать опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон, патологии щитовидной железы, лекарства определённого типа, цирроз печени. Повышение уровня происходит при депрессии, некомпенсированном сахарном диабете.
Последствия, симптомы стабильно повышенного, высокого уровня кортизола:
центральное ожирение при тонких руках и ногах;
тонкая кожа со склонностью к гематомам;
мышечная слабость, особенно в области плеч и бёдер;
высокое кровяное давление;
сахарный диабет или непереносимость глюкозы;
покрасневшее, округлившееся лицо;
немотивированные или слабо мотивированные перепады настроения;
повышенная жажда и частое мочеиспускание.
Последствия, симптомы пониженного, низкого уровня кортизола (нарастают постепенно):
усталость и головокружение;
изменение цвета на отдельных участках кожи (потемнение).
Важно! Низкий уровень кортизола (болезнь Аддисона) потенциально опасен для жизни и требует срочного обследования у эндокринолога.
Норма кортизола в спокойном состоянии, отклонения:
у беременных в 3-м триместре — в 2—5 раз выше обычной нормы;
в стрессовых и критических ситуациях — до 10 раз выше нормы.
Уровень гормона определяют по общему/биохимическому анализу крови, анализу мочи. Сдавать кровь на кортизол для исследования нужно утром (до 10 часов), натощак — последний приём пищи должен происходить за 8 и более часов до забора крови. В день, предшествующий сдаче крови, нужно избегать психо-эмоционального, физического напряжения, употребления алкоголя.
Достоверность диагноза требует нескольких проб, чтобы исключить случайное, вызванное внешними факторами повышение/понижение. При потенциально высоком уровне гормона кровь сдают и вечером, после 17 часов, соблюдая те же рекомендации, что и утром.
Анализ мочи на уровень кортизола обычно делают, чтобы диагностировать функциональность надпочечников. Для исследования берут до 120 мл объёма, собранного в течение суток.
Результат исследования крови предоставляется через 24 часа, при срочной необходимости — через 2—3 часа; исследования мочи — через 3—5 дней. Скорость исследования зависит от загруженности и оборудования лаборатории. Точность результатов — высокая.
Альдостерон — стероидный гормон. Его главная функция — регулировать содержание соли и воды в организме, чей уровень напрямую влияет на кровяное давление.
Гормон воздействует на почки и толстую кишку, увеличивает количество натрия, реабсорбированного в кровоток, и натрия, выделяемого с мочой. Альдостерон вызывает реабсорбцию (обратное всасывание) воды вместе с натрием, что увеличивает объём крови, а с ним — кровяное давление.
Альдостерон входит в группу связанных гормонов ренин-ангиотензин-альдостерон. Система активируется, если снижается приток крови к почкам. Альдостерон увеличивает реасорбцию соли и воды из почек в кровоток, тем самым увеличивая объём крови, восстанавливая уровень соли и кровяное давление.
Самая частая причина высокого уровня гормона — избыточное производство, вызванное первичным гиперальдостеронизмом (синдромом Конна). Синдром развивается на фоне диффузного отёка, гиперплазии надпочечников или небольшой, всегда доброкачественной опухоли в железе (аденома надпочечников). Иногда гиперальдостеронизм — наследственное заболевание.
увеличение объёма крови сверх нормы;
низкий уровень калия в крови (около 1/3 обследуемых с гиперальдостеронизмом);
высокое кровяное давление — в этом случае оно не реагирует на несколько препаратов для регуляции давления;
в отдельных случаях — судороги, сильная жажда, слабость.
снижение артериального давления;
повышение уровня калия в крови.
22,1 – 353 пг/мл в вертикальном положении;
2,8 – 39,9 мкМЕ/мл в горизонтальном положении;
менее 12 пг/мкМЕ — альдостерон-рениновое соотношение (АРС).
Российская ассоциация эндокринологов рекомендует диагностировать первичный гиперальдостеронизм при АРС ≥ 50; в международной практике — при АРС ≥ 30.
Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование, т. к. есть множество факторов, которые приводят к ложноположительному и ложноотрицательному результатам. Среди них — гиперкалиемия, влияние лекарств, почечная недостаточность, гипокалиемия, беременность и другие.
Примерно за 2 недели—месяц до исследования нужно придерживаться низкоуглеводной диеты, не принимать мочегонные, антигипертензивные препараты (после консультации с врачом), пероральные контрацептивы, , стероидные препараты, эстрогены.
За неделю до исследования прекращают приём ингибиторов ренина. За 3 дня — исключают физическое, психо=эмоциональное перенапряжение. А за 3 часа до сдачи крови нужно воздержаться от курения.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон-предшественник тестостерону и эстрадиолу. Он вырабатывается из холестерина во внешнем слое надпочечников, циркулирует в крови, присоединяясь к сере в виде сульфата дегидроэпиандростерона, чтобы предотвратить расщепление гормона.
У женщин дегидроэпиандростерон является важным источником эстрогенов в организме: он обеспечивает около 75 % эстрогенов до менопаузы и 100 % эстрогенов в организме после менопаузы.
Последние научные исследования показывают, что ДГЭА улучшает чувствительность к инсулину, повышает клеточный иммунитет, костный метаболизм, сексуальную функцию, физическую силу, обеспечивает нейропротекцию, улучшает когнитивные функции и память. Нормальная секреция гормона — это ещё и молодой, здоровый, привлекательный внешний вид мужчины и женщины, их сексуальная привлекательность и активность.
С возрастом уровень гормона снижается — это учитывается при исследовании.
доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников;
поликистоз и другие патологии яичников.
оволосение по мужскому типу у женщин;
проблемы с зачатием и вынашиванием детей;
у женщин — аномально маленькая грудь, увеличение адамова яблока;
у детей — раннее половое развитие, в том числе чрезвычайно раннее появление вторичных половых признаков (волос) в лобковой зоне и под мышками.
низкое сексуальное влечение или полное его отсутствие;
остеопороз, ослабленные кости;
синдром хронической усталости;
патологическое снижение иммунитета.
Для исследования сдают венозную кровь. За 2 часа до забора крови не курить, не есть, при необходимости можно пить чистую воду без газа.
За 2 суток — после консультации с врачом! — не принимать стероидные, тиреоидные гормоны, по возможности исключить физические и психо-эмоциональные перегрузки.
Цена на исследование уровня гормона в организме зависит от сложности анализа, скорости исследования — при срочности результата стоимость повышается.
Все отделения Северо-Западного Центра доказательной медицины предлагают доступные и экономически обоснованные цены на исследование гормонов. Вы заплатите за точные результаты, не требующие перепроверки и корректировки.
Сеть медицинских центров и лабораторных терминалов АО «СЗЦДМ» охватывает Петербург, Новгород, Ленинградскую область, Калининград, Псков.
Чтобы найти ближайшее к вам отделение, воспользуйтесь выпадающим меню на верхней панели, интерактивной картой или таблицей. В меню и на карте можно кликнуть на выбранный объект — и вы получите полную информацию о местонахождении, часах и днях приёма. Карту можно открыть в ЯндексКартах, чтобы удобно рассчитать маршрут.
В любом отделении вас встретят квалифицированные и внимательные сотрудники, стерильная чистота, вам будет предоставлен современный уровень обслуживания и диагностики.
Мы приглашаем вас пройти исследования на уровень гормонов надпочечников в СЗЦДМ!
Помните, что раннее обнаружение проблемы — залог полного и скорого успеха в её определении. Будьте здоровы!
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 0 рублей»
Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
источник
Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.
Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:
- при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
- при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
- в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
- для выявления эндокринных заболеваний.
Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.
Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.
Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:
- За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
- Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
- Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
- Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
- На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
- Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
- Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
- Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
- Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.
В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.
Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:
- в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
- сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
- за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
- в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
- женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.
Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:
Возраст (лет) | Мужчины (мкг/дл) | Женщины (мкг/дл) |
---|---|---|
10-15 | 24–248 | 33–280 |
15-20 | 70–490 | 65–368 |
20-25 | 210–490 | 148–406 |
25-35 | 160–450 | 99–340 |
35-45 | 89–427 | 60–335 |
45-55 | 44–331 | 35–255 |
55-65 | 51–295 | 19–205 |
65-75 | 33–250 | 9,5–246 |
Старше 75 | 16–123 | 12–155 |
Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.
Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.
Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.
Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:
- отменить любое физическое напряжение;
- нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
- отказаться от курения;
- прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.
Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.
Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.
Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.
При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.
Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.
Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:
Время суток | Норма |
---|---|
Утро | 0–6,9 нг/мл |
День | 0–4,5 нг/мл |
Ночь | 1.8–3,5 нг/мл |
Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.
Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.
Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.
Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.
Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.
Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.
Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:
- за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
- на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
- за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
- за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.
Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.
Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.
Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.
Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.
Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.
Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.
Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.
Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.
При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:
- за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
- за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.
Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.
Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.
Показатели содержания катехоламинов в норме:
Гормон | Количество в моче | Количество в крови |
---|---|---|
Адреналин | до 21 мкг/сут | до 110 пг/мл |
Норадреналин | 15–80 мкг/сут | от 70 до 750 пг/мл |
Дофамин | 60–400 мкг/сут | до 87 пг/мл |
Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл
Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.
Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.
Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Список источников:
- Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности(лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. №N 8.
- Лелевич В. В. Биологическая химия. Гродно : ГрГИУ, 2009.
- Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии . 1997. №N 5.
источник
Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.
Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.
В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.
При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.
В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:
Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.
Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.
Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.
В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.
И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).
Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:
Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.
Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:
- у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
- наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
- в крови выявлен пониженный уровень калия;
- возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.
Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:
- для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
- для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
- для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.
Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.
Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.
Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:
- в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
- на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
- активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
- не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.
Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.
Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.
ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).
Измерение уровня этого гормона необходимо для:
- оценки работы надпочечников;
- диагностики опухолевых образований;
- уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).
Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:
- дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
- подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
- взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
- взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
- женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.
Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.
Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:
- отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
- исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
- минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
- необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
- недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.
Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.
Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.
Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).
Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:
- у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
- есть подозрения на наличие опухолевых образований.
Нормативные значения кортизола в крови составляют:
- до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
- после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
- при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.
Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.
Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.
Перед забором крови из вены для исследования необходимо:
- воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
- минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
- не курить в день исследования;
- избегать стрессовых ситуаций.
При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.
Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.
Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:
Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.
источник
Надпочечники, являясь частью эндокринной системы, производят такие важные для человека гормоны как альдостерон и кортизол. Как правило, анализ на гормоны надпочечников назначается врачом-терапевтом при имеющихся характерных жалобах.
Анализы крови на гормоны коры надпочечников вполне можно сравнить с диагностическим тестированием состояния организма человека. Например, повышенные показатели говорят о постоянном стрессе, сильном переутомлении, а также могут быть причиной бессонницы и т.д. Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы представлены:
- кортизолом;
- альдостероном;
- дегидроэпиандростероном.
Дегидроэпиандростерон представляет собой андрогенный стероидный гормон, вырабатываемый клетками коры надпочечников. Именно он является прогормоном, который вследствие сложных процессов трансформируется в главный мужской гормон – тестостерон и женский – эстроген.
Показатели имеют довольно широкий диапазон и зависят от возраста. Некоторые погрешности могут давать используемые тест-системы и сами анализаторы крови. Нормой считаются:
- у женщин – 810-8991 нмоль/л;
- у мужчин – 3591-11907 нмоль/л.
Исследование крови на этот гормон гипофизарно-надпочечниковой системы назначается при:
- подозрении на имеющиеся нарушения производства надпочечниками собственных кортикостероидов;
- опухолях коры надпочечников;
- невынашивании ребенка;
- гипотрофии плода;
- имеющихся симптомах отставания в половом развитии;
- подозрении на избыточное содержание гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы у беременной.
Перед тем как сдать кровь на гормоны коры надпочечников, необходимо прекратить прием следующих препаратов:
- «Дексаметазон»;
- «Гидрокортизон»;
- «Преднизолон»;
- «Дипроспан»;
- эстрогены;
- таблетированная контрацепция.
Совет! Чтобы результат был более точным, нужно поставить медицинскую сестру в известность о принимаемых медикаментах, способных оказывать влияние на биохимический состав крови.
В процессе производства гормона принимают участие клетки коры надпочечников. Он относится к категории глюкокортикоидов. Именно кортизол отвечает за контроль над производством АКТГ и кортиколиберина.
Для кортизола характерны сильные суточные колебания:
- максимум наблюдается с четырех часов и до восьми утра;
- минимум – с девяти вечера и трех часов ночи.
Сдача крови на кортизол назначается:
- при гирсутизме;
- для подтверждения синдрома Иценко-Кучинга и болезни Аддисона;
- при олигоменорее;
- при ускоренном половом созревании;
- при остеопорозе;
- при усиленной пигментации кожи;
- при необъяснимой слабости мышц.
Какие условия необходимо соблюсти? За сутки до сдачи надо прекратить (по возможности) прием следующих препаратов:
- эстрогенов;
- средств из категории опиатов;
- контрацептивных средств.
Также накануне посещения лаборатории нужно исключить активные занятия спортом и курение.
Совет! Именно измерение суточного количества кортизола в крови является обязательным исследованием крови при подозрении на синдром Кушинга. Увеличенный показатель этого гормона гипофизарно-надпочечниковой системы характерен именно для этой патологии.
Норма показателей зависит от возраста человека:
- младше 16 лет — 83…580 нмоль/л;
- старше 16 лет — 138…635 нмоль/л.
Повышенные цифры могут говорить о наличии:
- заболевания Иценко-Кушинга;
- карциномы коры надпочечников;
- понижение уровня сахара крови ниже допустимого;
- опухолей надпочечников;
- снижения функции почек;
- вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников;
- гипертироидизме.
Повышенное значение кортизона наблюдается:
- при беременности;
- на фоне приема оральной контрацепции;
- при стрессе и депрессиях;
- при избыточном весе;
- при алкоголизме.
Снижение показателей может подтверждать:
- адреногенитальный синдром;
- нарушение синтеза кортикостероидов надпочечниками;
- недостаточную выработку гормонов надпочечниками (заболевание Аддисона);
- пангипопитуитаризм;
- гепатит;
- цирроз печени;
- гипотиреоидизм.
Сниженный показатель во время беременности может говорить о развитии раннего токсикоза.
Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.
Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.
Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.
Исследование назначается для уточнения следующих патологий:
- недостаточности надпочечников;
- ортостатической гипотензии;
- ускоренного роста клеток коры надпочечников (гиперплазии);
- опухоли железистой ткани (аденомы) коры надпочечников;
- усиленной продукции гормона альдостерона.
Также проведение анализов крови на гормоны надпочечников необходимо и при неподдающемся контролю артериальной гипертонии.
В этом случае норма одинакова для мужчин и женщин: 35-350 пг/мл.
Повышенные показатели альдостерона могут указывать на:
- синдром Кона (при первичном альдостеронизме);
- гиперплазию надпочечников, протекающую двусторонне (при псевдопервичном альдостеронизме);
- сердечную недостаточность;
- нефротический синдром (сложная патология, сопровождающаяся появлением сильных отеков, а также изменение некоторых биохимических показателей);
- синдром Барттера;
- гиповолемию, спровоцированную кровотечением;
- цирроз печени, сопровождающийся формированием асцита;
- гемангиоперицитому почек.
Превышение нормы гормона гипофизарно-надпочечниковой системы может быть при следующих состояниях:
- при беременности;
- после длительного голодания;
- при термическом стрессе.
Снижение концентрации гормона ниже допустимого уровня:
- болезнь Аддисона (если нет диагностированной гипертензии);
- при имеющейся гипертонии – повышенная выработка кортикостерона, заболевание Тернера, сахарный диабет, отравление алкоголем;
- чрезмерное потребление поваренной соли;
- адреногенитальный синдром;
- артериальная гипертензия, возникшая при беременности.
Чтобы исследование на гормон гипофизарно-надпочечниковой системы дал верный результат, необходимо соблюдение следующих условий:
- поддержание привычного ритма употребления соли на протяжении двух недель;
- кровь нельзя сдавать во время болезни (показатели могут оказаться искусственно заниженными);
- перед посещением лаборатории надо избегать усиленных физических и психоэмоциональных перегрузок;
- выполнить отмену медикаментов, способных оказать влияние на результаты теста (необходимо обсудить это с лечащим доктором).
Для сдачи крови на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы рекомендуется выбирать специализированные лаборатории. Объясняется это наличием в таких заведениях всего необходимого оборудования, а также подготовленного персонала.
Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:
- вес – 7-10 г;
- длина – 5 см;
- ширина – 3-4 см;
- толщина – 1 см.
Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:
- минералокортикоиды;
- глюкокортикостероиды;
- андрогены;
- катехоламины;
- пептиды.
Надпочечники отличаются по форме: правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.
Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):
- Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
- Пучковая (средняя).
- Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).
Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.
Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:
Альдостерон Минерало-кортикостероиды | Корковое вещество, клубочковая зона | Поддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов) |
Кортизол Глюко-кортикостероиды | Корковое вещество, пучковая зона | Регулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма |
Эстрогены Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками) | Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию |
Тестостерон Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у мужчин вырабатывается яичками) | Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию |
Прогестерон Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками) | Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода |
ДЭГА Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона | Влияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию |
Адреналин Катехоламины | Мозговое вещество | Мобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах |
Норадреналин Катехоламины | Мозговое вещество | Продуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии) |
Соматостатин Пептиды | Мозговое вещество | Влияет на работу нервной, пищеварительной системы |
На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:
- активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
- снижение скорости всасывания ионов калия;
- повышение осмотического давления;
- задержка жидкости в организме;
- повышение артериального давления.
Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.
Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.
К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.
Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.
Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).
Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:
- Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
- Активизируется гипоталамус.
- Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
- В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
- Катехоламины выбрасываются в кровь.
- Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
- Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.
Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.
При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.
Альдостерон
Болезнь Аддисона | Первичный, вторичный гиперальдостеронизм |
Гипоальдостеронизм | Альдостерома |
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона | Гиперплазия надпочечников |
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь) | Сердечная недостаточность |
Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды) | Цирроз печени |
Сахарный диабет | Злокачественная почечная гипертензия |
Острая алкогольная интоксикация | Синдром периодических отеков |
Пожилой возраст | Послеоперационный период |
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза) | Синдром Иценко-Кушинга |
Болезнь Аддисона | Гиперплазия надпочечников |
Адреногенитальный синдром | Эктопический АКГТ-синдром |
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы) | Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) |
Состояние после приема глюкокортикоидов | Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние |
Цирроз печени, гепатит | Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы) |
Резкая потеря веса | Некомпенсированный сахарный диабет |
ВИЧ-инфекция | |
Беременность | |
Ожирение | |
Депрессия | |
Алкоголизм |
Синдром Шерешевского-Тернера | Гиперэстрогения |
Гипогонадизм | Кисты, опухоли яичников |
Гиперпролактинемия | Эстрогенсекретирующая опухоль яичек |
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины) | Цирроз печени |
Недостаточность лютеиновой фазы | |
Хронические воспаления органов репродуктивной системы | |
Угроза прерывания беременности |
Тестостерон
Синдром Дауна, Клайнфельтера | Синдром Иценко-Кушинга |
Почечная недостаточность | Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин |
Климакс | Тестостеронпродуцирующие опухоли яичек |
Удаление яичников | Кариотип мужчины ХУУ |
Вирилизирующая опухоль яичников у женщин |
Прогестерон
Нарушение когнитивных функций | СПКЯ |
Болезнь Альцгеймера | Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) |
Старческая деменция (слабоумие) | Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников |
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин |
Пониженное артериальное давление | Повышенное кровяное давление |
Ухудшение пищеварения | Гипертонический криз |
Ослабление памяти | Тахикардия, аритмия |
Перепады настроения | Стенокардия, ишемия |
Депрессии | Нервное истощение, психические заболевания |
Мышечная вялость | Инфаркт миокарда |
Сонливость | Недостаточность надпочечников |
Хроническая усталость |
Норадреналин
Биполярное расстройство | Панические атаки |
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера | Состояние беспричинной тревоги |
Мигрени | Бессонница |
Спутанность сознания | |
Безразличие | |
Отсутствие интереса к жизни |
Соматостатин
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина) | Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм |
Гиперкортицизм | Карликовость Ларона |
Синдром Иценко-Кушинга | Гипергликемия |
Анэнцефалия у плода | Хроническая почечная недостаточность |
Анэнцефалия у плода | Хроническая почечная недостаточность |
Недосыпание | Послеоперационное состояние |
Химиотерапия, операционное вмешательство | Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями) |
Тучность | Алкоголизм |
Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:
Болезнь Аддисона | Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике. |
Болезнь Иценко-Кушинга | Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем |
Синдром Нельсона | Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи. |
Новообразования в надпочечниках | Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры. |
Гиперандрогения | Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость. |
Синдром эктопической продукции АКТГ | Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга. |
Гиперсекреция коры надпочечников | В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы |
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников | Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина) |
Недостаточность коры надпочечников | Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах. |
От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:
В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:
- для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
- перед сдачей крови на кортизол отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
- для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.
Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.
Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.
Частью эндокринной системы являются надпочечники, которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.
Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека характерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.
Надпочечники – парные железы эндокринной системы, которые вырабатывают важные гормоны
Надпочечники производят в организме человека несколько видов гормонов, каждому из которых принадлежит определенная функция.
Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:
- минералокортикоиды
- глюкокортикоиды
- половые гормоны
Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.
Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов.
Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания натрия в крови и уменьшение калия.
В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост артериального давления, сильная утомляемость и головные боли.
Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.
Основной функций кортизола является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.
Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле гипофиза. При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица.
Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза.
Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.
Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео:
На самом деле, недостаточный уровень кортизола считается таким же опасным состоянием, как и его переизбыток. Такие пациенты жалуются на постоянную слабость, тахикардию, понижение артериального давления и приступы тошноты. В некоторых случаях поднимается температура тела без наличия какого-либо очага инфекции.
Главным половым гормоном, который производится корой надпочечников, является дегидроэпиандростерон. Он представляет собой прогормон, который при сложных процессах постепенно трансформируется в тестостерон и эстроген.
Анализ крови на такой гормон назначается при следующих показаниях:
- проблемы с выработков надпочечниками собственных кортикостероидов
- появление симптомов, сигнализирующих об отставании в половом развитии
- проблемы с вынашиванием ребенка
- опухоли различного характера, поражающие кору надпочечников
- гипотрофия развивающегося плода
- повышенная концентрация гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы в организме женщины при беременности
При недостаточном содержании надпочечниковых андрогенов у женщины отмечается выпадение волос либо их полностью отсутствуют в подмышечной и лобковой области.
Процедура забора крови на исследования уровня гормонов надпочечников
Анализ на гормоны надпочечников позволяет оценить работу желез в организме человека. Основными материалами для такого исследования является кровь пациента, причем ее сдача у мужчин и женщин не имеет существенных отличий.
Анализ сыворотки обычно осуществляется в утреннее время до приема пищи. Следует помнить о том, что на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, поэтому перед проведением исследования следует ознакомиться со всеми рекомендациями.
Для исследования крови на альдостерон используется венозная кровь, а перед сдачей анализа необходимо соблюдение следующей подготовки:
- на протяжении 10 суток не разрешается нарушать обычный режим потребления соли и снизить количество потребляемых углеводов
- за такой же период времени следует отказаться от приема мочегонных и гормональных препаратов, а также средств, способных изменять показатели артериального давления
- избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок, поскольку это может привести к ложному результату
- стоит отказаться от проведения исследования при наличии у человека признаков инфекционного или вирусного заболевания
Перед проведением анализа на определение концентрации в организме такого гормона, как дегидроэпиандростерон и кортизол, необходимо отказаться от еды за несколько часов до сдачи крови. Кроме этого, за 2-3 суток не рекомендуется распивать спиртные напитки, принимать различные виды лекарств и курить.
Следует помнить о том, что женщинам детородного органа следует проходить исследование на дегидроэпиандростерон после завершения менструации примерно на 5-8 день.
Показатели анализа имеет широкий диапазон, и зависят от возраста и пола.
Норма альдостерона в организме человека определяется возрастными особенностями пациента:
- у детей от 3 до 16 лет нормой является 12-340 пг/мл
- взрослым пациентам в сидячем положении 30-270 пг/мл
- в положении лежа 15-143 пг/мл
В том случае, если проведенные исследования показывают существенное превышение нормы, то это может сигнализировать о гормонопродуцирующем новообразовании, которое поразило надпочечник.
Кроме этого, высокая концентрация такого гормона отмечается при нарушении работы печени, заболеваниях почек и патологическом сужении их артерии.
Норма гормонов и причины отклонения от нормы:
- Пониженное содержание альдостерона может выявляться при плохом функционировании коры надпочечников врожденного и приобретенного характера. Кроме этого, такое отклонения может развиваться при сильном отравлении алкоголем, при патологиях инфекционного характера, сахарном диабете и после оперативного вмешательства.
- Норма дегидроэпиандростерона у женщин и мужчин имеет некоторые отличия и зависит от возраста пациента. У детей в возрасте до 9 лет норма такого гормона составляет 5-85 мкг/дл, у женщин от 18 до 49 лет-30-335 мкг/дл, а у мужчин 135-440 мкг/дл. В том случае, если выявляются отличие показателей в крови от нормы, то это может сигнализировать о проблемах в функционировании надпочечников и такое состояние нуждается в дополнительной диагностике.
- Концентрация кортизола в организме человека не зависит от возраста и пола , но она существенно меняется на протяжении суток. Утром содержание такого гормона достигает своего максимального значения, а ночью сильно понижается. Обычно врачи назначают проведение сразу нескольких исследований крови в разные временные промежутки в течение одних суток. Это дает возможность оценить, соответствует ли норме цикличность изменения показателей. Нормой кортизола до 12 часов дня считается 170-540 нмоль/л, а после обеда показатели могут достигать 65-330 нмоль/л. Во время беременности содержание такого гормона в женском организме может в несколько раз превышать норму, и такой показатель считается вполне нормальным. При выявлении повышенной концентрации кортизола в организме пациента специалист может заподозрить разрастание коры надпочечников патологического характера. Кроме этого, высокие показатели отмечаются при беременности, стрессовых ситуациях и ожирении. Высокий уровень кортизола может свидетельствовать о гормонозависимых опухолях почек, гипофиза, яичек и надпочечников. Низкие показатели часто сигнализируют о патологическом строении надпочечников, плохом питании и поражениях головного мозга.
На самом деле, любые отклонения показателей от нормы не следует расценивать как окончательный диагноз. Такой анализ дает возможность врачу получить информацию о возможном наличии заболевания и локализации патологического процесса.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Экология здоровья: Надпочечники — это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов.
Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов: андрогены (ДГЭА — предшественник тестостерона и эстрогенов), глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.
Надпочечники — это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов.
Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов: андрогены (ДГЭА — предшественник тестостерона и эстрогенов), глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.
Среди всего многообразия производимых надпочечниками гормонов для гипотиреозников представляют интерес прежде всего кортизол, адреналин (он же эпинефрин), альдостерон и ДГЭА. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) является предшественником половых гормонов , поэтому при недовыработке ДГЭА могут снизиться тестостерон и эстрадиол.
Кортизол является гормоном номер один в организме по мнению многих экспертов (другие выносят гормон щитовидки Т3 на первое место). Он относится к классу глюкокортикойдов («глюко» означает, что он регулирует метаболизм глюкозы, а «кортико» — что производится корковым веществом надпочечников) и несёт ряд важных функций:
- повышает уровень глюкозы в крови посредством глюконеогенеза;
- регулирует метаболизм углеводов и, в меньшей степени — жиров и белков;
- помогает организму справиться со стрессом.
Выработка кортизола увеличивается в ответ на низкий уровень глюкозы в крови и в ответ на стресс.
Надпочечники непрерывно секретируют некоторые здоровые количества кортизола и адреналина, чтобы поддерживать работу важнейших физиологических систем организма. Однако, в ответ на стресс их секреция в разы увеличивается: первым в ход идёт адреналин и он сразу же высвобождает запасенную печенью глюкозу и жирные кислоты из клеток для того, чтобы доставить энергию в мышцы.
Адреналин является сильным и краткосрочным гормоном и подготавливает организм к режиму боевой готовности (ответу «дерись-или-беги»): частота дыхания, частота сердечных сокращений и давление увеличиваются (чтобы увеличить поток кислорода и доставить его к мышцам) ускоряется метаболизм, повышается уровень глюкозы в крови, увеличиваются зрачки, чтобы заострить зрение, печень высвобождает запасённую глюкозу, чтобы увеличить уровень энергии; сосуды в коже сокращаются, чтобы уменьшить кровопотери в случае ран; свёртываемость крови увеличивается, высвобождаются натуральные обезболивающие на случай получения ран и травм.
Притормаживаются все не критичные для выживания в данный момент системы, такие как пищеварительная, репродуктивная и т.д.
Вместе с адреналином (гормоном) секретируется норадреналин (нейротрансмиттер), который вызывает чувство бдительности, тревоги и, в больших количествах — страха.
Когда угроза для жизни позади и уровень адреналина начинает спадать, увеличивается выработка кортизола. Долго действующий гормон, его уровень растёт медленно и также медленно возвращается в норму.
Кортизол поддерживает уровень энергии высоким, поставляя в клетки аминокислоты, глюкозу и жирные кислоты. Однако, если эти жирные кислоты и глюкоза не были потрачены в результате физической активности, такой как убегание или драка, они откладываются. Со временем это приводит к скоплению жира в районе живота и на стенках сосудов.
После каждого скачка адреналина увеличивается выработка кортизола, но в меньшем количестве. Если следующий выброс адреналина случился ДО того, как кортизол пришёл в норму, уровень кортизола будет продолжать расти.
Если стрессоры регулярно сменяют друг друга, пациент будет иметь хронически высокий кортизол, что ассоциируется с рядом сбоев: гипотиреоз (повысится обратный т3 + появится некоторая степень резистентности клеток к гормонам щитовидки), депрессия, набор веса, подавленная иммунная система, болезни сердца, ускоренное старение, инсулинорезистентность и так далее.
Кортизол регулирует последствия четырёх видов стрессов (физический, эмоциональный, термальный и химический), и если для наших далёких предков стрессы были реальной угрозой жизни, но краткосрочными и достаточно редкими, то для современного человека это прежде всего эмоциональные стрессы (финансовые беспокойства, конфликты с окружением и т.д.).
- Секреция кортизола подчиняется суточному ритму — пик в первый час после пробуждения, далее он плавно спадает и достигает ямы в час-три ночи. Люди с патологичеки пониженным свободным кортизолом (менее 30 мкгсутки по моим наблюдениям за больными) начинают просыпаться в середине ночи, примерно через 4-5 часов после отхода ко сну, как следствие двух важных причин:
- 1) в организм не поступало пищи (энергии) последние 5-8 часов и уровень глюкозы в крови начинает спадать
- 2) их уровень ночного кортизола слишком мал, чтобы высвободить печеночную глюкозу и жирные кислоты для поднятия уровня глюкозы.
- Чтобы не умереть во сне от гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), организму приходится секретировать адреналин, который, вместо кортизола, поднимает уровень глюкозы до здорового.
Параллельно с ним секретируется и норадреналин, который будит человека на пустом месте и создаёт чувство бодрости и чувство, что выспался. В такие моменты в голову могут лезть тревожные мысли разного характера, которых не бывает даже днём.
Я жил с такими ночными пробуждениями несколько лет и могу хорошо описать стандартный сценарий: в какой-то момент ты просто открываешь глаза с ощущением того, что уже выспался, но за окном ночь и ты прекрасно понимаешь, что будешь разбитым весь день, если не поспишь свои положенные 9-10 часов. Но ближайшие 1.5-2 часа уснуть никак не получается и вот ты лежишь в кровати, пытаясь погрузиться в сон и в этот момент страхи о будущем начинают атаковать мозг: «а что вообще будет с моей жизнью, если эти ночные пробуждения никогда не прекратятся?»
Ведь после таких пробуждений на 1.5 часа полностью разлаживается структура сна и далее выспаться невозможно, сколько бы ты не поспал в сумме.
Чтобы избавиться от таких пробуждений, нужно нормализовать уровень свободного (!!) кортизола, но как временное решение подойдёт приём медленных углеводов вроде тарелки риса (такой трюк позволяет поднять глюкозу в крови и уснуть минут через 10).
Если такой пациент приходит к психотерапевту с жалобой на ночные пробуждения, ему автоматически диагностируют эндогенную депрессию и начнут «лечить» антидепрессантами.
Даже если вы поднесёте нож к горлу психотерапевта, он будет клясться родной мамой, что ночные пробуждения через 4-5 часов после отхода ко сну — это стандартный симптом депрессии, ведь по его многолетнему опыту, каждый пациент с жалобой на ранние пробуждения ВСЕГДА имел депрессию (что чистая правда).
О чём психотерапевт не догадывается, так это о том, что и ночные пробуждения и эндогенная депрессия являются симптомами соматического заболевания под именем гипокортицизм (низкий кортизол и низкий альдостерон).
Когда кортизол настолько низок, что пациент начинает просыпаться по ночам, у него в 100% случаев будет КАК МИНИМУМ эндогенная депрессия, а часто ещё и повышенная раздражительность, тревожность, конфликтность и так далее.
Любое другое лечение, кроме как нормализация кортизола, — бесполезно и опасно (ингибиторы обратного захвата серотонина в длительных (9 мес) исследованиях усугубляют депрессию ещё сильнее, чем до начала их приёма).
Кортизол часто демонизируется в прессе, его называют «гормоном стресса», а иногда даже «гормоном смерти» (особо оторванные от реальности авторы). Лично я бы назвал его «гормоном бодрости и энергии», поскольку на собственной шкуре много лет испытывал, что значит «жить с патологически низким кортизолом».
Ты уставший 24 часа в сутки и хочешь спать 24 часа в сутки. Сколько бы ты не поспал — 8, 10 или 12 часов, ты всегда хочешь спать. Весь день. Ты хочешь спать во время общения с друзьями, во время занятия сексом и во время работы.
Единственное время, когда ты не хочешь спать — это 15 минут после приёма холодного душа или бассейна, но потом всё возвращается. Прогулки с подругой по улице или торговому центру превращаются в ад, т.к.
уже через пол часа ходьбы усталость усугубляется ещё сильнее и ты мечтаешь только о том, чтобы прилечь на диван или хотя бы где-то присесть.
Врачи говорят, что людей с надпочечниковой недостаточностью можно распознать в толпе по их постоянному желанию оперетьсяоблокотиться на что-либо, поскольку они слишком уставшие, чтобы просто стоять прямо. Почему бы просто не поспать днём, чтобы избавиться от сонливости?
Дело в том, что и сонливость и усталость вызваны не дефицитом сна, а дефицитом энергии в клетках организма, включая клетки мозга.
Поскольку некоторые количества кортизола нужны для того, чтобы нормально уснуть и пройти сквозь фазы сна, пациенты с гипокортицизмом часто имеют серьёзные трудности с засыпанием и поддержанием сна.
Они хотят спать весь день, а ночью не могут уснуть по несколько часов!
Некоторые количества кортизола необходимы для работы иммунной системы, однако высокий кортизол подавляет её. Согласно одной из теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекциивоспалениякакой-то проблемы в организме.
Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему. Однако, эта теория претендует на описание всего лишь некоторого процента случаев гипокортизолизма.
В подавляющем же большинстве случаев, он является прямым следствием гипотиреоза (низкие клеточные уровни т3 в последние 4 часа сна — время, когда надпочечники производят свои гормоны).
Около 75% кортизола в кровотоке связано транскортином (он же кортикостеройд-связывающий глобулин), около 20% — с альбумином и только оставшиеся 5% циркулируют в свободной форме.
Альдостерон
Альдостерон относится к классу минералокортикойдов и регулирует метаболизм солей — натрия и калия. А натриево-калиевый (водно-солевой) баланс в свою очередь регулирует пульс и давление.
При дефиците свободного альдостерона из организма вымывается слишком много натрия и это увеличивает пульс (а иногда и давление). Именно по этой причине многие гипотиреозники имеют высокие пульсдавление, головокружения при резком подъёме из горизонтального положения, а так же ряд на первый взгляд «сердечных» проблем.
Другая причина — это дефицитизбыток Т3 и дефицит Т4 (оба участвуют в регуляции сердечного ритма). Оценить уровень альдостерона можно с помощью домашних тестов.
Как временное решение для нормализации водно-солевого баланса подойдёт приём натрия (желательно в виде морской соли), но не более 2-х чайных ложек в день, поскольку избыток натрия ещё сильнее подавит и без того низкий альдостерон.
Взаимосвязь ЩЖ и надпочечников
Работа ЩЖ и надпочечников крайне тесно взаимосвязана. Падение функции одного из них со временем приводит к падении функции другого. Без адекватного клеточного уровня Т3 в последние 4 часа сна со временем падают уровни свободных кортизола и альдостерона.
Гипотиреоз также приводит к росту кортикостеройд-связывающего глобулина, который связывает кортизол и альдостерон.
Гипотиреоз делает печень медлительнойленивой и организм уже не очищается от кортизола с должной скоростью. Он скапливается, давая вам искусственно завышенный результат в лабораторном анализе.
Когда гипотиреоз устраняется, лабораторные анализы уже покажут ваш реальный статус надпочечников.
Адекватный уровень кортизола (не слишком низкий, но и не слишком высокий) необходим для исправной конверсии Т4 в Т3 (иначе начнёт расти реверсивный Т3), а также для полноценной работы рецепторов клетки к гормонам ЩЖ. Если рецепторы клеток не функциональны, гормоны ЩЖ не попадут в клетки, сколько бы их не гуляло по кровотоку.
Без достатка кортизола, рецепторы клеток к ЩЖ могут со временем даже исчезнуть… пока вы не нормализуете кортизол.
Слишком высокий кортизол, с другой стороны, вызывает резистентность рецепторов, когда клетки больше не откликаются на гормоны ЩЖ так, как они должны.
Ваши уровни свободного Т4 и свободного Т3 в анализах будут выглядеть здоровыми, но при этом у вас будут симптомы гипотиреоза.
Низкие свободные (!) уровни кортизола или альдостерона могут являться следствием их недовыработки надпочечниками, либо высокой выработкой кортикостеройд-связывающего глобулина (транскортина). Либо следствием обеих причин сразу.
1) Абсолютное большинство случаев надпочечниковой недостаточности является прямым следствием гипотиреоза. В таких ситуациях нужно лечить гипотиреоз + использовать Метод циркадного Т3 .
Гипотиреоз является не только одной из частых причин недовыработки кортизола из-за дефицита клеточного т3 в последние 4 часа сна ( когда надпочечники производят свои гормоны), но и причиной роста кортикостеройд-связывающего глобулина.
Вероятно, раскручивая выработку кортикостеройд-связывающий глобулина печенью, организм пытается таким образом «сбалансировать» уровни кортизола и гормонов ЩЖ.
2) Помимо гипотиреоза, причинами высокого кортикостеройд-связывающего глобулина могут являться эстрогеновая доминация и гемохроматоз (перегрузка организма железом, т.е. ферритин более 100 по моему личному опыту).
3) Согласно одной из развивающихся теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекциивирусавоспалениякакой-то проблемы в организме.
Хорошей идеей будет провериться на гепатиты, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бар. Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему.
4) К сожалению, наиболее популярной стратегией лечения гипокортицизма на сегодняшний день является пожизненная гормонозаместительная терапия синтетическими глюкокортикойдами.
В большинстве случаев нет никакой необходимости замещать работу надпочечников, нужно выяснить причину недовыработки и устранить её. Проблема в том, что большинство врачей этих причин банально не знают и не видят другого выхода, кроме гормонозаместительной терапии.
Другая проблема заключается в том, что если ваш организм пытается снизить уровень свободного кортизола, связывая его высоким уровнем кортикостеройд-связывающего глобулина, то этот глобулин ровно также свяжет и бОльшую часть принимаемого вами гидрокортизона, преднизолона и, в меньшей степени, дексаметазона. опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Не каждый знает, какую роль выполняют надпочечники, а также важность их функционирования для организма. Более детально с такими моментами вы можете ознакомиться в данной статье.
Сами по себе надпочечники небольшие. Они весят около 10 грамм каждый. При этом человек без таких органов и гормонов, которые они выделяют, не может существовать. Их функции важны для каждого. Когда эти органы из тела человека удаляют, ему важно получать такие гормоны извне.
Для этого следует принимать специальные препараты. Гормоны коры надпочечников у человека в организме могут вырабатываться на протяжении всей его жизни.
Когда такая функция по каким-либо причинам не работает, то пациенту доктор приписывает препараты, которые могут восполнять дефицит гормонов коры надпочечников.
Так чем важны гормоны коры надпочечников? Они представляют собой своеобразное предприятие, которое производит в организме человека и поставляет к важным органам требующиеся вещества.
В основе такого производства основную роль занимает холестерин, который организм получает вместе с едой.
Именно из этого вещества и вырабатываются гормоны коры надпочечников, которые выполняют функции в организме, а именно влияют на обменные процессы.
Другие минералы (минералкортикоиды) делают иммунную систему более чувствительной.
Но при большом количестве такого элемента из организма слабо выводится жидкость, а потому появляются отеки и это может стать причиной нарушения работы нервной системы.
Когда в организме будет недостаток таких веществ, то это станет причиной того, что количество крови в теле уменьшится, что тоже может привести к неправильному функционированию нервной системы или к гипотензии.
Другие гормоны коры надпочечников выполняют почти те же функции, что и предыдущие, но также организовывают нормальную работу печени и могут повышать количество глюкозы в крови.
Главное их достоинство в том, что они эффективно борются с аллергическими реакциями, не нарушая обменных процессов в организме.
Именно по этой причине такие гормоны часто используют спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта. Их применяют для лечения серьезных травм.
Также кора этих органов может вырабатывать и половые гормоны, но их количество настолько мало, что отсутствие не скажется серьезным образом на функциях организма в целом.
Они больше предназначены для резерва, когда работа основных органов, которые их вырабатывают, будет нарушена. Кора надпочечников может вырабатывать и адреналин.
Именно при помощи него стабилизируется работа сердца и оказывается положительное влияние на нервную систему человека.
Как проходят анализы на гормоны гипофиза
Когда такой слой перестает правильно выполнять свои функции, может повыситься уровень сахара в крови, пострадают различные ткани, что и станет причиной их отмирания.
Когда в организме не будут нормально функционировать эти два слоя надпочечников, то это также может стать причиной их отмирания. При этом человек будет ощущать определенную симптоматику, среди которой отмечается потеря аппетита, слабость в теле, пониженное давление крови. Также это может привести к тому, что на коже произойдут пигментные изменения. Особенно это заметно будет на суставах.
Поэтому можно сделать вывод, что два слоя надпочечников играют очень важную роль в организме человека.
Нарушение их работы, может оказать негативное влияние на весь организм, что приведет за собой возникновение и развитие различных заболеваний.
Поэтому врачи не рекомендуют игнорировать показатели начала возникновения такой проблемы и советуют не принимать другие гормоны, если предварительно не проконсультироваться с врачом, который и проводит наблюдение за пациентом.
Повышенное значение кортизола в организме может рассказать специалисту о таких заболеваниях, которые только развиваются в организме:
- Стресс.
- Депрессия.
- Рак.
- Проблемы со щитовидкой.
- Ожирение на начальной стадии.
- Диабет.
Также такие показатели могут обнаружиться в человеке, если он будет принимать синтетические препараты без предварительной консультации с доктором.
Пониженное количество кортизола в крови расскажет о:
- Циррозе.
- Гепатите.
- Интоксикации организма при беременности.
- При заболевании Адиссона.
- При изменении своих функций надпочечников.
- При истощении организма, которое продолжается на протяжении длительного времени.
В таблице ниже показано, какой уровень кортизола может быть обнаружен в крови при исследовании у здорового человека и в разном возрасте.
Возраст | Количество кортизола |
От 16 лет | 140-630 |
До 16 лет | 80-550 |
Специалисты отмечают, что данный гормон, который вырабатывается надпочечниками, играет главную роль в жизни человека. Он также может вырабатываться в организме и при стрессе или во сне. Обычно во втором случае такое происходит утром. Такой выброс гормона помогает тем, кто встает рано или работает ночью. Днем уровень гормона снижается и приходит в нормальное состояние, как указано в таблице.
Также выброс такого вещества в организм при стрессе помогает усилить иммунитет, который может при сильном стрессе неправильно функционировать.
Это способствует тому, что в организме не развивается хроническое заболевание и ему не страшны вирусы, которые могут попасть в тело через дыхательные пути или иными способами.
Недостаток такого гормона может привести к смерти человека или вызвать разные формы тяжелых заболеваний.
Кортизол особенно важен для иммунной системы. Он гасит различные проявления не только инфекционных заболеваний, но воспалительные, аллергические реакции и процессы, которые могут развиваться в организме.
Так, например, такое вещество может защитить тело от анафилактического шока, который может возникнуть вследствии воздействия на человека резкой аллергической реакции высокой степени.
Если в теле не будет такого гормона, может привести к смерти.
Мужской гормон пролактин — отклонения и нормы
На основании сказанного получается, что человек в обязательном порядке должен следить за состоянием своего здоровья, в том числе и за функционированием надпочечников, которые вырабатывают важные для него гормоны.
Без таких элементов может наступить даже летальный исход в определенных случаях.
Поэтому важно регулярно проводить обследование у терапевта, который сможет вовремя выявить данные патологии в организме и назначить правильное лечение.
источник