Анализ на гормоны и пролактин

Женский гормональный статус – выявление содержания гормонов в крови, которое необходимо проводить женщинам, склонным к частым сбоям менструального цикла и неспособным зачать ребенка, имеющим лишний вес и аллергию. Среди гормонов, свидетельствующих о гормональном состоянии, выделяют тестостерон, лютеинзирующий гормон, пролактин, эстрадиол, фоллитропин.

В статье разберемся, что показывает анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ и пролактин, как его сдают и какую функцию выполняют эти вещества.

Лютеинзирующий гормон образуется в железах внутренней секреции головного мозга. Этот женский гормон непосредственно участвует в процессе овуляции и функционировании половой системы. Содержание ЛГ находится на низком уровне до середины овуляционного периода, когда его концентрация значительно повышается. При достижении наибольшего содержания ЛГ на протяжении дня длится овуляция. Большое возрастание уровня гормона также происходит при менопаузе (в 3-9 раз в сравнении с детородным периодом).

Пролактин вырабатывается гипофизом. Этот гормон отвечает за работу молочных желез, лактационный процесс. У небеременных девушек и мужчин содержание гормона в крови имеет небольшие значения. Оно заметно увеличивается при зачатии и после родов и может стать причиной невозможности грудного кормления. Среди прочих причин увеличения гормона выделяют опухоль гипофиза. Как правило, это незлокачественное образование чаще всего проявляется у женщин. При игнорировании пролактиномы и неоказании должного лечения она начинает постепенно увеличиваться, что приводит к частым мигреням и снижению остроты зрения. Также увеличенная опухоль сказывается на воспроизводственной работе остальных гормонов и в конечном итоге заканчивается бесплодием.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом. Гормон в организме женщины способствует активному формированию клеток половых органов в яичниках и пробуждает выработку эстрогенов. Максимальное содержание ФСГ происходит во время овуляции, при дисфункции яичников, в середине менструального цикла. Определение концентрации ФСГ при сбое в работе яичников дает возможность выявить следствия гормональных нарушений. Малый уровень гормона говорит о сбое функций гипоталамуса и гипофиза. Повышенное содержание гормона сигнализирует о заболевании яичников.

Тестостерон является главным половым гормоном мужчин. Он участвует в образовании вторичных половых признаков и несет ответственность за половую активность. В организме женщины тестостерон образуется в результате работы надпочечников. Нормальное содержание гормона в женском организме минимально. Увеличение выработки этого гормона приводит к увеличению клитора, чрезмерной растительности на теле, кожной сыпи, грубости голоса, набору веса. Также это может свидетельствовать о сбое в менструальном цикле или даже бесплодии. Среди прочих причин повышения уровня гормона выделяют патологию яичников: они становятся больше, и в них накапливается значительное количество кист.

В плаценте, надпочечниках и яичниках женщины образуется гормон эстрадиол. Отвечает за нормальную и бесперебойную работу женских половых органов, участвует в становлении вторичных половых признаков у женщины. Рост содержания этого гормона наблюдается в середине менструального периода. Допустимый уровень гормона в крови отвечает за овуляцию, зачатие и весь период беременности.

Среди мужских половых гормонов выделяют дегидроэпиандростерон-сульфат, который образуется в процессе функционирования надпочечников. Он содержится в крови у женщин и мужчин. Во время полового развития отвечает за формирование вторичных половых гормонов у мужчин. Считается малодейственным андрогеном, но в результате обмена веществ превращается в более активные гормоны, чрезмерная выработка которых приводит к увеличению растительности на теле и проявлению мужских вторичных половых признаков.

Дегидроэпиандростерон необходимо определять для обнаружения причины чрезмерного образования андрогенов в женском организме. Так как ДЭА-SO4 не вырабатывается яичниками, то рост его содержания говорит о повышенном образовании надпочечниками андрогенов и на основе этого – появлении опухолей.

Исследование дает возможность определить содержание необходимых гормонов.

Среди действенных способов, которые применяют для выявления содержания гормонов, выделяют анализ иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный.

Анализ	Описание
ИХЛА	Считается новейшей клинической разработкой. В основу заложено иммунологическое действие, в котором на завершающем этапе обнаружения необходимого элемента к нему добавляются компоненты, которые светятся под ультрафиолетовым излучением. Степень свечения зависит от концентрации искомого вещества и вычисляется с помощью особых приспособлений – люминометров.
ИФА	ИФА дает возможность выявить необходимый элемент за счет присоединения конъюгата, который красится при совмещении с этим элементом. Степень окрашивания напрямую зависит от содержания искомого элемента.

Анализ

Описание

ИХЛА

Считается новейшей клинической разработкой. В основу заложено иммунологическое действие, в котором на завершающем этапе обнаружения необходимого элемента к нему добавляются компоненты, которые светятся под ультрафиолетовым излучением. Степень свечения зависит от концентрации искомого вещества и вычисляется с помощью особых приспособлений – люминометров.

ИФА

ИФА дает возможность выявить необходимый элемент за счет присоединения конъюгата, который красится при совмещении с этим элементом. Степень окрашивания напрямую зависит от содержания искомого элемента.

Данные касаемо референсных значений в разных лабораториях могут отличаться.

Показаниями к сдаче анализов являются:

невозможность зачать ребенка;
нерегулярность месячных или их отсутствие;
использование гормональных противозачаточных;
лишний вес.

Рост содержания этих гормонов в крови может объясняться следующими болезнями и отклонениями.

Гормон лютеинизирующий:

сбой функционирования гипофиза;
замедление работы яичников;
задержка месячных;
полиэндокринный синдром;
прием ОК.

Гормон фоллитропин:

новообразования;
понижение либидо;
чрезмерная выработка гормона;
разрастание маточных клеток;
прием определенных медикаментов.

Тестостерон:

образование кист яичника;
новообразования в надпочечниках;
заболевание женских яичников, связанное с появлением в них структурных составляющих мужских яичек;
повышение растительности на теле;
употребление медикаментов.

опухоль гипофиза;
невозможность зачать ребенка, нерегулярные месячные;
нарушение работы «щитовидки»;
нарушение функций почек;
оперативное вмешательство, получение травмы;
опоясывающий герпес;
снижение содержания сахара в крови;
прием определенных медикаментов;
сильное психологическое расстройство, полученное в результате травмы, страха перед обследованием, приводит к небольшому росту гормона.

ДГАЭ-сульфат:

новообразования в надпочечниках;
раннее половое созревание;
гиперплазиякоры надпочечников.

новообразования в почках и яичниках;
чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой;
ранняя половая активность;
поражение печени;
употребление медикаментов.

Уменьшение количества искомых гормонов встречается в следующих случаях.

Гормон лютеинизирующий:

сбой работы гипофиза;
чрезмерная выработка пролактина;
сознательный отказ от приема пищи;
замедленный рост и половое созревание;
употребление медикаментов.

операция на удаление гипофиза;
лучевая терапия;
лечение бромокриптином;
употребление тироксина.

Гормон фолликулостимулирующий:

уменьшение гипофизной деятельности;
аномально низкий рост;
нарушение метаболизма, что объясняется наследственной предрасположенностью;
осознанный отказ от еды, худощавость;
кистообразная опухоль;
прием определенных медикаментов.

ДГАЭ-сульфат:

замедленное половое развитие;
нарушение деятельности почек;
нарушенная деятельность гипофиза.

замедленное физическое развитие, карликовость, запоздалое половое созревание;
замедление или полное отсутствие воспроизводства гормонов;
нарушение работы яичников из-за унаследованной недостаточной развитости или их повреждения во время рождения;
худощавость, осознанный отказ от пищи;
доброкачественные множественные кистообразные новообразования;
завершающий этап климакса.

ФСГ – главный компонент при выполнении репродуктивной функции, который активизирует работу фолликула и созревания яйцеклеток, способствует росту слизистой внутренней оболочки матки и синтезу эстрогенов. Гормон у мужчин участвует в развитии половой системы, половых клеток, отвечает за проявление половых признаков, выработку тестостерона.

Содержание фолликулостимулирующего гормона и тестостерона управляется за счет обратной отрицательной связи: если содержание одного выше, значит, другого меньше. Исследование гормона стоит проводить на 4-7 или 20-22 день менструального цикла. Допустимые значения имеют широкие границы и находятся в зависимости от фазы цикла. Необходимо учитывать, что выброс гомона в кровь имеет импульсный характер, что сказывается на конечных результатах.

ЛГ влияет на работу репродуктивной системы, овуляцию, оказывает поддержку деятельности временной железы внутренней секреции в женском организме, которая появляется после овуляции.

ФСГ и ЛГ функционируют вместе. Добившись своего наибольшего значения, они способствуют выходу яйцеклетки – овуляции. Содержание гормонов меняется с учетом фазы цикла: сначала превышает ФСГ, потом ЛГ. Соотношение этих гормонов является значимым диагностируемым фактором. Часто отхождение от нормальных показателей, но поддержание нормального соотношения служит нормальным признаком и, напротив, нормальное содержание гормонов и дисбаланс их соотношения указывает на патологию.

Исследование ЛГ также проводится на 4-7 и 20-22 день цикла.

Эстроген – совокупность половых женских гормонов, отвечающих за работу воспроизводной системы, проявление вторичных половых признаков. Эстрадиол является более активным, однако на момент беременности наибольшее влияние оказывает эстриол. На их содержании в крови сказываются ЛГ и ФСГ. Эти гормоны достигают наибольшего значения на момент овуляции.

Пролактин сказывается на водном и солевом балансе, временной железе внутренней секреции, активизирует образование молока и препятствует образованию фолликула. Содержание гормона влияет на содержание ФСГ, снижая возможность наступления овуляции и оплодотворения. Пролактин может расти во время ночного сна или уменьшаться рано утром. Анализ на гормон нужно сдавать во время 1 и 2 фазы цикла.

Прогестерон – гормон, который образуется в результате действия временной железы внутренней секреции и благоприятно сказывается на развитии эмбриона. Анализ необходимо сдавать на 3 неделю цикла. Отклонения от нормальных значений говорят о затруднениях с вынашиванием ребенка или невозможности его зачатия. Пролактин также препятствует синтезу ЛГ и ФСГ, развитию фолликулов.

Андрогены – совокупность мужских гормонов. Более активны ДЭГА-сульфат и стерол. Анализ нужно сдавать в течение всего цикла.

Гормоны сказываются на содержании друг друга: некоторые способствуют синтезу других, в то время как другие препятствуют образованию третьих. Поэтому расхождения с нормой хотя бы одного гормона приводят к нарушениям работы всей репродуктивной системы. Чем раньше обнаруживается это отклонение, тем больше вероятность остановить проявление серьезных заболеваний. Также это дает возможность как можно раньше пройти полное обследование и при необходимости начать лечение.

В связи с этим при обнаружении любых неблагоприятных признаков, сбое менструального цикла, нарушении психического состояния, увеличении веса и ухудшении общего состояния стоит незамедлительно записаться на осмотр к специалисту, который выявит проблемы, даст направление на полное исследование, которое также предполагает анализы на гормоны.

Пройти клиническое обследование, сдать все анализы, пройти терапевтический курс рекомендуется в медицинском учреждении с хорошей репутацией.

На нормальное содержание гормонов влияет фаза цикла, поэтому опытный врач производит активное наблюдение за самочувствием женщины. Также понадобится многоразовая сдача анализов, которые помогут не только обнаружить отклонения, но и произвести должный контроль над профилактическими процедурами.

Способов выявления гормонов достаточно большое количество и их нормальные показатели могут разниться, поэтому сдавать анализы стоит в одной и той же клинике.

Эта тема достаточна широка и имеет много нюансов, нуждающихся в детальном изучении. Все необходимые анализы при планировании беременности и уже в процессе вынашивания ребенка назначаются строго по дням и неделям в зависимости от возраста растущего плода.

Помимо вышеперечисленных обследований, также сдают анализы на свободный эстриол, хорионический гонадотропин. Большинство анализов входят в число особых клинических манипуляций для выявления врожденных хромосомных отклонений в каждом триместре.

Чуть ниже желудка находится поджелудочная железа, которая принимает участие в пищеварительном процессе. Ее клетки способствуют синтезу гормонов. Инсулин считается главным «контролером» содержания глюкозы в организме, отклонения которого от нормальных значений к меньшим провоцирует сахарный диабет и активный прирост массы тела, к большим – приводит к судорогам, эмоциональному шоку, утрате сознания.

Оптимальное значение инсулина находится в пределах 2,5-10,5 мкЕд/мл. Анализ крови на проинсулин и С-пептид необходим для выявления содержания бета-клеток.

Катехоламин — элемент, являющийся участником химических процессов и контролером молекул. Среди таких элементов выделяют норадреналины, дофамины, адреналины. В мозговом слое надпочечников они образуются именно в таком порядке, в котором указаны.

Количество нейрогормонов можно выявить в моче или крови. В крови оптимальные значения адреналина составляют меньше 100 пг/мл, дофамина – не более 85 пг/мл, норадреналина — 80-740 пг/мл.

Гистамин – нейромедиатор, который отвечает за гормоны головного мозга. Его нормальное значение не выходит за пределы 9,0 нмоль/л.

Серотонин отвечает за сон и память, психологическое состояние, артериальное давление, тепловой обмен и работу органов пищеварения. Оптимальное значение — 45-210 нг/мл.

Ренин и альдостерон считаются главными «контролерами» водно-солевого баланса и артериального давления. При этом допустимые значения альдостерона 25,2-390 пг/мл, ренина – 4,5-46,0 мкМЕд/мл.

Лептин – гормон, который контролирует липидный обмен и вес человека. Несоответствие желаемым показателям говорит о лишнем весе или анорексии, а также большом количестве сахара в крови.

Средние показатели для женщин в возрасте 20+: 1,0-27,5 нг/мл, для мужчин: 0,6-13,5 нг/мл.

Гастрин считается главным гормоном пищеварительного тракта, образующимся в слизистой оболочке желудка. Основная концентрация гормона вырабатывается именно в желудке. Гастрин имеет 3 формы — G-14, 17, 34. Допустимое значение – 15-113 мкЕд/мл.

Отклонения от допустимых показателей при анализах могут указывать на язву, гастрит, новообразования в желудке и прочих патологиях желудочно-кишечного тракта.

Эритропоэтин способствует увеличению количества эритроцитов. Производится почками. Оптимальное значение находится в пределах 4,2-29,1 мЕд/мл. Расхождения свидетельствуют о малокровии, патологии яичников, новообразовании в почках.

Стоит знать! Для выявления и лечения многих патологий необходимо будет сдать множество анализов на гормоны, содержание которых сказывается на значении прочих показателей. Нельзя самостоятельно понять, какие анализы необходимо сдать. Стоит обязательно получить направление у квалифицированного специалиста.

Каждой женщине необходимо регулярно сдавать кровь на анализ содержания ЛГ, ФСГ и пролактина в крови. Это позволит контролировать состояние здоровья. Особенно важно это делать в период беременности.

Также дополнительно часто назначаются анализы на содержание и других гормонов в крови, поскольку все эти вещества взаимосвязаны. Благодаря такому исследованию можно узнать о состоянии всех систем и органов и при необходимости начать соответствующее лечение.

источник

В организме человека вырабатываются биологически активные вещества – гормоны, влияющие на функциональность органов и систем. От них зависят жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Одним из таких активных веществ является пролактин (лактотропин) – гормон, который продуцирует в женском и мужском организме передняя доля гипофиза. Для определения уровня этого вещества проводятся лабораторные исследования. В статье мы разберем, как правильно сдавать анализ крови на пролактин, чтобы получить точные результаты

В женском организме лактотропный гормон связан прежде всего с лактацией. Способствует развитию молочных желез у девочек в период полового созревания и обеспечивает секрецию молока после рождения ребенка. Он является природным контрацептивом в период лактации. Также он участвует в процессе овуляции и стимулирует выработку прогестерона – гормона, необходимого для сохранения беременности.

Показаниями для исследования являются:

Отсутствие овуляции или нерегулярные месячные.
Бесплодие.
Синдром поликистозных яичников.
Выделения из сосков у небеременных женщин.
Задержка полового созревания в пубертатном периоде.
Боли в груди, мастопатии.
Проблемы с лактацией.
Снижение сексуального влечения.
Тяжелый климакс.
Ожирение.

Информацию о том, какие женские гормоны следует проверять, можно узнать из статьи.

У мужчин лактотропин участвует в формировании вторичных половых признаков, образовании сперматозоидов, регулирует иммунные процессы. Показаниями для обследования являются снижение потенции и либидо, рост молочных желез, ожирение, бесплодие.

Для определения содержания лактотропина используют лабораторное исследование венозной крови.

Для получения точных результатов нужно соблюдать некоторые правила:

В течение суток уровень гормона колеблется, и максимальный показатель приходится на утренние часы. Поэтому в это время, через 2-3 часа после пробуждения, и надо делать забор крови для исследования.
За день перед сдачей анализа на пролактин следует воздержаться от половой близости, так как при сексуальном возбуждении увеличивается уровень этого вещества, а после оргазма – наоборот снижается. Исключить раздражение сосков.
На содержание в крови лактотропина влияют и стрессы. Поэтому перед забором крови нужно нормализовать свое состояние. Тем, кто боится медицинских манипуляций, сначала нужно успокоиться, ведь это может повлиять на точность показателей.
Воздействие высоких температур может исказить результат исследования, за 2 дня следует отказаться от сауны и любых перегревов.
За день до обследования ограничить физические нагрузки, с утра перед анализом отменить даже зарядку.
Исследование проводится натощак, также рекомендуется воздержаться от курения. Ужин предпочтительно легкий, без острой и тяжелой пищи.

Особых отличий в подготовке женщин и мужчин нет. Для первых может играть роль только фаза менструального цикла. Если этот аспект важен, врач, направляющий на анализ, обязательно укажет, в какие дни нужно произвести забор материала.

Чаще проводят исследование с 3 по 9 день, но колебания в течение месяца не существенны. Поэтому, назначается время, оптимальное для пациентки. В большинстве случаев исследуют несколько гормонов, тогда и день выбирают тот, который более важен.

Общая информация о том, как правильно сдавать анализ на женские гормоны, содержится в статье.

Для исследования нужна венозная кровь. Сдавать нужно с 8 до 11 утра.

Процедура безболезненная, но для тех, кто боится любых манипуляций – может быть неприятной. Важно: перед забором крови нужно успокоиться, ведь это может повлиять на показатели.

Сам анализ делается за один день. Но сроки получения результатов зависят от доставки материала в лабораторию. Обычно ответ готов через 1-3 дня. Есть возможность сделать срочный анализ.

В частных лабораториях результаты можно получить на их сайтах и самостоятельно распечатать бланк.

Норма лактотропина имеет гендерные отличия, зависит от наличия и срока беременности, грудного вскармливания.

Кроме того, в крови присутствуют колебания, связанные с физиологическими причинами (время суток, дни менструального цикла, перегрев тела).

Дети до 1 мес. – до 2000 мме/мл. Такое количество связано с наличием лактотропина в околоплодных водах и присутствием его в крови новорожденных. Постепенно количество гормона снижается.
Мужчины – 86-324 мме/мл.
Женщины от начала менструаций до менопаузы – 102-496 мме/мл.
Женщины в период менопаузы 170-330 мме/мл.
Беременные в 1 триместре – 500-1000 мме/мл.; в 3 триместре – до 7600 мме/мл.
Период лактации до 6 месяцев после родов – до 2500 мме/мл.; до 1 года – 1000-1200 мме/мл.

На выработку пролактина влияет общий гормональный фон. Поэтому часто анализ назначают в комплексе с другими исследованиями.

Почему может повышаться уровень пролактина у женщин, можно узнать из статьи.

Если остальные показатели в норме, а отклонения только в анализе на пролактин, это может говорить о наличии следующих патологий:

Аденома (пролактинома) гипофиза.
Заболевания гипоталамуса.
Поликистоз яичников.
Опухоли, продуцирующие эстроген.
Снижение функций щитовидной железы.
Почечная недостаточность.
Цирроз печени.

Снижение уровня лактотропина наблюдается после рентгенологических исследований и радиотерапии, при сахарном диабете и патологиях гипофиза.

Человек не всегда может правильно расшифровать результаты анализа. Существует много различных нюансов, которые известны только специалистам. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а лучше не терять времени и обратиться к врачу.

источник

Эндокринную систему женщин составляет более десятка гормонов, каждый из которых выполняет определённую функцию. Превышение или снижение концентрации этих веществ не проходит бесследно для общего состояния здоровья. Их дефицит или избыток приводит к постепенной дестабилизации всего организма. К гормональному фону женщин относится пролактин, который отвечает за полноценное проведение лактации. Если уровень вещества в крови ниже или выше нормы – всегда проводят лечение. В зависимости от степени поражения головного мозга, оно имеет консервативный или хирургический характер.

Пролактин (ПРЛ, маммотропин, лактогенный гормон) – гормон белкового происхождения, вырабатываемый гипофизом (на 95%) и слизистой оболочкой матки (на 5%). При отклонении концентрации вещества от нормы в любую из сторон следует воздействовать на активность этого отдела головного мозга. Изменение концентрации гормона опасно рядом расстройств, которые связаны преимущественно с половой системой женщин.

Физиологические функции гормона в организме женщин:

Активация грудных протоков во время беременности (подготовка к лактации), увеличение груди во время вынашивания плода.
Создание благоприятных условий для выработки молока в период проведения грудного вскармливания.
Поддержка функциональной активности жёлтого тела (структура вырабатывает прогестерон).
Формирование молочных желез в подростковом возрасте.
Участие в процессе овуляции.

В период беременности за счёт нормальной концентрации пролактина состав и объём околоплодных вод соответствует норме. Вещество предопределяет полноценность менструального цикла. При его достаточной концентрации значительно снижается риск развития выкидыша. Частично гормон обеспечивает иммунные способности организма женщины.

На концентрацию этого вещества в крови влияет активность головного мозга (полноценность его состояния), эмоциональная обстановка, фактор наличия стрессов. Гормон не будет вырабатываться в достаточном количестве, если женщина физически и психоэмоционально переутомлена, страдает бессонницей и эндокринными болезнями.

Для определения того, соответствует ли у определённой пациентки пролактин норме, нужно учитывать, что в разные периоды цикла показатели варьируют. Также ответ исследования следует интерпретировать, исходя из того, беременна ли женщина или нет:

Во время вынашивания плода показатель гормона равен 34–386 нг/мл.
Если женщина не беременна – 4-23 нг/мл.
В первой фазе менструального цикла – 4,5-23 нг/мл.
Во время овуляции – до 32 нг/мл.
После овуляции и до завершения цикла – 5-30 нг/мл.

Интерпретируя результаты исследования, врач учитывает наличие у женщины анорексии, синдрома поликистозных яичников, цирроза печени и заболевания щитовидной железы. Перечисленные патологии могут искусственно повлиять на показатели анализа, сделав ответ недостоверным.

Повышенный пролактин – последствие целого ряда потенциально возможных факторов:

Перенесенные черепно-мозговые травмы (вне зависимости от вида и степени поражения).
Перенесенный инсульт.
Стрессы и пребывание в напряжённой психоэмоциональной среде.
Физическое истощение.
Активный опухолевый процесс в головном мозге. Возникшее новообразование сдавливает гипофиз, и этот отдел не может функционировать полноценно.
Инфекционные поражения головного мозга.

Чтобы врач мог быстрее приступить к коррекции уровня гормона, нужно сообщить ему о факторах, предшествовавших повышению или снижению количества вещества. Сюда относятся перенесенные травмы головы и тела, повышение уровня давления (гипертензия), похожие заболевания у родственников.

Нормализовать гормон пролактин народными средствами не порекомендует ни один грамотный специалист. Причина – практически невозможно предусмотреть воздействие фитотерапии на состояние головного мозга. Второй аргумент – реализуя методы народной медицины, не всегда удаётся добиться терапевтического эффекта быстро. В то время как недопустимо промедление в устранении патологий головного мозга, которые привели к повышению концентрации гормона.

Терапия предполагает введение следующих препаратов:

Бромкриптина. Применяют по 7,5 мг (что соответствует 3 табл.), затем дозировку сокращают до 2,5 мг. Длительность курса достигает 8 месяцев. Возможные побочные эффекты – тошнота, рвота, тремор рук, озноб.
Достинекса. Применяют по 0,25 мг каждые 12 часов с последующей коррекцией дозировки спустя 1 неделю. Длительность курса может превышать полгода. Возможные побочные эффекты связаны с нарушением пищеварения, активностью сердца и диспепсическими реакциями.
Парлодела. Применяют по индивидуально установленной схеме, длительность курса зависит от первопричины изменения количества гормона. Потенциально возможные побочные эффекты связаны с деятельностью кишечника, сердца и состоянием нервной системы.

Несмотря на преимущества от лечения перечисленными лекарственными препаратами, каждый из них содержит противопоказания для применения. При ухудшении самочувствия во время лечения любым из перечисленных средств, нужно немедленно сообщить врачу. Специалист назначит контрольную диагностику, на основании результатов которой препарат отменят или заменят аналогом.

Пониженный пролактин – это последствие инфаркта гипофиза или приёма определённой группы лекарств (например, Бромкриптина, Допамина). Состояние нередко развивается вследствие генетических заболеваний, одним из которых является синдром Шихана. Другие причины – длительность беременности свыше 42 недель, послеродовой некроз тканей гипофиза, заболевания головного мозга (инфекционные, опухолевые, деструктивные). Если гормон снижен у женщины, возраст которой старше 50 лет, не исключено наступление климакса. После черепно-мозговых травм и воспалительных процессов гипопролактинемия легче поддаётся коррекции, чем при генных мутациях.

Для увеличения гормона в крови женщине назначают введение препаратов ноотропного свойства – Актовегина, Церебролизина, Пирацетама. Указанные растворы улучшают качество мозгового кровообращения, что служит благоприятным условием для деятельности гипофиза. Анатомическая структура активнее вырабатывает гормон. Противопоказания для введения ноотропных препаратов – ранее перенесенный инсульт, проблемы с функциональной способностью почек.

Также женщине назначают эстрогенсодержащие лекарства – они благотворно отражаются на процессе выработки гормона. Гинекологи назначают приём средства Прогинова. Таблетки не угнетают процесс овуляции. Их активное вещество – эстрадиола валерат, рекомендованная схема приёма – по 1 драже ежедневно (2 мг), на протяжении 3 недель. После делают перерыв на 7 дней и при необходимости (её определяют лабораторным способом) продолжают курс. Гинекологи не рекомендуют делать излишне длительный перерыв во время прохождения 21-дневного курса, поскольку возрастает риск маточного кровотечения.

Потенциально возможные осложнения во время лечения средством Прогинова:

Увеличение массы тела.
Появление угревых высыпаний на коже лица и тела.
Интенсивный рост волос на лице и груди.
Мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Наиболее угрожающее осложнение приёма гормонального средства – тромбоз. Состояние приводит к летальному исходу. Появление любых побочных эффектов во время гормонотерапии – основание для прекращения курса, независимо от объёма препарата, уже принятого к тому времени.

Лекарство не назначают, если у женщины фибромиома, злокачественные опухоли молочных желез, гипертония, недостаточность печени. Другие ограничивающие факторы – вагинальные кровотечения невыясненного происхождения. Не рекомендуют принимать Прогинова в возрасте младше 18 лет. Хотя цель применения препарата – увеличение концентрации пролактина, гормональное средство не применяют при грудном вскармливании.

В процессе прохождения терапии лекарством Прогинова, пациентке отслеживают уровень артериального давления, осматривают состояние молочных желез.

Можно определить отклонение концентрации гормона от нормы до обращения к специалисту по следующим признакам:

Потеря сознания, частые головные боли и головокружения. Болевой синдром часто путают с мигренью, поскольку, как и при этом заболевании, неприятное ощущение тяжело устраняется анальгетиками.
Нарушение зрения, потемнение перед глазами.
Часто повторяющиеся носовые кровотечения.
Нарушение координации движений.
Отсутствие либидо.
Бесплодие.
Быстрый набор массы тела.
Нарушение менструального цикла.
Задержка полового развития.
Тошнота, практически всегда переходящая в приступы рвоты.
Повышение температуры тела до высоких цифр.

Перечисленная симптоматика указывает на развитие патологий головного мозга, что впоследствии приводит к гормональной нестабильности. На приёме у врача следует сообщить обо всех беспокоящих признаках, в том числе о тех, которые удалось купировать до визита к специалисту. Например, нормализовать температуру тела, избавиться от тошноты или снизить болевые ощущения.

При избытке или дефиците пролактина повышается риск развития осложнений, среди которых:

Нарушение менструального цикла.
Снижение полового влечения.
Активное разрастание волос по мужскому типу.
Недоразвитие молочных желез.
Увеличение массы тела.
Непроизвольное выделение молока из грудных желез.
Разрушение костной ткани.

Гиперпролактинемия влечёт развитие бесплодия (поскольку возникают проблемы с наступлением овуляции). Отклонение концентрации гормона от нормы приводит к отслоению плодного яйца (выкидышу), неврологическим расстройствам, появлению угревых высыпаний.

Чтобы определить концентрацию гормона – пациентку направляют на прохождение анализа крови. Но цель специалиста – обнаружение основного нарушения, что напрямую связано с состоянием головного мозга.

Для выяснения причины гормонального дисбаланса назначают не только лабораторные, но и аппаратные виды диагностики. Наибольшей информативностью характеризуется МРТ, КТ. Эти методы сложной лучевой визуализации позволяют выявить опухолевые и инфекционные поражения головного мозга, оценить его кровоснабжение.

Для определения уровня пролактина в организме женщине предстоит пройти анализ крови. Образец биологического материала набирают из вены. Для корректного определения объёма гормона достаточно 5 мл крови. Ответ анализа можно получить спустя незначительный период времени – через 1-2 дня.

Подготовка к прохождению процедуры – элементарна: минимум за 1 сутки до анализа следует отказаться от интимной близости. Накануне утром не рекомендуется употребление пищи. Ответ исследования будет искажён, если незадолго до взятия крови женщина испытывала стресс.

Исследование рекомендовано проходить на 5-8 день от начала менструации.

Если по определённым причинам женщина не в полной мере подготовилась к прохождению лабораторной диагностики – исследование переносят.

Пролактин – это важный гормон в составе эндокринной системы. Отклонение от нормы снижает репродуктивные способности женщины и возможность проведения лактации. При первых признаках гормонального дисбаланса следует посетить гинеколога-эндокринолога. Не рекомендуется отказываться от назначаемых видов диагностики – каждый из них представляет ценность в определении причины ухудшения самочувствия.

источник

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.

Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания, которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия. Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.
Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.

В организме человека существует несколько форм пролактина.

Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.

Функции пролактина в организме

Женщины

Мужчины

Развитие молочных желез в период полового созревания.

Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков.

Выработка молозива и молока

Регуляция выработки эстрогенов.

Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла.

Предотвращение беременности в период лактации.

Формирование привязанности к ребенку.

Регуляция водно-солевого баланса.

Нормализация обмена веществ.

Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.

Регуляция водно-солевого баланса.

Нормализация обмена веществ.

Поддержание нормального уровня тестостерона.

Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности.

Рост семенных пузырьков и простаты.
Рост мышечной массы.

Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.

Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.

Показания к анализу на пролактин
Женщины	Мужчины
Нарушения менструального цикла. Патологии молочной железы. Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием. Аменорея – отсутствие менструаций. Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле. Бесплодие. Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды. Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Подозрение на опухоль гипофиза Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.	Гинекомастия – увеличение молочных желез. Бесплодие.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подозрение на опухоль гипофиза.

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.

Признаки повышения пролактина
Девочки	Мальчики
Задержка полового созревания. Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Выделение жидкости из сосков.	Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены. Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.

Признаки повышения пролактина

Женщины

Мужчины

Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения.

Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков.
Мастопатия — уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.

Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.

Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев.

Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности.
Невынашивание беременности.

Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом.
Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.

Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.

Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.

Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.

Нарушения эмоциональной стабильности и сна.

Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона.

Гинекомастия – рост грудных желез.
Ожирение.

Частые переломы и множественный кариес.

Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.

Симптомы пониженного уровня пролактина
Женщины	Мужчины
Бесплодие. Нарушения менструального цикла. Выкидыши на ранних сроках беременности. Отсутствие молока в лактационном периоде. Приступы мигрени. Угнетенное состояние навязчивые страхи. Гипертонические кризы. Усиленный рост волос на лице и спине.	Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов. Снижение потенции. Простатит. Эмоциональная нестабильность, тревожность.

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.

За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

стрессов;
травм;
курения;
алкоголя;
психотропных веществ;
обилия белковой и углеводной пищи;
полового акта;
раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
тепловых процедур – бани, горячей ванны;
недосыпания;
физических нагрузок.

Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день.

Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.

источник

Для нормального функционирования организма человека необходимы гормоны. Они поддерживают внутреннее равновесие, отвечают за правильную работу репродуктивной системы. Пролактин — это гормон белковой природы, который имеет лактогенные свойства (стимулирует образование молока у беременных). В иных случаях его концентрация снижается до минимальных значений. Выделение пролактина осуществляется гипофизом. Чтобы узнать что такое пролактин, каковы его нормальные концентрации, обращаются к эндокринологу.

Гормон пролактин выполняет множество функций в организме женщины, с помощью которых поддерживается репродуктивное здоровье и гестационный период (беременность). За что отвечает пролактин:

закладка и развитие молочных желез у подростков девочек;
преобразование молочных желез за время вынашивания плода и послеродовом периоде (они становятся крупнее, протоки расширяются и удлиняются, формируются дольки, состоящие из лактоцитов — клеток, выделяющих молоко);
образование молозива или молока по принципу обратной связи, то есть после того, как ребенок высосал грудное молоко, пролактин стимулирует накопление нового, заполняющего протоки во время отсутствия кормления;
влияние на гипофиз для уменьшения выработки ФСГ (фоликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), которые помогают начать новую беременность (их концентрация уменьшается, снижается либидо — половое влечение, это препятствует выделению и оплодотворению новой яйцеклетки для последующей беременности);
помогает вырабатывать прогестерон (ответственен за оплодотворение яйцеклетки);
обезболивающее действие во время родов и кормления грудью;
формирование легочной системы, водно-электролитного баланса плода, находящегося в утробе матери.

Исследование крови на пролактин необходимо, в следующих случаях:

изменение менструального цикла (аменорея — отсутствие месячных, длящееся несколько месяцев, без наступления гестации);
увеличение молочных желез, выделение молока, которое возникает вне беременности или послеродового периода;
невозможность забеременеть;
неврологические симптомы, которые характерны для развития новообразования гипофиза (головокружение, головная боль, потемнение в глазах, затуманенное зрение, потери сознания).

Кровь берут из вены, концентрацию гормона определяют на полуавтоматическом анализаторе. При отклонении от нормы стоит сдать повторный анализ и обратиться за консультацией специалиста.

Вещества, которые ответственны за здоровье женщины повышаются и уменьшаются периодически. Поэтому врачи назначают сдачу анализов в определенный период.

Тестирование проводят с 5 по 8 день после менструации. Сдавать его необходимо утром.

Если тестирование проходит женщина, которая только завершила грудное вскармливание, анализ крови сдают через 8-10 дней после последнего прикладывания к груди младенца. За это время количество пролактина крови стабилизируется.

Так как половые гормоны связаны между собой, рекомендуется проверять прогестерон (на 21 день), ФСГ (на 3 день цикла).

Пик концентрации пролактина во время второго триместра наблюдается из-за активного развития плода. Гормон участвует в формировании его легочной ткани. К третьему триместру концентрация слегка снижается, но продолжает держаться на высоком уровне, так как вещество необходимо для подготовки молочных желез к периоду деторождения.

После родов и до завершения грудного вскармливания количество гормона составляет 3-45 нг/мл. Значение постоянно изменяется, потому что пролактин выделяется по мере необходимости, для формирования грудного молока.

Концентрация вещества может колебаться на несколько единиц, это не является признаком патологии. Поэтому в таких случаях не стоит волноваться. Для зачатия необходима норма пролактина, представленная в таблице. Чтобы точнее узнать, какая норма пролактина у женщин, обращаются к врачу. При планировании беременности пользуются этими показателями.

У мужчин концентрация вещества значительно ниже. Им оно необходимо для поддержания минерального обмена, усиления действия тестостерона и формирования подвижности сперматозоидов.

Норма пролактина у мужчин ниже, в здоровом организме составляет 2,3-18 нг/мл.

Возможны незначительные колебания, которые не указывают на патологию, это нормально.

Концентрация пролактина у мальчиков и девочек изменяется в пубертатный период. У девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, поэтому пролактин им необходим больше. У мальчиков гормон выполняет меньше функций. Поэтому при изучении таблицы взаимосвязи пролактина у мужчин, в зависимости от возраста, выявляется тенденция к его снижению.

Для женщин показатель зависит от возраста и дня цикла. Пролактин у детей после рождения и до подросткового возраста у девочек и мальчиков примерно одинаков. После наступления пубертатного периода показатель меняется.

Таблица нормы пролактина в крови по возрасту и полу.

Возраст, лет	Количество у девочек (женщин), нг/мл	Количество у мальчиков (мужчин), нг/мл
До 1 года	0,7-135	0,5-130
1-3	4,2-77,8	3,5-75
3-6	6,8-58,3	5-50,3
6-10	1,5-56,8	1,2-53,1
10-12	5-57,5	4-56,5
12-17	6,5-75,8	2-20,3
17-20	10,5-98,3	2,3-18
20-30	15-110,3	2,3-18
30-50	3,5-24,3	2,3-18
Менопауза	2,5-14,5

Гиперпролактинемия — это состояние организма, при котором повышается показатель пролактина крови. Существуют физиологические и патологические причины изменения. Симптомы первых проходят после отмены вызывающего фактора, вторые возникают по причине заболевания.

Физиологические изменения пролактина наблюдаются в зависимости от разных факторов. Утром образуются высокие дозы пролактина, к вечеру его становится меньше. У женщин уровень пролактина меняется зависимо от фазы менструального цикла. Во время физической активности или полового акта концентрация пролактина повышается.

Для чрезмерных повышений гормона пролактина характерны следующие физиологические причины:

активные ежедневные физические нагрузки на организм;
стресс, эмоциональные потрясения;
вредные привычки (алкоголь, никотин);
первый час после полового акта;
низкокалорийная диета, голодание, в процессе этих состояний расходуется белковый и жировой запас организма, который вызывает повышение пролактина и других пептидных гормонов;
диета с высоким содержанием белков;
гестационный период, грудное вскармливание.

Патологическая гиперпролактинемия вызывается первичным заболеванием (нарушение деятельности гипофиза) и вторичными (следствие системного заболевания).

К первичным нарушениям гипоталамо-гипофизарной системы относят:

развитие доброкачественной или злокачественной опухоли области гипоталамуса или гипофиза;
патологические нарушения кровообращения области гипофиза;
образование кист (образование полости, заполненной жидкостью);
осложнения после операций на головном мозге.

К системным заболеваниям, меняющим гормональный фон, относят:

туберкулез легких;
поражение лимфатической системы (саркоидоз);
заболевания печени (гепатит, цирроз);
болезни почек (нефрит, недостаточность);
развитие множества кист на яичниках;
травмы, удары грудной клетки;
воспаление яичников у женщин и простаты у мужчин;
злокачественные новообразования, влияющие на гормональный фон;
поражения щитовидной железы (травмы, опухоли, гипотиреоз).

На гормональный фон человека влияют множество препаратов. К повышению пролактина приводят антидепрессанты, препараты, снижающие давление, гормональные средства (в том числе контрацептивы), наркотические обезболивающие. Особенно часто нарушения появляются при самолечении, неправильном подборе дозировки лекарственного средства.

Чтобы узнать причины, почему пролактин повышается у женщин, обращаются к врачу-терапевту или эндокринологу.

Терапия патологической гиперпролактинемии (повышения уровня пролактина в крови) зависит от состояния, которое вызвало нарушение.

Врач назначает лечение повышенного пролактина, если нарушилась репродуктивная система, деятельность гипофиза, происходит неконтролируемое увеличение массы тела. Терапия зависит от причины, вызвавшей сбой работы организма.

Если чрезмерный рост концентрации гормона вызвала доброкачественная опухоль гипофиза, назначают прием агонистов дофамина. Это способствует снижению синтеза гормональных веществ, уменьшению образования. После того, как гормональный фон пришел в норму, пациент сдает кровь каждые несколько месяцев, чтобы контролировать уровень пролактина, так как возможен рецидив образование аденомы.

Если у пациента наблюдается гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), проводят заместительную терапию для нормализации состояния. Для этих целей обычно применяют L-тироксин.

Если у человека наблюдается поражение почечной ткани, ее воспаление и недостаточность функций, применяют глюкокортикоиды.

В случае обнаружения злокачественной опухоли, назначают лучевую терапию и оперативное вмешательство. Последнее проводится после МРТ головного мозга, врач определяет можно ли без вреда для организма извлечь новообразование, при этом не затронув здоровую ткань и не повредив сосуды. Доказана высокая эффективность терапии после хирургического вмешательства.

Симптомы и последствия изменения концентрации гормона пролактина зависят от того, снижен он или повышен.

Если концентрация гормона увеличивается, то наблюдаются следующие признаки:

изменение менструации (сбой цикла, уменьшение выделенной крови);
выделения из груди (напоминающие молоко), не связанные с беременностью;
половая дисфункция (сниженное половое влечение, уменьшение влагалищного секрета);
жировая ткань растет, это приводит к неконтролируемому увеличению массы тела;
увеличение артериального давления;
нарушается водно-солевой обмен, это приводит к остеопорозу, повышенной ломкости костей;
изменяется эмоциональный фон (появляется депрессия, резкая смена настроения, чувство тревоги).

Признаки пониженного показателя уровня пролактина:

уменьшение лактации или полное отсутствие молока после родов;
бесплодие или постоянные выкидыши;
нарушение менструального цикла;
отеки конечностей;
чрезмерное оволосение.

При появлении симптомов изменения гормонального фона необходимо срочно обратиться к врачу. На ранних стадиях коррекция состояния проводится быстро и безболезненно для организма. Самолечение приведет к ухудшению состояния пациента, необратимым последствиям. Поэтому самостоятельный прием и подбор лекарств исключается.

источник

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, воздействует у женщин на рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию. Клинически повышение концентрации пролактина проявляется нарушениями менструального цикла и бесплодием у женщин, у мужчин – снижение полового влечения, импотенция или бесплодие. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только во время беременности, когда возрастает содержание эстрогенов, стимулирующих лактотрофные клетки гипофиза. Причины патологической гиперпролактинемии: прием эстрогенов и нейролептиков, раздражение сосков, травма или операция на грудной клетке, первичный гипотиреоз, пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза, хроническая почечная недостаточность. Снижение концентрации пролактина возникает после хирургического удаления гипофиза, рентгенотерапии, при приеме бромокриптина и тироксина и проявляется угнетением сперматогенеза у мужчин и невозможностью грудного вскармливания у женщин.

Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Пролактин контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. В крови мужчин и небеременных женщин он обычно присутствует в малых количествах.

Особые указания: Кровь следует сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.

Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. Галакторея;
2. Цикличные боли в молочной железе;
3. Мастопатия;
4. Ановуляция;
5. Олигоменорея, аменорея;
6. Дисфункциональные маточные кровотечения;
7. Бесплодие;
8. Диагностика полового инфантилизма;
9. Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
10. Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
11. Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
12. Нарушение лактации в послеродовом периоде;
13. Тяжело протекающий климакс;
14. Ожирение;
15. Гирсутизм;
16. Снижение либидо и потенции (мужчины);
17. Гинекомастия (мужчины);
18. Остеопороз;
19. Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

Концентрация пролактина увеличивается при:
беременности и после родов, в период грудного вскармливания,
нервно-психической анорексии,
употреблении эстрогенов, трициклических антидепрессантов, опиатов, амфетаминов, препаратов, понижающих кровяное давление (резерпина, верапамила, метилдофы),
заболеваниях, связанных с патологией гипоталамуса,
гипотиреозе,
заболеваниях почек,
других онкологических заболеваниях гипофиза.
Воздействие стресса, возникшего в результате травмы, болезни или даже страха перед анализом, может приводить к умеренному увеличению уровня пролактина.

Повышение значений:
1. Заболевания гипоталамуса: опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы); инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга); артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза);
2. Заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома;
3. Гипофункция щитовидной железы — первичный гипотиреоз;
4. Синдром поликистозных яичников;
5. Хроническая почечная недостаточность;
6. Цирроз печени;
7. Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников;
8. Опухоли, продуцирующие эстрогены;
9. Повреждения грудной клетки;
10. Эктопическая секреция гормона;
11. Нервная анорексия;
12. Гипогликемия, вызванная инсулином;
13. Опоясывающий лишай;
14. Лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола.

Понижение значений:
1. Синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
2. Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина;
3. Рентгенотерапия;
4. Факторы, вызывающие гипергликемию.

источник