Время готовности анализа на гепатит

Анализ на гепатит, сроки готовности анализов зависят от быстроты их расшифровки при помощи лабораторных исследований. Анализы на гепатит бывают – общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи.

Общий анализ мочи, крови готов в течение одного рабочего дня. Биохимический анализ крови включает в себя повторный цикл тестирования биологических и химических реакций и может занять три рабочих дня, в редких случаях до семи рабочих дней.

В случае необходимости получить анализы раньше, обращаясь в специальные лабораторные центры, современные медицинские клиники вам придётся доплатить за скорость расшифровки. Лаборатории, оснащённые новейшим современным оборудованием и нужными реактивами, способы ускорять результат, расшифровку анализов.

В обычных поликлиниках, к которым вы относитесь по месту проживания, все анализы проводятся бесплатно с обычными сроками выполнения расшифровки анализов.

Общий анализ крови, это диагностика заболевания при которой можно увидеть, обнаружить причину образования тех или иных симптомов. Подготовка для таких анализов отсутствует за исключением того, что анализ делается натощак. Утром перед сдачей общего анализа не кушать.

Что определяет общий анализ крови:

• Кровяные тельца (количество в крови);
• Гемоглобин и его уровень в крови. Гемоглобин вещество, которое находится в эритроцитах, отвечая за насыщение кислородом лёгких и других органов человеческого организма;
• Лейкоцитарный уровень;
• Тромбоцитарный уровень с показателем кровяных пластинок, которые являются основой кровотечений в состоянии травмированных сосудов;
• Течение оседания эритроцитов, а именно скорость оседания.
• Гематокрит.

Зная все параметры, ставится точный диагноз по состоянию здоровья человека, и определяются присутствующие патологии.

Расшифровка общего анализа крови проходит в несколько этапов, чтобы точно оценить показатели крови. Определяются параметры крови на специальном медицинском оборудовании в лабораторных условиях. Анализ-обследование выдаётся в листе бумаги. В ней аббревиатуры на английском языке, которые понятны врачам.

Отклонение от норм количества того или иного вещества в крови, считается основанием для подтверждения воспалительных процессов в организме, сбое нормальных функций в работе различных органов человека. При гепатитах различных форм начиная с гепатита А и заканчивая гепатитом Е, все показатели которые находятся в повышенном спектре превышения нормы, считаются положительным результатом анализа на гепатит А, В, С, D, Е.

1. Дети до 6 месяцев – 3,8 – 5,6.
2. От 6 месяцев до года — 4,9 – 3,6.
3. Дети подросткового периода – 3,6 -5,1.
4. Мужчины от 16 лет – 4 – 5,1.
5. Женщины от 16 лет – 3,7 – 4,7.

1. Дети до 6 месяцев – 110-140.
2. От 6 месяцев до года – 110-135.
3. Дети от года до 6 лет – 110-140.
4. Дети от 7 до 12 лет – не более 145.
5. Мужчины от 16 лет – 130 – 160.
6. Женщины от 16 лет – 120 – 140.

1. От 1 года до 6 лет – 5 – 12.
2. От 7 до 12 лет – 4,4-10.
3. Подростки – 4,4-9,5.
4. Мужчины и женщины от 16 лет – 4-9.

1. У детей до 6 месяцев – 32-43%.
2. От 1 года до 9 лет – 34-45%.
3. Мужчины от 16 лет – 39-49%.
4. Женщины от 16 лет – 35-45%.

Один из самых популярных и достоверно-эффективный метод диагностирования различных заболеваний, в том числе гепатита всех форм. Возможно выявление заболевания на первичной стадии развития, а значит хороший прогноз на успешное лечение с последующим выздоровлением пациента.

При завышенных показателях биохимического анализа крови на то или иное вещество в нём, диагностируется как положительный результат по заболеванию гепатит.

Кровь, это своя собственная ткань организма человека. Присутствует во всех органах, тканях, клетках человека. Содержит и простые и множество сложных компонентов вследствие формирования процессов жизнедеятельности каждого органа. Получить точную информацию о нахождении и уровне каждого из веществ позволяет биохимический анализ крови.

Сравнивая данные показателей норм, либо отклонения от норм диагностируется работоспособность каждого отдельного органа и определяется патология процессов.

Подготовка к биохимическому анализу крови:

• Анализ крови сам не займёт у вас много времени, он длится до 5 минут. Неприятные ощущения отсутствуют, за исключением самого забора крови из вены. В случае с биохимическим анализом крови, нужна подготовка.
• Кровь сдаётся натощак;
• Ужин перед днём сдачи анализов должен исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, жирную и жареную пищу;
• 24 часа перед сдачей анализ нельзя посещать сауну, отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• Анализ сдаётся перед всеми медицинскими процедурами, если вы лежите в медицинском учреждении;
• Войдя в лабораторию, где будет произведённый анализ, нужно обязательно успокоиться (если вы взбудоражены) и отдохнуть минут 20 для общего успокоения организма;
• Гигиеническая утренняя процедура, чистка зубов при сдаче на сахар исключается.
• Лекарственные препараты с гормональным, мочегонным действием, антибиотики принимать нельзя на протяжении 14 дней до сдачи анализа;
• За две недели до биохимического анализа крови не принимать препараты, которые снижают липидный баланс концентрации в крови.

Нормой для общего белка считается 65-85 г/л для детей и взрослых.

Билирубин – 3,4-20,5 мкмоль/л для детей и взрослых. Билирубин – это желчный пигмент, который формируется в процессе разрушения эритроцитов.

Ферменты – очень важный показатель при диагностике того или иного заболевания. Ферменты несут информацию о состоянии всех внутренних органов. При нарушении показателей нормы в понижении, является свидетельством поражения клеток любого из человеческого органа, а также тканей.

В данном случае положительным результатом при гепатите будет нарушение допустимой нормы в сторону уменьшения показателей АЛаТ, аминотрансферазы, а также при таких заболеваниях как:

• Некроз печени;
• Инфаркт миокарда;
• Острый гепатит;
• Холестаза и хронический гепатит;
• Тяжёлая гипоксия ткани;
• Различные травмы и заболевания мышечного скелета.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – при её повышенных показателях, анализ на гепатит считается положительным. Данные показатели являются и для подтверждения заболевания – эмболия легочной артерии, обширный гемолиз, острая форма гепатита, инфаркт миокарда, инфаркт почек.

Мочевая кислота – при повышенном уровне кислоты в моче диагностируется – почечная недостаточность, алкоголизм, алкогольный гепатит, лейкоз, передозировка диуретиками и салицилатами. Мочевая кислота представляет собой реакцию метаболизма белков.

Анализ мочи имеет несколько аспектов диагностирования, по ним и проводится расшифровка, как у взрослых, так и у детей. Перечень критериев при диагностировании мочевины: концентрация элементов мочи, плотность мочи, цвет мочи, кислотность урины.

Цвет мочи имеет непосредственное отношение к заболеванию гепатит. В здоровом состоянии, без заболевания вирусной инфекции гепатита моча имеет соломенный, светло-желтый цвет, за исключением применения лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на изменение цвета мочи в момент приёма.

При диагностировании тёмного цвета мочи (тёмное пиво, крепкий чай) – является точным подтверждением – гепатита, цирроза, почечная недостаточность. Моча темнеет вследствие разрушения эритроцитов (клетки печени).

Осадок мочи, что может показать анализ по осадку:

1. Грибки, бактерии в моче присутствуют при заболеваниях, которые вызвано ими. Проводится антибактериальная, противогрибковая терапия;
2. Лейкоциты. Присутствие у мужчин нормой является до трёх клеток, а у женщин до шести. При воспалительных процессах мочевыводящей системы уровень резко повышается;
3. Клетки эпителия находятся в моче всегда но не превышая норму – десять клеток;
4. Содержаться эритроциты, но минимально не более трёх клеток. Нарушение нормы в сторону увеличения считается свидетельством глоумерулонефрите, раке, мочекаменной болезни.

Биопсия печени представляет собой способ забора ткани печени методом прокола тонкой иглой со специальным наконечником, который захватывает маленький кусочек ткани печени. Данный анализ проводится с помощью УЗИ, для получения трехмерного изображения печени, для точного забора материала в момент биопсии. Биопсия является безболезненной процедурой, так как проводится с помощью обезболивания поверхности правого подреберья, где между рёбрами будет произведён прокол кожи и введение иглы, сам процесс занимает не более 5 минут.

Образец ткани передаётся в лабораторию, где подлежит изучению изменений ткани печени. Уточняются причины, степень активности воспалительного процесса, различные стадии цирроза печени, фиброзные образования.

Биопсия печени позволяет назначить правильное и эффективное лечение того или иного диагностированного заболевания печени, в том числе гепатит С. Биопсия считается самым уникальным и правильным анализом на прогнозирование развития заболевания, либо подтверждение уже имеющегося.

Обязательным является проверка крови на свертываемость, перед тем как делается биопсия печени. Чтобы избежать кровотечения, прекращаются все приёмы медикаментов, которые могут усиливать кровотечение.

После проведения биопсии, пациенту прописан постельный режим в течение дня, на следующий день можно вернуться в свой нормальный режим.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

источник

При подозрении на заражение важно не медлить с диагностикой и пройти все необходимые исследования. Гепатиты В и С – распространенные инфекционные поражения печени. Маркеры на вирусы HBV и HCV назначаются все пациентам, проходящим плановое обследование или готовящихся к оперативному лечению.

Рассмотрим основные анализы, требующиеся при подозрении на гепатит B и С, и разберемся сколько дней их делают в городской поликлинике.

Гепатит – вирусное заболевание, поражающее ткани печени. Существующие разновидности болезни зависят от штаммов вируса, включающих:

• HBV (Hepatitis B virus), представляющий опасность при остром течении и склонный к хронизации;
• HCV (Hepatitis С virus), характеризующийся повышенной мутацией (способен менять генетическую структуру) и продолжительным периодом инкубации (до 6 месяцев).

Заразиться вирусом можно следующими путями:

1. Парентеральным. Заражение происходит через инфицированную кровь при переливаниях, использовании нестерильных инструментов или общих предметов личной гигиены.
2. Вертикальным. Новорожденный инфицируется от болеющей матери во время родов. Для защиты ребенка при родах делается кесарево сечение, снижающее риск передачи болезни.
3. Половым. Инфицирование невозможно при целостности кожных покровов, а вот присутствие мацераций или микротрещин – открытые ворота для инфекции.

Влияние гепатитов В и С на ткани печени

Тем, кому приходится регулярно работать с человеческой кровью (сотрудники МЧС и медучреждений, люди, проходящие военную службу), нужно обязательно сдавать анализы на гепатит в профилактических целях.

Помимо перечисленных лиц в группу риска входят:

• беременные или планирующие беременность женщины;
• наркозависимые;
• люди, которым делали переливание крови или пересаживали донорский орган;
• лица с большим количеством половых партнеров, тату или пирсинга;
• дети, рожденные от зараженной матери.

Для обнаружения вируса, уточнения его штамма и определения степени поражения печеночных тканей делаются следующие лабораторные анализы:

1. Общие анализы мочи и крови. Присутствие штаммов фиксируется по:
   1. показателям гемоглобина, опускающимся ниже нормы;
   2. повышению скорости оседания эритроцитов;
   3. нарушению свертывания крови;
   4. повышению показателей лейкоцитов на фоне уменьшения тромбоцитов;
   5. фиксации уробилина в свежем образце мочи.
2. Биохимия крови. В данном случае делается исследование:
   1. АСТ. Фермент скелетных мышц, сердца и других важных органов, помогающий установить причину заражения.
   2. АЛТ. Печеночный фермент, высвобождаемый в кровь при повреждении печени. Позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии.
   3. Билирубина. Формируется на базе разрушения старых кровяных клеток. Повышение количества вещества указывает на повреждение печени и вызывает пожелтение кожи и слизистых.
   4. Щелочной фосфатазы. Фермент, попадающий в кровь при блокировке желчных протоков.
   5. Альбумина. Печеночный белок, уменьшающийся при серьезных повреждениях органа.
3. Анализ крови на маркеры гепатита (ИФА – иммуноферментный анализ). Делается для фиксации антител, продуцируемых иммунными клетками для атаки возбудителя. Главный недостаток – неспособность отличить активное течение заболевания от перенесенного или хронического.
4. ПЦР-исследование. Делается для уточнения данных, полученных методом ИФА. Суть ПЦР сводится к поиску штаммов в кровотоке.
5. Биопсия. Делается анализ крохотного образца печеночной ткани на степень поражения HBV и HCV.

То, сколько дней нужно ждать результатов анализа крови, зависит от клиники, в которой делается диагностика:

• в частных учреждениях результаты известны уже через 2 суток;
• ожидание в государственных поликлиниках затягивается до 10 суток.

Количество дней ожидания увеличивается при отсутствии аппаратуры (в таком случае исследование делается в других лабораториях) или проведении нескольких исследований не в одной, а в разных поликлиниках.

Полученный результат анализов считается действительным 20-90 суток.

Расшифровка полученных данных проводится инфекционистом. Сложность самостоятельной интерпретации обусловлена отсутствием медицинского образования у большинства пациентов.

Попробуем разобраться в трактовке возможных результатов, опираясь на знания обычного человека, далекого от медицины.

Все проводимые исследования делятся на 2 вида:

1. Качественные (ИФА), определяющие присутствие вирусной инфекции. Положительный ответ фиксируется при наличии антител к вирусу гепатита, а отрицательный – при их отсутствии. Из-за продолжительного периода инкубации результат оказывается ложноотрицательным даже в случае присутствия одного из штаммов. При HCV выработка антител может начаться только через полгода после заражения.
2. Количественные (ПЦР), позволяющие оценить уровень вирусной нагрузки на организм:
   1. медленное развитие болезни или ее отсутствие – 800ME/мл.

Для подтверждения гепатита С делают ИФА и ПЦР (качественный и количественный)

Рассмотрим возможные значения маркеров на примере таблицы:

В период лечения делается дополнительная оценка уровня вирусной нагрузки. При снижении показателей терапия считается успешной.

При положительном результате анализа делается ПЦР-диагностика. Причиной ложноположительных результатов может оказаться несоблюдение правил подготовки перед сдачей крови.

В случае подтверждения диагноза методом ПЦР:

1. Делается дополнительный анализ на штамм Д (HDV). Его делают при обнаружении HBV, используемого HDV для размножения.
2. Проводится курс продолжительной терапии в условиях стационара. Домашнее лечение допустимо только при легких или среднетяжелых формах.
3. Используется медикаментозная терапия, включающая прием альфа-интерферонов и нуклеозидов.
4. Рекомендуется пересмотр рациона в пользу легких и витаминизированных продуктов. Новое меню уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
5. Ограничить привычные физические нагрузки. До полного снятия острой формы важно соблюдать постельный режим. Запрет на профессиональные виды спорта соблюдается не

источник

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

• не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
• 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

источник

Гепатит — заболевание воспалительного характера, которое захватывает всю структуру печени человека. Сколько готовится анализ для определения болезни зависит от метода диагностики, стадии и типа вируса, который выявляют. По мнению врачей-гепатологов, основные виды А, В и С, также гепатиты являются частью других заболеваний, вызванных вирусами (ВИЧ, СПИД, краснуха). Вирусная форма передается бытовым путем, через кровь, при половом акте без использования презерватива. По крови определяют маркеры заболевания — антитела (IgG, IgM) и антигены (HBsAg) и специфические клетки печени. Для подтверждения диагноза рекомендовано дополнительно сдавать биохимию.

По статистике в 90% случаев это заболевание протекает бессимптомно до определенной фазы. Если иммунная система человека не смогла справиться с болезнью самостоятельно, тогда наблюдают следующие симптомы:

• слабость во всем теле;
• зуд кожи;
• характерные признаки расстройства желудка (тошнота, понос, рвота);
• повышение температуры тела до 38 °C;
• потемнение мочи;
• боли в мышцах, суставах и головная боль.

После первых признаков наступает вторая фаза. Выделяется билирубин — желтый пигмент в крови человека. При проявлении желтушной стадии или течении болезни без характерных симптомов, назначают анализ крови. Исследования на наличие гепатита входят в список обязательных при устройстве на работу. Периодически проходить проверку необходимо каждому, особенно если:

Если в семье планируется пополнение, то стоит провериться на наличие данного недуга.

• планируется зачатие ребенка;
• произошла смена полового партнера;
• гепатит обнаружен у человека в близком окружении;
• при симптомах похожих на расстройство желудка.

Для правильного проведения диагностики предъявляют строгие требования. Забор крови проводят натощак, исключая в последние сутки прием алкоголя и жирных продуктов. Если у человека есть предположение каким образом и когда он заразился, то сдавать анализ рекомендуют не раньше 1,5 месяца с момента возможного инфицирования.

Антиген (HBsAg) является самым надежным маркером для определения гепатита B, показывая позитивный результат через 2 недели после заражения.

Для выявления формы заболевания проводится исследование на гепатит с формой активной фазы и носительства. Также эти показатели отображают количество вирусной составляющей в крови. В клиниках зачастую выполняют комплексный анализ на ВИЧ, гепатит С и В, сифилис. Вирус иммунодефицита человека медленно развивается, в результате это переходит на новую стадию — синдром приобретенного иммунного дефицита. На СПИД и гепатит есть возможность сдать тест анонимно. Готовится анализ на ВИЧ до 7 дней. Существуют экспресс-тесты на определение вируса иммунодефицита, которые не занимают много времени и делают их всего за 15 минут.

Заражение гепатитом А называют болезнью Боткина, которая передается в условиях низкой санитарии. Чаще всего заражаются дети. Наиболее информативный анализ — определение РНК-вируса. Положительные показатели показывают, что человек заражен, а если в крови элементы не найдены — здоров. Проведение качественных анализов с положительным результатом IgG укажет, что пациент заразился или недавно его перенес. Отрицательный дает понять, что есть возможность заражения. Анализ IgM дает 3 варианта ответа: сомнительный, положительный и отрицательный. При сомнительном показателе стоит переделать анализ через небольшой промежуток времени.

Путь передачи у этого гепатита, половой или через зараженную кровь. Болезнь сильно поражает печень человека, доводя до серьезных последствий — цирроза или рака. Определяют данные с помощью количественных показателей на антиген HBsAg и антитела IgG, и качественных HBeAg и IgM или определяя ДНК вирус методом ПЦР. Количество показателей HBsAg в крови может составлять не более 0,05 МЕ/мл. Положительные тесты, которые проводят на определение белка, свидетельствуют о начале болезни.

Этот вид наиболее распространен. Инкубационный период составляет от 2 до 24 недель. При начальных стадиях он протекает без характерных симптомов. Зачастую его обнаруживают при запущенных стадиях, таких как цирроз печени или карцинома. Для определения проводится дифференциальный анализ, который расшифровывается врачом по результатам лабораторной диагностики. Количественный проводится методом ПЦР (определяется РНК вирус).

Анализы на гепатит можно сдать в любой государственной или частной клинике, предоставляющей медицинские услуги. При помощи современного оборудования и реагентов, в независимых лабораториях результаты выдают на следующий день. Сроки готовности оговаривают сразу. Их пересылают на личную почту клиента или выдают в руки. В стационарных медицинских учреждениях анализ крови делают до 7 дней. Делается анализ на гепатит каждые 6 месяцев. При плохом самочувствии, тошноте и диарее, желтоватом цвете кожи, горечи во рту, потемнении цвета мочи необходимо обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы говорят о проблеме, причину которой нужно вылечить.

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Многие пациенты с диагнозом вирусный гепатит C (ВГ C), сталкиваются с понятием «вирусная нагрузка при гепатите C». Расшифровка результатов этого анализа часто вызывает вопросы. Человеку важно понимать, высокий или низкий уровень выявлен, как он повлияет на дальнейшее лечение, что означает полученным им результат.

Первым этапом в диагностике ВГ C является выполнение теста на наличие антител к вирусу. Этот анализ относительно дешевый и считается скрининговым, то есть позволяет предварительно разделить всех, кто его сделал, на две большие группы:

• тех, кто контактировал с вирусом гепатита C, и, соответственно, чья иммунная система на этот контакт ответила выработкой антител, пытаясь бороться с инфекцией;
• и тех, чья иммунная система с вирусом не встречалась. У таких людей анти-HCV антитела выявляться не будут.

После получения положительного результата анализа на антитела к вирусу возникает подозрение на гепатит C, но диагноз пока нельзя считать подтвержденным. После этого нужно уточнить, болен ли человек. Тест на антитела не позволяет отличить, есть ли активная инфекция у пациента, или же он переболел острым гепатитом и уже выздоровел. А в некоторых случаях слабоположительный результат может оказаться ложноположительным.

Поставить диагноз гепатита C только по наличию антител к вирусу нельзя. Нужно выполнить еще ряд анализов.

Для того чтобы разобраться, есть ли инфекция в настоящее время, избежать ложноположительного результата и выбрать дальнейшую тактику, врачи назначают дополнительные исследования. В частности, анализ на генетический материал (молекулы РНК) вируса гепатита C позволяет определить наличие вируса в крови и, соответственно, отличить активный инфекционный процесс от уже перенесенного.

Для точной оценки существует два принципиально разных вида анализов: качественное определение методом ПЦР и количественные методики.

Качественная оценка наличия молекул РНК HCV методом ПЦР дает только два ответа: есть вирус или нет. Таким образом можно отличить, о какой инфекции — перенесенной или ныне существующей — идет речь. Если результат положительный, и РНК вируса определяется в крови, это значит, что человек болен в настоящее время. Но какое количество вирусных частиц у него в организме — неизвестно. Если генетический материал не определяется, и результат отрицательный, то вируса в организме больше нет, либо его количество настолько мало, что его невозможно найти обычными методами.

Качественная методика скажет, есть или нет вирус в крови, но не позволит определить его количество.

Количественное определение генетического материала вируса — и есть та самая вирусная нагрузка при гепатите C, которую рекомендуют знать врачи.

Вирусной нагрузкой (ВН) называют число вирусных частиц в определенном объеме крови (обычно в 1 мл или 1 см³), что коррелирует с их количеством в организме.

Результатом анализа на ВН может быть «не определяется», «низкая» и «высокая».

Самым чувствительным методом определения молекул РНК является качественная ПЦР, порог которой находится примерно на 50 МЕ/мл. Это значит, что вирусная нагрузка меньше 50 МЕ/мл будет давать отрицательный результат, а выше этого уровня — положительный. Но для качественной оценки нет разницы — 100 или 50 000 МЕ/мл — результат все равно положителен.

Количественный тест определения вирусной РНК с использованием ПЦР обычно менее чувствительный — пороговый уровень находится примерно на 100 МЕ/мл и выше в зависимости от лабораторного оборудования. Но зато этот анализ покажет количество вирусов в крови — в этом его существенное преимущество перед качественным анализом.

Если пациент получает результат анализа «отрицательный» или «РНК не определяется», то это означает, что молекул гепатита C нет в крови (норма), или же число вирусных частиц ниже, что может быть выявлено доступными нам методами. В принципе, на тактике ведения пациента такая разница не сказывается, подходы к лечению все равно остаются одинаковыми.

Отрицательный результат не всегда свидетельствует о полном отсутствии вируса в организме. Возможно, вирусных частиц меньше, чем можно определить используемым методом. Важно обращать внимание на чувствительность метода в лаборатории.

Получив результаты количественной оценки молекул РНК, для расшифровки анализа важно обратить внимание не только на саму цифру ответа, но и на единицы изменения.

Обычно большинство лабораторий дают расчет количества молекул РНК в 1 мл крови. Но некоторое лабораторное оборудование настроено на 20 микролитров — это 1/50 мл. В такой ситуации нужно полученный результат умножить на 50, чтобы узнать число в 1 мл.

В подавляющем большинстве лабораторий в России ВН определяется в МЕ/мл. Это наиболее удобный метод выражения количества вирусной РНК, предложенный ВОЗ. Раньше в России использовался подсчет вирусных копий.

Однозначного консенсуса о том, какая ВН считается высокой, а какая — низкой, пока не достигнуто. Однако есть общепринятое среднее значение, оно же «норма», равное 800 000 МЕ/мл. Вирусная нагрузка больше нормы считается высокой, а меньше — низкой.

В отличие от некоторых других инфекционных заболеваний, в случае с ВГ C нет зависимости между высокой ВН и выраженностью симптомов или степенью повреждения печени. Высокая вирусная нагрузка не свидетельствует о серьезности поражения печени или о степени развития фиброза (цирроза). Для получения этой информации используются другие методики, в частности, биопсия.

Уровень вирусной нагрузки не говорит о тяжести заболевания.

Для чего нужно определять ВН

Определение количества вируса считается важным анализом, особенно в некоторых ситуациях, когда требуется количественный анализ.

В первую очередь, анализ вирусной нагрузки выполняется перед тем, как начнется лечение, так как ВН является важным прогностическим индикатором того, насколько длительным и успешным будет лечение. Чем выше ВН, тем больше времени требуется для полной элиминации (выведения) вируса из организма. У пациентов с низким уровнем шансы на скорое полное излечение выше.

Кроме того, количественная оценка вирусной нагрузки используется у пациентов, кто находится в процессе противовирусной терапии.

После того, как подобрано подходящее лечение, изучение вирусной нагрузки при гепатите C может использоваться для контроля за успешностью терапии и для принятия дальнейших решений по тактике ведения пациента. Снижение уровня ВН в ходе лечения является индикатором успешности терапии.

Согласно современным рекомендациям, если по окончании запланированного курса противовирусной терапии интерфероном или его комбинации с рибавирином (обычно 24 или 48 недель) молекулы РНК не определяются, лечение считается успешно завершенным.

В дальнейшем измерение ВН может предупредить о развитии рецидива. В таком случае нужно выполнять качественный анализ уже пролеченным пациентам через 3 месяца, полгода и год. Хорошим результатом будет отсутствие определяемых молекул РНК. Появление положительных результатов свидетельствует о рецидиве заболевания.

Нет необходимости определять количество вирусного материала, если только пациент не получает или не планирует получать противовирусную терапию.

Если количественный анализ дает отрицательный результат, это можно объяснить тем, что вирус полностью элиминирован (норма). Но это также может означать, что вируса меньше, чем в состоянии определить методика (обычно меньше 50 МЕ/мл). В такой ситуации имеет смысл выполнить качественный анализ для определения дальнейшей тактики лечения.

Вирусная нагрузка является важным диагностическим показателем для пациентов, получающих или готовящихся к противовирусной терапии. На основании этого теста можно спрогнозировать длительность лечения, а также контролировать его эффективность.

Анализ на гепатит — это диагностическое мероприятие, которое позволяет однозначно сказать, есть у пациента на настоящий момент повреждение печени или его нет. Как провериться на гепатит:

• обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства, предъявить полис добровольного или обязательного медицинского страхования;
• получить направление на бесплатный анализ крови, также можно получить направление на анализ крови на СПИД, часто на эти два заболевания проверяются одновременно, например, для оформления медкнижки;
• в назначенную дату подойти к процедурному кабинету и сдать кровь из вены.

Забор крови производится натощак, до анализа нужно воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов.

Можно пить простую питьевую воду, нельзя пить кофе, алкоголь, энергетические напитки. Для того чтобы получить полис, нужно подойти в любое отделение страховой компании и подать документ о временной или постоянной регистрации по месту жительства. Служащие страховых компаний обычно невнимательно проверяют подлинность регистрации, поэтому сдать анализ крови на гепатит может даже иногородний житель.

Есть две разновидности гепатита: хронический и острый. Хронический, как правило, вызван разрушением печени под действием алкогольной интоксикации или регулярного нерационального питания. Жалобы при хроническом гепатите:

• ноющие боли с правой стороны живота под ребром;
• реакция на жирную пищу: тошнота, изжога, тяжесть в животе, жидкий стул;
• увеличение печени в размерах, ощущение тяжести и распирания в области проекции печени.

Проверка крови на гепатит поможет конкретизировать не только диагноз, но и объем повреждений печени. Пациентов, которые заботятся о своем здоровье, редко интересует хроническая форма гепатита, обычно беспокойство касается острого инфекционного заболевания. Сколько делается анализ на гепатит, зависит от загруженности лаборатории, обычно время ожидания составляет не больше 1 недели. Есть несколько типов вирусов, которые приводят к повреждению сначала печени, а затем и других внутренних органов:

• Hepatovirus A;
• Hepatovirus В;
• Hepatovirus С;
• Hepatovirus D;
• и более редкие разновидности Hepatovirus Е и Hepatovirus G.

У каждого типа вируса есть большое количество штаммов, от 2 до десятка. Возможности современной лабораторной диагностики позволяют выявить все открытые штаммы. Если пациент решил сделать анализ крови на гепатит, он может быть уверен, что данные будут достоверно отражать ситуацию. Вирусный гепатит можно заподозрить при появлении следующих признаков:

• снижение работоспособности и концентрации внимания, слабость, потеря аппетита;
• тошнота, жидкий стул;
• каловые массы изменяют свой цвет на более светлый;
• моча становится цвета темного пива, приобретает неприятный и сильный запах;
• изменяется цвет кожных покровов, кожа становится желтоватой, как пергамент;
• изменяется цвет склер глаз, если оттянуть веки, то белки глаз и слизистая оболочка имеет легкий лимонный оттенок.

При остром гепатите встречается повышение температуры от 37,5 до 40 и более градусов. Практически всегда пациенты жалуются на интоксикацию, вызванную воспалительным процессом в печени. В группе риска находятся люди, страдающие иммунодефицитом, поэтому можно одновременно сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит, чтобы выяснить причину недомогания.

Итак, какой анализ сдают на гепатит? Врач может назначить либо один вид анализа, либо несколько сразу для более точных данных. Варианты диагностических мероприятий и их особенности:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кровь на гепатит сдается из вены на правой или на левой руке. Суть метода заключается в многократном копировании обнаруженного фрагмента ДНК до того момента, как станет ясно, что это за микроорганизм. Можно сдавать анализы 2 типов: количественный ПЦР и качественный ПЦР. В первом случае можно будет определить не только факт наличия, но и степень разрушения печени, во втором случае анализ выявляет только присутствие или отсутствие вируса гепатита в кровеносной системе пациента.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика этим способом дает самые точные результаты. Суть метода: выявление специфических антител к гепатиту.
3. Иммунохроматографический анализ (ИХА). Когда используют определение «экспресс-тест на гепатит», имеется в виду именно ИХА. Анализ дает возможность быстро и недорого тестировать состав крови с помощью специальных полосок с индикатором. Расшифровка дает информацию о содержании антител и ферментов печени. Фермент билирубин при гепатите повышается, что говорит об активной гибели клеток печени и выбросе продуктов распада в кровеносную систему. По сравнению с ИФА экспресс-тест не обладает высокой надежностью, его единственные преимущества — быстрый результат и невысокая цена.

Также всегда назначаются общий клинический анализ крови и анализ мочи. Эти виды обследования используются как стандартный набор при любой диспансеризации или при проверке на гепатит. Состав мочи отражает работу внутренних органов, поэтому результаты оказываются информативными. При гепатите в составе мочи выявляются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сдать анализы на гепатит можно с использованием не одной, а сразу нескольких методик обследования. Если у пациента выявляется гепатит, то дальше клинический случай ведет врач инфекционист-гепатолог. Для конкретизации ущерба печени проводится:

• УЗИ органа;
• по показаниям — биопсия и направление материала на гистологическое исследование.

Если пациент не злоупотребляет алкоголем и не контактирует с носителями вирусов гепатита, достаточно сдавать анализы 1 раз в год в рамках плановой диспансеризации.

Единого свода правил, по которому описывается срок действия анализов, не создано, но в клинической практике принято считать, что анализ крови на вирусы гепатита имеет срок годности до 3 месяцев. Ниже приведен полный список анализов, которые сдают на гепатит:

• общий клинический анализ крови;
• общий клинический анализ мочи;
• анализ крови ПЦР — качественный или количественный;
• анализ крови ИФА или ИХА;
• по показаниям — иммунологическое исследование крови для обнаружения аутоиммунной реакции, для выявления антител к собственным клеткам печени;
• по показаниям — биопсия, изъятие биологического материала печени и направление образца на гистологическое исследование.

Если имеются противопоказания, то используют тесты, которые заменяют гистологию печени. Кроме этого врач узнает жалобы пациента и проводит пальпацию печени. Если орган увеличен, то определение внутренней структуры проводится методом ультразвукового исследования.

Если для работы нужно оформить медкнижку, а в перечень обследований входят анализы на гепатит, то лучше использовать срочную диагностику. Сколько делается анализ крови в обычной поликлинике, зависит от работы лаборатории. В частных клиниках и диагностических центрах процедуры проводятся гораздо быстрее. Для оформления медкнижки можно использовать и частные медицинские учреждения, при условии, что у них имеются соответствующие сертификаты. Экспресс-тест бывает готов уже через несколько часов, а другие анализы делаются за 1-2 суток. ПЦР иногда занимает 3-4 дня.

Есть разновидности гепатита, например, В, которые очень заразны. Для передачи вируса другому человеку достаточно 0,0001 мл крови, то есть меньше капли.

Поэтому люди, работающие в медицинской сфере, врачи и младший медицинский персонал, обязательно проходят диспансеризацию 1 раз в год, а по показаниям и чаще. Современная медицина успешно купирует гепатит и защищает печень от некроза, при условии, что заболевание было выявлено своевременно. Анализы помогут точно узнать, произошло ли инфицирование вирусом гепатита.

Сегодня гепатит С часто диагностируется у больных в хронической или острой форме заболевания печени. Недуг развивается из-за попадания в организм вируса гепатита (HCV) через кровь человека, инфицированного микроорганизмами.

В большинстве случаев, больные не знают о заражении гепатитом, т. к. симптомы могут продолжительный период не проявляться. Иногда у человека могут наблюдаться признаки, как при обычной желтухе: тошнота и рвота, потеря сил, боли в области живота, изменение цвета кала и мочи.

Инкубационный период протекает от 15 дней до 180. При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалистам.

• Какие проводятся исследования?
• Каковы результаты ПЦР?
• Как расшифровывается общее исследование?

Если диагностирование заболевания происходит на ранних этапах инфицирования, тогда у человека остается больше шансов на выздоровление.

Тесты назначаются с целью обнаружения генетического материала вирусных микроорганизмов, а также белков человеческого организма, которые он начинает вырабатывать для борьбы с вирусной инфекцией. Вид вируса, который попадает в кровь, можно определить с помощью специальных исследований.

Забор венозной крови проводится в утреннее время натощак. С самого начала назначается иммуноферментное исследование, согласно которому устанавливается наличие и числовые показатели антител в крови. Положительный результат свидетельствует о контакте пациента с HCV, но у половины болеющих людей он может быть ложноположительным.

Поэтому применяют методику рекомбинантного иммуноблотинга. Такой метод является более точным. Он может подтвердить присутствие антител к гепатиту.

Обследование ПЦР (полимеразная цепнная реакция) – это современная с точными показателями методика, которая позволяет обнаружить сам вирусный генетический материал.

Данный анализ дает возможность определить заражение даже через пять суток после контактирования с больным. Кроме того, ПЦР подсчитывает общее количество частиц и устанавливает генотип вируса, что позволяет назначить наиболее подходящую терапию.

Расшифровка анализов осуществляется квалифицированными специалистами. Норма – это полное отсутствие вируса, веществ-антител и антигенов. Обнаружение антител в крови свидетельствует о наличии гепатита в острой или в хронической стадии.

Бывают случаи, когда неправильно производят забор крови, ее транспортирование и технику выполнения процедуры, что приводит к получению ложноположительных анализов или с сомнительных результатов. Ложноотрицательные результаты возникают, когда организм еще не успел среагировать на вирус и выработать к нему антитела.

Расшифровка анализа, в зависимости от временного показателя:

1-8 600-30 000 Низкая виремия 8-37 30 000-800 000 Средняя виремия 37-… Каковы результаты ПЦР?

Качественный анализ указывает на присутствие в крови вирусных тел. Для данной методики применяют системную диагностику по определению чувствительности, норма составляет – 50 МЕ/мл. Если результаты показывают содержание фрагментов РНК, тогда это положительная реакция с постановкой «обнаружено».

Если в исследуемом материале отсутствуют эти фрагменты, значит в организме нет активной вирусной инфекции. Качественный тест может показывать, что вирус в крови продолжает размножаться, увеличивая площадь заражения печени.

Также используют количественный анализ на определение количественной вирусной нагрузки – это тест на выявление концентрации вируса в крови, т. е. число единиц на определенный объем.

Расшифровка числовых показателей:

≥ 800 Высокое содержание вирусной РНК ≤ 800 Норма низкого количества вируса