Меню Рубрики

Влияние антибиотика на анализ на гепатит

Прежде чем сдать кровь на анализ, необходимо усвоить ряд правил, без соблюдения которых невозможен точный результат. Консультирует врач лабораторной диагностики «Независимой лаборатории ИНВИТРО» г. Москвы Алла Николаевна Михайлова.

Прежде чем сдать кровь на анализ, необходимо усвоить ряд правил, без соблюдения которых невозможен точный результат. Консультирует врач лабораторной диагностики «Независимой лаборатории ИНВИТРО» г. Москвы Алла Николаевна Михайлова.

— Максимально точный результат исследований зависит как от уровня лаборатории, в которой проводится анализ, так и от подготовленности самих пациентов. В настоящее время врачами-лаборантами подготовлены специальные рекомендации, при разработке которых учитывались требования международных протоколов в области лабораторной диагностики и европейских компаний — производителей автоматизированного лабораторного оборудования.

Брать кровь из пальца, конечно, не так страшно и не столь болезненно. Но чаще всего для лабораторного исследования берут именно венозную кровь. Исключение составляет узкий спектр клинических анализов, например общий анализ крови. Если необходимо провести биохимическое исследование или определить уровень гормонов, то потребуется не менее 2 мл крови, а такое количество можно набрать только из вены. Иногда допускается забор крови из пальца для общего анализа у детей.

Некоторые исследования требуют предварительной подготовки — в частности, ограничений в приеме пищи. Строго натощак выполняют:

Биохимические исследования:l Глюкозаl Креатининl Билирубинl Триглицеридыl Липидный профиль

Анализ крови на инфекции:l Сифилисl Антиген гепатита В

Гормоны:l ТТГl Паратгормон.

Внимательно придерживайтесь рекомендаций врача: если необходимо сдавать кровь натощак, то между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не меньше 8 часов, а для триглицеридов — не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить лишь воду. За один-два дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось обильное застолье — перенесите лабораторное исследование на день-два, а за час до взятия крови воздержитесь от курения. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не раньше чем за час до процедуры и может состоять из несладкого чая, каши — без сахара, молока и масла. Сдавать кровь на антитела к ВИЧ-инфекции, вирусным гепатитам, краснухе, цитомегаловирусу и ряду других инфекций можно утром, днем или вечером, и без предварительного голодания. И еще один момент. Содержание многих показателей крови подвержено суточным — так называемым циркадным — колебаниям. Поэтому кровь для определения ТТГ, паратгормона, а также на железо сдают натощак, строго до 10 часов утра. В целом исследование концентрации гормонов желательно проводить всегда в одно и то же время — в этом случае сравнительный анализ полученных результатов будет более корректным.

Установлено, что на некоторые показатели крови довольно ощутимое влияние могут оказать физические и эмоциональные нагрузки. Это может быть быстрая ходьба, бег, интенсивный подъем по лестнице. На результате анализа может сказаться даже чувство страха перед процедурой взятия крови. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов, перед процедурой рекомендуется минут отдохнуть в приемной и успокоиться.

Прием лекарств, к примеру антибиотиков или химиотерапевтических препаратов, тоже может повлиять на результат анализа. Поэтому кровь необходимо сдавать до начала их приема или не раньше чем через дней после их отмены. Исключение составляют лишь случаи, когда хотят измерить концентрацию лекарств в крови. Если вы принимаете какие-то препараты, обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медсестру. Кровь не следует сдавать непосредственно после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Если результат отрицательный

При исследовании крови на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицированности и состояния иммунной системы у любого человека может быть получен отрицательный результат. Тем не менее он полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторное исследование — через некоторое время. Но не раньше чем через

Речь идет о гормональных исследованиях у женщин так называемого репродуктивного возраста — с лет и до наступления климакса. В этот период на результаты анализа влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача.

Если нет иных рекомендаций, то, как правило, кровь для определения уровня ФСГ и ЛГ сдают на 4-6-й день менструального цикла. А кровь для определения уровня эстрадиола и прогестерона — на 21-23-й день цикла.

Несколько советов напоследок

После того, как необходимое количество крови набрано в пробирку, согните руку в локте и подержите ее в таком положении не менее 5 минут — для уменьшения вероятности образования гематомы в месте прокола вены;если в день сдачи анализов вы испытываете головокружение, слабость, ощущение предобморочного состояния, предупредите заранее процедурную сестру, и кровь у вас возьмут в положении лежа; если вы плохо переносите вид крови, во время процедуры отвернитесь. Владимир АКУЛОВ Источник: «Женское здоровье» Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

источник

Перед тем как человек идет сдавать анализы, медики предъявляют всевозможные требования по подготовке к ним. Наиболее популярные процедуры – это сдача мочи и крови, после проведения их анализа и состава врач может оценить физическое состояние человека, обнаружить определенные заболевания, проконтролировать, как протекает медикаментозное лечение.

Если нарушить рацион и подготовку в анализам, то результаты могут давать погрешности, что приводит к некорректным результатам, а диагноз, возможно, будет поставлен ошибочно. Наиболее распространенным вопросом перед анализами является: можно ли пить воду перед сдачей крови. Сегодня мы попытаемся дать ответ.

Каждый человек хоть раз, но сдавал общий анализ крови. После лабораторных исследований можно узнать, каков клеточный набор «красной жидкости» у человека, а также СОЭ и уровень гемоглобина. При отклонении показателей от нормы врач способен определить в организме пациента воспалительные процессы и идентифицировать форму заболевания. Она может быть бактериальная либо вирусная, а также продиагностировать другие патологии.

Перед диагностикой крови разрешено принимать пищу не позднее, чем за десять-двенадцать часов до этого. За сутки обязательно следует исключить жирные и жареные блюда, а также острые продукты и сладкое. Завтракать перед анализом не рекомендуется, что касается воды, то она допускается. Но только при одном условии: газированную и сладкую воду употреблять категорически запрещено! Желательно за несколько дней до анализа исключить алкоголь и не курить за несколько часов до анализа.

Биохимия – это тип исследования, который дает возможность идентифицировать особенности работы систем и внутренних органов в организме пациента. Обычно такой анализ назначают при подозрениях на неправильную работу почек и печени, проблемах с водно-солевым обменом и прочее.

В данном случае также полезным будет узнать: а можно ли употреблять жидкость перед анализом? Перед биохимией пациенту следует подготовиться лучше, нежели перед общим анализом крови. Придерживайтесь следующих требований:

  • исключите любые тепловые процедуры за несколько дней до анализа, а также не стоит заниматься спортом;
  • есть нельзя за 10-12 часов до биохимии;
  • лучше всего сдавать кровь на анализ с 8 до 10 утра;
  • проводить биохимию допускается только до употребления медицинских препаратов и физиотерапии;
  • в день анализа лучше не курить и не употреблять спиртное, постарайтесь исключить стрессовые ситуации;
  • пить перед диагностикой воду также не рекомендуется.

Анализ крови – одно из самых распространенных лабораторных исследований, с помощью которого врач оценивает общее состояние пациента, выявляет различные нарушения и контролирует эффективность назначенного лечения. Часто на результаты исследования влияют действия пациента накануне забора крови. Несоблюдение определенных правил подготовки к анализу может привести к недостоверным результатам. В лучшем случае пациента просто направят на повторный анализ, а в худшем это может привести к неверной постановке диагноза, назначению неправильного и безосновательного лечения.

Общий или клинический анализ крови позволяет определить ее клеточный состав. По отклонению от нормы основных параметров этого исследования врачи могут установить наличие воспаления в организме, определить природу заболевания (бактериальную или вирусную), выявить различные патологические состояния. В некоторых случаях именно по результатам общего анализа крови врачи устанавливают начало развития серьезных заболеваний, поэтому его достаточно часто назначают пациентам.

Для общего анализа крови биоматериал берут из пальца или из вены. Часто людей волнует вопрос, можно ли кушать перед анализом крови? Общий анализ крови нужно сдавать натощак. Желательно, чтобы промежуток времени между последним приемом пищи и забором пробы крови на анализ составлял не менее 8 часов. Впрочем, некоторые врачи говорят, что за 2-3 часа перед анализом крови можно есть. При этом следует учесть, что накануне анализа следует отказаться от жирной, острой, сладкой и жареной пищи. Если вы допускаете легкий завтрак на утро перед сдачей анализа крови, то исключите потребление молочных продуктов и колбасных изделий. Пить воду перед анализом крови разрешается, но только чистую, без газа, красителей и ароматизаторов.

Существует еще несколько факторов, которые могут исказить реальные показатели крови, что может привести к неверному толкованию анализа. К ним относятся:

  • физические нагрузки и эмоциональные переживания непосредственно перед анализом;
  • горячая баня или сауна за день до исследования;
  • прием некоторых лекарств, поэтому при назначении этого исследования следует уведомить врача о приеме медикаментозных препаратов;
  • голодание или белковая диета;
  • рентген и некоторые другие диагностические и физиотерапевтические процедуры перед исследованием.

Кроме того, за 2-3 дня перед анализом крови нельзя употреблять спиртные напитки, а за 1 час запрещается курить.

Биохимический анализ крови – метод лабораторного исследования, позволяющий определить функциональное состояние основных органов и систем организма человека. Он применяется для диагностики различных заболеваний и нарушений, а также выявления дефицита основных микроэлементов и минералов. Биохимические показатели крови подвержены внешним воздействиям, поэтому перед этим анализом следует подготовиться:

  • исключить физические нагрузки за 3 дня до забора крови;
  • исключить употребление спиртных напитков за 3 дня до сдачи анализа;
  • кровь на биохимию сдается натощак, кушать перед анализом крови можно не позднее 10 часов до времени отбора пробы;
  • перед анализом крови нельзя проводить различные диагностические и физиопроцедуры, а также принимать лекарства;
  • непосредственно перед забором биоматериала следует успокоиться и расслабиться.

Пить воду перед анализом крови на биохимические показатели разрешается, но только чистую, негазированную и без добавок. Если анализ назначают для определения уровня мочевой кислоты, то за несколько дней до исследования необходимо придерживаться определенной диеты. В этом случае, перед анализом крови можно есть все, кроме продуктов богатых пуринами, к ним относятся мясо, субпродукты, рыба, чай и кофе. Если анализ берут для определения в крови уровня некоторых гормонов или железа, отбор биоматериала следует проводить до 10 часов утра.

Сдача анализов крови требует соблюдения определенных правил: процедуру должны проводить квалифицированные медицинские работники, знающие все нормы безопасности, при эмоциональном и физическом покое пациента. Однако это еще не все. Чтобы результаты были достоверными, важно правильно подготовиться к сдаче анализов крови. На итоговое заключение может повлиять ваш рацион, привычки и даже эмоциональное состояние

Во-первых, любые анализы крови – будь то (сдача крови из вены или из пальца, общеклинические и биохимические, на диагностику заболеваний или на выявление инфекций) сдают всегда строго натощак. Связано это с тем, что состав крови и действие на нее реактивов после еды меняется. И в некоторых случаях это может достаточно сильно повлиять на результаты анализа. Перед сдачей крови есть можно не позже, чем за 8 часов до процедуры. Особенно это касается общеклинического анализа крови. так как количество лейкоцитов после еды меняется довольно значительно. Также прием пищи может сильно повилять на параметры биохимического анализа. на анализ крови на сахар. результаты анализа крови на гормоны .

Если вы сдаете анализ на сахар, рекомендуется накануне воздержаться от приема пищи, богатой углеводами: каши, макароны, виноград, бананы и все блюда, в которых содержится быстрый сахар, или простые углеводы: кондитерские изделия, выпечка, сладкие напитки. В меньшей степени прием пищи влияет на результаты серологических тестов по выявлению инфекций. Некоторые лаборатории перед сдачей иммуноферментных анализов и ПЦР рекомендуют воздерживаться от еды хотя бы за четыре часа.

Многие клиенты лабораторий интересуются, надо ли пить воду перед сдачей крови? Правила подготовки к сдаче анализов не запрещают вам этого, но и не обязывают употреблять жидкости. Можно пить воду в привычном количестве, однако за полчаса до самой процедуры лучше прекратить и прием воды.

Детям рекомендуется за два-три часа до сдачи крови выпить 1-2 стакана воды. Особенно, если планируется одним забором крови сдать несколько анализов. Это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем материала будет проще. Что же касается других жидкостей – чая, кофе, морса, соков, то все их можно употреблять только после процедуры, потому как они влияют на химический состав крови точно так же, как и продукты питания.

Кроме того, накануне исследования нежелательно ходить в баню или сауну, потому что эти приятные процедуры могут довольно значительно влиять на состояние организм в целом и состав крови в частности. Рекомендуется также избегать всех факторов физиологического или психологического стресса: купания в проруби, закаливающих процедур с контрастным душем, посещение экстремальных аттракционов, а также нервных перегрузок на работе, переедания, курения. Отдельной строкой стоит сказать об употреблении алкоголя – оно противопоказано минимум за трое суток до процедуры сдачи анализов крови. Именно столько нужно для выведения продуктов метаболизма алкоголя из организма. Кроме того, употребление алкоголя значительно влияет на биохимический состав крови и количество лейкоцитов. Поэтому, если накануне вы приняли дозу спиртного, сдавать анализы на определение этих параметров бессмысленно.

На результаты анализов могут повлиять и лекарства, которые вы принимаете. Посоветуйтесь с вашим врачом, как интерпретировать результаты в вашем случае. Особенно это касается приема гормональных препаратов и антибиотиков. Некоторые из них могут вызывать лейкопению (снижение уровня лейкоцитов), а также нейтропению (снижению количество нейтрофилов) и даже анемию (уменьшение количества гемоглобина). Кроме того, антибиотики могут повлиять на показатели свертываемости крови, уровня тромбоцитов и некоторые биохимические параметры крови. Оптимальный вариант для тех, кто планирует лечение антибиотиками, сдать анализы до курса приема или через неделю после его окончания.

Если вы ежедневно пьете препараты, которые нужно принимать натощак, лучше всего сдать анализы до их приема. Если прием откладывать нельзя, не пропускайте его, но в этом случае напомните своему лечащему врачу, который будет интерпретировать результаты, о том, что вы принимаете этот препарат.

В ночь перед процедурой забора крови лучше всего хорошо выспаться, не принимая при этом седативные препараты и чаи. Как себя вести непосредственно в день сдачи? Если вам предстоит сдача крови из вены, позаботьтесь о том, чтобы на предплечьях и плечах не было давящих резинок, браслетов колец и других предметов, препятствующих нормальному кровообращению. Если вам предстоит сдача крови из пальца, лучше на время процедуры снять кольца. Если вы плохо переносите процедуру забора крови, предупредите об этом медсестру (возможно взятие крови в положении лежа). Постарайтесь максимально расслабиться и подумать о чем-нибудь приятном. Уже через минуту процедура будет позади.

  • Накануне сдачи крови на холестерин лучше воздержаться от употребления продуктов, богатых насыщенными жирами: мяса, жирных молочных продуктов. Избегайте также трансжиров – маргарина, майонеза;
  • Накануне сдачи крови на сахар откажитесь от всех продуктов, содержащих глюкозу в большом количестве. Не употребляйте мед. Ограничьте количество фруктов – с высоким гликемическим индексом – бананов и винограда. Не ешьте кондитерские изделия.;
  • Не курите минимум за сутки до процедуры сдачи общего или биохимического анализа.
Читайте также:  Показатели на гепатит с расшифровка анализа

Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.

Источники: http://www.linezolid.ru/mozhno-li-pit-vodu-pered-sdachej-krovi/, http://www.wjtoday.ru/chto-delat-pered-sdachej-analiza-krovi/, http://lab4u.ru/articles/chto-mozhno-i-nelzya-pered-analizom-krovi/

Сдача анализов крови и мочи является необходимостью для диагностики заболевания и контроля эффективности терапии. Многие знают, что есть определенные ограничения, которые нужно соблюдать перед забором биоматериала.

Влияют ли антибиотики на анализ крови

Антибиотики — это специальные лекарственные средства натурального или синтетического происхождения, предназначенные для лечения различных заболеваний. Активные компоненты фармакологических препаратов способны подавлять быстрый рост живых микроорганизмов и клеток. Наряду с лечебным эффектом, антибактериальные лекарства негативно воздействуют на кишечную микрофлору и угнетают иммунную систему. Поэтому принимать антибиотики нужно исключительно по рецепту лечащего врача.

Особенности действия антибиотиков

Все антибиотики классифицируются по двум группам, в зависимости от влияния на вредные микроорганизмы:

Бактерицидные. Действие медикаментозного средства основывается на уничтожение инфекции.

Бактериостатические. Активное вещество вызывает нарушение клеточной цепочки возбудителя, отчего тот утрачивает возможность размножаться и постепенно гибнет.

Попадая в организм, антибиотик разносится вместе с кровью по всем органам и системам. Каждый препарат, в зависимости от входящих в состав действующих веществ, может накапливаться в определенных количествах в каком-то одном органе. Так, концентрация ампициллина во внутренней полости среднего уха выше, чем средства из пенициллиновой группы. Соответственно, инфекционный возбудитель будет уничтожен быстрее.

Однако опасность для человека представляет тот факт, что многие виды антибактериальных препаратов нацелены на уничтожение не одного возбудителя, а целых групп, в которых существуют не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы.

Нарушение баланса влечет за собой размножение грибковой инфекции, устойчивой к влиянию почти всех известных антибиотиков. У больного подавляется иммунитет, развиваются аллергические реакции, нарастает токсическое действие на организм. Кроме этого, антибактериальные средства могут менять состав крови.

Как узнать, влияют ли антибиотики на биохимический анализ крови? Прежде всего, сдать гематологический анализ и дождаться результатов, которые покажут клиническую картину.

Влияние антибиотиков на анализ крови

Прежде чем назначать курс лечения, врач проведет все необходимые исследования, выпишет направление на биохимический анализ крови. Это нужно для того, чтобы установить основную причину заболевания. Ведь при вирусной инфекции антибиотики не помогают, напротив, такой подход к лечению чреват множеством осложнений. В борьбе с инфекцией бактериального происхождения задействуют антибиотики широкого спектра действия. Специфические изменения в гематологическом анализе помогут терапевту установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Цель бактериологического посева – определение количества болезнетворных микроорганизмов в крови. Исключить либо подтвердить наличие бактериемии под микроскопом нельзя. Для получения точного результата надо провести выращивание (посев) бактерий в питательной среде. Затем содержимое пристально изучают под микроскопом, чтобы идентифицировать опасную инфекцию. Когда возбудитель определен, специалисты приступают к тестам, выявляющим чувствительность бактерии к разным антибактериальным препаратам. Это позволяет эффективно подавить рост и размножение болезнетворных организмов.

Как влияет прием антибиотиков на анализ крови

Поскольку действие фармакологических средств по-разному сказывается на организме, важно, знать, влияют ли антибиотики на анализ крови. Кроветворение – это непрерывный процесс. Делящиеся молодые клетки в большей степени подвержены негативному воздействию антибактериальных препаратов. Токсическое влияние лекарственных средств меняет состав крови. Развиваются побочные эффекты, разрушающие ткани и органы.

Влияние антибиотиков на анализ крови давно доказано многочисленными исследованиями. Во время приема этих препаратов наиболее часто встречаются следующие изменения гематологических показателей:

Аминопенициллины. Прием препаратов из этой группы нередко вызывает формирование эозинофилии, нейтропении. Также увеличивается протромбиновое время, наблюдается положительная реакция Кумбса. Цефалоспорины. Эта категория препаратов систематизируется по 4 поколениям. К последствиям приема антибактериальных средств цефалоспориновой группы относится эозинофилия, нейтропения, снижение гемоглобина, анемия. Полимиксины. У больного, принимающего Полимиксин-М-сульфат, может развиться тромбоцитопения, гипокальциемия, гипокалиемия. Ансамакролиды. Могут повлиять на увеличение активности печеночных трансаминаз. Азалиды. Их токсическое действие влечет за собой повышение активности печеночных ферментов. Пенициллины. Стимуляция ложноположительной пробы Кумбса, эозинофилия, нейропения. Антисинегнойные пенициллины. Здесь может обнаружиться снижение агрегации тромбоцитов, гипонатриемия, эозинофилия, увеличение времени кровотечения. Антистафилококковые пенициллины. Лекарства из этой группы повышают активность печеночных трансаминаз, приводят к нейтропении и ложноположительной пробе Кумбса. Гликопептиды. При неправильном введении препарата развивается «синдром красного человека» из-за выделения большого количества гистамина. Хлорамфениколы. В некоторых случаях прием левомицитина приводит к образованию лейкопении, ретикулоцитопении. Аминогликозиды. Канамицин, Гентамицин и Стрептомицин провоцируют тромбоцитопению, повышение концентрации печеночных трансаминаз.

Влияют ли антибиотики на общий анализ крови, когда происходит прогрессирование патологического состояния? Ответ положительный. В некоторых ситуациях отсутствие контроля за показателями крови приводит к тому, что функциональные изменения принимают морфологическую форму. Сложность структуры антибактериальных средств, обусловленную входящими в состав активными веществами, определяет развитие положительного результата и побочных эффектов. По этой причине заниматься самолечением нельзя.

Можно ли принимать антибиотики перед сдачей анализа крови?

Многие больные, в том числе занимающиеся самолечением, попросту не знают, влияет ли прием антибиотиков на анализ крови. Между тем у такой процедуры есть несколько правил, незнание которых приводит к обнаружению разнообразных отклонений от нормы. Так, нельзя принимать любые виды лекарственных средств за 24 часа до сдачи крови на биохимический анализ. Отступить от нормы можно исключительно с разрешения лечащего врача.

Помимо этого, анализы делают натощак, чтобы не повысились такие показатели, как глюкоза, холестерол, билирубин. Для клинического анализа нужно будет отказаться от приема пищи минимум за час до процедуры. Поскольку показатели зависят от времени суток, необходимо учитывать и этот момент, сдавая кровь на гормоны. При заборе крови из вены на ее состав влияет физическая активность человека, эмоциональное перенапряжение.

Немаловажное значение имеет присутствие в организме инфекционного возбудителя, давность инфицирования и состояние иммунной системы. Если врач сомневается в результатах анализов, он может назначить повторное исследование.

Практически все препараты выводятся из организма почками. Поэтому даже небольшие перемены в работе этого важного органа иногда становятся причиной нарастающей интоксикации. На ткань и структуру почек оказывают влияние антибиотики из группы гликозидов, тетрациклиновой группы.

Если прием этих медикаментозных средств сопровождается параллельным употреблением цитостатиков, гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, то вероятность повреждения почек растет в геометрической прогрессии. Анализ крови определит увеличение числа эритроцитов и лейкоцитов. Все это, необходимо учитывать при проведении биохимического анализа.

Когда лекарство выводится из организма с желчью, могут возникнуть проблемы с печенью и желчным пузырем, что чревато повышением печеночных трансаминаз и нарастанием токсического действия.

Влияют ли антибиотики на анализ крови общий, если у больного нет сопутствующих заболеваний? Каждый человек индивидуален, поэтому сложно предсказать реакцию организма на тот или иной медикаментозный препарат. В любом случае показатели крови будут отклоняться от нормы, потому что лекарственная терапия воздействует на все органы и ткани.

Могут ли антибиотики повлиять на анализ крови в период приема гормональных контрацептивов? Таким вопросом задаются женщины, принимающие противозачаточные лекарства. Антибактериальная терапия меняет состав кишечной флоры, отчего организм не может усваивать гормоны на прежнем уровне. Соответственно, меняются показатели крови, снижается количество лекарственного препарата. Если другой метод контрацепции не используется, может наступить беременность.

Лечение антибактериальными средствами нередко приводит к диарее и другим расстройствам пищеварения. Разнообразные заболевания органов ЖКТ могут ухудшать всасывание питательных веществ и лекарственных препаратов, отчего инфекционная патология примет хроническую форму течения. Анализ крови в таком случае покажет увеличение числа лейкоцитов, снижение гемоглобина, эозинофилию.

Время проведения диагностики крови после завершения лечения антибиотиками устанавливается врачом в индивидуальном порядке, который должен учитывать результаты анализов и состояние здоровья пациента. В отдельных случаях целесообразным будет исследование в период приема препаратов. Эффективность лечебного курса и действия антибактериальных лекарств можно проверить на 2–5 день после приема последней таблетки или инъекции. Прием антибиотиков на анализ крови не повлияет, если проходить исследование не раньше, чем через 10 дней после завершения терапии.

Сегодня трудно или практически невозможно представить работу врача любой специальности без привлечения методов лабораторной диагностики для постановки или установления диагноза, для оценки эффективности либо безопасности проводимого лечения. Известно, что 60-70%, а по некоторым оценкам — и 80% всех медицинских решений принимают по результатам клинико-лабораторных исследований, от установления диагноза до выбора терапии и определения прогноза для больного. Дать правильную оценку результатам клинико-лабораторных исследований и эффективно их использовать в практической деятельности врача-клинициста — задача первостепенной важности. Клиническая интерпретация различных лабораторных показателей требует высокой квалификации врача, учета множества как объективных, так и субъективных факторов со стороны пациента.

В ходе лабораторного процесса, а также на предшествующем ему этапе сбора и транспортировки материала, существует целый ряд ситуаций, которые могут оказаться источниками ошибок. Внелабораторные ошибки в лабораторной диагностике возникают еще до поступления исследуемого материала в лабораторию. Внутрилабораторные — зависят от работы сотрудников лаборатории. Ошибкам в диагностике способствуют как погрешности при выполнении лабораторных исследований, так и неверная трактовка результатов исследований врачами-клиницистами. Поэтому немаловажным фактором в точной диагностике заболеваний становится информированность врачей относительно изменений лабораторных показателей организма (например, клинических, биохимических, иммунологических), характерных для той или иной нозологической формы, а также знания о возможном влиянии различных факторов на результаты проводимых исследований. На сайте MedQueen.com обсуждались вопросы, связанные с влиянием некоторых факторов преаналитического этапа (пол, возраст, расовая принадлежность, физическая активность, вредные привычки, особенности питания, образ жизни, диагностические и лечебные процедуры и др.) на показатели лабораторного исследования (см. статью «Преаналитический этап диагностики» ).

Особое значение для клинической практики имеет проблема изменения лабораторных показателей под влиянием лекарственных средств, принимаемых пациентами. Сегодня в мире используется свыше 20 тыс. высокоактивных лекарственных препаратов, которые самым различным образом воздействуют на организм, могут оказывать искажающее влияние на лабораторные показатели, что влечет за собой неправильную трактовку полученных данных, ошибки в установлении диагноза, оценке проводимого лечения и прогноза для пациента в целом.

Сегодня до 40% людей, особенно в старших возрастных группах, в течение многих месяцев и даже лет постоянно принимают лекарственные средства. Это препараты, нормализующие артериальное давление и сердечный ритм, седативные и гипогликемические средства, антибиотики, гормональные препараты, в том числе пероральные контрацептивы, а также средства, которые необходимо принимать длительными курсами — цитостатики, бронходилататоры, антикоагулянты и многие другие. Химические вещества, входящие в их состав, а также продукты метаболизма, зачастую длительное время содержатся в крови и тканях организма человека. При выполнении биохимических анализов крови они могут вступать во взаимодействие с применяемыми реактивами, искажать ход реакции и приводить к завышению или занижению истинного результата (химическая интерференция) .

Другая особенность длительной медикаментозной терапии — непрямое действие многих лекарственных препаратов. Оно заключается в том, что помимо непосредственного влияния на какой-либо биохимический и физиологический процесс в той или иной системе организма, прием препарата может привести к изменениям в других, функционально не связанных системах, что зачастую мы называем побочным или нежелательным действием лекарственных средств. По данным Государственного экспертного центра МЗ Украины 25-30% случаев приема лекарственных средств сопровождается теми или иными побочными реакциями. В 65% случаев они проявляются в виде различного рода нарушений результатов лабораторных анализов. Например, прием некоторых антибиотиков сопровождается снижением количества лейкоцитов и увеличением числа эозинофилов в крови; пероральные контрацептивы, никотиновая кислота и некоторые другие препараты вызывают застой желчи — холестаз и изменение активности специфических ферментов печени в крови, а также некоторых показателей липидного обмена (клиническая интерференция ).

Иными словами, вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, влияют на лабораторные показатели различными путями:

  1. изменением течения патологического процесса и заболевания в целом;
  2. побочным действием в отношении органов и систем;
  3. общетоксическим эффектом, связанным с передозировкой и кумуляцией;
  4. с помощью механизмов интерференции в процессе проведения лабораторных исследований.

Интерферировать могут не только действующие вещества лекарственных препаратов, но и продукты их метаболизма, как в результате самого исследования, так и при воздействии на обменные процессы.

Интерференция лекарственных препаратов и их метаболитов — отдельная область исследований биологической химии. Большинство лекарственных средств влияет на результаты лабораторных исследований за счет фармакологической (в организме) либо технологической (при анализе пробы) интерференции. В наибольшей степени подвержены такого рода влиянию иммунологические методы анализа (иммунохемилюминисцентные, иммуноферментные, иммунофлюоресцентные), применяемые при исследовании гормонов, онкомаркеров и сложных пептидов.

Фармакологическая интерференция — это изменение показателей состояния организма за счет влияния действующих веществ в составе лекарственного препарата. К механизмам фармакологической интерференции можно отнести:

  1. конкурентное вытеснение лекарственного средства и его естественных метаболитов из связи с белком эндогенными биологически активными веществами организма;
  2. конкурентное вытеснение лекарственным средством из связи с белком эндогенных биологически активных веществ;
  3. нарушение активности ферментных систем;
  4. изменение биотрансформации отдельных метаболитов;
  5. нарушение захвата органами и распределения лекарственного средства в организме.

Изменение течения патологического процесса под влиянием лекарственных средств не может не отразиться на показателях лабораторных исследований и является ожидаемым фактом, ради которого врач и назначает определенные лекарственные препараты. Чаще всего это является показателем эффективности или неэффективности проводимого лечения и адекватности назначенной фармакотерапии. При этом лабораторные показатели имеют тенденцию к восстановлению до референтных величин.

Однако приобретает актуальность еще один вопрос, связанный с представлениями о «норме-патологии». Мы привыкли сравнивать полученные данные с общепринятыми показателями нормы или референтными величинами, оценивая результат как повышение или снижение уровня или активности того или иного аналита.

И действительно, в большинстве случаев изменения биохимических показателей происходят пропорционально тяжести заболевания и адекватности назначенного лечения — чем тяжелее протекает болезнь, тем выраженнее возникающие в организме сдвиги и наоборот. Это породило определенные ожидания при оценке результатов анализа, связанные прямой зависимостью величины лабораторного показателя от тяжести патологического процесса.

Читайте также:  Показатель анализа при гепатит с

Между тем для многих биохимических показателей обнаружена обратная зависимость от степени тяжести патологического состояния или заболевания в целом. Например, активность α-амилазы в сыворотке крови при тяжелой форме панкреатита ниже, чем при более легких формах, и, соответственно, динамика данного показателя под влиянием проводимого лечения может быть расценена по-разному. Активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) при тяжелой форме гепатита ниже, чем при средней тяжести заболевания, а при развитии дистрофии печени она может снизиться до нормальных показателей. Это объясняется резким угнетением биосинтетических процессов в органах, задействованных в механизме гиперферментемии (поджелудочная железа, печень) при тяжелых патологических процессах. Таким образом, снижение указанных показателей, с одной стороны, может быть фактом, свидетельствующим об улучшении состояния после проведенного лечения, с другой — как раз наоборот, указывать на отсутствие эффекта от проводимого лечения и усугубление патологического состояния. При токсическом гепатите и развитии печеночной недостаточности повышенная активность АЛТ на фоне высокой билирубинемии резко снижается, а затем при улучшении функции печени вновь повышается, что может свидетельствовать о правильной тактике лечения.

При хронической почечной недостаточности снижение активности аминотрансфераз с углублением тяжести уремической интоксикации и присоединении сердечной недостаточности — признак далеко зашедших дегенеративных изменений в печени. Активность аминотрансфераз в сыворотке крови в терминальную стадию почечной недостаточности может быть нулевой. Небольшое повышение активности аминотрансфераз при хронической почечной недостаточности может расцениваться как компенсаторная реакция, вызываемая накоплением при уремии аминокислот, требующих для переаминирования активации ферментной деятельности печени. То есть накопление различных метаболитов в крови больных с хронической почечной недостаточностью может искажать картину лабораторных показателей, поэтому результаты лабораторных анализов следует оценивать в комплексе с клиническими параметрами состояния пациента.

Таким образом, правильная интерпретация результатов исследований в разных клинических ситуациях возможна только при достаточном знании особенностей биохимических сдвигов в организме и механизмов возникающих нарушений как при самом патологическом состоянии, так и на фоне фармакологической коррекции лекарственными средствами различных классов.

С другой стороны, лекарственные препараты могут изменять функции органов и систем, которые не задействованы в патологическом процессе, и тогда мы ведем речь о побочных реакциях лекарственных средств. Изменение лабораторных показателей функций органов и систем как побочная реакция того или иного лекарственного препарата — часто встречающийся факт, который врач должен учитывать при оценке лабораторных анализов, предваряя оценку полученных данных сбором анамнеза о длительно принимаемых пациентом лекарственных средствах либо о тех, которые он принимал за 2-3 дня до проводимого обследования.

Например, кофеин, в силу механизма действия, ингибирует фермент фосфодиэстеразу, способствуя увеличению содержания циклического АМФ, что в свою очередь приводит к интенсификации биохимических реакций, в частности гликогенолиза, и повышениюуровня концентрации глюкозы в крови. Адреналин также способствует повышениюуровня концентрации глюкозы, поскольку стимулирует глюконеогенез. Триглицеридлипаза подвергается активированию, что влечет за собой увеличение в три раза количества этерифицированных жирных кислот. Последние инициируют эффект замещения, а это препятствует проведению количественного анализа на предмет содержания определенных препаратов и гормонов. Достаточно принять всего 250 мг кофеина, чтобы по истечении трех часов возросло количество катехоламинов и заметно активизировался ренин плазмы.

Именно изменения лабораторных показателей такого рода на фоне применения лекарственных средств являются наиболее часто встречающимися в медицинской практике. Однако данные о влиянии лекарственных средств на аналиты организма весьма разрознены и мало систематизированы. Далее мы приводим лишь некоторые данные об изменении лабораторных показателей на фоне применения лекарственных средств как побочном действии применяемых препаратов (таблица).

Влияние лекарственных средств на результаты лабораторных исследований

Препарат, группа лекарственных средств

ACT —аспартатаминотрансфераза, АЛТ — аланинаминотрансфераза, 17-КС — 17-кетостероиды, ЛДГ — лактатдегидрогеназа,КФК —креатинфосфокиназа, ЩФ — щелочная фосфатаза, СОЭ — скорость оседания эритроцитов, НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, АКТГ — адренокортикотропный гормон, ЛПНП — липопротеины низкой плотности, ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности, 17-ОКС — 17-оксикортикостероиды, ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Описанные выше изменения лабораторных показателей составляют сущность фармакологической интерференции, и это далеко не полный перечень возможных изменений биохимических показателей крови и других биосубстратов на фоне применения тех или иных лекарственных средств. Кроме того, в клинической лабораторной диагностике используют понятие технологическая интерференция лекарственного средства или его метаболитов (аналитическая, химическая), которая проявляется во время лабораторного исследования, то есть ее можно воспроизвести, добавляя определенное вещество к пробе. Влияние технологической интерференции может носить физический, химический или биологический характер, когда, например, она оказывает воздействие на клеточный состав крови (1/5 эффектов лекарственных средств на лабораторные показатели).

Различают следующие варианты технологической интерференции :

  1. химическую интерференцию с веществом, которое определяется в целях диагностики;
  2. химическую интерференцию с химическими реагентами, необходимыми для выполнения исследования.

Технологическая интерференция представляет собой прямое включение лекарственного средства в технологический процесс определения лабораторных показателей. При этом лекарственные средства или их метаболиты могут окрашиваться теми же красителями, что и исследуемое вещество, флуоресцировать на тех же длинах волн, что приводит к завышению или занижению истинной величины исследуемого показателя.

С этой точки зрения важное значение имеют физические свойства лекарственного препарата, которые могут повлиять на результаты лабораторных анализов. Так, известно, что рибофлавин и каротиноиды завышают показатели уровня билирубина крови, так как оптическая плотность аналита усиливается цветом самого лекарственного средства, фенотиазиды изменяют параметры поглощения света в видимом спектре, пропранолол завышает показатели уровня билирубина как результат интерференции с фенольными метаболитами лекарственного средства. Важное значение имеет тот факт, что тетрациклины, хинидин, допегит завышают уровень катехоламинов в моче, обладая собственной флуоресценцией.

Существенную роль в технологической интерференции лекарственных средств играют химические свойства препарата. Сами лекарственные препараты могут взаимодействовать с химическими реактивами, и здесь принципиально важное значение имеет то, какой метод определения того или иного биохимического маркера и какие химические реактивы используются в данной химической реакции.

Кроме того, возможно участие лекарственного средства и в самой аналитической реакции: лекарственный препарат может иметь те же химические группы, на определении которых основан принцип метода определения аналита. При этом имеет место ложное завышение исследуемых параметров. Так, ренгеноконтрастные вещества завышают уровень связанного с белком йода. Салицилаты, кофеин, витамин С, а именно их восстанавливающие группы, реагируют с феррицианидом калия так же, как и глюкоза, и при этом происходит завышение уровня глюкозы, определяемое методом с использованием феррицианида калия; аскорбиновая кислота из-за сходства строения с глюкозой завышает показатели глюкозы, определяемые ортотолуидиновым методом.

Любопытно, что завышение и занижение того или иного параметра может быть связано с различными причинами, и это зависит, с одной стороны, от применяемого лекарственного средства, с другой — от метода определения биохимического параметра. Например, показатели уровня билирубина в крови завышают рифампицин и теофиллин, участвуя в диазореакции. Пенициллин, тетрациклин, цефалотин, мефенамовая кислота, парааминосалицилат натрия и рифампицин обуславливают ложнозавышенные показатели уровня билирубина, вызывая иммунный гемолиз эритроцитов. Хлорамфеникол и сульфаниламидные препараты, ацетилсалициловая, налидиксовая кислоты, фурадонин, фуразолидон и димеркаптопропансульфонат натрия приводят к ложнозавышенным показателям уровня билирубина за счет гемолиза эритроцитов при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В тоже время, если реагирующие группы определяемого аналита и лекарственного средства нейтрализуют друг друга, то мы в конечном итоге получим заниженные результаты исследования, не соответствующие истинному положению вещей.

Так, например, известно, что ацетаминофен снижает показатели содержания глюкозы, определяемой методом с использованием пероксидазы. Леводопа, аскорбиновая и ацетилсалициловая кислоты занижают показатели уровня глюкозы, определяемой методом Триндера. При этом возможны ложноотрицательные результаты на глюкозу при использовании тест-полосок, если у больного низкий pH мочи и повышенный уровень кетоновых тел и солей. Занижают показатели уровня белка в моче пероральные гипогликемические средства в пробах с кипячением и сульфосалициловой кислотой. Ежедневный прием аскорбиновой кислоты в дозе 0,5 г и более в сутки дает ложноотрицательную реакцию на скрытую кровь в кале.

Важное значение для клинической практики имеет влияние лекарственных средств на активность ферментов в пробах invitro (ложное повышение или снижение активности ферментов, в отличие от такого рода истинных изменений как результата побочного действия лекарственного средства).

Известно, что ацетаминофен и изониазид повышают активность АЛТ и ACT, интерферируя с продуктами реакции, препараты альбумина вызывают артефактное повышение активности щелочной фосфатазы, поскольку в плацентарном альбумине, используемом как лекарственное средство, содержится термостабильная щелочная фосфатаза, а лекарственные средства, содержащие пищеварительные ферменты и используемые в целях заместительной терапии, повышают уровень этих же ферментов в кале.

Обобщая приведенные выше данные, необходимо отметить, что наблюдаемая в процессе лечения фармакологическая интерференция свидетельствует об истинном повышении или снижении уровня или активности того или иного компонента (аналита), а значит, мы можем говорить о побочном действии лекарственного средства, его кумуляции или изменении активности патологического процесса. Если же имеет место технологическая интерференция, то повышение или снижение уровня или активности того или иного аналита не может свидетельствовать об истинном изменении исследуемого параметра, и ее следует считать результатом ложноположительной или ложноотрицательной реакции. Например, при повышенном уровне билирубина речь может идти не о повышенном его синтезе в организме, а о том, что с реагентами реагируют другие биосубстраты, завышая уровень билирубина в среде.

Таким образом, при проведении лабораторных исследований важное значение имеет не только качественно проведенный процесс лабораторного исследования, но и фаза подготовки к нему: учет всех факторов преаналитического этапа возможное влияние лекарственных средств, применяемых непосредственно перед процедурой взятия пробы или за несколько дней до этого. Кроме того, в трактовке лабораторных данных важно учитывать, что практически не существует ни одного абсолютного надежного лабораторного показателя, на основании которого можно установить диагноз, за исключением некоторых генетически детерминированных ферментопатий. Все остальные лабораторные показатели не имеют строгой специфичности и дают определенный процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Именно поэтому информация, получаемая при лабораторных исследованиях, может быть главным, но не должна быть единственным, критерием в установлении диагноза.

По материалам сайта. http://medqueen.com/

Приходько Валентин Иванович. Copyright ©16 E-mail: . Украина. Перепечатка материалов с обязательной ссылкой на сайт — ПРИВЕТСТВУЕТСЯ.Все материалы на сайте предоставлены исключительно в ознакомительных и образовательных целях, администрация сайта не претендует на их авторство и не несёт ответственности за их содержание.

У активных компонентов фармпрепаратов главной задачей является подавление роста вредных бактерий, но влияют ли антибиотики на анализ крови? Эффективные в борьбе с различными болезнями лекарственные препараты сегодня назначаются практически каждому третьему пациенту, включая тех, кто принимает их для профилактики осложнений после вирусной инфекции или хирургического вмешательства. Кроме того, вопреки предупреждению врачей, многие люди принимают антибактериальные средства самостоятельно. Каким образом эти лекарства влияют на лабораторные исследования крови?

Натуральное, полусинтетическое или целиком созданное в научной лаборатории средство, предназначенное для излечения от многих заболеваний, называют антибиотиком. Его действующие вещества могут угнетать развитие болезнетворных бактерий. Но при этом они отрицательно воздействуют на микрофлору кишечника, подавляют иммунную защиту организма. Принимать такие лекарства необходимо только после обследования и исключительно по рекомендации врача.

Классификация антибактериальных средств содержит две группы, представители которых различаются по своему влиянию на болезненные микробы:

  1. Бактерицидная. К этой группе относятся медикаменты, уничтожающие различные инфекции.
  2. Бактериостатическая. Главный активный компонент в таких препаратах блокирует способность возбудителя к размножению, разрывая его цепочку из клеток, что приводит к гибели агента.

Антибиотик с помощью кровотока разносится по всем органам, проникая во все ткани и системы. Любой из антибактериальных лекарств, обладающий накопительными свойствами, аккумулируется в достаточном объеме в пораженных органах, что служит более скорому уничтожению инфекционного возбудителя.

Такие антибиотики имеют узкоспециальную направленность и рассчитаны на ту или иную группу патогенных микроорганизмов. Но сегодня в медицинской практике существуют препараты широкого действия, нацеленные на уничтожение не единичного агента, а целых «армий» бактерий, в которых присутствуют не только вредные, но и необходимые для жизнедеятельности человека организмы.

Данные препараты вызывают нарушение микрофлоры и размножение грибковых поражений тканей, стойких к большинству антибактериальных средств. У пациентов могут возникать аллергические высыпания на коже, а по мере накопления активных компонентов лекарства в организме возрастать их токсическое влияние.

Антибиотики способны радикально изменять состав крови, поэтому они могут повлиять на результаты анализов.

Непрерывно обновляющиеся клетки крови — наиболее уязвимые мишени для отрицательного действия антибактериальных средств. Их токсическое влияние разрушает органы и ткани.

Наиболее известные отклонения гематологических параметров при антибактериальной терапии:

  • аминопенициллины. В результате приема таких препаратов иногда возникает характерные для многих антибиотиков последствия: дефицит нейтрофильных лейкоцитов или возрастание количества эозинофилов в крови. Кроме того, растет протромбиновый индекс, появляется положительный ответ теста Кумбса;
  • цефалоспорины. Классифицируются на 4 поколения. Из характерных побочных реакций — изменения концентрации в крови нейтрофилов и эозинофилов, дефицит гемоглобина;
  • полимиксины. «Полимиксин-М-сульфат» провоцирует угнетение ионов кальция и калия, недостаток тромбоцитов и кровотечения;
  • ансамакролиды и азалиды. Иногда активируют избыточную активность печеночных ферментов, что может вызвать отравление;
  • пенициллины стимулируют ложноположительную реакцию Кумбса, сбои в концентрации эозинофилов и нейтрофилов;
  • гликопептиды. Их неграмотное введение может стать причиной появления «синдрома красного человека»;
  • хлорамфениколы. Бесконтрольный прием «Левомицетина» может вызвать анемию или дефицит лейкоцитов;
  • аминогликозиды. Могут спровоцировать недостаток тромбоцитов, а также стимулировать токсическую активность печеночных ферментов.

Когда патологическое состояние пациента прогрессирует, антибиотики могут влиять на ОАК.

Структуры антибактериальных препаратов и их активных компонентов сложны, могут спровоцировать ложноположительную реакцию тестов и негативные последствия от приема.

У пациентов и людей, предпочитающих самостоятельный прием лекарств до визита к врачу, возникает вопрос, влияет ли прием антибиотиков на анализ крови.

Если игнорировать следование определенным правилам, то нарушение может привести к ошибочным результатам и лечению, не соответствующему состоянию пациента, а также:

  1. Перед забором крови на исследование принимать любые лекарства строго воспрещается! В исключительных случаях можно пройти анализ с разрешения доктора, который учтет влияние препарата при расшифровке.
  2. При расстройствах работы пищеварительной системы антибактериальные средства в ОАК могут показать рост количества лейкоцитов, дефицит гемоглобина и увеличение эозинофилов.

Исследование крови рекомендует врач, учитывающий состояние пациента и мониторинг предыдущих результатов. Индивидуально доктор может направить пациента на ОАК во время приема антибактериальных лекарств для проверки соответствия назначаемого лечения, в других случаях – по завершении терапии (через 3-5 дней после применения последней инъекции или капсулы).

Наиболее точные результаты лечения дает исследование крови, проведенное не ранее, чем черездней после выздоровления.

Для каждого человека показатели гормонов индивидуальны, но для всех есть диапазон нормы и отклонения. Железы внутренней секреции вырабатывают особые вещества, которые регулируют работу отдельных органов. Их называют гормонами.

Читайте также:  Показатели анализов гепатит в антитела

Нормальное содержание этих веществ, а также регулярность их выработки в крови формирует понятие гормональный фон. Налаженная работа веществ обеспечивает правильную работу всего организма. Особенное влияние эти вещества оказывают на эндокринную и репродуктивную системы. Направление врача на проведение исследования на гормоны происходит в случае подозрения на бесплодие или нарушение работы щитовидной железы.

Направление выдается на определенный день, ведь перед сдачей анализов необходимо соблюдать диету и соблюдать некоторые рекомендации:

  • исключить употребление алкоголя за двое суток до сдачи анализов;
  • не стоит курить за два часа до забора биоматериала;
  • свести к нулю физические нагрузки, спортивные тренировки за 2–4 дня;

  • сдавать анализ на голодный желудок утром;
  • исключить перегревание, походы в баню, сауну;
  • не совмещать физиопроцедуры или рентгенологическое обследование с забором крови.

Эмоциональное напряжение и раздраженность могут повлиять на результаты анализов, поэтому нужно сохранять спокойствие.

В среднем проведение исследований займет от 1 до 14 дней, все зависит от характера определяемого вещества.

Выработка гормонов у человека происходит всю жизнь. Конечно, со временем, когда увеличивается возраст, процесс выработки некоторых групп веществ может нарушаться, или прекращаться вовсе.

Классификация гормонов до сих пор не имеет общемировых принципов, но ученым удалось изучить химические составы практически всех гормонов. По составу их разделяют 4 класса:

  • стероиды – и это не те стероиды, которые упакованы в баночках и продаются в спортивных магазинах. Это сложные химические вещества, свойства которых могут быть различными, несмотря на похожий состав. Эти гормоны отвечают за развитие и функциональность половых органов у мужчин и женщин. К ним относят такие известные вещества, как тестостерон, вырабатываемый у мужчин в яичках, и прогестерон, находящийся в желтом теле яичников у женщин;
  • производные полиненасыщенных жирных кислот (полиеновых). Еще одно название веществ этого класса эйкозаноиды. Они обладают местным действием на клетки, которые находятся рядом с местом их синтеза. Находятся в белых кровяных тельцах, семенной жидкости, тромбоцитах;

  • производные аминокислот (тирозина) – выработка этих веществ происходит надпочечниками и щитовидной железой. Сюда относятся адреналин и дофамин;
  • пептидные и белковые гормоны – выработка их производится поджелудочной железой, гипофизом и гипоталамусом. К ним относят инсулин и глюкагон, нормальное содержание которых предотвращает возникновение сахарного диабета. А также в этой группе находится пролактин и окситоцин, они влияют на выработку молока у женщин.

Направление врача на исследование крови на гормоны не выдается без причин. Для этого должны были возникнуть проблемы со здоровьем, поставлены диагнозы или присутствуют хронические заболевания. Исследование гормонального фона рекомендовано, когда поставлен диагноз:

  • сахарный диабет;
  • нарушение менструального цикла у женщин, потенции у мужчин;
  • бесплодие, невынашивание беременности;
  • уменьшение полового влечения;

  • гирсутизм у женщин;
  • метаболический синдром;
  • гипогликемическое состояние;
  • заболевания щитовидной железы.

Исследование может быть назначено и в других случаях.

Нередко простуда появляется в самый ненужный момент. Что делать если заболевание активно протекает, можно ли сдавать анализы при простуде? Учеными доказано, что респираторные заболевания не оказывают влияния на гормональный фон.

Чтобы лаборант смог точно оценить картину исследования необходимо предупредить его о состоянии своего здоровья, а также о принимаемых препаратах. Прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также противовирусных средств не влияет на картину, но есть лекарственные средства, которые могут изменить показатели. Это могут биологически активные добавки и другие лекарства.

Прием Допамина может снизить уровень тиреотропных гормонов. Уровень пролактина, вырабатываемого гипофизом, наоборот, повышается при приеме лекарств против язвы желудка.

По рекомендации врача пациент отправляется сдавать кровь на гормоны при простуде или при другой болезни, желательно через 10, а лучше 15 дней после приема медикаментов.

Сложность протекающего ОРЗ также может быть или не быть противопоказанием к сдаче анализов. Например, легкая простуда не помешает правильно оценить результаты исследования, а вот высокая температура и озноб могут исказить картину.

При простудных симптомах пациент с легкостью осуществит сдачу анализов на тиреоидные гормоны, а также общий ТТГ. Кардинальных изменений в составе крови могут спровоцировать только антибиотики. Во время их интенсивного приема следует отложить диагностику гормонального фона до улучшения состояния.

Существует практика не принимать никаких биоматериалов у пациента до истечения 21 дня с момента приема сильного лекарственного препарата. Биологические добавки также могут изменить состав крови, их также необходимо указывать во время консультации с врачом.

В период простудных заболеваний пациенты могут провести следующие анализы:

  • ТТГ;
  • T4 (свободный или общий);
  • T3, если нет температуры и пациент не пьет жаропонижающие лекарства.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе при длительной простуде сдавать не стоит. Результаты могут не соответствовать реальности из-за употребляемых витаминов, лекарств и варенья.

Существует ряд препаратов, которые могут кардинально изменить результаты лабораторного исследования. К ним относятся:

А также существует ряд препаратов, способных вызывать пиковые выбросы пролактина в организме мужчины. Перед сдачей анализов стоит отказаться от приема подобных средств за 10 дней до исследования.

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 2,00 из 5) Загрузка.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift+Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Какие показания для назначения анализов на гормоны и сколько делаются. Антимюллеров гормон – таблица норм АМГ у женщин позволяет держать.

» После приема антибиотиков

Вопрос # 3421 | Тема: ЗППП | 30.04 | Олеся | Тула, россия

Добрый день, Денис Александрович! Подскажите, пожалуйста. У меня беременность 17 недель. В 12 недель сдавала анализ крови на хламидии, рез-т-1:160. И мазок на ПЦР — не обнаружено. Сейчас мне врач назначает вильпрафен, мотивируя что у меня хламидии 1:160 и значит есть инфекция, хоть и мазок ничего не показал. Я повторно сдала анализ мазка в др.лаб. на хламидии — не обнаружено. Нужно ли мне пропить вильпрафен и не опасно ли это на 17-18 неделях бер. Спасибо.

Вильпрофен во время беременности в принципе применять можно. Но! Утверждать об наличие хламидийной инфекции только на основании наличия антител в крови — не правильно! Обсудите результаты обследований с другим гинекологом.

Вопрос # 3385 | Тема: ЗППП | 09.04 | Екатерина | Сальск

Здравствуйте! Назначили мирамистин+тержинан 5дн. Амоксилав, метронизадол 7дн. Виферон 5дн. И Бифеформ в течение месяца. Через сколько я могу перездать анализ на уреаплазму и попиломавирус.?

Контрольное ПЦР исследование проводится через 1 месяц после лечения.

Здравствуйте! Сейчас лечусь от простатита, сдать анализ на ЗППП методом ПЦР небыло возможности, у нас такие не делают, пришлось сдавать методом ИФА, резльтаты: уреаплазмоз титр 1:80, микоплазмоз титр 1:20. Сейчас принимаю антибиотики (левофлоксацин), после антибиотиков мне еще две недели необходимо проставить свечи простатилен и пропить спеман. Нужно ли мне начинать лечиться от уреаплазмы и микоплазмы, или все таки мне необходимо пройти полный курс от простатита, а потом сдать анализы методом ПЦР(насколько информативен метод ИФА LgG)? Если да, то через какое время мне необходимо сдавать анализы ПЦР? Начиная с какого момента это время отсчитывать: от окончения приема антибиотиков, или после того, как весь курс лечения закончиться, т е после приема свечей и спемана, или же свечи и спеман на результат ПЦР не влияют?

Хоть левофлоксацин и не является препаратом выбора для лечения уреаплазменной или микоплазменной инфекции, он все же может избавить Вас от этих микроорганизмов. Поэтому после курса лечения можно просто перепроверить методом ПЦР. ПЦР выполняется через 1 месяц после лечения (приема антибиотиков).

Вопрос # 2108 | Тема: ЗППП | 12.06 | Александр | Россия

Да, все Вами перечисленное могло привести к появлению билирубина в моче. Инкубационный период вирусного гепатита А может продолжаться до 6-8 недель, поэтому Вы находитесь в группе риска.

Вам необходимо сдать через 3 месяца кровь на выявление антител (АТ) к ВИЧ, кровь на сифилис (RPR и РПГА количественный), кровь на АТ к вирусу гепатита С и HbsAg (гепатит В). Также сдайте мазок из уретры на микроскопию и соскоб из уретры на ДНК-диагностику урогенитальных инфекций методом ПЦР (хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум и хоминис, уреаплазма уреалитикум и парвум, трихомонас вагиналис, гарднерелла вагиналис и нейсерия гонорея).

Как правило, обострение герпеса не вредит развивающемуся малышу. Тем не менее, пусть она сдаст общий анализ крови и сделает УЗИ через 1-2 недели.

Диагностировать наличие ВИЧ-инфекции можно будет только, сдав анализ крови. Сдайте анализ через три месяца (через 8 дней после контакта он будет еще неинформативен), а потом — повторный, через полгода. Вероятнее всего, Ваше состояние вызвано совсем другими причинами. Вам необходимо прийти на консультацию к терапевту.

Через 4 недели после приема последней таблетки антибиотика необходимо сдать анализы: кровь из вены на сифилис, мазок отделяемого уретры и соскоб из уретры на 5 инфекций, передающихся половым путем (метод ПЦР). Перед сдачей анализов не мочиться 3 часа.

Вероятность заражения бессимптомными инфекциями бытовым путем крайне мала. Если Вы касались рукой влагалища, а потом полового члена, то также, вероятность заражения очень низкая. Если не будет симптомов, то необходимо провериться через 3-4 недели, для выявления инфекций, передающихся половым путем.

Если у Вашего мужа во время инфекционного паротита (свинки) не были воспалены яички, то беспокоиться не стоит. Воспаление яичек — одно из осложнений свинки и проявляется во время болезни. Но даже если это и было, вероятность бесплодия не столь высока. Вашему мужу рекомендуется сдать спермограмму для уточнения ситуации.

Если это посев мочи, то выделенные из мочи бактерии не относятся к возбудителям, которые передаются половым путем, т.е. речь не идет об инфекциях, передающихся половым путем. Следовательно, Вашему мужу анализы сдавать не надо, если его ничего не беспокоит и если у Вас (или у Вашего мужа) нет других половых партнеров.

Стафилококк и энтерококк входят в состав нормальной микрофлоры человека. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета в результате стресса, болезней, при приеме антибиотиков) они начинают активно размножаться, замещая собой микроорганизмы, которые должны преобладать в том или ином органе. Синегнойная палочка может жить у человека только при стойком снижении иммунитета. Партнер может Вас инфицировать, если у Вас есть проблемы с иммунной системой. Поэтому до его выздоровления лучше воздерживаться от секса без презерватива, при пользовании санузлом не забывайте его периодически дезинфицировать (унитаз, ванну, душевую кабину), посуду можно не разделять, просто мыть обычными моющими средствами и высушивать. А «обычного» лечения этих инфекций не существует – нужно назначать те препараты, к которым данные микробы чувствительны (по данным бакпосева).

ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем – сифилис, гонорея, трихомониаз, ВИЧ – инфекция, гепатиты В, С, Д, хламидиоз. мико – и уреаплазмоз, герпес – вирусная инфекция, папилломавирусная инфекция и т. д. Вам необходимо прийти на прием к гинекологу и для уточнения диагноза и подбора лечения сдать мазки на флору и ЗППП, возможно, сделать бакпосев из влагалища.

Вы могли заразиться любой инфекцией, передающейся половым путем, в том числе, и гонореей. Для уточнения диагноза Вам необходимо прийти на прием к гинекологу и сдать соответствующий анализы.

Молочница у Вас развилась, скорее всего, на фоне снижения иммунитета, вследствие частых болезней или после антибактериальной терапии. А на хламидиоз я бы Вам рекомендовала пересдать анализ методом посева.

В наше время врачи назначают антибиотики каждому третьему пациенту, независимо от того, есть реальные показания к применению этого лекарственного средства или нет. Считают, что лучше перестраховаться, как бы ни было осложнений заболевания. Например, при вирусной инфекции назначают антибиотик для профилактики бактериальных осложнений. Но это пагубная практика, так как организм человека «привыкает» к антибиотику. Повторный приём антибиотика может не только оказаться неэффективным, но и стать причиной сильной аллергической реакции. Поэтому врач обязательно должен направить пациента сдать анализ крови. Антибиотики назначаются только в том случае, если по результатам анализа есть в этом необходимость.

Для ответа на этот вопрос рассмотрим сначала, что такое антибиотики. Антибиотики – вещества синтетического или природного происхождения, оказывающие влияние на бактерии в организме человека. В зависимости от типа воздействия на бактерии антибиотики делятся на два вида:

— бактериостатические — препятствующие размножению бактерий;

— бактерицидные — убивающие бактерий.

То есть антибиотики – лекарственные препараты, способные бороться с бактериями и соответственно – с бактериальными инфекциями. Антибиотики бывают широкого и узкого спектра действия. Антибиотик узкого спектра действия (например, полимиксин) воздействует только на один вид микроорганизмов – на палочки (дизентерийная палочка, кишечная палочка), но не оказывает никакого влияния на кокки (пневмококк, гонококк, менингококк, стрептококк). А антибиотик широкого спектра действия (пенициллин) влияет на палочки и на кокки. Это значит, что если врач точно знает, какой вид бактерий вызвал заболевание, то эффективнее лечить пациента антибиотиком узкого спектра действия. Если есть сомнения в том «кто виноват», то лучше назначить антибиотики широкого спектра действия.

А какое отношение имеет к антибиотикам анализ крови? Прежде чем назначить пациенту курс антибиотиков, врачу надо установить причину заболевания: вирусная инфекция или бактериальная. Именно изменения показателей анализа крови помогут поставить правильный диагноз. Если инфекция вирусная, то приём антибиотиков будет неэффективен и даже может вызвать осложнения заболевания. А если у пациента бактериальная инфекция, то без приёма антибактериальных средств не обойтись.

В тех случаях, когда нет эффекта от приёма прописанного антибиотика, сдать анализ крови на бактериологический посев – жизненно важно. Так как у пациента может обнаружиться инфекция, устойчивая к назначенному антибиотику. Бактериологический посев крови позволяет не только выявить и идентифицировать микроорганизм, вызвавший заболевание. Но и определить, устойчив этот вид бактерий к антибиотикам или нет. А если бактерии устойчивы, то позволяет определить, какие именно антибиотики не окажут на них должного воздействия.

Идеальный план лечения бактериальной инфекции: бактериологический анализ крови, антибиотики узкого спектра действия, анализ крови после антибиотиков для подтверждения эффективности проведённого лечения. Но, к сожалению, такой план лечения зачастую назначается, когда человек уже попал в больницу в тяжёлом состоянии.

После приёма антибиотиков анализ крови необходимо повторно сдать, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. Дабы не получить ложноотрицательный результат бактериологического анализа, кровь сдаётся через 2 недели после окончания приёма антибиотиков.

источник