Вирусный гепатит а биохимический анализ

Биохимические показатели при вирусном гепатите А…………………………8

Гепатит А – одно из самых распространенных на Земле заболеваний человека. Оно встречается повсеместно. В мире ежегодно регистрируется около 1-4 млн случаев ВГА. В развивающихся государствах Африки Юго-Восточной Азии и Латинской Америки заболеваемость составляет 500-1000 на 100000 населения, а в высоко развитых странах восточной Европы, США – менее 10. В России частота встречаемости ВГА составляет 3000 человек на 100000 населения.[2]

Актуальность темы: за последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения.

В данной работе была поставлена цель: выявить зависимость биохимических показателей при вирусном гепатите А.

Основныезадачи исследования:

· Проанализировать истории болезней с ВГА

· Составить таблицу биохимических показателей

· Провести анализ и выявить корреляцию БП

· Ознакомиться с литературой по ВГА

Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Инфекция, обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания.[9]

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка.[4]

Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи.[4]

Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.[4]

Возбудитель гепатита A — РНК-содержащий вирус, диаметром 28 нм, устойчивый во внешней среде при комнатной температуре может сохраняться в течение нескольких месяцев, при положительной температуре близкой к нулю — несколько лет. Вирус погибает в кипящей воде в течение 5 минут, чувствителен к формалину и ультрафиолету, стандартным дезинфекционным средствам (хлорамин в концентрации 1 г на литр убивает вирус в течение 15 минут при комнатной температуре).[9]

Эпидемиология

Гепатит A — болезнь грязных рук. Источником возбудителя является больной субклинической или манифестной формой заболевания. Вирус выделяется с фекалиями больного в течение 2-3 недель, начиная с инкубационного периода, и сохраняется в первые дни желтухи. Особое эпидемиологическое значение имеют больные с бесжелтушными, стертыми формами гепатита A, число которых во много раз превышает число «желтушных больных».[7]

Клиническая картина

Гепатит А бывает двух форм: субклинической (большинство случаев) и манифестной — стертой, безжелтушной и желтушной; по тяжести — легкой, средней, тяжелой; по течению — острой и затяжной.

При манифестных формах заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный, преджелтушный, желтушный (период разгара), реконвалесценции.[6]

Инкубационный период, как правило, составляет 3-4 недели. После чего следует преджелтушный период длительностью 5-7 дней, характеризующийся разнообразными клиническими проявлениями. Существует несколько вариантов его течения: гриппоподобный (лихорадочный, наиболее часто встречающийся), диспептический, астеновегетативный и смешанный.[6]

Гепатит А начинается остро — температура тела повышается до 38-39°C и держится в течение 1-3 дней. У больных наблюдается головные боли, общая слабость, разбитость, могут быть умеренно выражены признаки воспаления верхних дыхательных путей, отсутствие аппетита, дискомфорт и ощущение тяжести в эпигастрии.[2]

Через 2-4 дня у больного меняется цвет мочи, которая становится темно-коричневой, кал приобретает цвет белой глины, может быть неоформленным. При осмотре больного выявляют увеличенную, болезненную при пальпации, печень. Уже в этот период может быть увеличена селезенка.[6]

После этого наступает период разгара, который длится в среднем 2-3 недели. Наиболее полно картина заболевания представлена во время болезни средней тяжести с желтухой, которую сопровождает заметное улучшение самочувствия больных — у них нормализуется температура тела, уменьшается или исчезает головная боль. Но, при этом сохраняются слабость, астения, диспептические симптомы, тяжесть и распирание в области эпигастрия и правом подреберье. Желтуха протекает в три фазы: нарастания, максимального развития, угасания. Как правило, интенсивность желтухи соответствует тяжести болезни.[3]

При обследовании больных наблюдается брадикардия, артериальная гипертензия, приглушенные сердечные тона, язык обложен белым или желтоватым налетом, печень увеличена, болезненна.

Фаза угасания желтухи протекает медленнее, чем фаза нарастания, и характеризуется постепенным исчезновением признаков болезни, после чего наступает период реконвалесценции, продолжительность которого составляет от 1 до 12 месяцев — у больного восстанавливается аппетит, угасают астеновегетативные симптомы, нормализуются размеры печени и функциональные тесты.

Безжелтушные стертые формы гепатита А протекают легко, малосимптомно. В редких случаях развивается затяжная форма болезни продолжительностью в несколько месяцев, которая заканчивается выздоровлением.[6]

Прогноз при гепатите А, как правило, благоприятный (летальность составляет не более 0,04%) — примерно 90% больных полностью выздоравливают. В остальных случаях отмечаются остаточные явления в виде гепатофиброза, астеновегетативного синдрома. Гепатит А может привести к манифестации синдрома Жильбера с повышением в сыворотке крови уровня свободного билирубина.[6]

Диагностика

Наиболее постоянным лабораторным показателем для гепатита А является повышение активности АЛТ более чем в 10 раз по сравнению с нормой, которое выявляется уже в преджелтушный период и сохраняется в период разгара болезни. Нормализуется показатель после угасания клинических проявлений заболевания и служит критерием выздоровления. Ранним показателем нарушения пигментного обмена служит обнаружение уробилиногена и желчных пигментов в моче. При желтушной форме болезни наблюдается увеличение содержания билирубина в крови.[4]

Дифференциальная диагностика. Гепатит А следует дифференцировать в преджелтушный период от гриппа, ОРВИ, малярии; в период разгара болезни — от лептоспироза, инфекционного мононуклеоза, псевдотуберкулеза, желтой лихорадки.[4]

Ющук Н.Д., Е.А. Климова и И.В. Маев в статье вирусные гепатиты отмечают, что при ВГА характерно значительное повышение показателя тимоловой пробы, который может остаться измененным длительное время и в период реконвалесценции. [1]

Биохимические показатели при вирусном гепатите А

Биохимический анализ крови при гепатите включает в себя многие показатели, которые отражают функцию печени на момент исследования. Эти показатели очень изменчивы, поэтому для достоверной оценки течения гепатита необходимы многократные повторные их определения.[11]

К основным биохимическим анализам крови при вирусных гепатитах относятся печеночные ферменты (аминотрансферазы), билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковый спектр крови. Аминотрансферазы — аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (ACT) — это ферменты, которые находятся внутри печеночных клеток. В норме небольшие концентрации этих веществ определяются в крови. При повреждении печени, в частности, в результате вирусного воздействия, печеночные клетки разрушаются и печеночные ферменты обнаруживаются в крови в повышенных количествах. Пределы колебаний этих показателей очень широки и в определенной степени отражают остроту и активность воспаления печеночной ткани при гепатите. Основным ориентиром при этом служит уровень АЛТ. Для точного определения характера поражения печени этого исследования недостаточно, для этого существуют специальные диагностические методы, в частности, пункционная биопсия печени. Кроме того, значения аминотрансфераз могут меняться очень существенно и быстро, даже без всякого медикаментозного воздействия, т. е. самопроизвольно. В связи с этим при вирусном гепатите для мониторинга за течением болезни необходимо регулярное исследование крови на активность печеночных ферментов. Во время противовирусной терапии нормализация уровней АЛТ и ACT свидетельствует об эффективности лечения.[11]

Билирубин— это желчный пигмент, который образуется в крови человека в результате распада красных кровяных клеток (эритроцитов). Затем билирубин захватывается клетками печени и с желчью через кишечник выводится из организма. Попавший в печеночные клетки билирубин называется связанным, а находящийся в крови (т.е. до попадания в печень) — свободным. В норме небольшие количества билирубина (преимущественно за счет свободного) обнаруживаются в крови. При вирусном гепатите А в печени содержание общего билирубина (сумма свободного связанного) может повышаться, что выражается желтушным окрашиванием кожи и склер.[11] М.В. Маевская в своей статье «Гепатит А» отмечает, что билирубинемия при гепатите А в 70-80% случаев не превышает 100 мкмоль/л.[5]

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, активность которого отражает процессы перемещения желчи по желчевыводящим путям (из печеночной клетки в желчный пузырь и далее в кишечник). Задержка оттока желчи бывает не только при вирусных гепатитах и циррозах, но и при медикаментозных поражениях печени, закупорке желчных протоков камнем, спайками, опухолью и т. д. При задержке оттока желчи (холестаз) уровень ЩФ в крови возрастает и превышает норму.[10]В.В.Василенко в своей статье

«Интерпретация печеночных тестов» обратил внимание,что период полужизни ЩФ составляет неделю,поэтому она начинает расти через 1-2 дня после наступления билиарной обструкции и сохраняется повышенной несколько дней после её разрешения. .[3]

Общий белок и белковый спектр крови — это группа показателей, которые отражают способность печени и клеток иммунной системы к выработке определенных белков. Общий белок крови состоит из так называемых альбумина и глобулинов. Печень синтезирует альбумин. Эта способность уменьшается при повреждении печеночных клеток, и тогда в анализе белкового спектра отмечается снижение уровня альбумина. Степень снижения соответствует глубине поражения печени.[11]

Практическая часть

Материалы и методы.

В качестве материалов нами были взяты истории болезней детей с диагнозами «гепатит А», которые нам предоставила детская городская больница №15. Истории болезней принадлежали в основном младенцам до года. Нас интересовали биохимические показатели, которые были определены во время поступления больных. Из биохимических показателей измерялись аминотрансферазы: АСТ, АЛТ; щелочная фосфотаза, билирубин общий, тимоловая проба, мочевина, глюкоза и белок общий.

При анализе историй болезней мы наблюдали повышение вышеперечисленных биохимических показаталей. Повышение уровня аминотрансфераз объясняется тем, что при вирусном гепатите А гепатоциты печени разрушаются и ферменты попадают в кровь, что и подтверждается при биохимическом анализе. F.de Ritis, G.Giusti, F.Piccinino, L.Cacciatore

в статье «Клиника инфекционных болезней» отмечают что, поражение печени сопровождается повышением активности сывороточных ферментов, из которых наиболее информативными являются уровни АСТ И АЛТ, которые иногда достигает 200-400% и редко не превышает 100%. [3]

Повышение уровня щелочной фосфатазы связано с задержкой оттока желчи из печени, т.к. повреждены гепатоциты.

Уровень билирубина при гепатите А повышается из-за того, что поврежденные клетки печени не могут захватить билирубин и вывести из организма вместе с желчью. Об этом изменении также пишет Ющук Н.Д в своей статье «вирусные гепатиты». [2].

Глюкоза в печени откладывается в виде гликогена, при разрушении же клеток печени глюкоза не откладывается, следовательно, уровень глюкозы понижается.

Результаты исследования.

При исследовании биохимических показателей были обнаружены повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ и других показателей, о чем уже говорилось выше.

В норме АЛТ у новорожденных детей составляет 13-45 ЕД/л, при гепатите А это показатель повысился на 490%.

Дата добавления: 2015-11-05 ; просмотров: 1104 | Нарушение авторских прав

источник

Этиология: ВГА (семейства пикорнавирусов).

Эпидемиология: источник инфекции — больной всеми формами острого инфекционного процесса (особое значение больные безжелтушными и бессимптомными формами). Механизм передачи: фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Наибольшая восприимчивость к гепатиту А характерна для детей.

Патогенез: ВГА внедряется в организм человека через слизистую ЖКТ, размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфатических узлах, затем гематогенно попадает в печень, где проникает в ретикулогистиоцитарные клетки Купфера, в паренхиматозные клетки печени (гепатоциты) и повреждает их. В дальнейшем возбудитель поступает с желчью в кишечник и выделяется с фекалиями из организма больного.

а) минимальный инкубационный период7 дней, максимальный — 50 дней, чаще от 15 до 30 дней.

б) начальный (преджелтушный) период — 4-7 дней, несколько вариантов клиники:

1) гриппоподобный — болезнь начинается остро, температура тела быстро повышается до 38-39°С, часто с ознобом, и держится на этих цифрах 2-3 дня. Больных беспокоят головная боль, ломота в мышцах и суставах, иногда небольшой насморк, болезненные ощущения в ротоглотке. У курящих уменьшается или пропадает желание курить. Астенические и диспепсические симптомы выражены слабо.

2) диспепсический — характерны снижение или исчезновение аппетита, боли и тяжесть в подложечной области или правом подреберье, тошнота и рвота, иногда — учащение стула до 2-5 раз в сутки.

3) астеновегетативный — болезнь начинается постепенно, температура тела остается нормальной. Преобладает слабость, снижается работоспособность, появляются раздражительность, сонливость, головная боль, головокружение.

4) смешанный — признаки нескольких синдромов.

При пальпации органов брюшной полости отмечаются увеличение, уплотнение и повышение чувствительности печени, а нередко и увеличение селезенки. За 2-3 дня до появления желтушности склер и кожных покровов больные замечают, что у них потемнела моча (приобрела темно-коричневый цвет), а испражнения, наоборот, стали более светлыми (гипохоличными).

в) желтушный период — проявляется желтушностью склер, слизистых ротоглотки, а затем кожи. Интенсивность желтухи нарастает быстро и уже в ближайшую неделю достигает своего максимума. Цвет мочи становится все более темным, испражнения – бесцветными. С появлением желтухи ряд симптомов преджелтушного периода ослабевает и у значительной части больных исчезает (дольше всего сохраняются общая слабость и снижение аппетита, иногда – чувство тяжести в правом подреберье). Температура тела нормальная.

Выявляется увеличение, уплотнение и повышение чувствительности края печени, положительный симптом Ортнера. Характерно урежение пульса. АД нормальное или несколько снижено. Первый тон сердца на верхушке ослаблен. В крови повышено содержание общего билирубина, главным образом за счет прямого (связанного), резко нарастает активность аминотрансфераз, особенно аланиновой аминотрансферазы (АлАТ), увеличены показатели тимоловой пробы, снижен протромбиновый индекс. Характерны гематологические сдвиги: лейкопения, нейтропения, относительный лимфо- и моноцитоз, нормальная или замедленная СОЭ. При серологическом исследовании крови определяются анти-HAV IgM.

г) период реконвалесценции — улучшается общее состояние, ослабевают признаки нарушения пигментного обмена, наступает «пигментный криз». Уменьшается желтушность кожи и слизистых оболочек, светлеет моча, испражнения приобретают обычную окраску, появляется четкая тенденция к нормализации биохимических показателей (билирубина и протромбина).

Билирубинемия при ГА чаще не превышает 100 мкмоль/л. Выраженное снижение уровня билирубина крови происходит чаще всего на 2-й неделе желтухи, одновременно падает активность аминотрансфераз, а к 20-25-му дню с момента появления желтухи эти показатели обычно достигают нормы.

По тяжести состояния выделяют:

а) легкое — слабо выраженные симптомы интоксикации или их полное отсутствие, малая выраженность желтухи. Билирубинемия не превышает 100 мкмоль/л, а протромбиновый индекс составляет более 60%.

б) среднетяжелое — симптомы интоксикации (анорексия, слабость, нарушение сна, тошнота, рвота и др.), умеренное увеличение печени. Билирубинемия от 100 до 200 мкмоль/л, протромбиновый индекс – от 50 до 60%.

в) тяжелое — симптомы интоксикации резко выражены (нарастающая общая слабость, сонливость, головокружение, анорексия вплоть до отвращения к пище, повторная рвота, яркая желтушность кожи, геморрагический синдром и т.д.). Билирубинемия превышает 200 мкмоль/л, протромбиновый индекс составляет менее 50%.

По тяжести течения выделяют формы ВГА:

а) легкая — общее удовлетворительное состояние в разгаре заболевания, быстрое исчезновение желтушности кожи (через 2-3 нед), быстрая нормализация активности АлАТ (в течение 1 мес.).

б) среднетяжелая — средняя степень тяжести больного в период разгара болезни, длительность желтушности кожи до 3-4 нед, повышенная активность АлАТ до 1,5 мес.

в) тяжелая — в разгаре заболевания тяжелое состояние больного, длительность желтухи превышает 4 нед, повышение активности АлАТ – более 1,5 мес.

г) фульминантная (молниеносная) — быстрое, в течение часов — суток, развитие острой печеночной энцефалопатии. У большинства больных геморрагии в местах инъекций, носовое кровотечение, рвота содержимым типа «кофейной гущи». Высокие показатели активности аминотрансфераз, при этом АсАТ преобладает над АлАТ. Развитие комы приводит к летальному исходу.

Циклическое течение наблюдается в 90-95% случаев, в 5% и более инфекционный процесс приобретает волнообразный характер в виде одного или двух обострений (обычно в пределах 1-3 мес. от начала болезни, иногда и позднее). Обострения проявляются усилением признаков, характерных для разгара гепатита. При этом общее состояние после улучшения вновь ухудшается, исчезает аппетит, усиливаются неприятные ощущения в области печени, темнеет моча, обесцвечивается кал, нарастает интенсивность желтушности кожи, повышается активность аминотрансфераз. При ГА, даже с затянувшийся фазой реконвалесценции, заболевание, как правило, заканчивается полным выздоровлением.

Диагноз: эпиданамнез (пребывание в очаге ГА за 15-40 дней до заболевания), острое начало заболевания, короткий начальный период (чаще по гриппоподобному типу), диспепсические проявления (анорексия, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе) с 3-5-го дня болезни, быстрое развитие желтухи, ОАК (характерен лимфоцитоз, замедление СОЭ), БАК (раннее и длительное повышение активности трансаминаз еще в инкубационном периоде), положительная качественная реакция мочи на уробилин и желчные пигменты, ИФА (выявление в сыворотке крови анти-HAV IgM в течение первых 2-3 нед болезни и/или четырехкратное и более выраженное нарастание титра анти-HAV IgG, взятых в желтушном периоде болезни и в периоде реконвалесценции).

1) при легких и среднетяжелых формах — полупостельный режим, при тяжелых — постельный; строгое соблюдение общегигиенических правил, в том числе гигиены полости рта и кожи; при зуде кожи — протирание ее раствором пищевого уксуса (1:2), 1% раствором ментолового спирта, горячий душ на ночь.

2) контроль за суточным балансом жидкости, регулярностью дефекации — при запорах слабительные средства растительного происхождения, магния сульфат.

3) лечебная диета №5, пища в теплом виде, питание дробное, без экстрактивных веществ.

4) при ГА доброкачественное течения противовирусные не поеществ.

5) при отсутствии пигментного криза в течение недели от начала периода разгара — энтеросорбенты (полифепан, билигнин, угольные гранулированные сорбенты типа СКН-П, КАУ, СУГС и др.).

6) ферментые препараты для усиления пищеварительной функции желудка и поджелудочной железы (панкреатин, креон, ликреаза, мезим форте, панцитрат, фестал, энзистал, панзинорм, юниэнзайм, зимоплекс, панкреофлат, абомин и др.)

7) инфузионно-дезинтоксикационная терапия (5% раствор глюкозы, гемодез).

8) при ухудшении состояния больного на фоне проводимой патогенетической терапии — ГКС внутрь и парентерально, а при их неэффективности в течение 2-3 сут — экстракорпоральная детоксикация (гемосорбция, плазмаферез с частичным плазмообменом, плазмосорбция, ультрафильтрация).

9) при отечно-асцитическом синдроме: концентрированные (10-20%) растворы альбумина, плазмы; ограничение хлорида натрия до 5 г/сут; калийсодержащие растворы; антагонисты альдостерона (верошпирон), триампур, при отсутствии эффекта — фуросемид по 40 мг/сут 2-4 раза в неделю

10) гепатопротекторы на 1-3 мес.: производные силимарина (легален, карсил, лепротек, силегон, силимар, сиромин), препараты из экстрактов растений (гепалив, гепатофальк, гепабене), эссенциале, рибоксин, калия оротат.

11) иммунокорригирующая терапия: препаратами тимуса (тималин, тимоген, тактивин, лейкинферон), интерлейкином-2 (ронколейкин).

12) фенобарбитал (при наличии продолжительной постгепатитной гипербилирубинемии)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8342 — | 7963 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Гепатит А представляет собой острое вирусное заболевание, поражающее печень. Данная форма гепатита является наиболее мягкой, в сравнении с остальными видами этого заболевания. Болезнь не перерождается в хроническую форму и достаточно легко поддается лечению.

Заражение происходит через кал инфицированного человека. Составляющие испражнений попадают в воду или пищу, при употреблении которых в здоровый организм проникает вирус HAV.

Наиболее подвержены болезни дети и люди, пренебрегающие элементарными правилами личной гигиены. Другое название гепатита А — «болезнь грязных рук». Первым шагом в лечении при подозрении на гепатит А должны быть анализы крови.

Постановка окончательного диагноза при подозрении на гепатит А и определение дальнейшего курса лечения базируются на результатах анализов. Выделяют следующие разновидности исследований:

1. Иммунологические исследования. При попадании вируса гепатита А и его аккумуляции в печени пациента происходит выработка специфических ферментов. Выявление их в пробе является основой для подтверждения диагноза у больного. При подозрении на гепатит А маркером, сигнализирующем о заболевании, являются так называемые антитела Анти-HAV.
2. Общий (клинический) анализ крови. Забор крови производится из пальца пациента. Результаты анализа дают понимание общего состояния организма инфицированного. При гепатите А наблюдаются отклонения в количестве и поведении клеток крови.
3. Биохимический анализ крови. При исследовании белков венозной крови на основании сокращения и резкого увеличения тех или иных ферментов, возможно сделать выводы о процессах поражения печени.

С целью диагностирования заболевания с максимальной точностью рекомендуется одновременное исследование сразу по всем трем типам анализов.

В процессе развития заболевания в печени больного образуются антитела АНТИ-HAV IgM и АНТИ-HAV IgG. При остром течении заболевания сначала проявляются антитела IgM. Спустя время образуются IgG, которые сохраняются на протяжении всей жизни и обеспечивают защиту от повторного заражения.

Для их обнаружения используют специальные медицинские тесты высокой чувствительности. При проведении подобного анализа возможно всего два типа результатов: положительный и отрицательный.

Таблица 1. Расшифровка значений иммуноферментного анализа.

Помимо обнаружения заболевания исследование маркера позволяют выявить иммунитет, который возникает у человека после перенесенного гепатита.

При гепатите А по результатам клинического анализа отмечаются следующие отклонения.

Таблица 2. Результаты ОАК при гепатите А.

По результат общего анализа крови у человека, зараженного гепатитом А, будет выявлено резкое снижение гемоглобина, сокращение белых кровяных телец, уменьшение скорости свертываемости крови.

Однако изменение показателей возможно и под воздействием других факторов, поэтому общий анализ крови используется как дополнительный источник информации.

Назначение обследования белкового состава венозной крови необходимо для получения информации о состоянии организма и течении заболевания. На основе полученных данных можно сделать выводы о состоянии и работе внутренних органов и важных систем организма. Развернутое исследование укажет на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

Для получения информации об общем состоянии организма и изменениях, произошедших в печени, рассматривают следующие показатели:

Синтез билирубина происходит в клетках печени и селезенки в процессе переработки гемоглобина. Количество билирубина в организме больного напрямую зависит от состояния печени.

При поражениях печени инфекцией уровень белка возрастает. О гепатите может говорить прирост связанного билирубина.

В пределах нормы находится значение до 20,5 мкмоль/л. Именно высокий уровень этого белка придает коже желтоватый «печеночный» оттенок и влияет на изменение цвета склер.

АЛТ представляет собой белок, который концентрируется в печени и у здорового человека не выходит за пределы органа. При возникновении токсических состояний, вирусных инфекций, острых воспалений печеночных клеток АЛТ распространяется по всему организму. Количество белка при этом зашкаливает в диапазоне от 500 до 3000 МЕ/л. Уровень поражения печени прямо пропорционален возрастанию количества АЛТ.

Этот белок является важной составляющей тканей и органов, в том числе сердца. В норме содержание АСТ колеблется в пределах 34-41 МЕ/л. Повышение уровня АСТ является последствием разрушения клеток печени в организме больного.

У здорового человека показатели альбумина находятся на уровне от 35 до 50 г/л.

У взрослых пациентов количество общего белка находится в пределах нормы — от 65 до 84 г/л. Колебания показателя в меньшую сторону является последствием приостановки функционирования печени. Высокий уровень общего белка возникает в ходе воспалительного процесса в организме.

Требования для сдачи крови на исследование на гепатит А являются стандартными:

• анализ сдается исключительно натощак (не менее 8 часов со времени последнего приема пищи);
• отказ от жирной, острой, пряной еды за 24 часа до исследования;
• отказ от употребления алкоголя за 24 часа до анализа;
• отказ от приема медикаментов за 24 часа до забора.

Анализы на гепатит А позволяют в кратчайшие сроки поставить диагноз и назначить пациенту терапию. Именно своевременное лечение является гарантом скорейшего выздоровления без осложнений.

И в дополнение к статье – небольшое информационное видео о гепатите А:

источник

Гепатит А считается врачами относительно мягкой формой инфекционного процесса из-за редких случаев хронизации заболевания, но в последнее время этот недуг приобретает более широкое распространение. Вирусный гепатит А является наиболее распространенной формой гепатита. Микробиологические исследования доказали, что передается от человека к человеку инфекция парентальным путем, с пищей и питьем.

В некоторых случаях может иметь место молниеносный гепатит, такая разновидность патологического процесса способна закончиться смертельным исходом. По этой причине пускать развитие недуга на самотек нельзя.

Развитие болезни происходит в три этапа:

• преджелтушная;
• разгара болезни — желтушная;
• реконвалесценции – выздоровления.

Сразу после инфицирования начинается инкубационный период, в течение которого, изменения не выявляются, этот период характеризуется накоплением вирусных частиц в организме.

Патогенез гепатита А сопровождается формированием в организме больного различных синдромов, представляющих собой комплексы симптомов, свидетельствующих о возникновении различных нарушений провоцируемых интоксикацией.

Диагностика гепатита А предполагает использование нескольких диагностических методов. При появлении подозрений на наличие указанной инфекции больной в первую очередь должен обратиться к врачу-инфекционисту для проведения экспресс-теста.

Для диагностирования наличия заболевания инфекционисту достаточно провести беседу с пациентом, в процессе которой выясняются особенности способа жизни человека. После проведения беседы врач осуществляет осмотр больного, обследует печень методом пальпации и ставит первичный диагноз.

Так как большинство симптомов у различных типов вирусных инфекций сходны между собой, поэтому требуется лабораторная диагностика гепатитов.

После первичного осмотра и обследования врач дает направление на анализы.

Проведение лабораторной диагностики гепатита А во многом сходно с лабораторной диагностикой гепатита С.

При проведении первичной диагностики вирусного гепатита А показательной будет следующая информация:

1. Посещал ли пациент в последнее время страны Азии и Африки, где недостаточно развита работа коммунальных служб. Это связано с тем, что передача инфекции осуществляется пищевым и водным путем.
2. Соблюдает ли человек элементарные гигиенические правила.
3. Важной является информация о том, контактировал ли пациент с больными гепатитом А.

На основании полученной информации врач может сделать предварительное заключение и проводить дальнейшую диагностику заболевания. Одновременно с проведением осмотра врач выясняет, как осуществляет функционирование пищеварительная система пациента, присутствуют ли признаки мышечной интоксикации. При проведении процедуры пальпирования доктор определяет размеры печени.

Очень часто течение заболевания происходит в безжелтушной форме, но опытный врач проводит осмотр склер глаз, появление даже небольшой желтушности говорит о возможном факте инфицирования организма.

В качестве первичного метода диагностики на наличие у пациента вирусной инфекции можно использовать экспресс-тест на определение антигена вируса гепатита А в составе кала или крови.

Фармацевтическая промышленность предлагает использовать два вида тестовых наборов – тест компании Vegal и иммуноферментные тест-системы Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069.

Первая разновидность экспресс-тестов включает в своем составе весь комплект необходимых реактивов и инструментов. Для проведения исследования требуется не более 15 минут. Этот способ не дает 100% точности.

Иммуноферментные тест-системы Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069 позволяют достаточно быстро определить присутствие антител IgM к вирусным частицам. Это исследование позволяет получить результат в домашних условиях уже через 15 минут.

Использование результатов гемотестов, несмотря на большое количество положительных отзывов о них, не могут использоваться в качестве единственного способа проведения диагностики.

После использования такого метода рекомендуется провести дополнительные лабораторные исследования. Помимо этого, в связи с тем, что появляющиеся симптомы могут свидетельствовать о наличии в организме не только гепатита, а также, например, у взрослых людей алкогольного гепатоза и некоторых других заболеваний печени. По этой причине требуется проведение дифференциальной диагностики. Дополнительно нужно установить какая разновидность вируса поразила организм и спровоцировала появление болезни.

Проведение диагностических мероприятий при подозрении на наличие патологии требует проведения целого комплекса исследований.

При диагностировании недуга применяются лабораторные и инструментальные методы проведения исследований.

Показательные данные позволяет получить биохимический анализ крови и мочи.

В том случае, если выявлены повышенный билирубин, а также увеличенная концентрация печеночных ферментов, то это означает, что развивающийся в организме гепатит уже привел к нарушению работы клеток печеночной паренхимы.

Проведение детальной расшифровки анализа крови и мочи позволяет определить в некоторых случаях степень повреждения печени и организма в целом.

Наиболее показательными лабораторными методами диагностики гепатита А являются:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• коагулограмма.

Лучше всего сдавать анализы натощак, это позволит получить наиболее точные результаты.

Присутствие вируса в организме можно увидеть по анализу мочи, при появлении в ней билирубина, она начинает светлеть. У здорового человека в моче оно не выявляется, при наличии гепатита А наблюдается повышение концентрации в составе мочи уробилиногена. При тяжелом течении патологии в моче выявляется наличие низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны выявляться в моче здорового человека.

При общем анализе крови при гепатите А наблюдается снижение концентрации гемоглобина и лейкоцитов. Помимо этого фиксируется снижение концентрации тромбоцитов. Эти изменения свидетельствуют о наличии аномальных процессов в печени.

Биохимия крови позволяет выявить отклонения в концентрации печеночных ферментов. Такие отклонения свидетельствуют о патологических нарушениях в функционировании печени и разрушении гепатоцитов.

После проведения первичного осмотра и лабораторных анализов можно поставить диагноз, но для качественной диагностики требуется проведение дополнительных тестов и исследований.

После ряда анализов врач-инфекционист направляет больного для количественных и качественных обследований гепатита А.

Существует ряд методик, позволяющих определить количество вируса в организме и степень его агрессивности.

Наиболее распространенными методами проведения такой диагностики являются:

1. Иммуноферментная диагностика.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Полимеразная цепная реакция.

Наиболее точной и специфической диагностикой является выявление РНК вируса в крови при помощи ПЦР.

Для точного определения наличия антител к вирусу необходимо проверить кровь на маркеры. Специфическими маркерами являются иммуноглобулины класса М анти-HAV IgM. Наличие этого компонента можно установить с первых дней после проникновения патогена в организм при помощи методики ИФА.

Иммуноглобулины появляются в организме больного в первые месяцы развития патологии. Выработка антител у больного происходит в независимости от тяжести, формы и симптомов болезни. Эти антитела носят название ранних, это связано с тем, что спустя полгода после инфицирования их уже невозможно выявить методом ИФА в организме. Спустя 6 месяцев наблюдается их возврат в крови пациента, после возвращения анти тела способны сохраняться в составе крови на протяжении всей жизни.

Наличие указанных антител к вирусу является доказательством того, что человек инфицировался гепатитом А и у него выработался иммунитет к этому патогену. Аналогичные антитела появляются у человека, если ему делалась прививка против вируса в качестве профилактики развития патологии.

Для определения наличия маркеров требуется сдать кровь для проведения лабораторных тестов. Сотрудники клинической лаборатории в процессе проведения тестов имеют возможность выявить не только само наличие антител, но и их количество в организме пациента.

Эта методика определения патологии относится к высокоточным лабораторным методам, требующим наличие специального оборудования и реактивов.

Применение ультразвукового исследования позволяет выявить наличие нарушений вызванных инфекционным процессом в структуре и форме печени. Такие нарушения являются частым спутником при развитии у человека гепатита А.

В процессе исследования выявляется наличие пятен на органе что говорит о повышении эхогенности, наличие уплотнений может свидетельствовать о развитии в печени цирроза.

УЗИ может помочь диагностировать присутствие в железе любых серьезных изменений на самых ранних стадиях их прогрессирования. Так, например, при помощи ультразвука выявляются нарушения, возникающие в результате развития холестаза и цитолиза гепатоцитов.

УЗИ может быть назначено человеку для подтверждения наличия вирусной инфекции даже в случае наличия у него на руках результатов ИФА, это требуется для того чтобы определить полную картину развивающихся патологических изменений в тканях железы.

Для получения максимально точной картины нарушений УЗИ рекомендуется проводить натощак, а за два дня до процедуры исключить из рациона питания такие продукты как:

Исключение указанных компонентов из рациона связано с тем, что они усиливают процессы газообразования, а это в свою очередь приводит к неточностям при проведении ультразвукового обследования.

Метод ПЦР дает возможность определить уровень нуклеиновых кислот и присутствие чужеродной ДНК или РНК.

Использование ПЦР позволяет выявить генетический материал патогена еще на самой начальной стадии, когда в составе крови отсутствуют антитела. Эта методика диагностики является наиболее многогранной и точной, что позволяет проводить наиболее раннюю диагностику заболевания.

Использование этого метода оправдано в тех случаях, когда требуется получение наиболее точного результата в максимально короткие сроки для предотвращения распространения инфекционного процесса.

Недостатком методики является высокая стоимость инструментов необходимых в процессе анализа, а также его недоступность в целом ряде стран с высокой степенью распространения вирусной инфекции.

Методика ПЦР дает возможность определить чувствительность вируса к определенным противовирусным препаратам и определяет точное расположение очагов заболевания – мест наибольшего скопления частиц патогена. Наличие у лечащего врача такой информации позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант проведения терапевтических мероприятий.

Специфичность методики составляет около 98%. Наличие у ПЦР высокой степени чувствительности позволяет его использовать, как наиболее показательный при проведении диагностики гепатита А.

источник

Возбудителями вирусных гепатитов А и B являются разные вирусы. Определить вирус, который стал причиной болезни, помогают специальные анализы крови с определением специфических маркеров вируса гепатитов. Заболевание характеризуются поражением клеток печени. Дифференциальная диагностика методом ИФА и ПЦР помогает уточнить диагноз, стадию болезни и назначить лечение.

Несмотря на схожий патогенез, течение болезни, клинику, проявления, симптомы, гепатиты А и B отличаются. Но самое главное различие заключается в прогнозе заболевания:

• Гепатит А крайне редко переходит в хроническое течение.
• Гепатит B намного чаще приобретает хроническую форму, что крайне неблагоприятно с прогностической точки зрения.
• Большое значение имеет дифференциальная диагностика этих двух заболеваний, и провести ее позволяют специальные анализы крови с определением специфических маркеров гепатитов – эти признаки являются определяющими в установлении диагноза.
• Оценка общего и биохимического анализа крови дает возможность установить тяжесть заболевания.

Гепатит А еще называют болезнью Боткина. В основном отмечается легкое перенесение симптомов болезни. В осложненной форме болеют старики и малыши первого года жизни.

1. С момента попадания вируса в организм человека и до его проникновения в печень отмечается лихорадка.
2. Обычно температура доходит только до субфебрильных значений, 37,0-37,4 С.
3. Появляются выраженные проявления диспепсического синдрома, жидкий стул.
4. Астеновегетативные нарушения, в виде головной боли, вялости, слабости, нарушения аппетита.
5. Отмечается боль в мышцах.
6. Первый симптом поражения печени – потемнение мочи.
7. Через несколько дней кал приобретет белый окрас.
8. Белок глаз и кожа наоборот, пожелтеют.
9. Не исключен бессимптомный вариант течения гепатита А.
10. В таком случае, человек о том, что он перенес этот недуг, может узнать только из анализа крови .
11. У переболевших гепатитом А на всю жизнь останутся специфические антитела и иммунитет.

Причиной возникновения гепатита А является РНК-содержащий вирус из семейства Picornaviridae, поражающий клетки печени.

• Заражение происходит фекально – оральным путем, то есть через немытые руки, грязную воду, овощи, продукты питания и от больного гепатитом А.
• Инкубационный период, то есть время, в течение которого болезнь не проявляется, но вирус уже проник в организм человека и может инфицировать других, составляет от 2 до 6 недель.

Два анализа крови ИФА и ПЦР помогают точно определить маркеры вирусных гепатитов. Ни один другой анализ не позволит произвести точную дифференциальную диагностику.

1. ИФА анализ — определение маркеров вируса – это самый главный анализ, определяющий вид вируса, вызвавшего заболевание. Называется он иммуноферментный анализ с определением антител к вирусу гепатита (сокращенно – ИФА).
2. ПЦР анализ — метод ДНК-диагностики, уточняющий диагноз. Это специальный анализ крови, называется полимеразная цепная реакция (сокращенно — ПЦР), он укажет конкретного возбудителя болезни, его количество в организме и стадию заболевания.

Анализ крови ИФА (иммунно ферментный анализ). Суть анализа заключается в выявлении специфических иммунных белков, которые вырабатываются организмом человека в ответ на проникновение вируса.

• Для определения гепатита B – HbsAg, анти-Hbc IgM, анти-Hbc общий, HbeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК
• Для определения гепатита А – HBA Ig M и IgG
• Для того, чтобы дифференцировать, различить, две эти болезни, необходимо определить маркеры – лабораторные показатели в анализе крови, указывающие на наличие определенного вида антител к этиотропному вирусу.
• Кроме того, этот анализ позволяет отличить хроническую форму от острой.
• Для этого проводится иммуноферментный анализ крови – ИФА, с определением антител класса М и G к вирусу гепатита А.
• Если повышены антитела класса G – значит, человек уже перенес гепатит А ранее, а если имеются антитела класса М – значит у пациента вирусный гепатит А.

Другой, уточняющий диагноз, специальный анализ крови полимеразная цепная реакция (ПЦР анализ), укажет конкретного возбудителя болезни, количество вирусов и стадию заболевания.

• Сдавать эти анализы лучше в любой частной лаборатории – в бюджетных учреждениях эти исследование не всегда проводятся.

Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови.

• результаты покажут уровень тромбоцитов, лейкоцитов, ферментов печени, микроэлементы и т.д.,
• по ним можно выявить степень поражения печеночной ткани.

Выполняется забор крови из вены на голодный желудок.

• Анализ сдается при подозрении на возникновение заболевания
• и через 3-4 месяца после окончания выраженной симптоматики.
• Это делается для исключения вероятности перехода заболевания в хроническую форму.

Заболевание вызывается ДНК — содержащим вирусом из семейства гепаднавирусов. Иногда его называют Австралийский антиген.

• После того как этот вирус попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов — клеток печени.
• В них происходит размножение вируса, который поражает все большее количество новых клеток.
• При этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.
• Иммунная система человека не может узнать измененные клетки печени и воспринимает их как чужеродные.
• Начинает вырабатывать антитела для уничтожения измененных клеток печени.
• В результате такого аутоиммунного процесса происходит разрушение печени, гепатит.

Инкубационный, скрытый, период составляет от 2 до 6 месяцев.

Вирус гепатита B находится во всех биологических жидкостях человека. Его заразность и устойчивость превышает даже ВИЧ в 100 раз.

• Очень важно знать, как передаётся гепатит B, чтобы предпринять защитные меры, если будете находиться рядом с носителем вируса.
• И знать, как защититься от заражения вирусом гепатита B.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 200°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.

Заражение вирусом гепатита B может произойти в следующих случаях:

• при переливании здоровому человеку инфицированной крови;
• при использование несколько раз одного и того же не обработанного в автоклаве шприца,
• через медицинское оборудование, инструменты, если не проведена их обработка в автоклаве,
• при незащищенном половом контакте и при поцелуях;
• заражение новорожденного от больной матери.
• При посещении салонов красоты:
• если процедура маникюра или педикюра выполнена необработанными инструментами,
• если татуаж, нанесение татуировки или пирсинга, сделаны непродизинфицированными инструментами.
• Вероятность инфицирование в быту при обычных контактах очень мала.

• Если у беременной женщины выявлен гепатит B, то, чтобы снизить риск заболевания, новорожденному младенцу проводят вакцинацию от гепатита B.

Существует несколько форм течения гепатита B:

• Болезнь может развиваться стремительно, сопровождаться выраженным отёком мозга и коматозным состоянием.
• Лечение не эффективное.
• Течение болезни занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента.

1. Общие симптомы, когда до момента поражения печени развивается свойственная ОРВИ симптоматика – лихорадка, выраженная общая слабость, головная боль, недомогание, артралгия.
2. Желтуха, после поражения гепатоцитов вирусом гепатита B, значительно снижается аппетит, отмечается желтушность кожных покровов и глаз, боли в правом подреберье, темнеет моча, обесцвечивается кал.
3. Третья стадия заболевания может завершиться ремиссией, полным выздоровлением, или дальнейшим прогрессированием заболевания и переходом острой формы в хроническую.

Если человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.

• Хроническая форма может возникать после острого гепатита.
• Но гепатит B может развиваться изначально и без острой фазы болезни.
• Проявления его могут быть очень различными, от бессимптомного, носительство вируса, до активного гепатита с переходом в цирроз.

Гепатит B — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

• При подозрении на возникновение гепатита B, необходимо сдать следующие анализы крови и пройти обследование:

1. Определение маркера вирусного гепатита В – это самый главный анализ крови для подтверждения диагноза, определяющий вид вируса, вызвавшего заболевание, а также тактику ведения больного. Называется он иммуноферментный анализ с определением антител к вирусу гепатита B (сокращенно – ИФА).
2. Анализ крови на ПЦР — ДНК-диагностика. Анализ, который уточняет вид вируса гепатита, его количество в крови и стадию заболевания.
3. Биохимический анализ крови – почечно-печеночный комплекс. Дает представление о степени поражения печеночных клеток и о работе органов и систем больного человека.
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. Общий анализ крови и мочи. Анализ дает картину крови больного, реакцию организма человека на внедрение вируса.

Все формы гепатита А и B лечатся в условиях стационара инфекционного отделения.

• На сегодняшний день не разработано лечения гепатита А или B, при котором происходило бы уничтожение самого вируса.
• То есть, организм человека самостоятельно борется с недугом. Задача врача и больного помочь организму.
• Проводят симптоматическое лечение и общее укрепляющее.
• В тяжелых случаях, по назначению врача, используются специальные лекарственные препараты: Энтекавир, Адефовир, Ламивудин, Интерферон альфа (ИФН-α), Пегилированный, ИФН-α(пегинтерферон-α,), Телбивудин, Теновир.
• Для восстановления печени, по назначению врача, применяются гепатопротекторы – Гепабене, Карсил или Гептрал.

Это обследование показано:

• перед проведением любой операции,
• при подозрении на вирусный гепатит,
• при необходимости проведения дифференцированной диагностики.
• Работникам сферы здравоохранения, детских учреждений, общепита.
• Лицам, практикующим гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
• Наркоманам.
• Лицам, отбывающим срок в заключении.
• Пациентам на гемодиализе.
• Реципиентам и донорам крови.
• Младенцам, родившимся от зараженной вирусом матери.
• Членам семьи зараженного вирусным гепатитом.
• Туристам, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.

• По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд. человек инфицированы вирусом гепатита B.
• 75% населения земного шара проживают в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
• Ежегодно острая форма гепатита B диагностируется у 4 млн. человек.

Кроме всех перечисленных методов защиты от вирусных гепатитов, нужно знать:

1. Существует вакцина от гепатита А. После первой вакцинации иммунитет длится 1,5 — 2 года, если сделать повторную вакцинацию, иммунитет сохраняется в течение 20 лет.
2. Переболевший гепатитом А приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
3. Есть вакцина и от вирусного гепатита B. Вакцинация дает стойкий иммунитет.
4. Переболевший гепатитом В и выздоровевший человек приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
5. Но вакцины от гепатита А и В не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости.
6. Поэтому нужно проявить личную инициативу и сделать прививки против этих опасных вирусных инфекций.

источник

Ученые выяснили, что гепатит А является вирусным заболеванием, которое негативно влияет на состояние печени. Описываемая здесь форма гепатита считается смой легкой, по сравнению с другими видами данной болезни. К большому счастью заболевание не может стать хроническим и вылечить его достаточно легко, если вовремя обнаружить.

Заразится можно через кал инфицированного человека. Бактерии попадают в воду или еду и проникнув в здоровый организм вызывает вирус гепатит А.

Больше всего заболевание распространено среди маленьких деток, а также среди тех людей, которые не соблюдают правила личной гигиены. Среди докторов бытует название болезни – «заболевание грязных рук». Для того, чтобы узнать болен ли человек гепатитом А, самое первое – это необходимо сделать анализы крови.

Для того, чтобы окончательно подтвердить, что у пациента гепатит А и назначить ему лечебный курс для начала нужно сдать все необходимые анализы. Несколько проверок для постановки диагноза и назначения лечебной терапии:

1. Анализы иммунологические. Когда вирус гепатита А попадает в организм человека в печение пациента начинается процесс выработки специальных ферментов. В случае наличия специфических ферментов, доктор может подтвердить диагноз на заболевание вирусом гепатит А.
2. Клинический анализ крови. У пациента берут кровь из пальца, данное исследование поможет определить степень заражения вирусом. Во время заражения поведение клеток крови отличается от обычного.
3. Биохимический анализ крови. У пациента берут кровь из вены и проверяют количество белков. В случае недостатка белковых клеток, или же наоборот при их переизбытке можно сделать вывод, что пациент заражен гепатитом А.

Для того, чтобы поставить точный анализ и начать лечебную терапию следует сдавать анализы по всем трем вышеперечисленным пунктам.

Во то время, когда болезнь прогрессирует у пациента в печени, возникают антитела АНТИ-HAV IgM и АНТИ-HAV IgG. В том случае, когда болезнь протекает с осложнениями в первую очередь, появляются IgG. После того, как болезнь отступит в организме человека данные антитела, никуда не исчезают и оберегают его от повторного инфицирования.

Для того, чтобы обнаружить ферменты вируса нужно провести специальные медицинские тесты. Результат может быть либо положительный, либо отрицательный.

Таблица 1. Расшифровка иммуноферментного анализа

АНТИ-HAV IgM «отрицательный»

АНТИ-HAV IgG «отрицательный»

В организме пациента не имеется вируса гепатита А

АНТИ-HAV IgM «положительный»

АНТИ-HAV IgG «положительный»

В организме существует возбудитель болезни, недавно перенесенная болезнь

АНТИ-HAV IgM «отрицательный»

АНТИ-HAV IgG «положительный»

В организме иммунитет к вирусу гипатит А

Благодаря данному анализу, также можно определить наличие иммунитета на вирус гепатита А, после перенесенной болезни.

В случае заболевания гепатитом А, в клинических анализах отмечают следующие отклонения.

Отклонения при заболевании

Дети от 3 до 12 лет: 5 – 11 ед.

Уровень лейкоцитов значительно снижается.

Количество клеток увеличивается

Процесс разделения значительно приостанавливается

Взрослые: 180 – 400 тыс. Ед/мкл

Дети: 100 – 450 тыс. Ед / мкл

Ухудшается свертываемость крови, количество телец уменьшается.

По клиническим исследованиям крови, у пациента, который заболел гепатитом А, значительно снижается уровень гемоглобина, количество кровеносных телец также уменьшается, улучшается способность свертываемости крови.

Но медики заметили тот факт, что показатели крови могут меняться и по другим причинам, поэтому данный анализ крови не последний, который будет проведен, чтобы обнаружить заражение вирусом гепатита А.

При заражении вирусом пациент должен сдать биохимический анализ крови, чтобы можно было следить за белковым уровнем венозной крови во время протекания болезни. На основе данного анализа доктора могут сделать заключение о том, как работает организм и все жизненно важные органы. Кроме того, подобный анализ покажет какие необходимы микроэлементы, минералы и витамины для нормального функционирование организма.

Для того, чтобы получить общею картинку состояния пациента, а также о влиянии болезни на печень, обращают внимание на следующие показатели:

Во время переработки гемоглобина в самих клетках печени, а также и в селезенке происходит синтез билирубина. Напрашивается самый простой вывод, что уровень билирубина в организме человека, полностью зависит от здоровья печени.

В том случае, когда печень заражены инфекцией уровень белка значительно повышается.

АЛТ – это особый белок, который «обитает» в печени, и обычно, если нет никаких нарушений, он не распространяется за ее пределы. Белок может выйти за пределы печени в том случае, когда подвергается воспалению клетки печени, при токсических отравлениях, а также в случае заражения вирусными инфекциями. Уровень белка просто зашкаливает от 500 до 3000 МЕ/л. Проще говоря на сколько поражена печень, на столько и возрастает уровень белка АТЛ.

АСТ – это еще один из белков, который является важной частью всех тканей и органов, и даже сердца. В случае повышения уровня АТС в организме человека, происходит разрушение клеток печени.

Обычно у полностью здорового пациента уровень альбумина колеблется от 35 до 50 г. В том случае, если его показатели падают, есть вероятность того, что у печени серьезные проблемы.

Нормальная концентрация белка в организме составляет 65 – 84 г. При повышенном уровне белка обнаруживаются воспаление в организме.

• Для анализа крови, необходимым условием является «голодное состояние», не меньше 8 часов без еды;
• За сутки до сдачи анализов не рекомендуют принимать острую, соленую или пряную еду, также следует отказаться от жирной пищи;
• Не принимать алкоголь за сутки до анализов, чтобы результаты были правильными;
• Исключить таблетки и медикаменты за 24 часа до сбора анализов.

Анализы на гепатит А совершатся очень быстро, чтобы можно было немедленно установить диагноз и начать лечение.

источник