Тест анализ на гепатит с

Гепатит С – грозный недуг, поражающий печень человека. От него не существует вакцины, поскольку возбудитель имеет способность к мутированию. Заболевание опасно тем, что симптоматика развивается слишком поздно, и оно в 80% случаев переходит в хроническую стадию, приводя к развитию цирроза и рака. Вовремя выявленный недуг увеличивает шанс благополучного прогноза. Экспресс-тест на гепатит С является важным методом диагностики, поскольку он точен, легок в применении (его можно провести даже в домашних условиях) и гарантирует конфиденциальность и анонимность.

Существует несколько способов передачи вируса гепатита С: гемоконтактный (через кровь), половой, посредством предметов гигиены (зубные щетки, бритвы, ножницы, щипцы для маникюра). В связи с этим можно выделить категории лиц, которым следует регулярно проводить обследование на гепатит С:

• пациенты, находящиеся на гемодиализе – процедуре, позволяющей очистить кровь и удалить токсины, которую применяют при нарушениях функции почек;
• медицинские работники, постоянно имеющие дело с кровью по долгу службы;
• дети, рожденные от матерей, имеющих соответствующий диагноз в анамнезе;
• пациенты с хроническими печеночными недугами;
• семьи заболевших, их половые партнеры или люди, часто контактирующие с инфицированными;
• люди, зависимые от наркотиков, вводящихся посредством инъекций;
• пациенты, которым требуются регулярные переливания крови.

В среднем латентный период гепатита С составляет от 30 до 90 дней, после чего начинает проявляться клиническая картина, хотя часто недуг протекает без каких-либо внешних признаков. Провести диагностику экспресс-тестом требуется при ухудшении самочувствия и возникновении таких симптомов, как:

Депрессия

• слабость, усталость;
• раздражительность, депрессия;
• головокружение, головные боли;
• болезненность в мышцах и суставах;
• тошнота, рвотные позывы, ухудшение аппетита;
• высыпания на коже;
• потеря веса;
• боль и тяжесть в подреберном участке справа;
• изменение цвета мочи на более темный;
• осветление каловых масс;
• желтизна кожных покровов, склер глаз.

Экспресс-тесты широко используются на начальном этапе диагностики. Они помогают выявлять ВИЧ, туберкулез, сифилис, повышенный холестерин, глюкозу и множество других патологий. Действие экспресс-теста на гепатит С основано на определении и индикации наличия иммуноглобулинов к вирусу-возбудителю, который содержится в биологических жидкостях человека. Тесты разнятся по виду проверяемого биоматериала. Для анализа может браться слюна. Этот способ не требует повреждения кожи, поэтому является безопасным и безболезненным. Для исследования также используют кровь – в основном, капиллярную (из пальца). По внешнему исполнению тесты могут быть в виде кассет либо полосок с реагентом – химическим веществом, изменяющим цвет при попадании на них антител, вырабатываемых при гепатите С. Бывают также комбинированные тесты для выявления комплекса заболеваний.

Антитела к гепатиту С начинают вырабатываться только спустя 30–50 дней после инфицирования, поэтому делать анализ до истечения этого временного интервала не имеет смысла.

Перед проведением теста на гепатит С в домашних условиях набор для анализа оставляется при комнатной температуре на 30 минут. Исследование проводится натощак, с утра. Перед процедурой нужно убедиться в том, что целостность упаковки не нарушена, а также проверить срок годности. Если используется тест, основанный на выявлении антигенов к возбудителю, содержащихся в слюне, то за полчаса до исследования нельзя есть и пить. Не рекомендуется также чистить зубы или полоскать рот.

Для теста необходима кровь

Если для теста на гепатит С используется кровь, то порядок действий следующий:

• Вскрывается идущая в комплекте к тесту салфетка. Ей необходимо продезинфицировать место прокола.
• С помощью скарификатора нужно сделать надрез.
• Выступившую кровь собирают в пипетку. Биоматериал помещается в специальную выемку (достаточно пары капель).
• Туда же капают вещество для разведения биологической жидкости, идущее в комплекте.
• Результат оценивается в среднем через четверть часа.

Если индикатор показывает одну полоску в зоне С, то тест отрицательный. Если полосок не появилось совсем, либо присутствует одна, но в зоне Т, анализ считается ошибочным. Появление сразу двух полосок свидетельствует о нахождении антител к гепатиту С, что означает положительный результат. Это требует скорого обращения в медучреждение, поскольку подтверждать или опровергать диагноз можно только в условиях лаборатории. К специалисту нужно обратиться и в том случае, если появилась характерная симптоматика, однако тест отрицателен.

Точность домашних экспресс-тестов на гепатит С достаточно высока (до 98%). Такая эффективность обусловлена применением метода иммунохроматографического анализа, который основан на реакции между антигеном и антителом в биологических жидкостях. Этот способ используется в пунктах скорой помощи и приема донорской крови, судебно-медицинской экспертизе, лабораториях, где проводятся экспресс-анализы.

Достоверность домашнего анализа на гепатит С зависит от того, какой биоматериал используется. При тестировании крови результат считается более точным. Это связано с тем, что в ней возбудитель содержится в большей концентрации, чем в других биологических жидкостях. При исследовании слюны на точность влияют многочисленные микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости.

Несмотря на высокую достоверность, иногда тестирование может давать ложный результат. Основными причинами погрешностей являются:

Тест-полоска должна быть белой

• попадание на тест-полоску других жидкостей;
• малое количество биологической жидкости (добавлять ее дополнительно запрещено);
• слишком малый промежуток времени, прошедший с момента заражения; антитела еще не вырабатываются в количестве, необходимом для обнаружения (период, после которого можно использовать тест, указан в инструкции);
• нарушение в процедуре проведения анализа;
• испорченный (тест-полоска должна быть белой, без признаков изменения цвета) или просроченный тест;
• преждевременная или поздняя оценка результата (промежуток времени, требуемый для проведения теста, определен инструкцией).

Иногда анализ может быть ложным из-за беременности, что связано с изменениями в гормональном фоне, составе крови или некоторыми заболеваниями, к которым женщина в положении зачастую становится очень чувствительна. На результат могут повлиять тяжелые инфекционные, онкологические и аутоиммунные недуги. При нарушениях в работе иммунной системы и при приеме влияющих на нее препаратов тест также может быть недостоверным.

Экспресс-тест является быстрым и простым методом диагностирования гепатита С. При правильно проведенном анализе точность результата составляет около 98%. Тест стоит недорого, его можно приобрести без рецепта в любой аптеке, к тому он гарантирует анонимность. Однако нужно понимать, что экспресс-тест – лишь начальный этап диагностики, который не является доказательством наличия заболевания, поэтому в случае получения положительного результата необходимо обратиться к специалисту для проведения лабораторных исследований.

источник

Заразиться гепатитом C можно случайно, во время незащищенного секса, порезавшись, уколовшись предметом больного человека, посетив безответственного врача, работника салона красоты. Периодически проверяться на гепатит C нужно каждому, ведь вирус опасен циррозом печени, раком, летальным исходом. Страшно то, что человек может годами не подозревать о болезни, пропуская лечение, заражая других.

На постсоветском пространстве, особенно в маленьких городах, поход в лабораторию для проверки вызывает массу неудобств. Боязнь огласки, косых взглядов заставляет отложить исследование. Для того, чтобы провериться анонимно, без лишних вопросов, был разработан экспресс-тест на гепатит С.

Производством тестов занимаются несколько фирм. Все, представленные в аптеке экземпляры сертифицированы, точность варьируется в диапазоне 96% – 99%. В таблице приведена информация по нескольким популярным производителям.

Обратите внимание! В некоторых тестах верный показатель сохраняется 10 – 20 мин. После этого, полоску нужно выбросить.

Люди, которые в силу жизненных обстоятельств, либо при выполнении профессионального долга контактируют с носителями вируса, непроверенным биологическим материалом вынуждены сдавать анализ минимум 2 раза в год. Использовать тест на гепатит С в домашних условиях дешевле, чем проверяться в лаборатории. Кроме того, дома не придется колоть вену, и мучиться несколько дней в ожидании.

Проводить тест чаще других необходимо:

• Медицинскому персоналу, чья работа предусматривает контакт с биологическими жидкостями пациента (манипуляционные медсестры, хирурги, стоматологи, лаборанты и пр.)
• Членам семьи зараженного человека (особенно жене/мужу).
• Пациентам, которым переливают кровь, плазму.
• Детям инфицированной матери.
• Людям с хроническими заболеваниями печени.
• Наркозависимым, получающим дозу при помощи инъекций.

В комплект теста, независимо от фирмы производителя, содержит все необходимое для исследования. Приложена подробная инструкция. Только строгое соблюдение правил гарантирует получение верных данных.

• Тест полоску или кассету, на которую капают исследуемый материал и оценивают результат. Количество тестов зависит от производителя, стоимости набора.
• Скарификатор – иглу, чтобы сделать прокол на пальце.
• Проспиртованные влажные салфетки, для обработки места прокола.
• Пластмассовую пипетку.
• Реагент.

Правила проведения процедуры просты:

1. Вымойте и вытрете насухо руки.
2. Извлеките все необходимое, ознакомитесь с инструкцией.
3. Обработайте палец салфеткой, сделайте прокол.
4. Соберите немного крови с помощью пипетки.
5. Капните кровь на отметку на кассете.
6. Добавьте реагент.
7. Ждите результат.
8. Не забудьте обработать палец салфеткой.

Если исследуете слюну, ее наносят на кассету по той же схеме. Подобное исследование проще провести, но результат получится менее точным, чем с кровью.

Как видно из таблицы, в тестах разных производителей время ожидания результата колеблется в диапазоне 10 – 25 мин.

Если используете ИммуноХром анти-ВГС-Экспресс тест, при наличии вируса, в окошке появиться цветная линия.

В остальных фирмах результат оценивается как в тесте на беременность:

• Две яркие полосы – положительный (наличие гепатита).
• Одна – все в порядке.
• Одна размытая, пустое поле – полоска испорчена (не так провели исследование, или бракованная).

Первая реакция на положительный тест – паника. Нужно взять себя в руки. Результат может оказаться ложноположительным, об этом речь пойдет ниже.

Попробуйте провести тест через день, используя другие тест полоски. Достоверный результат, позволяющий судить о наличии болезни, узнаете, если обратитесь в лабораторию. Попросите сделать анализы:

• Гепатит С – ПЦР (качественный) Real-time.
• Билирубин и его фракции
• Аланинаминотрансфераза
• Аспартатаминотрансфераза

Исследование позволит судить о наличии или отсутствии болезни, покажет состояние печени. Процедура обойдется 1000 – 2000 р. , в зависимости от лаборатории и региона, в котором находитесь.

В крови нет антител к вирусу. Это радостная новость, есть одно но: если был контакт с кровью зараженного человека, прокол его шприцом и пр., вирус может проявиться через 3 – 6 месяцев. Чтобы быть полностью уверенным в отсутствии недуга, повторите тест через 90 дней.

Производители обещают точность не ниже 96%, но это в случае, когда все произведено правильно. Не забывайте про человеческий фактор, брак. Две полоски – не гарантия заражения.

Тест даст положительный результат, при отсутствии гепатита в случае:

• Использования просроченного материала.
• Вы купили подделку. Доверие вызывают только купленные в аптеке препараты.
• Произошел гормональный всплеск в результате беременности.
• Не правильно проведена процедура исследования.
• Диагностике предшествовал прием пищи.
• Накануне вечером принимали спиртное, наркотические вещества.

Если тест показал положительный результат, и это подтвердилось после сдачи анализов в лаборатории – заражение произошло. Нужно принять факт и начинать действовать.

Гепатит с можно излечить лишь в 20% случаев, при хорошем иммунитете, ранней диагностике, грамотном лечении. Но даже если от болезни не удалось избавиться полностью, при постоянном контроле состояния печени, поддерживающей терапии, человек полноценно живет и даже может стать родителем. Узнав о болезни, независимо от наличия симптомов, нужно обратиться к инфекционисту.

Лечение гепатита ведется анонимно, врач не имеет право сообщать на работу, родственникам. Если пациент опасается огласки, пусть обратиться в частную клинику в другом городе.

Помните, гепатит С опасен бессимптомным течением. Если человек не обращается за лечением, употребляет алкоголь, не придерживается диеты, в печени развивается цирроз, который может перерасти в рак. Продолжительность жизни у таких пациентов, в лучшем случае, достигает отметки в 5 лет.

Узнав о болезни, нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить членов семьи.

• Индивидуальное полотенце, маникюрный набор, бритва гарантируют безопасность близким.
• Девушкам следует тщательно соблюдать правила личной гигиены при менструации.
• Вероятность заражения через посуду, если она моется после использования, сводится к 0.
• Интимная близость возможна только с презервативом (в том числе и оральный секс).
• Если необходима операция, посещение стоматолога, желательно ставить в известность о недуге медработника.

Периодически проверяться на гепатит с нужно всем людям. Используя экспресс-тест, вы сможете получить результат, не выходя из дома. Узнав об отсутствии болезни, вы будете жить, не опасаясь за здоровье. Положительный результат – сигнал к действию. Помните, гепатит С – не приговор, если правильно организовать лечение.

источник

Экспресс-тест на гепатит С – полностью укомплектованный набор для определения антител к возбудителю заболевания. Когда вирус попадает в кровь человека, он вызывает иммунный ответ в виде выработки Anti-HCV. Антитела могут быть обнаружены в крови, как правило, в течение двух или трех месяцев после инфицирования.

Тест обнаруживает Anti-HCV, используя иммуноферментный анализ (ИФА) или аналогичные лабораторные технологии. Антитела выявляются у подавляющего большинства пациентов с гепатитом C.

Тесты на гепатит С в домашних условиях классифицируют по биоматериалу, необходимому для проведения анализа. Чаще используют тест-полоски, предназначенные для исследования крови. Они считаются максимально информативными, ведь концентрация антител в этой биологической среде максимально высокая.

Всего 2 года назад стало возможным приобрести в аптеке слюнной тест (слюнотест) или приспособление для исследования околодесной жидкости. Этот метод диагностики не требует инвазивных манипуляций по забору капиллярной крови, что подходит большому числу людей.

Все большую популярность получают экспресс-тест для выявления нескольких видов инфекции. К примеру, на одной кассете может располагаться 4 или 5 зон, реагирующих на ВИЧ1/2, гепатиты В и С, сифилис.

Тест-система от New Vision Solutions Профитест. Производитель: InTec Products Inc, с производственными мощностями в КНР. Работа компании нацелена на выпуск широкой линейки быстрых тестов на инфекционные заболевания, включая определение антител к токсоплазме, плазмодию, вирусу гриппа, возбудителю лихорадки Денге. А так же на кардио-, онкомаркеры, беременность, овуляцию, употребление наркотических соединений.

Вся продукция:

• прошла сертификацию по стандартам ISO 13485 и GMP;
• зарегистрирована в РФ.

Компания выпускает как экспресс-тест для определения гепатита С, так и для диагностирования мульти-инфекций.

Тест-система CITO TEST HCV. Производитель: компания Фармаско, созданная в 2002 году. Сотрудничество с известными фармацевтическими рынками подтверждает безупречное качество выпускаемой продукции по доступным ценам. Фармаско одна из первых запустила на рынок набор 4 в 1 (Гепатит В, Гепатит С, ВИЧ 1/2, Сифилис). Только с 2012 года интернет-магазин компании обслужил более полумиллиона клиентов, что подтверждает доверие целевых потребителей.

Набор «Креатив МП – ГЕПАТИТ С». Одноэтапный иммунохроматографический экспресс-метод, изготовленный по техническим условиям № 9398-002-83178876-2010. Качественно и быстро определяет наличие антител к ВГС не только в капиллярной крови, но и в плазме, и в сыворотке.

Набор имеет 3 основных особенности:

1. В конъюгате содержится протеин А с молекулами коллоидного золота.
2. На поверхность тестовой линии (ТЛ) нанесен рекомбинантный антиген HCV.
3. Контрольная линия (КЛ) содержит козлиные антитела к иммуноглобулину человека.

Исследование длится 10 минут.

Тест-система In-vitro. Иммунохроматографический тест для тестирования крови в одну стадию. Зарегистрирован в РФ с февраля2014 года. Для исследования достаточно 1 капли биоматериала. Результат читают через 5–7 минут. Полосы сохраняют свою цветность около 15–20 минут, окрашены в ярко-красный цвет.

Экспресс-тест OraQuickHCV. Производитель OraSure Technologies, Inc. При помощи экспресс-теста hcv, проводят иммуноанализ из образцов, взятых в ротовой полости, капиллярной крови пальца, цельной крови из вены, образцах сыворотки и плазмы. Больше подходит для профессиональных пользователей и клинических лабораторий, но можно применять и дома. Забор слюны проводят с использованием удобного приспособления. Считывание результатов разрешено по истечению 20 минут после забора биоматериала.

Диагностические полоски или кассеты, нацеленные на выявление антител, нельзя путать с тест-системой Амплисенс HСV-монитор-FRT. Она предназначена для другого вида анализов, проводимых с помощью профессионального оборудования в современной профильной лаборатории.

Регулярное лабораторное тестирование показано для всех групп населения, но особенно необходимо для лиц, контактирующих с чужой кровью:

• медики, входящие в состав хирургических, операционных, реанимационных, военно-полевых, акушерских, стоматологических бригад;
• врачи: урологи, отоларингологи, проктологи, гинекологи, гематологи, трансплантологи, патологоанатомы, диагносты;
• все члены бригады скорой помощи, включая водителя, ведь именно он зачастую проводит уборку и санобработку санитарного транспорта;
• инъекционные наркоманы;
• пациенты, вынужденные получать гемодиализ или вливания донорской крови, сыворотки, эритроцитарной, тромбоцитарной массы и других препаратов крови;
• работники сферы маникюра, татуировщики, косметологи, практикующие инъекции или аппаратную обработку кожного покрова;
• ведущие беспорядочную половую жизнь.

Экспресс-тестирование актуально для категорий населения, которые находятся в тесном бытовом контакте с вирусоносителем или больным гепатитом С.

Кратность обследования не должна быть реже одного раза в год.

Как правило, набор оснащен всем необходимым для самостоятельного забора биологического материала и экспресс-анализа на гепатит С.

Соблюдения условий хранения и транспортировки. Температурный режим 2ºC–30ºC. Не подвергать замораживанию. Этот фактор важно учитывать при перевозке или пересылке. Место для хранения выбирают темное и сухое. Картонный короб держат закрытым, внутреннее содержимое без надобности из него не вынимают.

Меры предосторожности. Важные моменты:

1. Использовать только in vitro.
2. Для следующих тестирований требуется новая тест-система. Подлежит утилизации после первого использования.
3. Не используйте после окончания срока годности или когда мягкая упаковка утратила герметичность.

Требования к утилизации. Так как каждый использованный тест является потенциально инфицированным, то его утилизируют по лабораторным правилам, либо обращаются в соответствующую организацию.

Весьма дорогой тест, но идеально подходящий в педиатрической практике, так как не требует забора крови. Этот вид экспресс-диагностики обладает рядом неоспоримых преимуществ, включая простоту применения, отсутствие риска перекрестного заражения и необходимости соблюдать правила асептики.

К подготовке приступают как минимум за 12 ч до исследования. В первую очередь отказываются от всех видов спиртосодержащих напитков, тяжелой пищи, курения. Непосредственно перед началом тестирования готовим рабочее место: на чистую горизонтальную, сухую поверхность ставим коробку с тестом, чтобы она приняла комнатную температуру. Готовим любую емкость для отработанного материала.

Рабочая поверхность не должна находиться вблизи любых источников тепла.

Проверяем целостность картонного короба и полиэтиленовой упаковки с тест-системой. Вскрываем упаковку, извлекаем аппликатор и проводим по внутренней поверхности губ, ближе к десневым валикам. Полоску помещают на заранее приготовленную плоскость и оценивают результат через время, указанное в аннотации.

Расшифровка результата

Для правильного прочтения получившегося результата удобно пользоваться следующей таблицей:

В набор входят все необходимые составляющие:

1. Инструмент для прокалывания кожи: скарификатор, а в некоторых моделях шприц-ручка.
2. Пипетка для переноса капли крови на нужную зону на кассете.
3. Шарики или салфетки для дезинфицирования зоны прокола. Они пропитаны антисептиком и герметически упакованы в фольгу. Антисептик препятствует попаданию патогенной флоры в кровеносное русло и травмированные ткани.
4. Буфер-система. После смешивания с кровью запускает реакцию определения антител.
5. Аннотация с переводом на русский язык.

Этапы подготовки

Алгоритм взятия крови из пальца:

1. Тщательно вымыть руки с мылом, хорошо смыть остатки моющего средства и вытереть насухо.
2. Вскрыть фольгированную упаковку с дезинфицирующими салфетками.
3. На несколько минут опустить руку вниз, что поспособствует кровенаполнению капиллярной сети.
4. Протереть антисептической салфеткой внутреннюю поверхность верхней фаланги 4-го пальца.
5. Использованную салфетку поставить в лоток для отработанного материала.
6. Дождаться момента, когда антисептик испариться, а кожный покров станет сухим.
7. Скарификатором или шприц-ручкой сделать прокол.
8. Первые выделившиеся капельки тщательно стереть.
9. Пипеткой произвести забор крови.
10. Салфеткой с антисептиком прижать место прокола на 2–3 минуты.

После этого незамедлительно приступают к проведению тестирования.

Проведение теста

Не касаясь кончиком пипетки выемки на кассете, капаем 3–4 капли биоматериала и указанное в аннотации количество реагента. Осталось лишь правильно оценить полученный результат. Для точного выполнения алгоритма тестирования, следуйте рекомендациям, обозначенным в инструкции по применению.

Кассета должна лежать на горизонтальной, сухой, ровной поверхности, без воздействия открытых источников теплового излучения.

Расшифровка результата анализа

Нюансы оценки результатов. Есть несколько важных моментов расшифровки результатов тестирования:

1. Все люди с положительным тестом на антитела к ВГС должны иметь подтверждающий тест на РНК HCV, чтобы определить наличие активной инфекции.
2. Если тест на анти-HCV отрицательный, это обычно означает, что организм не был инфицирован гепатитом С. Однако результаты могут быть отрицательными при ранней острой форме заболевания, в период «серологического окна» или у людей с ослабленной иммунной системой. Если человек подвергался риску заражения в ближайшие месяцы и подозревает возможность инфицирования, следует продолжить постоянный мониторинг и провести последующее тестирование.
3. Люди с подавленной или ослабленной иммунной системой (с ВИЧ, проходящие терапию иммунодепрессантами) не всегда могут продуцировать антитела.
4. Положительный тест означает, что организм когда-то подвергался воздействию гепатита С. Это не обязательно значит, что человек в настоящее время инфицирован. После заражения, антитела к гепатиту С остаются в крови постоянно, даже если вирус больше в организме не присутствует.
5. Все люди с положительным анализом экспресс-исследования должны иметь подтверждающий тест на РНК ВГС, чтобы определить наличие активной инфекции.
6. Примерно каждый пятый человек, инфицированный гепатитом С, самопроизвольно выздоравливает без лечения. Ног даже если организм избавился от инфекции, любое последующее воздействие вируса может вызвать болезнь. Наличие антител к гепатиту С не дает иммунитета против повторного заражения.

Как и любое медицинское изделие, тест-системы имеют свои «плюсы» и «минусы». К положительным аспектам можно отнести:

• абсолютная анонимность результатов тестирования;
• простота использования;
• нет необходимости в специальных медицинских знаниях;
• подробная инструкция с пошаговым описанием действий;
• ценовая доступность;
• небольшой период времени, требуемый на проведение анализа
• высокая чувствительность системы: достоверность результата колеблется от 97 до 99% (это говорит о том, насколько надежны экспресс-тесты);
• нет нужды покидать дом, что важно для ослабленных пациентов.

Слюнной тест обладает целым рядом неоспоримых преимуществ, включая простоту применения, отсутствие риска заражения и необходимости соблюдать правила асептики.

Перечислим и «минусы» экспресс-диагностики:

• необходимость самостоятельного проведения забора капиллярной крови и выполнения исследования, сохраняется риск допущения ошибки при этих манипуляциях;
• неверная оценка результатов;
• вероятность получения ложноположительных и ложноотрицательных тестов (как и при анализе методом ИФА, проведенном в лаборатории);
• риск инфицирования места прокола.

Ошибочный результат возможен:

• при использовании образцов крови, взятых у больных с ярко выраженной желтухой или липемией;
• при производственном браке тест-системы, неправильном хранении или при истечении ее срока годности;
• при несоблюдении алгоритма забора биологического материала или тестирования;
• при гемолизе, загрязнении, термообработке крови;
• в период беременности на любом, даже минимальном сроке;
• при аутоиммунных патологиях;
• при присутствии в организме опасных вирусов или бактерий (ВИЧ, палочка Коха, другой разновидности вирусного гепатита);
• после недавно сделанных прививок;
• при длительном применении иммуномодулирующих медикаментов;
• при нарушениях работы системы кроветворения.

Чтобы минимизировать риск ошибки, важно строго и пошагово выполнять инструкцию! При сомнительных результатах следует обратиться в серологическую лабораторию.

Если получен положительный результат, то необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту. После оценки анамнеза определяют объем лабораторных анализов. Чаще всего назначают: ИФА или ИХА (иммуноферментный и иммунохроматографический анализы).

На сегодняшний день разработано третье поколение ИФА, способное обнаруживать антитела, которые связываются с рекомбинантными антигенами, полученных из четырех вирусных областей. Такой тест имеет чувствительность 98%.

Ложноотрицательный результат ИФА может появиться у пациентов:

• с острой инфекцией HCV;
• с иммуносупрессией (на основной стадии ВИЧ-инфекции или при трансплантации донорских органов);
• с хронической почечной недостаточностью на долгосрочном гемодиализе.

Ложноположительные тесты могут произойти с увеличением производства гаммаглобулина, при аутоиммунных заболеваниях или недавней иммунизации. Ложноположительный результат, скорее всего, будет при выполнении широкого тестирования в популяциях, которые имеют очень низкую распространенность гепатита С.

Для точной верификации диагноза показана биопсия тканей печени. Но это инвазивная процедура, потому ее постепенно вытесняют современные диагностические методы (КТ, МРТ, УЗИ), способные визуализировать состояние печеночной ткани, билиарной системы и печеночного кровотока.

Сколько стоит экспресс-анализ, который можно купить в Москве и других городах России, зависит от производителя. В аптеке цена начинается от 200 рублей, что доступно для большинства граждан. Из импортных наборов самые дешевые – китайские экспресс-тесты, но лучше выбирать продукцию российских или европейских производителей.

Важно помнить, что качественные методики в экспресс-диагностике любого инфекционного заболевания проходят долгий путь доклинических и клинических испытаний. На этапе регистрации предоставляются все задокументированные результаты. Если тест одобрен к реализации и не нарушены правила хранения, то вы получите качественное изделие, что и подтверждают многочисленные отзывы.

Влад, 40 лет

Заподозрил неладное после посещения тату-салона. Меня насторожила непривычная слабость, тяжесть в подреберье, субфебрилитет. Так как работаю в сфере медицины, о тестах знаю. Заказал в интернете, доставили быстро. Подробная инструкция и простой алгоритм действий помогли через 20 минут получить результат. Увы, 2 полоски «заставили» обратиться к доктору. Сейчас прохожу лечение.

Анна, 60 лет, врач на пенсии

Периодически в аптеке покупала сыну экспресс-тест для диагностики мульти-инфекций. Это очень удобно, ведь не покидая дом можно провести анализ на самые распространенные инфекционные болезни. Полгода назад тест показал положительный результат по гепатиту С. Перепроверили в лаборатории, все подтвердилось. Сейчас проходим курс реабилитации.

источник

Вирус гепатита С был открыт несколько десятилетий назад, и сейчас накоплено достаточно информации о диагностике, лечении и передаче заболевания. Но, несмотря на предпринимаемые методы профилактики, количество инфицированных увеличивается с каждым годом на несколько миллионов человек. И это данные официальной статистики, где учитываются известные случаи заражения. Даже люди из группы риска невсегда обращаются в лаборатории и сдают необходимые анализы, что повышает важность такого метода диагностики, как экспресс-тест на гепатит С.

Сейчас разработаны вполне эффективные противовирусные медикаменты, которые за несколько месяцев способны полностью устранить патоген из организма человека. Однако опасность заболевания состоит в осложнениях, которые возникают на фоне попадания HCV в гепатоциты.

У большинства пациентов начальные этапы развития и распространения вирусной инфекции не сопровождаются какими-либо значимыми симптомами. Поэтому часто патология прогрессирует и обнаруживается врачами на стадии необратимых изменений тканей печени.

Поэтапно возникают:

1. Фиброз печени, процесс замещения некротизированных участков органа соединительной ткань. Поражение гепатоцитов возбудителем вируса вызывает их гибель.
2. Цирроз, следующая стадия фиброза, сопровождающаяся стойким нарушением функций печени и дальнейшем развитием некроза. Является одной из 6 основных причин смертности людей в возрасте младше 60 лет.
3. Рак печени. В медицинской литературе часто используют термин гепатоцеллюлярная карцинома. Диагностируется у 6–10% спустя 20–25 лет после инфицирования. Вызывается малигнизацией клеток. Опухоль постепенно разрастается, охватывая соседние органы и ткани. Служит одним из основных показаний к трансплантации.

Новейшие противовирусные лекарственные средства с 96–98% гарантией избавляют человека от вируса гепатита С, но они не в состоянии восстановить поврежденные ткани печени.

Устранение HCV на фоне приема гепатопротекторов и других медикаментов для поддерживающей терапии способны замедлить прогрессирование осложнений. Но в таком случае даже после выздоровления человеку приходится всю оставшуюся жизнь соблюдать строгую диету и принимать предписанные врачом лекарственные средства.

Не менее опасны внепеченочные проявления HCV. Основываясь на результатах многолетних клинических испытаний, специалисты связывают развитие вируса с аутоиммунным поражением суставов, сосудистой сети, органов зрения, щитовидной железы, эпидермального покрова.

Выявление заболевания на ранних стадиях существенно улучшает прогноз и сводит к минимуму риск осложнений. В начале 2000-х годов специалисты Всемирной организации здравоохранения одобрили к практическому применению тесты, позволяющие проводить экспресс-анализ на гепатит С, которые можно самостоятельно приобрести в аптеке.

Принцип работы теста прост. На специальную бумагу (для удобства ее помещают в пластиковый контейнер) наносят реагент. При контакте со специфическими антителами, находящимися в крови и/или слюне человека, он приобретает определенный оттенок и проявляется в виде полоски. Набор содержит все необходимое для проведения тестирования дома без помощи квалифицированного медицинского персонала.

По данным клинических исследований, надежность и достоверность экспресс-тестов HCV достигает 98%, что сопоставимо с выполнением ИФА в условиях лаборатории.

Все существующие тестовые системы можно разделить на две большие группы – экспресс анализы, позволяющие выявить инфекцию с использованием слюны, и полоски для исследования, требующие забора крови. Слюнной тест для определения гепатита С появился на фармацевтическом рынке в 2017 году. До этого времени существующие методы не обладали достаточно высокой чувствительностью, так как в слюне концентрация антител мала.

В аптеке провизор может предложить следующие варианты теста на гепатит С в домашних условиях, причем каждый обладает своими преимуществами.

Перечень и краткое описание материалов для экспресс-диагностики:

• для проведения анализа используется кровь,
• содержит все необходимое для самостоятельного забора биологического материала,
• результат виден через 5–7 минут и сохраняет достоверность на протяжении 20 минут.

• для выполнения пробы используется кровь,
• в комплект входит автоматический скарификатор, что облегчает применение,
• результат известен через 15 минут.

ИммуноХром Anti-HCV-экспресс

• для проведения необходима капиллярная кровь,
• набор укомплектован необходимым для забора крови и дальнейшего выполнения исследования,
• результаты можно оценивать через 15–20 минут.

OraQuickHCV

• одобрен к применению ВОЗ в странах Европы,
• подходит для неинвазивной диагностики: для проведения анализа подходит слюнная жидкость,
• конструкция устройства максимально удобна для самостоятельного использования
• доказанная в ходе зарубежных клинических исследований достоверность (98% вне зависимости от используемого биологического материала).

Набор «Креатив МП – ГЕПАТИТ С»

• для проведения необходима кровь,
• возможно самостоятельное применение,
• тест-полоски производятся в Москве, что обуславливает доступную цену.

Тест-система CITO TEST

• выпускается компанией Acon Biotech (Китай), поставляющей экспресс диагностические системы в ведущие мировые клиники.
• используется несколько разновидностей рекомбинантных антигенов, что повышает чувствительность и специфичность (достигает 99,6%),
• для проведения необходима кровь,
• доступная цена и наличие в аптеках.

Эти вещества вступают в реакцию с антителами, содержащимися в крови или слюнной жидкости человека. Результат биохимических процессов проявляется в виде изменения цвета и появления характерной полоски в определенной области системы для тестирования. Все существующие на сегодняшний день наборы для быстрой диагностики гепатита С в домашних условиях основаны на принципе иммуноферментного анализа. На тест-полоску нанесены специальные реагенты – рекомбинантные протеины вируса в зоне определения HCV и протеины, полученные из сыворотки животных, в контрольной области.

Но при использовании подобных наборов для экспресс-диагностики HCV необходимо принимать во внимание следующие аспекты:

• система обнаруживает суммарные антитела, без их дифференцировки на IgG и IgM;
• в домашних условиях невозможно провести качественное или количественное определение РНК вируса (HCV-RNA), такой анализ носит название ПЦР и выполняется только в условиях лаборатории (обычно набором реактивов тест-системы Амплисенс HCV);
• при помощи подобного метода нельзя определить генотип HCV и фазу течения заболевания.

Положительный результат не является основой для подтверждения диагноза гепатита С.

Достоверность и специфичность продающихся в аптеке наборов для самостоятельного выявления HCV высока. Однако при положительном ответе необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Для окончательного подтверждения диагноза требуется ряд анализов, включая ПЦР, пробы для оценки работы печени, инструментальное обследование и т.д.

Стоимость современных наборов для быстрой диагностики гепатита С вполне доступна для людей с разным уровнем дохода. Учитывая темпы роста заболеваемости, доктора рекомендуют регулярно проходить обследование всем людям, даже не относящимся к группе риска и ведущим вполне нормальный образ жизни.

Но выполнение анализа необходимо следующим категориям населения:

• медицинские работники, волонтеры, постоянно контактирующие с кровью, открытыми ранами (сотрудники лабораторий, фельдшера, врачи скорой помощи, люди, осуществляющие помощь в зонах бедствий и т.д.);
• люди, подвергавшиеся трансфузионным процедурам до 1992 года (до этого времени не существовало достоверных методик проверки донорского биологического материала на HCV);
• работники косметологических салонов (мастера маникюра и педикюра, специалисты в области инъекционной и аппаратной косметологии);
• дантисты и медсестры в стоматологических кабинетах и клиниках;
• люди, постоянно контактирующие с инфицированным человеком (члены семьи, родственники и т.д.);
• ведущие активную половую жизнь и неразборчивые в сексуальных связях (при наличии факторов риска для заражения достаточно и одного случайного контакта);
• зависимые от инъекционных наркотиков;
• предполагающие возможный контакт с зараженным человеком (частицами его крови при использовании общих предметов гигиены и т.д.);
• пациенты с почечной недостаточностью и другими патологиями, требующими проведения регулярных процедур гемодиализа.

Но заразиться гепатитом С легко и при выполнении рутинных медицинских манипуляций. Грубо говоря, в группу риска попадают посетители стоматологических клиник, мужчины и женщины, регулярно делающие маникюр и/или педикюр и т.д. Учитывая, насколько надежны и доступны экспресс-тесты, доктора советуют выполнять анализ хотя бы раз в год.

Большинство предлагаемых наборов содержит все что нужно для забора крови или иного биологического материала. В этот перечень входят:

• скарификатор (иногда автоматический с кнопкой);
• пипетку для нанесения крови на нужную зону на тест-системе;
• пропитанные антисептиком салфетки в фольгированной упаковке для дезинфекции места прокола и профилактики последующего заражения;
• буфер-система (дополнительный реагент), который смешивается с кровью и служит неотъемлемой частью биохимической реакции.

В тестах, проводимых с использованием слюнной жидкости вместо скарификатора есть специальная лопатка, которой необходимо собрать биологический материал в ротовой полости.

Если человек по каким-то причинам не может самостоятельно выполнить забор крови и дальнейшие этапы диагностики (возраст, психологический дискомфорт, состояние здоровья), лучше попросить о помощи членов семьи.

Перед выполнением теста необходимо подготовить рабочее пространство (стол в хорошо освещенном месте). Следует убрать все лишние предметы, протереть поверхность с использованием дезинфицирующих растворов, накрыть чистой бумажной салфеткой. Перед проведением диагностики внимательно изучают прилагаемую инструкцию и по списку готовят все необходимые дополнительные предметы.

Стоят дороже аналогичных систем для анализа, требующих взятия крови из пальца. Но преимущество подобных наборов состоит в простоте использования и отсутствии необходимости в соблюдении строгих правил асептики.

Как подготовиться

Проводить исследование рекомендуют сразу после пробуждения, можно выпить стакан воды. За 12 часов до проведения теста следует отказаться от тяжелой пищи, алкоголя. Перед выполнением анализа противопоказано курение.

Проведение теста

После приготовления рабочего пространства вскрывают картонную коробку с набором. Необходимо убедиться в целостности полиэтиленовой упаковки с тест-системой. Сразу после вскрытия аппликатором проводят по внутренней стороне губ в области десен (принцип забора слюнной жидкости подробно описан в прилагаемой инструкции). Полоску кладут на чистую ровную горизонтальную поверхность вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла: батарей, плиты, обогревателя и т. д. Через 10–15 минут оценивают результат.

Расшифровка результата

Непосредственно на тест-системе есть прямоугольное окошко, где отражаются результаты исследования. Рядом с ним нанесены две литеры – С (Control) и T (Test).

Расшифровку проводят следующим образом:

Для проведения исследования необходима цельная капиллярная кровь. При выполнении теста в условиях медицинского учреждения для анализа берут плазму или сыворотку.

Выполнять исследование рекомендуют натощак, лучше – сразу после пробуждения. За сутки до диагностического анализа необходимо соблюдать соответствующую диету. Перед проведением исследования тщательно моют руки и готовят рабочую поверхность.

Перед началом теста внимательно изучают инструкцию для правильного забора крови и ее дальнейшего переноса на соответствующую область на полоске.

Выполняют диагностические манипуляции в такой последовательности:

1. Вскрывают картонную коробку и раскладывают все содержимое.
2. Готовят контейнер для отходов, вату и полоску пластыря.
3. Проверяют целостность упаковки полоски, скарификатора и салфеток, пропитанных дезинфицирующим раствором.
4. Вскрывают полиэтиленовую упаковку и убирают ее в контейнер.
5. Протирают безымянный палец левой руки входящей в набор салфеткой.
6. Скарификатором прокалывают кожу и стерильной ватой убирают первую каплю крови.
7. Набирают кровь пипеткой (есть в наборе) или переворачивают палец над специальным углублением на тестовой системе и выдавливают 3–4 капли крови.
8. Правой рукой добавляют к крови необходимое количество буфера.
9. Второй салфеткой вытирают и заклеивают палец, из которого проводился забор биоматериала, пластырем.

После этого тестовую систему на 10–15 минут оставляют на чистой, ровной, сухой горизонтальной поверхности при комнатной температуре. Убирают все использованные устройства и материалы.

Расшифровка результата анализа

Принципы оценки полученных данных приведены в таблице:

Однако экспресс-тесты имеют и ряд недостатков. Это:

• необходимость самостоятельного проведения и вероятность неправильного забора крови и последующего выполнения анализа;
• неправильная интерпретация результатов и самолечение;
• вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов (как и анализ методом ИФА, проведенный в условиях клинической лаборатории);
• проникновение бактериальной или грибковой инфекции в рану после забора крови.

Но проведение диагностики в домашних условиях обладает многими преимуществами:

• отсутствие необходимости в посещении лаборатории;
• сохранение анонимности;
• быстрое получение результата;
• доступная цена;
• наличие в комплекте всех необходимых инструментов и материалов для проведения анализа в домашних условиях.

Положительный результат не является окончательным подтверждением диагноза гепатита С. Но если в контрольном окошке тест-системы появились две полоски, необходимо как можно быстрее записаться к терапевту или к инфекционисту и пройти дополнительное обследование.

В то же время и отрицательный результат на фоне характерных для HCV симптомов (хронической усталости, субфебрилитета без признаков ОРВИ, нарушений пищеварения, дискомфорта в области печени и т.д.) может свидетельствовать о ложноотрицательном итоге тестирования. В таком случае необходимо повторить анализ или обратиться к врачу.

При проведении диагностики при помощи экспресс-теста не исключена вероятность и ошибочного отрицательного либо положительного результата. Это возможно при:

• беременности (вне зависимости от срока зачатия);
• аутоиммунных заболеваниях;
• наличии сопутствующих вирусных или бактериальных инфекций (ВИЧ, туберкулеза, других разновидностей вирусного гепатита и т.д.);
• недавних прививках;
• применении иммуномодулирующей терапии;
• расстройствах системы кроветворения.

Получение неправильного результата возможно при несоблюдении инструкции по проведению анализа, нарушении температурного режима хранения нераспечатанной тест-полоски или образца с уже нанесенным биологическим материалом. Не исключен и брак, допущенный при производстве набора.

Проведенный в домашних условиях тест и полученные положительные результаты для врача являются отправной точкой для дополнительных исследований.

Для подтверждения или опровержения вероятного диагноза гепатита С пациенту назначают:

• ИФА на определение суммарных антител, при повторном положительном результате – анализ для оценки титра IgG и IgM;
• ПЦР для выявления РНК вируса в крови человека, при необходимости – определение вирусной нагрузки и генотипа HCV.

Этого достаточно для точной постановки диагноза. Дальнейшие исследования направлены на оценку степени поражения печени на фоне прогрессирования гепатита С.

Купить экспресс-тест на гепатит С можно в аптеках. Некоторые фирмы предоставляют услуги доставки наборов из стран Европы, так как в России пока не зарегистрирован одобренный ВОЗ OraQiuck HCV.

Сколько стоит комплект для экспресс–анализа гепатита С зависит от фирмы производителя. Отечественный или китайский набор обойдется в 200–400 рублей (требует забора крови). Цена импортного OraQiuck HCV, позволяющего выполнять исследование по образцам слюны, составляет около 200 долларов за одну тест–систему (в упаковке их может быть 10 или 20).

Методика, применяемая при производстве наборов для быстрой диагностики вирусной инфекции в домашних условиях, апробирована в ходе клинических испытаний. Данный способ обладает доказанной эффективностью и специфичностью. Это подтверждают и отзывы людей, применявших такой метод выявления HCV.

Виктор, 36 лет

Заподозрил инфекцию, когда через полтора месяца после посещения стоматолога появилась постоянная усталость и сонливость. После недели дискомфорта в желудке и болей в области печени заказал экспресс-тест. Выполнение анализа заняло не больше 5 минут, ожидание результата – еще 15. В итоге – 2 полоски. Обратился к врачу, дальнейшие анализы все подтвердили. Удалось «поймать» вирус на ранних стадиях, сейчас идет 10 неделя лечения, вирусная нагрузка отрицательна.

Оксана, 24 года

После секса мой парень признался, что болен гепатитом С. Я пережила огромный шок. В лабораторию идти было страшновато, к участковому врачу – тоже. Через два месяца решила провериться при помощи тестовой полоски для домашнего исследования. Анализ был отрицательным. Еще через 4 недели сделала ПЦР, которая также не подтвердила диагноз.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вирусный гепатит инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс, вызванный инфекционными агентами, распространяется на ткани печени. Данное заболевание является системным, однако преимущественно происходит поражение печени. Для своевременного адекватного лечения следует вовремя диагностировать заболевание, сдав соответствующие анализы или использовав экспресс-тест на гепатит.

Острый вирусный гепатит развивается после проникновения в организм патогенных вирусов нескольких видов: А, B, С, D, E, F и G. Наиболее распространенными являются вирусы типа A, B и C.

Данный вид исследования является сравнительно доступным, поскольку любой пациент может приобрести экспресс-тест на гепатит в аптеках без рецепта.

[1], [2], [3]

Показаниями к проведению теста являются следующие факторы:

• переливание крови от донора в анамнезе пациента;
• частая смена половых партнеров без использования контрацептивов;
• употребление наркотических веществ внутривенным путем;
• сомнение в качестве стерилизации медицинских инструментов, при помощи которых проводилось вмешательство;
• переливание крови в период до 1992 года, 1945-1965 гг. рождения (по мнению западных медиков относительно гепатита С);
• профилактический медосмотр и скрининг инфекций.

[4], [5]

Подготовка к проведению исследования заключается в чистоте кожных покровов и общих удовлетворительных условиях проведения теста. Температура в помещении не должна быть ниже 10° или выше 30°. Также следует убедиться, что прошло достаточно времени с момента возможного заражения, поскольку при преждевременном проведении теста невозможно выявить наличие инфекции. Так, инкубационный период гепатита типов Б и С может длиться до полугода.

В связи с тем, что существует несколько видов заболевания, существуют экспресс-тесты в нескольких вариациях.

При помощи данного теста определяется наличие HBsAg в крови, плазме крови или сыворотке.

1. Экспресс-тест на гепатит С

При помощи данного теста определяется наличие антител к вирусу гепатита С в крови, плазме крови или сыворотке.

Экспресс-тест на вич, гепатит (С и Б) и сифилис является быстрым исследованием, при помощи которого возможно в домашних условиях возможно определить наличие в организме нескольких типов инфекций.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Экспресс-тест на гепатит достаточно прост в использовании. Перед проведением исследования тест важно выдержать некоторое время в условиях комнатной температуры. После распаковки все составляющие теста следует оставить на ровной поверхности. Непосредственно после этого проводится само исследование, заключающееся в следующих действиях:

1. Обработка места, где будет производиться прокол.

Следует вымыть руки с мылом и протереть палец влажной салфеткой на спиртовой основе, которая входит в комплект.

1. Разминка пальца перед проколом.
2. Прокол пальца при помощи скарификатора.

Скарификатор должен быть чистым для получения достоверного результата.

1. Добавление в ячейку крови.

Для проведения анализа требуется две капли образца крови.

1. Добавление в ячейку буферного раствора.

Для проведения анализа требуется две капли раствора.

Примерно через 10-15 минут можно оценить результаты проведенного исследования. Через 25-30 минут результаты могут быть искаженными.

• Позитивный (вероятно инфицирование вирусом, для проверки следует пройти дополнительные исследования в лабораторных условиях) проявляется посредством проявления двух полос в тестовом поле
• Негативный (в образце крови пациента нет антител к вирусу) проявляется посредством проявления одной полосы в тестовом поле
• Недействительный (неопределенный результат, следует повторить исследование при помощи другого теста) проявляется посредством отсутствия полосок в тестовом поле или при других вариациях (к примеру, если проявляется вторая полоса, свидетельствующая о наличии вируса в крови, но не проявляется первая полоса)

Согласно отзывам врачей, экспресс-тест на гепатит в большинстве случаев (99%) показывает достоверный результат, однако при положительном результате в обязательном порядке проводятся повторные исследования в медицинском учреждении для подтверждения диагноза.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Достоверность и точность экспресс-теста на гепатит зависит от того, насколько правильно было проведено исследование. Следует заметить, что любой анализ может показать ложноположительный результат. Таким образом, когда речь идет о том, можно ли верить экспресс-тестам на гепатит, нужно учитывать, что при положительном результате анализа дополнительно рекомендуется пройти аналогичное исследование в лаборатории.

источник

Тест на гепатит С – это способ лабораторной диагностики серьезного заболевания, «ласкового убийцы», поражающего печень. Коварство вирусного гепатита С в том, что часто болезнь протекает исподволь, без клинических проявлений, постепенно приводя к циррозу печени и летальному исходу. Человек может быть носителем вируса и даже не подозревать об этом. Чтобы уберечь себя и своих близких, можно воспользоваться быстрыми и точными методами диагностики – лабораторными тестами.

Лабораторная диагностика гепатита С включает в себя определение антител к вирусу методом иммуноферментного анализа или иммуноблот-тестом, а также выявление РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определение РНК – самый достоверный маркер инфекции.

Как только вирус проникает в организм, в ответ на вторжение иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины (anti-HCV). Эти антитела (АТ) улавливаются современными тест-системами, которые работают по методу иммуноферментного анализа, или ИФА.

Выявление антител к вирусу гепатита С – это скрининговый метод диагностики. Врач начинает обследование пациента именно с него, если подозревает болезнь. Если в крови обнаруживаются основные маркеры заболевания– anti-HCV – это положительный тест на гепатит С.

Обнаружение антител – еще не повод для паники. Это может означать следующее:

1. наличие текущей инфекции (самый прогностически неблагоприятный вариант);
2. следствие перенесенного заболевания (даже после выздоровления титр антител сохраняется несколько лет);
3. ложноположительный результат.

Несмотря на современные тест-системы ИФА второго и третьего поколения, ошибочные ложноположительные результаты встречаются:

1. среди пациентов, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани, и с ревматоидным фактором в крови;
2. у беременных женщин;
3. при несоблюдении режима хранения и транспортировки биологического материала.

Поэтому врач никогда не выставит диагноз гепатита С лишь на основании обнаружения антител anti-HCV в крови.

Для уточнения диагноза или при сомнительном ИФА он назначит иммуноблот. Это более технологичный, ультрачувствительный тест, определяющий АТ к вирусу. Если и этот скрининг-тест на антитела оказался положительным, обязательно проведение уточняющего ПЦР-исследования.

Подтверждающий тест на гепатит включает в себя обнаружение главнейшей составляющей возбудителя заболевания – его генетического кода, или молекулы рибонуклеиновой кислоты. РНК вируса гепатита может быть обнаружена посредством полимеразной цепной реакции как качественно, так и количественно.

Качественный тест проводится с целью подтверждения гепатита (вирус обнаружен / не обнаружен). Количественный тест направлен на измерение вирусной нагрузки – производится подсчет количества вирусных частиц в 1 мл крови с целью определения стадии болезни, ее фазы и тактики лечения.

Фармацевтические компании разработали домашние тесты на гепатит, которые можно купить в любой аптеке. Экспресс-тесты на гепатит С позволяют дома, без помощи медперсонала узнать, есть ли опасный возбудитель в организме. Этот скрининг желательно произвести всем, кто когда-либо проходил процедуру переливания крови, увлекался пирсингом, татуировками, подвергался хирургическим вмешательствам, имел незащищенные половые контакты, а также женщинам, планирующим беременность.

Домашние тесты на гепатит визуально похожи на средства для определения беременности. Они производятся в виде тест-полоски и основаны на принципе обнаружения антител в биологической жидкости иммунохроматографическим методом.

Тестовые полоски для определения гепатита С классифицируются по биоматериалу, который используется для их проведения: кровь или слюна. Также в аптеке можно найти мульти-тест, позволяющий провести исследование сразу на несколько инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит В, С, сифилис).

В аптеке можно приобрести следующие виды тестов:

• ИммуноХром антиВГС-экспресс. Тест предназначен для быстрого обнаружения (в течение 10-15 минут) АТ к вирусу в крови. Набор содержит тест-полоску, пипетку, пробирку с раствором, спиртовые салфетки, скарификатор, инструкцию по применению тест-системы с подробным разъяснением способа проведения теста и расшифровкой результатов. Появление двух полосок фиолетового цвета в тестовой зоне свидетельствует о положительном результате теста: инфекция в организме есть. Одна полоска в зоне контроля указывает на отрицательный результат: антитела к гепатиту в крови не обнаружены. Если в контрольной зоне отсутствует фиолетовая полоса – произошла ошибка тестирования, и результаты невозможно интерпретировать.

• КреативМП-гепатит С. Тестирование основано на иммунохроматографическом определении комплекса «антиген-антитело» в тестовой зоне. Биологической жидкостью служит цельная кровь из пальца, вены, плазма или сыворотка. Результат наблюдается в течение 5-10 минут.
• OraQuick HCV Rapid Antibody Test. Данная тест-система позволяет определить инфицирование вирусом по слюне в течение 20-30 минут. Преимуществом теста является безболезненность, отсутствие контакта с кровью. За полчаса до начала тестирования нельзя принимать пищу, пить или полоскать рот, чтобы не исказить достоверность результатов.
• ИХА-анти-ВГС-фактор. Тестирование проводится по крови. В набор входят индикаторный планшет, пипетка, асептическая салфетка, скарификатор. Чувствительность – 2 МЕ/мл.

Стоимость экспресс-тестов разнится: более бюджетный вариант – это тесты по определению АТ в крови, их цена от 250 рублей за 1 штуку. Тест на гепатит С по слюне стоит около 1400 рублей, однако он нетравматичен и более прост в применении.

Появление тестов на фармацевтическом рынке и их доступность для потребителя – это большой плюс в профилактике гепатита С. К преимуществам домашней диагностики заболевания относят высокую чувствительность тест-полосок (98.6%), достоверность (99%), специфичность (99%), удобство и простоту в использовании, ранее выявление патологии.

Скрининг-методы диагностики, к которым относится иммунохроматографический способ определения гепатита в домашних условиях, может давать ложноположительные и сомнительные результаты. Даже положительный результат теста следует подтвердить более точным и специфичным ПЦР-исследованием, доступным в амбулаторных условиях. Экспресс-тесты не могут определить ни количественное значение, ни скорость нарастания АТ в крови и служат лишь начальным этапом диагностики.

источник