Меню Рубрики

Спектральный анализ на гепатит с

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы, иммунная система вырабатывает иммуноглобулины — защитные антитела. Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА, скрининговым исследованием, используемым для установления факта инфицирования человека вирусом гепатита С. Для гепатита С все антитела содержат аббревиатуру anti-HCV, что означает «против вируса гепатита С».

Антитела гепатита С бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как IgG и IgM (Ig – immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител). Anti-HCV total (anti-НСV, анти-hcv) — суммарные антитела (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C. Тест на определение этих маркеров проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Anti-HCV присутствуют как при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 — 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите. Anti-HCV total также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 — 8 и более лет после выздоровления. Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG, о них написано ниже), при этом их титры постепенно снижаются.«

Важно знать, что антитела к гепатиту С не защищают от развития HCV-инфекции и не обеспечивают надежного иммунитета против повторного инфицирования.

Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) — это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени. Обнаружение антител к каждому из антигенов имеет самостоятельное диагностическое значение. Anti-HCV состоят их структурных (core) и неструктурных (NS3, NS4, NS5) белков (протеинов).

Anti-HCV core IgG —антитела класса G к ядерным (core) белкам HCV. Anti-HCV IgG появляются с 11-12 недели после инфицирования, поэтому для диагностики возможных «свежих» случаев инфицирования используют Anti-HCV total, которые появляются раньше. Anti-HCV IgG достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу с момента инфицирования и при хроническом течении болезни выявляются в крови пожизненно. При перенесенном гепатите С титр антител класса IgG постепенно снижается и может достигнуть неопределяемых величин через несколько лет после выздоровления.

Anti-HCV IgM —антитела класса IgM к антигенам вируса гепатита C. Anti-HCV IgM могут определяться в крови уже через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. После завершения острого процесса уровень IgM падает и может повышается вновь во время реактивации инфекции, поэтому принято считать, что эти антитела являются признаком острой инфекции или хронической с признаками реактивации. При остром гепатите С длительное обнаружение антител класса М, является фактором, прогнозирующим переход заболевания в хроническую форму. Считается, что обнаружение anti-HCV IgM может отражать уровень виремии и активность гепатита С, однако не всегда при реактивации ХВГС anti-HCV IgM выявляются. Также есть случаи, когда при хроническом гепатите С в отсутствии реактивации обнаруживаются anti-HCV IgM.

Неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки.

NS3, NS4, NS5 относятся к неструктурным (NS — nonstructural) белкам. На самом деле, этих белков больше — NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, однако в большинстве клинико-диагностических лабораторий определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5.

Anti-NS3 выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. Высокие титры anti-NS3 характерны при остром гепатите С и могут являться самостоятельным диагностическим маркером острого процесса. При остром процессе высокая концентрация anti-NS3 обычно свидетельствует о значительной вирусной нагрузке, а длительное сохранение их в острой фазе связано с высоким риском хронизации инфекционного процесса.

Anti -NS4 и anti-NS5, как правило, появляются в более поздние сроки. При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным, имеет связь со степенью поражения печени. Выявление anti-NS5 в высоких титрах часто свидетельствует о присутствии вирусной РНК, а в острой стадии является предиктором хронизации инфекционного процесса. Снижение титров NS4 и NS5 в динамике может являться благоприятным признаком, указывающим на формирование клинико-биохимической ремиссии. Титры anti-NS5 могут отражать эффективность ПВТ, причем их повышенные значения характерны для лиц, не отвечающих на терапию. После выздоровления титры anti-NS4 и anti-NS5 снижаются с течением времени. Результаты одного из исследований показали, что почти у половины пациентов через 10 лет после успешного лечения интерферонами, anti-NS4 и anti-NS5 не определялись. В следующей таблице приведены наиболее вероятные варианты трактовки сочетания маркеров гепатита С.

anti-HCV IgM anti-HCV core IgG anti-HCV NS IgG RNA HCV Примечание Трактовка результата
+ + + Наличие клинико-лабораторных признаков острого гепатита, нарастанием титров anti-HCV core IgG Острый гепатит С.
+ + + + Наличие клинико-лабораторных признаков хронического гепатита Хронический гепатит С, фаза реактивации
+ + Отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания (при наличии сопутствующей патологии — возможно незначительное повышение активности аминотрансфераз) Хронический гепатит С, латентная фаза
+ -/+ Стойкое отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания, присутствие anti-HCV core IgG в титрах 1:80 и ниже, нормальные уровни трансаминаз (АЛТ, АСТ), возможно определение анти-HCV NS IgG в низких титрах с постепенным исчезновением этих антител в течение нескольких лет

Реконвалесцент (выздоровевший) острого гепатита С или латентная фаза хронического гепатита С

Однако, для постановки диагноза, не всегда достаточно иметь результаты серологических исследований. Необходимо наличие эпидемиологических данных, сведений о времени и обстоятельствах возможного заражения, наличие клинико-лабораторных признаков заболевания.

источник

Вирусный гепатит С представляет серьезную медико-социальную проблему. Около 180 млн. человек в мире сегодня страдают этим заболеванием, 350 тысяч ежегодно умирает. Длительное скрытое (бессимптомное) течение заболевания приводит к запоздалой диагностике. Анализ на гепатит С проводится с целью диагностики заболевания, дифференциальной диагностики, с его помощью определяют ранее перенесенное заболевание «на ногах».

Исследование применяется у лиц с симптомами гепатита С, повышенным уровнем ферментов печени, при получении сведений о перенесенном ранее заболевании неуточненной этиологии, у лиц из групп риска и скрининговых исследованиях.

Диагностика гепатита С проводится в 2 этапа:

1 этап. Определение наличия в сыворотке крови антител к вирусу (анти HCV).

2 этап. При наличии анти HCV проводится тест на наличие РНК (рибонуклеиновой кислоты) методом ПЦР на гепатит С. Тест позволяет выявить фазу процесса — «активная/неактивная», решить вопрос о необходимости лечения. Известно, что около 30% инфицированных лиц, самостоятельно избавляются от инфекции, так как имеют сильную иммунную систему и в лечении не нуждаются. С помощью ПЦР определяется генотип вируса. Разные генотипы по-разному реагируют на лечение.

Степень поражения печени определяется с помощью биопсии или других инвазивных и неинвазивных тестов (например, фибротест). Степень стеатоза печени определяется с помощью стеатотеста. Во всех случаях диагностика гепатита С должна базироваться на данных эпидемиологического расследования, клинике заболевания и данных биохимического исследования крови.

Рис. 1. Тяжелые последствия вирусного поражения печени — напряженный асцит.

Антитела к вирусам (анти HCV) являются специфическими маркерами инфицирования. В организме больного человека к белкам вируса (антигенам) вырабатываются специфические антитела — иммуноглобулины класса IgM и IgG (анти HCV IgM/IgG).

При получении положительного результата на антитела выполняется подтверждающий тест — определение суммарных антител к структурным и неструктурным белкам вируса. К структурным оболочечным белкам вируса Е1 и Е2 вырабатываются aнти HCV IgM, нуклеокапсидному белку С — cor (aнти HCV IgG), к 7-и неструктурным белкам-ферментам NS (aнти HCV NS IgG).

Для выявления антител к вирусу гепатита С используется иммуноферментный анализ (ИФА). Для подтверждения (+) результатов ИФА применяют подтверждающие тесты — RIBA (рекомбинатный иммуноблотинг), реже Inno-Lia (анализ синтетических пептидов).

  • Антитела IgM появляются в сыворотке крови через 4 — 6 недель после инфицирования и быстро достигают максимума. По окончании острого процесса (через 5 — 6 мес.) их концентрация падает.
  • Длительная регистрация наличия анти HCV IgM говорит о том, что гепатит С приобрел хроническое течение.
  • Повышение уровня IgM в период хронического течения говорит о реактивации инфекционного процесса.
  • Уровень иммуноглобулинов IgM позволяет проводить оценку эффективности лечения.

Антитела IgG появляются в сыворотке крови больного через 11 — 12 недель после инфицирования. На 5 — 6 месяце регистрируется пик концентрации. Далее антитела сохраняются на постоянном уровне в течение всего срока заболевания в острый период и период выздоровления.

Суммарные антитела к вирусу (аnti HCV total) используются для диагностики «свежих» случаев заболевания. Суммарные антитела — это антитела нуклеокапсидному белку С — cor (aнти HCV IgG) и 7-и неструктурным белкам-ферментам NS (aнти HCV NS IgG) — aнти HCV NS3, aнти HCV NS4 и aнти HCV NS5.

Суммарные антитела к вирусу гепатита С появляются в сыворотке крови инфицируемого спустя 11 — 12 недель от начала инфицирования, достигают пика к 5 — 6 месяцу и сохраняются на постоянном уровне в течение всего срока заболевания в острый период и в течение 5 — 9 лет после периода выздоровления.

Каждый из видов антител имеет самостоятельное диагностическое значение:

  • Анти HCV C (cor) являются основными показателями контакта с вирусами гепатита С.
  • Анти HCV NS3 выявляются одними из первых в процессе сероконверсии (выработки антител в ответ на присутствие вируса), указывают на остроту инфекционного процесса и свидетельствуют о высокой вирусной нагрузке. С их помощью определяется гепатит С у больных, не подозревающих у себя наличие инфекции. Продолжительное нахождение анти HCV NS3 в сыворотке крови говорит о высоком риске хронизации процесса.
  • Анти HCV NS4 говорят о том, что гепатит С имеет длительное течение. По уровню титров антител можно судить о степени поражения печени.
  • Анти HCV NS5 указывают на наличие вирусной РНК. Их обнаружение в острый период является предвестником хронизации процесса. Высокие титры антител на фоне лечения говорят о том, что больной не отвечает на лечение.
  • Анти HCV NS4 и анти HCV Данный вид антител появляются на поздних сроках развития гепатита. Их снижение указывает на формирование ремиссии инфекционного процесса. После излечения титры антител NS4 и NS5 снижаются в течение 8 — 10 лет. От повторного заражения этот вид антител не защищает.

Рис. 2. Макропрепарат. Цирроз печени — грозное осложнение вирусного гепатита С.

Отсутствие антител к вирусу гепатита С обозначается термином «Норма». Однако это не всегда это обозначает отсутствие заболевания у человека. Так отсутствие антител в крови у инфицированного человека регистрируется до момента их появления в крови — в срок до 6-и месяцев с момента заражения (в среднем через 12 недель). Период отсутствия антител в крови инфицируемого называется «серологическим окном». Высокой специфичностью (до 99,7%) обладают тест-системы 3-го поколения (ELISA-3). Около 0,3% приходится на получение ложноположительных результатов.

Наличие анти HCV свидетельствуют о текущей инфицированности или перенесенной в прошлом инфекции.

  • Обнаружение антител IgM и антител Corе IgG , нарастание титров антител Corе IgG и (+) результат ПЦР при наличии клинических и лабораторных признаков острого гепатита говорит об остром периоде заболевания.
  • Обнаружение антител IgM, анти HCV Corе IgG, анти HCV NS IgG и (+) результат ПЦР при наличии клинических и лабораторных признаков заболевания указывает на реактивацию хронического гепатита С.
  • Обнаружение анти HCV Corе IgG и анти HCV NS IgG при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания и отрицательном результате ПЦР говорит о наличии у больного хронического гепатита в латентной фазе.

Рис. 3. Макропрепарат печени. Первичный рак печени — грозное осложнение гепатита С.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является «золотым стандартом» диагностики вирусного гепатита С. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять генетический материал вирусов (РНК) даже если их в исследуемом материале единицы. ПЦР способна выявлять РНК вирусов задолго до появления антител в сыворотке крови, но не ранее чем с 5-го дня от момента инфицирования. При заболевании с помощью ПЦР РНК вирусов обнаруживаются не только в сыворотке крови, но и в биоптатах печени.

  • Полимеразная цепная реакция позволяет определить наличие или отсутствие в крови вирусов гепатита С и решить вопрос о начале лечения. Известно, что до 30% больных самостоятельно избавляются от инфекции, так как имеют сильную иммунную систему и в лечении не нуждаются.
  • С помощью ПЦР определяется генотип вируса. Разные генотипы по-разному реагируют на лечение.
  • ПЦР применяется с целью контроля за эффективностью лечения.
  • ПЦР применяется при отсутствии антител в крови, но при наличии весомых подозрений на заболевание (повышение уровня щелочной фосфатазы, общего билирубина, превышение в 2 раза печеночных ферментов АСТ и АЛТ).
  • Анализ ПЦР на гепатит С используется с целью контроля над внутриутробной передачей вирусов гепатита.

к содержанию ↑

С помощью анализа ПЦР возможно определить не только наличие РНК вирусов в крови — качественный анализ (обнаружено/не обнаружено), но и их количество — вирусную нагрузку (количество единиц вирусной РНК в 1 мл крови). Количественный показатель ПЦР применяется с целью контроля эффективности лечения.

Методы, применяющиеся для проведения ПЦР, обладают разной чувствительностью. В РФ согласно методическим рекомендациям 2014 года рекомендовано применять методики, обладающие чувствительностью 25 МЕ/мл и менее. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени 2015 года предлагается применять методики определения вирусной РНК, обладающих чувствительностью 15 МЕ/мл и менее.

В зависимости от чувствительности тест-системы больной получает тот или иной результат исследования:

  • Минимальная чувствительность анализатора COBAS AMPLICOR составляет 600 МЕ/мл (анализатор старого поколения).
  • Минимальная чувствительность анализатора COBAS AMPLICOR ВГС-TEST составляет 50 МЕ/мл, что составляет 100 копий в 1 мл.
  • Минимальная чувствительность анализатора РеалБест РНК ВГС составляет 15 МЕ/мл, что составляет 38 копий в 1 мл (входит в группу современных тест-систем). Специфичность данных анализаторов составляет 100%. С их помощью выявляются РНК вирусов гепатита С субтипов 1а и 1b, 2а, 2b, 2c и 2i, 3, 4, 5а и 6.

При наличии копий РНК ниже порога чувствительности данного анализатора пациент получает ответ «не обнаружено».

Рис. 4. Пример анализа ПЦР (количественный тест). Определение вирусной нагрузки.

  • Отсутствие РНК вируса указывает на отсутствие инфицирования.
  • Отсутствие РНК в анализе на фоне наличия антител в крови указывает на исчезновение болезни под влиянием лечения или при самоизлечении.
  • В ряде случаев вирус присутствует в крови, но в подпороговых уровнях, когда его концентрация не улавливается анализаторами. Такие больные остаются опасными в плане заражения.
  • Выявление РНК вируса в течение 6 месяцев подряд у больных с острым гепатитом С говорит о том, что заболевание приняло хроническое течение.
  • Снижение вирусной РНК в анализах на фоне лечения говорит об эффективности проводимой терапии и наоборот.

Рис. 5. Макропрепарат. Жировой гепатоз — одно из последствий заболевания.

Биохимические анализы крови помогают установить функциональное состояние многих органов и систем человека.

Печеночные ферменты синтезируются внутриклеточно. Они принимают участие в синтезе аминокислот. Их большое количество находится в клетках печени, сердца, почек и скелетной мускулатуры. При поражении органов (нарушение целостности клеточных мембран) ферменты поступают в кровь, где их уровень повышается. Повышенный уровень ферментов регистрируется при поражении (лизисе, разрушении) печеночных клеток, инфаркте миокарда и других заболеваниях. Чем выше уровень трансаминаз в сыворотке крови, тем больше клеток подверглось разрушению. АЛТ преобладают в клетках печени, АСТ — в клетках миокарда. При разрушении клеток печени уровень АЛТ повышается в 1,5 — 2 раза. При разрушении клеток миокарда уровень АСТ повышается в 8 — 10 раз.

При диагностике хронического вирусного гепатита необходимо обращать внимание на соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса). Превышение уровня АСТ над АЛТ говорит о поражении печеночных клеток.

  • Норма АСТ для мужчин составляет до 41 ед./л, женщин — до 35 ед./л, детей старше 12 лет — до 45 ед./л.
  • Норма АЛТ для мужчин составляет до 45 ед./л, женщин — до 34 ед./л, дети 12 лет и старше — до 39 ед./л.
  • В норме (у здоровых людей) коэффициент АСТ/АЛТ имеет значение от 0,91 — 1,75.

Билирубин является продуктом распада гемоглобина. Билирубин в крови содержится в виде непрямого (до 96%) и прямого (4%). Процесс распада этого вещества происходит, в основном, в клетках печени, откуда с желчью выводится из организма. При разрушении клеток печени уровень билирубина в сыворотке крови возрастает. В норме содержание общего билирубина составляет менее 3,4 — 21,0 мкмоль/л. При уровне 30 — 35 мкмоль/л и выше билирубин проникает в ткани, из-за чего кожа и склеры приобретают желтушную окраску.

Рис. 6. Желтуха — один из признаков поражения печени.

источник

Тяжелое и опасное заболевание печени гепатит C довольно часто протекает бессимптомно или «маскируется» под другие патологические процессы. Люди долгие годы живут с гепатитом, не подозревая этого. Если болезнь не обнаружилась случайно, при обследовании, вирус приведет к необратимым изменениям в печени (циррозу, онкологии). Выявить заболевание можно, сдав анализ крови на гепатит C.

В первую очередь сдать анализ на гепатит C необходимо людям с клиническими проявлениями или подозрением на патологию. К основным симптомам относятся: боли в суставах, ломота, быстрая утомляемость, головные боли, незначительное повышение температуры, появление желтизны кожных покровов, слизистых оболочек, склер, тошнота, горечь во рту, болезненные ощущения в правом подреберье, нарушения пищеварения, снижение аппетита, беспричинная потеря веса.

Кроме того, показаниями для анализов на наличие вирусной инфекции являются:

Незащищенный половой контакт

  • незащищенный секс с потенциальным носителем инфекции;
  • хирургические вмешательства (полостные, малоинвазивные, диагностические);
  • наличие печеночных патологий, в том числе гепатиты A и B;
  • холестаз (снижение или прекращение желчевыводящих процессов);
  • симптомы цирроза печени;
  • планирование беременности женщинами;
  • родство или близкое общение с зараженным человеком;
  • высокий риск заражения (наркоманы, пациенты, перенесшие трансплантацию, переливание крови, проходящие гемодиализное, иммуносупрессивное лечение, носители ВИЧ-инфекции, СПИДа);
  • работа с потенциально зараженной кровью (врачи, медсестры, лаборанты).

Необходимо провести обследование новорожденного, если мать является носителем вируса. Гепатит C передается при беременности, родах и кормлении грудью.

При диагностике вирусного гепатита C применяются следующие методы:

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярный анализ, который позволяет выявить генетический материал возбудителя заболевания в первые пять дней инфицирования. Характеризуется точностью, определяет не только наличие РНК вируса, но и его генотип, концентрацию в крови. Выделяют три разновидности ПЦР-анализа при гепатите C: качественный (первая стадия, обнаруживает инфекцию), количественный (для определения вирусной нагрузки), генотипирование (показывает к какому генотипу относится возбудитель).

ПЦР

  • Иммуноферментный анализ (ИФА, Анти-HCV) – показывает присутствие в крови пациента антител к вирусу гепатита C IgG и IgM. При этом определяется класс иммуноглобулинов, по которым судят о наличии патологии и стадии ее развития.
  • Иммуноблот рекомбинантный (RIBA) – высокоспецифичный анализ для верификации положительных результатов исследований на антитела к гепатиту C. Применяется для подтверждения и уточнения неточных итогов ИФА, определяет суммарное число антител к вирусу. Данный вид не выявляет в крови пациента возбудителя инфекции.
  • Кроме того, больному рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая начинается с общего анализа крови. Позволяет определить общее состояние, степень запущенности патологического процесса, наличие сопутствующих заболеваний.

    При биохимическом анализе крови оценивают уровень АЛТ, АСТ, норму общего белка, щелочных фосфатов, билирубина. Определить нарушение свертываемости крови поможет коагулограмма.

    Наибольшими преимуществами перед другими видами лабораторных исследований при гепатите C обладает ПЦР. Иммунофлюоресцентный анализ выявляет только иммуноглобулины, вырабатываемые организмом при инфицировании. При попадании в кровь гепатита инкубационный период может растянуться на несколько месяцев, а без иммунного ответа ИФА неэффективен. Полимеразная цепная реакция, напротив, покажет результат в первые дни после инфицирования.


    ПЦР исключает возможность ложного результата и обладает высокой чувствительностью (обнаруживает возбудителя даже в незначительном количестве материала). Такое исследование позволяет установить наличие скрытых инфекций.

    Чтобы подготовить больного и минимизировать ошибочность результатов, лечащий врач должен провести инструктаж о том, где можно пройти диагностику, сколько это стоит, как долго делать, какие ограничения перед процедурой. Подготавливаться к проведению анализов на гепатит C начинают заранее. Перед сдачей крови нельзя есть жирную, жареную пищу, хурму, персики, цитрусовые, абрикос, употреблять спиртные, газированные напитки, крепкий чай, кофе.

    За сутки следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок, к которым относится как посещение спортзала, бассейна, так и профессиональная деятельность человека.

    На итоги анализов влияет психоэмоциональное состояние больного. Необходимо минимизировать переживания и стрессовые ситуации перед проведением лабораторных исследований.

    Забор крови производится утром натощак в частной лаборатории или поликлинике. Последнее употребление пищи должно быть за 10–12 часов до анализа. Необходимо заранее отменить любые медикаменты. Если отказаться от приема лекарственных препаратов невозможно, об этом нужно поставить в известность лечащего врача. Это позволит избежать ошибочной расшифровки результатов.

    Подготовка для детей возрастом младше пяти лет заключается в выпаивании водой за час до забора крови. Порции жидкости должны быть небольшими, до 150 мл.

    Забор крови выполняют из вены пациента. Все манипуляции проводятся одноразовыми, стерильными инструментами и материалами. Сперва предплечье пережимают резиновым жгутом, чтобы остановить кровоток. При этом вена в районе локтевого сгиба наполняется кровью, ее можно прощупать и ввести иглу.

    В месте предполагаемого прокола кожа тщательно дезинфицируется специальной одноразовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным спиртом. Далее в вену вводится игла со шприцем, в который набирают необходимое количество материала. Можно собирать кровь сразу в пробирку или специальную трубку (порядка 20 мл). После того как медработник попадает в вену, рука больного освобождается от жгута.

    Понадобится несколько порций материала. Одну отправляют на ИФА, вторую – на ПРЦ. Это необходимо для более точной оценки, определения вирусной нагрузки. Когда забор выполнен, иглу осторожно вынимают. Место прокола закрывают спиртовой салфеткой или ватой. Чтобы остановить кровь и не допустить появления гематомы, следует сильно прижать ранку. Обычно руку сгибают в локте на несколько минут.

    При правильном и аккуратном проведении всех манипуляций сдача анализов на гепатит пройдет быстро, безболезненно и безопасно. Медсестре следует готовиться к пациентам, которые плохо переносят забор, боятся вида крови, иголок, боли. На случай потери сознания необходим нашатырный спирт и место, куда положить больного пока он приходит в чувство.

    Экспресс-тест на HCV

    Для самопроверки можно приобрести в аптечном пункте экспресс-тест на HCV. Такой набор содержит все необходимое для проведения анализа в домашних условиях. Важно понимать, что подобное исследование уступает по точности лабораторному и подходит для ориентировочного определения наличия в крови инфекции.

    После вскрытия контейнера палец обрабатывают антисептической салфеткой и прокалывают скарификатором. Выполняют забор крови пипеткой, пару капель помещают в специальную зону на тест-планшете. После этого кровь смешивают с несколькими каплями реагента, находящегося во флаконе. Ожидание результата занимает 10 минут, но не более двадцати, иначе сведения будут неточными.

    При расшифровке результатов могут быть следующие варианты:

    • одна полоска – тест отрицательный, вирус в крови не обнаружен;
    • две полоски – тест положительный, найден вирус гепатита C;
    • чистое окошко – необходима повторная проверка, экспресс-тест испорчен.

    На сегодня известно более десяти генотипов HCV, но в медицинской практике исследуются только пять из них, являющихся самыми распространенными. Для этого проводится количественный и качественный анализ на РНК гепатита C.

    Определить наличие в крови пациента вируса можно при помощи качественного исследования. Эта методика не всегда надежна. Чтобы получить максимально точный результат следует выбрать современную лабораторию с диагностической системой обладающей высокой чувствительностью (не ниже 50 МЕ/мл). Если в графе норма или референсное значение числится отрицательный результат, то вирус в крови не обнаружен. Наоборот, положительное значение говорит о наличии инфекции в организме.


    Вирусная нагрузка или виремия (концентрация вируса) определяется количественным анализом ПЦР. Исследование позволяет выявить в указанном объеме крови число РНК вируса гепатита C. Нормой считается полное отсутствие, низкая нагрузка – это 2 млн копий на мл (800 тыс. МЕ/мл). Превышение этого показателя говорит о высокой виремии. В этом случае рекомендуется увеличить продолжительность лечения, особенно если проведение повторных анализов показало слабое снижение присутствующего в крови пациента вируса.

    Для уверенности делать исследования нужно в нескольких лабораториях. На результаты могут повлиять условия хранения биологического материала, загрязнение его белковыми либо химическими соединениями, гепарином, добросовестность проведения анализа.

    При диагностике гепатита C отмечают изменения основных компонентов. Снижение или увеличение нормы говорит о патологических процессах в печени. Во время лабораторных исследований обращают внимание на следующие показатели:

    • Билирубин общий. Нормальное содержание в крови здорового взрослого человека в диапазоне 8–20,5 мкмоль/л. При уровне, превышающем 30–35 мкмоль/л, появляется желтушный оттенок кожных покровов. Гипербилирубинемия связана с поражением печеночных клеток. Если билирубин не превышает 90 мкмоль/л – это легкая форма гепатита, до 170 мкмоль/л – средняя, свыше 170 мкмоль/л – тяжелая. Когда показатель проходит отметку 300 мкмоль/л, наступает печеночная кома.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — ферменты с наибольшей концентрацией в печеночных клетках. При патологических процессах, задевающих печень, они попадают в кровь. Норма для мужчин АЛТ – до 18 ед/л, АСТ до 22 ед/л; для женщин – 15 и 17 ед/л, соответственно. Их уровень при гепатите C может не меняться долгое время, а на стадии обострения увеличиться в десятки раз. Обычно концентрация повышается в 5–10 раз, но возможно поднятие и в 20–30.

    Желтушность кожи

  • Альбумин. Плазменный протеин, вырабатывающийся из аминокислот. Нормы колеблются в зависимости от пола и возраста пациента. Снижение белка свидетельствует о хроническом заболевании печени (гепатит, цирроз, карцинома, атрофия). При остром HCV показатели могут не меняться.
    Щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент, принимающий участие в транспортировке фосфора. Его активность определяет процесс передвижения желчи. Наличие вирусного гепатита характеризуется холестазом (нарушением оттока желчи) и повышенной активностью ЩФ.
  • Протромбиновое время. Показатель свертывания крови, что напрямую зависит от фибрина, производимого в печени. Высокий результат может свидетельствовать о патологических процессах в органе.
  • Избежать неприятного заболевания можно, выполняя простые рекомендации: вести здоровый образ жизни, исключить инъекционные наркотики, беспорядочные сексуальные связи без барьерных контрацептивов, не пользоваться чужими средствами личной гигиены, контактирующими с кровью. Медицинские и процедуры красоты выполнять инструментами, прошедшими тщательную стерилизацию. Любое заболевание, особенно гепатит, проще предупредить, чем вылечить.

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Здравствуйте,сдала анализ на антитела гепатита с,пришел ответ,подскажите,что он означает. Результат Референтные значения Оборудование
    Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

    Интерпретация результата
    Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
    Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

    Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С
    Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
    NS3 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
    NS4 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
    NS5 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
    Core (структурный белок) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

    Результат анализа может быть расценен как положительный, но для получения точного ответа на этот вопрос, Вам необходимо лично проконсультироваться с инфекционистом.

    Серологические исследования
    Название теста Результат Референтные значения Оборудование
    Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

    Интерпретация результата
    Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
    Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

    Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С
    Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
    NS3 (неструктурный белок) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный
    NS4 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
    NS5 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
    Core (структурный белок) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

    Выпускающий врач: Кармышина Т. А. Дата: 06.02.2013

    Полученные результаты обследования свидетельствуют о наличии у вас вируса гепатита С. В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом, для решения вопроса о необходимости проведения адекватного лечения. Так же необходимо сдать биохимический анализ крови, для определения функции печени. Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит С.

    Добрый день !
    Подскажите что это значит по анализам?

    Серологические исследования
    Название теста
    Результат Референтные значения Оборудование
    Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) IgM отрицательный отрицательный
    Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

    Лейкоцитарная формула (микроскопия)
    Название теста
    Результат Ед.изм Референтные значения
    Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) IgM отрицательный отрицательный
    Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

    Полученные результаты обследования указывают на хроническое течение гепатита С. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом, для проведения комплексного обследования и назначения при необходимости адекватного лечения. Подробнее о данном заболевании и методах диагностики, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит С.

    Добрый день!
    Спасибо за ответ.
    Но мне не понятно почему хроническое течение гепатита С.
    Если результаты исследования подтверждают наличие вирусного гепатита С. Однако, инфекция находится в состоянии ремиссии учитывая показатели Ig M — отрицательно. Окончательную оценку состоянии возможно провести после проведения ПЦР анализа крови на РНК вируса гепатита С и проведения генотипирования гепатитата С с количественным анализом на гепатит С.
    Ремиссия вирусного гепатита С — это состояние заболевания когда вирусные частицы либо отсутствуют в крови, находясь внутри печеночных клеток, либо полностью отсутствуют в крови и в печеночных клетках
    При ремиссии передача половым путем исключается ввиду низкой концентрации или отсутствия вируса гепатита С в крови.
    P.S С 4 декабря 2012г по 14 декабря 2012г я лежала с отравлением в токсикологии. (отравление газом) и у меня вообще такое предположение что мне там могли внести гепатит С,Я думаю мне не надо разъяснять что такое лежать в токсикологии в муниципальной больнице .
    Спасибо за ранее .

    Вы абсолютно правы, но понятие здорового носительства в медицине нет. Ваш клинический диагноз будет звучать, таким образом: Хронический гепатит С, низкая вирусная нагрузка, стадия ремиссии, с или без нарушения функции печени. При условии, если действительно вирусная нагрузка будет низкая. По этому, рекомендуется провести дополнительные методы обследования, для уточнения диагноза и при необходимости проведения адекватного лечения: противовирусного или симптоматического. Подробнее о данном заболевании и методах диагностики, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит С.

    сдала анализ на гепатиты,пришел полож гепатит С,core отриц.,NS-6,9.что это значит

    В данной ситуации очень важно сравнение результатов в динамике, так как значение такого показателя, как NS свидетельствует о наступлении ремиссии, адекватной реакции на проводимую терапию. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Гепатит С

    День добрый! О чем свидетельствуют следующие анализы?

    Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

    NS3 — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
    NS4 — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
    NS5 — результат: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
    Core — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

    Антитела к вирусу гепатита С — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

    Данный анализ свидетельствует о том, что у Вас обнаружен гепатит С. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гепатологом, который сможет определить дальнейшую тактику динамического наблюдения и лечения (при наличии необходимости). Подробнее по данному вопросу читайте в тематическом разделе: Вирусный гепатит С

    Добрый день ! Помогите пожалуйста разобраться с анализом.
    Я беременна — 12 недель. В ж/к сдала анализ anti — HCV — пришли положительные , врач сказала такое бывает у беременных и отправила на пересдачу , пересдала получила результат anti-HCV- отрицательн.
    ПЦР исследования — PHK вируса гепатита С — не обнаружены.
    Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С
    NS3 — отрицательный
    NS4- положительный
    NS5 — отрицательный
    Core- отрицательный
    Результат — сомнительный.
    Биохимия — Билируб- 3.

    В данном случае результат сомнительный, с большей вероятностью, что вирусного гепатита С у Вас никогда не было. Рекомендую Вам повторное обследование спустя 1,5-2 месяца, лечение и профилактика в настоящее время Вас не нужны. Подробнее по интересующему Вас вопросу читайте в разделе нашего сайта: Гепатит С

    Добрый вечер! !! у ребенка положительные антитела гепатит с в 3 месяца и в 6 месяцев! !! значит ребенок болеет гепатитом?

    Получение положительных результатов означает, что ребенок инфицирован вирусным гепатитом В. В данной ситуации Вам необходимо сдать дополнительно анализы, чтобы определить вирусную нагрузку, биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично посетить врача гепатолога, который назначит адекватное профилактическое лечение. Об этом подробнее читайте в разделе нашего сайта: Гепатит

    Здравствуйте. Впервые обнаружили Анти-HCV total в 2010 году. Меня направили в Гепатологический Центр при Инфекционной Клинической Больнице №1 на Волоколамском шоссе. При обследовании Анти-HCV total и РНК не было обнаружено. В выписке указали что Гепатитом С я не болела. Сейчас у меня беременность 32 недели, месяц назад сдала Анти-HCV total и показало положительно. Я сразу сдала РНК который показал отрицательно. Сдала повторно 2 неделе назад Анти-HCV total показало ОТРИЦАТЕЛЬНО. Врач гинеколог направила на анализ инфекционная серология (Скрининг). Сегодня получила анализы Аnti-HCV (core)- 1.7, а Анти-HCV (NS3,NS4 и NS5-отрицательно. Гинеколог сказала что (core)- 1.7 это очень маленькая цифра и не понятно болела я или нет. И указала в обменной карте Анти-HCV total (сомнительно). Прошу Вас помогите разобраться был ли он у меня я или нет?

    В данной ситуации результат сомнительный, что может означать: Вы перенесли заболевание ранее в легкой форме, а вирусная нагрузка в настоящее время чрезвычайно мала. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Вирусный гепатит С

    День добрый, получил анализы на гепатит вот с такими результатами (HBsAg-отр) (анти ВГС core +) и (NS+) что они значат ,и что мне делать дальше? спасибо.

    Данное заключение означает, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит С. Вам необходимо лично посетить врача гепатолога, сделать биохимический анализ крови, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов, на основании чего лечащий врач сможет определить необходимость лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика

    Спасибо большое за быстрый ответ, я вот смогу только через месяц обратиться к врачу и я так понял что если я перенес Гепатит С ранее то я сейчас им болею на 100% , вот этот месяц (до) врача гепатолога посоветуйте лекарство какое можно мне принимать для профилактики что ли? я слышал что фосфоглив вроде хорошее лекаство можно его пить или что нибудь другое что посоветуете ?

    Для назначения лечения в случае необходимости Вам следует первоначально пройти обследование, установить состояние печени, после чего лечащий врач сможет Вам дать рекомендации. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лечение гепатита С

    Здравствуйте. У мужа обнаружили гепатитС.Отправили к гепатологу, но у нас нет такого врача.Помогите расшифровать анализы, а то голова болит от думок, что делать.

    Антитела к HCV- ОБНАРУЖЕНЫ
    ОП сыв.(core)-1,902
    ОПкрит(core)- 0,206
    К позитивности (core)-9,2

    ОП сыв.(NS3)-0,746
    ОПкрит(NS3)- 0,707
    К позитивности (NS3)-3,6

    ОП сыв.(NS4)-0,184
    ОПкрит(NS4)- 0,208
    К позитивности (NS4)—

    ОП сыв.(NS5)-0,229
    ОПкрит(NS3)- 0,207
    К позитивности (NS3)-1,1

    БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

    Щелочная фосфотаза-638,2
    Билирубин общ-12,6
    прямой-1,4
    непрямой-11,2
    АсаТ-38,7
    АлаТ-40,5

    Правая доля-125мм, левая -58мм.
    Контур ровный.
    Эхоструктура: гомогенная.
    Размер эхосигнала средний.
    Звукопрохождение хорошее.
    Внутрипеченочные протоки не расширены.
    Аорта в брюшном отделе 14мм. Портальная вена 12 мм.
    Наличие очаговых образований:не лоцируются
    Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

    ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
    Заключение:Эхографически контурная деформация и полипоз желчного пузыря.

    Полученные результаты обследования указывают на наличие вирусного гепатита С, а так же изменения в желчном пузыре. К сожалению, без единиц измерений, мы не может адекватно интерпретировать результаты биохимического исследования, пожалуйста вышлите единицы измерения. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом, в том случае, если данный врач не принимает у вас в больнице или поликлинике, рекомендуется обратиться в областной центр, для определения необходимости проведения противовирусного лечения. Подробнее о вирусном гепатите С, методах диагностики и лечения, читайте перейдя по ссылке: Гепатит С.

    Здравствуйте!спасибо за ответ. Очень Вам благодарна, что не оставили без внимания!
    БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Щелочная фосфотаза-125,2 Ед
    /л, Билирубин общ-11,28 мкм/л, прямой-1,88 мкм/л, непрямой-9,4 мкм/л. АсаТ-28,3 Е/л,АЛТ-43,7 Е/л.
    Сдали анализ ПЦР-Вирус гепатита С -ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 6,6*10^3 коп/мл,(количественный 2,4*10^3 МЕ/мл).Генотипированние гепатита С 3а/3b Цикл 31,7.
    Так же сдали ИммуноГенетику IL28B- rs_12979860_C>T результат C T Cр 29,5
    IL 28B:rs_8099917_T>G результат C G Ср 29,0.
    остальные анализы тромбоциты, белковые фракции,тимоловая кислота,глюкоза в крови, биллирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, железо, с-реактивный белок,ТТГ,Т3, Т4 свободный, все в пределах нормы. Скажите как лечить,Какая у нас нагрузка и есть ли шанс на выздоровление. спасибо

    В данном случае, вам необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом, для определения стадии гепатита С, а так же сроков начала лечения. Вирусная нагрузка не высокая, что является благоприятным признаком для проведения противовирусного лечения. При адекватно назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача гепатолога, вероятность выздоровления увеличивается. Подробнее о вирусном гепатите С, методах диагностики и лечения, читайте перейдя по ссылке: Гепатит С.

    Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализ крови на гепатит С.

    Иммуноглобулины классов G и M к вирусу
    гепатита С
    Результат Референсные значения
    сомнительный не выявлены

    СПЕКТР к индивидуальным белкам
    вируса гепатита С
    Результат Референсные значения
    core не выявлен не выявлен
    NS3 не выявлен не выявлен
    NS4 выявлен не выявлен
    NS5 не выявлен не выявлен

    Данное заключение свидетельствует о том, что результат сомнительный, с большой долей вероятности можно утверждать, что вирусный гепатит С у Вас не выявлен. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика, профилактика. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе: Лабораторная диагностика

    АТ к COR полож к 5,1 АТ к NS полож к 7,6

    Данное заключение свидетельствует о перенесенной ранее инфекции. Чтобы решить вопрос о необходимости лечения, рекомендую Вам сдать печеночные пробы и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

    Здравствуйте, мучался пол-года периодически возвращающейся изжогой, был обнаружен хронический холецистит, решил заодно сдать анализ ИФА на HCV, результаты следующие:
    core — отрицательно
    NS3 — ПОЛОЖИТЕЛЬНО (k=9,8)
    NS4 — ПОЛОЖИТЕЛЬНО (k=1,4)
    NS5 — отрицательно

    анализ был сдан через 8 месяцев после потенциального инфицирования, был направлен на ПЦР, но результат пока еще не получил.

    Что предварительно можно знать по таким результатам ИФА?

    Согласно предоставленным данным Вы ранее перенесли вирусный гепатит С. Рекомендую Вам дождаться результатов анализов на ПЦР, а также сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично проконсультироваться после этого с врачом инфекционистом. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Полимеразная цепная реакция

    гепатит С у меня стоит уже год, решила его повторно сдать получила странный результат. Помогите разобраться
    Гепатит С, антитела anti-HCV сумм. — результат Выявлены, Норма — не выявлены?

    Данное заключение свидетельствует о том, что Вы инфицированы вирусным гепатитом С. В данной ситуации Вам необходимо раз в год сдавать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично посещать врача инфекциониста для проведения осмотра. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика, профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

    Здравствуйте. в феврале моей дочери( 6 лет) назначили операцию на глаза и мы сдавали анализы на гепатит с в платной лаборатории и результат на гепатит с пришёл положительный нас направили к гепотологу где мы прошли все анализы которые оказались все отрицательные, мы пересдали в третей лаборатории на гепатит тоже отрицательный , а две недели назад мы опять для операции пересдавали все анализы и опять гепатит с положительный. Подскажите пожалуйста надо ли опять нам сдавать пцр и и почему так показал анализ на гепатит с. Заранее спасибо.

    Учитывая различные результаты анализов, полученные в разных лабораториях, однозначно решить, инфицирован ребенок или нет, не представляется возможным, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача инфекциониста и предоставить для оценки все полученные Вами результаты анализов. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

    Аналитичес.чувств-ность : 300 МЕ/мл

    Укажите, пожалуйста, полностью полученный результат, какое именно исследование и по какой методике проводилось, после чего мы сможем объективно ответить на Ваш вопрос. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика

    ПЦР РНК Хронический Вирусный гепатит С (количественный)
    Это вся информация,так как сдавала только на количество

    Данное заключение свидетельствует о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита С. Для объективной оценки Вашего состояния требуется сдать анализ крови на маркеры гепатита, а также биохимический анализ крови для оценки функции печени (печеночные пробы). Рекомендую Вам после сдачи анализов лично посетить врача инфекциониста для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и при необходимости – лечения.

    Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика и в цикле статей: Лечение гепатита С. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

    Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,с расшифровкой анализа на гепатит С!В нашем городе,к сожалению,врачи-инфекционисты перевелись.При получении сомнительного результата были проведены повторные пробы и получены следующие результаты:
    суммарные антитела к ВГС 5/1
    А/ВГС(+).core(+)
    НПсум=6.5
    НПcore=3,2
    Заранее,спасибо.

    Данное заключение свидетельствует о том, что ранее был перенесен вирусный гепатит С. Для объективной оценки функции печени рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично посетить врача инфекциониста. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

    Я знаю,что инфицирована вирусом С,и всё остальное у меня есть,я хочу узнать,насколько сильно я им больна,какая стадия,можно ли узнать носитель я или больная?! Подлежит ли вообще это лечению. И можно ли лечиться от него во время беременности!?

    В данной ситуации Вам следует сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы), чтобы определить, есть ли нарушение функции печени — при отсутствии нарушений со стороны печени, Вы являетесь носителем. Лечение требуется только при наличие клинических симптомов заболевания. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в соответствующих разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вирусный гепатит С — диагностика и лечение

    anti-HСV, антитела
    Результат
    положительный отрицательный
    anti-HСV, антитела, ИФА
    Результат
    назначено дополнительное исследование

    Вероятно, Ваш вопрос отображается неадекватно, постарайтесь, пожалуйста, повторить отправку и полностью отобразить данные, представленные в заключении, после чего мы сможем ответить на все Ваши вопросы. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика

    АНТИ-соre- положительно
    АНТИ-NS3- положительно
    АНТИ-NS4- отр
    АНТИ-NS5- отр.
    АНТИ-M-положительно
    Что это означает, есть вирусный гепатит С?

    Согласно предоставленным данным Вы могли ранее перенести вирусный гепатит С и в настоящее время являетесь носителем. Для оценки функции печени Вам необходимо сдать биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени

    Здравствуйте! Мой муж (33 года) в июне 2014 пошел в центр переливания крови, сдать кровь на донорство, и предварительный минитест показал, что обнаружен гепатит С.
    Сдал анализ на Вирус гепатита C (HCV), антигены
    cor,NS3,NS4,NS5 антитела IgG по направлению, и вот такие результаты:

    Anti-HCV IgG cor 16.44 R (R ≥ 1.0 — положительный результат R

    Данное заключение свидетельствует о том, что у Вашего супруга выявлен вирусный гепатит С, при этом он может являться носителем. Рекомендую сдать анализ крови на биохимические пробы печени и лично посетить врача инфекциониста, что позволит установить, имеются ли нарушения функции печени, требуется лечение или нет. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С -диагностика, профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

    Anti-HCV IgG cor 16.44 R Anti-HCV IgG NS3 16.09 R Anti-HCV IgG NS4 13.62 R ПЛР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time) PCR HCV qualitative обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для пределения HCV в плазме крови – 100 МЕ/мл (400 копий РНК/мл). результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы

    Согласно данному заключению у Вас обнаружен вирусный гепатит С. Учитывая, что вирусная нагрузка минимальная, не исключено носительство. Рекомендую Вам сдать анализ крови (биохимические пробы печени) и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

    Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? Стоит ли мне и детям провести обследование? Каков наши дальнейшие действия? Спасибо.

    В данной ситуации Вам следует сделать биохимические пробы печени, а детям сдать анализ крови на маркеры вирусного гепатита С. О профилактике данного заболевания Вы можете узнать из следующего раздела нашего сайта: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лечение гепатита С

    здравствуйте я cдал анализ на гепатит С два раза первый раз анализ показал КП>17 cos+,а второй раз показало КП = 3,4 cos+

    Не исключено в данной ситуации, что в настоящее время заболевание находится в активной фазе, поэтому рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (пробы печени) и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

    хочу узнать что это такое когда я сдавал у меня была температура 3 дня назад.

    Не исключена активная фаза гепатита С — первичное заболевание или обострение хронической патологии. Для более детального рассмотрения данного вопроса рекомендую лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете получить в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

    Помогите с расшифровкой анализа на спектр с
    анти вгс — отрицательно
    JgM ВГС — отрицательно
    cor-ВГС — отрицательно
    Ns3 ВГС — положительно
    Ns4 ВГС -отрицательно
    Ns5 Вгс — отрицательно
    есть ли у меня гепатит с?

    Данное заключение свидетельствует о том, что контакт с вирусом был, не исключено носительство. Рекомендую Вам сдать биохимические пробы печени, что позволит оценить функцию печени и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

    Добрый день!
    Помогите расшифровать анализ ребенка 5 лет гепатит С на:
    АТ ОПк 0,244- ОПр 0,823 положительный
    core ОПк 0,241- ОПр 0,348 слабо положительный
    NS3 ОПк 0,242-ОПр 0,064 отриц
    NS4 Опк 0,243- Опр 0,182 отриц
    NS5 Опк 0,244-Опр 0,382 слабо положительный
    Биохимия, билирубин, узи в норме
    Врачи говорят картина непонятна.
    Что делать?
    Спасибо огромное за ответ.
    Храни Вас Бог

    В данной ситуации есть вероятность, что у ребенка был контакт с вирусом гепатита С и ребенок в настоящее время является носителем гепатита С. Рекомендую исследование повторить через 3-4 месяца. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика.

    Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

    Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста что означают эти результаты: пцр рнк HVC-не обнаружено, иммуноферментный анализ- отрицательный, ифа на антитела к ВГС (спектр jg) результат неопределенный, так как выявлены антитела только к одному не структурному белку NS 4( кп= 1.00)!
    Скажите доктор, что это все значит? Может ли это связано с беременностью (34 неделя у меня), нужно ли лечить? Передается ли это и как? Насколько опасно для малыша? Очень переживаю.

    Данный результат может означать носительство вирусного гепатита С, но для уточнения Вам необходимо сдать данный анализ повторно и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

    Здравствуйте! Я лежала в гинекологии с воспалением, взяли анализы крови на гепатит С, обнаружены антитела NS 4, что это такое.

    NS 4 относится к неструктурным белкам и характерен для хронической стадии заболевания, протекающего в латентной форме. Рекомендуем Вам сдать анализ крови на биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика.

    Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

    Здравствуйте!
    Мне 36 лет. У меня двое детей. Много раз сдавала анализы всегда было все ок, ново время 2-ой плановой сдачи анализов во время 2-ой беременности в ж/конс. у меня вышел положительный гепатит с. Через пару дней я пересдала анализ в поликлинике — вышел отрицательный.
    После родов пересдала в платной клинике.
    Вот результаты:
    Исследуемый материал:
    Наименование теста Результат Единицы
    измерения Референсный интервал
    Общая серология
    Антитела к вирусу гепатита С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный
    Подтверждающий тест на вирус
    гепатита C anti-core отрицательный
    Подтверждающий тест на вирус
    гепатита C NS суммарные положительный

    Исследуемый материал: цельная кровь
    Наименование теста Результат Единицы
    измерения Референсный интервал
    ПЦР
    ПЦР Гепатит С — определение РНК отрицательный отрицательный
    ПЦР Гепатит С (вирусная нагрузка) отрицательный копии/мл отрицательный

    Помогите расшифровать результаты анализов.
    Я больна гепатитом с? Откуда он мог появиться? Как это отразится на ребенке, учитывая, что я кормлю грудью?
    Заранее спасибо.

    Данное заключение свидетельствует о том, что Вы инфицированы вирусным гепатитом С и можете являться носителем или же заболевание протекает в хронической форме, обострение отсутствует. Заражение вирусным гепатитом С может происходить при половых контактах, переливании крови, контакте слизистых или открытых ран с кровью больного человека, при посещении косметических салонов, маникюре, педикюре, пирсинге и т.д.
    Согласно рекомендациям ВОЗ кормить ребенка грудью при наличии у матери вирусного гепатита С можно и нужно, так как риск заражения практически отсутствует. Исключение составляют случаи острого вирусного гепатита С, когда заражение матери произошло сразу после родов или в процессе родов.

    Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

    Подскажите пожалуйста как часто нужно сдавать анализ для контроля и какое обследование нужно проводить ребенку, если оно нужно?

    Как правило, при установлении факта инфицирования вирусным гепатитом С диспансерное наблюдение у врача инфекциониста в обязательном порядке требуется 1 раз в год при носительстве. В том случае, если наблюдаются отклонения в биохимических пробах печение, а также результаты анализов указывают на возрастание вирусной нагрузки, профилактический осмотр и лечение требуется чаще, что устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом инфекционистом. Ребенок в настоящее время в проведении обследования не нуждается.

    Более подробную информацию по данному Вас вопросу Вы можете получить в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле наших статей: Лабораторная диагностика

    Добрый день, недавно сдал анализ для выявления иммуноглобулинов класса М и G на гепатит С. Прошу расшифровать, что означает результат

    ОП крит
    core 0.211
    NS3 0.210
    NS4 0.212
    NS5 0.213

    ОП пробы
    core 0.162
    NS3 0.231 КП 1,10
    NS4 0.205
    NS5 0.124

    После сдал ПЦР РНК — результат отрицательный. Помимо NS3 смущает высокий показатель NS4.

    Так же прошу ответить на вопросы
    — опасен ли я для полового партнера при незащищенном сексе?
    — какие дальнейшие действия Вы мне посоветуете?

    Предоставленные Вами показатели свидетельствуют о том, что ранее Вы перенесли вирусный гепатит С. При незащищенных половых контактах возможна передача инфекции партнеру. Далее Вам необходимо сдать биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом или гепатологом для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

    здравствуйте) сдала анализы на гепатит С. результат положительный. референтные значения — отрицательный. и есть замечания — при проведении подтверждающего теста на антитела к ВГС выявлены IgG и IgM к антигенам ВГС (core и NS3, NS4). подскажите пожалуйста, что это значит. заранее спасибо

    Данное заключение означает, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит С, в настоящее время не исключено обострение процесса, поэтому рекомендуем Вам сдать биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом или гепатологом, который проведет осмотр и назначит при необходимости адекватное лечение.

    Добрый день. Сдавала кровь на ВГС. Результат отрицательный. Потом еще раз сдавала через две недели на HCV пришел следующий результат а/т core отрицат, а/т NS’ положит. К.п. 8.3. Что это значит?

    Данное заключение означает, что ранее Вы перенесли вирусный гепатит С и можете являться носителем. Рекомендуем Вам лично посетить врача инфекциониста, который проведет осмотр, при необходимости — дополнительные исследования (развернутый анализ крови на маркеры гепатита, биохимические пробы печени, УЗИ внутренних органов и т.д.).

    Вернее К.П. -8.3. Если это на что влияет. HbsAg отрицателен.

    Полученное заключение подтверждает, что Вы ранее никогда не болели вирусным гепатитом В, но болели или являетесь носителем вирусного гепатита С, в связи с чем Вам необходимо лично посетить лечащего врача инфекциониста для проведения очной консультации. При необходимости лечащий врач Вам назначит дополнительные исследования и соответствующее лечение.

    Антитела к вирусу гепатита c ( анти-HCV) (суммарн.) -ОПкр=0,265 ОПсыв=2,258. Не беременна.

    Данное заключение означает, что Вы можете являться носителем вирусного гепатита С. Для получения более детальной консультации рекомендуем лично посетить врача инфекциониста, а также сдать анализ крови на биохимические пробы печени.

    В плановом порядке сдала кровь на гепатиты В и С.
    HBs-антиген — отрицательный.
    Антитела к гепатит С выявлены.
    IgG, IgM к вирусу гепатита С — положительный
    КП(NS) — 0
    КП(core) — 2,03

    Данное заключение означает, что Вы ранее никогда не болели вирусным гепатитом В, но у Вас обнаружен вирусный гепатит С — не исключено, что Вы заболели недавно или в настоящее время наблюдается обострение заболевания. Рекомендуем Вам сдать анализ крови — биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом, который назначит Вам адекватное лечение.

    Что означают данные цифры, можно ли считать данный анализ достоверным?
    Более 10 лет назад, так же при плановой сдаче крови на гепатиты, что-то «вылазило». Пересдавала платно, все отрицательно. В прошлом году все отрицательно. Но сейчас же. Я медик, работаю в детской анестезиологии-реанимации. Не уволят ли меня в связи с таким результатом на гепатит?

    Не исключено, что заражение произошло на рабочем месте, учитывая специфику работы. Как правило, наличие данного диагноза не является основанием для увольнения, но не исключено временное отстранение от работы. По данному вопросу рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом после сдачи анализа крови на биохимические пробы печени.

    У ребенка при рождении обнаружены антитела к гепатиту с.
    В 11 дней была сдана биохимия: билирубин общий 13,2, билирубин прямой 3,3, алат 21,7, асат 34.
    В 53 дня была сдана повторно биохимия: билирубин общий 5,2, билирубин прямой — 1,3, алат 20,3, асат 24,7.
    В три месяца и пять дней были сданы еще анализы: биохимия — билирубин общий 5,2, билирубин прямой — 1,3, алат — 21,3, асат — 34,5.
    ПЦР RT — РНК не выявлена, отрицательный, маркеры гепатита С (core, NS3,4,5, M) — положительные.
    О чем говорят данные анализы?
    Когда примерно должны уйти антитела (хотя бы по средней статистике)? Насколько информативен результат ПЦР в три месяца?
    Насколько велика вероятность что он может измениться?
    Заранее спасибо за ответ.

    Для интерпретации результата биохимических проб печени укажите, пожалуйста, единицы измерения. Обнаружение антител к вирусу гепатита С в данном случае свидетельствует о носительстве гепатита С. Эти антитела могут сохраняться на всю жизнь. При носительстве гепатита С необходимо регулярное наблюдение у врача инфекциониста — не менее 1 раза в год следует делать УЗИ печени, сдавать биохимические пробы печени и анализ крови на маркеры гепатита С.

    Единицы измерения: билирубин мкмоль/л, алат и асат ед/л. О чем говорит пцр анализ? И опасно ли данное состояние ребенка для окружающих близких людей, так как у них ничего нет.

    Результат анализа ПЦР свидетельствует о том, что вирусный гепатит С не находится в активной стадии, то есть в крови отсутствует. Наличие положительных маркеров вирусного гепатита С свидетельствует о носительстве данного заболевания. Отклонений в биохимических пробах печени не выявлено, поэтому повода для беспокойства нет.

    Добрый день!Недавно сдали анализы и вот что в них:
    Гепатит С антитела anti-CHV сумм. Результат-выявлены, а Норма-не выявлено,и в графе комментарии=6,4. Что это значит и если это серьезно,т.к планируем ребенка и к какому доктору обратиться.Заранее спасибо!

    Данное заключение означает, что ребенок может являться носителем гепатита С. Рекомендуем сдать биохимические пробы печени, сделать УЗИ печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом.

    А это означает, что детей планировать нельзя или все возможно?

    В случае носительства вирусного гепатита С вероятность передачи инфекции ребенку чрезвычайно мала, поэтому планировать беременность можно. Предварительно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом.

    Добрый день! Прошу помощи разобраться в результатах анализов:

    HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) 0,250

    Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С ), суммарные 1,83. Тест на подтверждение A-HCV дал отрицательный результат.
    core – 0.37
    A-HCV NS 3 – 0,10
    A-HCV NS 4 – 0,01
    A-HCV NS 5 – 0,02

    Антитела к гепатиту С – подтверждающий тест:
    Core (антитела к структурным белкам вируса геп. С) – 0.37
    A-HCV NS 3 (АТ к неструктурному белку NS 3 вируса геп. С) – 0,10
    A-HCV NS 4 (АТ к неструктурному белку NS 4 вируса геп. С) – 0,01
    A-HCV NS 5 (АТ к неструктурному белку NS 5 вируса геп. С) – 0,02

    Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В свидетельствует, что Вы инфицированы вирусным гепатитом В. Также подтверждающий тест на антитела к гепатиту С свидетельствует о том, что у Вас обнаружен вирусный гепатит С. Рекомендуем Вам сдать биохимические пробы печени, сделать УЗИ печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом.

    источник

    Читайте также:  Если количественный анализ на гепатит с отрицательный