Сдала анализ на гепатит при простуде

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?
Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).
При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Какие заболевания могут иметь такие же признаки?
Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С?
Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С?
Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C ?
Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.
Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными?
Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.
Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?
Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).
Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?
Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?
Что она показывает?
ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

Можно ли определить количество вируса в организме?
Что дает вирусная нагрузка?
Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.
Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

Как врач ставит диагноз гепатита С?
Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C.
У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV. эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

Хронические заболевания: не указаны

Подскажите! Через какое время можно сдать анализ на гепатит с? Я с парнем целовалась(у него гепатит с) в июне месяце, сдала анализ рнк гепатита С в середине сентября. Анализ отрицательный. Теперь в начале ноября снова целовалась, пользовался он моей расческой, лежал на одеяле! Боюсь вдруг вирус перешел ко мне. Когда можно делать анализ рнк Гепатита с? И какова вероятность, что я заразилась? Огромное спасибо, за ответ!

Теги: через какое время сдавать анализы на гепатит

Контакт с больным сифилисом Был контакт с больным сифилисом (спали в одной постели.

Анализы во время месячных Скажите пожалуйста, можно ли сдавать анализы во время месячных.

Анализы после ангины Переболели с мужем фолликулярной ангиной. Пили Амоксиклав. Следует.

Гепатит С-анализы Помогите, пожалуйста, разобраться. Перед плановой операцией по вопросу.

Анализ РНК вируса гепатита С Пришел анализ РНК вируса гепатита С (HCV) не обнаружен.

Последствия гепатита в Желаем с девушкой, чтоб у нас были дети, только одно но, я.

Расшифровка анализов на гепатит В Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов: Гепатит.

Как правильно сдать анализ на ТТГ 2 месяца назад сдавала анализ на ТТГ. Результаты.

Гепатит с У моего мужа гепатит с, мы живем с ним 2 года. Ведем активную половую жизнь.

Анализ крови на гепатит С Если сдавать развернутый биохимический анализ крови может.

Расшифровка анализов гепатита В Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста с расшифровкой.

Анализ крови без перчаток Здравствуйте, не знаю какому врачу задать вопрос. Моему.

Инфицирование от бритвы Чем можно заразиться от бритвы, которой пользовался другой.

Эрозия операция, впч и измена Мне 22 года. В 17 лет через неделю после начала половой.

Плохое самочувствие после ОРВИ Помогите, пожалуйста, советом. История у меня длинная.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Вирус гепатита С передается гематогенным и половым путем. Т. Е. Можно заразиться только через кровь и/или семенную жидкость. Через поцелуи -только при наличии кровоточащих ранок или порезов. Контакто-бытовым путем передается только вирус гепатита А. Имеет смысл сдать кровь через 1 месяц (если вы уже сдавали), при отрицательном результате опасности для вас нет.
Будьте здоровы.

Добрый день. Я укололась от больного гепатитом с, когда разбирала систему. Система простояла примерно час с открытой иглой и вроде капли крови видимой там не было, я была в перчатках. Кровь сразу выдавила и обработала йодом. Все медсестры гооворят что ничего страшного не будет все кололись. Но какой риск у меня и что мне делать? Подскажите пожалйуста

Здравствуйте.
Риск есть, но время уже потеряно. Теперь нужно обратиться к инфекционисту за получением инструкций по дальнейшим действиям.
Удачи.

Любым вирусным гепатитом можно переболеть, выздороветь и даже не догадаться об этом. А можно без подозрений годами жить с хронической формой болезни и узнать о ней на стадии цирроза. На вопросы отвечает Алексей БУЕВЕРОВ, кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог.

Какие вирусы можно подхватить?

Вирусы А и Е вызывают только острый гепатит – его называют болезнью грязных рук и чаще всего подхватывают инфекцию во время поездок в африканские и азиатские страны. Вирусы B, С, D могут быть возбудителями хронического гепатита. Они передаются через кровь или при контакте кровь-слизь – например, при незащищенном половом акте. У некоторых пациентов хронический вирусный гепатит через 10-30 лет приводит к циррозу или раку печени.

Когда можно подозревать гепатит?

Острый гепатит похож на простуду с симптомами пищевой инфекции, и если не развивается желтуха, люди часто благополучно выздоравливают, так и не узнав, чем болели. Так, острый гепатит С в 95% случаев проходит незамеченным, а острый гепатит В – в 70%. Если болезнь переходит в хроническую форму, ее главный признак – постоянная усталость.

Кому и когда нужно провериться на гепатит?

– если вам переливали кровь и ее препараты до 1992 года (тогда их еще не тестировали на вирус);

– больным с хронической почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе;

– после любых операций и эндоскопических процедур;

– супругам и детям лиц с гепатитом;

– если биохимический анализ крови показывает повреждение печени;

– после незащищенного полового акта;

– после татуажа, пирсинга, иглоукалывания, маникюра или педикюра в салоне;

– после поездок в страны с высокой распространенностью гепатита: Юго-Восточная Азия, Южноазиатско-Tихоокеанский регион, Центральная Африка.

Какие анализы необходимы при первых подозрениях?

Понадобится биохимический анализ крови – недорогой, информативный, доступный в большинстве лабораторий. Самые главные показатели для диагностике гепатитов – уровень ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Если он за пределом нормы, можно заподозрить воспаление печени. Тогда следующий шаг – найти гастроэнтеролога или инфекциониста, но только таких, которые специализируются на гепатитах.

Как провериться на гепатиты В и С?

Самый рациональный путь – сначала сделать анализ крови на важнейшие маркеры хронических гепатитов В и С. Если будут обнаружены поверхностный антиген вируса В (HbsAg) и антитела к вирусу гепатита С, идите к врачу. Он подскажет, нужен ли поиск других антигенов вируса. Такие углубленные исследования выполняют в специализированных лабораториях. Можно пойти напролом и сразу сдать анализ крови на РНК и ДНК вирусов гепатита С и В. Но в случае их обнаружения все равно придется тестироваться на антигены и антитела, чтобы уточнить нюансы течения и лечения болезни.

Что означает, если в крови нашли антитела к вирусам?

Через какое время после незащищенного секса имеет смысл проверяться?

На ПЦР можно идти уже через 10 дней после опасного контакта. Анализ на антитела будет информативен лишь через 1-3 месяца.

Можно ли вылечиться быстрее, если методом ПЦР выявить в крови вирус сразу после заражения?

Анализ покажет, заразились вы или нет, а вашим близким позволит вовремя сделать вакцинацию. Но для лечения не столь важно, поставлен диагноз через несколько дней или несколько недель. Доказано: отсрочка в лечении даже на несколько месяцев не ухудшает результат, опасно затягивать с терапией больше чем на год. Особенно часто врачи выбирают выжидательную позицию при гепатите В: острый гепатит В у взрослых людей без иммунодефицитов в 95% случаев заканчивается самовыздоровлением. А вот острый гепатит С в 60-85% случаев переходит в хронический.

Как понять по результатам анализа, придется мне лечиться или нет?

При любом гепатите пациента ожидает лечение, если повреждение печени значительное. Это покажет биохимический анализ или биопсия, обнаружившая фиброз, когда гепатоциты (клетки печени) замещаются соединительной тканью. При гепатите В учитывается и вирусная нагрузка: чем больше вируса в крови, тем больше вероятность прогрессирования болезни. Если вирусная нагрузка низкая, а показатели биохимии в норме, вы можно спокойно жить, раз в полгода, сдавая контрольные анализы. Учтите, что в этот период вы можете заразить окружающих через кровь и половым путем, поэтому вашим близким стоит сделать прививку. Ее эффективность – 98%.

Как лечат хронические гепатиты?

Гепатит С – интерфероном альфа и рибавирином, он излечим. Гепатит В – интерфероном альфа или аналогами нуклеозидов, которые встраиваются в структуру вируса, не позволяя ему размножаться. От гепатита В вылечивается небольшой процент пациентов. Но, остановив размножение вируса, можно значительно снизить вероятность осложнений.

Бывают ли ложноположительные результаты анализов на гепатиты?

Только при ошибке лаборанта. В хороших лабораториях, чтобы избежать ее, сразу же делают контрольный анализ.

Антитела – защитные белки, которые производит наш иммунитет в ответ на контакт с антигенами вируса.

Антигены – частицы вируса.

Вирусный гепатит — это гепатит, вызванный вирусной инфекцией.

Гепатит — это воспаление ткани печени.

ПЦР – высокочувствительный тест, позволяющий найти в крови генетический материал вируса (его ДНК или РНК). Метод ПЦР определяет вирус в крови уже спустя 10 дней после заражения.

Вирусная нагрузка – количество вируса в 1 мл крови. Низкая – менее 2 миллионов копий (менее 600 000 МЕ).

УЗИ. Не выявляет гепатит, но на стадии цирроза может показать первые признаки изменений. Кстати, увеличение печени – не признак вирусного гепатита.

Генотипирование. Исследование типа вируса для подбора тактики терапии. Разные генотипы вируса С лечатся с разной эффективностью. А определение генотипа вируса В почти не влияет на эффективность лечения.

Биопсия печени. Определит степень воспаления и фиброза. Она нужна, если по другим анализам непонятно, пора назначать лечение или нет. Процедуру проводят под местным обезболиванием.

Как известно, алкоголь, попадая в кровь, активизирует выработку активного кислорода, повреждающего печень и провоцирующего цирроз и гепатит Читать подробнее

Любители перекусов на ходу и фаст-фудов должны помнить, что такая пища больше всего «бьет» по вашей печени Читать подробнее

Большие города – это не только карьера и деньги, это еще и такая плотность заселения, которая позволяет инфекции – вирусам, бактериям, а также паразитарным насекомым – легко распространяться и заражать значительную часть горожан. Читать подробнее

источник

Мила Просветленный (46246) 3 года назад

Исказятся, и могут — довольно значительно.

В любом случае, такой анализ не будет отражать вашего реального состояния — так зачем его делать? Подождите выздоровления.

Необходимость провести такой анализ может быть продиктована именно наличием основного заболевания — тогда конечно, нужно делать.

Любава Просветленный (35923) 3 года назад

После выздоровления сдавайте анализ крови.

Простуда — это воспаление в организме.

твоя Просветленный (20611) 3 года назад

они будут искажены (анализ крови) еще 2 нед после болезни.

Штрафбат Гуру (3851) 3 года назад

Не на столько, чтобы можно было испугаться. Иначе у вас уже не простуда.

можно ли сдавать кровь на гормоны при простуде? температура была максимальная 37.4.последние 2 дня температура 36.8

Черезаборногузадерищенкоff Просветленный (20525) 4 года назад

Елена Филатова Искусственный Интеллект (203429) 4 года назад

Подскажите. Нужно сдавать анализы крови на ВИЧ,РВ и хламидиоз. Можно ли сдавать эти анализы при простуде: кашель,температура. Можно ли принимать лекарства (от простуды,температуры или какие-нибудь антивирусные)до того как идти сдавать эти анализы. Влияют ли вообще простуда и принятие лекарственных средств на правильный результат?

Здравствуйте! Сдавать можно, лекарства не влияют. С ув. Александров П.А.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Правила сдачи анализа крови (общий, биохимия)

Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.

Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым – сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, да и вы могли нарушить правила сдачи анализов. Причем иногда бывает, что для анализа нужна определенная подготовка (сдавать натощак, не есть какие-либо продукты и т. п.), а вас о ней не предупредили или рассказали не все, предполагая, что вы и так знаете. А может быть, простуда повлияла на показатели биохимии и через неделю они вернутся в норму. Поэтому обязательно нужно сделать контрольный тест. А потом уже идти ко врачу.

Следует сказать еще об одной вещи. Сейчас практически повсеместно во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, в соответствии с Государственным стандартом обязательным является применение Международной системы единиц (СИ).

Единицей объема в СИ является кубический метр (м3). Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м3).

Единицей количества вещества является моль. Моль – это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества. Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).

Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию: грамм на литр (г/л).

В биохимическом анализе крови определяют следующие показатели: уровень глюкозы, общий белок (гамма-глобулины, альфа-2-глобулины, альфа-глобулины, бета-глобулины, альфа-фетопротеин С-реактивный белок), мочевая кислота, бета-липопротеиды, холестерин, триглицериды, ферменты крови (амилаза, билирубин) и другие.

Основные правила для сдачи биохимического анализа крови следующие: необходимо ограничить себя в курении (курение повышает количество эритроцитов и уровень глюкозы в крови ); не употреблять алкогольные напитки и пиво (алкоголь увеличивает содержание мочевой кислоты и снижает уровень сахара в крови ); уменьшить употребление кофе и крепкого чая (повышают количество лейкоцитов и эритроцитов, а также сахар крови ; исключить физические нагрузки и напряжение (бег, подъем по лестнице и другие); кровь не следует сдавать при приеме лекарств и после проведения рентгенографии, физиотерапевтических процедур и других исследований.

Прием жирной пищи способствует повышению в крови калия, щелочной фосфатазы, триглицеридов. Нежелательно голодать более 48 часов, так как это приводит к увеличению содержания билирубина в крови. А голодание свыше 72 часов способствует снижению сахара в крови до нижней границы нормы, одновременно повышается содержание мочевины и свободных жирных кислот.

Рекомендуется сдавать кровь на биохимическое исследование натощак, последний прием пищи не менее чем за 10 часов до взятия крови. Необходимо воздержаться от употребления жирной, жареной, острой и копченой пищи за 2 дня до проведения анализа.

Перед проведением процедуры следует отдохнуть в приемной 10-15 минут и успокоиться. Забор крови на биохимический анализ проводится медицинской сестрой процедурного кабинета в стерильных условиях и стерильным материалом. Далее, забор, пробирка с кровью и направлением в специальном контейнере передается в клинико-биохимическую лабораторию диагностического центра для проведения исследования.

Неправильно подобранный план лечения не ведет к улучшению состояния больного. Наоборот, он только затягивает время и смазывает картину. Так что уточняющие тесты лучше проводить сразу же.

Стоит помнить, что бесконтрольный и неадекватный прием антибиотика может привести к довольно серьезным проблемам в организме и кроме простуды придется лечить еще что-нибудь похуже.

— у детей младше 12 лет и женщин 110-140, хотя у женщин допускается значение до 150;

— 3,30-5,10 в возрасте трех месяцев;

— белка (пониженное содержание может указывать на проблемы в деятельности печени и почек, неправильном питании, а повышенное — на воспалительные процессы или острые инфекционные заболевания, а также другие патологические состояния, например, ожоговую болезнь),

— бета-глобулинов (отклонения от нормы бывают при нарушении жирового обмена),

— билирубина (показатель того, насколько хорошо функционирует печень),

— холестерина (повышается при развитии атеросклероза, уменьшается из-за сбоев в гормональной системе и дефиците желчных кислот) и ряд других. По результатам биохимического анализа крови определяется качество работы печени и почек. Также он помогает выявить активные воспалительные процессы и различные нарушения обмена веществ.

— уровень глюкозы и сахара в крови – повышенный показатель характеризует развитие сахарного диабета у человека, резкое его снижение представляет угрозу жизни;

— холестерин – повышенное его содержание констатирует факт наличия атеросклероза сосудов и риска сердечно-сосудистых заболеваний;

— трансаминазы – ферменты, выявляющие такие заболевания, как инфаркт миокарда, поражение печени (гепатит), или наличие какой-либо травмы;

— билирубин – его высокие показатели говорят о поражении печени, массивном разрушении эритроцитов и нарушении оттока желчи;

— мочевина и креатин – их избыток указывает на ослабление функции выделения почек и печени;

— общий белок – его показатели изменяются, когда в организме происходит тяжелое заболевание или какой-либо негативный процесс;

— амилаза – является ферментом поджелудочной железы, повышение ее уровня в крови указывает на воспаление железы – панкреатит.

Лечить простуду при небольшой температуре – 37,2 либо при ее отсутствии следует без применения жаропонижающих средств. По мнению медиков, температура, не превышающая 38 градусов, не требует снижения, так как организм, таким образом, борется с инфекцией. В случае, если сохраняется нормальное самочувствие и не наблюдается серьезных отклонений, можно прибегнуть к помощи народных средств и придерживаться рекомендаций врача по лечению простуды. Но при высокой температуре без явных признаков простуды необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, так как данный факт может свидетельствовать о возникновении инфекционного заболевания. Болезнь проходит гораздо быстрее, если употреблять чаи с малиной, лимоном, медом, а также пить клюквенные и брусничные морсы. С покраснением горла и кашлем поможет справиться теплое молоко с медом и сливочным маслом. Насморк способно вылечить орошение солевыми растворами, а от кашля хорошим эффектом обладают отхаркивающие препараты (Мукалтин). Заболевшего человека желательно оградить от прямых контактов с остальными членами семьи. В обязательном порядке следует соблюдать профилактические меры: проветривать помещения, употреблять больше овощей и фруктов. В период сезонной заболеваемости рекомендуется укреплять иммунитет и прививаться.

Чаще всего, инкубационный период заболевания без температуры держится около 3-х дней. При этом присутствуют неприятные ощущения в носу и боль в горле, чиханье и насморк. В самом начале простуды наблюдаются прозрачные выделения из носа, которые через несколько дней приобретают слизисто-гнойный характер. Затем появляется кашель, имеющий небольшое количество мокроты. В случае, если отсутствуют бактериальные осложнения, через неделю признаки простуды без температуры исчезают. Простудные явления у детей и женщин в период беременности имеют аналогичные симптомы.

Всем известно, что мочу для анализа можно собрать в любое время. Образец именно ранней утренней урины считается самым ценным, потому что он является более концентрированным и достоверным. Однако иногда врачи отправляют на сдачу анализа женщин, которые в данный момент имеют регулы. Поэтому многие из них задаются вопросом о том, можно ли сдавать анализ мочи при месячных.

Влагалище и уретра (мочеиспускной канал) находятся достаточно близко друг ко другу. Поэтому женщина в этот период не всегда может получить беспримесный образец.

В таких случаях обязательно необходимо предупредить врача о менструации. И уже на усмотрение медицинского работника могут быть сделаны выводы о пересдачи тестов или назначение лечения на основании медицинской истории и физического осмотра при необходимости.

Чтобы получить достоверные результаты анализа урины, необходимо соблюдать некоторые условия:

1. Контейнер. Лучшая емкость для забора мочи должна иметь широкий вход, достаточную мощность и быть одноразовой; купить ее можно в аптеке.
2. Подготовка к тесту:

• утром, после не менее восьмичасового ночного сна, в том числе, по крайней мере, четырехчасового накопления мочи в мочевом пузыре;
• поддержание нормального питания;
• отказ от приема лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на уровень измеряемых параметров (например, антибиотики).

  Для медицинских исследований необходимо собрать первую утреннюю мочу после тщательного подмывания и высушивания кожи вокруг наружных половых органов. Первая часть мочи должна быть слита в унитаз, а потом без прерывания потока она собирается в предварительно подготовленный контейнер объемом около 50 мл. Для анализа достаточно собрать не менее 10 мл.

  Герметический сосуд с образцом должен быть доставлен в лабораторию с именем, датой, видом анализа. При необходимости хранить контейнер нужно в холодильнике при температуре 2-8 0 С не больше двух часов. Осадки мочи, особенно ее компоненты, неустойчивы и подвержены быстрым необратимым изменениям.

  Анализ мочи представляет собой группу химических и микроскопических тестов, которые обнаруживают побочные продукты нормального и аномального метаболизма, клеток, клеточных ферментов и бактерий. Она представляет собой отходы от работы почек и содержит все, что не требуется организмом; такие остатки путешествуют из почек в мочевой пузырь через мочеточники, а затем в уретру и выводятся наружу.

  Собранная моча согласно инструкциям, как правило, бывает желтого цвета и относительно прозрачная и ясная. Однако даже на протяжении дня ее цвет, количество, концентрация и содержание могут немного отличаться из-за различных составляющих.

  Полный анализ мочи состоит из трех отдельных этапов тестирования:

• Визуальный осмотр, который оценивает цвет, ясность и концентрацию.
• Химический анализ, при котором определяется состав 9 веществ, обеспечивая ценную информацию о здоровье и возможных болезнях.
• Микроскопические исследования, которые идентифицируют и рассчитывают тип клеток и другие компоненты, такие как бактерии, слизь, кристаллы.

  Химический анализ урины измеряет количество кровяных клеток в пробе. Наличие эритроцитов называется гематурией, а присутствие гемоглобина известно как гемоглобинурия. Обычно люди имеют минимальное количество красных кровяных клеток, но даже небольшое увеличение может указывать на различные заболевания и проблемы, в том числе болезни почек и мочевыводящих путей, травмы, действие лекарственных препаратов, интенсивные физические нагрузки.

  Важно отметить, что результатом загрязнения образца урины менструальной кровью может указывать на присутствие эритроцитов. Поэтому очень важно спросить у врача, который направил на анализ, можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы.

  Кроме этого, лейкоцитарная эстераза также может быть искажена при неправильном сборе урины для исследований. Она является ферментом, присутствующим в белых кровяных клетках. Таким образом, наличие этого вещества в моче указывает на повышенное количество лейкоцитов, которые могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• бактериальные инфекции уретры;
• воспаления мочевыводящих путей.

  Также менструальная кровь может изменить микроскопические исследования, при котором определяются вещества, присутствующие в моче. Это может проявляться в повышенном количестве красных и белых кровяных клеток.

  Исследуя такие потенциальные искажения, ответ на вопрос можно ли сдавать мочу при месячных неоднозначен. Все зависит от причины, по которой пациент делает анализ. Поэтому важно поговорить с врачом о правильной асептике, прежде чем собрать образец урины.

  Все бактерии и клетки от окружающей кожи могут загрязнить пробу и вмешаться в интерпретацию результатов тестирования. Вот почему менструальная кровь и влагалищные выделения также могут быть источниками загрязнения. Поэтому, для того чтобы собрать чистый образец урины, необходимо соблюдать некоторые условия.

  Вот несколько рекомендаций, как сдавать мочу во время месячных:

• Вымыть руки перед процедурой.
• Тщательно помыть и высушить половые органы с антибактериальным мыл ом, вставить тампон.
• Если контейнер имеет крышку, открыть ее и положить внутренней поверхностью наверх. Не прикасаться к ней пальцами.
• Очистить гениталии и уретру, а также область вокруг половых органов – открыть генитальные складки кожи с одной стороны, затем использовать другую руку, чтобы очистить область вокруг мочеиспускательного канала влажными спиртовыми салфетками; протирать следует спереди назад для того, чтобы бактерии из заднего прохода не попали в уретру.
• Начать мочеиспускание в туалет, при этом необходимо держать на расстоянии половые складки кожи.
• После первой выпущенной порции подставить чашу для сбора образца в поток мочи и собрать около 40 мл «средней порции» без остановки струи.
• Не прикасаться ободком чаши к области половых членов.
• Закончить мочеиспускание в унитаз.
• Тщательно закрыть контейнер, а затем доставить его в лабораторию.

  Когда речь идет о том, можно ли сдавать мочу во время месячных, следует принять во внимание некоторые факторы.

  Что такое простуда, знают все. Под этим названием кроются заболевания, возникающие при участии вирусов и бактерий, развитию которых во многом способствует переохлаждение. Это может быть любая ОРВИ, ринит, фарингит или ларингит. Заложенность носа, першение в горле, покашливание, лихорадка и недомогание – вот основные симптомы неприятного состояния. Они знакомы многим и заставляют обращаться за медицинской помощью. А врач после осмотра первым делом выдаст направление на лабораторные анализы. И любому пациенту интересно, что они покажут, а тем более родителям, у которых болеет ребенок.

  Или другая ситуация: человеку нужно сдать кровь – как донору или для обследования по поводу другой патологии – а он внезапно заболел респираторной инфекцией и не знает, как быть. Поэтому вопрос о том, можно ли сдавать анализы при простуде, весьма актуален и требует разъяснения.

  Простуда, как и другие заболевания, подвергается диагностике. И в процессе обследования врачу необходимы результаты лабораторных методов. Они позволяют установить природу болезни и соответственно спланировать лечебные мероприятия. При насморке, болях в горле, кашле и температуре чаще всего назначаются:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Мазок из носа и зева (на цитологию, посев).
• Серологические анализы (на обнаружение антител).

  Это стандартный набор исследований, рекомендуемый при ОРВИ. В случае необходимости врач назначает биохимию крови, ЭКГ, рентген грудной клетки. Как правило, это обусловлено вероятностью осложнений. Стоит подробнее рассмотреть наиболее распространенные анализы (крови и мочи), которые делаются в любой лаборатории, и какие результаты могут быть получены.

  При простудных заболеваниях сдавать клинический анализ крови не только можно, но и нужно. Он является необходимым элементом диагностической программы. Заболевания инфекционно-воспалительной природы – прямое показание для гемограммы. Она позволяет сузить круг поиска, установив происхождение болезни (вирусное или бактериальное). Кроме того, по результатам анализа крови можно судить о тяжести патологии и ее обратном развитии, выполняя исследование в динамике. Итак, любая ОРВИ сопровождается довольно характерными признаками в гемограмме:

• Нормо- или лейкопения (уровень лейкоцитов в допустимых пределах или ниже 4*109/л).
• Лимфоцитоз (количество лимфоцитов превышает 37%).
• Моноцитоз (в крови моноцитов более 11%).

  Таким образом, о вирусном процессе говорят специфические изменения в лейкоцитарной формуле у взрослого и ребенка. Если же на фоне этого произошло присоединение бактериальной флоры, то картина меняется: лейкоциты растут (свыше 9*109/л), наблюдается сдвиг формулы влево (палочкоядерных нейтрофилов больше 6%). Другие показатели при простуде в крови – эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ – в большинстве случаев остаются в пределах нормы, если только речь не идет об осложненном течении респираторной инфекции.

  В анализе крови при простудных заболеваниях наблюдаются изменения, позволяющие установить вирусную или бактериальную природу воспалительных изменений.

  При респираторных заболеваниях также назначают клинический анализ мочи. Он входит в стандартный набор исследований. Но изменения в урине неспецифичны и свидетельствуют в основном о тяжести интоксикации. При этом у ребенка могут обнаруживаться цилиндры (единичные), следы белка, немного лейкоцитов. Но это не говорит о воспалении в мочевыводящих путях, а свидетельствует лишь о транзиторном повышении проницаемости почечного «фильтра».

  Нельзя обойти вниманием и вопрос, влияет ли простуда на биохимический анализ крови. При изолированном рините вряд ли можно заметить сколько-нибудь значимые изменения. Да и ОРВИ у ребенка обычно не дает ощутимых сдвигов в показателях. Но тяжелое и осложненное течение инфекции сопровождается повышением маркеров воспаления (С-реактивного белка, серомукоидов), при гриппе вероятны отклонения в коагулограмме.

  Если же человек на фоне респираторного заболевания хочет пройти плановый биохимический анализ, к примеру, на определение гормонов или липидограммы, то ему придется учесть некоторые моменты. В целом респираторная инфекция неспособна существенно исказить результаты тестов, но вот прием определенных лекарственных препаратов – вполне. Поэтому перед сдачей анализов нужно уведомить врача о проводимой терапии. Дополнительно стоит выполнить и другие условия подготовки: не есть на протяжении 8–12 часов, избегать тяжелых физических нагрузок, воздержаться от употребления алкоголя (за 2 дня) и курения накануне. Все это способно повлиять на биохимический состав крови.

  Еще одним вопросом, требующим рассмотрения, является такой: можно ли при простуде сдавать анализ на ВИЧ. Это исследование заключается в определении антител к вирусу. Специфической подготовки, помимо общих рекомендаций, характерных для всех биохимических тестов (в отношении питания, физической нагрузки и вредных привычек), не нужно. Поэтому банальный ринит и кашель не могут быть препятствиями для лабораторного теста. Но следует помнить, что тест на ВИЧ показателен лишь через 3–4 недели после возможного инфицирования.

  Какой анализ крови при простуде можно и нужно сдавать взрослым и детям – это вопрос к врачу. Только специалист может дать развернутый ответ и объяснить суть диагностических процедур.

  Обязательным условием для взятия крови у донора является его здоровье. Во-первых, у больного человека качество этой биологической жидкости снижается, в ней могут присутствовать микробные токсины и антитела. Во-вторых, сама процедура способна ухудшить состояние донора. И, в-третьих, пациент с респираторной инфекцией способен заразить медперсонал. Поэтому рекомендуют сдавать кровь через определенный временной интервал после выздоровления:

• При рините – 1 неделя.
• При гриппе и ОРВИ – 2 недели.
• При бронхите – 3 недели.
• При пневмонии – полгода.

  Учитывая вышеизложенное, ответ на вопрос о том, можно ли сдавать кровь при простудах, очевиден. Донорство при респираторных инфекциях противопоказано до того момента, пока не пройдет определенное время после излечения.

  Многие хотят узнать, какие анализы можно сдавать при простуде. И чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо посетить врача. Специалист подробно расскажет, что следует учитывать взрослому и ребенку, больному респираторной инфекцией, в той или иной ситуации.

  Многих женщин интересует вопрос, а можно ли сдавать анализ мочи при месячных? Этот вопрос очень актуален, так как необходимость в сдаче анализов часто совпадает с критическими днями представительниц слабого пола.

  Независимо от менструального цикла сбор анализов необходимо осуществлять правильно. Это служит залогом того, что полученные результаты будут соответствовать действительному состоянию здоровья пациентки.

  Перед тем, как сдавать анализ мочи или анализ кала, необходимо провести гигиенические процедуры, то есть тщательно подмыться. Это позволит сократить вероятность проникновения в исследуемый образец патогенных бактерий, которые находятся на слизистой, но не представляют угрозы для организма.

  Во время менструации выделяется большое количество кровяных тел. Их попадание в анализы, предназначенные для лабораторного исследования, способны изменить результат не в пользу пациента. Дело в том, что наличие крови в моче является признаком различных заболеваний и, если сбор был произведен неверно и в мочу попали эритроциты менструальной крови, потребуется дополнительные исследования для подтверждения или опровержения полученного результата.

  Так, кровь в моче является признаком мочекаменной болезни, пиелонефрита, инфекцией или травмой мочевыводящих путей. Когда в исследуемый образец жидкости проникают не только эритроциты, но и частички маточного эпителия (кровяные сгустки), изменяется удельная плотность и прозрачность мочи. При неправильном сборе анализов такие изменения указывают на сахарный диабет, хронический цистит, нефротический синдром и прочие патологии.

  Ложные результаты исследования при проникновении менструальной крови в биологический материал возникают по той причине, что кровь является хорошим субстратом для увеличения роста количества бактерий. В свою очередь, бактерии влияют на лейкоциты. Увеличение количества лейкоцитов будет признаком того, что в почках или мочевыводящих путях происходят воспалительные процессы.

  Чтобы избежать повторной пересдачи анализов или других дополнительных обследований, которые станут неизбежными, если в исследуемый образец попадет менструальная кровь, рекомендуется очень внимательно относиться к процедуре сбора. В идеальном варианте, если есть возможность, следует повременить с лабораторными анализами во время месячных. Не рекомендуется также сдавать мочу за несколько дней до начала менструации или сразу после ее завершения.

  В том случае, если нельзя отложить сдачу биологического материала на другое время, то, чтобы предотвратить ряд ненужных обследований, которые могут затянуться ни на один месяц, следует четко следовать рекомендациям.

  Перед сбором анализов нужно тщательно вымыть руки и провести туалет наружных половых органов. Чтобы не исказить естественную микрофлору, не следует использовать дезинфицирующие или антибактериальные средства ухода. Для предотвращения попадания в биологический материал крови и другой слизи женщина должна воспользоваться тампоном.

  Чаще всего посев мочи подразумевает ее утренний сбор, так как именно утренняя моча считается более концентрированной. Накануне нельзя употреблять алкоголь и продукты, способные изменять цвет мочи (морковь, шпинат). В качестве емкости для анализа служит специальный стерильный контейнер, который открывают непосредственно после того, как будут проведены все гигиенические процедуры. Его можно приобрести в аптеке. Половые губы разводят в стороны и часть мочи выпускают в унитаз, мимо баночки. Остальной биологический материал собирают в контейнер (70-100мл) и баночку плотно закрывают крышкой. Во время сбора не следует прикасаться к внутренней поверхности контейнера, чтобы не спровоцировать проникновение патогенных бактерий.

  Биологический материал рекомендуется доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.

  При транспортировке анализов в холодную пору времени года следует обеспечить условия, предотвращающие замерзание мочи. Замерзание приводит к выпадению осадка.

  Исходя из вышеперечисленных причин, сдача анализа мочи во время месячных не позволяет обеспечить чистоту диагностики. Поэтому, если есть веские причины для проведения данного исследования, которые чаще всего встречаются у пациентов, находящихся на стационарном лечении в больнице, мочу для анализа берут при помощи катетера. Данный способ сбора осуществляется медицинским работником.

  Он подразумевает забор биологического материала из полости мочевого пузыря, при этом полностью исключая контакт с окружающей средой.

  Менструальный цикл женщины влияет на все ее системы. По этой причине во время месячных не рекомендуется также сдавать и анализ крови. Из-за кровопотери, несмотря на то, что это происходит планово, во время менструальных кровотечений происходит снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Показатель системы свертываемости крови тоже снижается. Все это влияет на результат исследования и искажает действительные показатели пациента.

  Ежегодно каждый из нас сдает анализы мочи, крови, проходит другие обязательные исследования. Но что делать, если женщине было выдано направление на сдачу анализов во время месячных? Конечно, можно дождаться их окончания и сдать материал в подходящее время. А как быть, если результаты анализа нужны срочно? Попробуем разобраться в этих вопросах.

  Ответить для себя на этот вопрос может любая женщина, так как очевидно, что при сборе мочи во время критических дней в нее попадают выделения – кровь и эпителий матки. Их компоненты значительно изменяют показатели урины, из-за чего лабораторное исследование выдает ошибочный результат.

  Во время месячных нельзя сдавать биологический материал для всех видов исследований урины: общий, суточный, по Зимницкому и Нечипоренко. Если врач дает женщине направление на анализ в этот период, не стесняясь, обговорите с ним этот момент. При возможности, исследование будет перенесено на более поздний срок или врач предложит альтернативные способы сбора мочи.

  Если вопреки всему женщина собрала урину для анализа во время менструации, результаты могут быть сильно искажены и пациентке могут поставить несуществующий диагноз и назначить лечение. Из-за побочных эффектов такая терапия может спровоцировать ряд патологических состояний. Но это возможно только в том случае, когда женщина не оговорит на приеме у врача, что анализ был сдан во время менструации. Тогда пациентку отправляют на повторное исследование.

  Когда женщина собирает мочу во время менструации, в материал могут случайно попасть компоненты маточного эпителия и кровь, поэтому происходит физико-химическое искажение параметров урины. Представим искажение результатов исследования в виде таблицы и обозначим, какие ошибочные диагнозы может поставить врач по данным анализов.

  Кроме этого, врач обратит внимание на наличие в урине бактерий. В норме моча – стерильная биологическая жидкость, но во время месячных в области нижнего отдела уретры могут скапливаться патогенные организмы. Если сдавать урину во время месячных, эти бактерии легко попадают в емкость с мочой. Присутствие бактерий в материале укажет на то, что в женском организме протекает инфекционный процесс – пиелонефрит, цистит или уретрит.

  Конечно, после получения таких результатов анализов компетентный врач еще раз расспросит пациентку о беспокоящих симптомах и уточнит факторы, способные повлиять на результат исследования мочи:

  • сдача анализа во время месячных;
  • повышенная физическая нагрузка накануне сбора биологического материала;
  • употребление за день до исследования урины большого количества минеральной воды;
  • прием лекарственных препаратов в период 3 дней до анализа;
  • употребление за 1-2 дня до сбора мочи продуктов с интенсивной окраской: свекла, морковь и пр.

  Если хотя бы один из факторов подтвердится, врач направит женщину на пересдачу анализа.

  Бывают ситуации, когда женщине нужно срочно сдать анализ мочи, например, при прохождении медицинской комиссии при приеме на работу. В этих случаях можно использовать способ, позволяющий минимизировать возможные отклонения результатов исследования от нормы. В этом случае сдавать мочу нужно по следующей инструкции:

• Заранее приобрести в аптеке специальную емкость для сдачи мочи.
• После пробуждения вымыть руки с мылом.
• Тщательно омыть половые органы с обычным мылом.
• Во влагалище вставить гигиенический тампон. Если такового не оказалось под рукой, его можно заранее сделать из стерильной марли и ваты.
• Открыть емкость для сбора урины.
• Пальцами развести половые губы, выпустить первую порцию мочи (2-3 секунды) в унитаз, затем направить мочу в емкость.
• Когда в баночке будет примерно 100 мл урины, закрыть ее крышкой и продолжить опорожнение мочевого пузыря в унитаз.

  Помните, что мочу нужно доставить в лабораторию в течение 1,5-2 часов, чтобы результат анализа был правдивым.

  Если срочно требуется взять анализ у пациентки перед дальнейшими медицинскими манипуляциями (например, перед операцией), то вопрос, как сдавать урину во время менструации, не стоит так остро. В этом случае в стационарных условиях мочу собирают при помощи катетера, вставляя один его конец в уретру. Тем самым урина не контактирует с внешней средой и остается стерильной, без посторонних примесей.

  источник

  Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

  Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

  Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

  Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

  Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

  Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

  Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

  Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

  Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

  Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

  Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

  Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

  Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

  Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

  Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

  Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

  При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

  При количественном анализе плазмы крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

• «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
• 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
• от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
• 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.

Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

• Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
• Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

• Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
• Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

источник