Положительный анализ на гепатит носитель

Гепатитом С называют заболевание печени, имеющее чаще всего инфекционную этиологию и хронический тип течения. Болезнь вызывается особым РНК- вирусом, открытым в конце 80-х годов. Носитель гепатита С – человек, который заражен HCV, но при этом не страдает от действий патогенов. Он является источником распространения вирусной инфекции, хотя сам не подозревает о заражении.

Носители вируса имеют разный прогноз финала болезни. Врачи выделяют несколько степеней активности инфекционного процесса: минимальную, низкую, умеренную, высокую. Этот показатель выявляют при исследовании крови пациентов.

На форумах в сети интернет часто можно встретить вопрос о том, возможна ли обычная жизнь с гепатитом С? Заболевание впервые было обнаружено и описано примерно полвека назад. Всего за несколько десятилетий оно приобрело печальную славу из-за трудностей в лечении и высокой смертности. Но и медицина не стоит на месте. В начале этого века были созданы препараты прямого действия на вирусы, которые в 97% случаях помогают полностью излечиться.

Существуют заболевания, в том числе гепатит С, которые без лечения приводят к смерти от последствий и осложнений болезни. Поэтому есть ряд правил, которые надо соблюдать.

Часто, узнав о болезни, пациенты считают себя обреченными. Они просто не знают, как сложится их жизнь с гепатитом С. Но не стоит паниковать, необходимо просто как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. От своевременной диагностики и лечения во многом будет зависеть качество жизни и ее продолжительность.

Заражение HCV возможно только через кровь.

Основные пути передачи патогена:

• при сдаче анализов, переливании крови, гемодиализе, нанесении татуировки, лечении зубов у стоматолога;
• в период беременности или во время родов (заражается ребенок от больной матери);
• во время незащищенного полового контакта.

Болезнь может иметь острое и хроническое течение. Первые симптомы появляются спустя 1–3 месяца с момента внедрения в организм вирусных агентов.

Острый гепатит С проявляется температурой, повышенной до субфебрильных значений. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, наблюдается желтушность кожных покровов и белковой оболочки глаза. Кал становится светлым, а моча, наоборот, темной. При сдаче анализов в крови обнаруживаются повышенные показатели уровня билирубина и печеночных ферментов АСТ и АЛТ.

Крайне редко (около 1%) развивается молниеносная форма гепатита С. Разрушение печени происходит всего за 2 недели, после чего больной впадает в кому из-за острой печеночной недостаточности. Чаще всего эта форма проявляется у людей пожилого возраста, детей, лиц, принимающих алкоголь и болеющих также другими формами гепатита (В или Д).

Основной формой заболевания является хроническая, ей болеют 70–85% населения нашей страны. Симптомы вяло выражены в течение нескольких лет, чаще без желтухи. Повышенные нормы показателей биохимического анализа крови, выявление антител и РНК вируса в сыворотке крови постоянно в течение полугода являются признаками хронического гепатита С.

Выявляют таких больных чаще всего случайно при диспансеризации или сдаче анализов. Если вирусы не удалось обнаружить (такое бывает, когда носитель HCV никогда не сдавал лабораторные анализы), то в течение 30 лет после инфицирования развивается фиброз и цирроз печени, что в свою очередь приводит к раку. При сопутствующих заболеваниях время необратимых изменений и продолжительность жизни может сократиться втрое.

По медицинской классификации, гепатит C имеет 11 генотипов. HCV 1–3 типа – самые часто встречающиеся на территории России, Европы, Юго-Восточной Азии и Африки. Генотипы 4–6 обычно обнаруживаются в Египте, странах Центральной Африки. Есть еще смешанные типы, но их диагностика и лечение также возможны.

Лучше всего излечивается гепатит С, который спровоцирован вирусом 2 типа. Наиболее опасным считается HCV 1b, так как тяжело поддается лечению.

Если в анализах крови обнаружен РНК вирусного агента HCV, то на вопрос о том, что это значит, существует один ответ – человек заражен. При этом он является либо носителем гепатита С, либо больным.

Патология в фазе носительства никак не проявляет себя. Ее можно обнаружить по нахождению в организме антител к гепатиту С (маркеров носителя, больного или выздоровевшего), которые вырабатываются в ответ на вторжение антигена. Таких маркеров 5 и врач обязан дать направление на нужный анализ.

Гепатиту С присвоен международный код болезни (МКБ)18.2. В диспансерах он определяет, как маркировать медицинские карты носителей HCV.

По статистике, антиген обнаруживается у каждой тридцатой женщины нашей страны. Довольно часто стали выявляться случаи болезни при беременности, когда женщина является носителем и не подозревает об этом.

О точном влиянии гепатита С на беременность и роды известно не много. Но фактов, говорящих об опасности этой болезни, достаточно. К ним относятся связанные с вирусом выкидыши, преждевременные роды, риски рождения недоношенных детей. Именно поэтому беременные женщины в течение триместров дважды сдают анализ на носительство гепатита С. Также сама будущая мать может приобрести гестационный диабет, как осложнение гепатита. Такая беременная женщина обязательно должна наблюдаться у врачей узких специализаций.

Чтобы верно поставить диагноз, предполагаемого вирусоносителя направляют на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные признаки, характерные для патологии:

1. Наличие в крови ферментов АСТ и АЛТ, билирубина. Показатели определяются по биохимическому анализу.
2. Присутствие в крови РНК вирусного агента. Обнаруживают с помощью методики полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая так же указывает на генотип. Это главное исследование, по которому ставится диагноз носителя антител к вирусу гепатита С. Оно помогает определить вирусную нагрузку и генотип заболевания.
3. Наличие в крови антител к гепатиту С (anti hcv маркеров). Находят при проведении иммуноферментного анализа (ИФА).
4. Увеличение размеров и изменение структуры печени. Изменения диагностируются в ходе ультразвукового исследования.

При подозрении на цирроз или онкологию делают биопсию тканей железы.

Если результаты положительны, это может говорить о том, что:

• пациент болеет хронической формой заболевания;
• человек перенес инфекцию в прошлом;
• тест ложноположительный, надо сдать анализы повторно для уточнения.

Что делать, если диагноз вирусоносительства подтвердился? Постоянное медицинское наблюдение за носителем hcv, вовремя назначенное лечение, позволяют надеяться на благоприятный исход. Утверждение, что вирусоносители сами не болеют, ошибочное. Если вовремя не распознать болезнь, то она может перейти в хроническое течение.

Для составления схемы терапии врачу необходимо знать генотипа вируса и его концентрацию. Для этого пациент сдает соответствующие анализы.

Исходя из полученных результатов, подбирается дозировка препаратов, рассчитывается длительность приема лекарств. Постоянное врачебное наблюдение дает человеку шанс прожить полноценную жизнь с наименьшими для себя рисками.

Верно подобранное лечение приводит к полному выздоровлению. Во время терапии больным рекомендуется соблюдать диету. От эффективности проводимого лечения зависит, сколько живут носители. Продолжительность жизни может быть высокой только при своевременном выявлении вируса и правильной его терапии.

Носительство гепатита С, так же как и другие варианты течения патологии, может привести к необратимым изменениям железы, поэтому опасно. При хроническом бессимптомном течении и отсутствии адекватной терапии происходит постепенное поражение органа, что приводит к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме (раковой опухоли).

Из-за вируса могут возникнуть разные внепеченочные осложнения. Пациент может заболеть диабетом, фибромиалгией, васкулитом, болезнью Бехчета, синдромом Рейна и Шегрена. Так же возможны сбои функционирования щитовидной железы, развитие депрессии, нарушение сна, выпадение волос, потеря веса.

В повседневной жизни вирусоноситель не представляет прямую угрозу для окружающих людей, ведь HCV передается исключительно через кровь. Возникает вопрос: заразен или нет носитель гепатита С? Конечно он заразен, но при соблюдении всех мер безопасности не стоит избегать или ограждаться от него.

Носитель может заразить другого человека только в ряде случаев:

1. При сдаче крови, лечении зубов, нанесении татуировки, во время маникюра, на хирургической операции. Носительство hcv представляет угрозу лишь в случаях нарушения правил дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов.
2. В быту вирусоноситель может заразить своих близких, только если он использует предметы личной гигиены (например, бритву, щетку для чистки зубов, ножницы) совместно с кем-то из здоровых родственников. Также HCV может проникнуть при обработке порезов и ран.
3. При половом акте. Половой контакт с носителем вируса должен осуществляться с использованием презерватива.

Носитель гепатита С отличается от больного отсутствием выраженной симптоматики, указывающей на инфекцию. Однако вирус представляет серьезную угрозу для такого человека: болезнь в любой момент может преодолеть иммунитет и перейти в стадию тяжелого развития. К тому же инфицированный человек является переносчиком заболевания, чем опасен для окружающих его здоровых людей.

Тем не менее, вирусоносительство время от времени проявляется слабостью, тошнотой, повышенной утомляемостью, желтоватым оттенком кожи, увеличением печени. Стоит внимательно относиться к малейшим недомоганиям, чтобы не допустить развития осложнений.

Если быть внимательным к себе и близкому человеку, то вполне реально избежать заражения. Как же жить с человеком, больным гепатитом С, и не инфицироваться?

Для этого нужно соблюдать несколько важных правил:

1. Вирусоносителю и его близким необходимо избегать ситуаций, которые могут стать причиной травм. Даже небольшие ранки нужно сразу же обрабатывать антисептиками. Обработку нужно обязательно проводить в перчатках.
2. Необходимо пользоваться только своими предметами личной гигиены (полотенцем, зубной щеткой, бритвой и т. д.).
3. Вирус HCV передается половым путем. Если один из супругов является носителем гепатита С, то безопасный секс возможен только с применением барьерных методов контрацепции (презерватива).
4. Необходимо ограничить доступ детей к предметам личной гигиены взрослых людей, являющихся вирусоносителями. Ребенок может в форме игры взять чужую зубную щетку или ножницы, пораниться и заразиться.

Поддержка в семье и квалифицированная помощь врачей крайне необходима заболевшему родственнику. Она может сделать его жизнь вполне спокойной и полноценной.

Как и любое заболевание, вирусоносительство может привести к негативным и тяжелым последствиям. Вирус гепатита С (Ц) серьезно повреждает железу, хотя она способна к самовосстановлению. Патологические изменения происходят в течение многих лет.

У человека образуется рубцовая ткань (фиброз), которая в дальнейшем замещает собой всю печень, приводя к циррозу. Как известно, часто это приводит к смерти.

Самое опасное проявление осложнений цирроза – рак печени. Ученые также выявили факторы, влияющие на ухудшение течения болезни, к ним относятся: алкоголь, курение, наркотики, избыточный вес.

Основным методом лечения носительства гепатита С является прием противовирусных препаратов. На сегодняшний день лучшими средствами считаются медикаменты прямого действия на вирус: Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир, Ледипасвир. Можно принимать дженерики – аналоги оригинальных препаратов. Они стоят дешевле, но их должен подбирать только врач. Самолечение недопустимо.

Возможно ли вылечить гепатит С, не применяя медикаменты? Ответ скорее отрицательный, ведь всего треть пациентов выздоравливают самостоятельно и только в первые месяцы после заражения. Применение средств народной медицины приветствуется, так как это помогает укрепить орган и поддержать его функциональность. Однако такое лечение должно быть вспомогательным, а не основным методом.

Помимо медикаментозной терапии, необходимы дополнительные меры:

1. Строгая диета.
2. Исключение алкоголя и никотина.
3. Изменение образа жизни (занятия и прогулки на свежем воздухе).

Если лечение современными препаратами начато вовремя, то прогноз для носителей вируса благоприятный. От заболевания можно избавиться полностью. Процент излечившихся больных растет с развитием технологий в современной медицине. Именно поэтому важно периодически проходить профилактическое лабораторное обследование, чтобы выявить вирусный гепатит С на ранней стадии и не дать ему перейти в хроническую форму.

источник

Результаты медицинского исследования могут дать истинно положительный, истинно отрицательный, ложноположительный и ложноотрицательный результаты. «Ложноположительный» означает, что тесты интерпретируются как положительные при отсутствии заболевания (как показывает практика, врач ошибается при постановке диагноза в 1 случае из 20).

Ложноотрицательный ответ означает, что тесты показали отсутствие инфекции при наличии болезни. Чтобы снизить вероятность ошибки при постановке диагноза, обычно назначаются дополнительные методы исследования. Ложноположительный анализ на гепатит С при проведении ИФА возникает в 15% случаев.

То есть трем пациентам из двухсот после проведения иммуноферментного анализа ошибочно ставится предварительный диагноз «гепатит С». Для подтверждения присутствия вируса в крови назначается более дорогое и трудоемкое исследование, цель которого обнаружение РНК вируса (полимеразная цепная реакция).

Во время диагностики гепатита С применяются несколько методов исследования, самый информативный и простой это иммуноферментный анализ крови (ИФА). В качестве дополнительных назначаются общий анализ крови, полимеразная цепная реакция (ПЦР), УЗИ печени и органов брюшной полости. Исследования позволяют выявить антигены гепатита С (ИФА), геном возбудителя (ПЦР), определить, насколько печень справляется со своей задачей (биохимия крови) и есть ли изменения в структуре паренхимы (УЗИ, биопсия).

Как только вирус проникает в тело человека, его обнаруживает иммунная система и начинает синтезировать иммуноглобулины (антитела), которые должны предотвратить распространение вирусного агента. Вирус содержит антигены — белки, которые отличаются по своему строению и являются чужеродными для организма. У каждого типа вируса антигены различные, и на них вырабатывается специфический иммунный ответ.

Идентифицировать возбудителя можно по определению класса иммуноглобулинов, а степень заражения по их количественному показателю. Иммуноферментный анализ крови позволяет выявить в организме анти-HCV — специфические антитела класса LgM и LgG к белкам вируса гепатита С.

В отличие от других вирусов гепатита в сыворотке крови заболевших очень низкая концентрация вирусных частиц, поэтому иммунный ответ в виде выработки специфических антител слабый и поздний. Поэтому при подозрении на гепатит С могут назначить проведение анализов дважды с интервалом в несколько недель или месяцев.

Во время теста определяются количественные показатели иммуноглобулинов класса А, G и M (LgA, LgG, LgM), которые вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита С. Уровень LgM повышается спустя 2-6 недель после проникновения инфекции в организм.

Пока организм борется с «захватчиками» (3-6 месяцев), количество этих антигенов возрастает. Если же их уровень снижается, то это признак перехода заболевания в хроническую форму. Рост Anti-HCV core LgM наблюдается и во время рецидивов. Если отсутствует этот антиген и в крови нет АЛТ (печеночных ферментов), но обнаружена РНК вируса (методом ПЦР) или LgG, то это говорит о том, что человек носитель вируса.

Иммуноглобулин G обнаруживается через 11-12 недель после начала заболевания, и его показатели не снижаются, пока вирус есть в организме. Присутствие Anti-HCV LgG расценивается как доказательство хронического или вялотекущего гепатита С, а также как носительство вируса.

Если отсутствуют специфические антитела, то считается, что человек здоров. Если в крови присутствуют все три показателя, то диагностируется заболевание в острой форме. Наличие только иммуноглобулинов класса G указывает на формирование постинфекционного иммунитета. При выявлении LgG и LgA подозревают наличие хронической болезни.

Помимо определения антител, синтезированных в ответ на структурные белки вируса гепатита С, обнаружить антиген позволяют соединения, которые образуются с неструктурными белками (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5). Anti-NS3 возможно выявить на самом раннем этапе заболевания, еще до синтеза LgG и LgМ.

Несмотря на то, что иммуноферментный анализ иногда выдает ложноположительный результат, он все же проводится, поскольку имеет ряд преимуществ. ИФА имеет высокую чувствительность, относительно невысокую стоимость, результаты можно получить на следующий день после исследования, кроме того, есть возможность обнаружения вируса на ранней стадии болезни (когда симптомы еще отсутствуют), а значит, и начать прием лекарств, которые помогут печени работать лучше, например, гепатопротекторов.

Ложноположительный ответ чаще дает иммуноферментный анализ, поскольку он направлен на выявление белков, которые по структуре схожи с соединениями, подобными тем, что синтезируются организмом в ответ на инфекцию, аутоиммунное воспаление, беременность.

Повлиять на результаты теста могут следующие факторы:

• прием некоторых медикаментов (иммунодепрессантов, иммуносупрессоров, альфа-интерферона);
• аутоиммунные реакции;
• нарушение метаболизма;
• ревматоидный фактор в крови;
• беременность;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• тяжелые инфекционные заболевания, инфекция дыхательных путей;
• повышение концентрации гепарина и криоглобулина, билирубина;
• вакцинация против вируса гриппа, столбняка;
• присутствие хронических патологий, которые способствуют выработке иммуноглобулинов (герпес, артрит, туберкулез, малярия, почечная недостаточность, лихорадка, склеродермия, рассеянный склероз).

Неправильная интерпретация результатов анализа может произойти из-за нарушения транспортировки или хранения реактивов, человеческого фактора (перепутали образцы), несоблюдения методики, загрязнения образцов.

Около 30% заболевших вирусным гепатитом С спонтанно избавляются от болезни благодаря сильному иммунному ответу и не нуждаются в лечении. Несмотря на то, что инфекционного процесса в печени уже нет, результаты исследования будут по-прежнему положительными на антитела к вирусу. Получается, что ИФА демонстрирует не то, что человек болеет гепатитом, а то, что он его перенес за последние 10 лет.

Если ИФА подтверждает наличие антител к гепатиту С, то нужно провести исследование, которое направленно на обнаружение РНК вируса. Полимеразная цепная реакция может также дать ложноположительный ответ, что обычно связано с развитием перекрестной инфекции.

Чтобы исключить ошибку, проводят дополнительное исследование с применением серологических маркеров. После ряда тестов можно не только опровергнуть или подтвердить наличие вируса в крови, но и при его присутствии определить серотип вируса и степень поражения печени, что значительно облегчит терапию болезни и улучшит прогноз на выздоровление.

Такое исследование, как полимеразная цепная реакция, обычно проводится на платной основе, и оно является более точным, поскольку его цель — найти фрагменты РНК вирусной частицы. Преимуществом ПЦР является также способность обнаружения скрытой формы болезни и высокая специфичность. Результат анализа можно получить через 4-5 часов после сдачи крови.

Однако и этот метод не позволяет со 100% гарантией говорить о наличии или отсутствии заболевания, так как результаты могут быть искажены из-за присутствия в крови высокой концентрации гепарина (препятствует нормальной свертываемости крови) или из-за нарушения обменных процессов в организме.

Анализ ПЦР может быть качественным или количественным. Первый дает только однозначно положительный или отрицательный ответ, а второй позволяет определить так называемую вирусную нагрузку. Количественный тест может показать, что вируса настолько мало и его невозможно обнаружить, что вирус выявлен, но в очень маленьких количествах или же что в крови максимально возможная для определения концентрация.

Во время беременности женщина планово сдает анализы на гепатит С. Первый раз при постановке на учет в женскую консультацию, а второй раз на сроке в 30 недель. Именно во время беременности возрастает риск получения ложноположительного результата из-за нарушения обмена веществ, инфекционных заболеваний, гормональных перестроек или аутоиммунных реакций.

Ложноположительный анализ на гепатит С может быть связан с повышением уровня цитоксинов, изменением минерального состава крови, простудой. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность получения ошибочного результата. При получении положительного ответа после проведения ИФА дополнительно назначаются исследование ПЦР и РИБА, анализ на билирубин и УЗИ брюшной полости.

Чтобы получить истинно верный результат, необходимо подготовиться к исследованию. Сдавать кровь можно только при хорошем самочувствии, а если недавно переболели, то лучше подождать две недели, прежде чем делать ИФА. Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, врач должен знать о наличии хронических заболеваний, аллергических реакциях, принимает ли пациент какие-либо медикаменты.

Кровь для анализа берется из локтевой вены. Забор материала должен проводиться натощак, поэтому в лабораторию нужно приходить утром. За день до сдачи крови нельзя есть соленое, копченое, острое или жирное, также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

Накануне нужно исключить из рациона желтые овощи и фрукты, поскольку в них содержится каротин, который может повлиять на результаты исследования. Пациент должен быть отдохнувшим, так как переутомление или физические нагрузки запускают выработку соединений, влияющих на работу печени. За две недели до анализа желательно не пить лекарств.

источник

В мире официально зарегистрировано более 350 миллионов людей с хронической инфекцией гепатита В и С. ВОЗ отнесла заболевание к категории опаснейших, поскольку оно трудно поддается лечению. Показатель смертности по причине гепатита в 2016 году достиг уровня гибели людей от туберкулеза и ВИЧ. Поэтому при обнаружении в результатах исследования значения «положительно», пациент воспринимает это как приговор. Важно знать при каких обстоятельствах может быть выявлен ложноположительный анализ на гепатит С и В.

Вирус характеризует высокая степень устойчивости в окружающей среде: к химическому или физическому разрушающему воздействию. Вирусы гепатита В и С способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель, находясь на различных предметах, а в крови – до полугода.

Наиболее частые пути заражения – через кровь, инфицирование половым путем и от матери к ребенку происходит в меньшем проценте случаев.

Гепатит С именуются «ласковым убийцей», поскольку вирус может длительное время нарушать работу клеток печени, при этом маскируясь под симптомы других патологий. Поэтому его выявление чаще происходит случайно при подготовке к операции, беременности или донорству. Более 40 лет человек может являться носителем вируса, не зная об этом.

Прогноз исхода во многом зависит от наличия или отсутствия сопутствующих болезней. Особую угрозу для жизни пациента представляет обстоятельство сочетанного инфицирования вирусом гепатита С и ВИЧ. Носительство вируса гепатита В менее опасно для жизни и реже заканчивается летальным исходом, при условии отсутствия сопутствующей инфекции.

Для диагностики гепатита применяют 2 метода исследования:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявление в биоматериале нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) путем многократного копирования отдельных их специфических участков. Преимущество – специфичность и чувствительность методики достигает абсолютных значений. Риск получения ошибочных результатов сведен к минимуму;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – определение наличия специфических белковых иммуноглобулинов (антител) класса М и G.

Иммуноферментный анализ крови

После прохождения вирусом первых барьерных структур начинается ответная реакция иммунитета человека. Следует отметить, что достаточная концентрация для обнаружения иммуноглобулинов накапливается через 1–3 месяца после заражения. Известны случаи их отсутствия более чем 12 месяцев, у 5% инфицированных они не выявляются вообще.

Для острой стадии болезни характерны иммуноглобулины класса М и G к специфическому белку нуклеокапсида core. При хронизации инфекции выявляется преимущественно класс G к белкам core и NS. В случае необходимости проведения подтверждающего теста определяются оба класса иммуноглобулина к двум типам белка.

При необходимости определения конкретного генотипа вируса ставится полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. В зависимости от генотипа подбирается лечение. Первый генотип наиболее трудно вылечить, для него характерны наиболее тяжелые последствия для здоровья человека. При этом 2 и 3 генотип излечиваются в 80% случаев за полгода.

По статистике, результаты анализа ИФА в 15% случаев показывают ошибочно ложные данные, а среди беременных женщин процент ошибок достигает 20–30%.

Среди основных причин можно выделить недостаточную компетентность врача, который не проинформировал пациента о правилах подготовки к сдаче биоматериала и не учитывает возможность получения ложноположительных результатов. Увидев в строке результатов «положительно», врач выносит окончательный диагноз – гепатит и назначает лечение. Подобный подход в корне неверный, поскольку постановка диагноза по однократному анализу недопустима.

Не следует исключать и человеческий фактор в виде ошибки лаборантов. По неопытности или невнимательности сотрудник лаборатории может случайно перепутать пробирки, маркирующие штрих-коды или сами результаты анализов.

Данные статистики гласят, что 60% ошибок случается именно на преаналитическом этапе. Неправильное взятие или хранение взятых образцов крови – еще одна причина получения ложноположительного результата анализа.

Биоматериал в современных лабораториях собирается стерильной одноразовой иглой-бабочкой в вакуумную пробирку с консервантом. После чего кровь аккуратно перемешивается с консервантом, это необходимо для исключения ее гемолиза (разрушения красных кровяных клеток). После взятия кровь отстаивается 30–40 минут при комнатной температуре с целью формирования сгустка. Затем хранится или транспортируется (при необходимости) в температурном диапазоне от +2 до +8 С°. Нарушение стандартной методики недопустимо.

Следует отметить, что ложноположительный результат характерен для дам в положении. Ситуация объясняется масштабной перестройкой всего организма женщины после зачатия, одна из которых затрагивает синтез цитокинов. Кроме этого, изменяется концентрация макро- и микроэлементов, перестраивается эндокринная система и гормональный фон. Это делает невозможным однозначную интерпретацию результатов анализа, особенно методом ИФА.

Во время беременности анализ на гепатит может показать ложноположительный результат

Установлена прямая зависимость между сроком беременности и частотой получения ложноположительных результатов в анализе на гепатит В или С. Чем выше срок, тем более велика вероятность ошибочных данных.

Важно знать, что антитела к вирусу гепатита могут сохраняться в кровотоке человека от 8 до 10 лет, а у некоторых – до конца жизни. Их функциональная активность после успешной терапии инфекции до сих пор неизвестна. Они не способны защищать от повторного инфицирования человека ввиду того, что не проявляют противовирусной активности.

Данный факт обуславливает получение положительных результатов при использовании метода ИФА. Поэтому методика применяется для первичной диагностики и скринингового обследования, но ее проведение нецелесообразно для оценки эффективности лечения и выздоровления пациента.

Среди патологий, влияющих на результат анализа, следует выделить аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования и смешанную инфекцию.

Аутоиммунные патологии сопровождаются выработкой защитных белковых антител против собственных нормальных клеток и тканей. В норме подобные механизмы запускаются исключительно при попадании чужеродного биоматериала (антигенов) или аномальной мутации своих клеток (рак).

Известна форма аутоиммунного гепатита, частота встречаемости которого не превышает 20 случаев на 100000 обследуемых людей. Заболевание поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Природа возникновения остается предметом дискуссий, а подбор эффективных методов лечения составляет серьезнейшую проблему в современной гепатологии. Согласно данным статистики, более половины выявленных случаев характеризуются тяжелой стадией, когда цирроз печени уже сформирован. Крайне важно дифференцировать вирусную форму гепатита от аутоиммунной, делать это вправе врач высокой категории.

Злокачественные поражения органов могут привести к выработке неспецифических для патологии иммуноглобулинов, которые ошибочно будут идентифицированы как антитела к вирусу гепатита В или С.

Смешанная инфекция активирует все защитные системы и механизмы в организме человека. Не исключена возможность выявления иммуноглобулинов класса М и G, вырабатываемых в ответ на микроорганизм, не связанный с вирусом гепатита. Ситуация усугубляется при выраженном иммунодефиците у человека.

Для исключения риска получения ложных данных ВОЗ рекомендует минимум трехкратное проведение анализа, желательно в разных лабораториях. Современные частные лаборатории при получении сомнительных или положительных результатов назначают бесплатные подтверждающие тесты. При этом сначала лаборатория сама повторяет анализ, а после отправляет биоматериал для исследования в экспертном НИИ.

Пациенту следует ознакомиться с правилами подготовки к сдаче биоматериала и неукоснительно их соблюдать. В случае ежегодного профилактического обследования достаточно сдать анализ методом ИФА, для дифференциальной диагностики предпочтение следует отдавать ПЦР.

Нежелательно проходить исследования в сомнительных частных лабораториях. Каждое лабораторное отделение должно иметь соответствующие лицензии на взятие и проведение медицинских анализов.

При сдаче крови обязательно нужно предупредить сотрудника лаборатории о наличии хронических патологий и аллергических реакций. Желательно за 1 сутки до анализа исключить прием любых лекарственных препаратов после предварительной консультации с врачом. При невозможности отмены следует проинформировать о принимаемых лекарствах лаборанта или врача.

Физические и эмоциональные нагрузки могут повлиять на работу органов и состав крови, поэтому за 12 часов их следует избегать. Спортивную тренировку вечером накануне визита в лабораторию желательно отменить.

Таким образом, получение ложноположительных результатов анализа на гепатит В или С имеет ряд весомых и обоснованных причин. Соблюдая правила подготовки к сбору биоматериала и выбирая компетентных специалистов и лаборатории, пациент существенно повышает точность полученных данных. Недопустима постановка окончательного диагноза по результатам одного исследования, а расшифровку проводит исключительно лечащий врач. Получение положительных результатов диктует необходимость повторных подтверждающих тестов в различных лабораториях.

источник

HCV – вирусное заболевание, определить которое можно при помощи нескольких, не сложных в выполнении анализов. Однако «поймать» болезнь вовремя удается не всегда. Носитель гепатита С может годами не знать об инфицировании. Скрытое течение, несвоевременное обращение к врачу, нежелание посещать терапевта – основные причины прогрессирующих осложнений.

Нужно дифференцировать носителя вируса от носителя антител. В первом случае человек инфицирован, и активизация патологии может произойти в любой момент. Хотя иногда такая форма HCV не влияет на то, сколько живут носители.

Носитель антител патогена чаще всего бывает здоров. Такая ситуация может сложиться в результате перенесенного гепатита С, то есть после лечения либо самостоятельного выздоровления. Иммуноглобулины присутствуют в крови ребенка, если беременность у матери протекала на фоне HCV.

Что это значит, носитель гепатита С? Сам термин несколько некорректен, он объединяет людей абсолютно здоровых и со скрыто протекающей инфекцией. Серологический маркер носителя включает в себя определение антигенов и антител к ним, что позволяет осуществлять точную раннюю диагностику заболевания. Код по МКБ 10: Z22.5 «Носительство возбудителя вирусного гепатита».

Многие пациенты интересуются вопросом, как маркировать медицинские карты носителей, ведь подобный диагноз может стать серьезным препятствием для приема на работу, осложняет наблюдение при беременности, проведение родов и т.д. В соответствии с принятыми требованиями к ведению амбулаторных карт, на титульном листе указывают шифр МКБ заболеваний, по поводу которых осуществляется лечение пациента.

Но с другой стороны, подобная информация нарушает ряд законов, касающихся разглашения медицинской тайны. Поэтому какая-либо специальная маркировка карт пациентов (обозначения красным маркером, цветные закладки) запрещена. Но что делать, если человек обнаружил надписи, не предусмотренные действующим законодательством? В первую очередь следует написать заявление на имя главного врача больницы с требованием привести карту в порядок.

Единственное исключение – обменные карты HCV-позитивных беременных. В таких случаях необходим индивидуальный подход при родах и дальнейшее обследование новорожденного.

Антитела к вирусу вырабатываются в организме и являются иммунным ответом на внедрение инфекции. Зачастую они остаются даже после полного излечения. В 20% случаев иммунитет сам уничтожает чужеродное РНК и препятствует репликации вируса, но антиген остается в крови.

Бессимптомно гепатит С может протекать более двух десятилетий. Все это время люди являются переносчиками инфекции, но сами не болеют. Наиболее опасны наркоманы, токсикоманы, лица, ведущие неразборчивую половую жизнь, ВИЧ-инфицированные. Жизнь с гепатитом С требует соблюдения определенных правил. Женщины, не зная о носительстве, могут передать вирус при беременности плоду.

От периода попадания чужеродного РНК в организм, то формирования иммунного ответа, проходит время. Именно в этот период диагностические тест-системы могут оказаться недостаточно чувствительными. Особенно, если анализ проводят самостоятельно в домашних условиях. Поэтому советуют повторить лабораторный тест через несколько недель, а при сомнительном результате – обратиться в медклинику. Период серологического окна при гепатите С может удлиняться до 35 суток от момента заражения.

Носительство антител безвредно, если в организме отсутствует вирус. Вирусоносительство в бессимптомной форме опасно для окружающих, если не соблюдать элементарные бытовые и гигиенические правила. Чем опасен скрытый тип течения HCV для самого носителя? При отсутствии своевременной диагностики ВГС и проведении эффективного лечения, печеночная ткань погибает, вплоть до развития несовместимых с жизнью состояний.

Основные отличия в течении патологии представлены в таблице.

Обычно носительство HCV не сопровождается какими-либо значимыми клиническими проявлениями, поэтому болезнь выявляется чаще случайно при медицинском осмотре, инициированном работодателем, или самим человеком для комплексной проверки здоровья. Диагностика гепатита С проводится в соответствии с рекомендациями и протоколами ВОЗ, которые обеспечивают поэтапное обследование пациента. Таким образом исключаются любые ошибки. Тестирование проводят в несколько стадий.

Серологический анализ

Предназначен для выявления определенных антител (иммуноглобулинов, Ig), выработка которых начинается только при попадании патогена в кровоток. Для начала рекомендуют сдать тест под названием Anti-HCV Total, которые подразумевает подсчет общего титра иммуноглобулинов вне зависимости от их класса. При положительном результате рекомендовано проведение дифференцированного теста.

Наличие IgG свидетельствует о хронической инфекции, IgM – об острой. Обнаружение АТ обоих классов может быть следствием или обострения латентного течения патологии, либо о начале хронизации процесса. Иногда специалисты рекомендуют анализ на выявления Core Ag (одного из основных протеинов капсида HCV). Однако титры этого показателя коррелируют с данными ПЦР, поэтому зачастую проведение теста нецелесообразно.

Как правило, у вирусоносителя обнаруживают иммуноглобулины класса G.

Комплекс исследований, проводимый методом полимеразной цепной реакцией

Качественная ПЦР (определение только наличия частиц возбудителя гепатита Ц) назначается, если получен позитивный результат анти-HCV или у врача есть основание сомневаться в точности ИФА. Это может быть при:

• ВИЧ;
• злокачественных опухолях;
• аутоиммунных заболеваниях;
• приеме медикаментов, оказывающих иммуносупрессивное действие;
• беременность;
• уже перенесенный HCV.

Современные тест-системы, используемые для проведения качественной ПЦР, отличаются высокой чувствительностью. Обнаружить гепатит С можно уже через 7–10 дней после заражения. Если при тесте получен положительный результат, диагноз подтверждают.

При негативном результате качественного теста методом ПЦР человека информируют, что он является носителем антител к вирусу гепатита С, но активность патологического процесса отсутствует. В дальнейшем рекомендовано повторение ПЦР через полгода.

При получении положительной качественной ПЦР обследование пациента продолжают. Требуется выполнение количественного теста для точного определения вирусной нагрузки и генотипирование. Обнаружение разновидности вируса служит основой для проведения дальнейшего лечения заболевания.

Заразен или нет вирусоноситель при бессимптомной или хронической форме гепатита С? Даже опытные специалисты не могут однозначно ответить на этот часто задаваемый вопрос. Риск для окружающих зависит от того, есть ли вирусная РНК в крови носителя. Если обнаружены только антитела на фоне негативной ПЦР, такой человек не заразен. Скорее всего, наличие иммуноглобулинов – остаточное явление после перенесенной ранее инфекции. В раннем возрасте (до 3–5 лет) подобные результаты ИФА свидетельствуют в пользу наличия гепатита С у матери во время беременности.

В остальных случаях вероятность передачи инфекции коррелирует с показателями вирусной нагрузки. Чем она выше, тем больше риск заразиться для здорового человека. Но даже при минимальной виремии ни один врач не может дать гарантии, что подобные показатели будут сохраняться постоянно. Малейший толчок (даже банальное ОРВИ, ослабление иммунитета) может стать причиной активизации патологии и быстрому нарастанию вирусологической нагрузки.

При положительном результате качественного анализа ПЦР у носителя нужно соблюдать все необходимые меры профилактики.

По течению болезни носительство HCV отличается от активного патологического процесса. Титры антител невысоки, а РНК вируса либо не определяется, либо обнаруживается в незначительной концентрации. Обычно такой человек не заразный и не представляет опасности для членов семьи, проживающих вместе с ним. Но ни один врач не может дать гарантии, что у носителя вируса не активизируется патологический процесс, и содержание возбудителя в крови не увеличится до критических показателей.

Передача патогена может произойти следующим образом:

• использование одной иглы или общего шприца для введения наркотиков либо лекарств;
• использование совместно с заболевшим человеком зубной щетки, бритвы, ножниц и других предметов, которые могут контактировать с кровью;
• половой контакт;
• оральный секс;
• от матери ребенку во время беременности или родов.

Бытовое заражение происходит при случайном контакте с кровью больного, оставшейся на белье или одежде, различных предметах обихода, поверхностях. Но передача вируса происходит только в том случае, если инфицированная кровь попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки.

И чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать все правила, как жить с человеком, больным гепатитом С.

Меры предосторожности подразумевают:

• секс с носителем, в том числе и оральный, должен быть защищен презервативом;
• выделить больному предметы гигиены (ножницы, пинцеты, зубную щетку и другие приспособления для ухода за зубами и ротовой полостью, бритвы), их регулярно следует стерилизовать либо дезинфицировать;
• инъекционно вводить лекарства, обрабатывать раневые поверхности только в перчатках;
• протирать специальными дезинфицирующими растворами поверхности, на которых могли остаться частицы крови (подойдет хлорка либо продающиеся в аптеках жидкости);
• кипятить загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями белье либо замачивать его в растворах дезинфектантов.

Контакт с носителем вируса HCV особенно опасен для людей, страдающих от иммунодефицита вне зависимости от причины его возникновения. Для здоровых людей вероятность бытового или полового заражения от пациента с минимальной виремией невелика. Но при активизации репликации вируса, носитель вполне может заразить другого человека, поэтому требуется строгое соблюдение правил профилактики.

Носительство гепатита С опасно непредсказуемостью. Долгое время патоген остается в «спящем» состоянии, репликации или не происходит, либо активность процесса мала для развития каких-либо необратимых осложнений. Но в любой момент течение патологии может измениться в худшую сторону.

Это происходит под влиянием:

• неправильной диеты;
• злоупотребления алкоголем;
• вредных привычек;
• воздействия стрессовых факторов;
• ослабления иммунитета на фоне длительных болезней;
• беременности.

Вирусоносительство непредсказуемо и опасно отсутствием каких-либо клинических симптомов.

Незаметно для больного инфекция может спровоцировать:

• жировую дистрофию печени;
• фиброз;
• цирроз;
• гепатоцеллюлярную карциному.

Носительство HCV можно определить по клиническим исследованиям, сдача крови занимает несколько минут, а результат получают через 2–3 дня. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, вопрос о лечении решают индивидуально. При сомнительных результатах доктора занимают выжидательную тактику, а тестирование повторяют через 2–3 месяца.

В настоящее время продолжительность жизни как носителей вируса, так и заболевших гепатитом С может не отличаться от здоровых людей. Это связано с появлением противовирусных препаратов последнего поколения, которые применяются для лечения всех генотипов HCV. Точную схему и продолжительность приема подбирают после проведения всех лабораторных тестов. Перечень медикаментов, применяемых и в России и за рубежом, приведен в таблице.

В среднем курс терапии длится 12 недель. Но в некоторых случаях на фоне цирроза, ВИЧ, рецидива либо повторного заражения лечение продлевают до 24 недель.

Преимуществами современных средств считают:

• удобство в применении (пациент пьет 1 таблетку в сутки, не требуется инъекционного введения лекарств);
• короткий перечень противопоказаний (в зарубежных источниках ограничениями к использованию являются индивидуальная непереносимость и беременность);
• возможность применения (для некоторых средств) в подростковом возрасте старше 12 лет;
• высокая эффективность (достигает 100%, при циррозе и ВИЧ несколько ниже – 80–90%).

Долгое время широкое распространение подобных препаратов ограничивалось очень высокой стоимостью лечения. Но сейчас существуют аналогичные по действию и составу индийские дженерики. Открываются государственные программы финансирования терапии оригинальными лекарствами.

Но использованием противовирусных средств лечение гепатита С не ограничивается. Обязателен длительный курс гепатопротекторов как синтетического, так и растительного происхождения, прием витаминов. Многие доктора рекомендуют дополнительную фитотерапию.

Критерием успешного лечения является отрицательный результат ПЦР, сохраняющийся в течение года и более после завершения курса.

Но уничтожение вируса не означает полное восстановления. Для регенерации печени требуется более длительный срок. На протяжении этого времени обязательно соблюдение строгой диеты (по столу №5), полное исключение алкоголя, отказ от вредных привычек. После перенесенного гепатита С человек остается в группе риска, что означает регулярное посещение врача, ежегодное тестирование на HCV. Но анализы сдают только на ПЦР. ИФА не показателен, так как IgG могут сохраняться на протяжении всей жизни.

источник

Носительство гепатита C – это наличие антител в крови человека к инфекции на фоне отсутствия характерной симптоматики, патологических преобразований в печени. Носительство приравнивают к хронической скрытой форме HCV. Несмотря на отсутствие симптомов, носитель вирусного агента представляет опасность для окружающих людей.

Что значит носитель гепатита C и причины появления вируса в крови, разновидности носительства и продолжительность жизни человека – рассмотрим подробно.

Вирусный возбудитель гепатита C поражает печень больного, отличается склонностью к различным мутациям. Вирусный агент, внедряясь в клетки печени, активно размножается, после попадает в кровеносную систему, провоцируя виремию.

Носительство HCV-инфекции бывает двух видов – в крови находятся антитела, которые стабильно устойчивы к вирусному агенту, и носительство тел самого возбудителя.

В первом случае пациент смог побороть заболевание, иммунная система выработала клетки вируса. Антитела, отличающиеся стабильной устойчивостью к вирусной болезни, выступают составляющими иммунитета людей. Поэтому в такой ситуации заражать окружающих людей человек не может.

Если же имеется диагноз «носительство тел вирусного агента», то такие люди предстают опасными для общества – высоки риски передачи вируса.

При вирусоносительстве клинические проявления в полной мере отсутствуют, как и патологические изменения паренхиматозных тканей печени. Когда проявляется клиника, говорят не о носительстве, а о вирусном заболевании.

Чаще всего носительство гепатита – это следствие контакта с зараженной кровью. Примерно у 25% вирусоносителей установить причину заболевания не удается.

• Переливание крови.
• Контакт кровь-кровь с больным человеком.
• Применение нестерильных медицинских инструментов.
• Использование инфицированных гигиенических средств, например, бритвенных станков.
• Секс без применения презерватива.
• Передача вируса во время беременности (внутриутробное инфицирование плода) либо родовой деятельности. Есть риски заражения во время грудного кормления, если у матери имеются трещины на сосках, а у ребенка нарушения слизистой в ротовой полости.

Недуг заразный, но не может передаваться воздушно-капельным способом, в быту. В группу риска попадают люди, которые живут с переносчиком (больным человеком), медицинские работники.

Условно носительство бывает бессимптомное и с симптомами. Однако некоторые медицинские специалисты полагают, что носительство – исключительно скрытое течение вирусной патологии, развитие симптомов свидетельствует об активном размножении вирусного агента, следовательно, заболевании.

Носительство вирусного гепатита C не означает, что человек будет обязательно болеть. Однако этот вариант событий исключать нельзя.

Статистика по поводу продолжительности жизни носителей неоднозначна, поскольку, когда отсутствуют симптомы, человек не знает, что внутри него «спит» вирус.

Вирусный агент, приводящий к поражению печеночных тканей, относительно динамичен – постоянно видоизменяется, что в свою очередь сказывается и на времени:

1. 20-150 суток – это вариабельность инкубационного периода заболевания.
2. 40-50 суток – инкубационный период, который выявляют чаще всего (согласно данным ВОЗ).
3. Спустя 14 лет после выявления латентной HCV-инфекции вирусный агент может «проснуться», что приведет к симптомам, поражению печени и др. осложнениям со стороны внутренних органов, систем.
4. Если не лечиться, то спустя 18-20 лет носительства, при условии 4-5 лет активного размножения вируса, развиваются цирротические процессы.
5. Через 23-38 лет высока вероятность развития первичного рака печени, что в течение 2-3-летнего периода приводит к летальному исходу.

Если в целом, то носительство никак не сказывается на продолжительности жизни человека. Он может жить обычной жизнью, даже не подозревая о «спящем» агенте. На длительность жизни влияет активизация возбудителя в человеческом организме.

Для диагностики вирусной патологии исследуют биологическую жидкость, чтобы выявить маркеры, антитела к возбудителю. Маркерами недуга представлены показатели – анти-HCV и HCV-РНК, их наличие подтверждает инфекцию внутри тела.

Положительный результат исследования можно интерпретировать по-разному. Так, когда в крови были выявлены антитела IgM, то это активная форма гепатита C; отсутствие IgM на фоне нормального показателя АЛТ – носительство.

Для определения HCV-РНК используется метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Тест рекомендуется всем пациентам, если имеется подозрение на хроническое течение заболевания либо вирусоносительство. ПЦР отличается достоверностью, высокой информативностью, показывает точный результат с первых дней проникновения вируса в организме. Отрицательный результат говорит о том, что взрослый человек полностью здоровый.

Бессимптомное носительство либо хроническое течение гепатита с низкой вирусной нагрузкой требует постоянного контроля по следующим причинам:

• HCV-инфекция может активизироваться в любой момент.
• Своевременное противовирусное лечение обеспечивает более благоприятный прогноз.
• Только врачебный контроль позволяет предупредить тяжелые функциональные нарушения печени.

На фоне вирусного носительства человеку необходимо проходить профилактическое обследование 1 раз в 6 месяцев – определяют печеночные пробы, концентрацию HCV-РНК. При подозрении на фиброзные преобразования рекомендуется проведение фибросканирования либо биопсии печени.

Когда диагностические мероприятия выявили HCV-РНК и антитела к вирусному гепатиту в крови человека, при этом отсутствуют клинические проявления, повреждения печени, противовирусное лечение не назначают. Однако необходимо соблюдать диету, принимать средства для защиты печени (гепатопротекторы), отказаться от алкогольной продукции.

Не возбраняется использовать народные методы поддержки железы. Дома можно делать отвары и настои на основе лекарственных трав – тысячелистника, зверобоя, бессмертника, аптечной ромашки. Фитосборы принимают с профилактической целью, они способствуют укреплению иммунной системы, обеспечивают противовоспалительный эффект.

Когда анализы показывают активизацию вирусного агента, назначается соответствующее лечение, включающее в себя:

1. Препараты противовирусного свойства.
2. Гепатопротекторы.
3. Средства, улучшающие деятельность иммунной системы.

Лечение проводится обязательно, поскольку вирусный гепатит C провоцирует серьезные осложнения – цирроз, первичный рак печени, кровотечения из вен пищевода, портальную гипертензию, печеночную энцефалопатию. В тяжелых случаях быстро развивается печеночно-клеточная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

В течение продолжительного периода времени человек может быть переносчиком вируса. Инфекция способна долгое время находиться в «спящем» состоянии, вследствие чего характерные признаки не проявляются.

Носительство гепатита C – это уже заболевание, просто болезнь не проявляется, поскольку сдерживается иммунной системой. Но вирусная нагрузка постепенно возрастает, что в любом случае негативно сказывается на функциональности печени.

Носитель вируса представляет опасность для окружающих людей, поэтому должен соблюдать элементарные правила безопасности:

• При любых медицинских манипуляциях вирусоноситель должен проинформировать врача о своем статусе.
• При посещении маникюрных кабинетов мастерам нужно сообщать о наличии вируса в крови.
• Использование только личных средств гигиены.
• Применение презервативов при каждом половом акте.

Так, носительство вируса гепатита C, даже без симптомов требует постоянного врачебного контроля, профилактических обследований 2 раза в год, изменения образа жизни – диетическое питание, отказ от вредных привычек.

источник

Носитель гепатита С – человек, у которого в организме имеются следы данного вируса. Основное отличие носителя от больного в том, что у него пока не проявляются симптомы заболевания.

Врачи всего мира активно спорят о целесообразности сохранения в официальной терминологии такого понятия, как носительство гепатита С. В последние годы ученые продвинулись далеко вперед в изучении этого заболевания, его диагностике на ранних стадиях. Было введено понятие латентного или оккультного гепатита С, то есть заболевания, которое присутствует в организме, но никак себя не проявляет.

Сегодня многие врачи настаивают на серьезности и опасности такого состояния, потому что его сложно диагностировать. Они не рекомендуют путать оккультный гепатит с носительством, хотя по сути эти понятия близки.

Слишком беспечно относиться к собственному здоровью тоже нельзя. Носительство может перерасти в болезнь, что и происходит в 90% случаев. К тому же носители опасны для окружающих, потому что они являются переносчиками заболевания.

Если не вникать слишком глубоко в физиологические и химические процессы, которые происходят внутри человеческого организма, то можно сказать, что носитель отличается от больного гепатитом С лишь отсутствуем симптомов этого заболевания.

Существует две формы носительства. В первом случае в организме пациента выявляют патогенный вирус, но его концентрация настолько мала, что он не наносит никакого вреда здоровью.

Во втором случае сам вирус вообще отсутствует, но обнаружены антитела к нему, продуцируемые иммунной системой. Это означает, что человек переболел гепатитом С, но ему удалось самостоятельно выздороветь. Такие случаи единичны, но иногда все же встречаются.

Если человек является носителем вируса гепатита С, то он заразен для окружающих. Если же в его крови есть лишь антитела к этой инфекции, то никакой угрозы посторонним этот человек не несет.

Если доктор сообщает, что вы являетесь носителем гепатита С, сразу уточните, каким именно. Если в крови есть антитела к вирусу, это может вас удивить, но переживать не стоит, никакой угрозы здоровью нет.

Желательно обследовать печень, чтобы исключить патологии и нарушение ее работы, ведь вирус гепатита С поражает именно этот орган, и до определенного этапа болезнь протекает бессимптомно.

Если вы являетесь носителем вируса, то теперь к собственному здоровью придется относиться осторожно и ответственно. То, что патология выявлена на этой стадии, является большим преимуществом. У вас есть возможность полностью от него избавиться, не дожидаясь, пока он перейдет в агрессивную форму. Важно лишь пройти полное обследование организма и не отказываться от предлагаемых схем лечения. Профессионализм лечащего врача тоже имеет первостепенное значение.

Опасность гепатита С заключается в том, что вирус, попадая в организм, часто «маскируется». Он способен мутировать, видоизменять структуру собственной РНК. Из-за этого его сложно диагностировать. В редких случаях удается выявить патологию на стадии носительства, в его латентной форме, когда болезнь уже проникла в организм, но еще не нанесла ему вред. Для этого проводятся развернутые анализы крови. Выявить вирус можно, сдав анализ полимеразной цепной реакции в плазме крови или анализ на уровень вирусной нагрузки.

Нередко пациентам назначают и другие исследования:

• Развернутый биохимический анализ крови;
• Анализы мочи и кала;
• УЗИ печени;
• КТ, МРТ органов брюшной полости.

В редких случаях на этой стадии назначается биопсия печени. Для этого необходимо делать пункцию. Подобная процедура является болезненной и чревата осложнениями. Такое обследование назначают только если врач подозревает серьезные поражения печени или обследование другими способами невозможно по объективным причинам.

На основании результатов анализов можно поставить точный диагноз, определить уровень вирусологической нагрузки на организм. Комплексные диагностические исследования позволяют определить тактику дальнейшей терапии.

Попадая в организм человека, вирус гепатита С всегда проявляется определенным образом. До перехода в латентную стадию организм переживает острую стадию. Симптомы этого состояния таковы:

1. Повышенная температура тела;
2. Нарушение стула;
3. Тошнота, привкус горечи в рту;
4. Обесцвеченный кал;
5. Темная моча.

Последние два симптома всегда указывают на проблемы с печенью. Если другие проявления могут быть связаны с чем угодно, то белый кал и темная моча – это всегда подтверждение заболеваний органа. Эти симптомы игнорировать нельзя. Только те люди, которые ответственно относятся к здоровью, берегут его, обращают внимание на подобные незначительные отклонения, получают шанс на полное выздоровление.

Чем раньше выявлен факт заражения гепатитом С, тем проще от него избавиться. Пациенту предстоит длительное, сложное и дорогое лечение, но он получает возможность полного восстановления.

5-7 лет назад гепатит С считался неизлечимым заболеваниям со 100% летальным исходом. Теперь ситуация поменялась диаметрально противоположно, благодаря внедрению инновационных схем лечения, основанного на приеме препаратов прямого воздействия на вирус.

Если вы чувствуете неприятные симптомы, обратитесь к врачу, пройдите обследование. Если вас признали носителем вируса гепатита С, уточните, какие действия теперь предпринимать.

Носитель вируса гепатита С представляет серьезную угрозу для окружающих. Он может заразить их опасной инфекцией, несмотря на то, что у него самого нет симптомов заболевания. Если вы знаете о носительстве, не нужно скрывать эту информацию от окружающих. Гепатит С чаще всего передается через кровь и половым путем. Вам нужно всегда предохраняться во время секса.

Когда вы приходите к стоматологу, на педикюр, маникюр, обязательно нужно сообщить специалисту о вашем диагнозе. После обслуживания используемые инструменты тщательно стерилизуются, а мастер или стоматолог должны работать в специальных перчатках, которые защищают от порезов и царапин во время выполнения всех манипуляций и заражения через кровь.

Много носителей гепатита С среди наркоманов. Эти люди заражают друг друга, используя несколько раз одноразовые шприцы для инъекций. Делать это категорически запрещено, как и в принципе употреблять наркотические вещества.

У носителей гепатита С возникает вопрос, могут ли они стать родителями. Сначала им необходимо пройти комплексную противовирусную терапию. В противном случае ребенок родится с серьезными патологиями.

Сейчас медики и ученые разрабатывают специальные препараты, которые можно использовать во время беременности. Стандартные схемы лечения нельзя принимать при вынашивании плода. Гепатит С даже в форме носительства является основанием для прерывания беременности.

Если болен будущий отец, а беременная женщина не заражена, то контроль со стороны медиков будет особенно жестким. К этому нужно быть готовыми. Лишь единицы докторов готовы вести такую беременную и принимать у нее роды. Большинство гинекологов будет настаивать на прерывании беременности.

В нашей стране создаются и активно функционируют реабилитационные центры для пациентов и носителей вируса. Здесь вам помогут и ответят на основные вопросы.

Если у носителя выявлены лишь антитела к гепатиту С, а вирус в организме отсутствует, ему не требуется лечение. Врачи будут настаивать на периодических обследованиях и контроле состояния здоровья, чтобы исключить ошибку в постановке диагноза. Если же пациент является носителем вируса, то крайне важно пройти комплексное противовирусное лечение.

Несмотря на то, что на данном этапе симптомов заболевания нет, они могут проявиться в ближайшем будущем. Вероятность того, что вирус никогда не активизируется, а организм самостоятельно преодолеет недуг, крайне мала. Со временем заболевание перейдет в хроническую форму. Его итог – цирроз печени или рак печени и смерть пациента.

До недавнего времени гепатит С считался неизлечимым. Сейчас ситуация изменилась кардинально. Западные ученые разработали лекарства, которые воздействуют непосредственно на вирус. Они работают в двух направлениях – снижают его активность и препятствуют мутации внутри организма.

Таким способом можно за 12 недель добиться стойкого вирусологического ответа. Подобные схемы должны проходить и те пациенты, у которых уже есть симптомы недуга, и носители гепатита С.

Существует несколько популярных протоколов безинтерферонового лечения. Для избавления от вируса используют ингибиторы протеазы – препараты в форме таблеток, которые воздействуют непосредственно на вирус. Раньше это было невозможно.

На протяжении многих десятилетий врачи использовали препараты на основе интерферона. Они позволяли продлить жизнь пациента, снизить активность вируса, уменьшить негативные последствия, но не давали шанса на полное выздоровление.

Если вас признали носителем гепатита С, не отчаивайтесь, а поблагодарите судьбу за то, что болезнь выявлена до наступления необратимых последствий. Избавиться от вируса будет несложно. Безинтерфероновое лечение стоит недешево, но вы можете поучаствовать в государственной медицинской программе, в соответствии с которой лекарства предлагаются по сниженной цене.

Не стоит использовать сомнительные препараты, индийские дженерики или средства народной медицины. Лишь зарегистрированные средства прошли многочисленные исследования, имеют доказанную эффективность.

На этапе носительства или латентной формы гепатита С лечение длится 12 недель, после чего проводится полное обследование организма. Если вируса в организме не обнаружено, можно возвращаться к прежней полноценной жизни.

Носитель гепатита С – человек, который инфицирован тяжелым недугом, но он еще не проявляется в организме. Если контролировать эти процессы, то вы никогда не испытаете последствий воздействия вируса. Для этого нужно лишь следовать рекомендациям лечащего доктора.

источник