Меню Рубрики

Первичный анализ на гепатит с положительный

  1. Анти–HCV.
    Это скрининговое иммуноферментное исследование (ИФА), которое выявляет антитела к этому вирусу. Данный анализ доступен, проводится во всех медицинских лабораториях.
  2. РИБА.
    Рекомбинантный иммуноблотинг. Применяется в случае положительного ИФА для подтверждения его специфичности. Это развернутое исследование, направленное на идентификацию обнаруженных антител.
  3. ПЦР.
    Полимеразная цепная реакция относится к наиболее информативным методам диагностики. С помощью такого обследования определяют наличие вируса, количество возбудителя. По его результатам судят, насколько эффективным было лечение. Динамика вирусной нагрузки позволяет судить об активности процесса.
  4. Генотипирование.
    Относится к разновидности полимеразной цепной реакции. Проводится при выявлении положительных результатов. После определения генотипа вируса назначается соответствующее лечение.

Рекомендуется сдавать кровь на маркеры гепатитов В и С каждые 6 месяцев медицинским работникам, военнослужащим и сотрудникам полиции.

Также обязательно такое исследование для пациентов, перенесших трансплантацию органов или находящихся на гемодиализе.

Если во время первичного исследования ИФА выявляется положительный анализ на гепатит С, имеет значение вид обнаруженных антител (Ig). Эти вещества появляются при попадании вируса в организм человека. Их обнаружение определяет стадию и степень заболевания. Выделяют 2 вида иммуноглобулинов:

  • Ig М.
    Обнаружение таких белков указывает на острую фазу болезни, недавнее заражение и сильное поражение гепатоцитов. При проведении ИФА в динамике наблюдается нарастание титра антител. У пациента проявляется характерная клиническая симптоматика: желтуха, тяжесть в правом подреберье, немотивированная усталость, изменение цвета мочи и фекалий.
  • Ig G.
    Свидетельствуют о хроническом, вялотекущем или латентном течении гепатита. Никаких проявлений заболевания в этот период не наблюдается. Человек чувствует себя хорошо. Такой положительный результат выявляется при подготовке больных к хирургическим вмешательствам, скрининге беременных или при случайном обследовании.

Если антитела к гепатиту с положительные, это означает, что в организме есть специфические антигены. Следовательно, у больного уже присутствовал этот вирус.

Получение такого ответа свидетельствует о том, что антитела или вирус гепатит С не обнаружен либо концентрация вируса ниже допустимого предела чувствительности, определяемого данным методом.

Отрицательный результат бывает получен при генотипировании. В этом случае на бланке анализа указывается «не типируется». Такое встречается редко и означает, что генотип вируса не может быть определен или не соответствует ни одному из имеющихся. Врачи рекомендуют такое исследование переделать.

Причиной ложноположительных результатов являются:

  • Онкологические процессы в организме.
  • Беременность или период лактации у женщин.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  • Туберкулез.

Нельзя сдавать кровь во время острых респираторных вирусных инфекций, сразу после еды. Это тоже приводит к получению ложных положительных обследований.

Иногда бывает так, что при взятии крови на гепатит C обнаруживается положительный результат. При последующей пересдаче, исследовании другими способами выясняется, что первый анализ выполнен ошибочно.

  • Не соблюдении условий транспортировки или хранения образцов крови.
  • В результате использования просроченных или несертифицированных реактивов.
  • При случайной ошибке или халатности лаборанта.
  • При воздействии горячей или холодной температуры.

Для опровержения или подтверждения полученных положительных результатов, необходимо пересдать их, желательно в другой лаборатории. Параллельно с этим рекомендуется выполнить биохимический анализ крови УЗИ или МРТ брюшной полости

Этот результат обследования свидетельствует о том, что у пациента обнаружены антитела к вирусу, но при повторной сдаче крови с помощью полимеразной цепной реакции этот вирус не определяется.

Такое встречается в нескольких случаях:

  • При неправильном заборе крови либо некачественном выполнения самого анализа.
  • Если такое выявлено при беременности, то назначается повторное ПЦР. Если она положительна, то диагноз гепатита C подтверждается.
  • Подобное наблюдается у больных, перенесших ранее это заболевания. Активная вирусная нагрузка отсутствует, но циркулируют уже имеющиеся антитела.

Если у пациента выявлен положительный результат, то для многих это является шокирующим известием. В такой ситуации рекомендуется повторно пересдать ПЦР, ИФА. Затем необходимо сделать следующее:

  • Обратиться к гепатологу, терапевту или инфекционисту.
  • Сдать клинический анализ крови и мочи, биохимию ( трансаминазы, белок, билирубин прямой, непрямой, гамма – глутамилтрансфераза).
  • Сделать УЗИ печени, МРТ брюшной полости.
  • Выполнить фиброэластометрию печени для определения степени фиброза.
  • Обязательно сделать прививку от гепатита В.

Диагноз гепатита C совсем не является приговором. Он успешно лечится. В зависимости от генотипа применяют 24-х или 48-и недельный курс терапии. После проведенного лечения ИФА всегда положительное, а при проведении ПЦР будет наблюдаться снижение или полное отсутствие вирусов в крови.

источник

Гепатит С – вирусная патология, от которой страдают функциональные клетки печени. Заболевание имеет несколько разновидностей, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Схема лечения подбирается больному в индивидуальном порядке. Недуг выявляют с помощью клинического анализа на антитела. Обычно они образуются в организме при проникновении вируса. Но положительный анализ на гепатит С не является поводом для паники. В любом случае диагноз ставится на основании результатов, полученных при комплексном обследовании.

Присутствие антител в крови пациента означает то, что его организм переборол или еще борется с инфекцией. В первом случае возбудитель вообще отсутствует, а наличие антител свидетельствует о пожизненном иммунитете. Анализ назначают:

  • при беременности;
  • во время подготовки к оперативному вмешательству;
  • при наличии заболеваний печени;
  • перед сдачей крови и ее компонентов в качестве донора;
  • по желанию.

Клиническое исследование на определение Anti-HCV может показать ложноположительный результат. Даже если он в последующем подтвердится, у больного будут шансы на полное выздоровление. Все зависит от генотипа, тяжести заболевания, наличия (отсутствия) осложнений, индивидуальных особенностей и хронических заболеваний, уже имеющихся у пациента. Большое значение имеет общее состояние здоровья и наследственность.

В редких случаях анализ на антитела, спровоцированные вирусом гепатитом С, является ложноположительным. Окончательно подтвердить диагноз можно с помощью диагностического метода ПЦР. Посредством его определяют уже не антитела HCV, а частицы РНК-вируса, который является возбудителем. Для проведения анализа потребуется небольшое количество венозной крови и определенный период времени.

Нет необходимости специально готовиться к процедуре. Результат специфического исследования получают через 7 рабочих дней. Если он положительный, значит гепатит С в анамнезе больного все же присутствует. В сложившихся обстоятельствах пациенту следует сходить на прием к гепатологу или инфекционисту. Последний является специалистом более широкого профиля.

При получении ложноположительного результата (даже при отсутствии внешних признаков недомогания) человек должен принять меры, перечисленные выше. Гепатит С часто протекает в латентной (скрытой) форме. В этом случае симптомы появляются уже после возникновения осложнений.

Больной может стать инфекционным носителем. Данная фаза характеризуется тем, что пациент сам не болеет, но других людей заразить способен. При этом изолировать его от социума не рекомендуется. Такое отношение окажет негативное влияние на нервную систему. Инфекция не передается воздушно-капельным и бытовым путем. Просто окружающим и пациенту, страдающему гепатитом C, придется соблюдать жесткие профилактические меры.

Иногда больной, пройдя второй ключевой анализ, получает доказательства того, что в его крови нет активного РНК вируса. Это может свидетельствовать о самоизлечении или о переходе гепатита C в хроническую форму. Чтобы исключить (в худшем случае подтвердить) последнее предположение, рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем лучше для пациента.

Ложноположительные результаты анализа на гепатит часто наблюдаются у беременных женщин

Антитела, в функциях которых борьба с вирусом гепатита С, часто появляются у:

  • женщин, находящихся в положении;
  • больных, страдающих от аутоиммунных патологий, новообразований;
  • людей, принимающих иммунодепрессанты;
  • пациентов, отличающихся индивидуальными особенностями защитного механизма.

Ложноположительный результат на антитела вируса гепатита C может образоваться вследствие инфекционных заболеваний, перенесенных недавно. Подобные результаты получают люди, переболевшие гриппом, ангиной, туберкулезом. Anti-HCV появляются в крови после иммунизации против столбняка, гепатита B или гриппа. Иногда причиной ложноположительного результата на гепатит становится недосмотр медицинских работников. Лаборант может ошибиться при хранении образцов крови, неправильно их подготовить к процедуре или перепутать образцы.

Причин для получения положительного результата после проведения клинического анализа (помимо самого гепатита C) достаточно. Прежде чем расстраиваться, необходимо повторно сдать кровь. Лечение назначают только после прохождения полного диагностического обследования. Это обязательный этап, игнорировать который категорически запрещено.

После сдачи лабораторных анализов, пациент должен посетить лечащего врача. Он проанализирует полученные данные и поставит диагноз. При наличии сомнений специалист назначит дополнительные исследования (биопсия поврежденной паренхиматозной ткани, УЗИ). Они прояснят клиническую картину.

Каждый человек индивидуален, поэтому предугадать реакцию организма на болезнетворные вирусы гепатита C довольно сложно. В 20% случаев пациент вообще не замечает того, что был болен.

Если человек вел здоровый образ жизни и регулярно принимал профилактические меры, у него есть высокие шансы на самоизлечение. Устойчивость защитного механизма к вирусу гепатита C и другим болезнетворным микроорганизмам заметно снизится при наличии пагубных зависимостей, гиподинамии, неправильном рационе питания.

Продолжительность терапии напрямую зависит от разновидности гепатита C. Если диагностировали болезнь с генотипом 1 или 4, человеку придется отказаться от привычной жизни на длительный период времени. Успешность принятых лечебных мер определяется выбранной тактикой лечения, соблюдением дополнительных врачебных рекомендаций, используемыми медикаментозными препаратами.

Зачастую больному с гепатитом C необходима помощь психотерапевта

Если анализ на Anti-HCV и результаты, полученные после ПЦР, оказались положительными, пациенту может потребоваться помощь психотерапевта. Выявление гепатита C отрицательно скажется на качестве жизни. Также могут пострадать отношения с родными людьми. В сложившейся ситуации не следует делать поспешных выводов. При грамотном подходе течение гепатита C можно контролировать. Главное, регулярно принимать прописанные препараты и не забывать про диету. Больному, в анамнезе которого есть гепатит C, назначают диету, стол №5.

Анализ на гепатит С проводят довольно быстро, чего нельзя сказать о диагностическом обследовании в целом. Оно не ограничивается исследованиями, проводимыми в лаборатории. Пациенту придется пройти невролога, офтальмолога и остальных узкопрофильных врачей. Это позволит понять, насколько недуг повредил организм и имеются ли шансы на полное выздоровление. Чтобы сделать прогноз на несколько ближайших месяцев, потребуется наблюдение за состоянием больного.

В этом случае важен любой симптом, так как гепатит C часто проявляется посредством проявлений, которые входят в клиническую картину простудных заболеваний. Спутать грипп и гепатит C на начальной стадии просто. Поэтому данное заболевание очень опасно для человека. Меры, принимаемые для очищения и восстановления гепатоцитов, необходимо подбирать в полном соответствии с возрастом. У гепатита C нет ограничений, им может заразиться даже новорожденный ребенок.

Если лечение пройдет успешно, пациент сможет вернуться к прежней активной жизни. При этом он не должен забывать про меры предосторожности, иначе возникнет рецидив. Анализ на гепатит C после выздоровления всегда будет положительным, значит весомой пользы он уже не принесет. В этом случае врач будет отправлять пациента на прохождение более точных исследований.

источник

Диагностика любого заболевания сопряжена с возможными ошибками из-за человеческого фактора, особенностей постановки анализа либо индивидуальных черт здоровья самого человека. Особенно это касается исследований, результат которых напрямую зависит от функционирования иммунной системы. Ложноположительный анализ на гепатит С является причиной серьезного беспокойства у пациентов и его родственников. Но данные только одного теста никогда не служат основанием для начала терапии.

Для исключения ошибочного диагноза проводят и другие исследования, которые отличаются высокой специфичностью и точностью. Поэтому на конечном этапе лабораторного осмотра у доктора есть полное представление о тяжести патологии, состоянии печени, наличии сопутствующих инфекций. Этого достаточно для назначения полноценной антивирусной терапии.

Но если принять во внимании данные медицинской статистики, ложноположительная реакция на HCV – не редкость. И в большинстве случаев подобный результат не следствие ошибочно проведенного теста. Причина кроется в особенностях организма человека. Задача врача в таком случае – не только исключить либо подтвердить вирусную инфекцию, но и выяснить, почему получен ложный результат на гепатит С.

Тестирование на гепатит С не входит в перечень обязательных анализов при прохождении медосмотра (за исключением беременности и обследования для работников отдельных профессий). Однако направление на тест можно взять у участкового врача либо выполнить самостоятельно в платной лаборатории, где обычно не требуют никаких документов.

Перечень анализов, необходимых для исключения ошибки при диагностике гепатита С, приведен в таблице.

Проводится по методике ELISA или EIA, специфичность современных тест-систем достигает 95–98%. Проводимые анализы позволяют определить:

  • суммарный титр иммуноглобулинов без их дифференцировки на М и G (первичное исследование),
  • титр антител М и G (отдельно), необходим для определения стадии болезни – острой или хронической,
  • определение антигенов и специфических антител к различным структурным протеинам HCV, выполняются редко, при наличии показаний.

Сейчас можно проводить экспресс-тест (предназначен для самостоятельного использования) на иммуноглобулины к HCV в слюне или сыворотке крови. Такой анализ не так чувствителен, как проведенный в лаборатории, но позволяет получить результат через 15–20 минут

Именуется качественной ПЦР, характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Позволяет выделить РНК патогена из образцов крови через 1–2 недели после инфицирования.

Из-за высокой стоимости и трудоемкости рекомендован как подтверждающий тест при позитивном результате ИФА

Наименование исследования Краткое описание
Тест на определение антител к антигенам гепатита С
Тест на определение вирусной нагрузки Также проводится путем постановки ПЦР. Менее чувствителен, чем качественная ПЦР. Проводится после подтверждения диагноза HCV (а в дальнейшем для контроля терапии). В зависимости от полученных цифр устанавливают низкую, высокую или среднюю виремию (либо лабораторно не определяемые количества)
Генотипирование Также проводится после подтверждения наличия вируса. В ходе исследования определяется структура возбудителя гепатита С – генотип, что является ключевым фактором выбора противовирусной терапии
Читайте также:  Анализ на антитела гепатит с ошибочный

Обычно определяют концентрации билирубина, аланинаминотрансферазы (сокращенно, АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (в лабораторном бланке обозначается как АСТ). Это ферменты, которые высвобождаются и попадают в системный кровоток при повреждении тканей печени. Повышение уровня АЛТ и АСТ (в сочетании с другими клиническими и лабораторными признаками) косвенно свидетельствует в пользу HCV. При подозрении на цирроз и нарушения секреции желчи назначают тесты на алкалин фосфатазу (АЛП) и гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ).

Проводят УЗИ, но оно дает лишь общее представление о состоянии органов брюшной полости. Более показателен фиброскан, предназначенный для определения степени фиброза (очагов соединительной ткани в нормальной паренхиме печени). При необходимости делают биопсию, которая позволяет через микроскоп взглянуть на состояние тканей органа, выявить тенденцию к злокачественной малигнизации.

Иногда ошибочный диагноз может быть следствием самостоятельной интерпретации полученных в ходе лабораторного исследования данных. В лабораториях при больницах и поликлиниках результаты передают лечащему доктору. После сдачи крови в частных клиниках бланк с полученными цифрами отправляют на электронную почту, оставленную пациентом, или выдают на руки с рекомендацией обратиться к врачу.

Особенности расшифровки тестов указаны в таблице.

Название теста Ориентировочная интерпретация полученного результата
Иммуноферментный анализ (anti-HCV и другие тесты, определяющие иммуноглобулины) Положительный результат является одним из признаков инфицирования гепатитом С. Наличие IgM обычно говорит о недавнем заражении. Такой тип АТ вырабатывается на острой стадии патологии. Синтез IgG начинается при хронизации болезнетворного процесса
Качественная ПЦР Позитивный тест является подтверждением заражения HCV
Количественная ПЦР Так как данный анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом HCV, задача теста – установить уровень вирусной нагрузки и, соответственно, активность репликации вируса. Чем выше полученные цифры, тем сильнее выражен патологический процесс и больше вероятность тяжелых осложнений
Генотипирование Существует 6 разновидностей возбудителя гепатита С. В России обычно диагностируют I, II или IV. Пятый и шестой встречаются редко и, как правило, у туристов, посещавших страны Африки. В бланке анализа указывают выявленный генотип. Но чувствительность этого анализа ниже, чем качественной ПЦР. Поэтому если разновидность патогена установить не удается, тест рекомендуют выполнить повторно через 2–3 недели

Но в некоторых случаях в ходе проведенного обследования получают сомнительные результаты. Например, на фоне положительного ИФА ПЦР не обнаруживает следов патогена и наоборот. Поэтому интерпретацией данных тестов должен заниматься только врач. Доктор сможет предположить, что повлияло на проведение исследования, выяснить причину ложного анализа.

Кроме того специалист определяет необходимость в дополнительных анализах. В обязательном порядке делают тест на ВИЧ, венерические заболевания. Обязательно установить уровень сахара, протромбиновое время, общие показатели крови, мочи и кала. Часто показана кардиограмма, иногда – определение эндокринного и липидного профиля.

При получении позитивного результата практически у каждого возникает вопрос, может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? Это очень серьезная проблема, так как лечение HCV сопряжено с риском развития побочных реакций, осложнений терапии и большими финансовыми затратами. Такой стресс особенно опасен для беременных женщин (либо планирующих зачатие, в том числе и по протоколу ЭКО), людей, страдающих от поражений сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при объяснении вопроса, всегда ли верен анализ на гепатит С, доктора подчеркивают, что не следует исключать вероятность ошибки. Чтобы снизить вероятность ложно проведенного обследования, необходимо соответствующими образом подготовиться, поставить в известность лаборанта и доктора о принимаемых лекарственных препаратах, об известных хронических заболеваниях.

Нельзя исключить и человеческий фактор. Ошибки при диагностике могут быть допущены на любой стадии проведения теста, начиная с забора биологического материала и заканчивая непосредственной постановкой анализа. Кроме того, клинические лаборатории используют не одинаковые тест-системы. Они отличаются по чувствительности, специфичности и качеству.

При наличии сомнений в положительном результате исследования (например, отсутствие клинических признаков болезни, нормальная биохимия крови) анализ следует повторить в другой клинике. И наоборот, негативный тест на фоне повышения печеночных ферментов, сильной слабости, желтухи также служит поводом для проведения нового обследования. Несколько этапов диагностики гарантируют верный диагноз.

Учитывая особенности диагностических исследований ложноположительный тест получают при проведении анализа серологическим методом. Исследование построено на том, что специальные реагенты «улавливают» в крови антитела специфической белковой структуры, характерной только для иммуноглобулинов к HCV. Но несмотря на высокую чувствительность, возможны ошибки.

Ложные положительные результаты могут быть обусловлены тем, что используемые в тест-наборе реактивы распознают в качестве Ig к HCV другие протеины и антитела.

Это может произойти:

  • при массивном выбросе иммуноглобулинов при латентно протекающих инфекциях (туберкулез, хронический пиелонефрит, цистит и т.д.);
  • в результате изменения соотношения белковых фракций (при беременности, аутоиммунных заболеваниях печени).

Ложноположительный результат на гепатит С – не редкость. Зная о причинах подобной ошибки, специалисты рекомендуют сразу обследоваться методом постановки полимеразной цепной реакции. Это обойдется дороже, но только в таком случае можно минимизировать воздействие иммунных факторов, способных повлиять на конечный результат ИФА.

Наличие антител при отрицательной качественной ПЦР свидетельствует об отсутствии патологии. Но такое расхождение в результатах требует наблюдения у врача, повтора печеночных проб (через 2 недели), ИФА и ПЦР (через 3–4 месяца).

На форумах, посвященных качеству работы различных клинических лабораторий, часто можно встретит негативные отзывы, и многие касаются именно исследования на гепатит С. Пациенты связывают причины ошибок с низкой квалификацией медицинского персонала. Что еще может повлиять на анализ? Человеческий фактор нельзя исключить, но в большинстве случаев неправильный результат является следствием других факторов.

Выделяют следующие причины ложноположительного анализа на гепатит С:

  • период вынашивания ребенка (вне зависимости от срока гестации);
  • аутоиммунное поражение печени, реже – других органов;
  • бактериальные и другие микробные системные инфекции;
  • ранее перенесенный гепатит С (по статистике, один из четырех пациентов выздоравливает самостоятельно, но повышенный титр антител сохраняется в течение нескольких лет, а иногда, на протяжении всей жизни);
  • недавно сделанные прививки (особенно, живыми вакцинами);
  • массивные паразитарные инвазии;
  • длительный курс терапии интерферонами;
  • неквалифицированный лаборант;
  • ошибки при подготовке к исследованию;
  • дети до 3–5 лет (при условии, что женщина в период беременности болела гепатитом С).

Таким образом получение позитивного результата ИФА на фоне негативной качественной ПЦР служит показанием к проведению следующих исследований:

  • иммунограмма (оценка титра ANA и других специфических параметров, указывающих на аутоиммунный процесс), при подтверждении патологии на основании собранного анамнеза и жалоб больного определяют область поражения и вырабатывают тактику терапии;
  • тест на ХГЧ, который позволяет выявить беременность через 1–2 недели после зачатия;
  • ПЦР, анализ кала и другие исследования для определения паразитов (иногда подобный тест следует повторить несколько раз).

Выявить скрытую бактериальную инфекцию сложнее. Обязательно показана флюорография, иногда – КТ органов грудной клетки. В сомнительных случаях (или когда рентгенологические исследования противопоказаны) проводят анализ T-Spot для исключения туберкулеза. Выявление других возможных скрытых инфекций проводят аналогичным образом (симптоматика + данные лабораторных и инструментальных обследований).

Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности – частая проблема, с которой приходится сталкиваться будущим родителям. К сожалению, далеко не все доктора предупреждают женщину о возможности получения подобных результатов. Установлено, что такая проблема вызвана выработкой особых белков беременности. Это целая группа протеинов, синтез которых начинается вскоре после гестации.

Их концентрация нарастает на протяжении всего периода вынашивания ребенка и постепенно снижается после родов. Эти соединения «распознаются» тест-системами, используемыми для проведения серологических исследований, как антитела к гепатиту С, что и служит причиной частых ложноположительных результатов. Это может произойти как при первом обследовании (на I триместре), так и незадолго до родов.

На основании только позитивного ИФА, полученного при беременности, диагноз HCV-инфекции не ставят. Подтверждение заболевания возможно только на основании качественной и количественной ПЦР.

Однако после родов женщина должна оставаться под медицинским наблюдением. Иммуноферментный анализ повторяют, в норме антитела должны либо отсутствовать, либо отмечаться тенденция к их снижению. Также повторно выполняют качественную полимеразную цепную реакцию для выявления возбудителя гепатита С.

Аналогичному обследованию подлежит и новорожденный. Но ИФА не проводят. Риск трансплацентарной и интранатальной передачи не превышает 7%, но через плаценту проходят антитела инфицированной женщины. Ig в крови ребенка могут обнаруживаться на протяжении 3–5 лет, поэтому для диагностирования вируса необходим тест методом ПЦР.

В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов тестов, проведенных по технологии ИФА. Если позитивный ИФА служит основанием для дальнейшего обследования, то при негативных данных осмотр часто прекращают. Дальнейшее прогрессирование гепатита С чревато циррозом и раком печени.

Ложноотрицательный анализ на гепатит С может быть получен из-за иммуносупрессии, вызванной:

  • ВИЧ и СПИД;
  • прохождением курса лечения цитостатиками, иммуносупрессорами, стероидами;
  • нарушениями кроветворения, вызванные врожденными и приобретенными причинами, в том числе, онкологией;
  • неправильная подготовка к выполнению теста;
  • аутоиммунными расстройствами.

При подозрении либо профилактической проверке на гепатит C проведение ИФА пациентам с подобными заболеваниями и синдромами не рекомендовано. Чтобы не терять времени, предлагают сразу выполнить ПЦР. Результат влияет на дальнейшую тактику.

Когда пациент интересуется у доктора, могут ли поставить ошибочно диагноз гепатита С, его предупреждают о необходимости соблюдения достаточно строгих правил подготовки к обследованию.

Для снижения риска получения ошибочных результатов тестирования нужно:

  1. За 7–10 дней до забора крови полностью исключить потребление спиртных напитков.
  2. Как минимум на протяжении двух недель соблюдать строгую диету (по столу №5). Рацион питания подразумевает отказ от жирной, жареной, слишком соленой пищи, консервов, колбасных изделий, фастфуда. Также под запрет попадают и кондитерские изделия, сдоба, содержащие шоколад продукты, жирные соусы (майонез). Необходимо полностью исключить газированные напитки, энергетики, строго ограничить кофе и крепкий чай. Разрешены фрукты, овощи, минеральная вода без газа, молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Блюда должны тушиться, вариться, запекаться без масла либо готовиться на пару. Такие же принципы питания нужно соблюдать и до того момента, как будет поставлен точный диагноз.
  3. Сдавать анализ следует утром, как можно быстрее после пробуждения.
  4. Перед исследованием разрешено пить только обычную воду. Чай, кофе противопоказаны.
  5. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до забора крови. При этом ужин должен быть легким, в идеале – свежие либо тушенные овощи, йогурт, каша.
  6. За 10–12 часов до анализа категорически запрещается курить.
  7. За 2–3 дня до анализа без необходимости не нужно принимать лекарства. А во время консультации врача по вопросу интерпретации результатов анализов необходимо рассказать доктору обо всех принимаемых медикаментах, включая витамины, жаропонижающие, обладающие гепатотоксическим эффектом средства.

Если какое-либо из перечисленных правил было нарушено, об этом следует поставить в известность врача. Но в таких случаях исследование рекомендуют перенести во избежание получения сомнительных результатов и ошибок в дальнейшей диагностике. Но проведение поэтапного обследования гарантируют постановку точного диагноза и своевременное начало терапии.

Ложные тесты требуют обязательной перепроверки и выяснения причины. Именно поэтому нельзя заниматься самодиагностикой, а тем более без консультации с врачом принимать какие-либо лекарства.

источник

Что делать, если Ваш анализ на гепатит С Антитела Anti-HCV-total показал положительный результат? Обратить внимание на информацию в статье.

Anti-HCV (антитела гепатита С) — вещества, которые вырабатывает организм человека, когда в него попадает вирус гепатита. Антитела остаются в крови на всю жизнь.

Среди пациентов, получивших Анализ гепатита С Положительно, есть здоровые люди. Например:

  • Вирус уже побеждён.
    Наличие антител ВГС не означает, что Вы болеете гепатитом С сейчас. Организм когда-то мог незаметно перебороть вирус. Учёные сходятся на 15-20% случаев самоизлечения людей от ВГС.
  • Положительный анализ проявляется из-за других заболеваний: аутоиммунные заболевания, опухоли, инфекции (ангина), грипп, малярия, туберкулёз, вакцинация от ВГВ или гриппа влияют на значение анализа. Также ваша иммунная система могла дать сбой и подать неверные сигналы через кровь.
  • Ложно положительный на антитела гепатита С возможен при беременности.
    Лучше заранее оповестите беременную женщину об этом, чтобы она не паниковала.
  • Не исключайте ошибку в лаборатории.
    Вдруг просто не повезло: лаборант недостаточно тщательно помыл пробирку, или использовал некачественные реактивы, также не исключена случайна подмена анализа.
Читайте также:  Анализ мазка покажет гепатит с

Чтобы убедиться на 100%, есть ли заболевание, сдайте ПЦР РНК вируса гепатита С с чувствительностью 10/ 15/ 60/ 100 (ищите именно такие значения). Анализ покажет 2 значения:

  • обнаружено означает, что у Вас есть ВГС,
  • не обнаружено — всё хорошо, Вы не болеете гепатитом С.

Если Вы заражены этим вирусом, не стоит переживать. С 2014 года гепатит С излечим современными препаратами за 3-6 месяцев.

Просто соблюдайте представленные ниже меры, чтобы никого не заразить, и начинайте подготовку к лечению гепСа.

  1. Будьте осторожны при взаимодействии с близкими и окружающими Вас людьми.
    Вирус передаётся через кровь, поэтому заведите себе отдельный маникюрный набор, а также предупреждайте врачей, стоматологов и мастеров маникюра/ педикюра, что инструменты после Вас должны подвергаться очень тщательной обработке.
  2. Начинайте лечиться.
    Обязательно посетите гепатолога, инфекциониста или гастроэнтеролога, который назначит Вам необходимые анализы. Для начала лечения обычно сдают Генотип вируса, УЗИ и эластометрию печени. Эти показатели помогут определить длительность лечения и необходимые препараты.

Внимание! Велика вероятность что Вам предложат лечиться интерфероновой терапией, вызывающей сильные побочные эффекты. Пег-Интерферон только подавляет размножение вируса, но не уничтожает его, поэтому высока вероятность возврата вируса.

Обязательно попросите врача назначить современные препараты (Софосбувир + Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир) для лечения гепатита С.

источник

Гепатит C – это вирусное заболевание, поражающее клетки печени. Об этом заболевании ходит множество мифов, которые не столько предостерегают, сколько пугают пациентов. Что делать, если у вас или ваших близких анализ на гепатит C оказался положительным? Как понять, действительно ли есть у вас эта болезнь? Насколько гепатит C реально опасен, какую угрозу жизни и здоровью он несет? Об этом далее.

Анализ, который показывает наличие антител к вирусу гепатита, называется Anti-HCV-total. Его нужно делать перед подготовкой пациента к операции, при желании сдать кровь в качестве донора, при беременности, проблемах с печенью и просто по желанию пациента провериться на гепатит.

Anti-HCV в результате анализа показывает наличие антител к вирусу гепатита С: это те вещества, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом и которые остаются в его крови на всю жизнь.

Иными словами, положительный результат анализа Anti-HCV не говорит о наличии в организме вируса – только о его присутствии когда-либо в течение всей жизни.

Первое, что стоит сказать тем, кто получил на руки положительный результат анализа крови на гепатит С – не паникуйте и не отчаивайтесь.

Тому есть несколько причины:

  • анализ крови иногда дает ложноположительный результат;
  • Anti-HCV-total в результате анализа показывает в том числе наличие инфекции в прошлом, а это значит, что могло произойти самоизлечение;
  • гепатит C– это болезнь, которую можно лечить и контролировать.

Первая причина – ложноположительный результат. Что это значит? Он часто является предметом серьезного беспокойства, поскольку ложноположительный результат наиболее вероятен для беременных пациенток. Стоит известить об этом будущую мать, чтобы избежать излишнего волнения и паники.

Кроме того, ложноположительный результат может свидетельствовать о таких изменениях в организме, как аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, рассеянный склероз, артрит и др.), опухолевые новообразования (как добро-, так и злокачественные) либо другие инфекции вирусного или микробного происхождения.

Также ложноположительный результат может быть следствием индивидуальных особенностей иммунной системы организма или приема иммунодепрессантов (например, противоаллергических препаратов).

Отмечаются также такие причины ложноположительного результата на антитела к гепатиту C, как недавно перенесенные формы гриппа, инфекции верхних дыхательных путей (например, ангина), туберкулез, малярия, недавнее проведение альфа-интерфероновой (противовирусной) терапии, вакцинация от гриппа, гепатита B или столбняка.

Если ложноположительный результат не является следствием изменений в здоровье пациента, то он может возникнуть по вине лаборанта, врача, нарушения хранения образцов крови. Образцы крови могут быть неправильно подготовлены, пробы случайно заменены, или же на образцы могла подействовать высокая температура. Так что не спешите говорить «у меня гепатит С» до получения результатов всестороннего обследования.

И ложноположительный результат, и положительный, но без наличия каких-либо симптомов должны подтолкнуть пациента получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья. Для этого нужно делать другой анализ – «ПЦР качественный» или «ПРЦ гепатита C». Этот анализ выявляет не антитела, а непосредственно РНК вируса – т.е. наличие его активной формы в организме пациента в данный момент времени.

Если делать анализ на антитела правильно и он показал положительный результат, а ПЦР качественный – отрицательный, это значит, что течение болезни перешло в скрытую форму, или она излечилась сама собой.

В этом случае делать другие исследования не стоит, и лечение пациенту не нужно, но необходимо повторять анализ ПЦР по крайней мере раз в год, для того чтобы выявить переход вируса в активную форму и начало болезни. Также желательно перестать принимать алкоголь и жирную пищу, чтобы исключить все факторы риска поражения печени.

Самоизлечение от вируса гепатита возможно примерно в 20 % случаев.

В этом случае пациент просто не замечает ни начала, ни окончания течения заболевания – возможны лишь общие признаки недомогания, которые можно списать на стресс или простуду. Тем не менее, если у пациента обнаружили антитела к гепатиту, он должен в течение всей жизни ежегодно сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии перехода вируса в активную форму.

Переход вируса в хроническую форму тоже не представляет опасности для самого пациента – он может так же, как и здоровый человек прожить долгую плодотворную жизнь, не страдая ни от каких проявлений. Разумеется, это возможно только при соблюдении рекомендаций врача и регулярной диагностике методом ПЦР гепатита C.

Человеку с положительным результатом ПЦР на гепатит C стоит помнить о мерах предосторожности в общении с окружающими.

Вирус гепатита C передается через кровь и при попадании частицы крови в другие жидкости тела, например, в слюну, если во рту есть незначительная ранка. Значит, для того чтобы не заразить вирусом своих близких, следует сказать им «у меня гепатит С» и придерживаться таких мер предосторожности:

  • не пользоваться общими иглами (при нанесении татуировки, пирсинге, уколах);
  • при порезах кухонным ножом его лезвие следует продезинфицировать;
  • при ранениях кровь следует удалять с поверхностей и предметов при помощи раствора хлора, вещи стирать при высокой температуре;
  • если во рту есть ранки или кровоточат десны, следует воздержаться от поцелуев;
  • следует использовать барьерные методы контрацепции во время полового акта, чтобы исключить попадание крови на слизистые (во время менструации, при наличии микротрещин).
  • воздушно-капельным путем;
  • при рукопожатиях, объятиях;
  • при использовании общих вещей и посуды при условии соблюдения правил, указанных выше.

Если же анализ на ПЦР показал положительный результат, это значит, что у пациента гепатит C. После получения положительного ответа анализов главное – не паниковать. Первое, что нужно делать – найти специальную медицинскую литературу или другой надежный источник информации и прочитать, что собой представляет гепатит C. К сожалению, это заболевание обросло множеством мифов, которые вводят в заблуждение и пугают пациентов.

Следующий шаг – посещение врача-инфекциониста. К врачу нужно прийти с готовыми результатами анализов. Он должен назначить дополнительные исследования: на генотип вируса и на состояние печени. Врач также даст рекомендации относительно того, как нужно изменить образ жизни, чтобы успешнее бороться с заболеванием.

Генотип вируса определяется анализом крови. Генотипы 1 и 4 требуют более длительной и тщательной терапии, чем генотипы 2 и 3. В зависимости от генотипа вируса лечащий врач выбирает тактику лечения, препараты и дополнительные рекомендации пациенту.

Исследования печени могут занять более продолжительное время, так как требуется ее комплексное обследование. Для начала требуется провести ультразвуковое исследование (УЗИ), затем биопсию и эластометрию. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выяснить степень качественных изменений печени под влиянием болезни.

После всех пройденных обследований врач предложит вам схему лечения. Начало терапии не стоит оттягивать надолго, но и начинать ее в первый месяц после подготовки диагноза может быть психологически сложно для пациента. Так или иначе, терапия занимает длительное время, которое, возможно, придется провести в стационаре.

Перед началом лечения пациенту следует подготовиться морально, сообщить ближайшему окружению о своем намерении, и по возможности в течение лечения посещать психолога (обычно такие специалисты есть в штате больницы). Длительная терапия требует от пациента мужества, исполнительности и терпения, поэтому квалифицированная психологическая поддержка и поддержка близких родственников становится необходимостью.

Терапия против гепатита C в основном состоит из подбора и комбинирования противовирусных препаратов.

Как уже было отмечено, лечение гепатита обычно занимает продолжительное время, поэтому в результате регулярного применения интерферонов у пациента могут развиться некоторые побочные явления. Однако для этой группы веществ они предсказуемы, контролируются лечащим врачом и проходят вместе с отменой препарата.

Наиболее частым побочным эффектом интерфероновой терапии является симптоматика, сходная с гриппом, пациент испытывает:

  • озноб;
  • жар;
  • головную боль;
  • ломоту;
  • боль в мышцах.

Поначалу эти симптомы могут быть явно выражены и протекать мучительно для больного, однако они проходят через несколько недель лечения при адаптации организма к терапии.

Также может развиться депрессия, анорексия, потеря массы тела, затруднения дыхания. Пациентам, страдающим от заболеваний или нарушений щитовидной железы, а также принимающим гормональные препараты, следует заранее сообщать об этом своему врачу для коррекции лечения и облегчения побочных эффектов.

К рекомендациям по образу жизни на время лечения от гепатита и после его успешного завершения относится полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты с пониженным содержанием солей и жира, а также умеренная физическая нагрузка. Эти меры позволяют предупредить фиброзное перерождение (разрушение) печени и прожить долгую счастливую жизнь без симптомов цирроза.

Слова «у меня гепатит С» – не приговор. После успешного лечения пациенты не имеют никаких ограничений: они могут продолжать учиться, работать, проводить досуг так же, как и до заболевания. При соблюдении необходимых мер безопасности и гигиены пациенты не имеют оснований для изоляции от общества, они ведут полноценную и плодотворную жизнь. При своевременном начале лечения и сохранении функции печени в дальнейшем пациентов не беспокоит никакая симптоматика. Однако они все равно наблюдаются у врача пожизненно и ежегодно сдают анализ крови для предупреждения рецидива.

источник

Следует помнить о том, что бывают ложноположительные анализы на гепатит С, и подобные результаты требуют, как правило, перепроверки. Ведь данное заболевание является наиболее тяжелой формой, и положительные пробы воспринимаются в качестве приговора. Ряд причин способен вызвать ошибочное тестирование патологии. Ложноположительные анализы на гепатит С встречаются достаточно редко, но таковые обязательно должны учитываться в рамках диагностирования. Ошибка медиков в этом вопросе способна нанести серьезную моральную травму человеку.

Определить это заболевание и назначить терапию могут лишь специализированные доктора: инфекционист на этапе острого гепатита и гепатолог либо же гастроэнтеролог в случае хронической формы. В рамках первичной диагностики гепатита применяют иммуноферментную методику (то есть ИФА). Таким способом устанавливают маркеры присутствия HCV-вируса в крови человека посредством выявления и выяснения степени концентрации его антител.

Постановка диагноза этим методом отличается определенными сложностями. Наличие антител не способно однозначно говорить о присутствии болезнетворных вирусов в организме в конкретный момент. Вирус может оказаться уничтоженным, или могут появиться антитела, выработанные в результате реакций иммунитета на другую инфекцию. В том случае, если был получен отрицательный результат, это говорит о том, что организм не имел никогда дела с гепатитом. Другое дело – это наличие положительного результата, который способен неправильно указывать на заболевание.

Ложные анализы на гепатит при беременности не редкость.

В целях уточнения диагноза имеются другие способы исследования. Наиболее простым исследованием выступает общий анализ крови наряду с биохимическим исследованием, определением цепной полимеразной реакции и так далее. Также очень важно провести ультразвуковое исследование печени, селезенки и тому подобное. Положительные итоги первичного исследования проверяют дополнительным тестом в форме рекомбинантного иммуноблотинга.

Методом ИФА определяют суммарное содержание антител к рассматриваемому виду гепатита. Антитела подразделяют на тип IgM, который вырабатывается при острой форме патологии. А также на тип IgG, который характерен для хронических процессов. Антитела IgM можно обнаружить спустя четырнадцать дней после инфицирования организма, и живут они пять месяцев. Антитела IgG формируются позже, но продолжают пребывать в организме в течение десяти лет даже после победы над вирусом.

Читайте также:  Анализ на антитела гепатит с качественный

Отрицательные результаты проверки ИФА свидетельствуют об отсутствии антител сразу обоих типов. При этом необходимо помнить о том, что он не учитывает вероятность проникновения вируса к человеку в течение двух последних недель перед исследованием, так как антитела не успевают выработаться.

Положительные результаты указывают на появление антител обоих типов. Зачастую это говорит о начале острой фазы вирусной формы или о наличии хронической формы заболевания. Правда, такой показатель может оказаться следствием вылеченного уже заболевания или указывать на то, что пациент является лишь его носителем. Иногда тест предоставляет ложноположительный анализ на гепатит С.

Причины ошибок рассмотрим ниже.

В практике использования метода ИФА ложноположительные анализы на гепатит С составляют до 15 %. Кстати, для беременных этот процент намного выше. К подобному показателю могут приводить следующие причины:

  • Наличие аутоиммунных форм заболевания.
  • Появление доброкачественных либо же злокачественных образований.
  • Получение инфицирования прочими сложными болезнетворными организмами.

Довольно часто такой диагноз устанавливают ложно у беременных. Это связано с тем, что при вынашивании протекают процессы гестации, которые сопровождаются образованием специфического белка, изменениями в гормональном фоне и составе микроэлементов крови. Таким образом, проба плазмы крови беременной становится сложной для получения однозначного анализа, что может ошибочно указывать на наличие антител к разным инфекционным вирусам, том числе и к гепатиту С.

Ложноположительный анализ на гепатит С может устанавливаться у тех людей, которые заражены другими инфекциями. Это напрямую связано с индивидуальными особенностями иммунитета, который неоднозначно отреагировал на проникновение болезнетворных вирусов. Ситуация усугубляется приемом иммунодепрессантов. На возникновение ложного положительного анализа на гепатит С может повлиять также и человеческий фактор.

Причины бывают самыми прозаическими:

  • Недостаточная квалификация доктора, который проводил анализ.
  • Банальная ошибка лаборантов.
  • Случайные подмены проб.
  • Нарушение в подготовке образцов биоматериала.
  • Действие на образцы повышенных температур.

В настоящее время к тому же общепризнанными являются следующие причины, которые вызывают ложноположительный анализ на гепатит С:

  • Малоисследованная перекрестная реакция.
  • Присутствие рибонуклеопротеинов в организме.
  • Острые инфекции верхних дыхательных каналов.
  • Сложная форма гриппа наряду с различными ретровирусами.
  • Недавние вакцинации от гриппа, столбняка или гепатита.
  • Недавнее выполнение интерфероновой терапии.
  • Наличие индивидуального повышения содержания в крови билирубина.
  • Появление липемической сыворотки наряду с индивидуальными особенностями иммунной системы, выраженными в естественном продуцировании антител и активности иммунного комплекса.

Гепатит С является острой формой инфекционного поражения печени. Он вызывается особым вирусом HCV, который имеет несколько генотипов наряду с множеством всяческих разновидностей. Мутационные способности данного вируса могут вызывать трудности в диагностировании и терапии, что ведет к тому, что и в настоящее время вакцина против этого заболевания все еще, к сожалению, не разработана.

Начальный этап недуга протекает довольно медленно и, как правило, не проявляет заметной симптоматики. Инкубационный период этого гепатита достигает пяти месяцев. Вялотекущая фаза проявляется лишь в малой общей слабости и бессоннице. Аккумуляция антител наряду с активизацией аминотрансфераз ведет к потемнению мочи, а кроме того, к желтухе на теле. Последующее прогрессирование патологии может вызывать белизну кала в сочетании с зудом и заметным увеличением печени. Содержание билирубина в крови тоже может резко увеличиваться.

Гепатит С является, к сожалению, трудноизлечимым заболеванием, и лишь 20 % людей излечиваются от него полностью. Почти столько же пациентов, которые перенесли острое заболевание, могут получить статус носителя этого вируса. Они обычно не болеют, но могут быть диагностированы как больные в случае обследования на гепатит или, что еще хуже, служат источником инфекции для окружающих.

Обычно у двух третей пациентов, переболевших этим заболеванием, оно переходит в хроническую форму, которая может очень долго протекать без серьезного осложнения, но имеет характерную симптоматику в виде периодической тошноты, болевых ощущений в области живота, нудных суставных болей и частых поносов.

На форумах ложноположительный анализ на гепатит С часто служит предметом обсуждения. Но там крайне редко можно найти конкретную информацию по заболеванию. Однако поскольку люди делятся своими историями, пользователи могут себя успокоить или, взяв во внимание чужие ошибки, своевременно обратиться к врачу.

В случае получения пациентом положительных результатов по методу ИФА их требуется проверить альтернативными способами. Прежде всего проводят исследование ПЦР.

Эта методика используется:

  • С целью уточнения результата исследования ИФА.
  • В рамках отделения гепатита С от прочих разновидностей этого недуга.
  • С целью выяснения стадии развития патологии.
  • В рамках контроля над проведением лечебных процедур.

Этот способ дает возможность определять содержание наряду с концентрацией и активностью вируса гепатита С, благодаря чему более точно диагностируется заболевание. В то же время методика ПЦР также может приводить к ложным анализам на гепатит с ложноположительными результатами на фоне перекрестной реакции. Отсутствие дополнительного серологического маркера в результате анализов не может полностью исключить ошибки в диагностировании.

Организацией здравоохранения рекомендуется проведение трехкратного подтверждающего исследования. Всеми доступными методиками должен определяться уровень трансаминазы наряду с концентрацией HCV-вируса, его генотипом, количеством виремии в крови и гистологическими процессами в печени.

Весь комплекс диагностики должен включать проведение определенных исследований. Анализом на ИЛ-28 определяется генотип вируса. Непосредственно общий анализ крови проводится на проверку содержания таких показателей, как эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, моноциты, СОЭ и прочие компоненты. Биохимическое исследование направлено на выявление количества билирубина, сывороточного железа и прочих составов. Оценивание функций печени производят по белковой фракции, альбумину, а кроме того, по коагулограмме.

Необходимо проведение тестов и на остальные вирусные гепатиты. Оценивание стадий болезни проводят путем выполнения биопсии печени, с помощью эластометрических методов и фибротестов. Используют также возможности ультразвукового исследования. Количественную диагностику проводят методом ПЦР с целью выявления антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. В дополнение к ПЦР применяют ультразвуковое исследование щитовидки.

  1. Соблюдение гигиенических норм.
  2. Избегание беспорядочных связей.
  3. Защищенный половой акт.
  4. Отказ от употребления наркотиков.
  5. Своевременная вакцинация от гепатитов А и В.
  6. При посещении медучреждений проявлять бдительность — все инструменты должны быть одноразовыми и стерильными.
  7. Та же мера должна быть предпринята во время посещения салонов красоты и тату-заведений.

Итак, это были основные причины ложноположительного анализа на гепатит С.

источник

Ложноположительный анализ на гепатит С — это ошибочный результат проведенного лабораторного исследования крови. Термин используется в том случае, когда диагностика подтверждает наличие болезни у человека, в то время как он абсолютно здоров.

Ложноположительный результат заставляет пациента нервничать и проходить дополнительное медицинское обследование. При обнаружении гепатита С такая неточность встречается у 10-15% пациентов. Зная о возможной ошибке, врачи рекомендуют не впадать в панику раньше времени и обязательно сдать кровь из вены еще раз.

Так как гепатит С передается только через кровь, важно сделать анализ венозной крови. При проникновении возбудителя в организм иммунитет начинает бороться с ним, вырабатывая особые антитела — иммуноглобулины G и M. Именно на их обнаружение направлен метод ИФА, который применяют при исследовании полученного образца биологической жидкости.

Через 30 дней после заражения гепатитом С, а также в периоды обострения хронического заболевания, увеличивается концентрация иммуноглобулинов М. Их наличие доказывает, что вирусы в организме есть, и он активно их уничтожает. По мере выздоровления симптоматика угасает, количество антител типа М уменьшается.

Иммуноглобулины G появляются в крови только через три-шесть месяцев после проникновения вируса в организм. Если ИФА анализ показал их наличие, врач делает вывод, что человек заразился давно. Если каждый последующий анализ демонстрирует сокращение антител G, больной идет на поправку. При хронической форме гепатита С белковые соединения типа G содержатся в крови постоянно.

Что касается печеночных ферментов, то наличие в крови АСТ или АЛТ свидетельствует об остром гепатите С, заражение которым произошло недавно. Если АСТ и АЛТ обнаружены одновременно — это повод для беспокойства. Это значит, что клетки печени начинают отмирать. Фермент ГГТ свидетельствует о циррозе печени — смертельно опасной болезни.

Чтобы сомнений в актуальности диагностических данных было меньше, имеет смысл провести исследование методом ПЦР. Полимеразная цепная реакция не предусматривает обнаружения антител M и G, как это происходит при ИФА. Она позволяет изучить РНК и генотип вируса, понять, есть ли он в крови и точно установить, каково его количество.

На бланке проведенного теста указывают, результат положительный или отрицательный. В первом случае нужно провести вторичное исследование и прибегнуть к ряду уточняющих диагностических мероприятий. Положительный результат может свидетельствовать о:

  • Наличии болезни в данный момент;
  • Ранее перенесенном заболевании в острой форме;
  • Вирусоносительстве (человек является носителем вируса, но симптомы болезни его не беспокоят).

Отрицательный результат подтверждает, что в крови нет вируса. Бывает и так, что антигены отсутствуют, а антитела к ним имеются. Это доказательство того, что пациент сделал недавно прививку против гепатита С или болел им в прошлом, но уже здоров.

Причины ложноположительного анализа на гепатит С бывают разными. В них пытается разобраться каждый, кто столкнулся с положительным ответом. Спровоцировать получение ложноположительного результата могут следующие факторы:

  • Наличие других инфекционных заболеваний;
  • Развитие опухолевого новообразования — злокачественного либо доброкачественного;
  • Наличие патологии аутоиммунного характера;
  • Сдача анализа крови на гепатит С во время лечения гриппа;
  • Беременность;
  • Длительный прием интерферонов;
  • Проведение терапии иммунодепрессантами;
  • Выполнение прививки от гепатита С, гриппа;
  • Высокий уровень билирубина;
  • Сбои в функционировании иммунитета;
  • Высокая концентрация в плазме крови патологических белковых соединений.

Помимо этого, нужно учитывать:

  • Ошибки, допускаемые работниками медицинской лаборатории;
  • Неточности, которые возможны при оформлении результатов анализов;
  • Неправильное хранение образцов забранной крови (при высокой температуре воздуха, больше допустимого срока, в нестерильных пробирках и пр.).

У будущих мам ложноположительный анализ гепатита С встречается куда чаще, чем у остальных людей, проходящих диагностику. Всему виной гормональные изменения, а также то, что для борьбы с разными болезнетворными микроорганизмами организм беременной женщины начинает продуцировать белковые молекулы, структура которых очень схожа со строением патологических молекул.

Поэтому женщины, ожидающие малыша, должны очень спокойно реагировать на положительный ответ. Чаще всего, пересдав кровь, они убеждаются, что предыдущий анализ был ложноположительным.

Чтобы не столкнуться с ложноположительным анализом на гепатит С и не переживать зря, нужно ответственно подойти к сдаче крови. Для этого нужно соблюдать ряд правил:

  • В день визита в лабораторию, а также накануне, человек не должен испытывать никаких недомоганий. Он не должен болеть простудой, гриппом, лечить какие-то воспалительные патологии;
  • Если пациент болел недавно, то с момента выздоровления до момента забора крови на гепатит С должно пройти около 14 дней;
  • Хорошо, если помимо обнаружения антител M и G исследование будет нацелено и на выявление ДНК и РНК вируса гепатита С. Обычно за данное дополнение приходится платить, но, учитывая его высокую информативность, экономить не совсем разумно;
  • Сдавать кровь из вены рекомендуется в медицинском учреждении, имеющем безупречную репутацию, так как ложноположительный результат на гепатит С — частая проблема безответственных специалистов или устаревшего оборудования;
  • При наличии аллергии больной должен предупредить врача, который выписывает ему направление на анализы;
  • Накануне сдачи крови нужно правильно питаться. Есть соленое, острое, копченое, употреблять спиртное не следует. Также нежелательно курить;
  • Сильные физические нагрузки за сутки до исследования должны быть исключены;
  • За неделю до визита в диагностический центр следует отказаться от использования принимаемых лекарственных препаратов, если это возможно. Если прерывать проводимую терапию недопустимо, то об ее особенностях стоит рассказать лечащему врачу и специалисту, занимающемуся расшифровкой анализов;
  • Проходить ультразвуковую и рентген-диагностику за день до забора крови на гепатит С нельзя. То же самое касается и любых физиотерапевтических процедур;
  • Женщины должны постараться не сдавать кровь на вирус гепатита С во время менструации;
  • Из рациона перед диагностикой нужно исключить продукты питания, в которых содержится большое количество каротина.

Отличить ложноположительный анализ на гепатит С от действительно положительного можно:

  • Сдав кровь на вирус повторно методом ПЦР (хорошо, если забор материала произведут сразу в нескольких лабораториях города, чтобы была возможность сопоставить сведения между собой);
  • Сделав УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • Сдав ОАМ и ОАК;
  • Выполнив фибротест (актуален только на последних стадиях гепатита С);
  • Пройдя тестирование RIBA (тест рекомбинантного иммуноблоттинга).

Не стоит думать, что только положительный результат бывает ложным. Таковым может быть и отрицательный. Это возможно, если больной заразился гепатитом С менее, чем за 14 дней до сдачи крови из вены.

источник