Основные маркеры анализа на гепатит в

Маркеры гепатита В.
Поверхностный антиген (HBsAg, hbs антиген, hbs ag, австралийский антиген) является поверхностным белком HBV. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.
Положительный анализ крови на HBs антиген (анализ hbs, hbs антиген анализ, hbsag реакция) означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство hbs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.
Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие HBV в крови.
Антитела к поверхностному антигену (анти-HBs, anti HBsAg, HBsAb) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена.
Положительный тест означает:
Человек защищен иммунитетом от попадания HBV вследствие одной из двух причин:
успешно была сделана прививка;
организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться снова.
Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBc) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.

Положительный тест означает инфицированность вирусом в настоящее время или прошлом.
IgM антитела к сердцевинному антигену (IgM анти-HBc) используется для выявления острой инфекции.
Положительный тест означает инфекцию в течение последних 6 месяцев или обострение хронической инфекции.
Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который присутствует во время активной репликации HBV в тканях печени.
Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения ХВГ.
Антитела HBeAb или анти-HBe представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита В.
Положительный тест означает наличие хронического гепатита более низкой активности в связи с низким уровнем HBV в крови или может указывать на начало стадии реконвалесценции.
ДНК HBV — тест на присутствия ДНК вируса гепатита В у человека в крови.
Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения HBV. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени. Этот критерий используется и для контроля эффективности лекарственной терапии хронического гепатита В.

источник

Гепатит В – это воспалительное заболевание печени, которое провоцирует вирус гепатита B (HBV). Этот опасный недуг имеет тяжёлое течение и грозит серьёзными осложнениями. Когда происходит инфицирование, вирус быстро размножается, провоцируя разрушение печеночных клеток (гепатоциты).

По медицинской статистике, у 10% пациентов с гепатитом процесс хронизируется. Тогда повышается вероятность цирроза и рака печени. Выявить патологию на ранних этапах проблематично, так как выраженные симптомы не наблюдаются. Нередко инфекция протекает без признаков желтухи (окрашивание кои и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет), из-за чего диагностика ещё больше затрудняется.

Вирус проникает в организм через кровь, например, при незащищённом сексе, приёме внутривенных наркотиков, посещении медицинских учреждений или салонов красоты, где используют не продезинфицированные инструменты и т. д.

Во время диагностики большое значение имеют маркеры гепатита B. С их помощью можно выявить заболевание на ранних этапах, определить степень его тяжести и составить грамотную схему лечения.

HBV устойчив к перепадам температуры, замораживанию, кислотной среде. Вирус содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту в отличие от других возбудителей заболевания, геном которых представлен РНК (рибонуклеиновая кислота). Инфекционный агент встраивается в структуру гепатоцитов, блокирует синтез нормальных белков, вызывая воспаление печеночных клеток. Патогенные микроорганизмы могут поражать селезёнку, лимфоузлы, костный мозг. HBV тяжело отличить от клеток собственного организма, поэтому он может стать причиной аутоиммунного гепатита.

Анализы на маркеры вирусного гепатита B (ВГВ) и точная их интерпретация даёт возможность подтвердить инфекцию, спрогнозировать её течение, а также оценить силу иммунной реакции.

Цели диагностики для выявления маркеров ВГВ:

• Первичное выявление носителей вируса. Для этой цели определяют показатель HBsAg (показатель заболевания до появления первых симптомов), а также иммуноглобулины класса М (IgM), которые свидетельствуют об острой фазе инфекции.
• Подозрение на гепатит B с хроническим течением. Для выявления антител класса G (IgG), при которых болезнь имеет вялотекущее течение, назначают лабораторные исследования.
• Оценка напряжённости иммунитета. Анализ поможет определить пациентов из группы риска, которые нуждаются в вакцинации, и выявить силу реакции против HBV после иммунизации.
• Контроль над динамикой терапии. После исследования врач может вовремя скорректировать схему лечения.

Чтобы диагностировать болезнь, используют клинические анализы или экспресс-тесты. Они позволяют выявить разные стадии недуга: заражение, выздоровление, развитие.

Справка. Антигены – это чужеродные вещества для организма, при появлении которых образуются антитела. Это белковые молекулы или фрагменты HBV, которые появляются после инфицирования организма. Антитела – это белковые соединения, которые препятствуют размножению вируса и нейтрализуют его токсины.

ДНК вируса гепатита B свидетельствует о присутствии инфекционного агента. При длительном наличии этого маркер инфекция переходит в хроническую форму. Этот показатель указывает на то, что HBV стремительно размножается и разрушает печень. ДНК вируса гепатита B можно выявить на ранних этапах патологии.

HBs Ag – это ранний маркер гепатита В. Его ещё называют австралийским антигеном по той причине, что впервые его выявили у коренных жителей Австралии. Как упоминалось ранее, это внешняя белковая оболочка патогена. У этого генотипа выделяют несколько субтипов: ayw, aur, adw, adrq, adrq+, которые незначительно отличаются строением.

Этот маркер можно обнаружить во время инкубации гепатита или на протяжении 1 – 1,5 месяца после проявления первых симптомов. Если этот показатель обнаруживается в кровотоке более полугода, то повышается вероятность развития хронического ВГВ.

Донорскую кровь рекомендуется проверять на наличие HBs Ag. Однако многие иммуноферментные тесты не позволяют с точностью обнаружить данный маркер у пациентов. Тогда повышается вероятность ложноотрицательного или ложноположительного анализа на гепатит B. Ложноотрицательный результат получают, если исследование проводят через 3 – 4 недели после возможного инфицирования, если болезнь имеет пассивное течение, у пациента низкая концентрация HBs Ag либо редкие субтипы. Ложноположительный результат провоцируют различные факторы: неправильный забор биологического материала, онкологические заболевания и т. д.

Чтобы оценить течение патологии, а также спрогнозировать его исход, важно контролировать систему HBs Ag – анти-HBs. Антитела к поверхностному антигену вируса при гепатите B (острая форма) обнаруживают через длительный промежуток времени после исчезновения HBs Ag.

Если анти-HBs вновь обнаруживаются, то это свидетельствует о том, что постинфекционный иммунитет сформировался. То есть пациент выздоровел после ВГВ.

Если антитела обнаружили во время острого течения инфекции или сразу после того, как исчез HBsAg, то это плохой признак. Тогда повышается риск тяжёлого гепатита B, который сопровождается признаками печеночной энцефалопатии (нервно-психические нарушения вследствие дисфункции печени).

При хроническом ВГВ оба маркеры могут появляться одновременно.

Антитела к HBs могут присутствовать до конца жизни.

Анти-HBsAg – это единственные составляющие иммунной системы, которые обладают защитными свойствами. То есть эти иммуноглобулины защищают организм от повторного инфицирования гепатитом Б.

Сейчас для профилактики инфекции типа В применяют вакцины рекомбинантного HBsAg. Раствор вводят внутримышечно, после чего антитела начинают выделяться спустя 14 дней. Для формирования полноценного иммунитета прививку делают 3 раза.

Вакцинация считается успешной, если уровень антител превышает 100 мМЕ/мл. Через 9 – 12 лет их концентрация может немного снизиться. Если количество иммуноглобулинов не превышает 99 мМЕ/мл, то такая реакция иммунитета считается отрицательной или слабой.

Резистентность к вакцине наблюдается у пациентов с ВИЧ или весом выше 70 кг. По мнению медиков, чтобы достичь адекватных результатов иммунопрофилактики гепатита B, дозу препарата нужно увеличить.

Осторожно . Проводить вакцинацию лиц, которые перенесли ВГВ, не рекомендуется, так как это чрезмерная нагрузка на и без того, ослабленный иммунитет. Поэтому перед прививкой нужно провести исследования на наличие HBsAg, анти-HBs, а также HB core-антител. Если хотя бы один из маркеров присутствует в крови, то вакцинация противопоказана.

При снижении количества антител после иммунизации рекомендуется провести ревакцинацию (повторная прививка). Хотя в большинстве случаев поствакцинальный иммунитет сохраняется, даже если концентрация анти-HBsAg снижается. В дополнительной дозе препарата нуждаются только пациенты с ВИЧ, хронической недостаточностью почек, болезнями печени, а также лица, которым назначили гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Этот антиген локализуется только в ядрах печеночных клеток заражённого человека. Обнаружить его можно при биопсии печени, в кровотоке HBcore-Ag не циркулирует. Из-за того что антиген занимает сердцевинное положение в вирусной частице, он обладает высокой иммуногенностью. Именно по этой причине антитела к нему начинают выделяться практически с первых дней болезни, когда внешние симптомы ещё отсутствуют.

Антитела к HBcore-Ag делят на 2 вида: иммуноглобулины класса М (IgM) и G (IgG). IgM выявляют ещё во время латентного периода, когда клинические проявления отсутствуют. Этот маркер свидетельствует о ВГВ с острым течением. Его можно наблюдать от 6 месяцев до 1 года, а после излечения он исчезает. IgM обнаруживают, когда хронический процесс обостряется.

Анализ на IgM и IgG помогает диагностировать гепатит B в «серонегативный» период, когда отсутствую другие HBS-маркеры.

Справка. Иногда HBcore-IgM и IgG могут указывать на заболевания костно-мышечной системы.

Такой антиген гепатита B, как HBeAg обнаруживается в кровотоке во время инкубации или при первых симптомах болезни. Если у больного определяют высокую концентрацию этого маркера, то он требует особого внимания. Если его активность сохраняется на протяжении 3–4 недель, то повышается вероятность перехода инфекции в хроническую форму. Снижение его уровня или полное отсутствие свидетельствует о выздоровлении.

При появлении этого антигена повышается заразность крови и других биологических жидкостей больного. Если острый гепатит протекает легко, то уровень HBeAg уменьшается спустя 20–40 дней после заражения. При этом одновременно повышается концентрация анти-HBe, пока они полностью не замещают антигены.

Быстрое увеличение количества антител свидетельствует о скором выздоровлении, которое исключает возможность перехода инфекции в хроническую форму. Если концентрация данных маркеров низкая или они отсутствуют, то повышается риск хронизации патологического процесса.

Если при гепатите B с хроническим течением количество HBeAg и ДНК вируса повышается, то это говорит о том, что его активная репликативность (способность к воспроизведению подобного себе потомства) сохраняется. Когда уровень антигена и ДНК снижается, речь идёт об интегративном гепатите, когда генный аппарат вируса и гепатоцита объединяются.

Иногда при инфицировании штаммом «е» или мутации инфекционного агента HBeAg может не проявляться, при этом его антитела присутствуют, а способность к размножению сохраняется. Тогда уровень ДНК HBV превышает 10˄5 копий/мл.

После того как человек выздоравливает, антитела к HbeAg сохраняются от полугода до 5 лет.

Лабораторная диагностика гепатита B помогает обнаружить серологические маркеры, ДНК, определить стадию инфекции и спрогнозировать её исход. Наиболее информативным считается анализ крови. Перед исследованием запрещено принимать пищу на протяжении 8 часов до назначенного времени.

Чтобы выявить HBV, применяют следующие анализы:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления ДНК вируса.
• Качественное выявление антител класса Ig G к Hbc и HBsAg.
• Исследование крови, которое позволяет определить HBeAg и иммуноглобулины класса М к HBcor.

С помощью иммунологических тестов по нескольким маркерам можно дополнить картину:

• Обнаружение вирусных частиц HBsAg может указывать на наличие вируса, хотя нередко их обнаруживают у здоровых людей. Отрицательный результат – до 0,05 МЕ/мл, положительный – более 0,05 МЕ/мл.
• HBe-антиген обнаруживают почти у каждого больного. Этот маркер свидетельствует об остром гепатите и высокой заразности больного. Отсутствие белка – это норма.
• Антитела класса М указывают на острый BГВ, кровь и другие биологические жидкости больного заразны, существует вероятность хронизации процесса. У здорового человека этот маркер отсутствует. Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что иммунитет против болезни сформировался.
• Антитела к HBe – это признак благоприятного течения инфекции и формирования иммунной защиты. Такое же значение имеет маркер анти-Hbs.

Метод ПЦР – это современный и высокоинформативный анализ на гепатит Б, который позволяет выявить ДНК HBV в гепатоцитах. Медики выделяют следующие виды исследования:

• Качественное ПЦР назначается при подозрении на ВГВ. Если результаты колеблются от 10 до 500 МЕ/мл, а уровень ДНК низкий, то HBV не обнаружен.
• Количественное ПЦР дает представление о том, насколько показатели крови больного далеки от норм. Это исследование позволяет определить фазу заболевания и составить тактику лечения. Количественный анализ более чувствительный, чем качественный. Врач подсчитывает обнаруженные ДНК, которые выражают в копиях на мл или МЕ/мл.

Чтобы правильно расшифровать анализы, нужно сравнить результаты с нормальными показателями и сопоставить их с присутствующими симптомами гепатита B. При правильной расшифровке качественных и количественных характеристик маркеров гепатита врач выявит инфекцию, определит её стадию, форму и составит прогноз.

Гепатит B – это опасная патология, которая не имеет яркой выраженности и часто приобретает хроническое течение. Серологические маркеры помогут выявить недуг даже на ранней стадии, когда вероятность осложнений ещё минимальная. Предупредить ВГВ поможет вакцинация. Чтобы подстраховать себя, рекомендуется время от времени сдавать анализ на маркеры гепатита B.

источник

Гепатит представляет собой недуг, характеризующийся поражением функциональной ткани печени. Вирус поступает в организм через кровь. Добравшись до паренхиматозного органа, он вызывает развитие острого процесса. Больной опасен для окружающих еще до возникновения начальных клинических симптомов. Пик заразности приходится на три последние недели инкубационного периода и первые 14 суток воспалительного периода. Анализ крови на маркеры гепатита В и С является самым достоверным диагностическим методом. Посредством его определяют фактор, спровоцировавший ухудшение самочувствия.

Гепатит В может развиваться по одному из следующих сценариев:

• Артралгический – больной ощущает общее недомогание, суставные боли. Крупные костные сочленения не увеличиваются, их структура не страдает, а кожные покровы не изменяют своего цвета. Повышения температуры не наблюдается.
• Аллергический – появляется сыпь, зуд и гипертермия. После начала желтушного периода в клинической картине присутствует потемнение урины, пожелтение склеры, обесцвечивание каловых масс.
• Диспепсический – ухудшается аппетит, возникают проблемы с пищеварительной системой.
• Астеновегетативный – слабость во всем теле, хроническая усталость, отвращение к курению.

Гепатит В бывает двух типов, среди них холестатический и фульминантный. В последнем случае организм больного поражается молниеносно. Это обусловлено тем, что защитные антитела поражают не только вирусы, но и гепатоциты. Данная разновидность не возникает у пациентов с иммунным дефицитом. Ее также нельзя обнаружить у людей, принимающих наркотики.

Гепатит С имеет шесть генотипов, ни от одного из них нет вакцины. Шанс на полное выздоровление есть только у 20% пациентов. Первые симптомы чаще всего возникают через 3 месяца после инфекционного заражения. В клинической картине присутствует плохое самочувствие, быстрая утомляемость и апатия. Данные признаки характерны для многих заболеваний.

Хронический гепатит С часто сопровождается внепеченочными проявлениями. Среди них присутствует поздняя кожная порфирия, смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит мезангиокапиллярного типа, красный плоский лишай. Чтобы избежать появления серьезных осложнений, больной должен следовать рекомендациям доктора.

Лечение нельзя проводить, не зная точной причины недомогания. Основным методом диагностического обследования при вирусном гепатите С считается определение антител, вырабатываемых в организме после проникновения возбудителя. На начальной стадии они обладают неспецифическим характером. Поэтому в первый месяц после заражения выявить патологию довольно сложно. При стертой форме вирусного гепатита симптомы появляются при возникновении цирроза печени.

Анализ крови на гепатит В назначают в следующих случаях:

• При подготовке к иммунизации.
• Для подтверждения эффективности вакцины.
• При определении HBs-антигена.

Клиническое исследование проводят, если симптомы вирусного гепатита присутствуют, а анализ на маркеры других разновидностей показал отрицательные результаты. Гепатит В диагностируют благодаря наличию антигена HbsAg, белка HBeAg. Для определения их концентрации у пациента берут кровь.

Диагностическое обследование для подтверждения гепатита С назначают, если:

• Произошло увеличение уровня АсАТ и АлАТ.
• Назначена хирургическая операция.
• Возникла необходимость в проведении парентеральных манипуляций.
• Выявлены симптомы, характерные для вирусной патологии.
• В клинической картине присутствует холестаз. Так называют заболевание, провоцирующее уменьшение желчи в двенадцатиперстной кишке.
• Больной ведет асоциальный образ жизни.
• Пациент страдает от внутривенной наркомании.

Анализ назначают в период подготовки к зачатию ребенка. Гепатит В может перейти от матери к ребенку. Это происходит во время сложных родов или при грудном кормлении. Своевременная диагностика поможет снизить риск инфекционного заражения. Беременная женщина сдает анализ на гепатит три раза: при постановке на учет, во втором триместре, перед родами.

Поводом для незапланированного обследования могут стать такие признаки, как увеличение печени, отрыжка, болевой синдром, желтуха, диспепсическое расстройство, зуд. При хронической форме гепатита С у больного появляется общее недомогание, высыпания на кожных покровах, проблемы со сном и тяжесть в желудке. При гепатите С в крови фиксируют наличие таких антигенов, как HCV IgM, HCV NS и HCV Core IgM.

Для определения причины возникновения неспецифических симптомов врач исследует биологический материал на:

• Антитела к вирусным частицам – к ним причисляют иммуноглобулины, которые вырабатывает иммунная система. IgM обнаруживают при острой фазе гепатита В, IgG при наличии иммунитета.
• Вирусные антигены – о вирусном заболевании свидетельствует наличие НВsАg, НВcАg, НВеАg, D-Аg.

Делают это с помощью метода полимеразной цепной реакции. Состояние печени оценивают, ориентируясь на значение следующих биохимических показателей:

• АЛаТ (от 0,7 ммоль/л).
• Щелочная фосфатаза (больше 3 мкм/л).
• Фракции белка (меньше 65 г/л).
• Протромбиновый индекс (меньше 80%).
• АСаТ (от 0,45 ммоль/л).
• ГлДГ (от 0,9 мкмоль/л).
• Билирубин (больше 20 ммоль/л).
• Тимоловая проба.

Диагноз определяют, используя сведения из истории болезни, жалобы пациента, УЗИ. Последний способ помогает выявить изменение размеров и формы внутренних органов, скопление жидкости в брюшной полости, рубцы и узлы фиброза.

Гепатит С подтверждают при обнаружении защитных антител (анти-HCV, HCV-РНК). Положительные результаты диагностических тестов свидетельствует о наличии инфекции. После проведения лабораторных анализов пациента направляют к узкопрофильным врачам.

Перед сдачей крови в течение 5–6 часов не следует принимать пищу. За два дня до процедуры пациенту придется забыть про жареную или жирную еду. То же касается крепкого кофе, чая и алкоголя. Единственным исключением считается очищенная вода. Категорически запрещено курить, принимать медикаментозные средства и перенапрягаться. Также следует избегать стрессовых ситуаций. От качества подготовки зависит результативность всей процедуры. Алгоритм взятия биологического материала довольно прост.

Не рекомендуется сдавать анализы на гепатит С сразу после физиотерапии и инструментальных исследований (УЗИ, рентген). Идти на процедуру рекомендуется утром, так как в течение дня показатели меняются. Анализ на гепатит С необходимо делать не раньше, чем через 1,5 месяца после инфекционного заражения.

Кровь на анализ разрешено сдавать в домашних условиях или стационаре. Для процедуры требуются стерильные инструменты и одноразовые материалы. Перед ее началом предплечье больного обвязывают жгутом. Благодаря этому, кровеносные сосуды становятся более выпуклыми. На следующем этапе место укола обрабатывают ватой, смоченной в спирте. Иглу вводят в вену, локализующуюся в области локтевого сгиба.

Кровь, взятую из вены, набирают в заранее подготовленную лабораторную емкость. После того как будет собрано требуемое количество биологического материала, иглу аккуратно вынимают. Потом остается лишь прижать ватный тампон к месту укола. Пациенту рекомендуется сжать руку в локте. Это делается для того, чтобы остановить кровь и предотвратить появление гематом.

Если процедура будет проведена в полном соответствии с правильной техникой, то не вызовет неприятных ощущений. Кровь доставляют в лабораторию как можно скорее. Через 2 часа будет уже поздно. Если пациенту во время процедуры станет плохо, медсестра использует нашатырь.

При получении отрицательного анализа на гепатит, врач делает вывод об отсутствии антител и антигенов в крови. Необходимо отметить, что результат теста может быть ошибочным. При наличии сомнений клиническое исследование придется повторить. Делать это нужно в одном и том же медицинском учреждении. Состояние иммунной системы у каждого человека свое. Поэтому сколько будет длиться инкубационный период предугадать невозможно.

При гепатите В в крови обнаруживаются антитела класса LgM. Они присутствуют при хронической и острой форме. Отклонения от нормы определяют, учитывая показатели, которые указаны в таблице маркеров вирусного гепатита. Также у больных, страдающих от гепатита В и С, выявляют положительный антиген HBs. Если эти частицы отсутствуют, значит у пациента нет вирусной патологии этой разновидности.

В ответ на антиген сердцевинного типа в организме человека образуется Анти-HBc. В этом случае правильная расшифровка зависит от наличия HbsAg и анти-HBs. Их присутствие в крови является весомым поводом для назначения противовирусной терапии. Для выявления острой разновидности патологии применяют анализ на IgM анти-HBc. При получении положительного результата диагностируют заражение, произошедшее в последние 6 месяцев. Обнаружение HBeAg свидетельствует о носительстве вируса гепатита. В этом случае пациент не болен, но заразен. Наличие Анти-HBe говорит об иммунном ответе на антиген острой формы патологии.

Плюс в графе напротив ДНК HBV указывает на процесс репликации вируса гепатита С. Больной является источником инфекции, поэтому он должен соблюдать все предупредительные меры. В обследование включают клинический анализ и полимеразную цепную реакцию. В основе последнего метода диагностики лежит принцип многократного копирования РНК вируса гепатита В и С.

ПЦР характеризуется высокой чувствительностью, быстротой, точностью и универсальностью. Своевременное определение вируса позволит подобрать эффективную терапевтическую схему. Сдать кровь на маркеры гепатита В и С можно в любом медицинском учреждении, сотрудники которого имеют в своем распоряжении необходимое оборудование.

Главным условием для проведения клинического исследования является стерильность лаборатории. Сбор, хранение и обработку биологического материала осуществляют в полном соответствии с инструкциями. Только в этом случае результат будет точным. Нарушения являются причиной для возникновения сомнений в достоверности анализов.

Расшифровка общего обследования при гепатите должна проводиться врачом. Степень поражения функциональных клеток печени оценивается благодаря результатам комплексной диагностики. Иногда основные способы дополняют неинвазивными методиками. При осуществлении биопсии получают образец поврежденной ткани. После полученный материал изучают с помощью микроскопа. Врач ставит диагноз, ориентируясь на результаты всего клинического исследования.

источник

Вирусныегепатиты являются распространенной проблемой. В зависимости от возбудителя различают несколько видов заболевания. Дляназначения правильного лечения, необходимо сдать анализы на маркеры гепатита В. Проникая в кровь, вирус распадается, его ядро внедряется в гепатоциты и начинает репродуцировать новые ДНК. В кровеносной системе находятся другие части инфекции (антигены). Со временем иммунитет вырабатывает к ним антитела. Совокупность этих образований и образует систему сывороточных маркеров.

Вирусный гепатит Вотносится к группе инфекционных патологий, которые поражают преимущественно гепатоциты. Возбудителем болезни является гепатотропныйвирус HBV, имеющий парентеральный путь передачи(через кровь).

Для инфекции наиболее характерно естественное заражение (половой акт, от матери ребенку при родах, беременность).Не исключено и искусственное инфицирование при пользовании личными вещами, во время операций, переливании крови, проведении диагностических или косметических процедур.

Источником заражения является больной человек. Наибольшую опасность представляют люди с бессимптомными формами заболевания. Тяжесть течения и хронизация процесса зависят от состояния иммунной системы.Инкубационный период в среднем составляет 60–120 дней.

Лечение пациентов проводят в инфекционных или гепатологических центрах. Оно заключается в воздействии на возбудителя патологии, восстановлении функции печени. Во время терапии врач должен выявить, какие у пациента показатели крови при гепатите В иактивность воспалительного процесса.

Чтобы поставить точный диагноз, выявляют маркеры гепатита b. Анализы на HBsAgназначают с целью выявить:

• острый гепатит В;
• период болезни и стадию;
• носительство.

Назначают его, как правило, пациентам с циррозом или печеночной недостаточностью, людям, которые являются донорами,больнымнагемодиализе. Также показан данный анализ приВИЧ.

Важно знать! Антитела к НВsобнаруживают патологию на поздней стадии, при хроническом вирусе гепатита или для оценки иммунитета после прививки.

Анализ крови на анти-HBcIgMуказывает на острый период болезни и носительство. Показатель анти-HBcIgG нужен для установления уже перенесенного вируса гепатита В.Диагностика на наличие анти-HBeговорит озаболевании в острой или хронической форме на различных стадиях.Показаниями к обследованию также являются:

• вакцинация и подтверждение ее эффективности;
• высокий уровень трансаминаз;
• обследование контактных лиц;
• подготовка к операции или во время госпитализации;
• беременность;
• обследование людей, входящих в группу риска.

Тяжести патологического процесса соответствуют лабораторные показатели. Пациентам при подозрении на ВГВ назначают анализы:

1. Общий крови. Показывает снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение СОЭ. В тяжелых случаях появляется лейкоцитоз, при хронической форме: анемия, лимфопения, лейкопения.
2. Общий мочи. У больного отмечается повышенное выделение уробилиногена и билирубина. Иногда эти пигменты отсутствуют, если нет желтухи. В стадии хронизации изменений нет, но в некоторых случаях развиваетсяпротеинурия, микрогематурия.
3. Биохимическиеметоды. Отмечается активность щелочной фосфотазы и трансаминаз, билирубинемия, снижение концентрации альбумина.
4. Иммунологические анализы, которые отражают степень повреждения клеток печени.
5. Серологическиеметоды, определяющие маркерыгепатита В. ИФА является высокочувствительным способом обнаружения вируса, позволяет получить отдельно ответ по антителам. ПЦР выявляет частицы ДНК HBV, качественный и количественный результатможно сделатьуже со второй недели после заражения.
6. Пункционная биопсия.

В строениивозбудителя выделяют антигены, которым соответствуют антитела. Маркеры служат индикаторами различных стадий патологии и активностиинфекции. К антигенным системам относятся несколько показателей.

Служит показателем инфицированности пациента.Является поверхностным антигеном. Выявляют на 6–12 неделе.Высокие титры говорят о средней тяжести процесса.Для тяжелого течения болезни характерны низкие значения или их отсутствие, особенно, если появляются антитела.

При остром течении маркер постепенно снижается и уже на третьем месяце (максимум на шестом) не обнаруживается. Если антиген положительный, пациентам назначают анализ крови на другие маркеры болезни. При отрицательном результатена антитела в течение трех месяцев делают повторную диагностику на HBsAg.

Наличие этого маркера говорит об ответе иммунитета и нейтрализации вируса. Выявляют в конце острого периода (через 90 дней от начала болезни). Антитела циркулируют в крови до 5 лет. Анти-HBs играет роль в прогнозе исхода патологии, а также указывает на перенесенное заболевание. Его появление рассматривают как один из критериев выздоровления.

НВенаходится в ядре HBV. Положительный ответ при исследовании говорит об активности инфекции, ее репродукцию и контагиозность больного.В норме не выявляется, регистрируется в остром периоде. Если обнаруживается в течение 8 недель и более, говорят о хронизации процесса. При наличии HBеAg пациентам прописывают противовирусные препараты.

Антителасвидетельствуют об усиленном выделении вируса и незначительной инфицированности пациента. Маркер выявляется в острой стадии и сохраняется в течение пяти лет. Если одновременно обнаруживают антиген HBs, говорят о длительно текущем заболевании.

Указывает на интенсивное размножение вируса. Находится в печеночных клетках. Для обнаружения необходима биопсия. Антитела к HBcoreAg формируются сразу после инфицирования еще до проявления характерных признаков. Помогают диагностировать патологию в период, когда отсутствуют HBs-маркеры. Выделяют 2 типа Анти-HBcoreAg:

1. IgM: нарастают в острой фазе, пропадают при ремиссии. Может обнаруживаться в крови до 5 месяцев. Исчезновение антитела рассматривается как очищение от ВГВ.
2. IgG: выявляют у всех перенесших заболевание.

Расшифровку маркеров гепатита Восуществляет врач. Чаще всего проводят качественный анализ, то есть выдается положительный либо отрицательный результат.

Иногда анализы дают ложноположительные результаты. На это могут повлиять следующие факторы:

• онкологические процессы;
• гестация;
• острые инфекции;
• вакцинация от ВГВ;
• нарушение иммунитета;
• погрешности при исследовании.

В случае подозрений на получение ложной информации пациентам назначают повторный анализ.

Заболевание коварно тем, что может без характерных симптомов разрушать гепатоциты, приводя к грозным осложнениям и смерти человека. Людям, которые находятся в группе риска, необходимо проходить консультацию у гепатолога или инфекциониста и периодически сдавать анализы на вирусный гепатит В. Выявление на ранних стадиях болезни позволяет полностью вылечить ее или перевести патологию в стадию стойкой ремиссии.

источник

Гепатиты – группа вирусных заболеваний, при которых в организме происходит серьезный дегенеративный процесс. Они вызывают воспаление этого внутреннего органа, в результате чего он разрушается.

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения в виде цирроза или рака. Чтобы вовремя диагностировать патологию, следует сдавать анализ на маркеры гепатитов. Они позволяют определить подобные вирусы всего через несколько дней после первичного заражения.

В подавляющем большинстве случаев диагностировать гепатит удается при помощи анализов на маркеры. Это исследование предполагает использование различных реакций, при которых химические компоненты реагируют на составляющие части вируса гепатита. Чаще всего реакции основываются на клеточных оболочках подобных вирусов.

Если своевременно не приступить к лечению подобного состояния, у человека существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений. Нередко гепатит перерастает в цирроз печени – состояние, при котором орган покрывается многочисленными бугорками. Из-за этого он теряет свою естественную функциональность.

Также из-за воспалительного процесса, вызванного вирусами гепатита, у человека может возникнуть рак. В таком случае шансы на выживаемость в течение 5 лет крайне низкие. Анализ на маркеры гепатитов позволяют вовремя диагностировать данное заболевание, благодаря чему удается вовремя назначить лечение.

Подобное исследование время от времени должны проходить медицинские работники, люди, которые контактируют с кровью или постоянно работают с людьми. Также для собственной безопасности сдавайте этот анализ, если у вас нет постоянного полового партнера.

Обычно лечащие врачи всегда отправляют пациентов на подобное исследование при наличии предрасполагающих признаков. К ним относят:

• Пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек и склер глаз;
• Изменение цвета мочи и кала;
• Появление слабости и постоянной утомленности;
• Тошнота, приступы рвоты после пробуждения;
• Полное отсутствие аппетита;
• Временные повышения температуры тела;
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• Болезненные ощущения в правом подреберье.

Если же у пациента отсутствуют признаки заболеваний печени, а его все равно отправляют на подобное исследование, то наверняка у него диагностировали повышенный уровень АЛТ и АСТ. Также данный анализ проводится при явных признаках холестаза – уменьшению количества выделяемой желчи. Если вы контактировали с носителем данного вируса, то вам также следует пройти подобное исследование.

Гепатит А – серьезное заболевание, при котором печень начинает стремительно воспаляться. Чаще всего данное заболевание называют болезнью Боткина. Заражение недугом происходит через инфицированные жидкости и продукты питания.

Гораздо реже вирус проникает в организм через бытовые приборы. Если сравнивать гепатит А с другими инфекциями печени, то его легко можно назвать самым безопасным – он редко приобретает хроническую форму.

Обычно гепатит А на протяжении долгого периода времени не проявляет себя никакими признаками заболевания. Первые признаки заражения возникают у пациента спустя две недели после проникновения вируса в организм.

После назначения эффективного лечения пациент идет на поправку в течение 1-2 месяца. Смертность от данной патологии не превышает 1%. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что смертность от недуга составляет 20 человек на 100 тысяч. Чтобы выявить данное заболевание, следует пройти следующие исследования:

• ПЦР – метод полимеразной цепной реакции – в таком случае изучаются определенные участки РНК. Точность данного метода составляет 100%. Это достаточно дорогостоящее исследование;
• Определение иммуноглобулинов – точный метод диагностики гепатита А, который заключается на определении клеток иммунитета к этому заболеванию. Они сохраняются в организме в течение полугода после выздоровления;
• Антитела класса Джи – подобные клетки начинают вырабатываться организмом сразу же при проникновении данной инфекции в организм. Они не исчезают – даже после выздоровления остаются там навсегда. Кроме того, они появляются в организме даже после вакцинации.

Гепатит В – серьезное вирусное заболевание, которое явление наиболее популярных из всех видов гепатитов. Данная инфекция распространяется половым путем или через кровь. Гепатит В может протекать в хронической и острой формах – все зависит от характера заражения и индивидуальных особенностей организма. Нередко после данного заболевания у пациента возникают серьезные осложнения. Чаще всего происходит серьезное поражение печеночной ткани.

Гепатит В легко может привести к циррозу или раку. Подобные заболевания являются необратимыми, они существенно изменяют качество жизни человека. Нередко они приводят к летальному исходу. Статистика показывает, что носителями этой инфекции являются 300 миллионов человек. Каждый должен регулярно сдавать анализ крови на данное заболевание, чтобы своевременно получить полноценное лечение. Чтобы определить этот недуг, можно сдать следующие анализы:

• Анализ на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG. Подобные клетки возникают исключительно при наличии вируса гепатита В в человеке. Учитывайте, что подобные клетки в минимальных дозах присутствуют в организме каждого человека;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция. Подобное исследование позволяет оценить ДНК вируса, что практически сразу же позволяет поставить правильный диагноз;
• Качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM. Подобные клетки возникают исключительно вследствие функционирования вируса.

Гепатит С – вирусное заболевание, которое характеризуется инфекционным поражением печени. Вызвано оно специфическим вирусом. Восприимчивость к возбудителю сред населения достигает 100%. Основным способом распространения гепатита С является контакт с кровью больного. Заражение может произойти при использовании грязных иголок и других медицинских инструментах.

Нередко подхватить гепатит С удается в маникюрных или тату салонах, во время пирсинга. Лечение данного заболевания занимается гепатолог либо врач-инфекционист.

Вирусный гепатит С передается через внутренние жидкости. Наибольшую опасность заражения имеют наркоманы, медработники, люди, которые часто делают татуировки, ведущие беспорядочную половую жизнь или недавно пережившие переливание крови. Если специалист заподозрил у больного симптомы гепатита С, он отправляет его на подробное исследование крови, которое включает:

• Анализ на anti-HTV-total – качественное исследование, которое дает положительный результат при наличии возбудителя гепатита С в крови. С его помощью можно определить только факт заражения – сказать, какой именно тип у возбудителя, невозможно. Отрицательный результат может быть из-за нечувствительности вируса или же во время инкубационного периода;
• Определение антител IgG – качественное исследование, которое позволяет определить факт инфицирования. Он может показать ложноотрицательный результат у новорожденных с антителами матери, во время инкубационного периода или ранней стадии острой фазы;
• Определение РНК – анализ, который имеет 2 разновидности: качественный и количественный. Качественное исследование помогает выявить заражение гепатитом С. Отрицательные результаты свидетельствуют об отсутствии лечения.