Здравствуйте, дорогие читатели, с вами Ольга Рышкова. В последней статье « Где сдать анализ на гепатит С и как его понять » я объяснила, что когда вы сдаёте кровь для обследования на вирусный гепатит С, сначала в лаборатории делают иммуноферментный анализ (ИФА) и выявляют наличие или отсутствие антител к вирусу гепатита С. Именно на этот анализ (на антитела) сдают кровь для оформления на операцию, на работу и в армию. И если антитела не выявлены, то есть вы получили отрицательный ответ, то гепатита С у вас нет.
Если выявлены антитела к вирусу гепатита С, вы можете обследоваться дальше, чтобы узнать, действительно ли вы больны и надо ли лечиться. Для этого сдают кровь на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Если вы сдали анализ на гепатит С первый раз и у вас выявлена положительная реакция, обязательно прочтите статью, в ней поэтапно описано как и где обследоваться. Положительный анализ ИФА на антитела к вирусу гепатита С ещё не говорит о том, что эта инфекция у вас действительно есть.
Но при оформлении на работу, на операцию и в армию рассматриваться будет именно ваш первый анализ (ИФА).
Берут ли в армию с хроническим гепатитом С? В военкомате у вас взяли кровь и пришёл положительный анализ. В нём написано: «Выявлены суммарные антитела к HCV». HCV – это «человеческий вирус С» по-латыни. С вирусным гепатитом С не берут в армию, но, как я уже сказала, первый анализ на антитела к вирусу гепатита С ещё не говорит, что у вас есть вирусный гепатит. Поэтому у вас возьмут кровь ещё раз и направят её на ПЦР.
Если ответ будет положительный, это подтвердит наличие вируса гепатита С в вашем организме, в армию вас уже не возьмут, а отправят на бесплатное лечение.
Если ответ на ПЦР будет отрицательным, вам дадут отсрочку на полгода. Через полгода вы снова сдадите кровь сначала на ИФА и этот ответ опять будет положительным. Антитела опять выявятся, потому что за полгода они никуда не денутся. Затем кровь также отправят на ПЦР. Если ответ на ПЦР будет, как и полгода назад, отрицательным, в армию вас призовут. Разумеется, при условии, что у вас нет других заболеваний.
А если ответ на ПЦР-анализ окажется положительным, значит у вас подтверждён вирусный гепатит С и отправят вас не в армию, а на лечение.
Берут ли с гепатитом С в армию по контракту? Здесь всё проще. Если у вас выявлена положительная реакция на антитела к вирусу гепатита С в ИФА, в армию по контракту вас не возьмут. Военкомат не будет направлять вас для обследования на ПЦР. Дальнейшим обследованием и направлением на лечение военкомат заниматься не будет.
Где можно и где нельзя работать больным гепатитом С людям? С вирусным гепатитом С не берут на работу в военизированные организации, где есть возможность травмы и контакта с кровью инфицированного человека. Это МВД, МЧС, противопожарная служба, Федеральная служба исполнения наказаний, а также авиация и соответствующие учебные заведения. Чтобы вам отказали в приёме на работу, достаточно, чтобы были выявлены антитела к вирусу гепатита С методом ИФА.
Обратите внимание, что в этом случае никто не будет вас направлять на дальнейшее обследование методом ПЦР. Это уже будет ваша забота #8212; пойти к инфекционисту за направлением и пролечиться при необходимости.
Вас не возьмут в военизированные организации с положительным ИФА на гепатит С и бесполезно показывать свой отрицательный анализ ПЦР. Положительный ИФА в этом случае – основание для окончательного отказа. Не советую пытаться обмануть медицинскую комиссию, отправив кого-то сдать анализ за вас. В военизированных организациях проводятся ежегодные медосмотры в ведомственных поликлиниках на вирусные гепатиты и ВИЧ, гепатит С всё равно выявят и уволят по медицинским показаниям.
Но наличие вирусного гепатита С не может помешать вам оформиться на работу во все остальные организации, включая пищевую промышленность и работу с детьми. Анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты не входят в перечень для обследования во все невоенизированные организации, кроме медицинских. В медицинские организации людей с вирусным гепатитом С на работу принимают.
Берут ли на хирургическую операцию при гепатите С? Хирургические операции бывают экстренные и плановые. Экстренная операция – это операция по жизненным показаниям, любое промедление угрожает жизни больного. Вирусный гепатит С не только не является причиной для отказа, на его наличие в такой ситуации и обследовать не будут.
При обследовании на плановые операции ИФА на антитела к вирусу гепатита С входит в перечень обязательных анализов. Сам по себе положительный анализ на гепатит С ни в коем случае не может быть причиной отказа, если клинические и биохимические анализы, включая печёночные пробы, позволяют взять пациента на операцию без угрозы для его здоровья. В противном случае пациенту предложат пролечиться (например, поднять гемоглобин, нормализовать печёночные ферменты) и обратиться повторно. Лечить вирусный гепатит не отправят и анализ ПЦР не потребуют.
Делают ли пластические операции при гепатите С? В этом случае всё так же, как с обычной плановой операцией. Если обследование, в том числе лабораторное, не выявило противопоказаний, вам не могут отказать в пластической операции из-за положительного анализа на гепатит С. У вас не потребуют ПЦР-анализ и не отправят лечить гепатит С.
Чтобы я узнала, была ли статья для вас полезной, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей или оставьте комментарий ниже.
Вам также может быть интересно
Проверьтесь до конца, сдайте ПЦР на Гепатит С, если будет плюс, то вы уже не носитель, а хроник, тогда нужно сдавать ещё на генотип и вирус. нагрузку. Рожать вам по-любому в инфекционном скорее всего только и лучше КС, так как есть риск передачи его малышу в ЕР. У малыша после родов может быть обнаружены антитела тоже-это будут ваши антитела, к 3 годам они уходят совсем,если конечно не было заражения. Беременность так же может спровоцировать переход вируса из латентной формы в хроническую. Если антитела обнаружили, а ПЦР минус, вам теперь постоянно, хотя бы раз в 3 мес. надо контролировать ПЦР, что бы не перешёл в +. Ну а так если +, то потом после родов надо обязательно лечиться, лечение дорогое и тяжёлое. Знаю всё это не по наслышке, сама спустя 1,5 г после родов обнаружила у себя Гепатит С, во время Б не было ничего, лечилась, после лечения на сегодня спустя 2 года антитела остались, ПЦР-, я его победила, но вот сейчас планирую 2-ую Б, настраиваюсь в случае чего рожать КС и в инфекц. роддоме.
Прочитала ваш комментарий выше☝?️, поэтому вопрос- где вы будете рожать? Уже определились?
Да, в обычном роддоме 25. Я брала справку-заключение от гепатолога в гепатологическом центре при 1-ой инфекционной больнице, что проходила в году лечение и сейчас ПЦР отрицательно
Да. Я знаю ,что он лечиться, бывший муж тому пример. тож Пцр был +, стал минус. после лечения. но антитела как были в крови так и остались. я не разу не слышала, чтобы они уходили. А про лечение и ПЦР я и не спорю! Он теперь раз в год сдает на ПЦР. Меня закидали камнями. когда я такое сказала. Что либо он вылечился, либо он может опять получить Пцр +! Но у него написано хронический гепатит с в ремиссии .
Когда он закончил лечение? Мне гепатолог говорила, что могут уйти после лечения, но редко. На форуме Гепатиту нет есть несколько примеров людей, у которых через 5- и более лет антитела не определялись.Но ведь, если человек лечился, а антитела остались-это просто показатель того, что вирус был в организме, а теперь он ушел, это как бы след от него. Единственное конечно морока, что при любой сдаче анализов, нужно доказывать, что ты лечился, прошёл терапию, брать справку у инфекциониста. Это напрягает, но не самое главное, а главное что знаешь, что вирус победил.
Но так то круто. я так боялась этого гепатита с ,что ппц. аж развелась. Ну конечно это не единственная причина. но к счастью, что многие даж антитела убирают. я когда герпес лечила в иммунологическом диспансере. врач мне иное говорил. консультировалась с ним по поводу мужа. зачем она обманула меня. что антитела не уходят и Пцр отрицательный указывает. что вирус спит ?
Потому что надо обращаться по этому вопросу к компетентным врачам. Я тоже развелась с бывшим мужем по этой причине, но в моём случае он меня заразил, так как вирус поймала спустя 2 года после родов, а тогда и всю Б даже не было антител, а когда и БМ проверила, так у него тот же самый генотип, как и у меня, только вирусная нагрузка больше. Он не захотел лечится, потом выяснилось, что принимает наркоту, вот отсюда и я подцепила. Мы не предохранялись ППА после родов, потом у меня воспалилась эрозия. А так при постоянном партнере при ПА. всего 2 процента передачи, я попала в них. Чаще можно подцепить его при маникюре, тату, при операциях, как раз 1 генотип часто распространён, особенно у людей в возрасте, которые ещё в советское время делали операции, тогда же кровь так тщательно не проверяли. А 3 генотип мне так врач и сказал-это наркоманский.
а как сколько лет живут с гепатитом с если мало соблюдать диету и раз в месяц нажераца как свинья?
Сама такая. мне 48. Полтора года назад обнаружили эту бяку, гепатит С.
Постоянно думаю, что не сегодня-завтра помру и детей вырастить не успею. Младшей у меня всего 9. А заразили, по всей вероятности, в гинекологии, в 2005-м. Больше негде, оперативное вмешательство было тогда. Дома все здоровы, ТТТ, муж тоже, не предохранялись никогда.
Но заметила, что как только начну думать про болезнь и скорую кончину, сразу под правым ребром начинает ныть. Забуду об этом, все в порядке. Так что мы сами себе симптомы порою создаем. УЗИ делала, анализы сдавала. Все хорошо. Инфекционист сказала, чтобы дурью не маялась и не думала об этом. Просто жила. И что детей вырастить я успею, если придерживаться более здорового образа жизни. Пиво ни в коем случае нельзя! Но я его не люблю и не пила никогда. Я раз в месяц бы водочки до. ну примерно вот так. Знаю, что вредно, а хочется порою водочки-то!
А с другой стороны думаю, вон шли по переходу или вообще по тротуару, а тут автомобиль в голову прилетел. И при чем тогда гепатит С? Одним словом, не знаешь, когда это случится. Ведь не зря говорят, кому суждено утонуть, тот от поноса не помрет.
324. Roney | 23.04., 08:46:09 [2347240920]
У моего мужа обнаружили гепатит С, когда я была уже беременной. Я не заразилась, ребенок здоров. Все что написано в постах 3 и 6 абсолютная правда. Когда узнала, сказала мужу, что отныне и навеки будем заниматься сексом с презервативом. Могу сказать однозначно — если бы узнала о наличии у мужа гепатита с до беременности — рассталась бы однозначно. Гепс страшное заболевание. И вероятность заразится половым путем тем не менее существует. Зайди на сайт Гапатиту нет и ознакомься поподробнее с этим заболеванием. И спроси себя готова ли ты рисковать своей жизнью ради отношений с этим человеком. Скажу одно — то что ты с ним осталась оценено им не будет. Не факт, что проживете вместе всю жизнь. А смертельно опасное заболевание оставить он тебе может на прощание. Удачи!
344. Ариадна | 07.06., 11:10:55 [2020098799]
Всем здравствуйте! Сегодня ездила забирать результаты анализов мужа. В анализах написано гепатит В ХБсАг положительный ОП2,800 ОПкр 0,100. гепатит С анти-ХЦВ положительный ОП2,200 ОПкр0,200. гепатит Д анти-ХДВ ИгГ положительный. У ?пня отрицательный результат,т.е.за три года я не заразилась. Муж еще на работе,не хочу расстраивать его на целый день. К врачу без него не ходила. Все эти цифры и буквы мне ни о чем не говорят,а узнать что с моим любимым очень хочется! Кроме того,что болезнь подтвердилась,мне ничего не известно. Прошу Вас,кто в этом что-то понимает,объясните пожалуйста! Хочется верить,что все будет в порядке!
345. Гость | 12.06., 17:13:58 [1368442517]
У моего МЧ Гепатит С,генотип 1b.Чувствует он себя хорошо, никак не проявляется ,ничем не мешает.Ходили к врачу ,она сказала что можно спокойно планировать детей если захотим. и что половым путем не передается. И вообще что паниковать не стоит.И как то так говорила что мол ничего особо и страшного нет,мол если анализы будут такими же то возможно и лечиться не понадобиться.На лечение ,правда,нам все равно не накопить. А от других людей я слышала другое- что эту болезнь приравнивают к ВИЧУ и что это все очень серьезно. И скажите,можно ли с Гепатитом С прожить долгую полноценную жизнь? И нужно ли предохраняться. Мы планируем пожениться,мне страшно.
346. соня | 24.06., 17:29:18 [3432421758]
У моего мужа гипатит С он каждый день пьёт пиво и кактель алкагольный. лечиться нехочет. надеяться что само пройдёт. что его ждёт в ближайшее время?
347. Катнрина | 27.06., 18:44:52 [3028196183]
Что за бред. Каждый 3 болен гепатитом С,многие просто не здают анализы. Наши бабушки и дедушки тоже болели ,им ставили диагноз цироз печени или рак. А сейчас все умные стали!Бросить жену ,мужа-такая значит ваша любовь. А если пошел в зубной и тебя там нагродили,что тогда. А если кучу бабок на лечение потратил вылечился-и опять зубной-или без зубов ходить в 25-35 лет. Это все медецина -разносчик инфекций. А гепатит-это модно,большие деньги за этим стоят. НЕ верьте диагнозам-верьте в БОГА.
Вот,вот меня наградил этим заболеванием именно стоматолог,боюсь ужасно,просто по ночам вскакиваю от ужаса,хоть врач и говорит,что все нормально.
348. Ирина | 27.06., 20:38:41 [2251978945]
Вот,вот меня наградил этим заболеванием именно стоматолог,боюсь ужасно,просто по ночам вскакиваю от ужаса,хоть врач и говорит,что все нормально.
Меня этой гадостью тоже наградил стоматолог! Я всем желаю не отчаиваться, все это дорогостоящее лечение не иначе как развод. Следите за работай своей печени, ограничьте себя от приема алкоголя. Живите и радуйтесь. Не думайте о плохом. Верю, что по началу это сложно, но потом вы просто привыкните к этому.Живите, радуйтесь планируйте детей! Я лишь потом узнала сколько вокруг меня жили людей с этой проблемой, и некоторым из них уже за 70. Только раньше этот гепатит назывался ни А ни Б. И ничего живут, и дети у них родились здоровые. Всем удачи !
349. Та-ню-ся | 23.07., 20:55:04 [3106000965]
Меня то-же заразили в стоматологии. операций не было. маркеры гепатитов сдавала регулярно ( планировала беременность). у мужа результаты отр. С диагнозом живу вторую неделю. очень страшно. Завтра. надеюсь. мне уже распишут противовирусную терапию. Буду рада пообщаться с теми. кто оказался в такой-же ситуации.
350. jul | 27.07., 18:21:13 [2289317040]
Та-ню-ся, главное лечитесь. Не надо впадать в уныние и депрессию, жизнь и без этого коротка. я с этим диагнозом 1.5 года. и только сейчас осознала как здорово жить. раньше я жизнь не ценила, а теперь смакую каждую секунду. будьте счастливы соблюдайте диету, а самое главное любите жизнь семью. всего доброго вам.
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)
источник
Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘ложноположительный анализ на гепатит с’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Добрый день. На прошлой неделе сдавала кровь для донорства в государственной больнице( ранее была донором,но года 4 назад) мне перезвонили спустя 2 дня и попроси приехать к ним, так как обнаружили «вiдхилення вiд норми». Приехала и меня» обрадовали», сообщив что виявили при обследовании методом ИФА антитела вирусу Гепатита С.У меня шок. Ночь не спала, дождавшись 7 утра побежала сдавать анализ в медицинскую лабораторию «Синево». Там сдала анализ на вирус гепатита С(NVC) антитела суммарные. Результат анализов отрицательный -0,033. И теперь не знаю кому верить. Какой из результатов верный. Какой анализ ещё сдать, что бы убедиться окончательно? И возможен ли ложноположительный анализ?Спасибо.
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Яна! Ложные результаты анализа на антитела к вирусу гепатита С вполне возможны, и могут быть получены как в государственной, так и в частной лаборатории. Лучше всего Вам сейчас обратиться на очный прием к инфекционисту, показать ему оба результата, поговорить с врачом и вместе с ним выбрать подходящую тактику обследования для окончательного исключения или подтверждения вирусного гепатита. Берегите здоровье!
Прокоментируйте анализы, пожалуста. Все началось года полтора назад наверно. Сначала пиелонефрит. Потом ветрянка. Потом все лето мучалась с болями в желудке. Лечили от гастродуоденита, ставили диагноз хронический панкреатит. В и того полегчало только от терапии против лямблии. Их тоже нашли в итоге. В то же время сделали прижигание дисплазия ш.М. и уколы от ПВЧ. все вылечилось по анализам. Потом осенью обнаружился аднексит. Кололи. Выписали. Почки проверяли, слегка опущена правая. Но говорят болеть не должна. Частый цистит. В и того перед цистоскопией сделали экспресс анализы и обнаружили гепатит с и вич((( отправили на подтверждение. Гепатит с подтвердился. Вич еще ждем. Надеемся не подтвердится. Вот анализы по гепатиту С: Anti-HCV IgG cor 12.14; Anti-HCV IgG NS3 12.99; Anti-HCV IgG NS4 13.47; Anti-HCV IgG NS5 14.25. Генотип HCV 1a виявлений. Есть ли шанс что вич дал ложноположительный результат из-за всего этого. 28 лет.девушка.
Отвечает Сухов Юрий Александрович :
Здравствуйте, Юлия. Жаль, что Вам не попался толковый врач — если везде по немного — надо искать патологию иммунной системы. Диагноз «ВИЧ» должен быть верифицирован по всем правилам. ВИЧ/СПИД — плохо, конечно, но теперь это еще не приговор! С ув., Ю Сухов.
У меня 21я неделя беременности, 3 года назад была операция по протезированию митрального клапана на искусственный. При сдаче анализов на гепатиты был обнаружен геп.С в актив.фазе, пересдала в платной клинике, подтвердилось по ПЦР и сумарные антитела — 36,9. Что делать, как влияет на ребеночка? И есть ли надежда, что это ложноположительный результат?
http://s016.radikal.ru/i337/1505/09/cb1df7969bf2.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1505/d7/84bc8a2ed9c4.png
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич :
Уважаемая Яна. Диагноз гепатита С подтвержден двумя методами и в двух лабораториях, поэтому вероятность ошибки минимальна. Вероятность инфицирования ребенка в родах и при грудном вскармливании менее 5%. Каких-либо методов, снижающих вероятность инфицирования, пока нет. И.А.
Во время беременности сдавала анализ на гепатит С, результат положительный, после рождения ребенка сдавала анализ на антитела и суммарные, два раза в разных клиниках, результат отрицательный. Врач сказала, что при беременности бывает ложноположительный анализ. Нужно ли пройти дообследование и какие сдать анализы для точного результата.
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Татьяна. Ваша врач права.
Здравствуйте. Хотела бы узнать: возможно ли, что результат анализа ИФА на ВИЧ дал ложноположительный результат во время инкубационного периода ветряной оспы или при других хронических заболеваниях (гепатит В, синдром Жильбера и т.д.) ? Спасибо.
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Добрый день. Возможно. Этот анализ нужно опровергнуть иммуноблотом.
Прокомментируйте пожалуйста анализ HBsAG- 1.11 IU/ML Какая форма гепатита и можно ли вылечиться. Какие методы лечения? До этого обнаружили недостаток витамина B12, который сейчас в пределах нормы. Может ли результат на гепатит быть ложноположительным? Помогите, пожалуйста
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Здравствуйте! Укажите референсные значения в скобках для данной лаборатории, тогда смогу ответить на ваш вопрос.
Здравствуйте! мне нужна помощь консультанта. я беременна. срок 32 недели, сдавала как положено все анализы. В 12 недель гепатиты, RW, ВИЧ все отрицательно, затем сдавала в 22 недели тоже самое все отрицательно, и наконец сдала в 30 недель RW, ВИЧ, Гепатит B отрицательно, а гепатит С положительный, меня отправили к инфекционисту. Она сказала необходимо сделать анализ ПЦР КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ НА ГЕПАТИТ С, я так и сделала, результат — 0, она сказала что я когда то переболела им.(те я являюсь носителем?!)и мне надо придти теперь после родов к ей, что бы сдать все необходимые анализы. Хотела узнать. действительно ли я являюсь носителем? так как никогда прежде мои анализы не были положительными. может это был ложноположительный результат?(я поняла что врач не считает так). пожалуйста помогите разобраться с этими вопросами.
Отвечает Сухов Юрий Александрович :
Здравствуйте, Зилик. Откуда Вы? С Вашим вопросом вполне можно разобраться при консультировании и дообследовании. Носительства вирусного гепатита С (ВГС) НЕ бывает, есть разные формы болезни или выздоровления, диагноз «Носитель ВГС» мог поставить только недостаточно компетентные врач. С ув., Ю Сухов.
Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста. Сдала развернутый анализ на печень (просто решила пройти разные обследования, чтоб знать, что здорова). Насторожил меня в этих анализах показатель Вирус гепатита А, антитела суммарные — >60 МО/л (норма до 20). Симптомов данного заболевания у меня нет:кожа бледная (как обычно), белок глаз — белый, печень нормальных размеров (на УЗИ все нормально), лабораторные показатели (печеночные пробы) все в норме. Единственное, что у меня температура 37,2, но у меня и почки ноют (пиелонефрит мог обостриться). С больными, на сколько мне известно, не контактировала. От еды и воды тоже вряд ли могла заболеть гепатитом А. На что указывает тот показатель «Вирус гепатита А, антитела суммарные)? Может ли это быть в моем случае ложноположительный результат анализа? И что посоветуете мне дальше делать? Просто мой врач сейчас в отпуске, а я бы к его возвращению лучше бы подготовилась. Возможно нужно еще какие-то анализы сдать? А может я вообще здорова. Спасибо!
Отвечает Куляс Светлана Николаевна :
Здравствуйте Александра! Суммарные антитела к вирусу гепатита А могут быть выявляться у лиц с вирусным гепатитом А, либо у тех, кто переболел данным заболеванием или же был вакцинирован. Учитывая, что лаборные показатели (печеночные пробы) в норме, Вы, вероятнее всего, перенесли ВГА ранее. Для того, чтобы удостоверится, что Вы здоровы рекомендовано дообследование IgM антитела к ВГА.
Пересдала на HBsAg (HBs Ag Abbott ARCHITECT) и на anti — HB core IgM Anti — HBc IgM Abbott ARCHITECT. Результаты отрицательные. Что делать в этой ситуации? Какая вероятность ложноположительного или ложноотрицательного анализа?
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Анастасия. В данной ситуации вам необходимо сделать анализ на anti-HВV core IgG, чтобы подтвердить инфицированность вирусом гепатита В и ПЦР крови на выявление ДНК ВГВ, биохимию крови и УЗИ. В том ч то не выявили антитела HB core IgM нет ничего удивительного, значит речи об активном гепатите нет, вероятно речь идет о о хроническом интегративном гепатитеВ (так называемоме носительство HBsAg). И, конечно, динамический контроль у инфекциониста во время беременности и в дальнейшем также не помешает. Берегите здоровье!
Кровь на сифилис — это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.
источник
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
До 1989 года существовал диагноз «гепатит ни А, ни Б с парентеральным механизмом передачи». Но в этом году был открыт новый вирус гепатита C (HCV), который был назван впоследствии «ласковым убийцей» за свою способность протекать совершенно бессимптомно, и проявляться спустя десятки лет тяжелой печеночной недостаточностью, циррозом печени, и даже развитием гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественной опухолью печени).
Сразу же стали разрабатываться способы лабораторной диагностики этого гепатита, и в настоящее время существуют различные способы взять у человека hcv анализ крови, и определить наличие, или отсутствие болезни.
Но этот вирус не такой активный, как возбудитель гепатита B. Концентрация его в крови значительно ниже, а в других жидкостях организма определить его еще более трудно. Если вам говорят, что для того, чтобы выставить официальный диагноз вирусного гепатита C, достаточно одного любого положительного результата, то это не так. Существует рекомендация ВОЗ, и к ней нужно прислушаться.
Согласно этим рекомендациям, для точной постановки диагноза требуется трижды обнаружить наследственный материал вирусов в сыворотке крови. Мы знаем, что такое обнаружение наследственного материала — это проведение ПЦР – диагностики. Но это рекомендация важно только в том случае, если никаких других маркеров вирусного гепатита C не выделяется. В том случае, если есть другие маркеры, то вполне достаточно двукратного исследования. Рассмотрим, что это такое — HCV анализ крови, а также основные вопросы, связанные с подготовкой и проведением этих анализов.
Когда сдавать кровь?
Когда сдавать кровь?Конечно, каждый пациент может пойти и просто так, по своему желанию провести исследование крови, если он подозревает, что у него есть вирус гепатита C, который поразил его клетки печени, или какая-либо другая инфекция. Если пациент не знает, какой анализ ему требуется, то он может в платной лаборатории пойти на прием к врачу лабораторной диагностики, который назначит необходимое исследование.
Если говорить предметно, что это такое — HCV анализ крови, то, прежде всего, это:
- ПЦР, или полимеразная цепная реакция;
- генотипирование, или определение особых вариантов генетического кода возбудителя;
- это вирусная нагрузка, или определение количества частиц – вирионов, отдельных «штук», или копий возбудителя в плазме крови больного человека.
Наконец, это различные антитела HCV, которые образуются в крови пациента на разных этапах инфекционного процесса. Рассмотрим, когда нужно озаботиться своим здоровьем и выполнить hcv анализ крови в тех или иных вариантах.
Всем следует запомнить, что первый, основной и главный анализ HCV — это проведение ПЦР, или полимеразной цепной реакции: самого специфичного и чувствительного метода для качественного обнаружения возбудителя в плазме крови.
Существуют следующие показания для проведения этого лабораторного исследования:
- видимые признаки гепатита, например, желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание кала, дискомфорт и боли в правом подреберье, и другие симптомы;
- в случае, если лицо контактировало с больным вирусным гепатитом С (например, половой путь);
- в том случае, если у пациента есть хроническая печеночная недостаточность или цирроз печени;
- для того, чтобы поставить стадию вирусного гепатита C при хроническом течении гепатита, и определить активное размножение его в организме;
- в случае профилактических и скрининговых исследований определенных контингентов населения (например, у беременных, или у медицинских работников);
- в том случае, если есть микст — инфекция, или у одного человека сразу существует несколько вирусных гепатитов, например, В+С+ D. В этом случае требуется выделить наиболее активный агент.
Наконец, этот анализ назначает врач — инфекционист, или гепатолог, для контроля проводимого лечения заболевания.
Это исследование никогда не назначают впервые. Что это значит? Это означает, что вначале нужно определить наличие вирусного наследственного материала в плазме крови (ПЦР), а затем уже заниматься его генотипированием. Всего ученым известно как минимум, 6 различных генотипов наследственного материала. Известно, что в Северной Африке чаще всего встречается генотип № 4, в Европе генотипы №№ 2 и 3, а на Дальнем Востоке чаще всего определяются генотипы №№ 6,2,1.
Это исследование назначается только после того, как у пациента будет повторный положительный результат ПЦР. Этот анализ нужен для определения прогноза течения заболевания, для подхода к лечению, и выбора терапевтической тактики, а также для прогноза эффективности этого лечения. Известно, что различные генотипы возбудителей ведут себя по-разному в организме человека, и этот анализ просто рассказывает о том, чего ждать от непрошеного гостя, и насколько он опасен.
Вирусной нагрузкой называют количественный показатель содержание возбудителя в плазме крови. То есть, результатом анализа будет цифра, в отличие от качественных анализов, которые отвечают односложно: «да, обнаружено», или «нет, не обнаружено».
Концентрация вируса важна, в первую очередь, для оценки эффективности выбранного методы лечения. Вторым показанием для определения нагрузки является попытка спрогнозировать, какова вероятность перехода процесса в хроническую форму. Существует определенное пороговое значение концентрации вируса, которое составляет 800 000 МЕ/мл.
Если количество вирусных частиц меньше этого значения, то можно в целом говорить об удачном лечении заболевания, и о том, что нужно придерживаться и дальше выбранной тактики. Также важным способом оценки эффективности лечения после заражения является падение концентрации наследственного материала вирусного гепатита C на 85% через 3 дня в крови после начала лечения.
Следует помнить, что проведение данного исследования не показано для скрининговых анализов, то есть первичных обследований большого количества человек, а также не предназначено для первичной диагностики, или подтверждения инфекции.
Выше мы рассказали, когда нужно сдавать кровь на вирусный гепатит C, и какое исследование желательно делать первым. Мы справедливо не указали в этом перечне антитела, поскольку анализ anti hcv может оказаться в ряде случаев значительно менее информативным, чем ПЦР. Но что именно определяется в каждом случае?
Врачи знают, например, что такое исследование, как ПЦР, выявляет главный антиген, или геном.
В результате анализа определяется очень специфичный участок рибонуклеиновой кислоты возбудителя гепатита C. В современных лабораториях, например лаборатории «Инвитро», могут выявить следующие генотипы: 1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Метод ПЦР является очень высокоспецифичным, и никогда не даёт ошибок. Это означает, что другой вирус невозможно принять за гепатит C, и специфичность этого метода составляет 100% в диагностике вирусных инфекций в организме.
Выше говорилось о шести наиболее распространенных генотипах вируса. В нашей стране чаще всего встречается первый генотип, затем 3, а затем второй генотип гепатита C. Существуют рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 2014 года, согласно которым исследование генотипа вируса должно в любом случае выполняться всем заболевшим.
Методом диагностики для генотипирования является фрагмент специфический участок нуклеиновой кислоты вируса, который свойственен определённому генотипу.
Анализ крови на hcv будет неполным без определения количественного иммунного ответа, который возникает при заражении вирусом гепатита C. Отсутствие антител может свидетельствовать как об отсутствии заражения, так и об обратном факте. Так, при остром течении гепатита в раннее время после заражения антитела просто не успевают наработаться, и отрицательный ответ ничего не говорит ни о наличии вируса, ни о его отсутствии.
В случае положительного результата, или при обнаружении суммарных антител анализ говорит о том, что есть наличие инфекции или идет выздоровление. Положительный результат ничего не говорит о хроническом течении гепатита, или об острой форме болезни. Это неразличимо, точно также как и фазы инфекционного процесса: есть болезнь или постепенное выздоровление. И при том случае, и при этом антитела к HCV будут положительными.
Если результат отрицательный, это значит, что анализ на HCV может иметь несколько значений:
- этой формы патологии у пациента нет, и он здоров;
- у пациента идёт первый месяц заболевания — инкубационный период, и антитела еще не образовалась.
Поэтому острая стадия заболевания, при которой пациент себя нормально чувствует, и особенно предполагаемый первый месяц после заражения – не повод для определения антител. Это может быть диагностической ошибкой, и возможной причиной ложноотрицательного результата. Наконец, анализ может свидетельствовать о серонегативном варианте заболевания.
Многие люди, которые впервые готовятся сдавать кровь, спрашивают у врача, нужно ли как-нибудь готовиться перед сдачей анализов. Никакой особой подготовки не требуется, и пациенты сдают кровь как обычно, утром натощак.
Расшифровка анализов на вирусный гепатит обычно требует одного, максимум — двух рабочих дней. Наибольшее время требуется для количественного обнаружения вируса (нагрузки), но этот срок выполнения исследования никогда не превышает трех рабочих дней.
Очень важно помнить, что в случае положительного результата анализа антител обязательно требуется проведение ПЦР. Обнаруженные в крови антитела должны «подтвердиться» наследственным материалом возбудителя.
В заключение следует сказать, что не только наркоманы являются резервуаром существования этой инфекции. Так, по исследованиям, вследствие случайных уколов иглами риск инфицирования медицинских работников довольно высокий, до 10%. Точно так же, этот гепатит является главной причиной воспаления печени после переливания крови: на его долю приходится до 75% всех случаев посттрансфузионного гепатита. Именно эти особенности осложняют эпидемиологическую обстановку, и приводят к персистенции вируса среди различных контингентов населения.
Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:
Необходимость анализа на гепатит часто продиктована появлением тревожных симптомов, которые ни врач, ни пациент не могут объяснить. Крайне важна правильная подготовка и верная расшифровка, поскольку без них велик риск неправильной постановки диагноза. Расскажем, что за анализы на гепатиты существуют и какие из них считаются наиболее точными.
Первое, что важно понимать пациенту: внешнее обследование в большинстве случаев не помогает в правильной постановке диагноза. При развитии такого болезни симптомы в течение длительного времени не появляются вообще. Если же они и были выявлены, врачи все равно не смогут при одном только внешнем осмотре определить тип недуга и причину его возникновения.
Чаще всего люди, обращающиеся к врачам, чтобы провериться на наличие гепатита, жалуются на следующие симптомы:
- ежедневное повышение температуры;
- потемнение мочи;
- появление кожного зуда;
- пожелтение кожных покровов;
- постоянная усталость, слабость организма;
- апатия и отсутствие аппетита.
Все эти симптомы с легкостью можно списать на элементарное переутомление, поэтому без анализов на вирусные гепатиты обойтись никак нельзя. В чем заключается проверка на гепатит, и какие анализы пациентам назначают чаще всего:
- Сдача кала и мочи для анализа.
- ПЦР-диагностика крови.
- Биохимический и общий анализ крови.
- Биопсия.
- УЗИ брюшной полости.
- Сдача крови для вычисления маркеров гепатита.
Сдавать необходимо сразу несколько анализов, поскольку при многих заболеваниях печени наблюдаются схожие симптомы. Именно поэтому врачи предпочитают использовать дифференциальную диагностику гепатита, когда с помощью серии анализов постепенно отсеиваются неподходящие варианты болезней. В таком случае риск ошибки при постановке диагноза снижается до нуля.
Важно знать, какие анализы сдают обязательно при подозрении на столь серьезный диагноз. Обычно врачи предпочитают начинать с исследования биохимического состава крови. Делают анализ и женщинам при беременности, и несовершеннолетним пациентам, для этого необходимо лишь немного венозной крови. Врачи при подозрении на гепатит обращают внимание на следующие показатели:
- уровень билирубина;
- наличие ферментов АСТ и АЛТ;
- дисбаланс белковых фракций;
- увеличение количества липидов.
Подготовка подразумевает отказ от алкоголя в течение 3–4 дней до обследования и ограничение в потреблении пищи минимум за 12 часов до сдачи крови.
Увеличение уровня билирубина или ферментов АСТ, АЛТ говорит о серьезных проблемах в работе печени. Дело в том, что билирубин и вышеназванные ферменты вырабатываются лишь в печеночных тканях. Появиться в крови они могут в том случае, если здоровые клетки органа отмирают под действием серьезного заболевания.
Но этот анализ не позволяет поставить более точный диагноз. С его помощью нельзя определить стадию развития гепатита, его вирусную группу и причину возникновения. Для выяснения этого врачам приходится обратиться к другим исследованиям.
Расскажем, какой еще способ диагностирования может быть использован в таких случаях. Если врач сомневается в наличии патологии, он может провести общее исследование крови.
Внимание следует обратить на наличие плохой свертываемости крови, уменьшение уровня холестерина и эритроцитов в крови. Все эти нюансы способны сказать опытному диагносту о наличии патологии.
При лабораторной диагностике гепатитов очень часто используют методику ПЦР. Ее главный плюс — высокая точность, позволяющая определить наличие или отсутствие вируса в крови уже на первых неделях заражения.
Сколько дней действительны анализы, нужно уточнять у врачей. Обычно специалисты проводят такую диагностику на 1, 2, 4, 16 и 32 неделе заболевания. Таким образом им удается проследить динамику развития болезни, обнаружить эффективность алгоритма лечения.
Перед тем как сделать подобную лабораторную диагностику гепатитов необходимо узнать все нюансы данной процедуры. Как проходит трактовка анализа, и какие факторы влияют на его точность:
- При беременности повышается риск ложноположительного или ложноотрицательного диагноза. Находясь в интересном положении, женщина должна сдать сразу несколько анализов, чтобы узнать диагноз.
- Отрицательным считается лишь тот результат, когда в крови вообще не обнаружено вируса.
- Если при расшифровке выяснилось, что концентрация вируса составляет меньше 400 МЕ на 1 л, то речь идет о ранней стадии развития недуга.
- Если концентрация повышена до 600 МЕ на 1 л, то речь идет об обострении заболевания.
- Если же расшифровка показывается содержание вируса около 800 МЕ на 1 л, то пациент находится в критическом состоянии.
- На точность расшифровки может повлиять тяжелая пища и алкоголь, поэтому от подобных изысков лучше отказаться за 3–4 дня до исследования.
- Также за 3 суток до обследования стоит ограничить прием любых медикаментов.
Важно знать, сколько действителен анализ ПЦР. Обычно этот срок зависит от того, прописал ли врач своему пациенту подходящее лечение. При интенсивной медикаментозной терапии необходимо проходить такое исследование в срок, не превышающий месяца. Таким образом врач сможет оценить рациональность прописанной терапии.
ПЦР-диагностика считается одним из самых точных способов исследования, ведь она позволяет определиться с диагнозом уже на первой неделе развития заболевания. Также она способствует выявлению определенной вирусной группы, что необходимо для прописывания модели лечения.
Для постановки диагноза «гепатит» врач может назначить целый спектр анализов. Сдать на гепатит кровь, кал и мочу должен каждый пациент, имеющий подозрения на подобный диагноз.
Однако от одного из самых точных методов диагностирования, биопсии, пациенты часто отказываются. Связано это с тем, что процедура является болезненной и имеет массу противопоказаний. Так, проводить биопсию нельзя во время беременности, при плохой свертываемости крови и при наличии серьезных заболеваний сердца. В данном случае вы сдаете ткани собственной печени, которые извлекаются посредством специальной иглы. Когда проверяется ткань, врачи ищут следующие отклонения:
- наличие некроза;
- присутствие большого количества мертвых клеток;
- неровные края печени.
Такое исследование печеночных тканей может занять не один день, но зато точность диагноза не вызывает никаких сомнений.
При гепатите диагностика может быть осложнена из-за беременности или слабого здоровья пациента. В таком случае, помимо исследования мочи и кала, врач может провести УЗИ. В случае такого серьезного диагноза специалист пытается определить, не увеличились ли печень и селезенка в размерах, нет ли признаков асцита, то есть скопления жидкости в брюшной полости. С помощью УЗИ-осмотра брюшной полости часто удается заметить неровные края печени, что свидетельствует о развитии серьезной патологии.
Если человеку делаются анализы на гепатит, действует непреложное правило касательно определенных ограничений:
- Человек не может употреблять алкоголь, жирную пищу и большое количество жидкости за 2–3 суток до исследования.
- Не рекомендуется сдавать подобные анализы во время месячных, а также если пациент ел менее чем за 12 часов до начала обследования.
- За 2 недели до посещения врача стоит отказаться от любых медикаментов.
Пока готовится результат, человеку следует отказаться от вредных привычек, особенно от приема алкоголя.
«Я сдам нужные анализы и сразу же получу диагноз», — так думает большинство пациентов, не догадываясь, какой сложной оказывается диагностика гепатита.
Заболевание особенно опасно при беременности, так как может сказаться на развитии малыша.
Такой диагноз накладывает на человека массу ограничений в повседневной жизни, а запущенная стадия болезни способна привести к летальному исходу в следующие 5 лет. Именно поэтому при любом подозрении на такую болезнь врачи рекомендуют не игнорировать ни один из способов диагностики.
К данной статье еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым.
Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки на источник.
Все представленные на сайте материалы носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ознакомительный характер. Решение о необходимости применения того или иного метода определяется врачом.
Средства массовой информации постоянно информируют нас о том, что в мире возросло число людей, больных гепатитом разных форм. Врачи предупреждают, что своевременная диагностика поможет скорейшему выздоровлению, а значит, пора ознакомиться с информацией, как обследоваться на вирус гепатита В и С. Как провериться на гепатит В и С, читайте далее в статье.
Почему важно обследоваться на вирус гепатита В и С?
Поражение печени этими вирусами очень опасны для здоровья не только одного человека, но для окружающих. Всем известно, что больные гепатитом С фактически имеют риск заразиться повторно, учитывая пути передачи этого заболевания, поэтому можно их условно назвать «группой риска»: это наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики, люди, ведущую беспорядочную половую жизнь. Важно знать, что именно гепатит С передается через кровь и половым путем.
Риск заразиться гепатитом В и С есть и в местах лишения свободы, где огромное количество носителей и инфицированных. При рождении младенец также может заразиться от больной матери, и на сегодняшний день медицина пока бессильна уберечь детей. Гепатитом С можно заразиться при переливании крови или донорской пересадки органов. Огромный риск заразиться вирусом есть у медицинских работников, у которых есть прямой профессиональный контакт с больными, ведь если зараженная кровь попала на кожу с малейшим повреждением, то это высокий процент вероятности заразиться. Гепатитом В болеет другая категория пациентов.
Как провериться на гепатит В и С?
Для того, чтобы обследоваться на вирус гепатита В и С, необходимо обратиться к врачу – гепатологу — гастроэнтерологу, который назначит вам ряд анализов, изучающие кровь и ткани печени на наличие вируса гепатита В и С.
Рекомендации как обследоваться на вирус гепатита В и С.
Самым первым анализом, чтобы провериться на гепатит В и С, является анализ на выявление анти-HCV, который сразу определит, болел ли человек гепатитом ранее и болен ли в данный момент. Но он же может дать и ложно – положительные или ложно – отрицательные результаты по разным причинам.
На данный момент одним из эффективным выявлением вируса гепатита В и С является анализ крови из вены. Сдать его можно в поликлинике, в лаборатории. Но нужно соблюсти некоторые требования: до сдачи анализа крови, чтобы он был более точным, нужно посидеть на диете, отказаться от жирного и жареного, острого и соленого, кофе, спиртного и всего того, что провоцирует заболевание печени. Откажитесь от курения!
Следующий шаг – фибросканирование (обследование с помощью фиброскопа). С помощью этой диагностики изучается ткань печени, насколько она поражена, от степени её состояния зависит лечение и последующее выздоровление.
Есть еще такое обследование, как фибротест — это малоинвазивное обследование при котором берется анализ крови.
И конечно же, чтобы провериться на гепатит В и С, без биопсии не обойтись. Биопсия – это процедура, при которой берётся фрагмент тканей печени и изучается. Но точных результатов этот метод дать не может, так как поражение печени всегда происходит неравномерно.
В последнее время медики практикуют новый вид анализов, чтобы обследоваться на вирус гепатита В и С– генодиагностика для обнаружения вируса РНК. Проводится сложно, не каждому по карману, но высокая вероятность точности.
Для профилактики гепатита В врачи настаивают на специальной прививке, а вот от гепатита С прививка бесполезна, а риск заражения более расширенный, тем и опасней.
Как жить с вирусом гепатита В и С?
А что же делать, если больной гепатитом ваш близкий? Как быть? Соблюдайте ряд правил, которые помогут и вам и больному гепатитом В и С :
- Конечно же, нельзя быть донором!
- Предметы обихода, которые могут спровоцировать передачу через кровь, должны быть сугубо индивидуальными и, что немало важно, отдельными от других.
- Если у больного порезы или ссадины, обрабатывать их нужно только в перчатках.
- Отдельное питание и посуда.
- Если больной ваш половой партнёр, в идеале, избегать сексуальной связи.
Как провериться на гепатит В и С эффективно?
На сегодняшний день существует огромное количество болезней, от которых страдают, а в некоторых случаях и умирают люди. Чтобы приостановить эту тенденцию необходимо более ответственно относиться к своему здоровью и следить за состоянием своего организма. Если вас настораживают те или иные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним и при необходимости пройти нужное обследование. Все это касается и проверки наличия у вас вируса гепатита В и С.
Необходимо отметить, что опасность гепатита заключается в том, что человек может не знать о присутствии у себя этого заболевания. После чего оно переходит в более тяжелую и страшную форму – цирроз печени.
Когда стоит провериться на гепатит В и С?
Представляем вашему вниманию следующие факты, которые могут вызвать необходимость провериться на наличие вируса гепатита В и С:
Если вам переливали донорскую кровь до 1992 года. Это объясняется тем, что в те времена никто не занимался тестированием донорской крови на наличие вирусов, которые вызывают развитие гепатитов;
Проведение операций или эндоскопических процедур;
Наличие родственников с гепатитом;
Биохимический анализ крови свидетельствует о поврежденной печени;
Путешествие по странам с повышенным риском заболевания гепатитом тоже повод обследоваться на вирус гепатита В и С;
Выполнение пирсинга, татуажа, педикюра и маникюра в косметических салонах (при подобных манипуляциях может происходить заражение крови через инструменты).
Учитывая все вышеописанные факторы, каждый человек должен знать, как провериться на гепатит В и С эффективно.
Как обследоваться на вирус гепатита В и С в домашних условиях?
Нужно отметить, что это можно сделать даже в домашних условиях. Для этого вам необходимо сходить в аптеку и приобрести экспресс-тест на наличие гепатита. Вам необходимо будет взять несколько капель капиллярной крови и строго следовать описанной инструкции. В случае, если все рекомендации будут выполнены правильно, вы сможете получить результат с точностью в 98%. И все это всего лишь за 30 грн. Чтобы на все убедиться в отсутствии у вас вируса гепатита В и С (если его на самом деле нет), нужно будет провести тестирование в медицинском учреждении, в частности в поликлинике. Стоимость такой процедуры будет составлять 80 грн.
Если вы решили пройти обследование на наличие гепатита, необходимо сделать биохимический анализ крови на уровень ферментов АЛТ и АСТ. Это позволит узнать, нет ли у вас воспалительного процесса печени. После этого вам нужно будет обратиться к врачу-инфекционисту, который специализируется на определении гепатитов.
Также эффективным методом провериться на гепатит В и С есть анализы крови на маркеры. Если у вас был обнаружен в крови антиген вируса В и антитела к вирусу гепатита С, то нужно в срочном порядке посетить врача, объяснить ему сложившуюся ситуацию, а он уже позаботиться о вашем более глубоком и тщательном обследовании.
Обращаем ваше внимание, что УЗИ при исследовании гепатитов малоэффективно, так как не дает возможности получить какую-либо информацию. К этому методу можно прибегать только в том случае, если у вас диагностировали цирроз печени, с помощью УЗИ можно наблюдать первые симптомы развития вируса гепатита В и С.
Как лечить вирус гепатита В и С?
Чтобы определиться с тем, какую терапию назначать для лечения гепатита, пользуются генотипированием, которое позволяет получить информацию относительного того, с каким типом вируса мы имеем дело.
С помощью биопсии печени стало возможным определение степени фиброза и воспаления. К этому методу прибегают, если нет ясности в том, можно приступать к лечебной терапии или еще не рекомендуется. Применяя метод биопсии, больному гепатитом делают местную анестезию, чтобы он не ощущал боли.
источник
Гепатит, или заболевание печени, принес в последние годы прибыльные возможности для охотников за вирусами. Гепатит может быть действительно тяжелым состоянием, начинающимся похожими на грипп симптомами и прогрессирующий в более жесткие, такие как высокая температура и пожелтение кожи. Существует по крайней мере 3 вида гепатитов. Гепатит А это инфекционное заболевание, распространяемое через антисанитарные условия, и вызываемое обычным, традиционным вирусом. Гепатит В тоже вызывается вирусом (открытым в 1960-хх годах) и передающимся в основном среди героино-зависимых через иглы, среди сексуально активных и неразборчивых в связях людей, или от матери к ребенку во время рождения в странах Третьего мира.
Третий тип гепатита был обнаружен в 70-хх годах, и снова среди героино-зависимых, алкоголиков и пациентов, имевших переливания крови. Большинство ученых предполагали что в этих случаях был тоже либо гепатит А либо гепатит В, однако широкое тестирование этих пациентов не выявило следов ни того, ни другого вируса. Грубо говоря, 35000 американцев умирают каждый год от любого типа этого заболевания, и доля тех, кто имеет этот «ни-А ни-В гепатит» тоже входит в общее число. Сегодня это называется «гепатит С». Этот вариант гепатита не имеет свойств инфекционной болезни, он ограничивается людьми из определенных групп риска, не распространяясь за все остальное население и на врачей, которые лечат гепатитных пациентов. Однако вирусологи с самого начала положили глаз на это заболевание, надеясь в один прекрасный день найти вирус, его вызывающий. (28)
И этот день наступил в 1987 году. Лаборатория, где это случилось, была лаборатория исследовательского центра Корпорации Хирон, компании, производящей биотехнологии, которая располагалась прямо через залив от Сан Франциско. Оборудованная самыми передовыми технологиями, команда ученых начала свое изучение болезни в 1982 году, вводя кровь пациентов шимпанзе. Никто из обезьян не заболел гепатитом, хотя небольшие признаки отчасти схожей инфекции или покраснения действительно проявились. Следующим шагом ученые исследовали печеночные ткани на предмет наличия вируса. Ни одного не нашлось. Разочарование приближалось, и ученая команда искала хотя бы малейший след вируса, и в конце концов они сделали амплифицирование маленького участка генетической информации, вкодированного в молекулу известную как рибонуклеиновая кислота (РНК), который похоже не принадлежал к генетическому коду хозяина. Этот фрагмент предположительно чуждой РНК, сделали вывод ученые, должно быть — генетическая информация какого-то неизвестного вируса. Что бы это ни было, печеночные ткани содержат это в почти неопределяемом количестве. Только около половины всех пациентов с гепатитом С имеют эту редкую чуждую РНК. И у тех, которые имеют, определяется только одна РНК молекула на каждые 10 клеток печени, что вряд ли может быть правдоподобной причиной заболевания. (29)
Команда Хирон использовала новые доступные технологии для восстановления фрагментов загадочного вируса. Теперь они могли проверять пациентов на антитела к гипотетическому вирусу и вскоре обнаружили, что только незначительное число пациентов с гепатитом С имели эти антитела в крови. Первый постулат Коха утверждает, что действительно пагубный вирус должен находиться в больших количествах в каждом заболевшем. Его второй постулат утверждает, что вирусные частицы дожны быть изолированы и выращены, а этот предпалагаемый новый вирус гепатита никогда не был найден в целом виде. Третий постулат говорит, что заново инфицированные животные, например шимпанзе, должны заболевать от этого вируса. Но этот гипотетический микроорганизм не смог пройти проверку 3 этими правилами. Похоже, что стандарты, установленые Кохом, были последнее, о чем думали ученые из Корпорации Хирон, когда в 1987 они объявили, что они наконец то нашли «вирус гепатита С».
Теперь вирусная гипотеза встречает еще больше парадоксов. У огромного числа людей, у которых по тестам определяется положительно на гипотетический вирус гепатита С, никогда не развива
источник
Оставьте комментарий 5,565
Гепатит — серьезное заболевание печени, которое приводит к дискенезии желчевыводящих путей, циррозу и раку печени, печеночной коме. Анализ на гепатит поможет определить антиген вируса (белок его оболочки) и его тип. Также важно сдавать кровь на ВИЧ, поскольку почти каждый из инфицированных заражен вирусом гепатита, тем более, что пути заражения почти одинаковые. Для максимально точных результатов нужно правильно подготовиться к сдаче анализа.
Гепатиты имеют различные формы. Самыми распространенными и опасными являются А, В и С. Анализы на гепатит назначаются при наличии симптомов печеночных болезней и в целях профилактики, а также людям с диагнозом ВИЧ. Анализы на ВИЧ и гепатит обязательно проходят:
- люди с клиническими проявлениями гепатита (желтушность кожи, болезненные ощущения в правом подреберье, темный цвет мочи);
- после контакта с больным гепатитом;
- при застоях желчи;
- если повышен уровень АсАТ и АлАТ;
- для выявления HBs-антигена;
- те, кто готовится к вакцинации против вируса гепатита;
- для подготовки к хирургической операции;
- беременные;
- наркоманы;
- воспитанники детских учреждений (если в коллективе был выявлен заболевший);
- лица, которые имеют случайные половые связи.
Больным с диагнозом ВИЧ обязательно нужно сдавать анализ на гепатит.
Также кровь на ВИЧ, сиф и гепатит должны сдавать люди, работающие в пищевой промышленности, в детских учреждениях (школы-интернаты, дома малютки), абитуриенты при поступлении в ВУЗ, медработники (особенно те, кто имеет дело с биоматериалом), люди, часто посещающие стоматолога, доноры и те, кому делалось переливание крови. Беременным рекомендуется обследоваться дважды: первый раз становясь на учет к врачу, второй — в третьем триместре.
Чтобы подготовиться и провести исследования, нужна венозная кровь. В отличие от капиллярной, она более качественная. Для максимально точного результата биохимический анализ собирается утром натощак (через 8 часов после еды). Анализ на вирусы сдается на протяжении суток, но от последней трапезы и до забора крови временной промежуток должен составить не менее 6 часов. Готовиться к сдаче надо за 2 суток: исключить из рациона жирную пищу и спиртное, а также оранжевые овощи и фрукты (они влияют на показатели билирубина — вещества в составе желчи), за час — курение, непосредственно перед процедурой — физические упражнения (могут сказаться на составе плазмы крови).
Анализ нужно сдавать утром натощак.
Не рекомендуется сдавать кровь на гепатит после процедуры рентгена или обследования ректально. Если пациенту был назначен прием медикаментов, важно проконсультироваться с врачом на предмет возможного влияния препаратов на результат. Женщинам необходимо предупредить врача о менструации, поскольку в этот период в организме происходят изменения, что может сказаться на показателях. Исключить нужно и стрессы. Во время эмоциональной нагрузки может произойти выброс гормонов, что негативно повлияет на конечные показатели.
Анализ крови на ВИЧ и гепатит проводится только натощак, поскольку прием пищи может исказить показатели или привести к невозможности его проведения. Ведь процесс всасывания полезных веществ может повысить уровень гормонов, концентрацию белков и жиров, изменяется и вязкость крови. Нельзя кушать и пить чай, кофе, сок — это тоже еда, а, значит, может повлиять на результаты. Допускается небольшое количество чистой питьевой воды. Для получения точных результатов анализы сдают в одной и той же лаборатории или медучреждении.
После того, как человек подготовится, ему нужно прийти в медучреждение. Забор биоматериала осуществляется медработником в лаборатории. Лучше всего сдать кровь в частных клиниках, поскольку там более современное оборудование и реагенты. Перед сдачей крови лаборант на предплечье пациента затягивает жгут для ограничения притока крови. Вены становятся заметнее, что позволяет точнее ввести иглу. Место укола протирается спиртом и вводится игла. К игле прикрепляется трубка, в которую собирают кровь. После забора необходимого количества игла изымается, место укола протирают спиртом. После процедуры на месте укола может остаться синяк. Также следует быть осторожным людям с плохой свертываемостью крови. Желательно после сдачи анализа некоторое время не покидать медучреждение.
Как лечить гепатит, анализы на гепатит, которые проводят в современных медицинских учреждениях — эти вопросы интересуют многих пациентов. Заболевание, такое как гепатит, имеет непохожие стадии этиологии, и поэтому существуют разные методы его выявления.
Самыми распространенными считаются болезни, которые вызваны вирусным фактором — это гепатиты А, В, С, D, Е, F, G, лихорадка, герпес, краснуха и даже синдром иммунодефицита. Гепатит может также вызываться при помощи интоксикации организма, которую вызывает алкоголь и другие различные виды отравления.
Сам по себе анализ крови при гепатите является комплексным лабораторное исследование для установления диагноза врачом. Если все-таки обнаружен был гепатит, то в дальнейшем придется сдавать большое количество лабораторных анализов.
Если сделать своевременно анализы при гепатите, то от этого момента может зависеть весь процесс дальнейшего лечения.
Для того чтобы выявить причину развития и границу активности заболевания, необходимо сдать анализы. К таким тестам относятся:
- Общее исследование крови и исследование мочи;
- Исследования на биохимию;
- Анализ цепной реакции полимеров, который проводят для выявления ДНК вируса;
- Иммунологические анализы крови для обнаружения антител к вирусу;
- Иммунологический тест крови для выявления антител к тканям печени;
- Биопсия печеночной ткани;
- Гистологический анализ печеночной ткани.
Расшифровка всех исследований проводится непосредственно самим врачом, который направляет на анализы.
Перед тем как сдать анализ на гепатит, необходимо придерживаться определенных правил. Кровь в этом виде анализа необходимо сдавать только утром и натощак, до момента анализа последний прием пищи должен быть не менее, чем за десять часов. Также необходимо подготовиться к нему заранее, за двое суток из своего питания исключить алкоголь, фрукты, сладкое, жареное, острую и жирную пищу.
Необходимо учесть и следующее: если вы курите, то придется воздержаться около двух часов, так как нельзя курить за два часа до сдачи анализа. Если в течение суток вам пришлось пройти ультразвуковое обследование, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию или принимали какие-либо лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу.
Анализы на гепатит надо делать для того, чтобы можно было определить общее состояние пациента. В основном эти тесты не являются специфическими и по результатам их можно увидеть:
Гемоглобин снижается значительно в своих показателях, это происходит из-за того, что лейкоциты уменьшаются. И можно смело утверждать, что в организме присутствует вирусная инфекция, это подтверждает и низкий скоплении лимфоцитов над общим количеством лейкоцитов.
Если по результатам анализа видно снижение тромбоцитов, у больного нарушается свертываемость крови, а это приводит к плохой работе печени и повышается риск возникновения кровотечения.
Нельзя исключать и тот факт, что показатель СОЭ тоже увеличивается при любом виде гепатита.
В моче лаборанты могут определить наличие уробилина, то есть желчного пигмента, который нередко возникает в процессе поражения функций печени.
Вернуться к змістуБіохімічний тест крови
Лабораторное определение делается для того, чтобы выявить показатели, свидетельствующие о наличии заболевания:
Происходит увеличение показателей, таких как аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ). Такие печінковіферменти можно определить в тот момент, когда происходит процесс разрушения клеток органа. Показатель нормы должен быть у женщин — не более 31 Ед / п, а у мужчин — 37 Ед / п. Превышение значений утвержденной нормы свидетельствует о наличии гепатита. Еще обнаруживают в крови содержание щелочных фосфатов, нормой такого показателя не более 150 МЕ / л.
Происходит процесс увеличения содержания в крови билирубина. Если его содержание в сыворотке превышает показатель от 27 до 34 мкмоль / л, возникают желтушные пятна. Принято считать, что при легкой форме показатель составляет до 85 мкмоль / л, средней — от 86-169 мкмоль / л, тяжелой форме — более 170 мкмоль / л.
Еще важный момент — это рост белковых фракций, то есть снижение альбуминов и повышение гамма-глобулинов. Фракция гаммаглобулінів есть ряд иммуноглобулинов, которые бы вырабатывали антитела на защиту организма от инфекций и других вредных веществ.
Нельзя исключать и тот момент, что происходит увеличение в крови концентрации триглицеридов, то есть основы липидов крови.
Вернуться к змістуДослідження крови способом полимеразной цепной реакции
Самой основной и главной причиной проявления такого вида заболевания считается вирусная инфекция, вот поэтому нередко врач назначает больному именно такой метод исследования крови. Этот анализ считается качественным из-за того, что с его помощью можно определить в крови даже наличие единого вируса.
С помощью цепной реакции полимеров можно обнаружить такие виды вируса гепатита, как:
- А (HAV), обозначается как — РНК HAV;
- В (HBV), обозначается как HbsAg. Этот вид инфекции определяется только после месяца от возникновения болезни и наблюдается в организме в течение 60 дней;
- С (HCV), этот вид антитела вируса можно определить через три недели от момента заболевания и в анализе он определяется как РНК HCV;
- D (HDV), обозначается как — РНК HDV;
- G (HGV), обозначается как — РНК HGV.
Анализ крови на гепатит, который определяет состояние иммунной системы. В результате такого вида исследования можно выявить антитела разных групп гепатита. Нельзя исключать и тот момент, что определяют и антитела к собственным печеночным тканей, в анализе выявляются как при аутоиммунном гепатите. Время действия такого анализа на гепатит С и В составляет 3 месяца.
Нельзя исключать и вариант экспресс-теста на выявление такого рода заболевания. Этот вид анализа проводится с помощью тест-полосок, с помощью которых легко обнаруживаются антитела гепатита В и С. Они содержатся в крови и слюне больного. Такой метод исследования хорош тем, что его делают дома без помощи специалиста.
Гистологический анализ материала ткани печени, взятого при биопсии. Такой метод исследования происходит под микроскопом. Специалисты изучают ткань печени, что дает возможность выявить воспаление и степень разрушения соединительной ткани органа.
Конечно, в наше время медицина не стоит на месте, и специалисты разработали тесты, которые полностью заменяют гистологическое исследование органа. С помощью такого анализа можно определить характер повреждения органа, характер воспаления с помощью сосудистых маркеров крови.
При обнаружении симптомов гепатита необходимо своевременно сделать анализы. Берегите свое здоровье!
Larsik, пишет 23 октября 2014, 15:12
Москва
Пол: Мужской
Требуется: гематолог
В 2004-м у меня обнаружили гепС. АЛТ и АСТ превышали норму в 3-4 раза. сразу же лег в больницу на лечение (пегасис+рибавирин). количество копий было 1.200.000/мл. генотип 1b. По ходу лечения АЛТ и АСТ пришли в норму, а через три месяца терапии, количество копий снизилось до 100.000/мл. Когда завершился 4-й месяц терапии, то копии уже не определились вообще. После завершения четырехмесячной терапии, в последующие 6 месяцев сделал 6 анализов PCR, инфекцию не обнаружили. Затем добился направления в клинику, где есть высокочувствительная аппаратура для количественного анализа,сдал кровь и через 6-7 дней врачи сами позвонили,поздравили и сказали что инфекцию не нашли. После лечения прошло 10 лет, за все это время сдал 11 раз на PCR, все чисто. заключительный раз сдавал 3 месяца назад, в Москве,тоже все чисто. Профессор сказала, чтоб я успокоился и забыл об HCV уже навсегда. НО,антитела до сих пор определяются..и из-за этих антител, не могу устроиться на работу по моей специальности. Может быть есть какое-то лекарство (уколы,капельницы) при применении которых можно избавиться тт. Антител гепатитаС ну или хотя бы на какое-то время «спрятать» их перед сдачей анализа.
источник