Ns3 анализ на гепатит с

Вирусный гепатит С представляет серьезную медико-социальную проблему. Около 180 млн. человек в мире сегодня страдают этим заболеванием, 350 тысяч ежегодно умирает. Длительное скрытое (бессимптомное) течение заболевания приводит к запоздалой диагностике. Анализ на гепатит С проводится с целью диагностики заболевания, дифференциальной диагностики, с его помощью определяют ранее перенесенное заболевание «на ногах».

Исследование применяется у лиц с симптомами гепатита С, повышенным уровнем ферментов печени, при получении сведений о перенесенном ранее заболевании неуточненной этиологии, у лиц из групп риска и скрининговых исследованиях.

Диагностика гепатита С проводится в 2 этапа:

1 этап. Определение наличия в сыворотке крови антител к вирусу (анти HCV).

2 этап. При наличии анти HCV проводится тест на наличие РНК (рибонуклеиновой кислоты) методом ПЦР на гепатит С. Тест позволяет выявить фазу процесса — «активная/неактивная», решить вопрос о необходимости лечения. Известно, что около 30% инфицированных лиц, самостоятельно избавляются от инфекции, так как имеют сильную иммунную систему и в лечении не нуждаются. С помощью ПЦР определяется генотип вируса. Разные генотипы по-разному реагируют на лечение.

Степень поражения печени определяется с помощью биопсии или других инвазивных и неинвазивных тестов (например, фибротест). Степень стеатоза печени определяется с помощью стеатотеста. Во всех случаях диагностика гепатита С должна базироваться на данных эпидемиологического расследования, клинике заболевания и данных биохимического исследования крови.

Рис. 1. Тяжелые последствия вирусного поражения печени — напряженный асцит.

Антитела к вирусам (анти HCV) являются специфическими маркерами инфицирования. В организме больного человека к белкам вируса (антигенам) вырабатываются специфические антитела — иммуноглобулины класса IgM и IgG (анти HCV IgM/IgG).

При получении положительного результата на антитела выполняется подтверждающий тест — определение суммарных антител к структурным и неструктурным белкам вируса. К структурным оболочечным белкам вируса Е1 и Е2 вырабатываются aнти HCV IgM, нуклеокапсидному белку С — cor (aнти HCV IgG), к 7-и неструктурным белкам-ферментам NS (aнти HCV NS IgG).

Для выявления антител к вирусу гепатита С используется иммуноферментный анализ (ИФА). Для подтверждения (+) результатов ИФА применяют подтверждающие тесты — RIBA (рекомбинатный иммуноблотинг), реже Inno-Lia (анализ синтетических пептидов).

• Антитела IgM появляются в сыворотке крови через 4 — 6 недель после инфицирования и быстро достигают максимума. По окончании острого процесса (через 5 — 6 мес.) их концентрация падает.
• Длительная регистрация наличия анти HCV IgM говорит о том, что гепатит С приобрел хроническое течение.
• Повышение уровня IgM в период хронического течения говорит о реактивации инфекционного процесса.
• Уровень иммуноглобулинов IgM позволяет проводить оценку эффективности лечения.

Антитела IgG появляются в сыворотке крови больного через 11 — 12 недель после инфицирования. На 5 — 6 месяце регистрируется пик концентрации. Далее антитела сохраняются на постоянном уровне в течение всего срока заболевания в острый период и период выздоровления.

Суммарные антитела к вирусу (аnti HCV total) используются для диагностики «свежих» случаев заболевания. Суммарные антитела — это антитела нуклеокапсидному белку С — cor (aнти HCV IgG) и 7-и неструктурным белкам-ферментам NS (aнти HCV NS IgG) — aнти HCV NS3, aнти HCV NS4 и aнти HCV NS5.

Суммарные антитела к вирусу гепатита С появляются в сыворотке крови инфицируемого спустя 11 — 12 недель от начала инфицирования, достигают пика к 5 — 6 месяцу и сохраняются на постоянном уровне в течение всего срока заболевания в острый период и в течение 5 — 9 лет после периода выздоровления.

Каждый из видов антител имеет самостоятельное диагностическое значение:

• Анти HCV C (cor) являются основными показателями контакта с вирусами гепатита С.
• Анти HCV NS3 выявляются одними из первых в процессе сероконверсии (выработки антител в ответ на присутствие вируса), указывают на остроту инфекционного процесса и свидетельствуют о высокой вирусной нагрузке. С их помощью определяется гепатит С у больных, не подозревающих у себя наличие инфекции. Продолжительное нахождение анти HCV NS3 в сыворотке крови говорит о высоком риске хронизации процесса.
• Анти HCV NS4 говорят о том, что гепатит С имеет длительное течение. По уровню титров антител можно судить о степени поражения печени.
• Анти HCV NS5 указывают на наличие вирусной РНК. Их обнаружение в острый период является предвестником хронизации процесса. Высокие титры антител на фоне лечения говорят о том, что больной не отвечает на лечение.
• Анти HCV NS4 и анти HCV Данный вид антител появляются на поздних сроках развития гепатита. Их снижение указывает на формирование ремиссии инфекционного процесса. После излечения титры антител NS4 и NS5 снижаются в течение 8 — 10 лет. От повторного заражения этот вид антител не защищает.

Рис. 2. Макропрепарат. Цирроз печени — грозное осложнение вирусного гепатита С.

Отсутствие антител к вирусу гепатита С обозначается термином «Норма». Однако это не всегда это обозначает отсутствие заболевания у человека. Так отсутствие антител в крови у инфицированного человека регистрируется до момента их появления в крови — в срок до 6-и месяцев с момента заражения (в среднем через 12 недель). Период отсутствия антител в крови инфицируемого называется «серологическим окном». Высокой специфичностью (до 99,7%) обладают тест-системы 3-го поколения (ELISA-3). Около 0,3% приходится на получение ложноположительных результатов.

Наличие анти HCV свидетельствуют о текущей инфицированности или перенесенной в прошлом инфекции.

• Обнаружение антител IgM и антител Corе IgG , нарастание титров антител Corе IgG и (+) результат ПЦР при наличии клинических и лабораторных признаков острого гепатита говорит об остром периоде заболевания.
• Обнаружение антител IgM, анти HCV Corе IgG, анти HCV NS IgG и (+) результат ПЦР при наличии клинических и лабораторных признаков заболевания указывает на реактивацию хронического гепатита С.
• Обнаружение анти HCV Corе IgG и анти HCV NS IgG при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания и отрицательном результате ПЦР говорит о наличии у больного хронического гепатита в латентной фазе.

Рис. 3. Макропрепарат печени. Первичный рак печени — грозное осложнение гепатита С.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является «золотым стандартом» диагностики вирусного гепатита С. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять генетический материал вирусов (РНК) даже если их в исследуемом материале единицы. ПЦР способна выявлять РНК вирусов задолго до появления антител в сыворотке крови, но не ранее чем с 5-го дня от момента инфицирования. При заболевании с помощью ПЦР РНК вирусов обнаруживаются не только в сыворотке крови, но и в биоптатах печени.

• Полимеразная цепная реакция позволяет определить наличие или отсутствие в крови вирусов гепатита С и решить вопрос о начале лечения. Известно, что до 30% больных самостоятельно избавляются от инфекции, так как имеют сильную иммунную систему и в лечении не нуждаются.
• С помощью ПЦР определяется генотип вируса. Разные генотипы по-разному реагируют на лечение.
• ПЦР применяется с целью контроля за эффективностью лечения.
• ПЦР применяется при отсутствии антител в крови, но при наличии весомых подозрений на заболевание (повышение уровня щелочной фосфатазы, общего билирубина, превышение в 2 раза печеночных ферментов АСТ и АЛТ).
• Анализ ПЦР на гепатит С используется с целью контроля над внутриутробной передачей вирусов гепатита.

к содержанию ↑

С помощью анализа ПЦР возможно определить не только наличие РНК вирусов в крови — качественный анализ (обнаружено/не обнаружено), но и их количество — вирусную нагрузку (количество единиц вирусной РНК в 1 мл крови). Количественный показатель ПЦР применяется с целью контроля эффективности лечения.

Методы, применяющиеся для проведения ПЦР, обладают разной чувствительностью. В РФ согласно методическим рекомендациям 2014 года рекомендовано применять методики, обладающие чувствительностью 25 МЕ/мл и менее. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени 2015 года предлагается применять методики определения вирусной РНК, обладающих чувствительностью 15 МЕ/мл и менее.

В зависимости от чувствительности тест-системы больной получает тот или иной результат исследования:

• Минимальная чувствительность анализатора COBAS AMPLICOR составляет 600 МЕ/мл (анализатор старого поколения).
• Минимальная чувствительность анализатора COBAS AMPLICOR ВГС-TEST составляет 50 МЕ/мл, что составляет 100 копий в 1 мл.
• Минимальная чувствительность анализатора РеалБест РНК ВГС составляет 15 МЕ/мл, что составляет 38 копий в 1 мл (входит в группу современных тест-систем). Специфичность данных анализаторов составляет 100%. С их помощью выявляются РНК вирусов гепатита С субтипов 1а и 1b, 2а, 2b, 2c и 2i, 3, 4, 5а и 6.

При наличии копий РНК ниже порога чувствительности данного анализатора пациент получает ответ «не обнаружено».

Рис. 4. Пример анализа ПЦР (количественный тест). Определение вирусной нагрузки.

• Отсутствие РНК вируса указывает на отсутствие инфицирования.
• Отсутствие РНК в анализе на фоне наличия антител в крови указывает на исчезновение болезни под влиянием лечения или при самоизлечении.
• В ряде случаев вирус присутствует в крови, но в подпороговых уровнях, когда его концентрация не улавливается анализаторами. Такие больные остаются опасными в плане заражения.
• Выявление РНК вируса в течение 6 месяцев подряд у больных с острым гепатитом С говорит о том, что заболевание приняло хроническое течение.
• Снижение вирусной РНК в анализах на фоне лечения говорит об эффективности проводимой терапии и наоборот.

Рис. 5. Макропрепарат. Жировой гепатоз — одно из последствий заболевания.

Биохимические анализы крови помогают установить функциональное состояние многих органов и систем человека.

Печеночные ферменты синтезируются внутриклеточно. Они принимают участие в синтезе аминокислот. Их большое количество находится в клетках печени, сердца, почек и скелетной мускулатуры. При поражении органов (нарушение целостности клеточных мембран) ферменты поступают в кровь, где их уровень повышается. Повышенный уровень ферментов регистрируется при поражении (лизисе, разрушении) печеночных клеток, инфаркте миокарда и других заболеваниях. Чем выше уровень трансаминаз в сыворотке крови, тем больше клеток подверглось разрушению. АЛТ преобладают в клетках печени, АСТ — в клетках миокарда. При разрушении клеток печени уровень АЛТ повышается в 1,5 — 2 раза. При разрушении клеток миокарда уровень АСТ повышается в 8 — 10 раз.

При диагностике хронического вирусного гепатита необходимо обращать внимание на соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса). Превышение уровня АСТ над АЛТ говорит о поражении печеночных клеток.

• Норма АСТ для мужчин составляет до 41 ед./л, женщин — до 35 ед./л, детей старше 12 лет — до 45 ед./л.
• Норма АЛТ для мужчин составляет до 45 ед./л, женщин — до 34 ед./л, дети 12 лет и старше — до 39 ед./л.
• В норме (у здоровых людей) коэффициент АСТ/АЛТ имеет значение от 0,91 — 1,75.

Билирубин является продуктом распада гемоглобина. Билирубин в крови содержится в виде непрямого (до 96%) и прямого (4%). Процесс распада этого вещества происходит, в основном, в клетках печени, откуда с желчью выводится из организма. При разрушении клеток печени уровень билирубина в сыворотке крови возрастает. В норме содержание общего билирубина составляет менее 3,4 — 21,0 мкмоль/л. При уровне 30 — 35 мкмоль/л и выше билирубин проникает в ткани, из-за чего кожа и склеры приобретают желтушную окраску.

Рис. 6. Желтуха — один из признаков поражения печени.

источник

Тест на определение антител к возбудителю гепатита С в настоящее время используется в качестве «золотого стандарта» первичной диагностики заболевания. Исследование получило название анти-HCV. Методика выполнения теста позволяет определить титр иммуноглобулинов, что определяет активность иммунного ответа.

Некоторые разновидности анализа способны дифференцировать различные типы антител, что является определяющим фактором в постановке диагноза острого или хронического гепатита С. При наличии показаний возможно выявление иммуноглобулинов к специфическим структурным протеинам патогена. Такое исследование проводят редко, но оно помогает определить причину резистентности к терапии и оценить возможность развития осложнений.

Анализ крови анти-HCV предназначен для обследования человека на предмет гепатита С. Что это за тест? Принцип исследования состоит в выявлении антител (иммуноглобулинов или АТ). Иммуноглобулины – специфические вещества протеиновой структуры, которые вырабатываются для защиты организма от бактерий и вирусов. Антитела способны «распознать» частицы болезнетворных патогенов, которые могут нанести необратимый урон здоровью.

Такие частицы именуют антигенами. Задача АТ – уничтожить их до наступления необратимых изменений. Иммуноглобулины отличаются высокой специфичностью. Иными словами, к каждому антигену вырабатываются определенные, уникальные по структуре антитела. Соответственно, если в организме обнаружены АТ к гепатиту С, то это свидетельствует о произошедшем инфицировании.

Пациенты часто спрашивают, если анализ анти-HCV положительный, что это значит? Зачастую такие результаты говорят о заражении. Но при проведении скрининга на иммуноглобулины возможно получение ложных (как позитивных, так и негативных) анализов. Дело в том, что результаты исследования Anti-HCV зависят от особенностей работы иммунной системы. К примеру, беременность и аутоиммунные заболевания могут продемонстрировать ложные маркеры теста.

Когда пациенты интересуются, что это за анализ, доктора разъясняют, что существует несколько разновидностей исследования. Типы тестов для выявления антител описаны в таблице.

Практически все современные клинические лаборатории сейчас перешли на тест-системы последнего поколения. Их точность и специфичность превышает 98%. Поэтому возможные сомнительные результаты обычно связаны не с человеческим фактором либо качеством используемого для диагностики набора реактивов, а с особенностями работы иммунной системы больного.

Именно из-за этого положительный анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА) не служит основанием для постановки диагноза. Результат ИФА требует обязательного подтверждения более специфичным тестом на наличие РНК патогена в крови, выполняемого способом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Точность последнего также приближается к 100%.

Сравнительно недавно в продаже в аптеках появились экспресс-тесты, направленные на выявление антител и позволяющие провести анализ HCV самостоятельно дома. Их преимуществом служит возможность выполнения без медицинской помощи. Подобный набор не заменит полноценного лабораторного анализа, но поможет провести самодиагностику и вовремя обратиться к врачу. Точность экспресс-тестов составляет порядка 95%. Но для минимизации риска неправильных результатов нужно соблюдать все правила выполнения анализа. Подробная инструкция по использованию тест-системы прилагается к набору. Существуют экспресс-тесты для выявления антител как в крови, так и в слюне.

Серологический анализ на гепатит С выполняется с использованием одной из следующих методик:

• ELISA (от английской аббревиатуры «enzyme linked immunoadsorbent assay), исследование проводят при помощи реагентов-адсорбентов, которые обладают специфической способностью связывать иммуноглобулины в биологическом образце;
• EIA (enzyme immunoassay), результаты теста основаны на биохимической реакции антител с содержащимися в реактивах специфическими ферментами.

Существуют и другие методики выполнения анализа ИФА анти-HCV (например, EMIT), но они используются гораздо реже. ELISA и EIA просты в применении, доступны в финансовом плане, подходят для работы с большим количеством образцов. Во время исследования находящиеся в крови антитела образуют соединения со специфическими реагентами. Впоследствии они обнаруживаются либо при микроскопическом исследовании, либо при обработке образца при помощи специальных компьютерных программ. Таким образом возможен двойной контроль результатов исследования.

В качестве реактивов могут использоваться различные соединения:

• лизатные, полученные путем очищения патогена (для этой цели обычно применяют ультразвук);
• рекомбинантные, когда реагенты получают генно-инженерным путем;
• пептидные с применением искусственно полученных веществ.

В зависимости от используемого реагента тест-системы могут определять либо суммарные антитела, либо дифференцировать иммуноглобулины на G и М. В качестве твердой фазы применяют луночные планшеты либо шарики, лидируют в производстве таких устройств корпорации Roche или Abbot.

Тестирование на HCV (Hepatitis C Virus) проводится как в качестве рутинного исследования для регулярного обследования работников некоторых сфер (образования, здравоохранения), при планировании зачатия и т.д. Также анализ ИФА Тотал на суммарные антитела к гепатиту С выполняется и при подозрении на вирусное поражение печени.

ИФА является основным первичным методом диагностики заболевания. Остальные тесты проводятся по результатам этого исследования.

Проведение ИФА строго показано в следующих случаях:

• перенесенные до 1992 года гемотрансфузионные процедуры и хирургические вмешательства по поводу трансплантации органов (до этого времени не были известны методы выявления HCV у доноров и в биологическом материале);
• пристрастие к внутривенным наркотикам: применение психоактивных веществ ослабляют иммунную систему и делают организм более восприимчивым к подобного рода заболеваниям;
• использование общих с инфицированным человеком предметов гигиены;
• половые контакты с больным (особенно, гомосексуальные);
• инфицирование ВИЧ;
• при беременности;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• любые иммунодефицитные состояния;
• работа с сфере здравоохранения.

Людям из группы риска рекомендуют регулярно сдавать кровь на HBsAg, HCV и HIV (гепатиты В и С, ВИЧ ).

Также исследование показано и при появлении определенных клинических признаков, которые могут косвенно указывать на наличие поражения печени вирусной этиологии. Это:

• постоянное чувство слабости;
• головные боли;
• сонливость;
• расстройства пищеварения (тошнота, изжога, диспепсия, диарея либо запор, неприятный привкус во рту);
• желтуха;
• потемнение урины;
• осветление кала.

Относительными показаниями к проведению иммуноферментного теста на ВГС служат:

• нанесение татуировок, перманентного макияжа, выполнение пирсинга;
• ведение беспорядочной половой жизни;
• проведение частых лечебных процедур (гемодиализа, эндоскопии);
• планирование беременности (тестирование проходят оба партнера);
• регулярные посещения маникюрных кабинетов.

В некоторых структурах результаты ИФА требуют при приеме на работу и далее ежегодно. С этой целью оформляется медицинская книжка, куда вносится не только тест на гепатит С, но и другие обследования и рекомендации врача.

Как правило, это касается:

• работников здравоохранения, которые непосредственно контактируют с пациентами или донорским материалом;
• продавцов;
• поваров, официантов и других служащих сферы общественного питания;
• учителей, воспитателей в детских садах и другого персонала школ, интернатов, дошкольных детских учреждений, образовательных и развлекательных центров;
• косметологов и парикмахеров;
• мастеров в тату- и пирсинг-салонах.

В целом, риску заразиться гепатитом С подвергается почти каждый человек. Сейчас для выполнения теста вовсе не обязательно обращаться к врачу, брать направления и тратить несколько часов на ожидание в очереди. Анализ проводится практически в каждой частной лаборатории, а цена его вполне доступна. Забор крови занимает несколько минут, а результат выдают на руки либо присылают по указанному в бланке электронному адресу в течение 1–3 дней.

Иммуноферментное исследование для выявления гепатита С зависит не только от качества используемых тест-систем и профессионализма лаборанта, проводящего анализ. На результаты также влияет и особенности подготовки к забору крови. В первую очередь это касается пациентов, страдающих от хронических заболеваний и вынужденных принимать медикаменты.

Таким больным следует:

• за 7–10 дней до предполагаемого обследования предупредить врача о необходимости сдачи анализов и возможности сделать перерыв в приеме лекарств;
• если прием медикаментов не требует соблюдения временного режима, пить препараты (делать укол) следует после забора крови;
• некоторые средства обладают иммуносупрессивной активностью (лекарства, назначаемые для терапии онкологических заболеваний, цитостатики, иммунобиологические медикаменты);
• длительный прием антибиотиков, противомикробных, противопаразитарных средств и некоторых других препаратов может негативно отразиться на состоянии печени, поэтому о курсе такого лечения следует известить доктора.

На консультации перед сдачей крови либо при обращении к врачу по поводу расшифровки анализа необходимо обязательно сообщить о любых проблемах со здоровьем, а тем более, об известных диагнозах и принимаемых лекарствах.

Чтобы снизить вероятность сомнительных, неопределенных результатов доктор и консультанты в клинической лаборатории неоднократно предупреждают о необходимости соблюдать определенные правила.

К числу обязательных врачебных рекомендаций относят:

1. Специальную диету – за 3 дня до обследования. Питание по столу №5 рекомендовано при подтвержденном поражении печени вирусного либо другого генеза. Но на этапе подготовки к проведению исследования также нужно придерживаться диеты. Не следует есть жирные сорта птицы, мяса и рыбы, молока и кисломолочных продуктов, некоторые сыры, мясные субпродукты, соусы, колбаса, ветчина, сосиски, консервы. Рекомендуют ограничить употребление соли, противопоказаны маринованные овощи и фрукты, жареные блюда, фаст-фуд, сдоба.
2. Полное исключение алкоголя вне зависимости от объема и крепости напитков. Такое правило соблюдают как минимум 2 недели до забора крови.
3. Воздержание от приема пищи (разрешена только негазированная вода) за 12 часов до посещения лаборатории.
4. Не курить 8–10 часов до сдачи крови.
5. Посещение лаборатории утром после пробуждения.
6. За сутки до исследования ограничить тяжелые физические нагрузки.

Исследование лучше перенести, если:

• развилась бактериальная инфекция (вне зависимости от этиологии, например, ангина, пневмония, пиелонефрит);
• возникла необходимость в приеме антибиотиков, противоглистных средств, фунгицидных препаратов (анализ лучше выполнять через 7–10 дней после окончания курса терапии).

Симптомы ОРЗ и других заболеваний следует дифференцировать от признаков гепатита С. Зачастую вирусное поражение печени дает о себе знать гриппоподобной симптоматикой.

При нарушении правил подготовки к проведению исследования, лучше перенести анализ. Если же это по каким-либо причинам сделать невозможно, нужно известить доктора. Иногда подобные обстоятельства могут стать причиной получения ложноположительных либо ложноотрицательных результатов.

Идеально, если расшифровка Anti-HCV проводится профильным специалистом. Но при сдаче анализа в частной лаборатории пациент получает результаты лечения еще до посещения врача. Редкий человек сможет дождаться консультации доктора и не поинтересоваться, выходят ли показатели за пределы физиологически допустимых значений.

В норме Anti-HCV Total отрицательный, это значит, что антител к возбудителю гепатита С в крови человека не обнаружено.

Основные принципы интерпретации различных вариантов результатов серологического исследования приведены в таблице. Также указана цель выполняемого теста.

Как и любое другое исследование, ИФА на антитела к HCV сопряжены с риском получения ошибочных результатов.

Помимо технической ошибки в проведении анализа, ложные позитивные либо негативные данные возможны при:

• беременности;
• аутоиммунных заболеваниях (особенно, аутоиммунном гепатите);
• лейкемии и других видах онкологии;
• ВИЧ;
• ранее перенесенном гепатите С (как после противовирусной терапии, так и при самостоятельном выздоровлении, которое отмечают в 10–15% случаев инфицирования);
• тяжелых системных инфекциях, когда в кровь происходит постоянный выброс большого количества антител, что и является причиной погрешности в анализе;
• любых состояниях, связанных с серьезным иммунодефицитом (включая медикаментозный).

Еще одной причиной ложного результата является так называемое «диагностическое окно». Это период с момента инфицирования до накопления в крови человека антител в количестве, необходимом для лабораторной диагностики. Сроки, когда выявляется HCV методом ИФА, индивидуальны, но в среднем составляют 6–8 недель.

Проведение серологического исследования нецелесообразно для диагностики патологии у ребенка, рожденного от больной матери. Если вероятность внутриутробной и интранатальной передачи вируса не превышает 5–7% (исключение составляют женщины с ВИЧ, у них риск составляет порядка 20–25%), то IgG проходят через плаценту и обнаруживаются в крови ребенка. Поэтому в данном случае исследование на HCV всегда проводят при помощи ПЦР.

Учитывая возможность получения ложных результатов, доктора всегда назначают подтверждающий тест по методике качественной ПЦР.

ИФА остается главным рекомендуемым методом быстрой диагностики гепатита С. Данный тест проводится повсеместно. Но во избежание ошибок с результатами анализа лучше обратиться к врачу за более комплексным обследованием (особенно при негативном ИФА на фоне ухудшающегося самочувствия).

источник

Гепатит С продолжает распространяться в мире, несмотря на предлагаемые меры профилактики. Особая опасность, связанная с переходом в цирроз и рак печени, заставляет разрабатывать новые способы диагностики на ранних стадиях заболевания.

Антитела к гепатиту С представляют возможность изучения вируса-антигена и его свойств. Они позволяют выявить носителя инфекции, отличить его от больного заразного человека. Диагностика на основе антител к гепатиту С считается наиболее достоверным методом.

Статистика ВОЗ показывает, что сегодня в мире насчитывается около 75 млн людей, зараженных вирусным гепатитом С, свыше 80% из них — трудоспособного возраста. Ежегодно заболевают 1,7 млн.

Численность инфицированных людей составляет население таких стран, как Германия или Франция. Другими словами, каждый год в мире появляется город-миллионник, сплошь населенный зараженными людьми.

Предположительно, в России число инфицированных 4–5 млн человек, к ним ежегодно добавляется около 58 тыс. Практически это означает, что почти 4% населения заражены вирусом. Многие инфицированные и уже больные не знают о своей болезни. Ведь гепатит С длительно протекает бессимптомно.

Диагноз чаще ставится случайно, в качестве находки во время профилактического обследования или иного заболевания. Например, болезнь обнаруживается в период подготовки к плановой операции, когда кровь в соответствии со стандартами проверяют на различные инфекции.

В итоге: из 4–5 млн вирусоносителей лишь 780 тысяч знают о своем диагнозе, а на учете у врача стоят 240 тысяч пациентов. Представьте себе ситуацию, когда заболевшая в период беременности мать, не зная о своем диагнозе, передает заболевание новорожденному малышу.

Аналогичная российская ситуация сохраняется в большинстве стран мира. Высоким уровнем диагностики (80–90%) отличаются Финляндия, Люксембург и Нидерланды.

Антитела формируются из белково-полисахаридных комплексов в ответ на внедрение в организм человека чужеродного микроорганизма. При гепатите С — это вирус с определенными свойствами. Он содержит собственную РНК (рибонуклеиновую кислоту), способен мутировать, размножаться в гепатоцитах печени и постепенно разрушать их.

Интересный момент: нельзя считать человека, у которого нашли антитела обязательно больным. Известны случаи, когда вирус внедряется в организм, но сильными иммунными клетками вытесняется без запуска цепи патологических реакций.

• во время переливания недостаточно стерильной крови и препаратов из нее;
• при процедуре гемодиализа;
• инъекциях многоразовыми шприцами (в том числе наркотиков);
• оперативном вмешательстве;
• стоматологических процедурах;
• при производстве маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга.

Незащищенный секс рассматривается как повышенный риск заражения. Особое значение придается пути передачи вируса от беременной матери к плоду. Шанс составляет до 7% случаев. Обнаружено, что при выявлении антител к вирусу гепатита С и ВИЧ-инфицирования у женщины вероятность заражения ребенка составляет 20%.

При гепатите С острая форма наблюдается крайне редко, в основном (до 70% случаев) течение заболевания сразу приобретает хронический характер. Среди симптомов следует отметить:

• повышенную слабость и усталость;
• чувство тяжести в подреберье справа;
• рост температуры тела;
• желтушность кожи и слизистых;
• тошноту;
• снижение аппетита.

Для этого типа вирусного гепатита характерно преобладание легких и безжелтушных форм. В некоторых случаях проявления заболевания очень скудные (бессимптомное течение в 50–75% случаев).

Последствиями гепатита С являются:

• печеночная недостаточность;
• развитие цирроза печени с необратимыми изменениями (у каждого пятого больного);
• выраженная портальная гипертензия;
• раковое перерождение в гепатоцеллюлярную карциному.

Существующие варианты терапии не всегда предоставляют способы как избавиться от вируса. Присоединение осложнений оставляет надежду только на пересадку печени донора.

Чтобы исключить ложноположительный результат анализа на фоне отсутствия жалоб и признаков болезни, необходимо повторить исследование крови. Такая ситуация возникает нечасто, в основном при проведении профилактических осмотров.

Серьезное внимание вызывает выявление положительного теста на антитела к гепатиту С при повторных анализах. Это указывает, что такие изменения могут быть вызваны только присутствием вируса в гепатоцитах печени, подтверждает инфицированность человека.

Для дополнительной диагностики назначают биохимический анализ крови с определением уровня трансаминаз (аланиновой и аспарагиновой), билирубина, белка и фракций, протромбина, холестерина, липопротеидов и триглицеридов, то есть всех видов обмена веществ, в которых участвует печень.

Определение в крови наличия РНК вируса гепатита С (HCV), другого генетического материала с помощью полимеразной цепной реакции. Полученная информация о нарушенной функции печеночных клеток и подтверждение присутствия РНК НСV в сочетании с симптоматикой придает уверенность в диагнозе вирусного гепатита С.

Изучение распространения вируса в разных странах позволило выделить 6 видов генотипа, они отличаются по структурной цепочке РНК:

• №1 — распространен наиболее широко (40–80% случаев заражения), причем различают дополнительно 1а — доминирующий в США и 1b — на западе Европы и в Южной Азии;
• №2 — встречается всюду, но реже (10–40%);
• №3 — типичен для полуострова Индостан, Австралии, Шотландии;
• №4 — поражает население Египта и Средней Азии;
• №5 — характерен для стран Южной Африки;
• №6 — локализован в Гонконге и Макао.

Антитела к гепатиту С делятся на два основных вида иммуноглобулинов. IgM (иммуноглобулины «М», core IgM) — образуются на белок ядер вируса, начинают вырабатываться через месяц–полтора после заражения, обычно свидетельствуют об острой фазе или недавно начавшемся воспалении в печени. Снижение активности вируса и трансформация болезни в хроническую форму может сопровождаться исчезновением из крови этого вида антител.

IgG — образуются позже, указывают на то, что процесс перешел в хроническое и затяжное течение, представляют основной маркер, который используется для скрининга (массового исследования) с целью обнаружения зараженных лиц, появляются через 60–70 дней от момента инфицирования.

Максимума достигает через 5–6 месяцев. Показатель не говорит об активности процесса, может быть признаком как текущего заболевания, так сохраняться многие годы после лечения.

На практике легче и дешевле определить суммарные антитела к вирусу гепатита С (total Anti-HCV). Сумма антител представлена обоими классами маркеров (М+G). Через 3–6 недель накапливаются М-антитела, затем вырабатываются G. Они появляются в крови пациента через 30 дней после заражения и остаются пожизненно или до момента полного удаления инфекционного агента.

Приведенные виды относятся к структурируемым белковым комплексам. Более тонкий анализ — определение антител не к вирусу, а к его отдельным неструктурируемым белковым компонентам. Они кодируются иммунологами, как NS.

Каждый результат указывает на особенности заражения и «поведения» возбудителя. Проведение исследований значительно увеличивает стоимость диагностики, поэтому в государственных медицинских учреждениях не применяется.

Наиболее важными считаются:

• Anti-HCV core IgG — возникают спустя 3 месяца после заражения;
• Anti-NS3 — повышены при остром характере воспаления;
• Anti-NS4 — подчеркивают длительное течение болезни и степень разрушения печеночных клеток;
• Anti-NS5 — появляются при высокой вероятности хронического течения, указывают на присутствие вирусной РНК.

Наличие антител к неструктурируемым белкам NS3, NS4 и NS5 определяют по специальным показаниям, анализ не входит в стандарт обследования. Считается достаточным определение структурируемых иммуноглобулинов и суммарных антител.

Различные сроки образования антител к вирусу гепатита С и его компонентам позволяют достаточно точно судить о времени инфицирования, стадии заболевания и риске возникновения осложнений. Эта сторона диагностики используется при назначении оптимального лечения и для установления круга контактных лиц.

Таблица указывает на возможные сроки формирования антител

Работа по выявлению антител HCV проходит в 2 этапа. На первом — выполняются скрининговые исследования в больших объемах. Используются методы, не отличающиеся высокой специфичностью. Положительный результат анализа означает, что необходимо провести дополнительные специфичные тесты.

На втором — в исследования включаются только пробы с ранее предполагаемым положительным или сомнительным значением. Истинным положительным результатом считаются те анализы, которые подтверждены высокочувствительными и специфичными способами.

Сомнительные итоговые пробы предложено дополнительно тестировать несколькими сериями наборов реагентов (обязательно 2 и более) различных фирм-производителей. Например, для выявления anti-HСV IgG используются иммунологические наборы реагентов, которые могут определить антитела к четырем белковым компонентам (антигенам) вирусного гепатита С (NS3, NS4, NS5 и сore). Исследование считается наиболее высоко специфичным.

Для первичного выявления антител в лабораториях могут использоваться скрининговые тестовые системы или иммуноферментный метод (ИФА). Его суть: возможность зафиксировать и количественно определить специфическую реакцию антиген+антитело при участии особых меченых ферментных систем.

В роли подтверждающего метода хорошо помогает иммуноблоттинг. Он сочетает ИФА с электрофорезом. Одновременно позволяет дифференцировать антитела и иммуноглобулины. Положительными считаются пробы при обнаружении антител к двум и более антигенам.

Кроме выявления антител, в диагностике эффективно используют метод полимеразной цепной реакции, который позволяет зарегистрировать мельчайшее количество генного материала РНК, а также определение массивности вирусной нагрузки.

По результатам исследований необходимо выявить одну из фаз гепатита.

• При латентном течении — нельзя обнаружить никаких маркеров антител.
• В острую фазу — возбудитель появляется в крови, наличие инфицирования можно подтвердить маркерами по антителам (IgM, IgG, суммарному показателю) и РНК.
• При переходе в фазу восстановления — в крови остаются антитела к иммуноглобулинам IgG.

Полную расшифровку развернутого исследования на антитела может сделать только врач специалист. В норме у здорового человека никаких антител к вирусу гепатита нет. Бывают случаи, когда при отрицательной пробе на антитела у пациента выявляется вирусная нагрузка. Такой результат нельзя сразу перевести в разряд ошибок лаборатории.

Приводим первичную (грубую) оценку анализов на антитела в сочетании с наличием РНК (генного материала). Окончательный диагноз ставится с учетом полного биохимического обследования функций печени. При остром вирусном гепатите С — в крови имеются антитела к IgM и core IgG, положительный генный тест, нет антител к неструктурированным белкам (NS).

Хронический гепатит С с высокой активностью сопровождается — наличием всех видов антител (IgM, core IgG, NS) и положительным тестом на РНК вируса. Хронический гепатит С в латентной фазе показывает — антитела к типу core и NS, отсутствие к IgM, негативное значение теста на РНК.

В период выздоровления — длительно удерживаются положительные тесты на иммуноглобулины типа G, возможно некоторое повышение фракций NS, другие тесты будут отрицательными. Специалисты придают значение выяснению соотношения между антителами к IgM и IgG.

Так, в острую фазу коэффициент IgM/IgG составляет 3–4 (количественно антитела IgM преобладают, что указывает на высокую активность воспаления). В процессе лечения и приближения выздоровления коэффициент становится в 1,5–2 раза меньше. Так подтверждается падение активности вируса.

В первую очередь опасности заражения подвергаются определенные контингенты людей, кроме пациентов с клиническими признаками гепатита неясной этиологии. Чтобы раньше выявить заболевание и начать лечение вирусного гепатита С, необходимо проводить обследование на антитела:

• беременных;
• доноров крови и органов;
• людей, которым переливалась кровь и ее компоненты;
• детей, рожденных от инфицированных матерей;
• персонал станций переливания крови, отделений по заготовке, переработке, хранению донорской крови и препаратов из ее компонентов;
• медицинских работников отделений гемодиализа, трансплантации, хирургии любого профиля, гематологии, лабораторий, стационарных отделений хирургического профиля, процедурных и прививочных кабинетов, стоматологических клиник, станций скорой помощи;
• всех больных с заболеваниями печени;
• пациентов центров гемодиализа, перенесших пересадку органов, хирургическое вмешательство;
• пациенты наркологических клиник, противотуберкулезных и кожно-венерологических диспансеров;
• сотрудников домов ребенка, спец. интернатов, детских домов, школ-интернатов;
• контактных лиц в очагах вирусного гепатита.

Своевременно пройти обследование на антитела и маркеры — меньшее, что можно сделать для профилактики. Ведь недаром гепатит С именуется «ласковым убийцей». Ежегодно из-за вируса гепатита С на планете умирает около 400 тыс. человек. В основном причина — осложнения заболевания (цирроз, рак печени).

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте,сдала анализ на антитела гепатита с,пришел ответ,подскажите,что он означает. Результат Референтные значения Оборудование
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

Интерпретация результата
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
NS3 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
NS4 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
NS5 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
Core (структурный белок) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

Результат анализа может быть расценен как положительный, но для получения точного ответа на этот вопрос, Вам необходимо лично проконсультироваться с инфекционистом.

Серологические исследования
Название теста Результат Референтные значения Оборудование
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

Интерпретация результата
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
NS3 (неструктурный белок) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный
NS4 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
NS5 (неструктурный белок) отрицательный отрицательный
Core (структурный белок) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

Выпускающий врач: Кармышина Т. А. Дата: 06.02.2013

Полученные результаты обследования свидетельствуют о наличии у вас вируса гепатита С. В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом, для решения вопроса о необходимости проведения адекватного лечения. Так же необходимо сдать биохимический анализ крови, для определения функции печени. Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит С.

Добрый день !
Подскажите что это значит по анализам?

Серологические исследования
Название теста
Результат Референтные значения Оборудование
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) IgM отрицательный отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Название теста
Результат Ед.изм Референтные значения
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) IgM отрицательный отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) сумм. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный

Полученные результаты обследования указывают на хроническое течение гепатита С. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом, для проведения комплексного обследования и назначения при необходимости адекватного лечения. Подробнее о данном заболевании и методах диагностики, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит С.

Добрый день!
Спасибо за ответ.
Но мне не понятно почему хроническое течение гепатита С.
Если результаты исследования подтверждают наличие вирусного гепатита С. Однако, инфекция находится в состоянии ремиссии учитывая показатели Ig M — отрицательно. Окончательную оценку состоянии возможно провести после проведения ПЦР анализа крови на РНК вируса гепатита С и проведения генотипирования гепатитата С с количественным анализом на гепатит С.
Ремиссия вирусного гепатита С — это состояние заболевания когда вирусные частицы либо отсутствуют в крови, находясь внутри печеночных клеток, либо полностью отсутствуют в крови и в печеночных клетках
При ремиссии передача половым путем исключается ввиду низкой концентрации или отсутствия вируса гепатита С в крови.
P.S С 4 декабря 2012г по 14 декабря 2012г я лежала с отравлением в токсикологии. (отравление газом) и у меня вообще такое предположение что мне там могли внести гепатит С,Я думаю мне не надо разъяснять что такое лежать в токсикологии в муниципальной больнице .
Спасибо за ранее .

Вы абсолютно правы, но понятие здорового носительства в медицине нет. Ваш клинический диагноз будет звучать, таким образом: Хронический гепатит С, низкая вирусная нагрузка, стадия ремиссии, с или без нарушения функции печени. При условии, если действительно вирусная нагрузка будет низкая. По этому, рекомендуется провести дополнительные методы обследования, для уточнения диагноза и при необходимости проведения адекватного лечения: противовирусного или симптоматического. Подробнее о данном заболевании и методах диагностики, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит С.

сдала анализ на гепатиты,пришел полож гепатит С,core отриц.,NS-6,9.что это значит

В данной ситуации очень важно сравнение результатов в динамике, так как значение такого показателя, как NS свидетельствует о наступлении ремиссии, адекватной реакции на проводимую терапию. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Гепатит С

День добрый! О чем свидетельствуют следующие анализы?

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

NS3 — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
NS4 — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
NS5 — результат: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
Core — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Антитела к вирусу гепатита С — результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ — референтные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Данный анализ свидетельствует о том, что у Вас обнаружен гепатит С. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гепатологом, который сможет определить дальнейшую тактику динамического наблюдения и лечения (при наличии необходимости). Подробнее по данному вопросу читайте в тематическом разделе: Вирусный гепатит С

Добрый день ! Помогите пожалуйста разобраться с анализом.
Я беременна — 12 недель. В ж/к сдала анализ anti — HCV — пришли положительные , врач сказала такое бывает у беременных и отправила на пересдачу , пересдала получила результат anti-HCV- отрицательн.
ПЦР исследования — PHK вируса гепатита С — не обнаружены.
Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С
NS3 — отрицательный
NS4- положительный
NS5 — отрицательный
Core- отрицательный
Результат — сомнительный.
Биохимия — Билируб- 3.

В данном случае результат сомнительный, с большей вероятностью, что вирусного гепатита С у Вас никогда не было. Рекомендую Вам повторное обследование спустя 1,5-2 месяца, лечение и профилактика в настоящее время Вас не нужны. Подробнее по интересующему Вас вопросу читайте в разделе нашего сайта: Гепатит С

Добрый вечер! !! у ребенка положительные антитела гепатит с в 3 месяца и в 6 месяцев! !! значит ребенок болеет гепатитом?

Получение положительных результатов означает, что ребенок инфицирован вирусным гепатитом В. В данной ситуации Вам необходимо сдать дополнительно анализы, чтобы определить вирусную нагрузку, биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично посетить врача гепатолога, который назначит адекватное профилактическое лечение. Об этом подробнее читайте в разделе нашего сайта: Гепатит

Здравствуйте. Впервые обнаружили Анти-HCV total в 2010 году. Меня направили в Гепатологический Центр при Инфекционной Клинической Больнице №1 на Волоколамском шоссе. При обследовании Анти-HCV total и РНК не было обнаружено. В выписке указали что Гепатитом С я не болела. Сейчас у меня беременность 32 недели, месяц назад сдала Анти-HCV total и показало положительно. Я сразу сдала РНК который показал отрицательно. Сдала повторно 2 неделе назад Анти-HCV total показало ОТРИЦАТЕЛЬНО. Врач гинеколог направила на анализ инфекционная серология (Скрининг). Сегодня получила анализы Аnti-HCV (core)- 1.7, а Анти-HCV (NS3,NS4 и NS5-отрицательно. Гинеколог сказала что (core)- 1.7 это очень маленькая цифра и не понятно болела я или нет. И указала в обменной карте Анти-HCV total (сомнительно). Прошу Вас помогите разобраться был ли он у меня я или нет?

В данной ситуации результат сомнительный, что может означать: Вы перенесли заболевание ранее в легкой форме, а вирусная нагрузка в настоящее время чрезвычайно мала. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Вирусный гепатит С

День добрый, получил анализы на гепатит вот с такими результатами (HBsAg-отр) (анти ВГС core +) и (NS+) что они значат ,и что мне делать дальше? спасибо.

Данное заключение означает, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит С. Вам необходимо лично посетить врача гепатолога, сделать биохимический анализ крови, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов, на основании чего лечащий врач сможет определить необходимость лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика

Спасибо большое за быстрый ответ, я вот смогу только через месяц обратиться к врачу и я так понял что если я перенес Гепатит С ранее то я сейчас им болею на 100% , вот этот месяц (до) врача гепатолога посоветуйте лекарство какое можно мне принимать для профилактики что ли? я слышал что фосфоглив вроде хорошее лекаство можно его пить или что нибудь другое что посоветуете ?

Для назначения лечения в случае необходимости Вам следует первоначально пройти обследование, установить состояние печени, после чего лечащий врач сможет Вам дать рекомендации. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лечение гепатита С

Здравствуйте. У мужа обнаружили гепатитС.Отправили к гепатологу, но у нас нет такого врача.Помогите расшифровать анализы, а то голова болит от думок, что делать.

Антитела к HCV- ОБНАРУЖЕНЫ
ОП сыв.(core)-1,902
ОПкрит(core)- 0,206
К позитивности (core)-9,2

ОП сыв.(NS3)-0,746
ОПкрит(NS3)- 0,707
К позитивности (NS3)-3,6

ОП сыв.(NS4)-0,184
ОПкрит(NS4)- 0,208
К позитивности (NS4)—

ОП сыв.(NS5)-0,229
ОПкрит(NS3)- 0,207
К позитивности (NS3)-1,1

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Щелочная фосфотаза-638,2
Билирубин общ-12,6
прямой-1,4
непрямой-11,2
АсаТ-38,7
АлаТ-40,5

Правая доля-125мм, левая -58мм.
Контур ровный.
Эхоструктура: гомогенная.
Размер эхосигнала средний.
Звукопрохождение хорошее.
Внутрипеченочные протоки не расширены.
Аорта в брюшном отделе 14мм. Портальная вена 12 мм.
Наличие очаговых образований:не лоцируются
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Заключение:Эхографически контурная деформация и полипоз желчного пузыря.

Полученные результаты обследования указывают на наличие вирусного гепатита С, а так же изменения в желчном пузыре. К сожалению, без единиц измерений, мы не может адекватно интерпретировать результаты биохимического исследования, пожалуйста вышлите единицы измерения. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом, в том случае, если данный врач не принимает у вас в больнице или поликлинике, рекомендуется обратиться в областной центр, для определения необходимости проведения противовирусного лечения. Подробнее о вирусном гепатите С, методах диагностики и лечения, читайте перейдя по ссылке: Гепатит С.

Здравствуйте!спасибо за ответ. Очень Вам благодарна, что не оставили без внимания!
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Щелочная фосфотаза-125,2 Ед
/л, Билирубин общ-11,28 мкм/л, прямой-1,88 мкм/л, непрямой-9,4 мкм/л. АсаТ-28,3 Е/л,АЛТ-43,7 Е/л.
Сдали анализ ПЦР-Вирус гепатита С -ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 6,6*10^3 коп/мл,(количественный 2,4*10^3 МЕ/мл).Генотипированние гепатита С 3а/3b Цикл 31,7.
Так же сдали ИммуноГенетику IL28B- rs_12979860_C>T результат C T Cр 29,5
IL 28B:rs_8099917_T>G результат C G Ср 29,0.
остальные анализы тромбоциты, белковые фракции,тимоловая кислота,глюкоза в крови, биллирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, железо, с-реактивный белок,ТТГ,Т3, Т4 свободный, все в пределах нормы. Скажите как лечить,Какая у нас нагрузка и есть ли шанс на выздоровление. спасибо

В данном случае, вам необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом, для определения стадии гепатита С, а так же сроков начала лечения. Вирусная нагрузка не высокая, что является благоприятным признаком для проведения противовирусного лечения. При адекватно назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача гепатолога, вероятность выздоровления увеличивается. Подробнее о вирусном гепатите С, методах диагностики и лечения, читайте перейдя по ссылке: Гепатит С.

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализ крови на гепатит С.

Иммуноглобулины классов G и M к вирусу
гепатита С
Результат Референсные значения
сомнительный не выявлены

СПЕКТР к индивидуальным белкам
вируса гепатита С
Результат Референсные значения
core не выявлен не выявлен
NS3 не выявлен не выявлен
NS4 выявлен не выявлен
NS5 не выявлен не выявлен

Данное заключение свидетельствует о том, что результат сомнительный, с большой долей вероятности можно утверждать, что вирусный гепатит С у Вас не выявлен. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика, профилактика. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе: Лабораторная диагностика

АТ к COR полож к 5,1 АТ к NS полож к 7,6

Данное заключение свидетельствует о перенесенной ранее инфекции. Чтобы решить вопрос о необходимости лечения, рекомендую Вам сдать печеночные пробы и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Здравствуйте, мучался пол-года периодически возвращающейся изжогой, был обнаружен хронический холецистит, решил заодно сдать анализ ИФА на HCV, результаты следующие:
core — отрицательно
NS3 — ПОЛОЖИТЕЛЬНО (k=9,8)
NS4 — ПОЛОЖИТЕЛЬНО (k=1,4)
NS5 — отрицательно

анализ был сдан через 8 месяцев после потенциального инфицирования, был направлен на ПЦР, но результат пока еще не получил.

Что предварительно можно знать по таким результатам ИФА?

Согласно предоставленным данным Вы ранее перенесли вирусный гепатит С. Рекомендую Вам дождаться результатов анализов на ПЦР, а также сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично проконсультироваться после этого с врачом инфекционистом. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Полимеразная цепная реакция

гепатит С у меня стоит уже год, решила его повторно сдать получила странный результат. Помогите разобраться
Гепатит С, антитела anti-HCV сумм. — результат Выявлены, Норма — не выявлены?

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы инфицированы вирусным гепатитом С. В данной ситуации Вам необходимо раз в год сдавать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично посещать врача инфекциониста для проведения осмотра. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика, профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Здравствуйте. в феврале моей дочери( 6 лет) назначили операцию на глаза и мы сдавали анализы на гепатит с в платной лаборатории и результат на гепатит с пришёл положительный нас направили к гепотологу где мы прошли все анализы которые оказались все отрицательные, мы пересдали в третей лаборатории на гепатит тоже отрицательный , а две недели назад мы опять для операции пересдавали все анализы и опять гепатит с положительный. Подскажите пожалуйста надо ли опять нам сдавать пцр и и почему так показал анализ на гепатит с. Заранее спасибо.

Учитывая различные результаты анализов, полученные в разных лабораториях, однозначно решить, инфицирован ребенок или нет, не представляется возможным, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача инфекциониста и предоставить для оценки все полученные Вами результаты анализов. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Аналитичес.чувств-ность : 300 МЕ/мл

Укажите, пожалуйста, полностью полученный результат, какое именно исследование и по какой методике проводилось, после чего мы сможем объективно ответить на Ваш вопрос. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика

ПЦР РНК Хронический Вирусный гепатит С (количественный)
Это вся информация,так как сдавала только на количество

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита С. Для объективной оценки Вашего состояния требуется сдать анализ крови на маркеры гепатита, а также биохимический анализ крови для оценки функции печени (печеночные пробы). Рекомендую Вам после сдачи анализов лично посетить врача инфекциониста для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и при необходимости – лечения.

Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика и в цикле статей: Лечение гепатита С. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,с расшифровкой анализа на гепатит С!В нашем городе,к сожалению,врачи-инфекционисты перевелись.При получении сомнительного результата были проведены повторные пробы и получены следующие результаты:
суммарные антитела к ВГС 5/1
А/ВГС(+).core(+)
НПсум=6.5
НПcore=3,2
Заранее,спасибо.

Данное заключение свидетельствует о том, что ранее был перенесен вирусный гепатит С. Для объективной оценки функции печени рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и лично посетить врача инфекциониста. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Я знаю,что инфицирована вирусом С,и всё остальное у меня есть,я хочу узнать,насколько сильно я им больна,какая стадия,можно ли узнать носитель я или больная?! Подлежит ли вообще это лечению. И можно ли лечиться от него во время беременности!?

В данной ситуации Вам следует сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы), чтобы определить, есть ли нарушение функции печени — при отсутствии нарушений со стороны печени, Вы являетесь носителем. Лечение требуется только при наличие клинических симптомов заболевания. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в соответствующих разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вирусный гепатит С — диагностика и лечение

anti-HСV, антитела
Результат
положительный отрицательный
anti-HСV, антитела, ИФА
Результат
назначено дополнительное исследование

Вероятно, Ваш вопрос отображается неадекватно, постарайтесь, пожалуйста, повторить отправку и полностью отобразить данные, представленные в заключении, после чего мы сможем ответить на все Ваши вопросы. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика

АНТИ-соre- положительно
АНТИ-NS3- положительно
АНТИ-NS4- отр
АНТИ-NS5- отр.
АНТИ-M-положительно
Что это означает, есть вирусный гепатит С?

Согласно предоставленным данным Вы могли ранее перенести вирусный гепатит С и в настоящее время являетесь носителем. Для оценки функции печени Вам необходимо сдать биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени

Здравствуйте! Мой муж (33 года) в июне 2014 пошел в центр переливания крови, сдать кровь на донорство, и предварительный минитест показал, что обнаружен гепатит С.
Сдал анализ на Вирус гепатита C (HCV), антигены
cor,NS3,NS4,NS5 антитела IgG по направлению, и вот такие результаты:

Anti-HCV IgG cor 16.44 R (R ≥ 1.0 — положительный результат R

Данное заключение свидетельствует о том, что у Вашего супруга выявлен вирусный гепатит С, при этом он может являться носителем. Рекомендую сдать анализ крови на биохимические пробы печени и лично посетить врача инфекциониста, что позволит установить, имеются ли нарушения функции печени, требуется лечение или нет. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С -диагностика, профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Anti-HCV IgG cor 16.44 R Anti-HCV IgG NS3 16.09 R Anti-HCV IgG NS4 13.62 R ПЛР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time) PCR HCV qualitative обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для пределения HCV в плазме крови – 100 МЕ/мл (400 копий РНК/мл). результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы

Согласно данному заключению у Вас обнаружен вирусный гепатит С. Учитывая, что вирусная нагрузка минимальная, не исключено носительство. Рекомендую Вам сдать анализ крови (биохимические пробы печени) и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? Стоит ли мне и детям провести обследование? Каков наши дальнейшие действия? Спасибо.

В данной ситуации Вам следует сделать биохимические пробы печени, а детям сдать анализ крови на маркеры вирусного гепатита С. О профилактике данного заболевания Вы можете узнать из следующего раздела нашего сайта: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лечение гепатита С

здравствуйте я cдал анализ на гепатит С два раза первый раз анализ показал КП>17 cos+,а второй раз показало КП = 3,4 cos+

Не исключено в данной ситуации, что в настоящее время заболевание находится в активной фазе, поэтому рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (пробы печени) и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

хочу узнать что это такое когда я сдавал у меня была температура 3 дня назад.

Не исключена активная фаза гепатита С — первичное заболевание или обострение хронической патологии. Для более детального рассмотрения данного вопроса рекомендую лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете получить в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Помогите с расшифровкой анализа на спектр с
анти вгс — отрицательно
JgM ВГС — отрицательно
cor-ВГС — отрицательно
Ns3 ВГС — положительно
Ns4 ВГС -отрицательно
Ns5 Вгс — отрицательно
есть ли у меня гепатит с?

Данное заключение свидетельствует о том, что контакт с вирусом был, не исключено носительство. Рекомендую Вам сдать биохимические пробы печени, что позволит оценить функцию печени и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Добрый день!
Помогите расшифровать анализ ребенка 5 лет гепатит С на:
АТ ОПк 0,244- ОПр 0,823 положительный
core ОПк 0,241- ОПр 0,348 слабо положительный
NS3 ОПк 0,242-ОПр 0,064 отриц
NS4 Опк 0,243- Опр 0,182 отриц
NS5 Опк 0,244-Опр 0,382 слабо положительный
Биохимия, билирубин, узи в норме
Врачи говорят картина непонятна.
Что делать?
Спасибо огромное за ответ.
Храни Вас Бог

В данной ситуации есть вероятность, что у ребенка был контакт с вирусом гепатита С и ребенок в настоящее время является носителем гепатита С. Рекомендую исследование повторить через 3-4 месяца. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика.

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста что означают эти результаты: пцр рнк HVC-не обнаружено, иммуноферментный анализ- отрицательный, ифа на антитела к ВГС (спектр jg) результат неопределенный, так как выявлены антитела только к одному не структурному белку NS 4( кп= 1.00)!
Скажите доктор, что это все значит? Может ли это связано с беременностью (34 неделя у меня), нужно ли лечить? Передается ли это и как? Насколько опасно для малыша? Очень переживаю.

Данный результат может означать носительство вирусного гепатита С, но для уточнения Вам необходимо сдать данный анализ повторно и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Здравствуйте! Я лежала в гинекологии с воспалением, взяли анализы крови на гепатит С, обнаружены антитела NS 4, что это такое.

NS 4 относится к неструктурным белкам и характерен для хронической стадии заболевания, протекающего в латентной форме. Рекомендуем Вам сдать анализ крови на биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика.

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Здравствуйте!
Мне 36 лет. У меня двое детей. Много раз сдавала анализы всегда было все ок, ново время 2-ой плановой сдачи анализов во время 2-ой беременности в ж/конс. у меня вышел положительный гепатит с. Через пару дней я пересдала анализ в поликлинике — вышел отрицательный.
После родов пересдала в платной клинике.
Вот результаты:
Исследуемый материал:
Наименование теста Результат Единицы
измерения Референсный интервал
Общая серология
Антитела к вирусу гепатита С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ отрицательный
Подтверждающий тест на вирус
гепатита C anti-core отрицательный
Подтверждающий тест на вирус
гепатита C NS суммарные положительный

Исследуемый материал: цельная кровь
Наименование теста Результат Единицы
измерения Референсный интервал
ПЦР
ПЦР Гепатит С — определение РНК отрицательный отрицательный
ПЦР Гепатит С (вирусная нагрузка) отрицательный копии/мл отрицательный

Помогите расшифровать результаты анализов.
Я больна гепатитом с? Откуда он мог появиться? Как это отразится на ребенке, учитывая, что я кормлю грудью?
Заранее спасибо.

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы инфицированы вирусным гепатитом С и можете являться носителем или же заболевание протекает в хронической форме, обострение отсутствует. Заражение вирусным гепатитом С может происходить при половых контактах, переливании крови, контакте слизистых или открытых ран с кровью больного человека, при посещении косметических салонов, маникюре, педикюре, пирсинге и т.д.
Согласно рекомендациям ВОЗ кормить ребенка грудью при наличии у матери вирусного гепатита С можно и нужно, так как риск заражения практически отсутствует. Исключение составляют случаи острого вирусного гепатита С, когда заражение матери произошло сразу после родов или в процессе родов.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Подскажите пожалуйста как часто нужно сдавать анализ для контроля и какое обследование нужно проводить ребенку, если оно нужно?

Как правило, при установлении факта инфицирования вирусным гепатитом С диспансерное наблюдение у врача инфекциониста в обязательном порядке требуется 1 раз в год при носительстве. В том случае, если наблюдаются отклонения в биохимических пробах печение, а также результаты анализов указывают на возрастание вирусной нагрузки, профилактический осмотр и лечение требуется чаще, что устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом инфекционистом. Ребенок в настоящее время в проведении обследования не нуждается.

Более подробную информацию по данному Вас вопросу Вы можете получить в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле наших статей: Лабораторная диагностика

Добрый день, недавно сдал анализ для выявления иммуноглобулинов класса М и G на гепатит С. Прошу расшифровать, что означает результат

ОП крит
core 0.211
NS3 0.210
NS4 0.212
NS5 0.213

ОП пробы
core 0.162
NS3 0.231 КП 1,10
NS4 0.205
NS5 0.124

После сдал ПЦР РНК — результат отрицательный. Помимо NS3 смущает высокий показатель NS4.

Так же прошу ответить на вопросы
— опасен ли я для полового партнера при незащищенном сексе?
— какие дальнейшие действия Вы мне посоветуете?

Предоставленные Вами показатели свидетельствуют о том, что ранее Вы перенесли вирусный гепатит С. При незащищенных половых контактах возможна передача инфекции партнеру. Далее Вам необходимо сдать биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом или гепатологом для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

здравствуйте) сдала анализы на гепатит С. результат положительный. референтные значения — отрицательный. и есть замечания — при проведении подтверждающего теста на антитела к ВГС выявлены IgG и IgM к антигенам ВГС (core и NS3, NS4). подскажите пожалуйста, что это значит. заранее спасибо

Данное заключение означает, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит С, в настоящее время не исключено обострение процесса, поэтому рекомендуем Вам сдать биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом или гепатологом, который проведет осмотр и назначит при необходимости адекватное лечение.

Добрый день. Сдавала кровь на ВГС. Результат отрицательный. Потом еще раз сдавала через две недели на HCV пришел следующий результат а/т core отрицат, а/т NS’ положит. К.п. 8.3. Что это значит?

Данное заключение означает, что ранее Вы перенесли вирусный гепатит С и можете являться носителем. Рекомендуем Вам лично посетить врача инфекциониста, который проведет осмотр, при необходимости — дополнительные исследования (развернутый анализ крови на маркеры гепатита, биохимические пробы печени, УЗИ внутренних органов и т.д.).

Вернее К.П. -8.3. Если это на что влияет. HbsAg отрицателен.

Полученное заключение подтверждает, что Вы ранее никогда не болели вирусным гепатитом В, но болели или являетесь носителем вирусного гепатита С, в связи с чем Вам необходимо лично посетить лечащего врача инфекциониста для проведения очной консультации. При необходимости лечащий врач Вам назначит дополнительные исследования и соответствующее лечение.

Антитела к вирусу гепатита c ( анти-HCV) (суммарн.) -ОПкр=0,265 ОПсыв=2,258. Не беременна.

Данное заключение означает, что Вы можете являться носителем вирусного гепатита С. Для получения более детальной консультации рекомендуем лично посетить врача инфекциониста, а также сдать анализ крови на биохимические пробы печени.

В плановом порядке сдала кровь на гепатиты В и С.
HBs-антиген — отрицательный.
Антитела к гепатит С выявлены.
IgG, IgM к вирусу гепатита С — положительный
КП(NS) — 0
КП(core) — 2,03

Данное заключение означает, что Вы ранее никогда не болели вирусным гепатитом В, но у Вас обнаружен вирусный гепатит С — не исключено, что Вы заболели недавно или в настоящее время наблюдается обострение заболевания. Рекомендуем Вам сдать анализ крови — биохимические пробы печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом, который назначит Вам адекватное лечение.

Что означают данные цифры, можно ли считать данный анализ достоверным?
Более 10 лет назад, так же при плановой сдаче крови на гепатиты, что-то «вылазило». Пересдавала платно, все отрицательно. В прошлом году все отрицательно. Но сейчас же. Я медик, работаю в детской анестезиологии-реанимации. Не уволят ли меня в связи с таким результатом на гепатит?

Не исключено, что заражение произошло на рабочем месте, учитывая специфику работы. Как правило, наличие данного диагноза не является основанием для увольнения, но не исключено временное отстранение от работы. По данному вопросу рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом после сдачи анализа крови на биохимические пробы печени.

У ребенка при рождении обнаружены антитела к гепатиту с.
В 11 дней была сдана биохимия: билирубин общий 13,2, билирубин прямой 3,3, алат 21,7, асат 34.
В 53 дня была сдана повторно биохимия: билирубин общий 5,2, билирубин прямой — 1,3, алат 20,3, асат 24,7.
В три месяца и пять дней были сданы еще анализы: биохимия — билирубин общий 5,2, билирубин прямой — 1,3, алат — 21,3, асат — 34,5.
ПЦР RT — РНК не выявлена, отрицательный, маркеры гепатита С (core, NS3,4,5, M) — положительные.
О чем говорят данные анализы?
Когда примерно должны уйти антитела (хотя бы по средней статистике)? Насколько информативен результат ПЦР в три месяца?
Насколько велика вероятность что он может измениться?
Заранее спасибо за ответ.

Для интерпретации результата биохимических проб печени укажите, пожалуйста, единицы измерения. Обнаружение антител к вирусу гепатита С в данном случае свидетельствует о носительстве гепатита С. Эти антитела могут сохраняться на всю жизнь. При носительстве гепатита С необходимо регулярное наблюдение у врача инфекциониста — не менее 1 раза в год следует делать УЗИ печени, сдавать биохимические пробы печени и анализ крови на маркеры гепатита С.

Единицы измерения: билирубин мкмоль/л, алат и асат ед/л. О чем говорит пцр анализ? И опасно ли данное состояние ребенка для окружающих близких людей, так как у них ничего нет.

Результат анализа ПЦР свидетельствует о том, что вирусный гепатит С не находится в активной стадии, то есть в крови отсутствует. Наличие положительных маркеров вирусного гепатита С свидетельствует о носительстве данного заболевания. Отклонений в биохимических пробах печени не выявлено, поэтому повода для беспокойства нет.

Добрый день!Недавно сдали анализы и вот что в них:
Гепатит С антитела anti-CHV сумм. Результат-выявлены, а Норма-не выявлено,и в графе комментарии=6,4. Что это значит и если это серьезно,т.к планируем ребенка и к какому доктору обратиться.Заранее спасибо!

Данное заключение означает, что ребенок может являться носителем гепатита С. Рекомендуем сдать биохимические пробы печени, сделать УЗИ печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом.

А это означает, что детей планировать нельзя или все возможно?

В случае носительства вирусного гепатита С вероятность передачи инфекции ребенку чрезвычайно мала, поэтому планировать беременность можно. Предварительно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом.

Добрый день! Прошу помощи разобраться в результатах анализов:

HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) 0,250

Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С ), суммарные 1,83. Тест на подтверждение A-HCV дал отрицательный результат.
core – 0.37
A-HCV NS 3 – 0,10
A-HCV NS 4 – 0,01
A-HCV NS 5 – 0,02

Антитела к гепатиту С – подтверждающий тест:
Core (антитела к структурным белкам вируса геп. С) – 0.37
A-HCV NS 3 (АТ к неструктурному белку NS 3 вируса геп. С) – 0,10
A-HCV NS 4 (АТ к неструктурному белку NS 4 вируса геп. С) – 0,01
A-HCV NS 5 (АТ к неструктурному белку NS 5 вируса геп. С) – 0,02

Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В свидетельствует, что Вы инфицированы вирусным гепатитом В. Также подтверждающий тест на антитела к гепатиту С свидетельствует о том, что у Вас обнаружен вирусный гепатит С. Рекомендуем Вам сдать биохимические пробы печени, сделать УЗИ печени и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом.

источник