Может ли анализ на гепатит показать вич

ВИЧ, СПИД — эти аббревиатуры способны вызвать у любого человека панику и серьезные переживания. Полученный ложноположительный анализ на ВИЧ причины может иметь самые разнообразные – от объективных, зависящих от состояния организма, до субъективных, являющихся результатом возможных некомпетентности и халатности.

В статье разъясняются причины формирования неверных данных, особенности теста, возможные меры профилактики получения неверных показателей, а также приводится особый взгляд на проблему некоторых специалистов.

Если возникает основание для теста на ВИЧ, нужно вначале сдать общий анализ крови. В лаборатории подробно запишут все данные, на основании которых специалисты смогут судить о количестве антител в кровотоке: их количество при ложноположительном результате будет выше норматива. Однако это не может служить поводом для волнений – как показывает практика, у высоких цифр могут быть совершенно другие основания.

Диагностирование состоит из двух этапов:

Скрининговый ИФА (иммуноферментный анализ), сортирующий антитела на однозначно здоровые и подозрительные, проявляющие себя неоднозначно. Как раз на данном этапе возможно появление ложноположительных результатов.
Более полный анализ — иммуноблотинг. Метод заключается в изучении сыворотки, полученной при помощи выделения плазмы и эритроцитов из порции предоставленной крови и последующем выявлении АТ на предмет их сотрудничества с вирусом. Данный способ тестирования на обнаружение ВИЧ специалисты признают более действенным, но считать его безукоризненным тоже нельзя, никаких гарантий метод не дает.

Забор крови проводится в течение 20 минут, при помощи медицинских инструментов одноразового использования. Процедуру можно пройти анонимно, либо открыто.

Время ожидания результата — не более 3 недель.

Для справки: очень часто путают ВИЧ и СПИД, чтобы четко представлять, о чем пойдет речь, нужно понять разницу между этими обозначениями. СПИД — болезнь, имеющая необратимое развитие, в подавляющем большинстве приводящая своих носителей к трагическому финалу. ВИЧ – это вирус, с которым человек может достаточно мирно сосуществовать долгое время, оставаясь при этом его переносчиком.

Отправной точкой получения искаженных данных могут стать несколько факторов.

Провокаторами ложных результатов со знаком «+» могут выступать различные заболевания, к примеру:

Наличие инфекции в верхних дыхательных путях;
Аутоиммунные заболевания печени первичного характера;
Нарушение иммунных процессов, выполняющих роль «регулировщика» нормальной деятельности внутренних органов;
Выраженное артритное поражение суставов;
Циркуляция вирусов в организме, особенно – гриппа, гепатита;
Алкогольное поражение печени (в основном у мужчин);
Поражения сосудистой системы;
Склероз на различных стадиях;
Онкология.

Во многих случаях решающее влияние оказывает особенности крови — ее повышенная густота и серьезные проблемы со свертываемостью.

Женщины часто получают ложный результат на ВИЧ при беременности, либо при сдаче крови в период критических дней. Неверный результат может сформироваться также в результате трансплантации (в момент адаптации пересаженного органа к новому телу), или при донорстве (при частой сдаче крови происходит ее постоянное обновление). Спровоцировать ложноположительный результат вполне могут перекрестные реакции: к примеру, в крови начинают образовываться антитела, которые организм не «читает» и относится к ним как к инородным вредоносным носителям.

В таком случае ошибка при тестировании на ВИЧ будет неизбежна.

Первое, что необходимо усвоить — показателям однократно сданного анализа на ВИЧ с положительным результатом полностью доверять нельзя. Чтобы подтвердить или опровергнуть однократные сведения, нужно пройти процедуру повторно, но не раньше, чем через 3 месяца. Если организм не поражен ВИЧ — инфекцией, результат второго анализа будет отрицательным.

Наиболее часто неверные показатели анализа обнаруживаются при проведении домашнего тестирования. Получается ложноположительный результат на ВИЧ по причине большого количества ошибок, в результате чего складывается неверное представление о действительном состоянии организма. Ошибочный итог может быть следствием нескольких причин:

Нарушение правил хранения тест–системы;
Нестерильность материала;
Неверное количество крови для анализа;
Наличие других факторов (состояние здоровья, особенности питания, вредные привычки).

Домашний тест на ВИЧ удобен тем, что дает возможность сохранить анонимность — не каждый человек готов предоставлять свои данные из–за опасения разглашения информации в случае обнаружения инфицирования. Но, как показывает практика, выполнение теста дома дает самый большой процент ложноположительного результата на ВИЧ.

Отчасти в этом виноваты сами «авторы» процедуры либо по собственной халатности, либо по незнанию правил подготовки к анализу и особенностей выполнения тестирования. Достаточно часто ложный показатель выдают просроченные ВИЧ–тесты.

Особенно много переживаний доставляют ошибки в лабораторных исследованиях женщинам, находящимся в периоде радостного и волнительного ожидания появления на свет своего малыша.

Ложноположительный результат ВИЧ у женщин при беременности получается в двух случаях:

При зарождении в организме женщины новой жизни смешиваются генетические материалы мужского и женского организмов, в результате чего появляется новая ДНК.

Женский организм мгновенно реагирует на «иностранку» выработкой собственных антител, причем при тестировании они будут восприняты как антитела по отношению к ВИЧ. Результат — ложноположительный результат. Единственный выход для получения достоверных данных — проведение иммуноферментного анализа крови, направленного конкретно на определение антител.

В качестве причины ошибки может выступать стрессовое состояние беременной женщины, особенно если проблемы психологического характера имели место до момента зачатия.

Результат теста врач должен обязательно сообщить будущей матери, однако сделать это нужно максимально аккуратно, принимая во внимание обостренное состояние женской психики (беременность делает женщину особенно чувствительной к разным новостям). Для подтверждения либо опровержения полученных данных женщина, ожидающая ребенка, должна пройти обследование в специализированных клиниках: СПИД–центре, или в кожно-венерологическом диспансере.

Случаев, когда результат проверки на ВИЧ официально признается ошибочным, не так много, подобное явление нельзя назвать массовым, однако прецеденты имеют место. В чем причина подобных ошибок?

Мнения сходятся на том, что во многом ответственность за ошибочные сведения являются результатом простой халатности, безответственного поведения на рабочем месте сотрудников процедурного кабинета. При всем уважении к медицинскому персоналу поликлиник и больниц, положительный анализ на ВИЧ, впоследствии оказывающийся ложным в положительную и отрицательную стороны, может стать результатом элементарной ошибки, пресловутого «человеческого фактора».

К ошибочному результату может привести также недостаточная компетентность специалистов клинической лаборатории, нарушение условий хранения специального вещества для анализов, либо использование просроченных материалов.

Ложноположительный итог при анализе на ВИЧ — потенциальный повод для проведения повторного теста, чтобы исключить возможность двоякого толкования или сомнений в достоверности итогового результата.

Чтобы получить достоверные показатели при прохождении тестирования на ВИЧ, необходимо придерживаться некоторых обязательных условий. Обязательное условие для всех — тестирование непременно проводится натощак.

Продолжать активную половую жизнь;
Употреблять алкоголь, наркотики;
Питаться жирной, жареной, маринованной и копченой пищей — такой режим питания крайне отрицательно сказывается на содержании кровотока.

Если перед сдачей крови на ВИЧ чувствуется недомогание, либо болезненное состояние от недавно перенесенного вирусного или инфекционного заболевания, посещение процедурного кабинета следует отложить на 1–1,5 месяца, до момента окончательного выздоровления. Обращает на себя внимание, что подобная причина является одной из основных при получении недостоверного результата анализа, так как в крови отмечается большое содержание лекарственных препаратов, способных полностью исказить данные исследования.

Вокруг темы СПИДа и ВИЧ не одно десятилетие ломают копья многочисленные маститые ученые: в полемику вовлечены иммунологи, гематологи, инфекционисты и практически все медицинское сообщество. Сведения об ужасающих темпах роста численности носителей двух опаснейших вирусов напоминают сводки с фронта о человеческих потерях, во всемирный список ежегодных памятных дат включен День памяти умерших от СПИДа.

Ежегодно на борьбу с «пандемией столетия» мобилизуются все большее число медицинских специалистов в разных концах планеты.

Однако на проблему существует и другая точка зрения. Некоторое время назад на просторах сети Интернет появилась статья, по сути опровергавшая все ныне существующие представления об этих смертоносных заболеваниях. В ней подробно разбирались причины возникновения ВИЧ и СПИДа, сопоставлялись данные различных источников, приводилось множество статистических данных для сравнения. На основании всего изложенного авторы делают вывод о коммерческой подоплеке поднятой вокруг этих заболеваний волны нагнетания страха и истерии.

Утверждается также, что при существующей системе ложноположительными должны быть все абсолютно данные исследований. Статья объемная, изобилующая фактическим материалом, со ссылками на международный опыт. Однако после ее опубликования не последовало каких – либо откликов специалистов, отсутствовала и бурная полемика в Интернет – сообществе, было высказано лишь несколько комментариев. Поэтому доверять или не доверять публикации – решать каждому лично.

Принимая во внимание все сведения, имеющиеся на сегодня о положении дел с ВИЧ, нельзя делать односторонние, субъективные выводы о причинах ложных показателей тестирования. Верная позиция — бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение за консультацией к специалистам, своевременная полная диспансеризация. Тем людям, у кого угрожающий диагноз выявлен, нужно не паниковать, а принимать необходимые меры для контроля ситуации и последовательного лечения.

источник

Современная, постоянно совершенствующаяся диагностика гепатитов и ВИЧ является одним из наиболее важных условий успешной борьбы с инфекционными болезнями.

В настоящее время традиционные подходы постепенно сменяются двумя более современными способами тестирования:

Сложные автоматизированные анализаторы, позволяющие проводить исследования одного образца сразу по нескольким параметрам.
Экспресс-методы, благодаря которым можно очень быстро получить информацию о состоянии здоровья пациента.

Гепатиты представляют большую опасность в связи с тем, что могут приводить к развитию рака, цирроза и прочих тяжелых патологий. Очень опасен гепатит в случаях осложнения другими заболеваниями, особенно — ВИЧ-инфекцией.

Именно поэтому больных гепатитом обязательно проверяют на наличие СПИДа.

Иммунодефицит относится к неизлечимым болезням, в то время как некоторые виды гепатита можно излечить полностью.

Гепатит протекает без каких-либо видимых симптомов, и особенно сложно выявить его у человека при коинфекции, то есть, в сочетании с ВИЧ.

Поэтому очень важно знать, какими симптомами проявляются эти заболевания и какие отличительные черты они имеют.

Больной человек быстро утомляется.
Возникает чувство тяжести в правом боку.
Желтеют кожные покровы.
Пропадает аппетит, больного периодически тошнит.
Моча приобретает темный цвет.
Беспокоит кожный зуд.

Без видимых причин повышается температура.
Беспокоят боли в суставах и горле, а также головные боли.
Появляются кожные высыпания.
Больной страдает от расстройства желудка, поноса.
Припухают лимфоузлы.
В полости рта образуются язвы, развивается молочница.

Считается, что ВГС может приводить к ускорению прогрессирования ВИЧ-инфекции и развитию СПИДа.

А ВИЧ-инфекция способствует усугублению течения печеночных заболеваний, вызванных гепатитами В и С, и может привести к развитию хронического гепатита или цирроза.

Первые симптомы заражения как гепатитом, так и ВИЧ-инфекцией, появляются не ранее, чем через полгода после проникновения вируса в организм.

Если имеет место коинфекция, то симптомы могут появиться раньше.

Для выявления гепатита применяются следующие методы:

Лабораторные анализы мочи и крови.
Биохимия.
УЗИ внутренних органов.
ПРЦ (метод, при котором исследуется генетический материал человека с целью выявления инфекции).
HCV — проводится с целью выявления гепатита С.
HBS — позволяет определить гепатит группы В.

В некоторых случаях может потребоваться и такой метод исследования, как биопсия печени. При выявлении гепатита необходимо вести постоянный мониторинг состояния пациента.

Метод исследования, позволяющий определить класс антитела, позволяет установить, как давно человек заразился инфекцией и как его иммунная система на неё реагирует.

Основным методом, который позволяет выявить ВИЧ, является анализ крови. При помощи ИФА (иммуноферментного анализа) определяется наличие или отсутствие в организме антител к ВИЧ, а также их количество.

Если пациенту устанавливается диагноз ВИЧ, то проводятся исследования, направленные на определение вирусной нагрузки. Кроме того, инфицированного человека врач направляет на комплексное обследование, которое включает следующие анализы:

Кровь на наличие иммунодефицита.
Моча (общая).
Кровь на ТОРЧ-инфекционные заболевания наследственного характера.
ЭКГ.

Кроме того, больному может потребоваться консультация у узких специалистов и УЗИ внутренних органов.

Очень важным условием предупреждения развития как ВИЧ, так и гепатита, является грамотная профилактика этих заболеваний, которая включает:

Использование только личных предметов гигиены в быту.
Применение механических мер контрацепции во время полового акта.
Вакцинация против гепатита В.
Профилактика наркомании.
Ведение здорового образа жизни.
Использование одноразовых медицинских инструментов.
Тщательная обработка многоразовых медицинских инструментов.
Регулярные обследования на наличие данных заболеваний.

Диагностика и тактика лечения острых и хронических вирусных заболеваний печени ведется согласно специального протокола, разработанного врачами-инфекционистами и утвержденного Министерством Здравоохранения.

источник

Гепатит относится к наиболее тяжелым инфекционным заболеваниям, которые могут долгое время развиваться в организме человека бессимптомно. Поэтому анализ крови на гепатит является наиболее эффективным методом своевременной диагностики данной болезни.

Существуют разные виды гепатитов (A, B, C, D, E, G), но все они поражают преимущественно печень человека, вызывая ее воспаление. Рассмотрим, какие виды гепатитов встречаются чаще всего и как правильно сдать анализ крови на гепатит.

Гепатит А – инфекционная болезнь печени, которая вызывается вирусом. Инфицирование вирусом гепатита А возможно водным или пищевым путем. При употреблении воды или пищевых продуктов, которые заражены вирусом, возбудитель заболевания проникает в кишечник, затем с током крови попадает в печень и в ее клетки гепатоциты.

Инфекционный период гепатита А составляет месяц, после чего возможно появление симптомов болезни – диспепсии, лихорадки, желтухи. Желтуха обычно держится 3–6 недель, после чего может наступить выздоровление. В некоторых случаях гепатит А не требует лечения и проходит самостоятельно. Тяжело переносят это заболевания дети возрастом до года, взрослые и пожилые больные. Лечение гепатита А направлено на выведение из организма человека вредных веществ, которые возникают при повреждении печени и нарушении ее функций.

Существуют показания, при которых необходимо сдать анализ крови на гепатит А:

клинические симптомы данного гепатита;
повышенный уровень АлАТ и АсАТ в биохимическом анализе крови;
задержка выхода желчи (холестаз);
контактирование с больным гепатитом А;
выявление больных гепатитом А в очагах инфекции.

Кровь для исследования необходимо сдавать натощак рано утром. В случае сдачи в другое время от момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Исследование крови на гепатит А проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе проведения анализа определяют два вида антител – анти-НАV IgМ и анти-НАV IgG.

Показатель анти-НАV IgМ повышается через несколько недель после заражения. Увеличение уровня данных антител указывает на острое течение заболевания.

Анти-НАV IgG можно выявить через 10–12 недель после заражения. При этом титр анти-НАV IgG может в течение долгого времени после излечения оставаться высоким. Таким образом, это указывает на иммунитет к вирусу гепатита А или бессимптомное носительство.

Гепатит В – опасное заболевание, от последствий которого умирает до 25% носителей. Данный вирус передается гематогенным путем, то есть через кровь. При этом человек становится заразным задолго до появления первых симптомов заболевания. Вирусом гепатита В можно заразиться при половом контакте. Также известны случаи заражения ребенка от инфицированной матери во время родов.

Данным видом гепатита можно заразиться в маникюрных салонах, салонах татуажа и пирсинга, лечебных учреждениях. В группу повышенного риска инфицирования попадают лица, которые употребляют инъекционные наркотики.

Вирус гепатита В проникает в кровь через повреждения кожных и слизистых покровов. Посредством кровотока он попадает в гепатоциты (клетки печени), где начинает размножаться.

Чаще всего гепатит В диагностируется у людей 20–49 лет. Очень часто данное заболевание встречается у больных СПИДом. Поэтому врачи обычно назначают одновременно анализ крови на ВИЧ и гепатит В. Особо опасен гепатит В для детей младше трех лет, пожилых людей, беременных женщин.

При активно прогрессирующем заболевании возрастает риск развития цирроза печени (более 20% случаев), рака печени (более 10% случаев). Встречаются внепеченочные проявления гепатита В, при которых иммунная система человека активизируется против собственных тканей организма. К таким патологиям относятся криоглобулинемия, гломерулонефрит (поражение почек), узловатая эритема.

Летальные исходы чаще всего обусловлены развитием молниеносной формы острого гепатита В, при которой развивается острая печеночная недостаточность.

Анализ крови на ВИЧ и гепатит В имеет важное значение для прогнозирования развития данных болезней. У больных ВИЧ-инфекцией риск перехода острой формы гепатита В в хроническую форму возрастает в 2,5 раза. Кроме того, у этой группы людей развитие данного вида гепатита чаще приводит к циррозу печени.

Лабораторная диагностика вируса гепатита В производится двумя методами – с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакцией (ПЦР-диагностики).

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) основан на выявлении антител к вирусу гепатита В. При этом определяют два вида антител – IgM и IgG.

Антитела IgM относятся к ранним антителам, которые вырабатываются в начальной стадии иммунного ответа. Их наличие в крови указывает на недавнее заражение или высокую активность вируса (острая стадия заболевания). Также они появляются при обострении гепатита.
Антитела IgG синтезируются через несколько месяцев после заражения и часто сохраняются долгое время после излечения от гепатита. Если на фоне стабильного титра антител IgG не выявляются антитела IgM, говорят о формировании стойкого иммунитета к гепатиту В.

В ходе проведения анализа определяют и суммарный показатель количества разных антител – суммарные Анти HbcAg. Его обнаружение указывает на высокую вирусную активность гепатита.

Во время проведения анализа на гепатит методом ПЦР-диагностики в крови пациента обнаруживают генетический материал (ДНК или РНК) самого вируса. Кроме того, что с помощью данного метода можно обнаружить вирус при его минимальном количестве в крови, данный метод анализа дает возможность количественного определения вируса гепатита В.

Сдать анализ крови на гепатит и ВИЧ можно в диагностических центрах, клиниках, лабораториях при медицинских центрах.

Вирус гепатита С известен своей большой генетической изменчивостью и выраженной способностью к мутациям. Поэтому иммунная система человека не в состоянии контролировать продуцирование нужных антител. Пока вырабатываются нужные антитела на одни вирусы, в крови появляются новые мутации вируса.

Инфицирование гепатитом С возможно гематогенным путем. Чаще всего заражаются молодые люди. Обычно гепатит С диагностируют в хронической форме, которая не проходит самостоятельно.

В лабораторной диагностике гепатита С используют метод иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Обнаружение антител к вирусу гепатита по методу ИФА возможно не ранее 6–8 недель после заражения. В это время в крови активно циркулируют антитела класса IgM. Примерно через 11–12 недель после заражения в крови больного появляются антитела класса IgG. В соответствии с расшифровкой анализа крови на гепатит С, обнаружение антител IgG в течение длительного времени указывает на хроническое течение гепатита С. Во время обострения заболевания в крови больного появляются антитела IgМ.

С помощью ПЦР-диагностики гепатита устанавливается наличие инфицирования и степень активности инфекционного процесса, а также может проводиться качественная и количественная диагностика вируса.

источник

В перечне наиболее распространенных вирусных заболеваний лидирующие позиции заняты ВИЧ-инфекцией и гепатитом. Они долгое время развиваются бессимптомно, из-за чего выявить их на ранней стадии довольно сложно. Чтобы определить точную причину недомогания, врач использует специфические методы диагностики. К ним причисляют ИФА, иммуноблотинг, ПЦР, ПНР. Расшифровка анализа крови на ВИЧ и гепатит С и В – это начальный этап. Диагноз ставят, опираясь на данные всего комплекса. В противном случае нет полной уверенности в его достоверности.

При отсутствии своевременного лечения ВИЧ-инфекция провоцирует возникновение синдрома приобретенного иммунодефицита. Впоследствии в анамнезе появляются злокачественные образования и вторичные инфекции. ВИЧ может протекать по-разному. Ослабленная иммунная система не способна воспрепятствовать жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее печень. Патология бывает хронической и острой. Возбудитель попадает в организм через кровь и другие биологические материалы. Риск возникновения недуга особенно велик у медицинских работников. В 1982 году была разработана вакцина, благодаря которой вероятность заражения можно минимизировать. Прививка от гепатита В входит в календарь профилактических прививок, который утвержден Минздравом.

Гепатит С – это еще одна форма тяжелого вирусного заболевания. В группу риска входят люди, которые:

принимают наркотики;
работают в больнице;
ведут неправильный образ жизни;
посещают стоматологический кабинет, салоны красоты;
делают татуировки и пирсинг.

Неправильный образ жизни

Заразиться гепатитом С можно при переливании крови и гемодиализе. Клиническая картина у всех разновидностей заболевания довольно схожа. В ней присутствует сильная усталость, желтуха, суставные боли, изменение цвета урины и кала, зуд кожи. Недуг вызывает патологические изменения паренхиматозной ткани печени, которые со временем приводят к циррозу и раку печени.

Для определения антител к HIV (вирус иммунодефицита) используют ПЦР и ИФА. Эффективность последнего метода равна 99%. К дополнительным преимуществам иммуноферментного анализа относят доступность и приемлемую стоимость. Для проведения клинических исследований необходима кровь пациента. Кровь на ВИЧ и гепатит (В и С) берут из вены на голодный желудок. Результат будет известен через 5–10 дней. Иммуноферментный анализ покажет наличие антител, если инфицирование произошло больше двух месяцев назад. Защитные антитела также присутствуют в слюне и урине больного человека, но исследования, осуществляемые на их основе, считаются недостаточно информативными.

Анализ крови на гепатит В назначают:

при подготовке к вакцинации, беременности, обнаружении HBs-антигена, повышении АСАТ (АЛАТ);
для определения первопричины хронических патологий желчного пузыря и печени;
если в клинической картине имеются симптомы, характерные для данной патологии.

Специфическое исследование крови – этап, который должны проходить доноры и пациенты, входящие в группу риска. Результатом подробного анализа становится реакции на маркеры, которые обозначаются, как:

HBsAg, HBeAg.
Анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBc (core) IgM.
HBV-ДНК.

Показания к проведению клинического исследования на гепатит С те же, что и в предыдущем случае. Больной здоров, если антитела на ВИЧ и гепатит (С и В) не выявлены. В случае с вирусом иммунодефицита отрицательный результат (норма) возможен в первые несколько недель инфекционного периода. Исключением из правил также считается серонегативная разновидность гепатита С.

Ни один диагностический метод нельзя назвать точным на 100%. Получение ложноположительного результата свидетельствует о присутствии в крови белковых соединений, которые по строению схожи с возбудителем ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. В подобной ситуации врач направляет больного на повторное прохождение анализа или назначает более эффективное исследование. В случае с ВИЧ пациент сдает биологический материал для проведения иммуноблотинга.

При постановке диагноза врач должен быть уверен в достоверности полученных сведений. Иначе терапевтическая схема не принесет желаемого эффекта. Тест на ВИЧ окажется ошибочно положительным, если:

в анамнезе больного есть венерические заболевания и (или) вирусный гепатит;
пациент страдает от аллергической реакции;
у больного имеются проблемы с почками и кишечником (воспаление функциональной ткани и слизистых оболочек, появление новообразований);
присутствуют гормональные нарушения и сбои в ферментном составе крови.

Ложноположительный результат при гепатите выявляют в 15% обратившихся пациентов. Он может быть спровоцирован следующими факторами:

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия (иммунодепрессанты, альфа-интерфероны).
Особенности иммунной системы.
Повышенная концентрация криоглобулинов.
Аутоиммунные патологии.
Начальная стадия вирусного гепатита (недостаточная концентрация защитных антител, небольшая вирусная нагрузка на организм).
Наличие гепарина в крови.
Беременность.
Злокачественные или доброкачественные опухоли.
Тяжелые инфекционные заболевания.
Ошибки медицинского персонала (несоблюдение условий хранения, переноски или анализа биологического материала).
Иммунизация против столбняка и гриппа.
Парапротеинемия (появление в крови функционально неполноценных белков).

Чтобы избежать сомнительных результатов при клинических исследованиях на ВИЧ или гепатит, необходимо использовать диагностические наборы от одного изготовителя.

На ранней стадии гепатита В (в фазе обострения) выявляют положительную реакцию на маркеры HBeAg, HBV-ДНК, HBsAg. Возможно получение ответа на антитела анти-HBc (core) IgM и IgG. О вирусном гепатите в запущенной форме свидетельствует получение данных о анти-HBe (HBeAg при этом будет отрицательным). Если больной пошел на выздоровление, клинические анализы покажут присутствие анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBe.

Результаты учитывают в качественном и количественном суммарных показателях. Эти сведения получают в ходе расширенного анализа крови на гепатит В. В большинстве случаев больному предлагают сдать биологический материал только на антитела или антигены. Этого будет достаточно для полноценного скрининга. Развернутую форму исследования на гепатит назначают при получении положительного результата.

Для диагностики часто используют ПЦР, с его помощью можно обнаружить ДНК или РНК возбудителя. Иммуноферментный анализ и метод полимеразной цепной реакции применяют в стационаре. Для их проведения требуется специальная аппаратура. В домашних условиях делается только экспресс-тест. Данные, полученные таким образом, считаются ориентировочными. Впоследствии может потребоваться подтверждение результата.

Если у пациента подозревают гепатит С, то его направляют на иммуноферментный анализ антител. В составе крови могут присутствовать иммуноглобулины G или М. Наличие последнего компонента свидетельствует об активной фазе заболевания.

При обнаружении соединения G подозрения относительно гепатита С не подтверждаются. Иммуноглобулин этого типа появляется в крови тех, кто самоизлечился от заболевания или перенес вакцинацию (в случае с гепатитом В). Положительный результат фиксируют при выявлении следующих белковых соединений:

Иммуноферментный анализ антител

Анти-ВГС IgM – репликация возбудителей вирусного гепатита С.
Анти ВГС IgG – иммунная защита от гепатита.
Ag ВГС – наличие возбудителей гепатита С.
РНК ВГС – интенсивное воспроизводство вирусов.

Иммуноферментный анализ при ВИЧ-инфекции дает положительный результат при обнаружении в крови антител IgM (обозначение неизлечимого состояния). Вероятность их обнаружения возрастает с течением времени. Через 84 дня после заражения показатель будет равен 95%. Для его подтверждения врач может назначить дополнительные клинические исследования.

ВИЧ и гепатит – тяжелые вирусные недуги, которые провоцируют возникновение патологических изменений. Успешность терапии во многом зависит от периода обнаружения заболевания. Чем раньше пациент обратится в медицинское учреждение, тем больше шансов на восстановление пораженных органов. Самостоятельно разобраться в показателях, полученных в результате иммуноферментного анализа, нельзя. Сохранить качество жизни без вмешательства традиционной медицины невозможно.

источник

Согласно различным оценкам, около 15% больных ВИЧ-инфекцией также заражены гепатитом С. При этом многие из них знают только о наличии ВИЧ и не догадываются, что у них также присутствует гепатит С, до того момента, как сдадут специальные анализы. Повышенная частота заражения людей с иммунодефицитом (ВИЧ) вирусами гепатита В и С объясняется тем, что эти заболевания передаются схожими путями.

В частности, наркоманы, употребляющие инъекционные наркотические препараты, подвержены наиболее высокому риску инфицирования совмещенной инфекцией ВИЧ и гепатита С. Второе по частоте заражения место занимает передача смешанной инфекции ВИЧ и гепатита С половым путем. Согласно последним данным исследований, ВИЧ провоцирует ускоренное протекание заболеваний печени, в связи с существенным ослаблением иммунной защиты организма. В результате могут возникнуть самые серьезные осложнения:

цирроз печени;
декомпенсация болезней печени;
более раннее развитие одной из разновидностей рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Для того чтобы определить наличие в организме вирусов СПИД и гепатита С, необходимо просто сдать лабораторный анализ крови ИФА (иммуноферментный метод). При этом следует учитывать, что первые анализы могут давать сомнительные или отрицательные результаты даже при наличии совокупного заражения гепатитом С и ВИЧ. Эти ошибки провоцируются тем, что в присутствии возбудителя гепатита С может снижаться уровень антител СПИД. В подобной ситуации может потребоваться анализ ПЦР на обнаружение самого вируса, позволяющий поставить наиболее точный диагноз.

Если по результатам исследований выявляется смешанное заражение СПИД и гепатитом С, необходимо найти такого врача, который обладает опытом работы с комбинированными инфекциями. Для выявления темпов развития заболевания может потребоваться регулярная сдача анализов крови и постоянный контроль вирусной нагрузки. Налаживание хороших партнерских отношений с грамотным специалистом позволяет лучше осуществлять контроль над течением болезни.

Для лечения гепатита С обычно применяется комбинация двух лекарственных препаратов:

При наличии СПИД лечение гепатита С также может осуществляться, но при этом повышаются его сложность и длительность по сравнению с моноинфекцией. Это усложнение особенно ярко проявляется на фоне параллельного лечения инфекции ВИЧ.

Относительно недавно было проведено клиническое исследование с участием 860 пациентов, у которых наблюдалась совмещенная инфекция СПИД и гепатита С. По результатам этого исследования удалось выяснить, что средний показатель устойчивого вирусологического ответа (УВО) и людей, страдающих ко-инфекцией гепатита С и ВИЧ, составляет около 40%. При этом достижение устойчивого ответа у пациентов зависело от генотипа:

Генотип 1 – 29% случаев;
Генотипы 2 и 3 – 62%.

Немаловажным фактором в лечении смешанного заражения выступает безопасность терапии, включая наличие побочных эффектов от лекарственных препаратов, применяемых для лечения СПИД и гепатита С. В процессе исследования выяснилось, что 25% больных было вынуждено прекратить принимать лекарственные препараты против гепатита С в связи с побочными явлениями.

Антиретровирусная терапия СПИД может осуществляться, если анализы показывают наличие у пациента гепатита С. Тем не менее, наличие этого заболевания может оказать влияние на выбор лекарственных препаратов для борьбы с ВИЧ. Это связано с тем, что некоторые препараты для лечения ВИЧ обладают потенциально токсичными эффектами и негативно воздействуют на печень. Поэтому особенно важно проводить лечение совмещенной инфекции под руководством специалиста, регулярно контролирующего функцию печени.

Пациентам, у которых диагностирована ко-инфекция ВИЧ и гепатита С, следует также пройти вакцинацию против гепатита А и В. Учитывая, что СПИД и гепатит С передаются через кровь, важно не допускать никаких контактов с кровью зараженного человека. Всех его сексуальных партнеров следует проинформировать о наличии заболевания и потенциальном риске заражения, порекомендовав использовать презервативы при каждом половом акте. В ряде случаев ВИЧ-положительные лица отказываются от презервативов при половом акте с ВИЧ-позитивным партнером, не подозревая о том, что при этом появляется риск заразиться гепатитом и существенно ухудшить состояние своего здоровья.

В состав блока лабораторных исследований входят следующие анализы:

Анализ крови на наличие антител к СПИД и маркеров гепатита.
Диагностика и обнаружение антител к трепонеме бледной.
Метод Анти-HCV, позволяющий диагностировать гепатит С путем определения антител в крови.
Анализ HBs-Ag для диагностики гепатита В за счет выявления маркеров в крови.

Удобство данного блока заключается в том, что он включает в себя анализы, позволяющие одновременно определить наличие ВИЧ, гепатита и ряда других половых заболеваний. Анализы необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Стоимость исследований может варьироваться в зависимости от сроков, используемого оборудования и реактивов.

Наиболее простые анализы на гепатит, СПИД и сифилис могут проводиться совершенно бесплатно и с соблюдением конфиденциальности. По всей территории страны работают многочисленные центры по борьбе с ВИЧ и ЗПП, в кабинетах которых можно бесплатно и анонимно сдать анализы крови на гепатит, СПИД и сифилис. Бесплатные анализы на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса в ряде случаев также назначаются врачом, который уточняет названия необходимых исследований. К таким ситуациям относятся:

Подготовка к хирургической операции.
Профилактическая проверка пациента на венерические заболевания.
Беременность и т.д.

В ряде случаев пациентам приходится сдавать платные анализы, стоимость которых зависит от срочности исследования и удобства самого пациента, который может заплатить большую сумму, чтобы не ожидать своей очереди на сдачу анализов. Кроме того, анализы могут проводиться на платной основе в следующих случаях:

В процессе профессионального осмотра в частной клинике.
При прохождении медицинской комиссии для трудоустройства, предусматривающей предоставление результатов обследования на гепатит и ВИЧ.

Скрининговое обследование пациентов для определения ВИЧ осуществляется при помощи метода ИФА – иммуноферментного анализа. При этом определяются специфические белки к вирусу СПИД, вырабатываемые организмом. Данный метод исследования оказывается неэффективным в период, получивший название «серологическое окно», когда в первые несколько недель с момента заражения вирусом СПИД антитела к заболеванию отсутствуют или находятся в слишком низкой концентрации.

Кроме того, метод ИФА в ряде случаев может давать ложноположительные результаты:

При беременности.
В случае ряда онкологических заболеваний.

В связи с этим необходимо подтверждение заражения ВИЧ-инфекцией. Для этого используются два основных метода анализа:

Иммуноблотинг.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Второй метод применяется намного чаще, поскольку отличается гораздо более низкой стоимостью. Кроме того, исследование ПЦР, обладающее более высокой чувствительностью, назначается в случае сомнительного результата ИФА. Это связано с тем, что возможность выявления вируса СПИД методом ПЦР появляется приблизительно на 11 суток раньше, чем в случае ИФА.

Скрининговый анализ на наличие гепатита В заключается в определении наличия поверхностного антигена HBsAg. Для этого также используется метод ИФА. Именно антиген HBsAg первым появляется в крови при инфицировании гепатитом В, тогда как антитела к самому вирусу (анти-HBs) начинают появляться только через шесть недель с момента начала болезни, сохраняясь в организме на всю жизнь.

Анализ крови на наличие HBsAg – довольно чувствительный метод исследования, очень редко дающий ложноположительный результат. При положительном результате этого анализа пациенты подвергаются более детальному обследованию, включая количественное и качественное определение ДНК возбудителя вирусного гепатита В с применением метода ЦПР.

В случае гепатита С скрининговый анализ также осуществляется методом ИФА и направлен на выявление антител анти-HCV к соответствующему вирусу. Обнаружить данные антитела обычно удается по прошествии 50–140 суток с момента заражения. Получив положительный результат стандартного анализа, его подтверждают при помощи двух исследований:

Вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА).
Обнаружение РНК вируса гепатита методом ПЦР.

Положительные результаты обоих анализов являются подтверждением наличия гепатита С. В таком случае дополнительно назначается количественная ПЦР, позволяющая определить вирусную нагрузку, то есть количественное содержание вируса в крови пациента, являющееся прямым показателем активности размножения вируса. При активной форме болезни также может потребоваться исследование на генотип HCV, позволяющее выбрать наиболее эффективную схему лечения заболевания.

источник

Анализ на ВИЧ и гепатит. Основные причины заболеваний, меры профилактики. Практическое руководство по сдаче анализов: как, где и когда.

Бактерии, попадая в наш организм, снижают иммунитет, ослабляют природную защиту организма к внешним раздражителям. Онкология, ВИЧ, гепатит относятся к самым страшным болезням на текущее время на планете.

Довольно часто у пациента, зараженного ВИЧ также диагностируют гепатит, что, естественно, намного затрудняет выздоровление. Чтобы правильно определить наличие вируса первым делом проводят анализ крови по антителам. Делается это из-за того, что отрицательным анализ крови на ВИЧ и гепатит может быть из-за действия в организме вируса гепатита.

Тестировать на наличие инфекций очень желательно в следующих случаях:

если вы решили завести ребенка

перед ответственной операцией

при беспричинной потери веса

сексуальном контакте со случайным партнером без специальных средств защиты

после хирургического вмешательства

Вирус гепатита и ВИЧ зачастую попадают в организм человека посредством полового контакта. В этом случае правильно оповестить своего постоянного сексуального партнера о вашем состоянии здоровья.

Особо часто заражением вирусами гепатита и ВИЧ подвержены люди, страдающие наркотической зависимостью. Наркотики наносят огромный вред иммунитету человека, оставляют организм, на который действуют инфекции, беззащитным в борьбе с ними. Причиной заболевания ВИЧ и гепатитом является употребление наркотиков.

Наркотики ослабляют иммунную систему человека, тем самым позволяя попадать ему в кровь целые комплексы вирусов и бактерий. Заражение гепатитом в большинстве случаев проходит бессимптомно, поэтому важно правильно отслеживать состояние своего здоровья.

Анализ крови на РВ и ВИЧ-инфекцию заключается в обнаружении в организме антител, которые вырабатывают иммунные клетки в ответ на заражение инфекцией. Данный анализ необходимо сдавать после 2-3 месяцев с момента предполагаемого заражения. Именно в этот период в крови присутствует антиген к вирусу.

Если у пациента возникла ситуация, которая требует срочной диагностики, существует менее достоверный, однако более быстрый метод. Тест ПЦР позволяет идентифицировать вирус уже через 10-15 дней после попадания в организм. Так как данный метод не является достаточно точным, его результат не дает оснований для постановки диагноза.

Чтобы иметь уверенную картину о заболевании анализ крови на ВИЧ необходимо сдавать не один раз. Стоимость анализа по одному маркеру около тысячи рублей.

Также для получения быстрой информации о присутствии заболевания в организме можно воспользоваться экспресс-тестом. Экспресс-тест занимает мало времени и производится в домашних условиях. Купить экспресс-тест можно в любой аптеке страны или получить его бесплатно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом. Его цена варьируется в пределах 1000 руб.

По результатам анализа можно получить несколько вариантов заключения:

Анализ положительный (заражение произошло)
Анализ отрицательный (заражение не определено)
Анализ сомнительный (идентифицированы инфекционные маркеры в недостаточном количестве, результат нельзя считать положительным)

Каждая государственная клиника обязана предоставлять услуги проведения анализа на ВИЧ и гепатит абсолютно бесплатно.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверны, нужно придерживаться следующих правил:

специалисты рекомендуют сдавать анализ крови утром перед приемом пищи
не перегружать свой организм за несколько часов до сдачи анализа физической работой
ограничить себя в нездоровом питании
не принимать таблетки за несколько дней до анализа
воздержаться от курения, алкогольных веществ

Пациенту накладывают жгут, чтобы ограничить отток крови по локтевой вене. Забор крови осуществляет опытный лаборант в стерильных условиях. Объем тестового образца крови пациента 5 мл.

Прохождение теста на наличие вируса ВИЧ является скрытым от общественности, соблюдается строгая анонимность. Ваш лечащий врач при личной беседе расскажет вам о результатах теста. Обычно результаты исследования образцов в лаборатории готовятся около недели.

Отрицательный анализ на тест означает отсутствие вируса в организме, он не требует дополнительной консультации специалиста. В случае получения положительного анализа, надо бесплатно связаться с представителями специально созданного для решения проблем больных СПИД-центром. Население нашей страны обеспечивается имеет право бесплатно проходить лечение в Центре профилактики и борьбы со СПИДом.

При получении медицинской помощи в специальных учреждениях, надо предоставить действительные результаты анализов. Срок годности некоторых проб длится месяцы, других – недели.

Какие действительные сроки годности анализов крови:

срок годности для клинического (общий) анализ крови – 1-2 недели;
срок годности для (биохимический анализ крови) – 1-2 недели;
срок годности для анализа крови на глюкозу – 1-2 недели;
срок годности для анализа крови на ВИЧ – 24 недели;
срок годности для анализа крови на сифилис – 12 недель.

источник

Анализы на ВИЧ и гепатит, назначенные врачом, почти всегда настораживают пациентов. Это неудивительно: по поводу этих заболеваний всегда проводились масштабные ликбезы – брошюры, документальные фильмы, очерки. Почти каждый современный человек понимает, что означает такой диагноз и какую опасность он в себе таит.

Совместная сдача этих анализов тоже имеет свой смысл. Полное ослабление иммунной системы на фоне полученной ВИЧ-инфекции – повод для заражения другими вирусными заболеваниями, в том числе гепатитом. Эта связь между инфекциями доказана статистически: у 15% страдающих ВИЧ-инфекцией, выявлялся и гепатит. Это объясняется одинаковым механизмом проникновения вирусов в организм. Именно поэтому нужно сдать сразу 2 анализа – на гепатит и ВИЧ.

Проводя параллель между гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией главной чертой, которая их объединяет, можно назвать их способность «уходить» от иммунного ответа, который наш организм вырабатывает в ответ на проникновение чужеродных агентов.

Также в ходе многочисленных исследований было установлено, что данные заболевания идут буквально «рука об руку». У людей, имеющих подтвержденный диагноз «ВИЧ-инфекция», гепатит В выявляется в 4 раза чаще, по сравнению со здоровыми людьми. С гепатитом С дела обстоят ещё печальнее – он встречается у ВИЧ-положительных в 8 раз чаще.

Также при данных заболеваниях наблюдаются близнецовые схемы лечения – основная группа препаратов для лечения обоих заболеваний – противовирусные. Эти лекарственные средства способны снизить размножение вирусов в организме за счёт нейтрализации их ферментов, что по итогу “приглушает” и клинические симптомы инфекций.

Рост заболеваемости ВИЧ-инфекции, при всем развитии современной медицины, растёт – последние исследования выявили повышение показателей до 5%, только на этот раз основная масса инфицированных – женщины.

Учитывая такие результаты, стоит упомянуть о том, что именно женщины становятся причиной вертикального пути передачи инфекции плоду при беременности – без применения терапии, тормозящей распространение вируса ВИЧ по организму, шансы малыша «получить» от мамы эту инфекцию увеличиваются на 20%.

Заразность у ВГВ (вирусного гепатита В) выше, чем у вируса, взывающего ВИЧ-инфекцию. Это касается и парентерального введения наркотиков (или лекарственных средств при несоблюдении санитарно-гигиенических норм) и передачи половым путём.

HBsAg-положительные мамы в 10 случаях из 100 передают этот вирус ребенку ещё при внутриутробном развитии. А присутствие у матери антигена HBeAg в 80% случаев повышает риск инфицирования ребёнка внутриутробно. В подавляющем большинстве – 95% – это происходит во время родов, когда малыш имеет крайне тесный контакт со слизистой родовых путей матери. Через плаценту заражаются лишь 5% детей – это объясняется её высокими барьерными функциями.

Стоит упомянуть, что кроме «классических» путей – полового, вертикального, инъекционного – у гепатита, в отличие от ВИЧ, имеются и другие пути передачи – когда заражение происходит посредством предметов гигиены и обихода. В этом случае заражающая способность вируса гепатита В составляет 100% – что является крайне высоким показателем на фоне 25% ВИЧ-инфекции.

Однако курс специальной терапии, которая способна подавить активное размножение вирусов, вносит свои корректировки в такие высокие процентные показатели заразности – у ВИЧ она падает до 10%, у гепатита В – до 20-30%.

При этом вне человеческого организма эти вирусы имеют низкий шанс на выживание – ВИЧ – 0,3%, гепатит В – меньше 10%.

Если ВИЧ-инфекция не подвергается никакому лечению со стороны пациента, в свою терминальную стадию – СПИД – она перейдёт лишь спустя 8-10 лет. Чаще всего скорость этого перехода зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, условий жизни и т.д.

Применение специальных противовирусных и иммуностимулирующих средств способно отсрочить переход в терминальную стадию ВИЧ-инфекции СПИД на более чем 20 лет.

В отношении гепатита В однозначно говорить о каких-то сроках не приходится – точно известно, что инкубационный период у заболевания – около полугода. При этом выявить вирус в анализах не представляется возможным. Позднее выявление возбудителя в данном случае становится причиной перехода гепатита в хроническую форму.

В целом прогнозы при гепатите В нельзя назвать благоприятными – у четверти пациентов развиваются новообразования в печении, цирроз, которые протекают в комплексе с дисфункцией и недостаточностью этой железы.

Так как половина пациентов, страдающая ВГС – это внутривенные наркоманы, болезнь сразу окрестили «гепатитом наркоманов». При этом риск получения инфекции половым путем не исключен, хотя встречается намного реже, в том числе по сравнению с гепатитом В. Болеют в основном те, кто имел более 10-ти партнеров.

Особую опасность по-прежнему представляют гомосексуальные контакты – слизистая прямой кишки при анальном сексе повреждается, а через эти микротрещины вирусу проникнуть легче.

Вертикальный путь передачи ВГС встречается лишь в 1% случаев – при условии хорошего иммунитета.

Как и в случае с гепатитом В, гепатит С также похож на ВИЧ – схожи и пути передачи, и группа риска. Парадоксально то, что гепатит С – крайне опасное заболевание с очень высокой заразностью, но ВИЧ почему-то получил больший резонанс в общественности. Есть мнение, что присутствие вирусов гепатита в организме ускоряет переход ВИЧ-инфекции в СПИД.

Коинфекция – состояние, при котором в организме присутствует вирус гепатита С и В одновременно. Понятно, что основной удар такая сочетанная инфекция наносит по печени, вызывая её хроническое поражение, что усугубляет состояние ВИЧ-положительных людей.

Своевременная диагностика и терапия позволяют предотвратить вертикальные (внутриутробные) случаи заражения детей коинфекцией, но часто при ВИЧ-инфекции диагностика затруднена ложноотрицательными результатами. Это говорит о том, что при сниженном иммунитете, наблюдаемом при ВИЧ, количество антител ничтожно мало, и побороть вирус иммунодефицита они не в состоянии. А поскольку антител к вирусу гепатита С в крови ВИЧ-положительного ждать не приходится, прибегают к более специфичным методам лабораторной диагностики – ПЦР.

Полимеразная цепная реакция – так расшифровывается аббревиатура данного анализа – способна обнаружить инфекцию на ранних стадиях развития.

Важно знать! Коинфекция матери резко увеличивает угрозу инфицирования малыша ВИЧ-инфекцией и вирусом гепатита С. Это может произойти не только во время родов, но и при грудном вскармливании.

А поскольку присутствующий в организме ВИЧ – это провокатор ускоренного развития гепатитов , помимо того, гепатит С, как и у взрослых, часто переходит в хроническую форму со свойственными ей печеночной недостаточностью, фиброзными образованиями и циррозом.

Известны и обратные случаи, когда вирус гепатита С провоцировал быстрый переход из ВИЧ в СПИД, однако данных, которые это подтверждают, пока не получено.

Ранее мы уже говорили о том, что даже при наличии общих черт, отличия у вирусов всё же имеются. ВИЧ представляет собой неоднородный в генетическом и антигенном плане ретровирус, принадлежащий к подсемейству лентивирусов. После заражения инфекция прогрессирует довольно медленно – чтобы она достигла своего апогея – СПИДа – ему необходимо около 10 лет.

Основной удар при ВИЧ-инфекции приходится на защитные силы организма – иммунную систему. Из-за того, что она постепенно нейтрализуется вирусом иммунодефицита человека, организм начинает «подхватывать» все встречающиеся на его пути инфекции, вирусы и другие болезни, и поскольку справиться с ними он не в состоянии, а так как на терминальных стадиях барьерные функции иммунитета равны нулю, человек погибает.

Этот вирус обладает сильной изменчивостью – именно поэтому вакцина для него пока не найдена. Кипячение способно нейтрализовать его в течение 1 минуты, однако температура до 60-ти градусов способна уничтожить его лишь спустя полчаса воздействия, устойчивости к дезинфектантам вирус не имеет.

Вирус гепатита В может похвастать лучшей, по сравнению с ВИЧ, устойчивостью во внешней среде – в замороженном состоянии вирус способен выживать годами, температура 20°С сохранит его в активной форме около 3-х месяцев. ВГВ – это представитель семейства гепадновирусов, ВГС – флавивирусов. Последний насчитывает 6 генотипов, которые включают в себя множество других подтипов.

Эти подтипы отличны между собой территориально – 1,3 характерны для стран Европы, 2,4 и 5 – Африки, 6 – распространён в Азии. Несмотря на такой широкий ареал, имеет низкие показатели выживаемости вне тела хозяина – более подвержен воздействию химических и физических факторов по сравнению с ВИЧ и ВГВ.

Поскольку вирусы могут взаимодействовать друг с другом, терапию описанных инфекций проводят под постоянным мониторингом и контролем посредством анализов крови. Кроме показателей крови, необходимо также следить за препаратами, которые употребляет пациент для борьбы с инфекцией – их взаимодействием и концентрацией.

Против гепатита широкое применение нашли вакцины Энджерикс-В, Эбербиовак. Эта мера профилактики обязательна для жителей РФ. Вакцины против ВГВ и ВИЧ пока не разработаны – надёжными мерами профилактики остаются презерватив, отказ от наркотиков и соблюдение правил асептики и антисептики инструментов и предметов ухода за пациентами.

Выбор поликлиники или другого места, где можно анонимно пройти анализы на ВИЧ, зависит от пациента. Независимо от пункта сдачи, для каждой инфекции проводятся свои специфические реакции:

Если у пациента заподозрили гепатит – проводится иммуноферментный анализ и ПЦР. В первом случае искомым объектом становятся антитела нашего организма, выработанные в ответ на проникшего туда возбудителя. Реакция ПЦР способна не только контролировать находящиеся в крови чужеродные РНК или ДНК, но и указывает на количественное соотношение возбудителя. В зависимости от клиники, исследование крови может длиться 5-7 дней – в госучреждениях, частные клиники в этом плане оперативнее – в них анализ готов уже на 2-3 сутки;
При сдаче анализов на выявление ВИЧ-инфекции могут применяться следующие методики:
- Скрининг материала на присутствие в нём антител к вирусу иммунодефицита – обнаружение антител ВИЧ-1 и ВИЧ-2 – ещё не повод для паники. В этом случае диагноз считается не подтверждённым, а пациенту назначают дополнительное обследование;
- Иммуноблот – представляет собой «поиск» специфичных белков, выполняется с применением электрофореза. Если выявлено сразу 3 белка – gp160, gp120, gp41 – это может говорить о возможном заражении;
- Анализ ПЦР на количество присутствующего возбудителя – позволяет точно установить вирусную нагрузку.

Результаты анализов могут быть следующими:

Положительными – что говорит о заражении;
Отрицательными – заражение не выявлено;
Сомнительными – для того, чтобы утверждать, что анализ положительный, в нём выявлено недостаточное количество маркеров. В таком случае анализы обычно проводят повторно.

Специальной подготовки к сдаче крови на ВГВ, ВГС и ВИЧ нет. Однако во избежание недостоверных результатов пациентам рекомендовано соблюдать щадящую диету с пониженным содержанием острых и жирных блюд, избегать солений, пищевых аллергенов и алкогольных напитков.

В день сдачи анализов от курения необходимо отказаться. За несколько дней до анализов прекратить прием лекарственных препаратов – особенно если это противовирусные или иммуностимуляторы. Они могут стать причиной ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Также об их приеме необходимо информировать лечащего врача. Кроме этого, перед анализами на инфекции необходимо исключить:

Любые физиопроцедуры;
Рентгенологические методы исследования;
Повышенные физические нагрузки.

Забор крови осуществляют из вены в количестве 10 мл. Если применяют экспресс методику выявления вируса ВИЧ – достаточно 1 капли крови, которая помещается в пробирку со специальными реактивами. Для выявления маркеров ВГВ или ВГС сдаётся 5 мл крови.

Кровь для любой из методик сдают натощак.

Сроки действия анализов: результаты для описанных инфекций годны в течение полугода, что связано с долгим инкубационным периодом; сроки годности анализов составляют ровно год – если они требуются для прохождения медицинской комиссии.

источник