Ложноположительные анализы на гепатит отзывы

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

Доброго всем времени суток!

Вопрос касается моего мужа. У меня нашли атитела к гепатиту С, сдала вместе с мужем. Ответ: уменя РНК — обнаружено, 3а. У мужа: РНК — обнаружено 1b. На мой вопрос о разных генотипах пояснили, что может быть разное заражение или мутация (!) вируса.

Пошли с поликлинику сдали кровь на биохимию и анализ на антитела. У меня биохимия в норме, антитела обн. У мужа биохимия в норме (только АЛТ 40 при норме 42), антитела — не обнаружены!

Поехали в другую лабораторию. Мой результат — РНК обн. 1b. Переделывали несколько раз. Сказали 100 % 1b. У мужа РНК не обнаружено!

Пересдали ему снова на антитела совсем в другом месте. Ждем.
Может ли РНК быть ложноположительным? Кто-нибудь сталкивался с таким?

от «чувствительности» теста зависит. а все эти немножко беремена ерунда.

Ты меня озадачила, сначала 3а, потом 1в, я вот думаю может и себе пересдать на генотип

ПВТ с 16 августа 2009 по 1 января 2010
Через четыре недели ПЦР минус

Если в первые 15 минут за покерным столом ты не можешь понять, кто тут лох, значит, это ты.

Меня уверили, что 3-им не пахнет. Вобщем именно на 3-ий тоже несколько раз проверили, сказали нет его 100%.

Cпасибо за подсказку! Если что, так и поступлю.

Alexander1111
За что купила, за то и продала. К сожалению, я не медик и сама анализы никогда не делала и не присутствовала. Все выше написанное только со слов врача, который мне выдал результат.

Сегодня должны были быть готовы антитела. Врач уехала, будет через неделю. Вынос мозга еще 7 дней!

Подскажите: АЛТ 40 (норма до 42)
ГГТ 50 (норма до 50)
Могут быть такие показатели у людей, не болеющих гепатитом?
И еще — если у него антитела еще не успели выработаться, то возможно свежее заражение? А при нем трансы должны быть вразы больше, это так?

ПВТ с 16 августа 2009 по 1 января 2010
Через четыре недели ПЦР минус

Если в первые 15 минут за покерным столом ты не можешь понять, кто тут лох, значит, это ты.

Крокодил писал(а): Могут быть такие показатели у людей, не болеющих гепатитом?

при хр.форме гепатита это еще чаще.

. Печень нам не скажет досвиданья
Печень не прощается с тобой. (переделанная песня)

В общем, съездила я в ту лабу. Выложила им все анализы, на генотип взяли бесплатно, чтобы перепроверить. Завтра скажут.

А про мужа сказали, что болен однозначно . ПЦР никогда не ошибается и точность 100%. Показали мне какие-то листики со столбиками, его результат на компьютере в виде кривой. Сказали, что вируса мало было, меньше 500 копий (?), но однозначно был. Мол, шприц для анализа был одноразовый, пробирка тоже, затем кровь по двум пробиркам разделили. В первой качественно +, а из второй генотип выделили — 1b. Ну а что антител нет, так может через год или 2 появятся. А что в другой лабе -, то вируса еще меньше стало, вот и не обнаружили. Они так убеждали меня, и на все мои «может быть. «, однозначно — «не может», что не оставили больше никакой надежды.

Теперь очень переживаю, может мы время зря теряем? Может если у него «свежий» гепС лечить, пока не поздно? Что вы посоветуете.

источник

Сдавала анализы как обычно все(на работе заставляют), пришел положительный результат на гепатит с, врач сказал пересдать, говорит бывают ложноположительные, но я в это не особо верю. Результат будет на след неделе. Не знаю как жить дальше, молюсь только, чтобы мужа и ребёнка не заразила двухлетнего, когда на учёт вставала было всё ок. Что мне делать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Меньше паники, залезайте на сайты и узнавайте как себя вести.
Бытовым путем он не передается, поэтому нужно просто знать некоторые правила обращения с близкими

Это лечится, но дорого. Заодно и мужа проверить. Кто кого заразил?

А это ваша тема http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147483/ ? Очень похоже.

Это лечится, но дорого. Заодно и мужа проверить. Кто кого заразил?

А это ваша тема http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147483/ ? Очень похоже.

не паникуй больше преувеличено все с гепатитом чтобы раскрутить на деньги, до 90 лет спокойно доживешь)) пройди лечение и все

А почему у вас не возникает вопрос ,где вы могли заразиться?Если на работе заставляют,тогда это минимум раз в год,и если прошлый раз были нормальные результаты,тогда вы могли заразиться в течении этого года?где?если бытовым путем не передается?

8 — зубы могла полечить, кровь перелить или сдавать

Излечишься, если внушишь себе, что никакой болезни нет, но все лекарства выписываемые врачами будешь исправно пить, внушая себе, что это просто витамины. Смотри только комедии и смешные передачи, никакой меланхолии. И как бы кто не отреагировал на твой диагноз, никому не дай себя сломить. Тебе есть для кого жить )))

была уже такая тема сегодня
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147483/1/32815413#m32815413

У меня тоже был гепатит В и Е одновременно, вылечилась полностью. Почитайте Синельникова «Возлюби болезнь свою»

У меня на работе один доктор заболел гепатитом С (хирург, заразился на операции). Спустя 3 месяца лечения — в крови активного вируса нет. Лечение, конечно, очень не дешевое и не очень приятное, но — излечение возможно. Правда, он со 120 похудел до 100 кг. Что касается заражения — то передача происходит при контакте с кровью больного или носителя ( если у вас на коже были порезы) при использовании нестерильных шприцев, инструментария у: гинеколога, стоматолога, мастера маникюра и педикюра, при посещении косметолога, и, особенно, при выполнении татуировок и тату-макияжа. так что анализируйте, где вас могли заразить. Ну, и конечно, остается половой путь передачи, но для гепатита С он менее вероятен. В — да, а С — все-таки чаще при вышеуказанных манипуляциях. Поэтому не стоит бояться целовать детей. А вот с предметами личной гигиены, такими как губки, особенно зубные щетки, маникюрные ножницы, пинцеты для бровей — нужно быть поосторожней.

И еще. У вируса гепатита С есть несколько штаммов (т.е. видов), которые отличаются тяжестью течения и, соответственно, длительностью и объемом терапии. Поэтому чтобы определить, какой именно штамм у вас, и какова вирусная нагрузка (количество вируса в вашем организме), необходимо сдать анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявлять тип вируса.
Что касается лечения — я не знаю, как в РФ, но у нас в Казахстане на лечение трудоспособного населения, не алкоголиков-наркоманов, выделяются квоты, поэтому проконсультируйтесь у враче вашего региона.

И поменьше верьте интернет-сайтам. Как врач говорю вам, что информация из разделов «для пациентов» на 90% ложная, и в половине случаев — даже опасная, потому что создают такие сайты не специалисты. А пациент, потом, будет считать, что он-то знаетвсе гораздо лучше врача и врач лечит его неправильно. А приверженность пациента лечению и вера в своего доктора — это самый главный фактор успеха в любом лечении. Поэтому почитайте википедию (там более популярно, но достоверно), или, на крайний случай — скачивайте медицинские учебники по инфекционным болезням.

автор, не переживайте зря. ждите повторного анализа.
у меня положительным оказался 3-й анализ на гепатит за время беременности. я вообще офигела. у меня уже время рожать, а мне надо было перепроверяться. я прямо от гинеколога поехала в больницу, там едва успела до закрытия сдать кровь. через пару дней узнала ответ — отрицательный. а через 3 дня родила ребенка. а если бы не успела, то пришлось бы рожать при той самой больнице. вот я тогда нервничала до результата.
ну а если подтвердиться, то лечитесь
кстати отпишитесь тут о результате. хоть будем знать, как часто бывают ошибки.

Не переживайте, у меня брат в этом году вылечился полностью. Есть государственные программы. где лекарства выдаются бесплатно, надо только в моники за ними раз в месяц ездить.

Не переживайте. У меня брата в роддоме заразили этой штукой, не умели его тогда определять. Обнаружили врачи его спустя 12 лет, все были в шоке. Всей семьёй сдали анализы и ни у кого этого вируса не обнаружилось, за 12 лет тесного контакта. Года 2 лечили его, попался замечательный врач плюс хорошая медицинская литература проштудированная мамой, спустя 2 года вирус уснул, и не объявляется уже как 8 лет! Брат живёт полноценной жизнью, периодически пропивая курсы витамин для печени и иммунитета. Печень практически пришла в норму, он себя чувствует великолепно, болеет очень редко, все анализы, задаваемые каждый год в норме. Лечение было конечно дорогое, но не заоблачное.

У меня уже лет 10 гепатит С вирус. И все ок живу и радуюсь не лечусь. Иногда и пью. Меньше паники!

Сидеть на диете.Точнее — щадить печень. Об остальном тебе расскажет твой лечащий врач.

я один раз ехала в такси. разговорились с таксистом а он говорит:»я абсолютно счасливый человек ,я вылечил гепатит С» короче лечится он но слышала что оч дорого лечение .держитесь,а может его у Вас нет .Здоровя Вам

Здравствуйте, кого интересует медикаментозное лечение от гепатита с пишите в личку nazarenko 555 @ list. ru пробелы убрать тел 89682670107

Спокойно, только спокойно. в поликлинике показал положительный, сдала в инвитро на след день -отрицательный! советую сдать в независимой мед лаборатории — в поликлиниках в этом плане очень частые ошибки!

Две недели назад тоже пережила весь этот ужас. Хочу поддержать будующих мам, действительно ошибаются в жк. я перездала кровь в двух лабораториях на геп с и антитела. Анализ отр. Стресс полученный не передать словами, вспоминать не хочу свое состояние. Спасибо таким форумам, с близкими делиться не стала, рассказала только мужу. Всем желаю терпения и здоровья.

ребят у в2013 году здала анализ А и С положительные врачи мне даже не сказали!! попала в больницу врач нашел эти анализы! перездала все отрицательное через месяц здала еще раз тоже отрицателиный! кто знает какие еще анализы надо здать чтоб 100% быть уверенной что я здорова?(

Девочки,милые. Кто сталкнулся с такой проблемой, не паникуйте. Во время беременности у 10 % такое. У меня ложноположительный результат пришел на 30 неделе беременности. Чуть с ума не сошла. Мужа избила. За малышку в животике переживала. Пока повторный результат ждала ночей не спала,рыдала белугой. Результат естественно не подтвердился. Не повторяйте моих ишибок и раньше времени не паникуйте. Желаю всем здоровья.

Всем здравствуйте. Я тоже сегодня узнала, что у меня гепатит C. Беременность 8недель. Я в шоке, не верю!? Решила сделать ПЦР. Надеюсь на отрицательный результат.

Круто сказано. Именно так и надо настраивать людей на борьбу за жизнь.

всем привет.Пару дней назад узнала что у мужа Гепатит С.
На протяжении всего времени мы жили и не думали об этом.Были контакты с кровью.И приходилось даже бриться одной бриьвой.Сдала анализы. жду результат.Тот стресс который мы испытываем сейчас не передать словами

Я родила в прошлом году,сдавала плановые анализы,результат отрицательный,5месяцев до родов была у стоматолога .За день до родов сдавала анализы-отрицательный результат.8 месяцев после родов сдала.Гепатит с выявили с генотипом 1в.Уз и показало что я болею уже 16 с лишним лет.Вопрос:Почему 3 раза не смогли выявить а сейчас выявили?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Здравствуйте!

Так вышло, что я наступила на шприц, брошенный нерадивым наркоманом без колпачка. И хоть в шприце была не кровь, а прозрачная жидкость (экспертизу шприца в гос.учреждении делать отказались), — решила сдавать анализы на все болезни, передающиеся через кровь (парентерально).

Это: ВИЧ, гепатит В и гепатит С.

Наиболее заразен гепатит В, который можно подцепить даже через неповрежденную кожу. О симптомах и способах передачи добрый гугл может ошеломить больше чем я.

Сложность выявления таких болезней — это достаточно длительный инкубационный период (антитела вырабатываются до 6 месяцев), и то, что гепатит может протекать в безжелтушной форме, а симптоматика ВИЧ вообще похожа на ОРЗ.

Если в детстве прививку от гептита В не делали (для Украины: а до 1992 года она не была включена в календарь прививок), есть способ снизить вероятность заражения — сделать экстренную вакцинацию (вакциной Энджерикс-В). Только вот, я не смогла найти эту вакцину даже в соседних городах.

Однозначно, я ЗА вакцинацию от гепатита В, и буду делать прививку, как только найду вакцину! И детям, если они у меня будут, сделаю все прививки, какие возможно.

Единственный выход сэкономить нервы, — делать ПЦР анализ уже можно через 10-14 дней после «рискованного контакта» НО! при условии, что чувствительность аппарата до 10-15 МЕ (международных единиц). И в огромном городе, где я живу — нашлась только одна лаборатория, которая может выполнить этот анализ с необходимой (при таком небольшом сроке после укола) точностью.

Поэтому отзыв о методе ПЦР-анализа на вирусные гепатиты .

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — один из самых новых и точных способов диагностики, позволяющий определить наличие возбудителя болезни, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул его ДНК. За его разработку ученый Кэри Муллис получил в 1993 году Нобелевскую премию.

Суть метода в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала, например в крови. После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.

Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.

Конечно, можно было б сдать стандартный иммуноферментный анализ через 6 месяцев после происшествия, а все это время реветь в подушку по ночам и бояться. Но нервы не резиновые, и столько ждать выработаются или нет антитела, — просто невыносимо, честно!

Стоимость анализа составила 505 грн (гепатит В около 250 грн и гепатит С 255 грн) — около 1000 руб. Нервы бесценны! Заплатила б и больше, за то чтоб уже через месяц быть уверенной, что не заразилась!

Данный анализ бывает качественный и количественный (количественный дороже), — в случаях аналогичных моему — достаточно качественного.

Сдавала кровь из вены, утром, натощак. Платная лаборатория (точнее её филиал) находится в полутора часах езды от дома, в детской больнице. Для того, чтобы сделали именно ультра чувствительный анализ (стандартная чувствительность до 50 МЕ на гепатит В и до 100 МЕ на гепатит С) — нужно предупреждать лаборанта указать это в направлении. Я предварительно звонила на горячую линию и уточняла чувствительность.

Очень важным для меня был вопрос безопасности — все расходные материалы одноразовые (спиртовые салфетки, пластырь, шприц). Да, кровь берут шприцом. На моих глазах стол побрызгали антибактериальной жидкостью, и надели новые перчатки.

Результаты пришли уже на следующий день на электронку, не ожидала такой оперативности.

Рекомендую и анализ данным методом, и лабораторию «ДИА-сервис». Очень рада, что с помощью данного метода можно узнать достоверно, заразилась ли я уже через несколько недель после укола!

В ситуациях, подобных моей, рекомендую именно ультрачувствительный (!) ПЦР-анализ. Консультируйтесь с врачом, обязательно, но в моей истории не врач мне предложил сдать такой вид анализа, а я начитавшись ночью гугла, спросила у него, приемлемое ли это решение проблемы. Тогда и узнала, какая должна быть чувствительность аппарата.

Нервы — бесценны, берегите их и обходите шприцы валяющиеся на траве десятой дорогой! Увы, страшные болезни, не так далеки, как кажется.

источник

В медицине есть такое понятие — «ложноположительный результат». Его получают, когда анализы показывают, что пациент болен, а на самом деле никакой болезни нет. Случается это редко, но никому не хочется попасть в тот самый небольшой процент, особенно когда речь идет о таком серьезном заболевании, как гепатит C.

В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют вирусный гепатит C.

Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.

Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:

Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10–15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.

Почему же может «соврать» анализ на антитела? Возможных причин несколько.

Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.

Такие люди здоровы, риск того, что они кого-нибудь заразят, практически равен нулю, у них не повышен риск цирроза и рака печени, как у «настоящих» больных гепатитом C. Тем не менее, в данном случае результат анализа нельзя назвать ложноположительным. Ошибки не было. Вирус в организме побывать успел, антитела в ответ на него выработались.

О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.

Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных» ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.

Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.

Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.

Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.

Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

В редких случаях анализ на антитела показывает отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже инфицирован. Происходит это, как правило, в «период окна», когда вирус уже проник в организм, но иммунная система на него среагировать не успела, антитела пока еще не выработались. При гепатите C этот промежуток времени обычно составляет 4–6 недель.

Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.

Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.

В большинстве случаев (85–90%) правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C — серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей». Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска — сдайте анализ, проверьтесь.

источник

Часовой пояс: UTC + 2 часа [ Летнее время ]

Версия для печати

Пред. тема | След. тема

Автор

Сообщение

леди дождя

Супер Мегародитель

Зарегистрирован: 25 дек 2012, 10:59
Сообщения: 620
Медали: 7

Реальное имя: оксана
1-й ребенок: Лейла 10.11.2011
2-й ребенок: Алим 21.11.2012
3-й ребенок: Аман 15.01.2015
Пункты репутации: 355

Супер Мегародитель

Зарегистрирован: 14 июн 2010, 14:16
Сообщения: 4613
Медали: 16

Блог: Посмотреть блог (3)
Реальное имя: Анна
1-й ребенок: Ольга 14.12.13
Пункты репутации: 2919

Не спорь с мужчинами: все равно они никогда не бывают правы

Зарегистрирован: 11 июл 2012, 18:14
Сообщения: 5730
Медали: 21

Реальное имя: Анастасия
1-й ребенок: Алина
2-й ребенок: Яна
Пункты репутации: 4322

Супер Мегародитель

Зарегистрирован: 28 май 2012, 11:47
Сообщения: 2164
Медали: 22

Реальное имя: Я
Пункты репутации: 3085

Я не врач, но тема мне близка. Многое изучала сама, с некоторыми вещами как оказалось я бывала более информирована чем некоторые саратовские эскулапы. Но я не врач, это мое частное мнение.

1. Все результаты анализов и первый положительный и второй отрицательный заносились в обменку. В роддоме дополнительно ничего такого не сдается. Просто учитывается информация из обменки.
Ко мне тоже никто не приставал, не их профиль приставать. Это я приставала.

2.Положительные результаты анализов на вирус гепатита С могут означать следующее:
— Хроническая инфекция. Это значит, что у Вас имеется инфекционный вирусный процесс, который вызвал не сильно выраженное поражение печени.
— Перенесённая в прошлом инфекция. Положительный результат анализа может означать, что ранее Вы сталкивались с этим вирусом, но естественная защитная реакция организма помогла вам преодолеть инфекцию. Почему одни люди могут успешно справляться с вирусом, а другие нет, пока неизвестно. Вероятно, в этом играют роль и разновидность вируса, и состояние защитных сил организма.
— Ложноположительный результат. При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами. При беременности с учетом того что сама по себе беременность это физиологическое угнетение имунитета — имуносупрессивное состояние, «ложноположительный» результат не редкость. Но к сожалению, знаю случаи когда девочки после противовирусной терапии беременели и именно беременность влияла на реактивацию вируса и он вновь определялся в крови.

3. Я правильно поняла ты уже родила? Если так, жди минимум полгода и повтороно полностью обследуйся. Что для этого нужно:
— Биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин; есть еще пару анализов, но они сопотствующие.
— Кровь на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) в Инвитро это №79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C);
— ПЦР (полимеразная цепная реакция — гепатит С) с целью определения РНК вируса;
— Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Очень надеюсь что ты здорова.

Последний раз редактировалось Дракоша 13 янв 2013, 17:31, всего редактировалось 1 раз.

И пусть у меня ветер в голове,зато от него красиво развеваются волосы.

Зарегистрирован: 29 дек 2009, 10:39
Сообщения: 8260
Откуда: Саратов, ЦО
Медали: 24

Реальное имя: ЛенкообрАз
1-й ребенок: Done
2-й ребенок: Done
3-й ребенок: Emergency
Пункты репутации: 2879

К моему сердцу лучше всего подходит ключ от мерседеса:)

Зарегистрирован: 30 окт 2009, 15:41
Сообщения: 18398
Откуда: Саратов
Медали: 22

Реальное имя: Ксения
1-й ребенок: Ник 02.08.2000
2-й ребенок: Мася 30.11.2009
3-й ребенок: передумала
Пункты репутации: 2777

Родитель-профи

Зарегистрирован: 11 ноя 2011, 09:33
Сообщения: 157
Откуда: Саратов
Медали: 5

Реальное имя: Татьяна
1-й ребенок: Виталий 2007
2-й ребенок: Светлана 2010
3-й ребенок: Аким 2013 Миша 2017
Пункты репутации: 61

Супер Мегародитель

Часовой пояс: UTC + 2 часа [ Летнее время ]

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

источник

Так что если гепатита у вас нет, то собирайтесь в армию.

Плюс ИФА — это не тот анализ, которому можно доверять. Грубо говоря, этот анализ лишь показывает, что у вашего организма был контакт с возбудителем болезни, и что иммунная система на возбудителя среагировала. Всё.

Последний раз редактировалось Hedgehog11; 28.02.2017 в 10:56 .

почему то районный инфеционист не хочет снимать учета))

Его тоже можно понять — кабы чего не вышло. Перестраховка обычная.

Вот вы так и скажите глав.врачу в военкомате. ))
Инфекционист может думать как угодно, но есть Расписание болезней, и поверьте, военкомат будет руководствоваться именно им, а не мнением какого-то инфекциониста)

Ситуация из разряда «и хочется, и колется». С одной стороны, по документам вы больны. С другой стороны, вы здоровы. И не известно, как действовать. Теоретически, иметь ложный диагноз «гепатит» не так уж и плохо. Раз это позволяет не служить.

Вам лучше посоветоваться с юристом, которому вы доверяете. Если вы скроете то, что проходили обследование в других клиниках(и так выяснилось, что вы здоровы), то теоретически можете получить военный билет.

Важное но! Нужно получить хорошие результаты по другим врачам. Если такие результаты будут получены, то их надо будет сохранить. А иначе вам помешают поменять категорию годности. К сожалению, они так мстят тем, кто не служил.

то есть по хорошему мне еще бы одну справочку о положительном результате и в во время обследования на биохимии подпортить бы анализы и после этого с юристом начинать действовать? к сожалению нет знакомых юристов и не знаю кому из них можно доверять(

источник

Недавно в горячем появился пост об ошибочном результате на гепатит С. Одни методы называют плохими, говорят об ошибках лаборатории. Я мало в чем разбираюсь, но диагностика вирусных гепатитов и ВИЧ одна из тех немногих тем, в которых я что-то смыслю, поэтому и хочу поделиться с вами: какие анализы показывают окончательный диагноз, какие имеет смыл пересдавать, когда и какие анализы сдавать, чтобы получить точный результат. Немного больше ясности для сохранения ваших нервов)

Первый пост, не ругайте сильно. Итак, поехали.

Гепатит С – вирус, поражающий печень.

Какой анализ сдается для скрининга?

Смысл скрининга – проверить как можно больше людей как можно быстрее и дешевле. В качестве скрининга на гепатит С используется анализ Anti-HCV-total (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C) методом ИФА. Антитела – это белки иммуноглобулины крови человека, которые иммунная система продуцирует в ответ на вирусы, бактерии, вредные и не очень вещества (аллергия) а иногда и на собственные клетки (аутоиммунные заболевания). Каждое антитело специфично, оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Таким образом, анализ Anti-HCV-total ищет не сам вирус, а белки крови, которые сталкивались с вирусом гепатита С или с чем-то похожим на этот вирус. Этим и объясняется низкая специфичность такого анализа – только у 90% получивших положительный результат на Anti-HCV-total действительно есть или был гепатит С. Не стоит также забывать, что 30% людей, заразившихся гепатитом С, спонтанно от него излечиваются в течении первых полугода болезни, а антитела к этому вирусу могут оставаться у них годами. В итоге имеет то, что меньше 2/3 положительных результатов теста действительно говорят о гепатите С. Является ли та ложноположительная 1/3 ошибкой врача или лаборатории? Нет, это погрешность самого метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

Для подтверждения или опровержения диагноза после положительного результата скрининга сдается 2 анализа: анализ на расширенный спектр к антителам тем же методом ИФА и анализ на РНК самого вируса методом ПЦР.

Первый из них ищет уже не общие антитела к антигену HCV, а антитела к структурным (ядерным) белкам Cor-1 и Cor-2 и неструктурным NS3, NS4, NS5. Если часть из них отрицательна, то предыдущий ИФА такого анализ можно считать ложноположительным. Самый частый белок, который «фонит», искажая данные анализа, это NS5 – видимо, он очень похож на какой-то другой белок, продуцируемый нашей иммунной системы.

Второй анализ выполняется методом ПЦР, при котором ищут уже не белки крови человека, а сам вирус, точнее его РНК. В настоящий момент такие системы очень чувствительны, они видят вирус уже при 10-60 копиях в 1мл крови, для сравнения, обычная вирусная нагрузка у больного – сотни тысяч или миллионы копий; т.е. система вирус не пропустит. В теории данный анализ обладает 100% специфичностью — при правильном проведении ПЦР он не может быть ложноположительным, в отличие от ИФА. На практики же, при несоблюдении инструкций и правила чистых комнат, в пробирку с вашей кровью может попасть частичка вируса инфицированного, и тогда анализ окажется недостоверен. Именно поэтому его не используют для скрининга – если бы лаборатории загрузили таким анализом, не обучая сотрудников и не меняя сами лаборатории, то такие ошибки вполне могли случаться довольно часто. Второй причиной неиспользования данного анализа для массового выявления гепатита С – его дороговизна (необходимы более дорогие реактивы, больше лаборантов, больше времени и т.д.). Оба недостатка принципиально преодолимы и, в связи с тем, что появились эффективные лекарства против гепатита С, а значит здоровых людей с Anti-HCV+ и РНК- будет становиться всё больше, я надеюсь, рано или поздно, мы перейдем на ПЦР диагностику в качестве скрининга гепатита С.

Для тех же, у кого ИФА показал + без ПЦР-диагностики диагноз гепатит С поставить не могут: пока не нашли сам вирус – нет и болезни!

Ниже приведен график появления в крови РНК гепатита С и антител от даты заражения. Анализ на РНК окажется достоверным уже 10 дней после заражения, анализ на антитела – через 1,5-3 месяца.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

Какой анализ сдается для скрининга?

В качестве скрининга на ВИЧ используется анализ HIV Ag/Ab Combo методом ИФА. Современные тест-системы ИФА на ВИЧ отличаются от ИФА на гепатит С тем, что ловят не только антитела к вирусу (Ab), но и антиген самого вируса (Ag), отсюда и название — Combo. Антиген – этот небольшой кусочек самого вируса, который является раздражителем нашей иммунной системы. По таким чужеродным антигенам она и вырабатывает специфические тела. Метод антитела+антиген позволяет диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, но это не избавляет ИФА от его главного недостатка – специфичности 98%, не 100%. Ситуация аналогична гепатиту С – не все положительные анализы первичного ИФА являются достоверным свидетельством болезни, но ИФА ВИЧ показывает неверные результаты только в 2%, а не в 35%, как в случае с гепатитом, ведь от ВИЧ, к сожалению, пока нельзя излечиться. И это снова не ошибка врача или лаборатории, а проблемы метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

К счастью, здесь система продумана. В случае положительного или сомнительного ИФА лаборатория сразу отправляет пробирку на дополнительный анализ, который называется Иммуноблот. Иммуноблот ищет больше десятка специфических белков, которые иммунная система продуцирует в ответ на ВИЧ: один белок может «фонить» и давать неверный анализ, но если обнаружено множество белков – тут диагноз можно подтвердить. Полностью положительный иммуноблат трактуется как наличие ВИЧ-инфекции.

В случае сомнительного или положительного иммуноблота человек приглашается в СПИД-центр, где ему берут кровь на определение РНК самого вируса ВИЧ-1 методом ПЦР – этот анализ окончательно подтвердит или опровергнет диагноз, если до того были какие-то сомнения.

Современные тест-системы 4-го поколения HIV Ag/Ab Combo позволяют получить достоверный результат через 4-6 недель после предполагаемого заражения. Если есть серьезные опасения заражения (незащищенный половой акт с партнером ВИЧ+, использование одного шприца с ВИЧ-позитивным), то существует возможность начать постконтактную профилактику в течении 72 часов и снизить риск заражения ВИЧ.

Гепатит В – ещё один вирус, поражающий печень

Какой анализ сдается для скрининга?

В случае гепатита В ищутся не антитела нашей иммунной системы, а кусочек самого вируса, его поверхностный антиген HBsAg или «австралийский» антиген. Данный анализ вполне точен, на него не влияют специфические белки крови и, в принципе, положительный результат HBsAg говорит о наличии острого или хронического гепатита В. В теории специфичность теста равна 100%, но человеческий фактор никто не исключал.

Что сдается для подтверждения болезни?

В случае обнаружения HBsAg сдаются дополнительные анализы, которые позволяют охарактеризовать стадию болезни: антиген HBеAg и антитела Anti-HBс-total, Anti-HBс IgМ , Anti-HBе (они также могут называться HBсAb, HBсAb IgМ, HbeAb), а также ПЦР-диагностика ДНК HBV.

Это, в данном случае, неправильный вопрос. Если есть основания полагать, что произошел риск по гепатиту Б, а прививки от него нет, то необходимо её сделать в первые дни/недели после риска. Перед вакцинацией одновременно сдаются 3 анализа: HBsAg (показывает, есть ли сейчас гепатит), Anti-HBsAg (показывает, есть ли защитные антитела к гепатиту) и Anti-HBc (показывает, был ли когда-то контакт с вирусом). Интерпретация следующая:

1. HBsAg+ Анти-HBsAg- Анти-HBc+ есть гепатит В, нужно дообследоваться;

2. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc+ был острый гепатит В, произошло выздоровление, есть защитные антитела, больше никогда не заболеете;

3. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc+ либо выздоровление без иммунитета, либо человек находится в точке (см. график), когда красная сплошная линия ещё не успела превратиться в красную пунктирную;

4. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc- никогда не болели гепатитом, бежим делать прививку по схеме 0-1-6 или ускоренную 0-1-2-12 (числа — это месяцы, 0 — первая вакцинация);

5. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc- никогда не болели и никогда не заболеете гепатитом, прививка уже есть.

На графике показан хороший вариант течения гепатита В: острая стадия закончилась выздоровлением с формированием пожизненного иммунитета, что и происходит у 95% заразившихся гепатитом В взрослых. У оставшихся 5% пунктирные линии Anti-HBsAg и Anti-HBeAg не появляются, а уровень ДНК, HBsAg и HBeAg остается стабильно высоким – это хроническая стадия гепатита В. Такой диагноз можно поставить, только если имеются 2 положительных анализа на основной маркер HBsAg, между которыми прошло полгода и более.

Надеюсь, теперь стало чуть понятнее про разницу между антителами, антигенами и ДНК/РНК вирусов. Всем не болеть и внимательнее читайте названия анализов!

Если кому интересно, могу сделать пост о пред/пост контактной профилактике и рискам гепатитов В, С и ВИЧ — они разные, и на эту тему много мифов засели в головах.

источник

Гепатит C является опасным вирусным заболеванием. Люди часто воспринимают положительный анализ как приговор. Это может нанести серьёзный вред психологическому здоровью человека. Поэтому важно достоверно установить наличие такого заболевания, анализ которого нередко даёт ложноположительные результаты.

Анализ на гепатит С – сомнительный и что это значит? Прежде чем ответить на этот вопрос, разберёмся с тем, что такое вирусный гепатит. Основным отличием вирусов от других типов инфекций (бактерий, грибков, микроорганизмов) является неспособность к самостоятельному размножению. Для этой цели ими используются клетки организма носителя. Каждый вирус поражает свой тип клеток. Грипп атакует слизистые, «свинка» — слюнные железы. Существует ряд вирусов, нападающих на печень и вызывающих воспаление или гепатит. Таким образом, вирусный гепатит означает воспаление печени из-за заражения вирусом.

Главными (классическими) симптомами инфекционного гепатита являются:

стремительное начало болезни;
повышение температуры;
желтуха;
тёмная моча и светлый кал.

Гепатит А передаётся кишечным путём (грязная вода, немытые руки). Полностью излечим силами организма, легко переносится и редко даёт осложнения. Гепатит B симптоматически похож на тип А, но отличается передачей через биологические жидкости (при переливании крови, использование общебытовых предметов, через маникюр, уколы, стоматологические процедуры, секс) и нескончаемым (хроническим) течением. Чем моложе больной, тем опаснее течение. Инфицирующая доза гепатита B так мала, что при заболевании одного члена семьи вся семья будет заражена в короткий срок. С гепатитом B реально прожить 20-30 лет.

В мире порядка 2 млрд. людей являются носителями или больными гепатитом B. Гепатит C похож на тип B путём передачи и течением, но его инфицирующая доза значительно больше, поэтому он передаётся не так просто. Например, он может не передаться при единичном половом акте, однако внутри семьи супруги всё-таки будут заражены. Гепатит E передаётся кишечным путём, но из-за большой инфицирующей дозы присутствует в странах третьего мира и Азии в условиях очень низкого уровня гигиены. Имеет более сложное течение, чем гепатит А. Вирус гепатита D поражает только носителей гепатита B, и вместе 2 вируса превращаются в агрессивное заболевание, не реагирующее на лечение.

Вирусы гепатита A и E являются полностью излечимыми. В том смысле, что организм самостоятельно с ними справится и избавится от них, выработав пожизненный иммунитет. Вирусы гепатита B и C поддаются лечению, но избавиться от присутствия вируса в организме невозможно. Они навсегда останутся в печени и будут напоминать о себе периодическими обострениями. Недостаточная профилактика и плохой контроль собственного здоровья при заболевании типами B и C приведёт максимально быстро к циррозу печени или раку.

Главным врачом, который занимается установлением наличия заболевания и проверкой сомнительного анализа, является инфекционист. Дополнительно диагностика заболевания в хронической форме может проходить под контролем гастроэнтеролога, а в острый период -¬ гепатолога. Первичным тестом при этом является ИФА, или иммуноферментный анализ, который позволяет обнаружить в венозной крови человека антитела к HCV-вирусу, являющиеся маркером инфицирования.
Однако результаты ИФА неоднозначны. Дело в том, что наличие антител не позволяет дать точный ответ на вопрос о наличии этого вируса внутри организма в данный момент. Возможно, иммунная система уже справилась с вирусом или выработала данные антитела в ответ на другую инфекцию. Поэтому положительный результат анализа вызывает дополнительные вопросы, тогда как отрицательный позволяет заключить, что пациент не контактировал с вирусом гепатита. ИФА позволяет заподозрить наличие заболевания.

Для уточнения выполняются другие исследования:

Общий и биохимический анализ крови;
ПЦР (полимеразная цепная реакция в реальном времени);
УЗИ (ультразвуковое исследование);
РИБА (рекомбинантный иммуноблот анализ).

Неточным может оказаться любое исследования. Например, бывает ложноположительный ПЦР. Поэтому только после проведения всех необходимых лабораторных процедур, сбора данных и их оценки может быть поставлен достоверный диагноз.

Иммуноферментный анализ позволяет оценить наличие в крови антител к вирусу гепатита C. В упрощённом случае можно разделить их на два типа: IgM и IgG. Ig в сокращениях означает иммуноглобулин, а следующая буква название класса. Иммуноглобулины класса M вырабатываются в острый период и существуют 3-5 месяцев, они могут быть обнаружены через 10-14 суток после инфицирования. Иммуноглобулины класса G производятся при хроническом течении заболевания намного позже IgM и остаются в крови до 10 лет.

Отсутствие в крови IgM и IgG может быть непоказательным. Например, анализ будет «чистым», если с момента заражения прошло меньше 2 недель. Организм просто не успеет выработать антитела. В то же время их наличие позволяет заподозрить присутствие вируса, и оценить, на какой стадии находится болезнь за счёт превалирования одного из классов иммуноглобулина. Однако это также может означать, что заболевание было в прошлом и организм справился, либо свидетельствовать о том, что человек является просто носителем вируса.

Врачебная практика показывает, что число ложноположительных результатов может достигать 15% от всех проводимых ИФА. Причинами сомнительного результата на гепатит С могут являться следующие факторы.

Очень часто ложноположительный анализ на гепатит С бывает при беременности.
Человеческий фактор (ошибка врача или лаборанта, нарушение условий хранения образцов).
Наличие другого вируса в организме (тяжёлые формы гриппа, ВИЧ).
Особенности иммунной системы каждого человека.
Приём иммунодепрессантов.
Аутоиммунные заболевания.
Наличие в организме RNP (рибонуклеопротеины).
Острая ИВДП.
Недавняя вакцинация (БЦЖ, гриппа, гепатита B).
Проведение терапии интерфероном Альфа.
Повышенное содержание билирубина в крови.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Заражение некоторыми болезнетворными микроорганизмами.

Особенно стоит отметить беременных женщин, на которых приходится большая часть анализов на гепатит С и ложноположительный результат на него. Это происходит из-за сложных процессов, происходящих в организме во время вынашивания плода: формирование специфических белков, регуляция гормонального фона, изменение химического состава крови и прочее.

Приведём ряд мер, которые позволяют уменьшить вероятность получения ложноположительного теста ИФА, и, как следствие, неправильного диагноза.

Анализ следует сдавать будучи здоровым и при хорошем самочувствии.
Если было заболевание, то от сдачи ИФА следует воздержаться, как минимум, на 2 недели после полного выздоровления.
Проведение дополнительных анализов на наличие РНК- иди ДНК-содержащие вирусы.
Сдать несколько анализов крови в разных лабораториях.
Повторить анализ крови спустя 2-4 недели после первого.
Ставить в известность врача, который занимается обследованием, о наличии аллергических реакций, приёма любых препаратов и перенесённых заболеваниях.
Сдавать кровь натощак.
Избегать серьёзной физической нагрузки перед сдачей анализа.
Соблюдать стерильность во время забора крови.
В течение суток до сдачи анализа следует сократить или вовсе исключить некоторые виды еды: жареную, копчёную, жирную и острую пищу, алкоголь, продукты, содержащие каротин.
Следует всегда помнить, что ложноположительный результат при беременности — это частое явление.
Воздержаться от курения на несколько дней.
Прекратить приём любых необязательных лекарств за 10-14 суток до предстоящего анализа.
Перед анализом не следует проводить другие медицинские исследования (УЗИ/МРТ/рентген с контрастом) и проводить физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция, фонофорез, ударно-волновая терапия, лечебные массажи и т. д.).
Женщинам не следует сдавать анализ во время менструации.

Прежде чем паниковать, всегда следует помнить о вероятности получить сомнительный результат и, что это часто встречающееся явление.

Гепатит C является излечимой болезнью. Опасен он, в первую очередь, осложнениями циррозом или раком печени. При этом сам вирус поддаётся лечению как на ранней стадии, так и в хронической форме. Поэтому при строгом соблюдении врачебных рекомендаций можно контролировать болезнь.

Важно помнить, что при получении положительного результата ИФА, первым делом стоит провести дополнительный анализ и после этого пройти полное обследование, прежде чем признать диагноз достоверным. И даже в случае подтверждения недуга, не стоит отчаиваться и ставить на себе крест. Заболевание хорошо поддаётся современным методам лечения.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

источник