Меню Рубрики

Гепатит симптомы у женщин анализы

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    Читайте также:  Анализ на спид и гепатит расшифровка

    источник

    Гепатит C может по симптоматике напоминать другое заболевание, поэтому выявить его самостоятельно практически невозможно. Но знать симптомы гепатита С необходимо и при первых подозрениях немедленно обращаться к врачу! Симптомы, первые признаки, фото гепатита С у женщин вы найдете в этой статье.

    Вирус Гепатита С или HCV — мелкий вирус, в его содержание входит генетический вариант материала в форме РНК, покрытый оболочкой. Заболевание очень опасно ввиду его склонности к постоянным генетическим мутациям, вирус очень изменчив. На сегодняшний день специалистами в области медицины было выявлено шесть основных вирусных генотипов данного заболевания. Но так как вирус постоянно меняется и мутирует, это количество не является окончательным. Один генотип может содержать более сорока подвидов HCV, что непосредственно влияет на определение вирусной персистенции и масштабное развитие хронизации гепатита С.

    Передается гепатит С через кровь, половым путем, от матери к ребенку в момент родов в 5% случаев. Бытовым путем гепатит С не передается! Это значит, что нельзя заразиться через общую посуду, при объятиях или рукопожатии, при чихании, кашле и т.д. (воздушно-капельным путем). Если заражение в быту имело место быть, речь идет о попадании крови больного в кровь заразившегося. Это возможно при травмах, порезах, ссадинах.
    Больные гепатитом С не нуждаются в специальных условиях работы или ограничениях в повседневной жизни.

    Длительность инкубационного периода вируса строго индивидуальна и может достигать до 20-30 недель. В среднем инкубационный период составляет около 2-х месяцев. Примерно 45% больных на данный момент страдают острой формой заболевания, при которой вирусу достаточно 14-20 дней для размножения. Если больной получит качественное и эффективное лечение, через несколько месяцев он навсегда забудет об этом заболевании. В остальных 55% случаев вирус сразу переходит в хроническую форму и инкубационный период наблюдается длительный.

    Сколько живут люди с хроническим гепатитом С? Опасность хронического гепатита С в том, что он неминуемо приводит к циррозу печени – патологическому состоянию, при котором здоровая ткань печени замещается фиброзной. Функционирование печени полностью нарушается, но это медленный процесс. Если больной получает качественное лечение, до наступления цирроза может пройти 25-30, в отдельных случаях до 45 лет. Но если больной не получает лечение, не старается вести здоровый образ жизни, этот период сокращается до 10-15 лет. Не стоит забывать и о том, что люди живут с циррозом печени от 1 до 10-12 лет, в зависимости от лечения, возраста и образа жизни пациента.
    Сроки лечения гепатита С при острой форме строго индивидуальные. По статистике на полное выздоровление может понадобиться от 3 до 12 месяцев.

    Важно четко понимать, что заболевание не имеет четко выраженных симптомов и выявляется случайно, когда больной проходит плановый медосмотр или приходит с жалобами на другие заболевания.
    И все же есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:

    • нарастающая слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • астения (общая слабость всех органов и систем организма).

    Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:

    • желтуха;
    • живот может увеличиться в объеме (асцит);
    • могут появиться сосудистые звездочки;
    • отсутствие аппетита;
    • тошнота;
    • боли в суставах (редко проявляющийся признак);
    • возможно увеличение селезенки и печени.

    В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени. Как правило, больные при слабости и тошноте не торопятся к врачу, принимают стандартные при отравлениях препараты и стараются вернуться к повседневным делам как можно скорее. Такой подход приводит к осложнению состоянии больного и развитию вируса.
    Чем раньше выявлен вирус, тем выше шансы больного на излечение.

    Как было указано выше автором статьи, гепатит С – бессимптомное заболевание и фактически никак себя не проявляет. У женщин и мужчин симптомы не
    отличаются.
    Тем не менее у большинства больных гепатитом болезнь протекает по похожему сценарию. Этот сценарий и принято считать клиническими проявлениями гепатита С.
    Сначала появляется общая слабость, снижается аппетит. Некоторые женщины отмечают отвращение к еде или чувство тяжести. Наблюдается нарушение сна, работоспособность заметно снижается. Боль в суставах наблюдается у небольшого количества пациенток и преимущественно старшего возраста, при этом внешний вид суставов не меняется, никаких проявлений кроме боли не наблюдается.
    У некоторых больных появляется сыпь, очень похожая на аллергическую, может повышаться температура тела.
    Как правило такие симптомы наблюдаются около 7 дней.
    Далее могут наступать изменения характерные для желтухи и заболеваний печени в целом.

    Мочу характеризуют по 4 основным критериям – это запах, пена, прозрачность и цвет. В норме моча прозрачная, без примесей. Не имеет резких неприятных запахов, светло-желтого оттенка, пена светлая и распределена по поверхности мочи равномерно.
    У человека с гепатитом С моча может иметь следующие отклонения от нормы:

    • в моче могут появиться хлопья;
    • пена становится желтоватой, могут образовываться мелкие пузырьки, которые быстро исчезают;
    • может появиться резкий неприятный запах;
    • моча приобретает бурый оттенок (из-за избытка гемоглобина).

    Поскольку на мочу значительное влияние может оказать рацион больного, съеденные накануне продукты, наблюдение за состоянием мочи нужно проводить несколько раз. В домашних условиях можно определить 1 свободный день, в течении которого больной с утра до вечера проводит наблюдения за состоянием своей мочи. Но важно понимать, что самодиагностика не может быть объективной ввиду отсутствия знаний и опыта у наблюдателя.

    В норме язык человека не должен иметь налета. Но идеально чистый язык даже у маленьких детей, которые ничем не болеют встречается редко. Считается, что небольшое количество белого налета на языке допустимо.
    У больного гепатитом С язык покрывается желтым налетом. При этом, больной может чувствовать привкус горечи во рту, а также боли под правыми ребрами. Боли обычно небольшой интенсивности, многие просто не придают им значения.

    Некоторые пациентки отмечают боль в глазах при гепатите. До сих пор точная причина этого явления не обнаружена, но исследования в этом направлении идут. У части женщин глаза краснеют (такой же симптом наблюдается у людей больных гриппом). У других пациенток белки глаз приобретают желтоватый оттенок, что характерно для нарушений работы печени.

    1. Болезнь протекает бессимптомно и может вообще никак не проявляться себя на протяжении десятков лет.
    2. Поставить точный диагноз можно только по итогам анализов и обследования.
    3. Примерно у 70% заболевших гепатитом в острой форме развивается хроническая форма.
    4. При условии выявления вируса в течение первых месяцев после попадания в организм, больной сможет выздороветь полностью без специфического лечения, но в таком раннем периоде гепатит обнаруживается очень редко. Обычно это происходит у людей, которые по долгу работы или образу жизни сталкиваются с заболевшими и регулярно сдают анализы.
    5. Некоторые заразившиеся являются переносчиками вируса (могут заразить окружающих), при этом сами не болеют. У них не наблюдается ни традиционных симптомов гепатита С, ни изменений по результатам анализов и обследований.
    6. Поскольку вирус постоянно мутирует и типов геномов много, даже у выздоровевших от него, всегда существует вероятность заразиться гепатитом снова.

    Шанс полного выздоровления большой: по разным данным от 60 до 80% заразившихся полностью выздоравливают.
    Гепатит С первого типа лечится плохо, а гепатиты второго и третьего типов лечатся проще и быстрее.
    На эффективность лечения напрямую влияют:

    • масса тела (больным с ожирением или даже лишним весом сложнее побороть вирус, чем людям с нормальным весом);
    • возраст (чем моложе человек, тем проще проходит лечение. Хотя дети тоже тяжело переносят заболевание);
    • количество вирусов в организме (так называемая «вирусная нагрузка», чем она ниже, тем проще излечить больного);
    • пол (женщины лучше поддаются лечению в сравнении с мужчинами);
    • результаты гистологического исследования печени (важно выявить вирус на стадии минимальных патологических изменений);
    • образ жизни больного (курящие и часто употребляющие алкоголь люди болеют тяжелее).

    источник

    Данное заболевание поражает клетки печени, но симптоматика на начальных этапах почти не проявляется. Возбудитель вируса может передаваться только через кровь (гематогенный путь), причем статистика этого заболевания говорит о том, что у женщин гепатит С встречается чаще, чем у мужчин.

    Можно выделить несколько основных способов заражения гепатитом С у женщин:

    1. переливание крови, которая не прошла проверку на отсутствие вирусных варионов;
    2. при помощи острых инструментов с частицами крови и тканей, не прошедших обеззараживание — различные инъекции, в том числе косметологические, татуаж губ и бровей, маникюр, педикюр, стоматологический инструментарий;
    3. незащищенный половой акт;
    4. при беременности и родах, около 5-10% случаев;
    5. при грудном кормлении — если на соске будет трещина, порез;
    6. через общие средства личной гигиены с больным (одна зубная щетка, полотенца).

    При гепатите С первые симптомы у женщин обычно проявляются не ярко, но все же можно распознать заболевание по слабости, потери сил, диареи, возникает ощущение зуда, болевой синдром в суставах, почках, пациентов может тошнить. Желтушность склер и кожных покровов не наблюдается.

    Признаки гепатита С у женщин в острой форме выглядят следующим образом:

    • температура тела может повышаться до 39 0 С;
    • на языке наблюдается белесый налет;
    • возникает чувство ломоты в мышцах, лихорадка;
    • диарея, тошнота и рвота;
    • ощущение тяжести в области правого подреберья.

    Почти в 90% случаев острая форма перерождается в хроническую. Хронический гепатит С у женщин проявляется несколькими признаками, это:

    • температура тела периодически повышает до 37 0 С;
    • психические расстройства, снижение работоспособности;
    • боль в суставах;
    • резкое уменьшение массы тела, отсутствие аппетита;
    • различные патологические изменения ЖКТ;
    • цвет и консистенция мочи и кала меняется;
    • кровотечения из носа;
    • в брюшной полости может накапливаться жидкость;
    • изменение менструального цикла.

    Основные симптомы гепатита С у женщин схематически показаны на фото.

    При отсутствии адекватного лечения гепатита С у женщин заболевание усиливается и может привести к летальному исходу особенно на терминальной стадии.

    С течением времени иммунная система становится слабее. Печеночные клетки умирают, их замещает соединительная ткань, которая не выполняет функции очистки организма. На последней стадии возникает цирроз, который зачастую заканчивается смертью пациентки.

    Не нужно доводить заболевание до крайней степени тяжести. После первого подозрения и появления специфических симптомов гепатита С у женщин нужно обратиться к специалисту для постановки окончательного диагноза и для назначения соответствующей терапии.

    На основании общих признаков врач назначает следующие лабораторные исследования крови:

    • общий анализ;
    • биохимическое исследование;
    • анализы на наличие антител к гепатиту С и на вирусную РНК (метод ПЦР).

    Кроме этого могут назначить: биопсию клеток печени; УЗИ; МРТ.

    У беременных женщин иногда обнаруживаются антитела к гепатиту С, но это не говорит о наличии заболевания. Если антитела обнаружены необходимо дополнительно сдать кровь на исследование по методу ПЦР и только при обнаружении вирусной РНК можно быть уверенным в точном диагнозе.

    В зависимости от того как проявляется гепатит С у женщин назначаются лекарственные препараты. Это заболевание излечимо, и в более 80% случаев наступает устойчивая ремиссия.

    Важно подобрать правильный препарат, в этом специалисту помогают предварительные исследования на наличие противопоказаний.

    Одним из самых эффективных и новейших лекарственных средств, которые значительно ускоряют процесс выздоровления является Софосбувир. Этот препарат относится к новому поколению противовирусных средств. Он действует целенаправленно на РНК вирусной цепочки приостанавливая ее реплику. Причем его действие выборочно, активное вещество препарата не оказывает влияние на здоровые клетки. Этот препарат назначается в комбинаторных схемах лечения с Даклатасвиром, Рибавирином, Симепревиром, схемы терапии назначает специалист.

    Характеристики Софобувира позволили сократить длительность терапии гепатита С у женщин до 12 недель. Его удобно принимать – один раз в день, форма выпуска таблетированная, а значит можно всегда взять с собой. Препарат имеет высокий профиль безопасности – негативные побочные явления выявляются у небольшого числа пациенток, и они не ярко выражены. Устойчивая ремиссия наблюдается в 95% случаев при терапии Софобувиром.

    Если лечение назначено вовремя и препарат выбран правильно, то наступление ремиссии будет быстрым без осложнений и рецидивов.

    источник

    Гепатитом называется ряд инфекционно-воспалительных заболеваний печени, которые со временем распространяются на весь организм. Чтобы дать наиболее вероятный прогноз болезни, нужно определить его разновидность и форму, что позволяет сделать анализ на гепатит.

    При остром течении гепатит легче вылечить, чем его хроническую форму. Как правило, это заболевание лучше предотвратить, чем потом проходить всевозможные терапии и принимать медикаменты. Элементарные правила гигиены и личная осторожность существенно снижают риск заражения вирусным гепатитом.

    Вирусный гепатит может возникнуть двумя путями:

    • Фекально-оральный контакт;
    • Через инфицированную кровь.

    В первом случае схема заражения выглядит так: больной гепатитом выделает фекалии, в которых содержатся болезнетворные бактерии, затем микроорганизмы проходят путь через воду и пищу в организм другого человека. Такой способ передачи инфекции характерен для типов вируса А и Е. Несоблюдение гигиенических правил и проблемы в сфере водоснабжения становятся главными причинами заболеваемости.

    Во втором случае вирусный гепатит передается от человека к человеку через кровь. Это может быть и половой контакт, и необработанный инструмент у мастера маникюра, стоматолога или другого врача, непосредственное попадание крови больного на поврежденный участок кожи здорового человека и так далее. Вирусы группы В, С, D и G распространяются именно таким способом.

    Наиболее часто встречающимся заболеванием является гепатит А, который по своим симптомам напоминает грипп. Также сам по себе он может и исчезнуть. Самыми опасными видами признаны гепатит С и В.

    Данный вид гепатита отличается острыми симптомами, которые длятся около месяца. Противовирусное лечение больным, как правило, не назначается, однако благотворно влияют на состояние человека постельный режим, специальная диета и базисная терапия. Временно следует отказаться от алкогольных напитков, которые в любом количестве при вирусном гепатите действуют на печень как яд.

    Но нельзя закрывать глаза на такие необходимые действия, как полноценное обследование и последующее наблюдение за состоянием печени. В противном случае высока вероятность заражения целым «букетом» других заболеваний, пока организм ослаблен гепатитом.

    Гепатит типа В характеризуется острыми симптомами, которые проявляются слабостью, повышенной температурой, рвотой, болями в суставах и тошнотой. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. В некоторых случаях у больных наблюдаются кожные высыпания.

    Заразиться гепатитом В можно половым путем, а также через нестерильные шприцы и другие врачебные инструменты. Также не исключено, что болезнь передастся ребенку, находящемуся в утробе матери.

    Читайте также:  Анализ на сифилис гепатит вич

    В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход, то есть заканчивается полным выздоровлением человека. Однако часто встречается и хронический гепатит В, который возникает при несоблюдении предписаний доктора. В частности, необходимо соблюдать рекомендованный режим питания, отдыха, рабочих нагрузок и психо-эмоционального настроения. Прием некоторых препаратов также улучшает обмен веществ в клетках пострадавшего органа.

    Для лечения гепатита данного вида назначают базисную и противовирусную терапии, которые проводятся только на стационарной основе и направлены на подавление вируса, улучшение состояния печени и повышение иммунитета больного.

    Симптомы гепатита С могут проявиться довольно поздно, даже спустя 20 лет после заражения. Передается заболевание через половой контакт и кровь. Без своевременного лечения многие люди приобретают хронический гепатит, приводящий со временем к циррозу печени.

    К сожалению, предупредить на 100 процентов проникновение вируса в организм невозможно, как и вовремя определить симптомы гепатита С. Медицине на данный момент не известна вакцина против этой болезни, однако исследования продолжаются, и ученые надеются на скорый успех.

    Проявления данного заболевания типичны для всех типов гепатита:

    • Неприятные ощущения в области печени;
    • Боли в суставах;
    • Желтый оттенок глазных белков;
    • Слабость, повышенная утомляемость и апатия.

    Однако такие симптомы говорят о том, что болезнь уже долго прогрессирует, но в большинстве случаев явных ощущений не наблюдается.

    Люди, которые заболели гепатитом С, могут пострадать и от других разновидностей этого заболевания. Для предотвращения усугубления ситуации рекомендуется пройти соответствующую вакцинацию.

    Для 20% людей лечение гепатита С не требуется, поскольку собственная иммунная система полностью уничтожает заболевание. Вторая же категория населения, то есть большинство, попадает в группу риска возникновения продолжительной формы болезни. Хронический гепатит С может привести к печальным последствиям уже в течение 15 лет.

    Специалист осуществляет диагностику на основе изучений генотипа вируса, длительности заболевания, пола, возраста больного и других показателей. На сегодняшний день лечение гепатита С требует развернутого анализа крови, УЗИ и других диагностических мер, которые помогают сформировать план противовирусных мероприятий и выявить особенности течения болезни.

    Прежде всего, точную форму заболевания может определить только анализ на гепатит, проводимый в лаборатории. В зависимости от разновидности болезни симптомы могут быть либо похожими друг на друга, либо значительно различаться.

    Так, гепатит D возникает только на фоне типа В, поэтому рассматривать его как самостоятельное заболевание будет некорректно. Естественно, без стационарного лечения результат может быть только плачевным.

    Если анализ на гепатит показал тип Е, тогда с большей вероятностью можно рассчитывать на самопроизвольное прекращение заболевания, поскольку оно очень схоже с А-типом. Если применяется лечение, то оно направлено на устранение симптомов заболевания.

    Гепатит G очень похож на С, только такая форма представляет меньшую опасность для человека. Основное лечение направлено на уничтожение вирусных клеток, что останавливает развитие заболевания.

    Особо опасными для человека являются хронические гепатиты, которые свойственны типам B, C и D. Иногда такие первые симптомы, как слабость, постоянная усталость и снижение физической активности, могут быть приняты за другие заболевания или вовсе проигнорированы. Впоследствии обнаруживается уже запущенная клиническая картина: боли в животе, желтый цвет кожи, расстройство стула, кожный зуд, похудение, потемнение мочи, увеличение печени, сосудистые звездочки и т.д. В данном случае лечение гепатита будет уже очень длительным и только в условиях стационара.

    источник

    За каждодневной суетой женщина порой не замечает многие симптомы, которые могут свидетельствовать об опасных для здоровья, а иногда и для жизни заболеваниях. Одним из подобных недугов является гепатит C, заболевание, которым страдают в России миллионы человек.

    Гепатит С – заболевание, которое вызывается вирусом HCV. Возбудитель передается от человека к человеку лишь гематогенным путем. Возможные способы распространения вируса:

    • переливание крови, содержащей вирус;
    • через режущие и колющие предметы, на которых осталась кровь инфицированного вирусом человека;
    • половые контакты;
    • от беременной женщины новорожденному в процессе родов.

    Практических ситуаций, при которых может произойти передача вируса, также достаточно много. Можно заразиться гепатитом, например, пойдя к врачу лечить зубы. Для этого достаточно, чтобы медсестра сделала укол недостаточно продезинфицированным инструментом. Опасны в данном плане также различные салоны красоты, тату-салоны, заведения, где лечат по акупунктурной методике, парикмахерские. Но самый большой процент заболевших – среди наркоманов, практикующих введение инъекционных наркотиков. Если пользоваться вместе с вирусоносителем одними и теми же предметами личной гигиены (зубными щетками, полотенцами), то заражение также вполне возможно. Необходимо помнить, что заразность у вируса гепатита С выше, чем у ВИЧ.

    Вирус не передается через кожные контакты или воздушно-капельным путем. Также вирус не передается через материнское молоко грудному ребенку.

    По некоторым данным, гепатит С наиболее распространен среди женщин. С чем это связано, трудно сказать, возможно, с большей уязвимостью женского организма перед инфекцией.

    Проявления гепатита С у женщин на ранних стадиях фото

    При первом попадании вируса гепатита С в организм, возбудитель проникает в печень и поражает ее клетки – гепатоциты. Этот процесс вызывает острую форму болезни, правда не сразу, а после инкубационного периода, длящегося до полугода.

    Признаки гепатита С у женщин при острой форме заболевания:

    • высокая температура (до +38-39 °C),
    • расстройства желудка (тошнота, рвота, диарея),
    • белый или желтый налет на языке,
    • ломота в мышцах,
    • головная боль.

    Таким образом, первые характерные признаки болезни во многом напоминают проявления гриппа, но без симптомов поражения органов дыхания. Распознать по ним гепатит очень сложно. Единственный возможный симптом, указывающий на поражение печени – это тяжесть в правом подреберье.

    Для прочих разновидностей гепатита характерно такое явление, как желтуха. При данном симптоме отдельные участки кожи, слизистые оболочки, глазные яблоки приобретают желтоватый цвет. Однако при остром гепатите С выраженная желтуха встречается редко.

    В большинстве случаев острый гепатит проходит самостоятельно. Тяжелые формы болезни, сопровождающиеся симптомами выраженной печеночной недостаточности и угрожающие жизни, встречаются также редко.

    В отличие от вируса гепатита А, который после острой формы покидает организм человека в 100% случаев, и вируса, вызывающего гепатит В, для которого данный показатель равен 85%-90%, вирус HCV обладает малоприятной цепкостью. Приблизительно в 9 из 10 случаев он остается в организме, и болезнь переходит в хроническую форму.

    Признаки гепатита у женщин в хронической фазе заболевания обычно малозаметны и списываются больными на перенапряжение, стрессы или другие заболевание. Представительницы прекрасного пола также часто списывают многие проявления на естественные колебания женских гормонов. Наиболее характерны такие симптомы гепатита С у женщин:

    • периодический подъем температуры до субфебрильных значений;
    • резкие перепады настроения – от радости до апатии;
    • головные боли;
    • плохое самочувствие;
    • хроническая усталость и сонливость в течение дня;
    • боли в суставах;
    • необъяснимое снижение веса;
    • снижение умственной и физической работоспособности;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея или запоры, тошнота, иногда рвота, боли в животе, метеоризм;
    • изменение цвета и консистенции мочи;
    • изменение цвета кала;
    • тяжесть или тупые боли в области правого подреберья;
    • отсутствие аппетита;
    • бессонница;
    • кожный зуд;
    • носовые кровотечения;
    • накопление жидкости в брюшной полости (асцит);

    Иногда симптомы гепатита могут выражаться в проблемах с менструальным циклом – более обильные и длительные, чем обычно, кровотечения.

    Далеко не всегда данные признаки хронического гепатита могут присутствовать одновременно. Однако наличие двух-трех симптомов – это уже повод для беспокойства. Все эти проявления неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому часто больные и врачи подозревают вместо вирусного поражения печени совсем другие недуги:

    • синдром раздраженного кишечника,
    • холецистит,
    • гастрит,
    • дискинезия желчевыводящих путей,
    • депрессии и неврозы,
    • вегето-сосудистую дистонию,
    • артрит.

    Соответственно и лечение может быть направлено не настоящую причину, а на мнимую.

    Расставить все точки над «i» поможет лишь тщательная диагностика. В первую очередь следует сдать анализы крови. В общем анализе крови при гепатите обычно наблюдаются повышенное СОЭ, лейкоцитоз. Биохимический анализ крови позволит определить уровень печеночных ферментов – АСТ, АЛТ и билирубина. Повышенный уровень данных веществ означает наличие какого-то патологического процесса в печени.

    Однако связан ли он конкретно с гепатитом С помогут узнать анализы на антитела к гепатиту С и ПЦР-анализ на вирусную РНК. Антитела к гепатиту создаются иммунной системой для борьбы с вирусом. Наличие данных антител означает, что организм в недавнем прошлом сталкивался с возбудителем, однако доказательством присутствия вируса этот факт не является. Метод ПЦР позволяет определить наличие в организме вирусной РНК. Этот метод наиболее точный, но при этом и наиболее дорогой.

    Другие методы диагностики:

    В группе риска находятся женщины:

    • которым проводилась процедура переливания крови до середины 1990-х гг, когда стала распространена повсеместная проверка донорской крови на вирус;
    • постоянно работающие с кровью (например, медицинский персонал);
    • имеющие несколько половых партнеров или беспорядочные половые связи и не пользующиеся средствами барьерной контрацепции;
    • делавшие косметические процедуры, пирсинг, пилинг или татуировки в специальных салонах;
    • живущие в одной семье с больными гепатитом С.

    Заболевание при отсутствии лечения прогрессирует, хотя и медленно, но верно. У всех данный процесс идет с разной скоростью. Кто-то может прожить с вирусом 3-4 десятилетия и умереть совсем от другой причины, а у кого-то уже через 3-4 года болезнь переходит в терминальную фазу. Тяжесть и скорость развития болезни зависит от многих факторов – генотипа вируса, образа жизни пациента, уровня его иммунитета. Кстати, у представительниц слабого пола обычно болезнь прогрессирует медленнее, чем у мужчин. Но это, разумеется, не повод откладывать обследование и лечение.

    Воздействие вируса на организм не проходит бесследно. Постепенно иммунная система ослабевает, а в печени происходят необратимые процессы деградации ткани. Клетки печени погибают, и на их месте образуется соединительная ткань. Данный процесс носит название фиброза. На последнем этапе фиброза, при циррозе, печень уже не может выполнять свои функции – детоксикацию организма, выработку желчи. Нарастают признаки печеночной недостаточности. Они выражаются в болях в костях, а также в правой подреберной области. Больная печень воздействует буквально на все органы и, прежде всего, на головной мозг. Появляются признаки печеночной энцефалопатии, выражающейся в расстройствах психики и нервной системы, которые могут перейти впоследствии в печеночную кому.

    Другим опасным последствием заболевания является рак печени. Он объясняется воздействием вируса на генетический аппарат клеток печени, увеличением числа происходящих в них мутаций.

    Поэтому важно не запустить болезнь, не довести ее до состояния, когда больной уже ничего не может помочь. При подозрении на гепатит необходимо обследоваться, а если ответ положительный, то это не повод опускать руки. Правильно подобранная терапия может в 90% случаев избавить от заболевания.

    источник

    Гепатиты – группа заболеваний. Гепатит С имеет свои особенности и пути передачи. Этот подтип вируса обнаружен в 1989 году и изначально носил название «ни А, ни В». До открытия вируса, большинство людей заражались путем переливания зараженной крови.

    В настоящее время проблема гепатита С продолжает стоять остро во многих странах мира. Бессимптомность течения и высокая изменчивость вируса – причины хронизация этого вирусного заболевания.

    Женщины болеют гепатитом С так же, как и мужчины, однако заражаются реже, так как менее склонны к рискованным моделям поведения.

    Гепатит (гепа – печень, -ит – воспалительный процесс) поражает клетки печени. Печень выполняет более 100 функций в организме человека, одна из которых – фильтрация. Клетки печени образуют печёночную балку, ограничивающую кровь от желчи. Поражение и отмирание гепатоцитов (клеток печени) приводит к попаданию желчи в кровь. Таким образом, главным признаком наличия гепатита С является желтый оттенок кожи у женщины. Обусловлено это тем, что в желчи содержится большое количество билирубина, распространение которого по организму придает коже характерный окрас.

    На ранних стадиях течения болезни у женщины отсутствуют признаки поражения печени. Это обусловлено медленным течением заболевания и высокой способностью вируса к мутации. На заражение организм дает иммунный ответ, настроенный на поражение чужеродной ДНК.

    Вирус гепатита С изменяется прежде, чем выработанный антиген сможет его убить и организму приходится снова вырабатывать клетки для борьбы с уже новым для него вирусом. Скорость мутации превышает скорость репликации.

    К основным признакам гепатита С у женщин относят желтуху, но проявляется она не у всех. Её появление можно назвать хорошим признаком, поскольку это вынуждает человека обратиться к врачу.

    Поскольку симптомы на ранней стадии заболевания имеют небольшое проявление, симптомы гепатита С чаще являются следствием хронической стадии болезни у женщин и мужчин. К ним относят:

    • желтый оттенок кожного покрова;
    • слабость;
    • жар;
    • боль в области правого подреберья (в печени);
    • в крови обнаруживается повышенное содержание ферментов печени АсТ, АлТ и щелочная фосфатаза.

    Большинство первых признаков нетипичны, так как симптомы воспринимаются человеком как бытовая болезнь, что приводит к позднему обращению женщины в лечебное учреждение.

    Гепатит приводит к циррозу (рубцеванию) печени у мужчин быстрее, чем у женщин. Молодая девушка, не злоупотребляющая алкоголем, имеет все шансы заболеть циррозом через 40-50 лет от момента заражения гепатитом или не заболеть вовсе. Остальные симптомы при гепатите С у женщин такие же, какие и у мужчин.

    От 15 % до 40 % людей способны к самоизлечению от вируса. Повторное заражение вероятно, поскольку вирус имеет 6 генотипов, которые, в свою очередь, подразделяются на субтипы.

    Инкубационный период характерен последовательным попаданием гепатита в здоровые клетки печени. Гепатоцит прекращает выполнение своих основных функций и начинает действовать в интересах вируса, разрушаясь.

    Через несколько месяцев после попадания вируса в кровь, начинается инкубационный период гепатита С у женщин, который, как и у мужчин длится от 2 до 6 месяцев. В среднем около 60 дней. Его скорость зависит от нескольких факторов:

    • чем старше человек, тем быстрее проходит период инкубации;
    • пол – у мужчин (при условии употребления алкоголя и курении) проявление гепатита С более быстрое;
    • наличие других вирусных болезней.

    После окончания инкубационного периода, болезнь переходит в хроническую стадию (от 6 месяцев со дня заражения).

    На начальной стадии гепатит проявляется как бытовое заболевание (простуда, грипп, отравление и т.п.). Это осложняет постановку диагноза и отсрочивает начало лечения.

    Поскольку гепатит С у женщин проявляется как грипп, единственным отличием способным указать врачу на заболевание, является наличие симптомов тяжести в правом боку и отсутствия кашля или насморка.

    В лаборатории вирус обнаруживается по наличию в крови пациента РНК HCV. Антитела к HCV (иммуноглобулины IgM IgG) на начальной стадии болезни обнаруживаются реже.

    Гепатит С у беременных диагностируется довольно часто, в силу того, что в обществе отсутствует культура заботы о здоровье. Люди сдают анализы только при острой необходимости, одной из которых является обязательный список обследований при беременности.

    Читайте также:  Анализ на спид гепатит натощак

    Обязательная программа скрининга (целенаправленного выявления вируса) не внедрена. Это обусловлено высокой стоимостью анализа и относительно низкой распространенностью. На 2000 исследований в России приходится один случай заболевания.

    Существует протокол, обязывающий сдавать анализ крови беременных женщин на группу заболеваний:

    Комплекс сдается 3 раза: один раз в начале беременности, второй – в конце и третий – непосредственно перед родами. Этот анализ является иммуноферментным, то есть кровь исследуется на присутствие антител к перечисленным выше заболеваниям.

    Гепатит С у беременных женщин в некоторых случаях может быть ложным. Для исключения такого варианта при положительном результате врач назначает дополнительные обследования – ПЦР, УЗИ печени и определение генотипа вируса.

    Заболевание проявляет себя так же, как и в не беременном состоянии. Часто протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями. Профилактика заболевания плода не проводится, как и лечение матери.

    По данным ВОЗ хронической формой ВГС страдают более 70 миллионов человек по всему миру, более 400 000 умираю ежегодно от его последствий – цирроза или рака печени. Чтобы исключить возможность заражения, следует знать не только симптомы, но и как передается гепатит С у женщин.

    Гепатит С сравнительно мало устойчив во внешней среде. Из этого следует, что бытовой путь передачи практически невозможен. Также низкую вероятность имеет половой путь передачи. К наиболее вероятным путям заражения относят:

    • потребление инъекционных наркотиков, по статистике – каждый второй человек заразился гепатитом этим путем;
    • переливание крови, не прошедшей анализ на гепатит С;
    • медицинские инвазивные процедуры с использованием нестерильных инструментов;
    • передачи вертикальным путем от матери к плоду или в процессе грудного вскармливания.

    Пути указаны в соответствии с вероятностью. Таким образом, употребление наркотиков в 70 % случаев приведет к заражению, а передача от матери к детям – в 2-3 %.

    Наибольшее распространенность гепатита С в Европе и на Востоке. В России процент диагностированных заболеваний не превышает 10 % от общего числа населения.

    О симптомах на ранних стадиях можно судить по отзывам женщин, болеющих гепатитом С. Абсолютное большинство женщин подозревает появление заболевания вследствие:

    • употребления наркотиков посредством повторного использования иглы после другого человека;
    • часть женщин думает, что заразились после посещения тату-салонов.

    Женщины отмечают, что партнеры и дети имеют отрицательный тест на гепатит, многие кормили ребёнка грудью, это не одобряется, но и не запрещается врачами.

    Женщины долгое время не знали, что больны, у многих не было никаких специфических симптомов. Они узнавали о своем заболевании во время медицинских комиссий или на приеме гинеколога.

    Жалобы больных женщин заключаются в недостаточной поддержке и лечении со стороны государства.

    Проявления у мужчин не имеют отличий от симптомов, наблюдаемых у женщин. Отличие составляет более быстрое заболевание циррозом. При чрезмерном употреблении алкоголя (более 50 мл чистого спирта в сутки) и наличия других инфекционных заболеваний (ВИЧ, другие гепатиты) срок заболевания циррозом менее 10 лет.

    источник

    При запущенных формах гепатит С сопровождается тяжелейшими осложнениями, а также нарушениями всех функций печени. Вирус тяжело диагностировать на ранних стадиях, так как он редко проявляется специфическими симптомами. Особенно важно знать первые признаки гепатита С у женщин, так как заболевание нередко выявляют во время беременности, когда существует вероятность инфицирования плода и противопоказана противовирусная терапия.

    HCV практически не вызывает желтуху, выраженные расстройства пищеварения, болевой синдром. Наоборот, для гепатита С характерны скрытые, неяркие симптомы, которые легко спутать с обычным переутомлением, недосыпом либо последствиями чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. В медицинской литературе приведена удручающая статистика, в соответствии с которой большая половина случаев инфекции диагностируется случайно, при проведении профилактических осмотров или сдаче анализов при необходимости оформления медицинских документов.

    Так насколько опасен гепатит Ц и чем чревато длительное бессимптомное течение инфекции? HCV (Hepatitis C Virus) – вирусное заболевание, поражающее печень, и, вторично, практически все внутренние органы, включая центральную нервную систему. Формирующиеся на протяжении долгих лет участки некроза приводят к расстройству процессов детоксикации, накоплению шлаков, иммунным патологиям. Именно по этой причине проявление гепатита С у женщин носят нетипичный характер.

    У каждой пациентки клиническая симптоматика и ее интенсивность индивидуальна и зависит от особенностей иммунитета, образа жизни, условий работы, сопутствующих заболеваний. Известны случаи, когда болезнь развивалась без симптомов в течение нескольких месяцев, после чего человек полностью выздоровел без постороннего вмешательства и приема лекарственных средств. О перенесенной инфекции свидетельствуют лишь иммуноглобулины, которые обнаруживают при проведении анализа.

    При ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует быстро, но нередко манифестирует симптомами цирроза, а в тяжелых случаях – онкологического поражения печени. Иногда вирус проявляется внепеченочными симптомами. Ученым пока не удалось установить механизм связи между вирусным поражением печени, аутоиммунными расстройствами, кардиоваскулярными нарушениями, другими заболеваниями. Но сравнительно недавно удалось выявить частицы вируса в головном мозге, что дало толчок дальнейшим исследованиям, изучающим, как проявляет себя болезнь.

    Гепатит С поражает клетки печени, вызывая необратимое нарушение их функций, что не может не сказаться на самочувствии. Люди, следящие за своим здоровьем, обращающие внимание на недомогание, имеют реальный шанс диагностировать заболевание на ранних этапах, до развития тяжелых последствий, и полностью вылечиться.

    Пути заражения гепатитом С хорошо изучены. Основной способ передачи болезни – гематогенный. Но в отличие от гепатита В, «инфицирующая доза» HCV (количество копий РНК, требующихся для заражения) сравнительно велика. По словам докторов, при случайном единичном уколе иглой, ранее контактировавшей с кровью больного, риск инфицирования практически отсутствует.

    Большую опасность представляет то, что человек может болеть годами, не зная об этом, не соблюдая меры предосторожности. Если ранее основным путем, как передается гепатит С, являлись шприцы, используемые для введения наркотиков, сейчас все чаще инфицирование происходит при рутинных медицинских или эстетических манипуляциях. Во многих случаях источник заражения установить не получается.

    Обычно гематогенный путь передачи вируса реализуется при контакте крови здорового человека с медицинскими и косметологическими инструментами, не простерилизованными в соответствии с правилами и требованиями.

    Инфицирование возможно при:

    • лечебных процедурах (уколах, постановке капельницы, заборе крови);
    • диагностических манипуляциях (эндоскопии, уретроскопии, гинекологическом осмотре);
    • проведении гемодиализа;
    • гемотрансфузии (в настоящее время случаи инфицирования крайне редки, что связано с повышением качества тестирования биологического материала);
    • выполнении эстетических процедур, связанных с повреждениями кожи (нанесение татуировок, татуажа, выполнение маникюра, педикюра, в том числе аппаратного, подкожные инъекции).

    Вероятна передача половым путем. Но при традиционном сексе риск инфицирования невелик и не превышает 5–7%. Однако при анальном, жестком, грубом половом акте, сопровождающимся выделением крови, возможность заражения значительно возрастает. Однако при использовании презерватива вероятность передачи инфекции сводится к нулю.

    Заражение бытовым путем при соблюдении правил гигиены практически невозможно. В слюне частицы HCV обнаруживаются в концентрации, недостаточной для инфицирования человека с полноценно функционирующим иммунитетом.

    До конца не доказана возможность интранатальной (внутриутробной) передачи возбудителя болезни. Предполагают, что заражение младенцев обычно происходит при контакте с кровью матери в процессе родов. Однако даже при обеспечении относительно безопасного родоразрешения ребенок должен оставаться под медицинским наблюдением для исключения диагноза гепатита С и сопутствующих нарушений.

    Точная продолжительность инкубационного периода заболевания неизвестна. Также окончательно не установлено, как быстро развивается вирус после инфицирования. Инкубационный период гепатита С у женщин составляет в среднем 1,5–3 месяца. По истечении этого срока в анализах крови выявляют устойчивый уровень антител, демонстрирующих реакцию иммунной системы на заражение. Первые проявления возможны через 2–3 месяца, либо не возникают вовсе.

    Течение инфекции делят на два этапа: острый и хронический. Первый длится около 6–8 месяцев, второй – до выявления патологии и начала терапии (или пожизненно). Приблизительно у 40–55% заболевших патология не проявляет себя. В остальных случаях симптоматика HCV неспецифична.

    Как проявляется гепатит С у женщин:

    • прогрессирующая слабость, появляющаяся при соблюдении режима отдыха и сна, а также при привычных физических нагрузках;
    • расстройства сна (в ночное время человеку сложно уснуть, несмотря на усталость, а в дневное одолевает сонливость, которая сопровождается апатией, торможением концентрации внимания);
    • психоэмоциональная нестабильность (предполагают, что раздражительность, нервозность, депрессивное состояние обусловлены утомляемостью, ухудшающимся состоянием здоровья).

    Как правило, подобные симптомы болезни развиваются в первую очередь. Чуть позже присоединяются незначительные расстройства пищеварения. К списку, как проявляет себя гепатит С на ранних стадиях, можно также добавить ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту, метеоризм.

    Если диагностирован гепатит С, симптомы у женщин прогрессируют быстрее, чем у мужчин. На ранней стадии HCV-инфекция дает о себе знать слабостью, а также общим недомоганием. Но впоследствии присоединяются как характерные, так и внепеченочные симптомы хронического гепатита C.

    Общая характеристика проявлений этого вирусного заболевания приведена в таблице:

    Симптомы нарушения работы почек возникают спустя несколько лет после окончания инкубационного периода.

    Возможны дизурические расстройства, развитие гломерулонефрита, связанного с аутоиммунными нарушениями

    Затрагиваемые болезнью органы и системы Клиническая картина
    Симптомы у взрослых со стороны системы пищеварения
    • ослабление аппетита, при длительном течении болезни возможна потеря веса,
    • расстройства стула,
    • неприятный привкус во рту,
    • метеоризм,
    • неприятное чувство переполнения желудка
    Опорно-двигательный аппарат Боли в области мышц, суставов, общий дискомфорт (одним из последствий прогрессирующего гепатита С являются ревматоидные заболевания)
    Мочевыделительная система
    Кардиоваскулярные расстройства
    • одышка,
    • тахикардия,
    • нестабильное артериальное давление,
    • варикозы
    Органы зрения
    • ухудшение остроты зрения,
    • конъюнктивиты,
    • повышенная сухость роговицы
    Общие признаки, связанные с интоксикацией из-за нарушения функции печени
    • тошнота,
    • рвота,
    • субфебрильная лихорадка,
    • аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожного зуда (уртикарии), кожных высыпаний

    Какие симптомы у женщин возникают при поражении печени, во многом зависит от общего состояния человека.

    К факторам риска тяжелого развития инфекции относят:

    • различные коинфекции (ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные заболевания, поражения почек, другие хронические системные патологии);
    • злоупотребление алкоголем;
    • употребление наркотиков;
    • курение, другие вредные привычки;
    • сидячий образ жизни, неправильное питание, избыточный вес;
    • пожилой возраст.

    У таких категорий пациентов симптомы заболевания не ограничиваются общим ухудшением самочувствия. Если вирусная инфекция развивается уже на фоне нарушения функций печени, возможно появление желтухи, но она носит не такой выраженный характер, как при энтеральных гепатитах. Кожа, слизистая, склеры приобретают желтоватый оттенок. Но обычно этот период длится недолго, иногда проходит незаметно. Аналогичные проявления возникают и при обострении хронического течения HCV.

    Сопутствующие заболевания и внепеченочные осложнения гепатита С могут стать противопоказаниями к назначению противовирусных препаратов и осложнить лечение. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу.

    Для HCV-инфекции характерны симптомы кожных заболеваний, аллергии. Сыпь на коже и другие проявления связывают с нарушением детоксирующей функции печени, постепенным накоплением токсических конечных продуктов обменных процессов. К слову, эти же патогенетические нарушения вызывают поражение почек и расстройства их фильтрующей способностью.

    Высыпания на коже при гепатите С носят неспецифический характер. Это могут быть:

    • очаги покраснения;
    • зуд тела;
    • прыщи (особенно если повреждение кожного покрова привело к развитию бактериальной инфекции);
    • папулы или везикулы.

    При длительном, осложненном течении вируса сыпь у женщин может стать предвестником различных заболеваний эпидермального покрова: псориаза, экземы и др. При снижении иммунитета уменьшается резистентность к грибковым и бактериальным инфекциям. Поэтому, если дерматолог не может объяснить точные причины появления сыпи, зуда кожи, либо назначенные доктором препараты не помогают, следует пройти соответствующие тесты для исключения гепатита С.

    Так как внешние признаки заболевания у женщин неспецифичны, основное внимание врачи уделяют изменениям лабораторных показателей. При расшифровке результатов общеклинических анализов отмечают изменение форменных элементов в ОАК и биохимическом исследовании.

    К специфическим лабораторным признакам гепатита С относят:

    • рост уровня печеночных ферментов, трансаминаз (1,5–2 раза и выше);
    • увеличение концентрации билирубина, он же может обнаруживаться также в моче, но тогда урина приобретает темно-коричневый оттенок;
    • повышение СОЭ и количества тромбоцитов, иногда – лейкоцитоз;
    • обнаружение антител к возбудителю вируса в результатах ИФА;
    • положительные анализы, проводимые методом ПЦР.

    Первые признаки гепатита С обнаруживают и при ультразвуковом обследовании. Обращают внимание на увеличение размера печени у женщин, желчного пузыря, иногда – селезенки.

    Если вирус диагностируется в хронической стадии, то к моменту диагностики могут развиться фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

    Если чешется кожа либо возникают другие кожные проявления болезни, пациенту рекомендуют сделать иммунограмму. Отклонения в результатах могут указывать на наличие аллергических реакций, иногда – аутоиммунных расстройств.

    Наиболее точным способом, как распознать HCV, являются специфические лабораторные исследования.

    Для диагностики гепатита С назначают следующие типы анализов:

    • иммуноферментное исследование (сначала проводят определение суммарных иммуноглобулинов, а при позитивном результате – дифференцированное, IgG и IgM);
    • ПЦР, качественное определение.

    Если взрослых пациентов возникают сильные боли при гепатите С, то для оценки общего состояния выдают направления на:

    • анализ на ВИЧ;
    • исследование на антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных патологий;
    • проведение теста на гепатит В (HBV).

    В обязательном порядке выполняют печеночные пробы, биохимию крови.

    Диагноз ставят при положительном результате качественной ПЦР, изменении показателей печеночных проб. Дополнительно в пользу гепатита С указывает наличие антител к вирусу (класса М и/или G).

    После этого следует:

    • выполнить количественный ПЦР (для детекции вирусной нагрузки);
    • провести генотипирование.

    Необходима оценка состояния тканей печени. Показаны УЗИ, эластометрия (неинвазивный метод установления стадии фиброза). При подозрении на цирроз либо злокачественное новообразование проводят биопсию.

    До получения результатов исследований пациенту назначаются гепатопротекторные средства, поливитаминные комплексы. Предупреждают о необходимости соблюдения строгого рациона питания в соответствии с правилами и требованиями диеты №5 или №5а, если пациент находится в тяжелом состоянии.

    После сбора анамнеза, определения генотипа, а также активности патологического процесса назначают таргетную противовирусную терапию. При помощи современных медикаментов, подавить репликацию вируса, уничтожить инфекцию можно на протяжении 12 или 24 недель. По окончании курса основной терапии пациент продолжает принимать лекарства для сохранения и поддержания функций печени, регенерации ее структур, витамины. О полном выздоровлении говорят, если сохраняется негативный результат качественной и количественной ПЦР через 48 недель после приема последней таблетки противовирусного средства.

    В настоящее время информация, как заболевают вирусом гепатита С, а также каковы риски заразиться, общедоступна. Для предупреждения инфицирования следует избегать пользования чужими предметами гигиены. Посещать косметологические кабинеты, клиники, выполнять какие-либо процедуры следует после подтверждения качества стерилизации инструментов.

    При появлении симптомов HCV необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор назначит соответствующие анализы, объяснит, как выражается значение вирусной нагрузки и другие показатели исследований. Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

    источник