Гепатит с симптомы у мужчин анализы

За последние годы гепатит С стал довольно распространенным заболеванием. Хотя ведение статистики началось сравнительно недавно, медики фиксируют значительный рост заражения вирусом. Особенно настораживает специалистов тот факт, что среди общего числа больных большую часть составляют молодые люди. Выявить болезнь довольно сложно, так как на ранних стадиях симптоматика слабо выражена, а некоторые проявления принимают за отравление или переутомление. В этой статье мы познакомимся с основными признаками гепатита С у мужчин.

Гепатит – это заболевание поражающее печень. Существует несколько разновидностей этой болезни, которые отличаются друг от друга методами распространения.

Гепатиты бывают инфекционного и неинфекционного характера. При этих заболеваниях печени, механизм повреждения органа совершенно разный. К неинфекционным видам относится аутоиммунный и токсический гепатит. А вот патология вирусной природы имеет буквенное обозначение (A, B, C, D). Наиболее опасным поражением печени считается гепатит С. Симптомы у мужчин, и первые признаки заболевания рассмотрим подробно в этой статье.

Каждый вид гепатита имеет свои специфические признаки, оценив которые, врач может определить тип болезни. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: биохимический анализ крови и УЗИ пораженного органа.

Гепатит С относится к вирусной форме заболевания, поэтому он считается заразным. Есть несколько способов заражения этим недугом:

Использование нестерильных шприцов. Чаще всего, таким образом, заражаются люди употребляющие наркотики.

Татуировки и проколы тела. Не все тату салоны пользуются стерильными инструментами. Зараженное оборудование несет угрозу подхватить вирус гепатита С.
Риск заболевания повышается в случае, если человек пренебрегает правилами личной гигиены и использует чужие инструменты для обработки ногтей и т.д.
Интимная близость без использования презерватива, существенно увеличивает шансы заболеть.
Внутриутробное инфицирование плода, от матери больной гепатитом С.
Медперсонал, работающий с кровью, имеет высокий риск заражения.
Гепатит С можно получить при переливании крови. Но, на сегодняшний день, подобные случаи встречаются крайне редко, так как кровь, взятая у донора, тщательно проверяется на наличие вируса.

Наибольшая опасность подцепить вирус, сохраняется в медицинских заведениях, где не соблюдены гигиенические нормы. Воздушно-капельным путем, через поцелуи и прикосновения гепатит С не передается. Заразиться можно исключительно через кровь.

Первые признаки гепатита у мужчин (фото) можно выявить, зная характерные особенности и симптоматику недуга.

Вирус, попадая в печень, провоцирует нарушения в клеточной мембране, что приводит к разложению органа. При постепенном разрушении, также снижается функциональность пораженной печени. Орган в недостаточном объеме производит очистку крови, тем самым ухудшается её качество.

Кровеносная система обеспечивает весь организм кислородом. Когда кровь имеет плохое качество, содержание этого вещества снижается, а это приводит к нарушению метаболических процессов во всем организме. Начинается быстрое старение, а эластичность тканей ухудшается.

Болезнь опасна тем, что имеет долгий инкубационный период и способна быстро распространятся. У мужчины, признаки гепатита С можно заподозрить в случае, если он употребляет наркотики, ведет беспорядочную половую жизнь. Но, нередко заражение происходит при элементарном несоблюдении правил гигиены.

Также при гепатите С симптоматика может иметь определенное сходство с другими разновидностями недуга. Выявить к какому типу относится конкретное заболевание, можно при проведении клинических исследований.

Инкубационный период заболевания занимает определенный срок, в зависимости от типа гепатита. Признаки и симптомы у мужчин и женщин при вирусе А, именуемом в народе «желтухой», могут возникать через неделю или 10 дней. В крайнем случае, инкубационное развитие недуга может затянуться на 2 недели.

При вирусном гепатите В симптоматика может длительное время не проявляться. Инкубационный период составляет до полугода. Лишь в редких случаях удается выявить болезнь раньше указанного срока. При заболевании защитные свойства организма снижаются, а это приводит к ухудшению иммунных функций и быстрому развитию недуга.

Наиболее опасным считают тип С вирусного гепатита (фото). Симптомы и первые признаки у мужчин, можно заметить не ранее 4-5 месяцев, после заражения. Осложняется положение тем, что в большинстве случаев, на ранних стадиях развития патологии, каких-либо симптомов не наблюдается. Выявляют болезнь при наличии определенных, сопутствующих признаков.

По своим симптомам, все виды гепатита имеют схожие с ротавирусной инфекцией признаки. Гепатит С у мужчин, впрочем как и другие типы заболевания, могут проявится общими симптомами:

состояние лихорадки;
повышенная температура;
мигрени;
диспепсические явления;
болевые ощущения в правом подреберье.

На первых стадиях развития патологии, может наблюдаться небольшое повышение температуры до 37,5 градусов. Со временем эти показатели могут вырасти. Далее появляется лихорадка с ознобом и тремор верхних и нижних конечностей.

Через время, к общей картине симптоматики добавляется болевой синдром в правом подреберье. Возникают проявления схожие с ротавирусным заболеванием. Приемы пищи могут сопровождаться рвотными позывами. Спустя время появляется диарея, а переваривание еды усложняется.

Помимо общих симптомов, есть несколько признаков, которые сигнализируют о поражении печени. Но, как правило, они проявляются уже при запущенных формах заболевания.

Установить наличие патологии можно благодаря отчетливым симптомам:

каловые массы становятся обесцвеченными, имеют белый либо серый оттенок;
кал приобретает консистенцию, напоминающую пластилин;
кожные покровы становятся желтого оттенка;
склеры глаз окрашиваются в желтый цвет;
моча становится мутной и темной.

Все эти симптомы свидетельствуют о серьезном поражении печени и негативном воздействии болезни на весь организм.

Если хотите знать как выглядит заболевание, рассмотрите признаки гепатита С у мужчин, на фото.

Как мы уже выяснили, эта болезнь относится к вирусным инфекциям, передающимся через кровь. Главная опасность гепатита С заключается в том, что со временем патология может перерасти в цирроз печени. Так как инкубационный период вирусного заболевания длиться до полугода и протекает практически бессимптомно, болезнь выявляют в запущенной стадии.

На начальном этапе развития болезни, практически нет каких-либо симптомов. Многое зависит от состояния иммунной системы. Если она слабая, то проявления болезни будут малозаметны.

Довольно часто острые фазы недуга перерастают в хроническую форму, которая может проявляться симптоматикой похожей на пищевое отравление:

тошнота;
боли и тяжесть в области правого подреберья;
хроническая усталость;
общее недомогание;
ломота и болевые ощущения в суставах.

Если признаки гепатита С у мужчины начали проявляться в виде обесцвечивания каловых масс, пожелтения склер и кожных покровов – это серьезный сигнал, который говорит об угрозе развития цирроза. Нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Гепатит может сопровождаться различными инфекционными заболеваниями мочеполовой и дыхательной системы, а также перитонитами.

Есть еще одна разновидность патологии, которая по своим проявлениям, похожа на тип С – это алкогольный гепатит. Но, у этих болезней есть существенное различие. Гепатит С имеет вирусную природу, а алкогольный – является приобретенной патологией. Опасность этих заболеваний состоит в том, что они могут перерастать в цирроз печени.

По некоторым симптомам, можно догадаться о наличии вирусного гепатита С, но точный диагноз сможет поставить только специалист. Для этого пациенту будет рекомендовано пройти обследования. Для уточнения диагноза нужно сдать кровь на антитела и биохимический и общий анализ. В дополнение необходимо пройти УЗИ.

Лечением вирусного гепатита С занимается врач-гепатолог. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как болезнь может прогрессировать и привести к смертельному исходу.

Курс терапии должен включать противовирусные лекарства и гепатопротекторы. Если выявлены дополнительные инфекции, врач прописывает антибактериальные средства. При заболевании важно придерживаться диеты.

Если лечение началось своевременно и пациент следует всем рекомендациям доктора, прогноз на его выздоровления будет благоприятным. Согласно статистике, от 60 до 90% всех больных полностью избавляются от этой патологии.

источник

Тяжелое заболевание, поражающее печень, сегодня чрезвычайно распространено во всем мире, поэтому важно знать, какие есть симптомы гепатита С у мужчин, чтобы вовремя распознать недуг. Коварство болезни проявляется в ее бессимптомном протекании – так, острая стадия проходит без выраженных болей, желтухи и других признаков, которые могли бы указать на серьезные проблемы со здоровьем. Человек долгое время может не подозревать о болезни, пока она не перейдет в хроническую форму и не начнет подавать более заметные проявления.

Следует помнить, что у заболевания есть 5 основных генотипов и целый ряд подтипов, поэтому заразиться им можно несколько раз. Кроме того, возбудитель очень изменчив и может «прятаться» под ложной симптоматикой, что часто приводит к постановкам неправильных диагнозов и, соответственно, к неверному лечению. Чтобы выявить опасный недуг как можно скорее, необходимо знать основные симптомы гепатита С у мужчин, а также особенности его развития.

Вирус всегда проникает в организм через кровь и оседает в гепатоцитах – клетках печени, где и начинает активное размножение. Поэтому часто признаки гепатита С у мужчин и женщин оказываются схожи, но ввиду физиологических отличий могут различаться. Иммунная система реагирует на проникновение вируса и уничтожает его, однако, при этом погибают и пораженные гепатоциты. На ранних стадиях болезни они быстро меняются на новые.

Но, если вирус развивается активно, а в клетках печени присутствуют и другие инфекционные процессы или токсины (алкоголь, наркотики, антибиотики), клетки не успевают восстанавливаться, что приводит к появлению рубцов. Гепатоциты начинают сменяться не здоровыми клетками, а соединительной тканью, что приводит к появлению фиброза, но орган, тем не менее, продолжает исправно функционировать. Если соединительная ткань разрастается, это приводит к еще более тяжелым последствиям, вплоть до цирроза и печеночной недостаточности:

Кровотечение. Рубцы не дают крови свободно циркулировать в печени, поэтому ей приходится двигаться через прямую кишку.
Токсины больше не обезвреживаются.
Печень не справляется с нагрузкой, поскольку гепатоцитов остается очень мало. Поэтому первые признаки гепатита С у мужчин проявляются в отеках, плохой свертываемости крови, непринятии организмом алкоголя.

К сожалению, только в 15% случаев проявляются симптомы острого гепатита С у мужчин, которые выражаются, как правило, в потери массы тела, отсутствии аппетита, апатичности, болях в подреберье с правой стороны, появлением желтого оттенка на коже в разных частях тела. При этом, ярко выраженная желтуха встречается очень редко.

На развитие заболевания влияет целый ряд внешних факторов. Оно быстрее переходит в хроническую форму при наличии:

Лишней массы тела.
Употреблении алкоголя, наркотических веществ, антибиотиков и других сильных лекарств.
Нарушение метаболизма, а также постоянное повышение артериального давления.
Повторное заражение.
Возраст более 40 лет.

В 98% случаев при алкоголизме болезнь прогрессирует и перерастает в цирроз печени, вылечить который практически невозможно. Даже при отсутствии алкоголя и неправильно выбранном лечении возможны серьезные осложнения.

Появление вируса в организме вызывает острую форму развития патологии, которая длится в течение 6 месяцев. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, но в некоторых случаях возможно появление желтухи или пожелтения кожи в разных частях тела. К сожалению, в 85% случаев никаких явных признаков на ранних стадиях не наблюдается, поэтому выявить недуг в острой стадии практически невозможно. Даже описанные выше симптомы гепатита Ц у мужчин проявляются далеко не у всех зараженных. Более подробное описание течения болезни и симптомов можно посмотреть в таблице ниже:

Период развития

Признаки гепатита Ц у мужчин Инкубационный Длится от месяца до полугода, в среднем – 6-12 недель. В это время болезнь невозможно выявить не только внешне, но даже по анализам, если прошло менее 4 недель с момента заражения. Преджелтушный Сразу следует сказать, что первые признаки заражения гепатитом С у мужчин проявляются далеко не всегда на этой стадии. Основные среди них такие: слабость, тошнота, иногда – рвота, расстройство пищеварения, боль в суставах, досаждающий зуд, повышение температуры без видимых причин. Этот этап длится до двух недель.

Многих людей волнует вопрос, какие симптомы при гепатите С у мужчин проявляются раньше, а на какие следует обратить особое внимание. Болезнь обычно протекает в легкой форме, поэтому на острой стадии распознать ее практически невозможно. Однако, врачи выделили основные признаки гепатита С у мужчин, которые встречаются наиболее часто:

Пожелтение кожи вокруг глаз.
Снижение аппетита, апатичность, понижение работоспособности.
Появление болей в животе и брюшной полости.
Тошнота и рвота.
Головные боли и головокружения.
Бессонница, сбой привычного режима для.
Неприятный запах изо рта.

Однако, есть и другие симптомы обострения гепатита С у мужчин, самым явным из которых является сыпь и кожный зуд. При этом, сыпь у каждого проявляется по-разному, и может иметь форму кропивницы или приобретать синюшную окраску.

Чаще всего на поздних стадиях развития заболевания люди чувствуют сильную слабость и постоянную утомляемость, температура часто повышается до 37-39 градусов Цельсия. Если симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях практически незаметны, то при переходе болезни в хроническую форму они сильно обостряются. Особенно заметными становятся боли в подреберье с правой стороны и ломота в суставах даже при отсутствии физических нагрузок.

Кроме того, начинают проявляться эндокринные расстройства: рост груди, проявление сосудистых сеток и прочее. Если заболевание прогрессировало в цирроз, отличительным симптомом считается брюшная водянка. К сожалению, на поздних стадиях печеночная недостаточность – не самый тяжелый диагноз. Наряду с ним идет целый ряд серьезных проблем:

Мелкие капиллярные кровотечения.
Аутоиммунное поражение, проявлениями которого являются сухость во рту, конъюнктивит, воспалительные процессы на языке, кариес и прочее.
Лишай.
Порфирия, которая проявляется в появлении пузырей на разных частях тела.

Итак, мы разобрались, какие признаки гепатита С у мужчин встречаются на ранних и более поздних стадиях развития болезни. Если вы заметили регулярное проявление хотя бы некоторых из них, необходимо обратиться к гепатологу или инфекционисту для сдачи анализов. Фото и видео проявлений болезни представлены на сайте.

Заказать препарат и получить консультацию

Вы сможете получить бесплатную консультацию связавшись с нами по телефону:

или связавшись с нами другим, удобным для вас способом

источник

Гепатит С – это вирусное заболевание, поражающее печень. По течению процесса выделяют 2 формы заболевания: острая и хроническая. Острый гепатит С у мужчин, как правило, протекает бессимптомно. Существенного гендерного различия, влияющего на течение болезни, нет. Однако статистика показывает, что представители мужского пола чаще употребляют спиртные напитки, курят и питаются продуктами, богатыми животными жирами.

Все эти факторы провоцируют более тяжелое течение. Эта статья содержит подробную информацию о том, как проявляется гепатит С у мужчин, о его последствиях и профилактике.

Симптомы гепатита С у мужчин могут появляться после инкубационного периода, который длится от 2 недель до 6 месяцев. Признаки на первой стадии неспецифические:

головные боли;
быстрое наступление усталости;
апатия;
рвота;
снижение аппетита;
похудение;
кожные высыпания и зуд.

Перечисленные выше симптомы – первые признаки болезни у мужчин.

Какие симптомы при гепатите С у мужчин встречаются наиболее часто? Как правило, все признаки являются следствие поражения печени. Они включают в себя:

интоксикационный синдром: утомляемость, слабость, снижение веса;
неврологические и психические проявления, вызванные нарушением функции печени: головные боли, апатия, раздражительность, агрессивность, депрессия;
синдром поражения печени: горький привкус во рту, боли в правой подреберной области, отеки, снижение аппетита;

Симптомы у мужчин на поздних стадиях соответствуют картине цирроза печени:

астеновегетативный синдром (включает в себя слабость, утомляемость, непереносимость физических нагрузок, эмоциональную лабильность);
диспепсический синдром (тошнота, боли в области печени, вздутие, непереносимость жирной пищи);
желтуха (встречается нечасто);
геморрагический синдром (кровоизлияния, синяки, кровотечения различной локализации);
сосудистые проявления – внепеченочные знаки. Это наиболее характерные признаки заболеваний печени. К ним относят: телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), расширение капилляров, пальмарная эритема (сыпь на ладонях), расширение вен грудной и брюшной стенки;

Как и сам гепатит, так и его осложнения могут вызвать ряд тяжелых последствий для мужчин.

Весь инкубационный период гепатита С у мужчин проходит бессимптомно. В этот промежуток времени даже лабораторные анализы могут быть ложноотрицательными. Изменений в печени и других органах также нет.

В среднем инкубационный период длится 7 – 9 недель, но может варьироваться от 2 до 24 недель. Это зависит от состояния печени, ее способности восстанавливаться и силы иммунного ответа на вирус.

Симптомы у мужчин на ранних стадиях неспецифические, заподозрить гепатит практически невозможно. Подсказкой может стать недавний контакт с кровью или подозрительные половые связи. Клинические проявление и результаты лабораторных исследований можно ожидать через 1 месяц. До этого срока они не будут показательными.

Заболевание в большей мере опасно своими осложнениями. К ним относят: цирроз печени, первичный рак печени, эндокринные патологии (сахарный диабет), анемии, системные заболевания. Данные состояния имеют ряд негативных последствий для мужчины. Они существенно сокращают качество жизни и уменьшают ее продолжительность.

Существенно ухудшает течение болезни анемический синдром. Он может явиться следствием снижения выработки факторов свертывания крови, а также повышенным распадом эритроцитов.

Учитывая все эти факторы, необходимо детально знать, как проявляется гепатит С у мужчин на ранних стадиях, регулярно проходить проверку, особенно группам риска.

Существенного отличия в течении болезни у женщин нет. Это индивидуальный процесс, который обусловлен не полом, а состоянием иммунитета и образом жизни.

Первые признаки у мужчин и женщин идентичны. Осложнения в виде цирроза и рака у женщин встречаются реже.

источник

Гепатит С – это заболевание, вызванное инфицированием организма вирусом гепатита С. Оно вызывает острое или хроническое воспаление печени, изменение печеночной ткани различной степени выраженности.

Заразиться вирусом гепатита С можно несколько раз, так как существует шесть его генотипов и множество подтипов. Возбудитель способен постоянно изменяться. Это вызывает трудности его выявления и лечения.

Попав через кровь в клетки печени (гепатоциты), вирус начинает там размножаться. Иммунная система обнаруживает зараженные клетки, уничтожает вирус, но при этом погибает и сама клетка. На начальных этапах болезни разрушенные клетки печени замещаются новыми. Орган постоянно восстанавливается, причем при вирусе гепатита С восстановление гепатоцитов происходит в ускоренном режиме.

Но если вирус проявляет себя очень активно, если клетки печени атакуют и другие инфекции, а на организм действуют еще и токсины – наркотические вещества, алкоголь, лекарственные препараты – клетки печени не успевают регенерировать. Тогда в органе начинают образовываться рубцы: рабочие клетки печени замещаются соединительной тканью. Развивается фиброз. Работа органа при этом еще не нарушена. Однако если процесс развивается активно и дальше, соединительная ткань разрастается широко. Начинают разрушаться печёночные дольки. Развиваются тяжелейшие процессы, связанные с циррозом печени:

рубцы перекрывают ток крови в печени, кровь ищет обходные пути через пищевод и прямую кишку, что может спровоцировать кровотечение;
токсины не попадают в печень, и, соответственно, не обезвреживаются.

Печень не справляется со своей работой, так как рабочих клеток становится мало, развивается печёночная недостаточность. Формируются отеки, нарушается свертываемость крови.
На течение болезни влияет множество факторов. Плохо влияют на развитие хронического гепатита такие признаки при инфицировании:

употребление алкоголя;
избыток массы тела – ожирение;
нарушение обмена железа;
метаболический синдром – нарушение обмена жиров и углеводов, стойкое повышение артериального давления;
повторное инфицирование;
гепатитом заболел мужчина;
на момент заражения пациенту было более сорока лет.

При хроническом алкоголизме гепатит С у мужчин прогрессирует в цирроз печени очень активно.

Инфицирование вирусом развивает острую форму патологии. Она продолжается полгода. Варианты течения этой стадии – с желтухой, без желтухи, без симптомов. В 80% наблюдений вирус гепатита С на раннем этапе развития в организме находится без каких-либо внешних признаков проявления, поэтому распознать заболевание в этот период практически невозможно.

Заболевание развивается постепенно. Описанные ниже симптомы гепатита у мужчин характерны только для пятой части инфицированных пациентов.

Скрытый период гепатита протекает от двух недель до полугода. В среднем проходит 6 – 8 недель.

Симптомы гепатита на ранней стадии перед появлением желтухи бывают не у всех. Болезнь проявляется следующими признаками:

утомляемость, слабость;
ухудшение аппетита, неприятные ощущения под правым ребром, тошнота, рвота;
болят суставы – редкий симптом;
кожный зуд;
повышение температуры тела.

Преджелтушный этап занимает от нескольких до 14 дней.

Гепатит С протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме в остром периоде. Основные симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях (фото 1) следующие:

желтушность (с зеленоватым оттенком) кожи и белков глаз;
вялость;
плохой аппетит;
неприятные ощущения в животе, боли в области брюшины;
тошнота;
кожный зуд;
головокружение, головная боль;
рвота;
расстройства сна, нарушение его ритма – хочется спать днем, бессонница ночью;
плохие сны;
печёночный (сладковатый) запах из ротовой полости.

Желтуха. Фото 1: Casa nayafana/shutterstock.com

В тяжелых случаях нарастают первые признаки нарушенного сознания. Это говорит о том, что развивается острая дистрофия печени.

Основные симптомы острого гепатита – кожная сыпь. При этом она разнообразна и может иметь различные формы:

узелковая сыпь типа крапивницы;
рассеянные точечные кровоизлияния;
сетчатая синюшная окраска кожи;
угревая сыпь.

В основном пациенты жалуются на сильный зуд кожи.

Один из главных признаков гепатита у мужчин – расстройство обмена билирубина, основного компонента пищеварительного сока, секретируемого клетками печени. Билирубин появляется при расщеплении белков – миоглобина, гемоглобина, цитохрома.

В свободном виде билирубин токсичен. Его обезвреживание происходит в гепатоцитах – клетках печени. К билирубину присоединяется глюкуроновая кислота. Глюкурониды билирубина уже не ядовиты. Они растворимы в воде и в составе жёлчи выводятся из организма. Итак, гепатоциты поглощают билирубин, он секретирует в жёлчь и выводится из организма.

Когда гепатит прогрессирует, клетки печени разрушаются. Они не справляются с обезвреживанием токсинов, и количество билирубина в плазме крови, моче повышается. Билирубин в чистом виде выглядит как кристалл в форме ромба коричневого цвета. Поэтому признаком гепатита С у мужчин является окрашивание мочи в темный, пивной цвет.

В тонкой кишке благодаря бактериальным ферментам билирубин распадается на стеркобилиногены, уробилиногены и выводится с калом. По мере развития гепатита у некоторых пациентов доля прямого билирубина повышается. Это первый признак разрушительных процессов в печени. Количество стеркобилина в фекалиях резко уменьшается. А так как именно этот жёлчный пигмент придает фекалиям коричневый цвет, то происходит обесцвечивание кала.

Расстройства обменных процессов, связанных с билирубином, во время вирусного гепатита происходят только в случае появления желтухи. Течение болезни без желтухи обычно не распознается.

Частые симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях – слабость и повышенная утомляемость. Во время обострения инфекции и активности омертвения гепатоцитов отмечается повышение температуры тела в пределах 37—37,9° С.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни:

ощущение тяжести под правым ребром;
боль в суставах;
эндокринные расстройства – увеличение грудной железы как признак гепатита С у мужчин (фото 2), «сосудистые» звездочки (фото 3), покраснение ладоней, уменьшение яичек, отсутствие полового влечения, исчезновение волос под мышками у мужчин (фото 4).

Увеличение груди. Фото 2: axeiz/shutterstock.com

Для далеко зашедших стадий цирроза печени характерным симптомом является брюшная водянка.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни не ограничиваются признаками печёночной недостаточности. Клиницисты перечисляют так называемые внепечёночные проявления хронической формы патологии:

боли в суставах с одновременным появлением на коже мелких капиллярных кровоизлияний, нарастающей слабостью;
аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желез, признаками которого будут повышенная сухость во рту, сухость конъюнктивы глаз, может быть воспаление языка, прогрессирующий кариес, сухость кожи;
красный плоский лишай;
поздняя кожная порфирия – образование зудящих пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, на кистях рук, на шее, на лице; пузыри лопаются и образуют эрозии, покрывающиеся корочкой.

Внепечёночные признаки гепатита у мужчин бывают основными в клинике патологии.

Сосудистые звездочки. Фото 3: JPC-PROD/shutterstock.com

Выявление в плазме крови РНК вируса гепатита С является основным методом диагностирования. Присутствие вируса сигналит о том, что возбудитель продолжает воспроизводиться в организме.

Проводится анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод молекулярной биологии, в ходе которого значительно увеличивается малое количество определенных фрагментов рибонуклеиновой кислоты (РНК) в биоматериале. Диагноз «гепатит С» ставится после трижды проведенного анализа ПЦР.
Диагностирование на генетическом уровне дает возможность:

конкретно обнаружить присутствие генетического материала вируса в организме человека;
узнать, насколько активен инфекционный агент в клетках;
просчитать количественно скопление вируса;
определить генотип вируса.

РНК вируса гепатита обнаруживается в организме людей уже через 7 – 10 дней после инфицирования.

Исчезновение волос под мышками. Фото 4: Olena Yakobchuk/shutterstock.com

В России лечение гепатита С назначают интерферонами – самыми распространенными и более изученными противовирусными агентами. Существует более чем 20 подтипов интерферона. Пролонгированные (пегилированные) интерфероны вводятся один раз в неделю. Они более эффективны в лечении.

Общепринятым стандартом лечения является сочетание пегилированных интерферонов и рибавирина.
Назначение так называемых гепатопротекторов (эссенциальных фосфолипидов, растительных препаратов) бесполезно и может привести к ухудшению в течении болезни.

источник

Симптомы гепатита C у мужчин похожи на другие поражения печени. Необходимо научиться различать их, чтобы вовремя приступить к лечению. При первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу для прохождения своевременной диагностики. В таком случае шансы больного на выздоровление увеличиваются.

Гепатит С у мужчин и женщин протекает по-разному. Наблюдаемые признаки зависят от генотипа вируса и состояния иммунитета больного. Более выражены проявления у мужчин, уже имеющих какие-либо проблемы с печенью. Симптомы на начальном этапе очень напоминают респираторные инфекции.

На начальных стадиях болезнь тяжело обнаружить, и зачастую диагностируют ее при сильном поражении печени. Случается, что у пациента гепатит С обнаруживается только при развитии осложнений.

Мужскому организму сложно противостоять вирусу. Симптоматика у них выражена ярче, чем у женщин. Обострение гепатита С проявляется в росте температуры, ломоте в теле. Из других признаков отмечается боль в правом подреберье, потемнение мочи, светлый окрас кала. Поверхность кожи и склер становится желтой, но это не всегда наблюдается у мужчин. Такие симптомы указывают на возможные проблемы с печенью у человека. Пациент должен пройти дополнительную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии гепатита С.

Признаки болезни через некоторое время исчезают. Это обозначает переход в хроническую стадию, что чревато серьезными осложнениями. Мужчина с хроническим гепатитом С чувствует постоянную усталость, даже без физических нагрузок. Другими симптомами являются:

Головные боли

проблемы со сном;
потеря аппетита;
головные боли;
кожный зуд;
резкое похудение;
боль в суставах;
увеличение объема живота;
сосудистые звездочки на теле;
ухудшение состояния кожи;
нарушения дефекации.

Зарегистрированы случаи, когда гепатит С сопровождался кровотечениями из носа и десен. Специфически мужской особенностью болезни является увеличение грудных желез в объеме.

От момента заражения до первых симптомов данной патологии может пройти несколько лет. Острый гепатит С развивается быстрыми темпами, если у мужчины одновременно присутствует гепатит В или началось жировое перерождение печени.

Гепатит В опасен длительным инкубационным периодом, который может растянуться на 140 дней. Симптоматика у больных проявляется по-разному и зависит от состояния иммунитета, вирусной нагрузки. Более легкое течение болезни характерно для мужчин, прошедших вакцинацию.

Первые признаки гепатита В у мужчин во многом схожи с гепатитом С. Болезнь можно заподозрить при ухудшении самочувствия, появлении расстройств пищеварения и болей в суставах. Моча у больного вследствие роста билирубина сильно темнеет. Мужчина с гепатитом В выглядит очень бледным, на его коже заметны высыпания. Аппетит у него снижается, отмечается даже отвращение к пище. Изредка появляется отрыжка с неприятным запахом. Желтуха обнаруживается не у всех мужчин, больных гепатитом В.

На начальной стадии болезни симптомы практически отсутствуют, а показатели крови лишь немного выходят за пределы нормы. На этом этапе желтухи у пациентов нет. Желтушная форма болезни является признаком сильной интоксикации, при этом повышаются печеночные маркеры в крови. С прогрессированием патологии ухудшается выделение желчи. Опасность представляет повышение температуры на фоне плохого самочувствия.

Гепатит В часто выражается рвотой и тошнотой. Во рвотных массах больного присутствует желчь. Мужчина жалуется на сильную тупую боль в правом подреберье. Болезнь нередко сопровождается ринитом, отмечается боль в носоглотке.

Для ранних стадий болезни характерно увеличение печени, но при отмирании гепатоцитов орган уменьшается в размерах и не пальпируется.

Гепатит В бывает таких видов:

Острым. При этом у больного сильно выражена желтуха, а печень не способна выполнять свои функции вследствие перерождения гепатоцитов. Со временем она отказывает. Пациент в таком случае должен быть помещен в реанимацию.
Хроническим. При таком течении болезни вирус долго не проявляет себя, а симптомы обнаруживаются на поздних стадиях.
Молниеносным. Болезнь развивается стремительно, приводя к отеку мозга и коме. Это самая неблагоприятная форма гепатита В, и заподозрить ее нужно, если наряду с другими признаками заметно нарушение координации и спутанность сознания.

При гепатите В постепенно ухудшается работа сердца и сосудов, почки становятся неспособными выполнять свои функции. При отсутствии лечения у пациентов возникают проблемы с суставами.

Если симптомы болезни напоминают гепатит В или С, требуется выполнить некоторые диагностические процедуры. В первую очередь собирается анамнез. Врачу нужна следующая информация:

Переливание крови

проводились ли за последние полгода пересадка органов или переливание крови;
подвергался ли больной операциям;
делалась ли татуировка.

Риск заразиться гепатитами В и С высокий у инъекционных наркоманов и лиц с беспорядочной половой жизнью. Такие данные обязательно сообщают врачу.

После этого больному ощупывают живот. При пальпации обнаруживается увеличение печени и селезенки. В первую очередь мужчину направляют на острый и биохимический анализ крови. Последний показывает превышение показателя АЛТ, АСТ, билирубина в десятки раз. У мужчин они заметно выше, чем у женщин. Однако при хроническом течении болезни они могут оставаться в пределах нормы, постоянно колеблясь.

Самым информативным анализом является ПЦР, который показывает возбудителя спустя 2 недели после инфицирования. Этим же методом определяют генотип возбудителя, что позволяет правильно подобрать медикаменты для лечения. При отрицательном результате, но завышенных печеночных маркерах, его рекомендуют повторить через некоторое время. Методика ПЦР показывает количество возбудителя в крови, что называется вирусной нагрузкой. В процессе лечения периодически сдают этот тест для определения темпов размножения вируса, что необходимо для коррекции продолжительности лечения или смены препарата.

Чтобы определить стадию развития болезни, проводят ИФА. Обнаружение антител IgM говорит об обострении болезни. Антитела IgG присутствуют у больных с хронической стадией.

Отправляясь на анализ, мужчина за 12 часов до процедуры не должен принимать пищу, а также противовирусные и гормональные препараты. Кровь на исследование сдают не раньше, чем через 5 недель, прошедших со времени предполагаемого инфицирования.

Поскольку гепатиты В и С часто протекают параллельно, необходимо установить данный факт лабораторным путем. Это влияет на успешность и способ терапии.

Из инструментальных методов диагностики патологии печени показывают УЗИ и МРТ. При подозрении на осложнения назначают биопсию печени.

Гепатиты В и С у мужчин имеют свои особенности. В частности, у них более выражена симптоматика, чем у женщин. Патология у них развивается стремительными темпами, и на лечение требуется больше времени. При появлении усталости и расстройств пищеварения требуется незамедлительно отправиться к врачу, не дожидаясь других проявлений гепатита.

источник

Гепатит С – это инфекция, поражающая печень. Учеными замечено, что у пациентов мужского пола вирус чаще приводит к возникновению аутоиммунного воспаления, что разрушает печеночную ткань. Чем раньше приступить к лечению, тем больше вероятность хорошего прогноза выживаемости или полного выздоровления. Поэтому важно не пропустить первые симптомы гепатита C у мужчин, для того чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях и не допустить хронизации процесса.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 71 миллиона человек в мире страдают хронической формой HCV. Причем около 400 тысяч человек умирают от этой инфекции, в основном из-за цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Как проявляет себя вирус после завершения инкубационного периода? Первые симптомы заражения гепатитом С легко спутать с ОРВИ. Внешние признаки у мужчин редко характеризуются желтизной кожных покровов и склер. На поздних стадиях симптоматика становится более очевидной, и зависит от того, какие осложнения присоединились и степени их запущенности.

Как проявляется гепатит С на ранних стадиях у мужчин, зависит от степени выраженности заболевания. Их три:

Легкая. Слабо выражены или полностью отсутствуют симптомы интоксикации. Быстрая утомляемость, тошнота, общая слабость, снижение трудоспособности носят нерезкий, кратковременный, периодический характер. Аппетит снижен, рвоты нет.
Среднетяжелая. Выше перечисленные симптомы при гепатите С становятся более выраженными, четко прослеживается закономерность: общая слабость становится ощутима ближе к вечеру, а утром, сразу после пробуждения, она остается умеренно выраженной. Клиническая картина дополняется нерегулярной головной болью, больше напоминающую тяжесть. Появляется упадок сил в тандеме с быстрой утомляемостью и общей слабостью. Аппетит становится устойчиво плохим.
Тяжелая. Симптоматическая картина интоксикации дополняется головокружением с одновременным мельканием «мушек» перед глазами. Усталость прогрессирует, может проявиться геморрагический синдром, боль в области проекции печени, асептическая лихорадка.

Острая форма гепатита C, особенно при фульминантном (молниеносном) течении, может осложняться печеной энцефалопатией. При данной патологии количественно нарастают выше перечисленные симптомы. Клиника осложняется сонливостью с эмоциональными нарушениями и присоединением болевого синдрома, стереотипностью выполняемых действий. Часто такое состояние называют начальным этапом прекомы.

Далее пациент дезориентирован во времени и пространстве. К стереотипности добавляется спонтанность (повторные однообразные возгласы, активные движения, размахивания руками). При неоказании медпомощи в полном объеме, прекома переходит в начальную кому: сознание и активность движений угасает, словесный контакт постепенно утрачивается, но реакция на боль еще присутствует. В терминальной стадии комы пропадает болевая чувствительность, а после недолгой агонии, человек умирает.

К внепеченочным симптомам заражения относятся:

артралгия (проявляется без деформации сустава и других местных признаков патологии);
парестезии (нарушение чувствительности кожи, сопровождающееся ощущениям онемения, покалыванием, ползанием «мурашек» в пораженной зоне);
миалгии (мышечные боли носят давящий или ноющий характер);
синдром Сикка (офтальмологическое заболевание, вызываемое сухостью глаза);
сенсорная невропатия (патология, проявляющаяся нарушением чувствительности).

Перечисленные изменения обычно носят почти или полностью необратимый характер.

Первые признаки гепатита С: лабораторные изменения. Иктеричность кожных покровов или склер может носить стертый характер. А вот лабораторные тесты отклонены от нормы с первых дней болезни.

Если гепатит Ц длится более шести месяцев, то он переходит в хроническую форму. В этот момент вирусная нагрузка накапливается в кровотоке и начинает наносить более заметный ущерб печени. Хотя, некоторую симптоматику можно отнести к накоплению токсинов в организме, но она является прямым следствием заболевания.

Симптомы хронического гепатита С у мужчин:

снижение иммунитета;
отсутствие аппетита;
непереносимость алкоголя;
острые боли в области печени;
депрессия и изменения настроения;
усталость;
проблемы с памятью;
постоянные боли в суставах.

Симптомы обострения повторяют проявления хронической формы гепатита С, только степень их выраженности усиливается. Ярко выраженные признаки изменения печени, визуализированные при помощи УЗИ, можно увидеть на фото. Его обычно предоставляют после прохождения исследования.

Мужчины более беззащитны перед ВГС, чем женщины. Согласно исследованиям, у них показатели клиренса постоянно ниже. Мужчины практически не склонны к самоочищению от вируса, чего не скажешь о женщинах. Причина такой разницы неясна.

ВГС может производить не менее 10 триллионов новых вирусных частиц каждый день.

Различают следующие формы HCV:

Безжелтушная. Внешние признаки (желтуха склер и кожи) отсутствуют. Но может проявиться в легкой форме обесцвечивание кала.
Желтушная. Манифестирующий симптом – проявление желтухи.
Стертая. Диагноз ставят, если заболевание протекает со слабовыраженной симптоматикой.
Латентная (скрытая). Характеризуется как инфицирование крови без проявления явных признаков и симптомов болезни.
Холестатическая. Протекает на фоне затруднения оттока желчи, с накоплением ее компонентов в печеночной ткани. Встречается редко, но протекает тяжело.
Атипичная. Встречаются достаточно часто. Течение болезни может отвечать симптомам аутоиммунного и склерозирующего холангита, билиарного цирроза. Протекает вяло, превалирует неспецифическая симптоматика: повышенная утомляемость, суставные и мышечные боли.

Из-за большой вариативности клинической картины, атипичная трудно диагностируется. Несвоевременная или неправильная верификация диагноза способна привести к назначению неэффективной схемы лечения, что значительно ухудшает прогноз выживаемости пациента.

Латентная форма гепатита С чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, так как не проявляет симптомов.

Симптомы, характерные для осложнений прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени, связаны с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Чаще других встречается печеночная энцефалопатия, цирроз, асцит, нарушения работы щитовидной железы и расстройства обменных процессов.

Печеночная энцефалопатия. Это синдром, наблюдаемый у пациентов с циррозом печени. Патология определяется как спектр нервно-психических нарушений у мужчин с дисфункцией печени, после исключения заболевания головного мозга. Печеночная энцефалопатия характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и пониженным уровнем сознания.

Важной предпосылкой синдрома является отвод портальной крови в системный кровоток через портосистемные коллатеральные сосуды. Развитие печеночной энцефалопатии в некоторой степени объясняется действием нейротоксических веществ, возникающих при циррозе и портальной гипертензии.

Признаки и симптомы заболевания наблюдаются почти у 70% пациентов с циррозом печени и могут быть изнурительными. Развитие патологии отрицательно влияет на выживаемость пациентов.

Цирроз. Цирроз печени гистологически определяется как диффузный печеночный процесс, характеризующийся фиброзом и превращением нормальной структуры печени в структурно аномальные узелки. Прогрессирование повреждения железы от цирроза может происходить в течение нескольких месяцев или лет.

Некоторые пациенты с данным заболеванием печени имеют достаточно нормальную продолжительность жизни. У других людей развивается множество серьезных симптомов терминальной стадии болезни, которые могут быть вызваны снижением детоксикационной функции органа или портальной гипертензией.

Асцит. Асцит описывает состояние сбора патологической жидкости в брюшной полости. Амбулаторные пациенты с эпизодом цирротического асцита имеют трехлетнюю смертность 50%. Для верификации диагноза чаще всего назначают УЗИ брюшной полости, КТ, диагностический парацентез и лапароскопию.

Симптомы могут включать увеличение размеров живота, веса, дискомфорт в брюшной полости, одышку. Осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, часто заканчивающийся летально. Основной механизм развития заболевания включает в себя высокое кровяное давление в портальной системе и дисфункцию кровеносных сосудов.

Портальная гипертензия. Наиболее распространенной первопричиной патологии выступает цирроз печени. Сосудистое сопротивление и кровоток являются двумя важными факторами его развития.

Осложнения портальной гипертонии могут проявляться следующими симптомами:

гематемезис (кровавая рвота) или мелена: может указывать на гастроэзофагеальное варикозное кровотечение;
изменения психического статуса (манифестирует наличие портосистемной энцефалопатии);
увеличение обхвата живота: позволяет заподозрить асцит;
боль в животе и лихорадка: возможные симптомы спонтанного бактериального перитонита;
гематохезия (кровь в испражнениях) указывает на кровотечение из портальной колопатии или увеличенный геморрой.

Нарушения работы щитовидной железы. Гепатит С, локализуясь в тиреоидной ткани, приводит к образованию аутоиммунных механизмов повреждения. Нарушение метаболической функции и противовирусная терапия могут привести к тиреоидиту Хашимото, деструктивному тиреоидиту и диффузному токсическому зобу (ДТЗ).

Вид патологии щитовидной железы	Симптомы
Тиреоидит Хашимото	Задержка роста, нарушение менструального цикла. У пожилых — деменция, бледность, боль в мышцах, сонливость, запоры, сухость кожных покровов, обильное выпадение волос
Деструктивный тиреоидит	Характерные для гипотиреоза, эутиреоза, тиреотоксикоза
ДТЗ	Олигоменорея, слабость, головная боль, экзофтальм, симптом Краузе, Штельвага, Грефе, Мебиуса, Жоффруа и т. д.

Проблемы с сахаром в крови. Неспособность правильно обрабатывать питательные вещества приводит к дисбалансу сахара в крови, что подталкивают к развитию диабета 2 типа.

Симптомами такого состояния являются:

сухость кожных и слизистых покровов;
жажда, больной может употреблять до 5 литров жидкости в сутки;
падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
упорная усталость, сонливость, слабость,
раздражительность;
покалывания в фалангах, онемение конечностей;
не проходящая тошнота, иногда — рвота;
медленная тканевая регенерация, долгое заживление ран и ссадин;
инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
повышенное артериальное давление.

Оценка тяжести состояния пациента с гепатитом С проходит, учитывая степень выраженности клинической симптоматики и отклонений в результатах лабораторных тестов.

Лабораторная диагностика включает в себя назначение:

общего анализа крови;
биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
исследования коагуляции: длительность кровотечения и время свертываемости;
определение альбумина: гипоальбуминемия встречается часто,
отклонение от нормы будут указывать на нарушение печеночной синтезирующей функции;
по показаниям исследуют азот, креатинин и электролиты в крови.

Объем серологических анализов при вирусном гепатите С выбирает доктор. Но в обязательном порядке назначают ИФА.

Гепатит С подтверждают в условиях клинической лаборатории, ведь лечение у мужчин начинают только после получения результатов на генотипирование. Образцы крови на анализ направляют при подозрении на развитие болезни, даже если симптомы носят стертый характер.

Длительность курса и лечебная схема напрямую зависит от генотипа ВГС. Она включает назначение медикаментов прямого противовирусного действия. Для облегчения состояния пациента, дополнительно подбирают стационарную или амбулаторную симптоматическую терапию.

В США были проведены обширные исследования по изучению вопроса, как инфекция влияет на сперму и гормональные показатели у мужчин с хронической инфекцией гепатита С.

Ученые с мировым именем доказали, что вирус:

Уменьшает объем спермы, количества и подвижность сперматозоидов.
Увеличивает аномальную морфологию спермиев по сравнению со здоровыми контролями.
Снижает общий уровень тестостерона, на фоне более высоких показателей эстрадиола и пролактина. Именно гормональный сбой становится первопричиной развития одно, — или двусторонней гинекомастии (увеличение мужской молочной железы) и значительное уменьшение размеров яичек.
Повышает риск возникновения дисомии (разновидность генетической патологии).

Продолжительность инфекции HCV показала:

статистически значимую отрицательную корреляцию с объемом спермы и процентом подвижности сперматозоидов;
отсутствие связи с количеством и процентом аномальной морфологии сперматозоидов.

Вирусная нагрузка значительно и отрицательно коррелировала с количеством и процентом подвижности сперматозоидов. Но корреляция с процентом аномальных форм сперматозоидов и объемом спермы была незначительной.

Симптомы гепатита С затрагивают у мужчин эректильную функцию пениса. По причине ухудшения кровообращения, пещеристые тела полового члена зачастую недополучают нужный объем крови, что резко ослабляет потенцию. На фоне неудач в постели, развиваются комплексы, постепенно «убивающие» либидо.

Лечение бесплодия менее результативно при наличии у мужчины гепатита С.

Если речь идет об инфицированном человеке, то он должен знать, что маленькая капля его крови может заразить кого-то другого, если она попадет в здоровый организм.

Поэтому лучше принимать меры предосторожности:

держите все предметы личной гигиены подальше от членов семьи;
все поверхности, испачканные зараженным биоматериалом, должны быть продезинфицированы;
если вы пользуетесь услугами флеботомиста, татуировщика, иглотерапевта, стоматолога, то предупреждайте о своем заболевании;
риск половой передачи низок, но только барьерная контрацепция на 100% защитит вашего партнера, потому используйте презерватив или фемидом (женский презерватив);
все предметы, контактирующие с зараженной кровью, включая лейкопластырь, гигиенические прокладки и тампоны, в идеале утилизируйте в запечатанном пластиковом пакете. Испачканную одежду, постельное белье, полотенца стирают при максимально возможной температуре с добавлением отбеливателя.

Профилактика передачи половым путем

Осложняющими факторами передачи инфекции во время полового контакта являются:

Наличие крови во время менструации или анального секса. Особую опасность несет фистинг, ведь слизистая оболочка заднего прохода тонкая и склонна к микротравмам.
Язвы на половых органах. Например, от инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, герпес, генитальные бородавки.
Коинфекция ВИЧ. Риск передачи обоих вирусов половым путем возрастает.

Для профилактики заражения после разрыва презерватива, пользуйтесь изделиями из качественного латекса. На сегодняшний день это самый надежный материал для данного вида барьерной контрацепции.

Профилактика болезни в салонах тату и пирсинга. Татуировщики и мастера пирсинга должны принимать следующие меры предосторожности:

Каждый раз использовать новые стерильные иглы.
Правильно стерилизовать многоразовое оборудование.
Использовать новые украшения.
Заправлять тату-машинку чернилами индивидуально для каждого человека и чистить контейнеры между посетителями.

Чтобы утилизировать иглу для пирсинга, наденьте пробку на острие и поместите ее в контейнер для острых предметов или в толстый пластиковый контейнер с крышкой.

источник

На сегодняшний день под угрозой инфицирования HCV находится практически каждый человек. Для заболевания редко характерны гендерные особенности клинической картины. Поэтому признаки гепатита С у мужчин и у женщин в основном одинаковы. Все же иногда существуют определенные различия в симптоматике, о которых необходимо знать.

Несмотря на одинаковые пути передачи, схожую клиническую картину, совершенно одинаковую терапию, у мужчин HCV-инфекция диагностируется гораздо чаще. Специалисты связывают такую статистику в частности с повышенным риском заражения при гомосексуальных контактах (при анальном сексе) без использования презерватива, невнимательным отношением к соблюдениям правил гигиены и рядом других социально-психологических факторов.

Как проявляется гепатит С у мужчин? Зачастую информация отличается в разных источниках. Это связано с вариабельностью клинических признаков. У некоторых представителей сильного пола (особенно у приверженцев здорового образа жизни и питания, без вредных привычек) патология не дает о себе знать долгие годы и диагностируется случайно в ходе рутинного медицинского обследования. У других болезнь манифестирует яркими признаками, включающими желтуху, боли в области печени. Прогнозировать вариант течения вирусного гепатита С невозможно.

Гепатит Ц передается парентерально, через кровь. Для заражения человека достаточно всего 0.0001 мл инфицированной биологической жидкости. Причем вирус долго не теряет жизнеспособности при высыхании, при замораживании и низких температурах.

Представляют опасность все предметы и инструменты, контактирующие с зараженной кровью. Это может быть медицинский инструментарий, маникюрные ножницы, тату-машинки. Заразиться вирусом посредством полового контакта с инфицированным партнером можно, но такой путь передачи встречается гораздо реже.

В 5% случаев вирус передается внутриутробно, и только от зараженной матери. Контактно-бытовой путь передачи ВГС встречается очень редко: в условиях полной антисанитарии, в наркозависимых семьях и многоместных тюремных камерах.

Все больше гепатологов и инфекционистов склонны утверждать, что на сегодняшний день не исследованы все возможные способы инфицирования ВГС и что инфекцию в некоторых случаях могут переносить кровососущие насекомые.

Первые признаки гепатита С у мужчин проявляются в лабораторных анализах. Пойти на диагностическое обследование вынуждают специфические симптомы вирусного заболевания, которые в большинстве случаев слабо выражены. Но если быть особенно внимательным к собственному здоровью, то непременно можно заметить, какие изменения происходят в работе практически всех внутренних органов. Это проявляется хронической усталостью, слабостью, снижением толерантности к ранее привычным физическим нагрузкам.

Внешние признаки гепатита С у мужчин, особенно в начальной стадии, могут отсутствовать. Этим фактом объясняется большое количество переходов острой формы заболевания в хроническую. Болезнь на ранних этапах не дает о себе знать, что влечет за собой отсутствие лечения.

Самый первый признак заболевания гепатитом С – потемнение мочи. Сначала только утренняя урина приобретает темный цвет, напоминающий пиво, затем темный оттенок почти не меняется на протяжении всех суток.

Через 1–3 дня появляется осветление кала, что говорит о прогрессировании патологического процесса. Каловые массы могут быть почти белыми, несмотря на принятую накануне пищу. И в последнюю очередь появляется желтуха – самый яркий внешний признак заражения. Она может охватывать только скрытую нижним веком часть глазных склер, тогда признак недуга остается незамеченным. В более тяжелых случаях желтеют глаза и все тело, особенно ладони, стопы. В сети интернет можно найти достаточно фото пациентов, у которых диагностирован вирусный гепатит C в острой форме, c типичным внешним видом.

Хронический гепатит С помогут верифицировать лабораторные тесты.

Перечень неспецифических и специфических маркеров инфицирования представлен в таблице ниже:

Лабораторный показатель	Описание
Данные печеночных проб
Общий билирубин	Возрастает за счет связанного. Характерно для желтушной формы острого или хронического гепатита С
Аспартатаминотрансфераза (АсАт)	Увеличение концентрации фермента свидетельствует о некрозе гепатоцитов, что говорит в пользу заражения
Аланинаминотрансфераза (АлАт)	При HCV данный показатель превышает норму в 10 и более раз
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	Также как остальные печеночные ферменты, возрастает при поражении органа вирусной этиологии
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Глутаматдегидрогеназа (ГДГ), Сорбитолдегидрогеназа (СДГ)	В норме присутствуют в кровотоке в незначительных (часто неопределяемых количествах). Выявления данных биологически активных веществ свидетельствует об активном течении патологии и наличии осложнений
Показатели биохимического анализа крови
Общий белок, белковые фракции	Анализ проводят в ходе общего обследования пациента и для дифференциальной диагностики с аутоиммунным гепатитом
Глюкоза, амилаза	Рутинное исследования, часть общего диагностического процесса
Специфические маркеры HCV
Анти-HCV (ИФА)	Определение суммарных антител, анализ выполняется на начальных стадиях диагностики. Определяет инфицирование без привязки к активности патологического процесса. Специфичность исследования достигает 90%. Однако присутствует вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за физиологических особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний (ВИЧ, аутоиммунные патологии и т.д.)
Дифференцированный анти-HCV	Оценивают уровень IgG и IgM, что позволяет врачу установить приблизительные сроки инфицирования, определить форму патологии (острая, хроническая, обострение хронического гепатита С)
Качественная ПЦР	Определение РНК вируса в крови. Отличается высокой чувствительностью (до 98%), определяет заражение раньше ИФА
Количественная ПЦР + генотипирование	Проводится при положительном результате других анализов и подтвержденном диагнозе гепатита С. Демонстрирует вирусную нагрузку, то есть тяжесть течения инфекции, выявляет конкретный генотип и подтип вируса

Помимо лабораторных тестов, активно применяют аппаратные методы выявления нарушений работы печени и степени повреждения печеночной ткани.

УЗИ органов брюшной полости. На ультразвуковом исследовании признаки хронического вирусного гепатита С выглядят следующим образом:

структура печеночной ткани однородная, либо присутствует гепатолиенальный синдром;
плотность паренхимы чаще неравномерная, с участками повышение эхогенности и зернистости;
увеличение размеров лимфатических узлов в области воротной вены;
изменение сосудистого рисунка не только печени, но и селезенки.

По мере разрушения печеночной ткани присоединяется портальная гипертензия. Ее УЗ-признаки несколько иные и выглядят следующим образом:

наличие портосистемных коллатералей (признак имеет максимальную диагностическую ценность, ведь его появление на 100% указывает о наличии портальной гипертензии);
увеличение размеров селезенки;
появление в брюшной полости асцитической жидкости;
увеличение диаметра воротной и селезеночных вен;
не визуализируется реакция верхней брыжеечной вены на фазы дыхательного акта;
замедление скорости прохождения крови по гепатопетальному кровотоку;
внутренний просвет воротной и селезеночной вен превышает норму и др.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Исследование выполняют посредством эндоскопа. Он имеет вид гибкой сантиметровой трубки, один конец которого снабжен окуляром, противоположный – источником света. При ФГДС у пациентов с запущенными стадиями ВГС, регистрируют варикозное расширенные вены пищевода и желудка. При механической травме они могут кровоточить, вплоть до развития кровотечения.

Рентгенологические признаки, свойственные для КТ (компьютерной томографии). При остром гепатите С рентгенологическая картина маловыразительная и не несет достаточно диагностической пользы.

При хроническом гепатите С проявляется:

равномерное увеличение органа: тень печени большая, интенсивная;
нижний печеночный угол расширен, несколько закруглен;
нижний контур имеет пологую форму;
увеличенная правая доля печени смещает кверху диафрагму, а книзу – правую почку, пилорический отдел желудка, луковицу 12-перстной кишки, печеночный изгиб ободочной кишки;
увеличенная в размерах левая печеночная доля смещает тело желудка кзади влево;
спленомегалия.

Гистологическая картина гепатобиоптата (фрагмента печеночной ткани). Полученный посредством биопсии печени биоптат подвергают гистологическому анализу.

При ВГС гистологическая картина не патогномоничная, но наблюдаются следующие гистологические признаки:

ярко выраженная склонность к образованию скоплений лимфоидных элементов и формированию фолликулов в портальных трактах;
холангит негнойного характера;
участки стеатоза (жирового перерождения гепатоцитов);
ступенчатый и/или мостовидный некроз;
пролиферация сателлитных печеночных клеток печени и эпителия желчных канальцев;
распространение фиброза с активным образованием септ и т. д.

При хронических гепатитах, независимо от генеза заболевания, регистрируют расширения портальных трактов. Это происходит по причине разрастания фиброзной ткани за счет лимфоидно-мононуклеарной инфильтрации.

Методом ПЦР определяют РНК ВГС в гепатобиоптате.

Эластография. Проводят при помощи аппарата Фиброскан. Данная методика имеет ряд преимуществ: неинвазивность, быстрота получения результатов. По способу проведения напоминает ультразвуковое исследование. Необходимо для выявления и оценки степени тяжести фиброза. Менее информативен, чем пункционная биопсия печени.

Только регулярная сдача специфических анализов 1–2 раза в год поможет на ранних стадиях выявить контакт организма с HCV. Иммуноферментный метод подтвердит или опровергнет наличие антител в организме, которые вырабатываются при появлении вируса в крови.

В соответствии с протоколами Всемирной организации здравоохранения, которым следуют как отечественные, так и зарубежные специалисты, начальная диагностика HCV проводится при помощи серологического исследования (ИФА).

Но при расшифровке полученных данных возможно получение ошибочных результатов, что связано с:

«серологическим окном», так именуют период с момента заражения до выработки специфических иммуноглобулинов (в среднем, от 4 до 6 недель);
наличием иммунодефицитных состояний (ВИЧ, прием цитостатиков, курс химиотерапии, злокачественные поражения системы кроветворения и т.д.);
аутоиммунными заболеваниями.

Анализ на гепатит С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) более специфичен. Современные тест-системы отличаются крайне высокой чувствительностью и способны определить РНК вируса в минимальных концентрациях. Но ПЦР, при помощи которой можно выявить инфекцию уже через 10–14 дней после заражения, стоит гораздо дороже.

Поэтому качественное определение РНК вируса (часто обозначается как HCV RNA) назначают при:

положительном результате ИФА;
отрицательном результате ИФА, но при высокой вероятности инфицирования;
отрицательных результатах ИФА на фоне повышения уровня печеночных ферментов и характерных для гепатита С симптомов.

Положительный анализ качественной ПЦР является основанием для постановки диагноза, а также проведения дальнейшего обследования.

На наличие гепатита С указывают данные общеклинических исследований крови и мочи. Обращают внимание на отклонения от нормы таких показателей:

повышение скорости оседания эритроцитов, что говорит в пользу активного воспалительного процесса;
увеличение количества лейкоцитов, что косвенно подтверждает наличие патологии в организме;
изменение протромбинового времени;
снижение уровня гемоглобина, что связано с нарушением работы печени.

Предположить HCV можно по клиническому анализу мочи. Нередко обнаруживают билирубин, который в норме отсутствует.

Признаки хронического гепатита С у мужчин во многом совпадают с проявлениями цирроза и портальной гипертензии, о которых мы расскажем ниже.

Косвенно на хроническое течение ВГС укажут признаки расстройства эндокринной системы:

мужская грудная железа сильно увеличивается, в редких случаях становится болезненной;
яички уменьшаются в размерах;
снижается либидо, вплоть до полного исчезновения полового влечения.

Эти признаки могут носить ярко выраженную или стертую картину.

К осложнениям вирусного гепатита относят цирроз и гепатокарциному. Эти патологические состояния имеют ряд отличительных особенностей, на которых следует остановиться подробно.

Признаки цирроза и портальной гипертензии. На ранних стадиях заболевания пальпаторно прощупывается умеренно увеличенная селезенка. Увеличивается в размерах печень, характеризующаяся также деформированной поверхностью, уплотненной консистенцией, заостренным краем. В начале цирроза равномерно увеличены обе доли органа, позже – только левая.

Волосяной покров на лобке и подмышками скудеет, вплоть до полного исчезновения. При осмотре ладоней регистрируют плантарную эритему (покраснение, «печеночные» ладони), пальцы приобретают вид барабанных палочек. При осмотре пациента опытный гепатолог обратит внимание на характерные кожные признаки: экхимозы, сосудистые звездочки.

Вены на передней стенке живота расширяются, расходятся от пупочной области извилистыми тяжами (голова медузы). Язык приобретает характерный вид: его поверхность блестящая, малинового или ярко малинового цвета. Такая же картина языка встречается при алкогольном циррозе.

Для тяжелой и терминальной стадии цирроза характерна иктеричность склер, видимых слизистых, разлитая желтуха всего кожного покрова. При пальцевом ректальном осмотре пальпируются геморроидальные узлы.

Признаки ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы). Это распространенный вид злокачественной опухоли печеночной ткани. Начальные стадии развития болезни могут протекать без видимых признаков. На ГКЦ может косвенно указать спленомегалия, асцит, желтуха. Но эти проявления характерны и для цирротического распада печени.

В запущенной ситуации в верхней части брюшной полости при пальпации находят новообразование и/или плотную бугристую поверхность печени. Аускультативно над опухолью прослушивается шум печеночной артерии. Варикозное или острое внутрибрюшинное кровотечение – еще один признак гепатоцеллюлярной карциномы.

Изменения в лабораторных тестах носят неспецифичный характер. В гемограмме обнаруживают тромбоцитопению, реже – увеличение СОЭ, а в запущенной стадии – все признаки анемии. В биохимических анализах присутствует гипоальбуминемия (пониженный показатель белка), гипербилирубинемия ( высокий уровень билирубина), коагулопатия (нарушение свертываемости крови), повышение уровня альфа фетопротеина, щелочной фосфатазы, нарушения электролитного баланса.

Перед началом лечения ВГС каждый пациент должен быть информирован о том, что на сегодняшний день имеются разные схемы лечения заболевания.

Зарубежные препараты, уничтожающие вирус, стоят очень дорого. Но на фармацевтическом рынке существуют не менее эффективные дженерики. Помимо этого назначают медикаменты для борьбы с осложнениями, связанными с серьезными нарушениями работы печени, вплоть до развития печеночной недостаточности.

Рецептов народной медицины, которые могут помочь убить вирус, просто нет. Но подобная терапия оказывает дополнительную помощь в борьбе с асцитом, отеками, сердечной недостаточностью. Такие приемы весьма эффективны и направлены на улучшение качества жизни инфицированного пациента. Только поэтому отказываться от них не стоит.

Если болезнь была выявлена на запущенных стадиях, когда печеночная ткань значительно разрушена, то помимо специфического лечения пациенты получают симптоматическую терапию, строго соблюдают диетические рекомендации. Критерием выздоровление считается отсутствие вируса в организме на протяжении полугода после окончания лечения.

Прогноз для больных, которым удалось рано выявить и вылечить вирус, а позже избежать повторного заражения, вполне благоприятный. Продолжительность жизни таких людей не отличаются от срока жизни здорового человека.

В противном случае, прогностические данные будут зависеть от следующих показателей:

генотипа ВГС;
эффективности лечения;
состояния иммунитета;
исходного здоровья печени и организма в целом.

Большую роль играет образ жизни пациента. Чем меньше в нем факторов, отрицательно влияющих на печень, тем оптимистичнее прогноз. Многие люди могут болеть гепатитом С два – три десятилетия, другие – умирают всего через несколько лет после инфицирования.

Считается, что правильная информированность человека, а также соблюдение всех норм поведения – лучшая профилактика болезни. Если пациент инфицирован и знает об этом, то в его силах не распространять вирус, не заражать других людей. Для этого достаточно своевременно закрывать повязкой порезы, царапины, раны, не допускать незащищенных презервативом сексуальных контактов, строго соблюдать меры индивидуальной гигиены.

Если человек не хочет допустить заражения, то профилактические меры сводятся к другим мероприятиям: не контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями посторонних людей, не пользоваться услугами полулегальных или нелегальных медицинских клиник.

После наступления потенциально опасного события (травма нестерильным инструментом, гемотрансфузии, незащищенного полового акта) обязательно следует посетить гепатолога и пройти ряд лабораторных тестов.

Основные профилактические меры гепатита С просты, потому бдительное серьезное отношение к своему и чужому здоровью – важная ценность, способная снизить риск заражения.

источник