Гепатит с анализы показали что

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

• не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
• 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

источник

Гепатит C – это вирусное заболевание, поражающее клетки печени. Об этом заболевании ходит множество мифов, которые не столько предостерегают, сколько пугают пациентов. Что делать, если у вас или ваших близких анализ на гепатит C оказался положительным? Как понять, действительно ли есть у вас эта болезнь? Насколько гепатит C реально опасен, какую угрозу жизни и здоровью он несет? Об этом далее.

Анализ, который показывает наличие антител к вирусу гепатита, называется Anti-HCV-total. Его нужно делать перед подготовкой пациента к операции, при желании сдать кровь в качестве донора, при беременности, проблемах с печенью и просто по желанию пациента провериться на гепатит.

Anti-HCV в результате анализа показывает наличие антител к вирусу гепатита С: это те вещества, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом и которые остаются в его крови на всю жизнь.

Иными словами, положительный результат анализа Anti-HCV не говорит о наличии в организме вируса – только о его присутствии когда-либо в течение всей жизни.

Первое, что стоит сказать тем, кто получил на руки положительный результат анализа крови на гепатит С – не паникуйте и не отчаивайтесь.

Тому есть несколько причины:

• анализ крови иногда дает ложноположительный результат;
• Anti-HCV-total в результате анализа показывает в том числе наличие инфекции в прошлом, а это значит, что могло произойти самоизлечение;
• гепатит C– это болезнь, которую можно лечить и контролировать.

Первая причина – ложноположительный результат. Что это значит? Он часто является предметом серьезного беспокойства, поскольку ложноположительный результат наиболее вероятен для беременных пациенток. Стоит известить об этом будущую мать, чтобы избежать излишнего волнения и паники.

Кроме того, ложноположительный результат может свидетельствовать о таких изменениях в организме, как аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, рассеянный склероз, артрит и др.), опухолевые новообразования (как добро-, так и злокачественные) либо другие инфекции вирусного или микробного происхождения.

Также ложноположительный результат может быть следствием индивидуальных особенностей иммунной системы организма или приема иммунодепрессантов (например, противоаллергических препаратов).

Отмечаются также такие причины ложноположительного результата на антитела к гепатиту C, как недавно перенесенные формы гриппа, инфекции верхних дыхательных путей (например, ангина), туберкулез, малярия, недавнее проведение альфа-интерфероновой (противовирусной) терапии, вакцинация от гриппа, гепатита B или столбняка.

Если ложноположительный результат не является следствием изменений в здоровье пациента, то он может возникнуть по вине лаборанта, врача, нарушения хранения образцов крови. Образцы крови могут быть неправильно подготовлены, пробы случайно заменены, или же на образцы могла подействовать высокая температура. Так что не спешите говорить «у меня гепатит С» до получения результатов всестороннего обследования.

И ложноположительный результат, и положительный, но без наличия каких-либо симптомов должны подтолкнуть пациента получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья. Для этого нужно делать другой анализ – «ПЦР качественный» или «ПРЦ гепатита C». Этот анализ выявляет не антитела, а непосредственно РНК вируса – т.е. наличие его активной формы в организме пациента в данный момент времени.

Если делать анализ на антитела правильно и он показал положительный результат, а ПЦР качественный – отрицательный, это значит, что течение болезни перешло в скрытую форму, или она излечилась сама собой.

В этом случае делать другие исследования не стоит, и лечение пациенту не нужно, но необходимо повторять анализ ПЦР по крайней мере раз в год, для того чтобы выявить переход вируса в активную форму и начало болезни. Также желательно перестать принимать алкоголь и жирную пищу, чтобы исключить все факторы риска поражения печени.

Самоизлечение от вируса гепатита возможно примерно в 20 % случаев.

В этом случае пациент просто не замечает ни начала, ни окончания течения заболевания – возможны лишь общие признаки недомогания, которые можно списать на стресс или простуду. Тем не менее, если у пациента обнаружили антитела к гепатиту, он должен в течение всей жизни ежегодно сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии перехода вируса в активную форму.

Переход вируса в хроническую форму тоже не представляет опасности для самого пациента – он может так же, как и здоровый человек прожить долгую плодотворную жизнь, не страдая ни от каких проявлений. Разумеется, это возможно только при соблюдении рекомендаций врача и регулярной диагностике методом ПЦР гепатита C.

Человеку с положительным результатом ПЦР на гепатит C стоит помнить о мерах предосторожности в общении с окружающими.

Вирус гепатита C передается через кровь и при попадании частицы крови в другие жидкости тела, например, в слюну, если во рту есть незначительная ранка. Значит, для того чтобы не заразить вирусом своих близких, следует сказать им «у меня гепатит С» и придерживаться таких мер предосторожности:

• не пользоваться общими иглами (при нанесении татуировки, пирсинге, уколах);
• при порезах кухонным ножом его лезвие следует продезинфицировать;
• при ранениях кровь следует удалять с поверхностей и предметов при помощи раствора хлора, вещи стирать при высокой температуре;
• если во рту есть ранки или кровоточат десны, следует воздержаться от поцелуев;
• следует использовать барьерные методы контрацепции во время полового акта, чтобы исключить попадание крови на слизистые (во время менструации, при наличии микротрещин).

• воздушно-капельным путем;
• при рукопожатиях, объятиях;
• при использовании общих вещей и посуды при условии соблюдения правил, указанных выше.

Если же анализ на ПЦР показал положительный результат, это значит, что у пациента гепатит C. После получения положительного ответа анализов главное – не паниковать. Первое, что нужно делать – найти специальную медицинскую литературу или другой надежный источник информации и прочитать, что собой представляет гепатит C. К сожалению, это заболевание обросло множеством мифов, которые вводят в заблуждение и пугают пациентов.

Следующий шаг – посещение врача-инфекциониста. К врачу нужно прийти с готовыми результатами анализов. Он должен назначить дополнительные исследования: на генотип вируса и на состояние печени. Врач также даст рекомендации относительно того, как нужно изменить образ жизни, чтобы успешнее бороться с заболеванием.

Генотип вируса определяется анализом крови. Генотипы 1 и 4 требуют более длительной и тщательной терапии, чем генотипы 2 и 3. В зависимости от генотипа вируса лечащий врач выбирает тактику лечения, препараты и дополнительные рекомендации пациенту.

Исследования печени могут занять более продолжительное время, так как требуется ее комплексное обследование. Для начала требуется провести ультразвуковое исследование (УЗИ), затем биопсию и эластометрию. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выяснить степень качественных изменений печени под влиянием болезни.

После всех пройденных обследований врач предложит вам схему лечения. Начало терапии не стоит оттягивать надолго, но и начинать ее в первый месяц после подготовки диагноза может быть психологически сложно для пациента. Так или иначе, терапия занимает длительное время, которое, возможно, придется провести в стационаре.

Перед началом лечения пациенту следует подготовиться морально, сообщить ближайшему окружению о своем намерении, и по возможности в течение лечения посещать психолога (обычно такие специалисты есть в штате больницы). Длительная терапия требует от пациента мужества, исполнительности и терпения, поэтому квалифицированная психологическая поддержка и поддержка близких родственников становится необходимостью.

Терапия против гепатита C в основном состоит из подбора и комбинирования противовирусных препаратов.

Как уже было отмечено, лечение гепатита обычно занимает продолжительное время, поэтому в результате регулярного применения интерферонов у пациента могут развиться некоторые побочные явления. Однако для этой группы веществ они предсказуемы, контролируются лечащим врачом и проходят вместе с отменой препарата.

Наиболее частым побочным эффектом интерфероновой терапии является симптоматика, сходная с гриппом, пациент испытывает:

• озноб;
• жар;
• головную боль;
• ломоту;
• боль в мышцах.

Поначалу эти симптомы могут быть явно выражены и протекать мучительно для больного, однако они проходят через несколько недель лечения при адаптации организма к терапии.

Также может развиться депрессия, анорексия, потеря массы тела, затруднения дыхания. Пациентам, страдающим от заболеваний или нарушений щитовидной железы, а также принимающим гормональные препараты, следует заранее сообщать об этом своему врачу для коррекции лечения и облегчения побочных эффектов.

К рекомендациям по образу жизни на время лечения от гепатита и после его успешного завершения относится полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты с пониженным содержанием солей и жира, а также умеренная физическая нагрузка. Эти меры позволяют предупредить фиброзное перерождение (разрушение) печени и прожить долгую счастливую жизнь без симптомов цирроза.

Слова «у меня гепатит С» – не приговор. После успешного лечения пациенты не имеют никаких ограничений: они могут продолжать учиться, работать, проводить досуг так же, как и до заболевания. При соблюдении необходимых мер безопасности и гигиены пациенты не имеют оснований для изоляции от общества, они ведут полноценную и плодотворную жизнь. При своевременном начале лечения и сохранении функции печени в дальнейшем пациентов не беспокоит никакая симптоматика. Однако они все равно наблюдаются у врача пожизненно и ежегодно сдают анализ крови для предупреждения рецидива.

источник

Гепатит С – вирусная патология, от которой страдают функциональные клетки печени. Заболевание имеет несколько разновидностей, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Схема лечения подбирается больному в индивидуальном порядке. Недуг выявляют с помощью клинического анализа на антитела. Обычно они образуются в организме при проникновении вируса. Но положительный анализ на гепатит С не является поводом для паники. В любом случае диагноз ставится на основании результатов, полученных при комплексном обследовании.

Присутствие антител в крови пациента означает то, что его организм переборол или еще борется с инфекцией. В первом случае возбудитель вообще отсутствует, а наличие антител свидетельствует о пожизненном иммунитете. Анализ назначают:

• при беременности;
• во время подготовки к оперативному вмешательству;
• при наличии заболеваний печени;
• перед сдачей крови и ее компонентов в качестве донора;
• по желанию.

Клиническое исследование на определение Anti-HCV может показать ложноположительный результат. Даже если он в последующем подтвердится, у больного будут шансы на полное выздоровление. Все зависит от генотипа, тяжести заболевания, наличия (отсутствия) осложнений, индивидуальных особенностей и хронических заболеваний, уже имеющихся у пациента. Большое значение имеет общее состояние здоровья и наследственность.

В редких случаях анализ на антитела, спровоцированные вирусом гепатитом С, является ложноположительным. Окончательно подтвердить диагноз можно с помощью диагностического метода ПЦР. Посредством его определяют уже не антитела HCV, а частицы РНК-вируса, который является возбудителем. Для проведения анализа потребуется небольшое количество венозной крови и определенный период времени.

Нет необходимости специально готовиться к процедуре. Результат специфического исследования получают через 7 рабочих дней. Если он положительный, значит гепатит С в анамнезе больного все же присутствует. В сложившихся обстоятельствах пациенту следует сходить на прием к гепатологу или инфекционисту. Последний является специалистом более широкого профиля.

При получении ложноположительного результата (даже при отсутствии внешних признаков недомогания) человек должен принять меры, перечисленные выше. Гепатит С часто протекает в латентной (скрытой) форме. В этом случае симптомы появляются уже после возникновения осложнений.

Больной может стать инфекционным носителем. Данная фаза характеризуется тем, что пациент сам не болеет, но других людей заразить способен. При этом изолировать его от социума не рекомендуется. Такое отношение окажет негативное влияние на нервную систему. Инфекция не передается воздушно-капельным и бытовым путем. Просто окружающим и пациенту, страдающему гепатитом C, придется соблюдать жесткие профилактические меры.

Иногда больной, пройдя второй ключевой анализ, получает доказательства того, что в его крови нет активного РНК вируса. Это может свидетельствовать о самоизлечении или о переходе гепатита C в хроническую форму. Чтобы исключить (в худшем случае подтвердить) последнее предположение, рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем лучше для пациента.

Ложноположительные результаты анализа на гепатит часто наблюдаются у беременных женщин

Антитела, в функциях которых борьба с вирусом гепатита С, часто появляются у:

• женщин, находящихся в положении;
• больных, страдающих от аутоиммунных патологий, новообразований;
• людей, принимающих иммунодепрессанты;
• пациентов, отличающихся индивидуальными особенностями защитного механизма.

Ложноположительный результат на антитела вируса гепатита C может образоваться вследствие инфекционных заболеваний, перенесенных недавно. Подобные результаты получают люди, переболевшие гриппом, ангиной, туберкулезом. Anti-HCV появляются в крови после иммунизации против столбняка, гепатита B или гриппа. Иногда причиной ложноположительного результата на гепатит становится недосмотр медицинских работников. Лаборант может ошибиться при хранении образцов крови, неправильно их подготовить к процедуре или перепутать образцы.

Причин для получения положительного результата после проведения клинического анализа (помимо самого гепатита C) достаточно. Прежде чем расстраиваться, необходимо повторно сдать кровь. Лечение назначают только после прохождения полного диагностического обследования. Это обязательный этап, игнорировать который категорически запрещено.

После сдачи лабораторных анализов, пациент должен посетить лечащего врача. Он проанализирует полученные данные и поставит диагноз. При наличии сомнений специалист назначит дополнительные исследования (биопсия поврежденной паренхиматозной ткани, УЗИ). Они прояснят клиническую картину.

Каждый человек индивидуален, поэтому предугадать реакцию организма на болезнетворные вирусы гепатита C довольно сложно. В 20% случаев пациент вообще не замечает того, что был болен.

Если человек вел здоровый образ жизни и регулярно принимал профилактические меры, у него есть высокие шансы на самоизлечение. Устойчивость защитного механизма к вирусу гепатита C и другим болезнетворным микроорганизмам заметно снизится при наличии пагубных зависимостей, гиподинамии, неправильном рационе питания.

Продолжительность терапии напрямую зависит от разновидности гепатита C. Если диагностировали болезнь с генотипом 1 или 4, человеку придется отказаться от привычной жизни на длительный период времени. Успешность принятых лечебных мер определяется выбранной тактикой лечения, соблюдением дополнительных врачебных рекомендаций, используемыми медикаментозными препаратами.

Зачастую больному с гепатитом C необходима помощь психотерапевта

Если анализ на Anti-HCV и результаты, полученные после ПЦР, оказались положительными, пациенту может потребоваться помощь психотерапевта. Выявление гепатита C отрицательно скажется на качестве жизни. Также могут пострадать отношения с родными людьми. В сложившейся ситуации не следует делать поспешных выводов. При грамотном подходе течение гепатита C можно контролировать. Главное, регулярно принимать прописанные препараты и не забывать про диету. Больному, в анамнезе которого есть гепатит C, назначают диету, стол №5.

Анализ на гепатит С проводят довольно быстро, чего нельзя сказать о диагностическом обследовании в целом. Оно не ограничивается исследованиями, проводимыми в лаборатории. Пациенту придется пройти невролога, офтальмолога и остальных узкопрофильных врачей. Это позволит понять, насколько недуг повредил организм и имеются ли шансы на полное выздоровление. Чтобы сделать прогноз на несколько ближайших месяцев, потребуется наблюдение за состоянием больного.

В этом случае важен любой симптом, так как гепатит C часто проявляется посредством проявлений, которые входят в клиническую картину простудных заболеваний. Спутать грипп и гепатит C на начальной стадии просто. Поэтому данное заболевание очень опасно для человека. Меры, принимаемые для очищения и восстановления гепатоцитов, необходимо подбирать в полном соответствии с возрастом. У гепатита C нет ограничений, им может заразиться даже новорожденный ребенок.

Если лечение пройдет успешно, пациент сможет вернуться к прежней активной жизни. При этом он не должен забывать про меры предосторожности, иначе возникнет рецидив. Анализ на гепатит C после выздоровления всегда будет положительным, значит весомой пользы он уже не принесет. В этом случае врач будет отправлять пациента на прохождение более точных исследований.

источник

При подозрении на наличие вируса необходимо прежде всего сдать анализы на гепатит С, чтобы точно быть уверенным в диагнозе, определить генотип и правильно подобрать соответствующую схему терапии. Сдается сразу несколько анализов, чтобы не было никаких сомнений в наличии заболевания.

Алгоритм диагностики и ведения пациентов с подозрением на гепатит С заключается в следующем:

1. Вирусологические исследования проводятся в два этапа (линии). Первая – ИФА (иммуноферментный анализ крови на наличие маркеров гепатита С – анти-HCV). Вторая линия – ПЦР и генотипирование.
2. Биохимическое исследование крови – главные показатели этого анализа АЛТ, АСТ и уровень билирубина. Для оценки общего состояния организма и возможных патологических процессов в других системах назначается общий анализ крови.
3. Биопсия или ультразвуковая эластометрия.

Биохимия, общий анализ крови и эластометрия являются дополнительными исследованиями, которые позволяют составить полную картину заболевания и назначить грамотную терапию.

Позволяет подтвердить наличие или отсутствие антител (специфических белков) в сыворотке крови. Они являются основным показателем иммунного ответа на присутствие инфекции в печени.

Сразу важно понять, что наличие антител – это не 100% подтверждение присутствия вируса гепатита С в организме больного. Если анализ крови на гепатит С положительный по методу ИФА, то это является только основой для более углубленных исследований – направление на вирусологическое обследование второй линии – ПЦР.

На исследование берут только венозную кровь пациента, целесообразно проводить анализ только натощак, когда на показатели крови не оказывает влияние процесс всасывания пищи. Кроме этого пациент должен в течение трех суток соблюдать определенную диету – нельзя употреблять жирное, жареное, выпечку, спиртосодержащие напитки.

В сыворотке крови можно обнаружить несколько видов антител, все зависит от стадии заболевания. Иногда наличие определенных антител доказывает наступление ремиссии.

Можно выделить четыре класса антител, которые определяют при анализе на гепатит С:

1. Иммуноглобулины G (Anti-HCV IgG) – их присутствие сигнализирует о хронической форме гепатита С, когда вирус находится в подавленном состоянии. Носителей также можно вычислить по присутствию этих антител.
2. Антитела класса М (Anti-HCV core IgM) – повышенный уровень этих иммуноглобулинов говорит об остром течении инфекции, либо рецидиве хронического гепатита. Их можно обнаружить по истечению 12 недель после инфицирования.
3. Суммарное определение антител к гепатиту С (Anti-HCV total) – это одновременный учет фракций класса М и G. Данное обследование сыворотки крови на вирус гепатита С позволяет установить даже минимальные концентрации антител и является универсальной методикой. Обнаружение этих антител происходит уже после 4-6 недель развития заболевания.
4. Антитела к неструктурным белкам HCV (Anti-HCV NS) – этот метод применяют редко, так как суммарное определение антител дает те же результаты. В сыворотке можно определить несколько белковых соединений: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 можно вычленить на ранних стадиях развития заболевания. А два других распознаются уже после выявления остальных маркеров при анализе на гепатит С.

Этот анализ сыворотки крови полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить наличие РНК вируса гепатита С. Если результат негативный, то обследование больного прекращается. Повторная сдача анализа ПЦР HCV РНК назначается через полгода.

Первый этап – это качественный ПЦР, если сдать этот анализ на гепатит С, то он покажет наличие или отсутствие вируса в крови. Лучше выбрать обычную чувствительность до 60 МЕ/мл.

Если качественный ПЦР дал позитивный результат анализа крови на гепатит С, то проводится дополнительный количественный. Он помогает определить вирусную нагрузку на организм, узнать концентрацию вируса в крови. Данный метод более дорогостоящий, поэтому его стоит проводить после получения результатов качественного ПЦР.

Алгоритм сдачи Качественного и Количественного ПЦР.

Интерпретация исследований ПЦР количественный:

• Низкие показатели вирусной нагрузки – до 400 тыс. МЕ/мл.
• Средние показатели до 800 000 МЕ/мл.
• Высокая степень – свыше 800 тысяч МЕ/мл.

Таким образом два вида анализа на гепатит С (на присутствие и количество вирусных вирионов в крови) позволяют поставить правильный диагноз.

Для того чтобы начать грамотное лечение необходимо сдать анализы на гепатит С, только случае получения положительных результатов по нескольким методикам (окончательным является ПЦР) можно говорить о верно поставленном диагнозе.

В таблице представлены расшифровки анализа крови на присутствие гепатита С. Если сдается проба на Anti-HCV total и ПЦР, то можно сделать следующие выводы:

Схема терапии, комбинация медикаментов и продолжительность лечения напрямую зависят от генотипа. Существует 6 генотипов, при использовании лекарственных формул с прямым противовирусным действием удается успешно излечить все генотипы.

Исследование проводится методом ПЦР Real time, то есть основой для определения генотипа становится РНК вируса – это высокоточный метод диагностики.

Для данного исследования используется венозная или капиллярная кровь. Сдается анализ на голодный желудок (нельзя кушать в течение 12 часов перед сдачей крови). Желательно за три дня до проведения обследования не употреблять алкоголь, за 30 минут до забора крови нельзя курить.

После получения результатов они анализируются: при увеличении содержания определённых ферментов можно говорить о наличии процессов, связанных с поражениями определенных участков печени. Нормальные показатели указаны в таблице:

Гистологическая картина после определения биохимических показателей крови показывает неспецифические воспалительно-некротические изменения, сочетание жировых и гидропических дистрофических состояний, образование лимфоидных фолликул, общую оценку работоспособности печени.

Биопсия – это более старый и травматичный метод исследования печени, который позволяет определить тяжесть ее поражения при гепатите С.

С 2013 года крупные клиники в России стали устанавливать оборудование для ультразвуковой эластографии. Этот метод позволяет получить более точный результат и без травмирования клеток печени.

Существуют две шкалы оценки степени фиброза, не важно каким методом получены результаты – по Knodell и METAVIR. Второй способ более чувствительный и разработан для оценки влияния гепатита С на работу печени. Он выделяет, в отличии от Knodell, в отдельную стадию – умеренную активность. Она характеризует фиброз портальных трактов с единичными септами, таким образом оценка будет более детальной.

Шкала METAVIR:

• А0 – некровосполительной активности нет;
• А1 – активность минимальна;
• А2 – умеренная;
• А3 – выраженная.

По шкале METAVIR тяжесть фиброза оценивается следующим образом:

• F0 – фиброз отсутствует – 5,8 кПа;
• F1 – фиброз без вовлечения в патологический процесс перегородок (септ) – от 5,9 до 7,2 кПа;
• F2 – с вовлечением нескольких септ – диапазон показателей 7,3-9,5 кПа;
• F3 – в фиброз вовлечено несколько перегородок – 9,6-12,5кПа;
• F4 – цирроз – выше 12,6 кПа.

Кроме вышеперечисленных методик врач может назначить УЗИ, но не простое, а с цветным допплеровским картированием. Это исследование позволяет оценить скорость и вектор движения крови внутри органа, области, где кровообращение отсутствует.

источник

Когда на осмотре у врача выявляется подозрительная симптоматика вроде желтушности кожи и склер, слизистых, общей слабости, тяжести в области печени и прочие проявления, то доктор назначает больному лабораторные исследования крови и мочи, чтобы исключить или подтвердить активность вируса гепатита С.

• 1 Какие анализы нужно сдавать при гепатите С?
• 2 Общий
• 3 Биохимический
• 4 Обследование мочи
• 5 Виды исследования методом ПЦР
  • 5.1 Качественный
  • 5.2 Количественный
  • 5.3 Генотипирование вируса
  • 5.4 Расшифровка
• 6 Результаты
  • 6.1 Положительный, что это значит?
  • 6.2 Причины ложноположительного результата
• 7 Иммунологическое
• 8 Биопсия печени
• 9 Подготовка к проведению
• 10 Проведение процедуры
• 11 Сроки и цены

Перечень анализов, которые придется сдать при подозрении на гепатит С достаточно обширный, но практически все они сводятся к исследованию биоматериала из локтевой вены, за исключением ОАМ и биопсии.

Итак. Основными анализами для диагностики гепатита С являются:

• Анализ крови общий;
• Биохимическое исследование крови;
• ПЦР;
• Анализ к печеночным антителам;
• Анализ на антитела к вирусу HCV;
• Иммуноферментный анализ;
• Общее исследование мочи;
• Биопсия тканей печени.

Биопсия и исследование на антитела имеют значение для назначения правильной терапевтической схемы.

Общее лабораторное исследование крови предполагает определение уровня таких компонентов в крови, как гематокрит, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. При наличии вируса HCV происходят следующие изменения в показателях общего анализа:

1. Повышается содержание лимфоцитов;
2. Падает уровень тромбоцитов, гемоглобина и лейкоцитов;
3. Происходят нарушения кровесвертываемости;
4. Показатели СОЭ снижаются.

Наиболее информативным при диагностике гепатита С является биохимическое исследование крови. При наличии вируса HCV выявятся такие изменения:

• Рост триглицеридов и гамма-глобулинов;
• Повышение печеночных ферментов АСТ и АЛТ, а также билирубина;
• Пониженное содержание альбуминов;
• Повышение щелочной фосфатазы глутамилтрансферазы.

Именно такие изменения происходят с биохимическими показателями. Специалист по данным отклонениям сможет понять о наличии проблемы и при необходимости направит пациента на дополнительную диагностику.

Хоть основными показательными исследованиями при HCV и являются анализы крови, опытный специалист даже по ОАМ сможет разглядеть признаки печеночного вирусного заболевания. Основным отклонением в урине при гепатите типа С является выраженное повышение показателей билирубина и уробилиногена, выявление в моче белка и крови.

1. Билирубин. Желчный пигмент, образуется при распаде гемоглобина. В норме его в урине быть не должно. Повышенное содержание пигмента сильно изменяет цвет мочи, делая ее темной.
2. Уробилиноген. Производное билирубина, в норме выделяется с мочой и каловыми массами, но при вирусных и хронических гепатитах его показатели сильно возрастают.
3. Протеинурия. При активности вируса HCV в урине выявляется наличие белка, который в норме не должен обнаруживаться в данных анализах.
4. Гематурия. При гепатите С в мочу выделяются эритроциты, но невооруженным глазом кровь в моче не просматривается, только под микроскопом.

Исследование урины не является показательным при диагностике HCV, обычно основным анализом считается ПЦР.

Полимеразная цепная реакция – это методика молекулярного анализа, позволяющая обнаружить генетические следы вируса HCV уже в первые дни после инфицирования.

ПЦР диагностика считается высокоточным методом исследования, определяющим не только наличие вирусного патогена, но и его генотип, концентрацию.

Для диагностики собирают кровь больного, добавляют в нее специфические праймеры и полимеразу РНК. Затем специальным аппаратом неоднократно охлаждают и нагревают биоматериал, после чего подвергают его анализу, сопоставляют с вирусными генами и по результатам делают соответствующие выводы.

Это исследование считается первым этапом диагностики и направлено на выявление генетических следов вирусного патогена в крови пациента.

Подобная диагностика позволит выявить концентрацию возбудителя в мл крови. Данное исследование проводится перед началом терапии, а потом еще на 1, 4, 12 и 24 неделе лечения, что позволяет оценить его продуктивность и эффективность.

Возбудитель HCV достаточно быстро и часто мутирует. Выделяют 7 генотипов данного вируса, но у нас распространен 1,2 и 3 тип.

Для каждого генотипа выделяется своя терапевтическая устойчивость. Эффективность терапии первого генотипа составляет 60%, 2 и 3 – 85%. Поэтому для подбора наиболее эффективного терапевтического курса необходимо определение генотипа вируса в каждом клиническом случае.

Расшифровкой результатов ПЦР-диагностики должен заниматься инфекционист либо врач-гепатолог, сопоставляя результаты с прочими исследованиями крови.

• Если в биообразце обнаружится РНК возбудителя, то инфицирование считается подтвержденным.
• Что касается количественного анализа, то в норме РНК HCV должна отсутствовать либо находиться в концентрации ниже порога чувствительности.
• Если в результатах указано, что обнаружена РНК какого-то генотипа, то это говорит об обнаружении конкретного генотипа HCV. Обычно данный показатель кодируется римскими цифрами и латиницей, к примеру 1а или 2b.

Иногда бывает, что ПЦР-диагностика не обнаруживает вирус в крови, а ИФА выдает наличие противовирусных антител. Обычно подобное означает, что больной переболел острой формой гепатита типа С, и прошло самоизлечение.

Если организм оказывает достаточное сопротивление вирусу, то произойдет излечение самостоятельно.

Результаты должен оценивать только лабораторный специалист, имеющий соответствующий опыт работы.

При выявлении положительного результата необходимо записаться на прием к гепатологу или инфекционисту. Эти специалисты проведут необходимое обследование, опросят и осмотрят больного, направят на необходимые анализы вроде биохимии, ультразвуковой диагностики печени.

Посредством комплексного подхода можно оценить состояние больного и подобрать наиболее адекватную и продуктивную терапевтическую схему.

Если анализ положительный, то не стоит отчаиваться. Если патология выявлена на ранних стадиях, то своевременная и правильная терапия поможет купировать рост колоний патогена. Иногда исход инфицирования проходит по пути самоизлечения, что наблюдается в 15% случаев.

Мало того, окончательный диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования, которое включает:

• Биохимию на определение билирубина, АСТ и АЛТ;
• Ультразвуковая диагностика тканей селезенки и печени;
• ИФА и ПЦР;
• Биопсия;
• Кровь на антитела к вирусу HCV и пр.

Примерно 15% пациентов при сдаче лабораторного анализа на гепатит С получают результаты ложноположительного значения, а среди женщин в положении процент подобных случаев гораздо выше.

Ложноположительный результат порой вызывает сильный стресс у пациента, поэтому нужно подходить к вопросу о сдаче анализов на гепатит надо максимально серьезно.

Причиной ложноположительного результата может стать инфицирование прочими заболеваниями, аутоиммунные патологии или опухолевые поражения. У будущих мамочек результаты бывают ложноположительными по причине роста цитокинов, а также на фоне изменений гормонального фона и минерального состава крови.

Также к ложноположительным результатам приводят нарушения гестационных и метаболических процессов, заболевания вроде простуды или гриппа. Также повлиять на достоверность исследований могут такие факторы, как срок гестации, чем он больше, тем выше риск ложноположительного результата.

Гепатит С опасен скрытностью, поскольку зачастую он протекает без какой-либо симптоматики или же маскируется под обычный токсикоз. Чтобы избежать осложнений для ребенка, необходимо как можно раньше выявить наличие патологии.

В целом спровоцировать ложноположительные результаты могут такие факторы:

1. Инфекции или беременность;
2. Ретровирусы и грипп, перекрестные реакции;
3. Недавняя терапия альфа-интерферонами или вакцинация;
4. Иммунодепрессанты и повышенный билирубин;
5. Патологии вроде герпеса или артрита, малярии, туберкулеза, лихорадки и недостаточности почек, склеродермии и рассеянного склероза, грыжи;
6. Индивидуальные реакции иммунитета, липемия.

При сдаче крови на гепатит С пациент должен быть в нормальном самочувствии, он не должен болеть гриппом или простудой, прочими воспалениями, в противном случае результат будет неверным.

При подозрении на вирус гепатита С показано проведение иммуноферментного анализа, который помогает выявить количество иммуноглобулинов к HCV вирусу. В целом антитела подразделяются на 2 типа: lgM и lgG. Первый вырабатывается при острой форме патологии, а второй – при хронической.

Уже после 2-недельного заражения в крови обнаруживается lgM, а lgG появляются гораздо позже, а после излечения сохраняются в кровотоке на протяжении 8-10-летнего периода. При отрицательном анализе ИФА в крови не обнаруживается ни одного типа антител.

Если же исследование ИФА прошло менее чем через 2 недели после заражения, то результат получится недостоверный.

При положительном анализе в организме присутствует один или оба антитела. Обычно подобное означает хроническую форму патологии или ее обострение. Иногда подобные результаты проявляются уже после излечения патологии или при вирусоносительстве.

Проведение печеночной биопсии считается наиболее специфичным методом выявления происхождения и уровня поражения печеночных тканей при вирусном поражении органа.

Данная диагностическая процедура важна тем, что позволяет точно поставить диагноз и исключить другие сопутствующие патологии, определить уровень патологии или ее стадию. Биопсическое исследование позволяет уточнить правильность поставленного диагноза.

К каждому диагностическому методу требуется определенная подготовка.

• Если предполагается забор крови, то исследование должно проводиться натощак, до процедуры нельзя кушать минимум 8-10 ч.
• При сдаче урины нужно за несколько суток исключить из рациона жареное и жирное, отказаться от спиртного и табакокурения. В лабораторию надо будет принести биообразец первой утренней урины, которая считается наиболее информативной.

Каких-то особенных подготовительных мероприятий лабораторная диагностика гепатита не имеет.

Практически для всех исследований необходимо сдать венозную кровь. После прощупывания вены на сгибе локтя резиновым жгутом перетягивается рука в области предплечья, чтобы венозный кровоток был остановлен.

Потом антисептиком обрабатывается место пункции, в вену вводится игла шприца. В зависимости от конкретного исследования набирается необходимое количество крови. Таким образом берется биоматериал для проведения клинического анализа крови, ПЦР и ИФА.

В случае с биопсией пациента укладывают спиной на кушетку с запрокинутой за голову правой рукой. Во время проведения процедуры он должен сохранять неподвижное состояние. Место пункции дезинфицируют, обезболивают, делают небольшой надрез, через который вводят специальную биопсионную иглу. С ее помощью специалист забирает маленький кусочек ткани органа.

Иногда биопсию проводят с помощью лапароскопической процедуры. Тогда разрез делается на брюшной стенке, через него вводится инструмент, который и отщипывает кусочек печени для дальнейшего гистологического исследования.

В среднем результаты готовы через 5-7 суток, хотя окончательные сроки зависят от степени сложности проводимого исследования. Если никакого вируса обнаружено не было, то диагностика может занять не более 1-2 суток. Некоторые экспресс-тесты проводятся за кратчайшие сроки – полчаса-час.

Стоимость анализов на гепатит С тоже достаточно разнообразная.

• ПЦР качественный анализ около 700-900 р;
• ПЦР количественный – порядка 4000 р;
• На генотип – около 1200-1400 р;
• Кровь на антигены HCV обойдется в 500-700 р;
• Биохимия крови с 10 показателями – 1800-2000 р;
• Эластометрия – 6700-7000 р;
• Белковый обмен – 850-990 р;
• Липидный профиль – 1100-1350 р.

источник

Итак, вы узнали о наличии вируса в крови и теперь важно понять что с этим делать.

Если же у вас только подозрения на гепатит С, то в этой статье вы узнаете, что делать.

Главное не паникуйте. Первое что нужно сделать — это со всех сторон разобраться в том, что такое гепатит С, чем он опасен для вас и ваших близких. Затем срочно предпринять шаги по пути к выздоровлению. В этом плане дорога каждая минута. Да, от гепатита можно умереть, но гораздо легче от него вылечиться.

Хорошая новость, гепатит С сегодня 100% излечим и чем раньше вы приступите к лечению, тем меньше последствий останется для вас и вашего организма.

Пошаговая инструкция:

1. Сбор информации — понять что представляет собой болезнь, чем она опасна, как передаётся и т.д.
2. Анализы — узнать все необходимые данные, чтобы начать наиболее эффективное лечение
3. Лечение — избавиться от вируса раз и на всегда
4. Повторные анализы — удостовериться что вы здоровы

На первый взгляд все довольно просто. Давайте приступим.

Помогите нам улучшить эту статью, задайте свои вопросы в комментариях и мы разместим ответы на них в разделе «Часто задаваемые вопросы»!

Начнем с общей информации о том, что такое гепатит С. ←Переходите по ссылке. Для тех, кто уже знает, напомню, что гепатит С это вирус, который не имеет ярко выраженных симптомов заражения, разрушающий печень медленно но верно. Обычно о нем люди узнают либо в ходе случайного обследования, либо когда уже поздно и проявились последствия гепатита С.

Гепатит С называют ласковым убийцей именно из-за того, что зараженные узнают об этом очень поздно, а сама болезнь протекает не заметно до тех пор, пока не наступит переломный момент.

В первую очередь вирус влияет на самую большую железу в вашем организме — печень. И так как печень не имеет болевых рецепторов, то о её повреждениях вы узнаете только тогда, когда она серьезно пострадает. Поражение органа перерастет в цирроз и печень уже не будет подлежать восстановлению. По-этому рекомендуем вести здоровые образ жизни, отказаться от спиртного, курения, перейти на здоровое питание, регулярно давать себе адекватные физические нагрузки и периодически проводить обследование организма.

Когда вы разобрались в том, что такое гепатит С и чем он опасен — пора обезопасить своих близких.

Для этого стоит детально узнать, как распространяется вирус:

• Как передаётся вирус гепатита С? ←Здесь общая информация и о том, как предотвратить заражение в быту.
• Можно-ли заниматься сексом? ←Все что нужно знать о сексе в контексте нашей темы.

В целом, не стоит сильно переживать. Вы вполне можете оставаться в социуме, вести практически обычный образ жизни.

Теперь, вооруженные знанием, вы можете приступить к активным действиям. И все начинается с анализов.

Здесь я расскажу какие анализы и в каком порядке вам нужно сделать, чтобы узнать свое состояние и подготовиться к лечению.

Если хотите узнать больше — ознакомьтесь с общей статьёй по диагностике гепатита Ц

Начнем с того, что вы каким-либо образом узнали о наличии вируса у себя в крови. Обычно сначала обнаруживаются антитела гепатита С (анти-HCV) в следствии ИФА анализа крови. Сами по себе антитела не опасны, они лишь говорят о том, что ваш организм уже начал сражение с вирусом. Иммунитет начал вырабатывать специальные белки, которые призваны сразить вирус. К сожалению, в 80% случаев защитные системы организма сами не справляются и болезнь переходит в хроническую стадию.

Антитела гепатита С могут обнаруживаться в крови до конца жизни даже у людей, которые успешно излечились от недуга

Теперь вам необходимо сделать следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• ПЦР тест на выявление РНК вируса в крови ←Здесь подробная статья о данном анализе и о том, где и как его сдавать. Обратите внимание на то, что ПЦР анализ бывает 3-х видов — качественный, количественный и генотипирование. При первом обращении, вам нужно сделать качественный анализ и генотипирование. Вы можете попросить специалиста делать генотипирование только в случае положительного результата при качественном анализе. Это сэкономит их время и ваши деньги. Если при наличии антител ПЦР оказался отрицательным и вы не проходили до этого противовирусную терапию — то пересдайте анализ через 3 месяца.
• Определить генотип вируса ←В этой статье вы подробно узнаете о том, что такое генотипы гепатита С и чем они отличаются. Обратите внимание, что генотипирование проводится во время ПЦР анализа крови.
• УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа)

Гепатит С в быту, половым путем и от матери к ребенку передается редко. Но все же стоит проверить близких на наличие антител. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

С результатами этих анализов вы можете смело идти к инфекционисту.

Врач может назначить дополнительные исследования. Ниже я привел полный список анализов, которые назначают при диагностике гепатита С. Какие из этих исследований необходимы именно вам — решит специалист после осмотра и интерпретации результатов анализов указанных выше.

• Общий анализ крови — Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты , тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.
• Биохимический анализ крови — АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).
• Оценка функции печени — Белковые фракции (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.
• Тесты на другие вирусные гепатиты — HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).
• Тест на ВИЧ — (Анти-ВИЧ-1⁄ВИЧ-2)
• Оценка стадии гепатита и активности болезни — Биопсия печени, эластометрия, фибротесты, УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.
• ПЦР анализ — количественное исследование.
• Тесты на функцию щитовидной железы — Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.

— антитела к тиреоглобулину
— антитела к тиреопероксидазе
— тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4
— УЗИ щитовидной железы

• Тесты на аутоиммунные заболевания

— AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
— Криоглобулины
— Ревматоидный фактор (РФ)
— Антинуклеарный фактор (АНФ)

Теперь вы знаете о состоянии своего организма и самое главное — знаете генотип вируса, которым заражены. Напомню, что самые распространенные генотипы гепатита С — 1, 2, 3, 4. Для некоторых генотипов схема лечения отличается.

Будем надеяться, что вам не попался отсталый доктор, который не знает о современных препаратах и рекомендует интерфероновую терапию как единственную известную ему. Рекомендую прочитать подробнее о интерфероновой и безинтерферонвой терапии hcv.

Стоит обратить внимание на то, что любой вид терапии полностью исключает прием алкоголя. Мало того, что препараты от гепатита С с алкоголем теряют в эффективности, так эта смесь еще и наносит огромный ущерб организму, усугубляя и без того не самое лучшее положение дел.

Так же не маловажным фактором в лечении является диета. В этой статье есть список что можно, а что нельзя есть при гепатите С. Вам необходимо максимально разгрузить печень и помогать организму всеми возможными способами.

Если коротко то интерфероновую терапию можно охарактеризовать как безнадёжно устаревшую. Она имеет низкую эффективность, которая едва-ли достигает 50% в самых оптимистичных случаях. Большую продолжительность лечения — 12 месяцев. Так же этому виду лечения присущ список довольно неприятных побочных эффектов, которые часто сводят лечение на нет. Во время курса лечения препарат вызывает побочные эффекты как со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, так и со стороны желудочно-кишечного тракта, органов чувств, кроветворения и многих других.

Список некоторых побочных эффектов:

• почечная недостаточность
• депрессивные синдромы
• апатия
• сонливость
• угнетающее влияние на центральную нервную систему
• ишемическая ретинопатия
• уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина в крови
• паралич нервов, отвечающих за движение глаз
• значительное нарушение зрения
• крапивница
• зуд
• жжение
• сухость кожного покрова
• герпес
• фурункулез
• тошнота
• рвота
• диарея

Многие пациенты бросают такую терапию так как не в состоянии переносить сопутствующие лечению эффекты.

Уже с 2013 года в мире появились схемы лечения с софосбувиром. Терапия с данным препаратом действует напрямую на РНК вируса гепатита С, не давая вирусу размножаться и полностью выводится из организма. Подробнее о новых препаратах от гепатита С ← рекомендую прочесть, если хотите детально разобраться в производителях, ценах и принципиальных отличиях нового вида терапии от старого и, самое главное, определиться на какую схему лечения обратить внимание именно вам.

Спустя 4 недели приёма препаратов, чтобы узнать эффективность лечения — сдается анализ на выявление вирусной нагрузки. Вирусная нагрузка это количество вируса в крови человека.

Самые популярные и эффективные схемы это сочетание софосбувира с одним из следующих препаратов — даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром. Преимущество схем лечения с софосбувиром — отсутствие ярко выраженных побочных эффектов, эффективность 98% и минимальный срок лечения 3 месяца. На опыте коллег и моем лично не было еще ни одного пациента, который бы не излечился от гепатита С применяя этот вид терапии.

На данный момент на фармацевтическом рынке лидируют индийские производители, отличающиеся высоким качеством препаратов и низкой ценой. Так же есть препараты, производимые в США, идентичные по качеству, но значительно дороже. Лекарства производства Китая и Египта страдают низким качеством и нареканиями в эффективности.

Препараты, которые производят заводы Индии также называют дженериками. Пожалуйста, прочитайте одну из наших самых популярных статей «Лекарство от гепатита C из Индии«. В ней подробно раскрыт вопрос, почему именно Индийские производители пользуются большим доверием в мире.

Ниже я приведу стандартные рекомендации лечения гепатита С от Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL)

Чаще всего используется сочетание именно софосбувира с даклатасвиром, т.к. эта схема не только эффективно лечит все генотипы, но еще и имеет низкую стоимость.

Эти препараты не найти в отечественной аптеке. Если ехать самим в Индию, чтобы купить препараты на месте, то у вас могут возникнуть проблемы с перевозкой их на территорию РФ. Так же это поднимет стоимость лекарства из-за издержек связанных с дорогой и наценкой в индийской аптеке.

Итак, вы уже выяснили все касательно болезни, его опасности, сдали все анализы и определились со схемой лечения. Теперь дело за малым, купить лекарство и начать терапию. Повторюсь, что я по опыту предпочитаю иметь дело с индийскими производителями в виду их безупречного соотношения цена/качество. Важно выбрать порядочного поставщика. Если отбросить тучу посредников, накручивающих свои огромные комиссионные на конечную цену препарата, то останутся фармацевтические компании — аптеки, которые находятся в Индии. Обычно предлагается 2 варианта заказа:

1. Доставка наложенным платежом — препараты высылают вам почтой России со склада на территории РФ. Вы получаете и оплачиваете их в почтовом отделении. Преимущество данного способа быстрая скорость доставки, в среднем около недели. Из недостатков стоит отметить повышенную стоимость в виду издержек на склады и пересылку по России.
2. Отправка курьером напрямую из Индии по предоплате. Препараты высылаются курьерской службой, вам доставят их прямо в руки. Для особо волнительных можно попросить трек-код, который позволит отслеживать через сайт почты где именно находится посылка в любой момент времени. Преимущества — низкая цена, доставка прямо в руки. Недостатки — более продолжительный срок доставки (около 2-х недель) и риски связанные с предоплатой. Осторожно выбирайте поставщика.

Было бы не правильно оставить вас без предложения компании проверенной врачами и пациентами.

«GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя на рынке. Начиная с 2015 года компания помогает больным гепатитом С. За это время были доставлены более 50 000 упаковок лекарств. Более 4000 человек излечилось от вируса благодаря им. Заказать софосбувир и другие препараты можно через сайт www.galaxyrus.com. Отзывы и видео довольных клиентов вы можете посмотреть здесь. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик. Позвоните сейчас и избавьтесь от гепатита С раз и на всегда.

Как уже было сказано — передача вируса от матери к ребенку происходит довольно редко, однако стоит ознакомиться с этим вопросом со всех сторон.

Все что связанно с гепатитом С и беременностью читайте тут.

Для тех кто планирует рожать — «Роды при гепатите С»

Совсем недавно Европейская ассоциация по изучению болезней печени (EASL) одобрила схемы с софосбувиром и даклатасвиром для лечения гепатита С у детей. Дозировка препаратов и продолжительность лечения не отличается от взрослых.

Теперь стоит разобраться с изменениями в вашем образе жизни во время и после лечения. Выше уже было многое сказано как о диете, так и о алкоголе. Это остается актуальным и после выздоровления. Здоровое питание с регулярными физическими нагрузками, активным отдыхом и отсутствием вредных привычек еще никого не сделали больным или несчастным. Наоборот, это добавит ярких красок в вашу жизнь, сделает её интереснее и приятнее.

Предлагаю узнать также о других не маловажных последствиях гепатита С:

источник