Достоверные анализы на гепатит с

Лабораторные анализы на гепатит С делятся на экспресс-тесты и обследования, достоверно подтверждающие диагноз. Заболевание проявляется неспецифическими симптомами и требует дифференциации с другими патологическими состояниями. Патология называется «ласковый убийца», поскольку протекает медленно и безболезненно. Анализы сдают перед назначением лечения и во время терапии для контроля эффективности лечения. Помимо подтверждения гепатита С, назначаются печеночные пробы, анализы на СПИД и сифилис.

Человек с латентным течением патологии может жить более 70 лет.

Рекомендуется проводить скрининговые исследования людям из групп риска, а также для обследования лиц, контактировавших с больным. Сдать анализ на гепатит также рекомендуется, чтобы:

• определить стадию болезни;
• исследовать количество копий патогена в мл крови;
• проконтролировать эффективность проводимого лечения;
• проверить состояние организма при циррозе печени.

Вернуться к оглавлению

• Общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Тяжесть в правом подреберье.
• Рвота желчью.
• Желтуха и кожный зуд.
• Увеличение размеров железы.
• Появление сосудистых звездочек.

Вернуться к оглавлению

Анализ крови на гепатит рекомендуется регулярно сдавать людям, у которых риск заразиться сравнительно выше, чем в общей популяции. Основные причины заражения:

Татуировка может быть причиной заражения гепатитом.

несоблюдение правил антисептики в хирургических и косметологических кабинетах;

переливание крови;

оперативные вмешательства;

повторное использование медицинских игл;

пирсинг и татуировки;

рождение от больной матери;

работа с кровью;

незащищенный секс.

Вернуться к оглавлению

Чтоб получить достоверные показатели анализов на гепатит С, требуется правильно готовиться к тестам. Интервал между последним приемом пищи и забором крови должен быть не менее 8 часов. Делается анализ на голодный желудок. Разрешается пить несладкую и негазированную воду. Курение, алкоголь и физические нагрузки исключаются за 3 дня до проведения обследования. При необходимости употребления медикаментов, пациент в должен предупредить врача.

Для оценки общего функционального состояния организма необходимо сдать ОАК и ОАМ. Общий анализ мочи непоказателен и никаких изменений в результатах обнаружить не удастся. Патологические отклонения подтверждают длительное или осложненное течение болезни. Общий анализ крови при гепатите может выявить анемию. Повышение ШОЭ указывает на скрытое воспаление.

Обследования дополняют биохимией и коагулограммой, поскольку печень синтезирует факторы свертывания крови. Обязательно изучают концентрацию электролитов, оценивают работу почек по показателям креатитина и мочевины. А также определяют глюкозу крови. Развернутый биохимический анализ мочи при гепатите С изучают на протеинурию, гематурию и наличие пигментов.

Названия главных показателей работы печени:

• Общий билирубин и фракции. Изменения концентрации пигмента покажет, что ослаблена детоксикационная функция.
• АЛТ и АСТ. Ферменты, которые после заражения подтвердят активное разрушение гепатоцитов.
• ГГТ и ЩФ. Тест, подтверждающий синдром холестаза и поражение желчных путей.

Вернуться к оглавлению

Сдавать анализы рекомендуется для выявления генетического материала вируса гепатита С. Метод ультрачувствительный — от 10 до 500 МЕ/мл. В процессе исследования готовится раствор с многочисленными дубликатами РНК, что позволяет выявить ее даже при незначительной концентрации. Методом подтверждают скрытые и ранние формы заражения, а также факт выздоровления.

Тест нужно сдать на гепатит всем пациентам, у кого были выявлены антитела методом экспресс-диагностики. Качественный анализ проводят несколько раз: после выявления AT, на 4, 12, 24 недели. Повторный контроль делают раз в год. Расшифровка анализов на гепатит С пишется так, как показано в таблице:

Схема терапии, комбинация медикаментов и продолжительность лечения напрямую зависят от генотипа. Существует 6 генотипов, при использовании лекарственных формул с прямым противовирусным действием удается успешно излечить все генотипы.

Исследование проводится методом ПЦР Real time, то есть основой для определения генотипа становится РНК вируса – это высокоточный метод диагностики.

Для данного исследования используется венозная или капиллярная кровь. Сдается анализ на голодный желудок (нельзя кушать в течение 12 часов перед сдачей крови). Желательно за три дня до проведения обследования не употреблять алкоголь, за 30 минут до забора крови нельзя курить.

После получения результатов они анализируются: при увеличении содержания определённых ферментов можно говорить о наличии процессов, связанных с поражениями определенных участков печени. Нормальные показатели указаны в таблице:

Гистологическая картина после определения биохимических показателей крови показывает неспецифические воспалительно-некротические изменения, сочетание жировых и гидропических дистрофических состояний, образование лимфоидных фолликул, общую оценку работоспособности печени.

Биопсия – это более старый и травматичный метод исследования печени, который позволяет определить тяжесть ее поражения при гепатите С.

С 2013 года крупные клиники в России стали устанавливать оборудование для ультразвуковой эластографии. Этот метод позволяет получить более точный результат и без травмирования клеток печени.

Существуют две шкалы оценки степени фиброза, не важно каким методом получены результаты – по Knodell и METAVIR. Второй способ более чувствительный и разработан для оценки влияния гепатита С на работу печени. Он выделяет, в отличии от Knodell, в отдельную стадию – умеренную активность. Она характеризует фиброз портальных трактов с единичными септами, таким образом оценка будет более детальной.

Шкала METAVIR:

• А0 – некровосполительной активности нет;
• А1 – активность минимальна;
• А2 – умеренная;
• А3 – выраженная.

По шкале METAVIR тяжесть фиброза оценивается следующим образом:

• F0 – фиброз отсутствует – 5,8 кПа;
• F1 – фиброз без вовлечения в патологический процесс перегородок (септ) – от 5,9 до 7,2 кПа;
• F2 – с вовлечением нескольких септ – диапазон показателей 7,3-9,5 кПа;
• F3 – в фиброз вовлечено несколько перегородок – 9,6-12,5кПа;
• F4 – цирроз – выше 12,6 кПа.

Кроме вышеперечисленных методик врач может назначить УЗИ, но не простое, а с цветным допплеровским картированием. Это исследование позволяет оценить скорость и вектор движения крови внутри органа, области, где кровообращение отсутствует.

источник

О возбудителе HCV-инфекции стало известно сравнительно недавно. До начала 1990-х годов точное выявление заболевания представляло собой серьезную проблему. Это обусловило широкое распространение вируса при гемотрансфузионных процедурах и трансплантации органов, длительное течение инфекции без адекватной терапии. Но сейчас диагностика гепатита С точна, анализы помогают прогнозировать эффективность терапии, а срок выполнения специфических исследований не превышает 3–5 дней.

Так почему масштабы распространения HCV некоторые специалисты сравнивают с эпидемией? В современном российском законодательстве предусмотрена регулярная проверка на гепатит С методом ИФА как у людей из группы риска, так и у работников, способных инфицировать других. Тем не менее, многие не проходят регулярной диспансеризации и не сдают даже стандартные клинические анализы, не говоря о специфических исследованиях.

Но HCV далеко не всегда сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, более того, характерные симптомы заболевания отмечают только у четверти пациентов. Вирусная инфекция обычно протекает медленно, но репликация возбудителя патологии происходит постоянно. В результате наступает необратимая гибель гепатоцитов. На месте клеток, утративших свои функции, появляются участки соединительной ткани – своего рода шрамы.

Таким образом развивается фиброз, который, если не предпринять лечебных мер, перерастает в цирроз печени – тяжелое заболевание, сопровождающееся нарушением работы всех внутренних органов. При диагностике на этой стадии можно избавиться от вируса. Однако изменения печеночной паренхимы остаются необратимыми. В некоторых случаях больным требуется срочная трансплантация печени, а лечение начинают после проведения операции.

Поэтому чем раньше поставлен точный диагноз, тем скорее доктор начинает терапию. Таким образом репликацию вируса останавливают еще до развития тяжелых осложнений. Однако обычных клинических исследований недостаточно для выявления инфекции. Необходимо сдать более специфичные анализы, отличающиеся как по технике выполнения, так и по особенностям расшифровки результатов.

Сделать ряд диагностических тестов можно самостоятельно, но интерпретировать полученные данные (особенно если они положительны либо сомнительны) должен только врач.

Заподозрить наличие инфекции можно по некоторым клиническим признакам. К их числу относят:

• постоянное чувство слабости;
• астенический синдром;
• непереносимость физических нагрузок (ранее привычных);
• сонливость;
• эмоциональная раздражительность;
• расстройства пищеварения различной интенсивности (могут отсутствовать, иногда проявляются в виде отсутствия аппетита, тошноты).

Но подобные симптомы не могут достоверно выявить HCV, так как данные признаки не специфичны и указывают на множество других патологий или обычное переутомление.

Как определить гепатит С у взрослых и у детей:

• по анализу крови на содержание определенных иммуноглобулинов (ИФА);
• по результатам исследования, проведенного методом полимеразной цепной реакции;
• по биохимическому анализу на содержание печеночных проб, билирубина.

Недавно на фармацевтическом рынке появились диагностические наборы, позволяющие провести анализ на наличие гепатита С в домашних условиях. Подобные тест-системы менее чувствительны, чем исследования, проводимые в лаборатории. Но в целом, это быстрый и достаточно точный способ самодиагностики.

Интерпретация результатов, особенно сомнительных, должна проводиться врачом. Положительный тест служит показанием для консультации доктора.

Дополнительно необходима проверка показателей общеклинического теста крови и мочи. Перед началом лечения доктор оценивает состояние печени по данным неинвазивных исследований (УЗИ, эластометрия). При подозрении на тяжелые поражения ткани выполняют биопсию органа.

Учитывая длительное бессимптомное течение, результаты обычного анализа крови и мочи могут быть без каких-либо отклонений. Поэтому для выявления вируса гепатита Ц используют серологические (ИФА) и молекулярные (ПЦР) методы лабораторной диагностики. Для этого сдают кровь из вены в частной лаборатории либо поликлинике по месту жительства. Срок получения результатов – до 5 дней.

Основные методы диагностики патологии можно разделить на две группы. Молекулярные исследования направлены на обнаружение частиц вируса. Помимо наличия РНК возбудителя гепатита С, такой анализ показывает его количественное содержание и точный генотип. Серологическое исследование (ИФА) «реагирует» на выработку иммуноглобулинов, синтезируемых при попадании вируса в кровь человека.

Уровень РНК, достаточный для лабораторного определения, достигается через 10–16 дней после инфицирования (если проводить диагностику современными высокочувствительными технологиями). Количественно вирусную РНК можно определить позже, через 4–6 недель после заражения. Тогда же целесообразно проводить и генотипирование. Синтез антител начинается сразу же, при первом контакте вируса с кровью человека. Но лабораторным путем при помощи анализа ИФА их можно обнаружить только через 3–4 недели.

Возможность выявления вируса на ранних стадиях зависит от индивидуальных особенностей больного – сроков выработки антител и активности процессов репликации вируса.

Какие анализы сдают при подозрении на гепатит С:

• биохимия крови, печеночные пробы (отклонения от нормы могут лишь косвенно указывать на наличие гепатита С);
• ИФА;
• ПЦР.

Грамотное поэтапное полное обследование способствует исключению неопределенных результатов, дает максимально точную картину здоровья пациента в целом и позволяет врачу назначить правильное лечение.

Исследование методом ПЦР – самый точный анализ для обнаружения гепатита С в организме. Сам принцип постановки полимеразной цепной реакции достаточно сложен. Для проведения необходим обработанный и соответствующим образом подготовленный образец биологического материала. К нему добавляют фермент, провоцирующий деление заданного участка РНК (при его наличии) в геометрической прогрессии. Впоследствии определение частиц вируса проводят при помощи различных физико-химических методов.

Основные отличия ПЦР-диагностики гепатита C от исследования путем иммуноферментного анализа приведены в таблице:

Качественный анализ, предназначенный для выявления патогенной РНК строго специфичен, поэтому используется для дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита С и для первичного определения наличия заболевания. Современные наборы реактивов, используемые для проведения исследования, характеризуются высокой чувствительностью. Достоверная диагностика возможна уже через 1,5–2 недели после инфицирования.

Расшифровка анализа не отличается сложностью. Если частицы вируса обнаружены, человек болен либо произошла реконвалесценция болезни. Отрицательный результат свидетельствует в пользу отсутствия патологии или о диагностическом окне, когда человек заражен, но уровень РНК патогена слишком низок для лабораторного обнаружения.

При помощи качественного анализа методом ПЦР возможна ранняя диагностика вирусной инфекции.

Исследование проводится после подтверждения диагноза гепатита С по качественной ПЦР. По анализу определяют показатель вирусной нагрузки. Этот параметр определяет активность патологического процесса. В зависимости от результата количественного анализа выделяют несколько уровней вирусной нагрузки (представлено в таблице).

Чем выше параметр вирусной нагрузки (ВН), тем активнее происходит репликация вируса, хуже прогноз и выше вероятность необратимых изменений структуры тканей печени. Как правило, высокая виремия сопровождается достаточно характерными клиническими проявлениями инфекции. Обнаружение низкой ВН, особенно на фоне острой фазы заболевания является предиктором самостоятельного выздоровления. В таком случае начало терапии откладывают на 7–14 дней, после чего исследование повторяют.

Данный анализ проводят только в том случае, если в крови обнаружена вирусная РНК и установлено ее количественное содержание. Генотипирование – единственное исследование, которое определит разновидность возбудителя гепатита С. Только так можно правильно назначить курс терапии и установить продолжительность их применения.

В настоящее время диагностика вирусной инфекции возможна дома, при этом человеку не нужны какие-либо специальные медицинские навыки. Экспресс-тест на гепатит С «работает» по принципу иммуноферментного анализа, то есть набор позволяет определить наличие антител к HCV в образце биологического материала. Большинство тест-систем предназначены для проверки крови. Но появились наборы, позволяющие выяснить, есть ли иммуноглобулины к гепатиту С в слюне.

Относительно достоверности экспресс-тестов было проведено несколько клинических исследований. Установлено, что подобные наборы – не самый точный способ диагностики инфекции, многое зависит от правильности забора биологического материала, соблюдения других правил выполнения анализа. Однако проведение такого теста дает возможность самостоятельно определить инфицирование, не посещая доктора и лабораторию.

Цена одной тест-системы, позволяющей проверить наличие вируса, колеблется в пределах 800–2000 рублей в зависимости от производителя и способа выполнения анализа. Исследование выполняют следующим образом. На тест-полосу наносят образец биологического материала (слюна либо кровь) и ждут отведенное время. Появление одной контрольной полоски свидетельствует об отрицательном результате, две линии – о возможном инфицировании.

При подготовке к проведению обследования необходимо соблюдать такие правила:

• исключить токсическое влияние алкоголя на печень (отказаться от употребления спиртного за 5–7 дней до сдачи анализов);
• соблюдать диету с ограничением жирных, жареных, копченых блюд (стол №5) за неделю до проведения обследования;
• сдавать кровь строго натощак (прием пищи запрещен за 12–14 часов до забора крови);
• не курить за 8 часов до исследования.

Существует несколько способов проведения диагностики. Можно сдать кровь в частной лаборатории, где не требуется направлений от врача. Необходимые тесты выполняют по полису страхования, но перед этим придется получить направления у участкового терапевта или инфекциониста.

Нередко пациенты интересуются, покажет ли общий анализ крови гепатит С, ведь общеклинические исследования сдаются регулярно при вирусных заболеваниях и других, более распространенных инфекциях. Но изменения картины крови возникают далеко не всегда. Кроме того, подобные нарушения неспецифичны и не позволяют провести точную диагностику заболевания.

Приблизительно в 20–30% случаев возникают следующие изменения:

• снижение общего уровня лейкоцитов за счет лимфоцитов;
• уменьшение содержания гемоглобина;
• изменение уровня тромбоцитов за счет нарушений свертывающей системы крови;
• повышение параметров скорости оседания эритроцитов.

Еще одним способом, как обнаружить вирусное поражение печени, служат показатели биохимического исследования крови.

О возможном инфицировании свидетельствует повышение концентрации:

Нарушения функциональной активности печени проходят по мере приема противовирусных препаратов.

Диагноз гепатита С не ставят на основании результатов печеночных проб и стандартного клинического исследования крови.

Для получения полной картины состояния пациента необходимо проведение дополнительных инструментальных исследований. Это связано с длительным бессимптомным течением патологии. Нередко о наличии болезни пациент узнает на стадии фиброза, а при неблагоприятном прогнозе – на этапе цирроза либо злокачественной малигнизации гепатоцитов.

От состояния печени во многом зависит тактика терапии. При декомпенсированных формах цирроза прием таргетных противовирусных препаратов дополняется рибавирином, либо продолжительность лечения увеличивают до 24 недель.

Процедура проводится для определения стадии и степени цирроза, а также подтверждения злокачественного перерождения клеток (предварительно опухоль обнаруживают при помощи ультразвукового исследования). Пункцию выполняют в условиях стационара под местной анестезией.

Под контролем УЗИ специалист делает прокол и вводит в паренхиму печени специальную иглу с системой захвата, позволяющей взять образец биологического материала. Кусочек ткани помещают в специальную среду, при необходимости добавляют краситель и исследуют под микроскопом.

Противопоказанием к проведению процедуры служит паразитарное поражение печени и тяжелые нарушения системы свертывания. Кроме того, возможность выполнения манипуляции напрямую зависит от согласия самого пациента. Для принятия взвешенного решения врач должен подробно объяснить, для чего необходимы результаты биопсии, каковы риски при проведении процедуры.

Ультразвуковое исследование сочетает в себе высокую информативность, безболезненность и безопасность. В течение 15–20 минут доктор может получить подробные данные о размерах и структуре печени и других органов брюшной полости.

Как правило, УЗИ, проведенное на фоне гепатита С, демонстрирует:

• нарушения кровоснабжения органа;
• изменения, связанные с оттоком и секрецией желчи;
• наличие уплотнений, очагов воспаления, некроза, в тяжелых случаях возможно обнаружение новообразований;
• увеличение размеров печени.

По итогам УЗИ доктор поймет масштабы поражения печени, однако точная диагностика гепатита С возможна только по результатам анализа крови.

Сама техника выполнения обследования напоминает ультразвуковую диагностику. Эластометрия – неинвазивное безболезненное исследование, предназначенное для оценки плотности паренхимы печени. Таким образом доктор может определить стадию и тяжесть фиброза, при котором нормальная ткань органа замещается соединительной. Без соответствующей терапии и таргетного противовирусного лечения развивается цирроз печени.

Подобные методики информативны при диагностике цирроза и наличия злокачественных новообразований. Томограмма имеет ряд противопоказаний. Но подобное исследование гораздо информативнее УЗИ и эластометрии, позволяет в полной мере оценить состояние печени.

Самостоятельная диагностика вируса без проведения должных исследований и их грамотной расшифровки невозможна. Человек может предположить наличие инфекции по ряду симптомов, например, повышенной утомляемости, постоянной слабости, сочетающихся с расстройствами пищеварения. К группе риска относят людей, часто подвергающихся инвазивным медицинским или эстетическим процедурам, пренебрегающими барьерными методами защиты при случайных половых контактах.

Наиболее простой способ самостоятельной диагностики – проведение экспресс-теста либо сдача анализов в платной лаборатории. Однако при наличии характерной для вирусного поражения печени лучше пройти комплексное обследование под контролем врача.

Обследование на гепатит С при беременности является обязательным и выполняется дважды: при первой консультации у гинеколога и постановке на учет, а затем в середине последнего триместра. Доктор назначает анализы, выполняемые по методики ИФА. Но основная проблема заключается в получении ложноположительных результатов. После зачатия в организме женщины начинается выработка протеинов, близких по структуре к антителам к гепатиту С.

Поэтому позитивный ИФА при беременности не всегда является признаком инфицирования и требует подтверждения методом ПЦР. Также в период вынашивания ребенка возможно обследование органов брюшной полости при помощи УЗИ, иногда проводится эластометрия. Но при подтверждении диагноза лечение может навредить плоду. Поэтому назначают поддерживающие здоровье женщины медикаменты, а основную терапию начинают после родов.

Лечение гепатита С вполне реально как на острой, так и на хронической фазе. Но одно из условий успешной терапии – своевременная диагностика, когда еще возможно восстановление функциональной активности печени. Поэтому специалисты рекомендуют самостоятельно либо по направлению от врача сдавать соответствующие тесты, а при позитивном результате незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

источник

Гепатит С — серьезное заболевание, которым человек заражается через кровь. Болезнь в основном течет без ощутимых признаков, и только на поздней стадии ее развития человек узнает, что болен. Клетки печени уже оказываются пораженными. В связи с этим очень важны знания о том, какие анализы нужно сдать на гепатит С и как оценить результаты исследования. В настоящее время известно большое число методов и различных маркеров, с помощью которых можно обнаружить гепатит. Но самим все выяснить будет тяжело, в этом случае обязательна помощь специалиста, именно он определит, какие из анализов нужно сдать на гепатит С и как их правильно расшифровать.

Первый анализ на гепатит, который помогает найти антитела в крови и тем самым подтвердить контакт человека с вирусом — это ИФА. С помощью этого метода определяются анти HCV.

Эти анализы показаны в первую очередь:

• при беременности;
• перед оперативным вмешательством;
• донорам.

Существует 2 класса гепатита С — иммуноглобулин G и M. При обобщенном анализе суммируются антитела этих классов, что помогает обнаружить у человека острую и хроническую формы болезни.

Показатели этого анализа могут быть положительными или ложноотрицательными, особенно у беременных женщин и для людей, имеющих 2 группу крови. Это является нормой.

Если анализ крови на выявление анти HCV показывает отрицательный результат, то человек не болел гепатитом, при этом последние полгода остаются под вопросом.

Если человек заразился в этот период, то антитела еще не успели сформироваться в крови и в результатах анализа не отразятся.

При положительном анализе есть подозрение на то, что человеческий организм встречался с вирусным гепатитом С, так как при попадании вирусной инфекции организм выработает антитела анти HCV. Далее для определения того, находится ли болезнь в хронической форме либо человек переболел и выздоровел (наличие антител объясняется перенесенной болезнью), надо провести еще целый ряд исследований. Статистика при этом говорит следующее: только пятая часть от всех зараженных вирусом гепатита С самостоятельно выздоравливает, у остальных болезнь приобретает хроническое течение. Этим и объясняется присутствие антител к HCV.

Но у некоторых положительные показатели анализа не указывают на наличие вируса. В этом случае говорят о ложноположительном результате. Тогда для подтверждения положительного результата исследование повторяется 3 раза. Чтобы результат анализа был точен и для исключения ложноположительного или ложноотрицательного результата, нужно выполнить следующие условия:

• сдать биологический материал для исследования только в проверенном лабораторном учреждении;
• перед тем, как сдавать анализы удостовериться в нормальной температуре тела;
• при принятии медикаментозных средств либо наличии каких-либо болезней предупредить об этом лаборанта;
• чтобы результат был точен, перед забором крови противопоказан спорт;
• запрещено как минимум за час до сдачи биологического материала курение;
• противопоказан алкоголь.

Причины ложноположительного анализа при исследовании на наличие вируса гепатита С следующие:

• при контакте иммунитета с вирусом будут выработаны антитела. Со временем может произойти разрушение вирионов, но антитела какое-то время еще будут присутствовать в организме;
• если человек болен, например, склеродермией, рассеянным склерозом, туберкулезом, малярией;
• при аутоиммунных заболеваниях;
• при беременности, когда может изменяться гормональный фон и иммунная реактивность;
• когда возникают различные новообразования;
• ошибки при проведении исследования;
• грипп или наличие другого заболевания, вакцинация;
• прием некоторых лекарственных средств.

При положительном результате анализе ИФА на определение анти HCV гепатита С необходимо провести ПЦР РНК диагностику, являющуюся более показательной при обнаружении болезни.

Самое точное диагностирование, позволяющее определить, какой вирус явился началом болезни — это диагностика с помощью ПЦР.

Важно, что этот анализ на гепатит укажет присутствие вируса уже на 5-ые сутки после заражения человека, когда иммуноферментный анализ (ИФА) не может показать наличие антител. С его помощью можно узнать, какого генотипа вирус гепатита, поразивший организм. Кроме этого, по высоким качественным цифрам судят о быстроте развития болезни.

Результат исследования с использованием полимеразной цепной реакции подразделяется на:

• количественный, который определяет быстроту развития болезни по количеству единиц вирусов на 1 кубический см биологического материала и выдается в цифрах;
• качественный. При низком показателе концентрации вирусных клеток выдается отрицательный результат.

Нормальный показатель анализа при гепатите будет зависеть от используемого реагента. Вирусная нагрузка делается в период лечения гепатита С. Если показатели снижаются, значит лечение эффективно.

Какие анализы сдают на гепатит С? Перечень всех анализов включает в себя:

1. Общий анализ крови (ОАК). При этом определяются показатели:

• лейкоцитарной формулы;
• эритроцитов;
• гемоглобина, который при наличии заболевания будет ниже нормы;
• тромбоцитов, которые так же понижаются;
• лейкоцитов;
• базофилов;
• эозинофилов;
• нейтрофилов;
• моноцитов;
• лимфоцитов;
• скорости оседания эритроцитов(СОЭ).

При развитии заболевания будут наблюдаться ряд отклонений в ОАК. Нарушается свертываемость крови. У человека появляется повышенная кровоточивость, наблюдается дисфункция печени. СОЭ при этом заболевании повышается, из-за нарушений в функциональной деятельности печени в моче обнаружится уробилин. Лейкоциты при вирусной инфекции начнут понижаться.

2. При биохимическом анализе крови нужно определение указанных показателей:

• аланинаминотрансферазы;
• аспартатаминотрансферазы;
• гамма-глутамилтрансферазы;
• билирубина;
• щелочной фосфатазы;
• сывороточного железа;
• трансферрина;
• ферритина;
• креатина;
• глюкозы;
• тимоловой пробы;
• холестерола;
• триглециридов.

Болезнь ведет к разрушению клеток печени, поэтому печеночные пробы покажут повышение. Наблюдается рост общего и связанного билирубина в биологическом материале. У человека развивается желтуха. Показатели альбумина понижаются, гаммаглобулинов повышается. Роль гаммаглобулинов в организме – защита его от болезней. Повышается количество триглицеридов, которые еще называют жировыми клетками крови.

3. Оценивается функциональная деятельность печени. Эти анализы делаются, если есть подозрение на нарушения этого органа. При этом определяются значения:

• общего белка;
• белковых фракций;
• альбумина;
• свертываемости крови.

4. Делаются тесты на наличие других вирусных гепатитов.

5. Делается тест на наличие вируса иммунодефицита человека.

6. Оценивается стадия гепатита и активность заболевания. Для этого делаются следующие анализы:

• берутся пробы на биопсию печени. С помощью этого гистологического исследования определяется очаг воспаления и гибели ткани печени, определяется, есть ли разрастание в тканях. В настоящее время существуют тесты, позволяющие определить, насколько поражена печень, получить информацию о воспалительном процессе и пр.;
• делается фибросканирование печени. Этот метод используется чаще;
• проводится ультразвуковое исследование. При начале заболевания гепатитом С с помощью УЗИ можно увидеть, что печень увеличилась в размерах. УЗИ покажет так же новообразование при его наличии. Если человек уже болен гепатитом С, то с помощью этого метода можно выявить динамику развития болезни.

7. С помощью метода полимеразной цепной реакции определяется РНК HCV.

8. Делаются исследования щитовидной железы. Щитовидка обследуется с помощью УЗИ, сдаются анализы на определение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, определяется уровень гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона. Это обследование рекомендовано делать при потребности терапевтического курса с использованием интерферона и рибавирина, а так же возможно и софосбувира.

9. Проводятся исследования на аутоиммунные болезни.

10. Если у человека обнаружен гепатит С и отсутствует иммунитет к гепатиту А и В, желательно, чтобы он сделал вакцину от этих заболеваний. Близкие родственники пациента должны провериться на наличие анти HCV.

Какое исследование из перечисленных выше проводить, решит врач после того, как осмотрит пациента.

В интересах самого человека провести исследования на гепатит С, если:

• была проведена операция;
• человек сделал себе татуировку;
• если маникюр часто делается в салоне;
• был какой-либо контакт с кровью;
• у близкого родственника обнаружился гепатит.

Половина людей, заболевших гепатитом С, излечивается.

Через 1,5-2 месяца с момента инфицирования вирусом гепатита С по анализам можно достоверно установить наличие заболевания.

источник

Любая договоренность, достигнутая посредством и/или связанная с нашим сайтом («medtour.md»), обращается ли заявитель через сайт по телефону, номер которого появляется на сайте, через чат или форум, доступные на сайте, или мы связываемся с заявителем по просьбе заявителя («Пациент»), должна регулироваться в соответствии со следующими условиями:

• Материалы, доступные на этом сайте или через него предоставлены по принципу «как есть». Компания отказывается от каких-либо подразумеваемых гарантий или условий какого-либо вида, включая гарантии коммерческой выгоды, пригодности для конкретной цели или соблюдения прав.
• Несмотря на то, что Компания старается предоставить точную информацию на этом сайте в качестве услуги для своих пользователей, Компания не несет ответственности за точность или полноту информации, размещеннной на сайте или за какие либо результаты использования или получения доступа к этой нформации, а также не делает никаких заявлений в отношении этой информации.
• Информация, содержащаяся в данном сайте не является профессиональной медицинской консультацией, или рекомендацией по диагностике или лечению, и не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или болезни, а так же она не являет собой замену любого профессионального ухода, если таковой предоставляется не через посредство Компании. В то время как Компания прилагает все возможные усилия, чтобы обеспечить точную и актуальную информацию, Компания и/или кто-либо от ее имени, является исключительно посредником между поставщиками услуг и пациентами.
• Пациент признает, что все медицинские процедуры несут определенные риски, и соглашается нести ответственность за любой риск или результаты лечения. Компания не несет никакой ответственности за результаты лечения.
• Любые рекомендации предоставленные Компанией или любым физическим или юридическим лицом от ее имени, если таковые имеются, не заменяют профессиональное мнение медицинского персонала больницы или клиники, а так же ни в коей мере не обязывают Компанию или физическое или юридическое лицо, предоставляющее такие рекомендации фактически предоставить эти Услуги. Кроме того, Компания не гарантирует того, что, за исключением услуг, которые были непосредственно согласованы между Компанией и пациентом, какие-либо услуги, упомянутые в данном сайте будут доступны, или будут доступны в той форме, в которой они описаны на сайте.
• Пациент осознает и обязуется обеспечить и продолжить страхование от всех рисков, охватывающие все соответствующие медицинские процедуры, до его взаимодействия с Компанией.
• Пациент признает и соглашается, что его платежные обязательства по отношению к Компании не обусловлены каким-либо образом, в том числе выполнением или результатами или успехом Услуг.
• Компания не несет никакой ответственности за само лечение, его проведение или результаты, и, в частности, не несет ответственности за какие-либо задержки, незапланированные расходы и другие факторы, не находящиеся под контролем Компании (например, стихийных бедствий, отмены полетов, форс-мажорные обстоятельства и т.д.).
• Ни при каких обстоятельствах Компания не несет ответственности за любой ущерб, включая, без ограничения, специальные, непрямые, прямые или косвенные убытки, связанные с Услугами или в других случаях. Не умаляя вышесказанное, общий объем ответственности компании в любом случае не должен превышать суммы, фактически уплаченной Компании Пациентом в связи с соответствующим лечением.
• Пациент обязуется обеспечить все необходимые страховые покрытия и разрешения в связи с его пребыванием в Молдове за свой счет. Компания не предоставляет страховое покрытие для пациентов.
• Компания не несет никакой ответственности по отношению к любому сопровождающему лицу Пациента. В связи с этим настоятельно рекомендуется, чтобы таковые сопровождающие лица или другие третьи лица получили необходимые страховые покрытия и разрешения на пребывание в Молдове. Ни одна из Услуг не предоставляется и недоступна для таких третьих лиц.
• Взаимодействия между Компанией и пациентом осуществляются исключительно для предоставления Услуг. Компания не несет ответственности в какой-либо форме по любому другому виду деятельности пациента или кого-либо от его имени в Республике Молдова. Взаимодействуя с Компанией, пациент осознает и принимает, что он или кто-либо от его имени не будет заниматься какой-либо противозаконной или неблагочестивой деятельностью во время его пребывания в Молдове. В случае, если Пациент остается в Молдове для других целей, кроме получения медицинской помощи, он несет полную ответственность за любою такую деятельность и Услуги не распространяется на такие виды деятельности в любой форме.
• Данные Условия отменяют другие условия, заверения или гарантии, выраженные или подразумеваемые в любом месте сайта и/или в устной форме нашими представителями.
• Эти Условия должны регулироваться законами Республики Молдова, и любые споры между Компанией и Пациентом будут разрешаться исключительно компетентным судом в Молдове.
• Личная информация, предоставленная Пациентом и/или оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Чаще всего среди болезней печени у человека выявляют Гепатит С. Своевременная диагностика и быстрота терапии значительно повышает эффективность лечения. Для определения наличия заболевания, пациенту необходимо сдать разные анализы.

Чтобы получить точный анализ на гепатит С, необходимо сдать кровь из вены на присутствие антител. Как правило, применяется иммуноферментный метод (ИФА). В случае положительного показателя, назначается дополнительное обследование – рекомбинантный иммуноблотинг (РИБА).

Важно! Антитела на протяжении полугода с момента заражения могут не обнаруживаться в крови при проведении анализа.

Если приходит положительный результат, то необходимо пройти дополнительные проверки такие, как:

• Биохимия и общий анализ крови.

• Оценка функционирования печени.

• Установление степени и прогрессирование гепатита.

• Тесты на аутоиммунные болезни и щитовидки.

1. Отрицательный результат анализа на гепатит С. При качественном обследовании такой ответ подтверждает отсутствие недуга. Подобный итог теста ИФА говорит об отсутствии антигенов в крови. Проходя иммунологическое обследование, порой записывают их величину ниже положенного, что также является отрицательным анализом. В случае, когда антигенов нет, но антитела к ним присутствуют, такое обстоятельство говорит о том, что больной переболел вирусом или незадолго до анализа была проведена прививка.

2. Положительный результат анализа на гепатит С. Такой результат выдается пациенту, который однажды болел острой формой заболевания. Также, подобный ответ может получить и здоровый человек, но являющийся носителем вируса. Не исключен и ложный результат анализа.

Пациенту с острым заболеванием гепатита С, наблюдающемуся у врача, могут выписать назначение на проведение тестирования раз в 3 дня. Это необходимо для контроля изменения состояния больного, а также эффективного лечения. При хронической форме болезни больному обязательно следует сдавать анализ на гепатит С длительное время, частотой раз в 6 месяцев.

Метод ИФА выявляет в 15% ситуаций ложноположительный результат анализа. Зачастую, в эту категорию попадают женщины в положении. Причинами такой ситуации могут быть:

• Доброкачественные, злокачественные опухоли.

• Заражение болезнетворными микроорганизмами.

Диагностируется чаще у беременных по той причине, что в это время у женщины проходит гестация, сопровождающееся особыми белками, которые изменяют гормональный фон и состав крови, увеличивая количество цитокинов. Следовательно, плазма крови становится нечитабельной для точного анализа и неправильно фиксируется наличие антител в любым вирусам. Ложноположительный анализ может появиться у человека, зараженного другой инфекцией. Немаловажным является и сам процесс сдачи анализа и правильное хранение материалов, так как это тоже может повлиять на результат проверки.

Наиболее опасными и распространенными инфекционными заболеваниями на сегодняшний день являются вирусный гепатит С и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Зачастую у людей, страдающих от одного из этих недугов, обнаруживается и второй. Это обусловлено тем, что у вирусов схожие пути заражения – они оба передаются через кровь. ВИЧ может передаться еще и половым путем и от зараженной матери к ребенку. К тому же, от гепатита С есть эффективные лекарства, гарантирующие полное выздоровление, а от ВИЧ излечиться невозможно. Таким образом, при малейшем подозрении на заражение необходимо обращаться к врачу и сдавать нужные анализы, чтобы в случае необходимости начать лечение.

Анализ, определяющий наличие гепатита С или ВИЧ в организме, требует сдачи крови. Результат проверки покажет наличие или отсутствие антител к тому или иному заболеванию. Антитела – это ответ иммунной системы человека на попадание инфекции в организм. Если они есть, значит человек, скорее всего, заражен и ему необходимо начинать лечение как можно скорее. Анализ крови на ВИЧ и гепатит может дать и отрицательный результат, который, к сожалению, не всегда правдив. Дело в том, что антитела вырабатываются не сразу, а лишь по истечению некоторого времени. Если человек сдал анализ сразу после заражения, антител в его крови может и не быть, но вирус все же присутствует. Наилучшим вариантом будет повтор процедуры через какое-то время.

То же самое касается и гепатита В, который также может привести к опасным заболеваниям организма человека. Чтобы гепатит не перешел из острой формы в хроническую, лучше всего сдавать кровь несколько раз для более точного подтверждения заражения. Анализ на гепатит В, С, ВИЧ играет очень важную роль, так как именно с него начинается долгий и тяжелый процесс лечения заболевания. И если гепатит можно полностью излечить – от гепатита С есть эффективные инновационные препараты, а от В создана действующая вакцина, то ВИЧ можно лишь поддерживать, оттягивать момент, когда он перейдет в СПИД.

Анализ лучше всего сдавать с утра и натощак. Не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов до проверки, при этом, за несколько дней до нее лучше отказаться от жареных и жирных блюд, а также от употребления алкоголя и никотина. Все эти продукты могут повлиять на подлинность результата анализа.

Гепатит С – тяжелое инфекционное заболевание печени, вызывающее в ней воспалительные процессы, которые могут привести к развитию цирроза или рака. Гепатит С зачастую протекает практически бессимптомно, а потому остается незамеченным ровно до тех пор, пока не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Заражение происходит только через кровь, а поскольку вакцина еще не найдена, то защитить себя на 100% от заболевания невозможно. Из-за своих способностей к мутации и быстрому развитию, недуг требует комплексного и – самое главное, — своевременного лечения.

При подозрении на заражение гепатитом С, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Возможно, диагноз не подтвердится, но если это все же произойдет, человек сможет получить помощь вовремя, а это важнее всего в лечении гепатита С. Для выявления вируса, как правило, сдается на анализ кровь. Очень важно проходить проверку натощак, предварительно отказавшись от употребления алкоголя и никотина, как минимум, на несколько дней.

Результат анализа крови может быть положительным и отрицательным. Положительный подтверждает наличие вируса, отрицательный, соответственно, это опровергает. Если человек получил положительный тест на гепатит С, ему еще рано паниковать и беспокоиться. Бывает, что организм самостоятельно справляется с инфекцией, а наличие антител говорит о том, что контакт с вирусом был, но заражения не произошло. Также, нельзя быть полностью уверенным в подлинности результата, так как на это влияет множество факторов. К примеру, медицинский работник мог неправильно провести процедуру взятия биологического материала или хранил его в неподходящих условиях. Ради большей уверенности лучше повторить анализ в течение месяца.

Отрицательный результат теста на гепатит С также не всегда может быть верен. Зачастую люди, подозревающие о заражении, обращаются к врачу, сдают анализ, но не получают подтверждения инфицирования. На это может повлиять относительно недавнее проникновение вируса в организм. Другими словами, иммунная система еще не успела выработать антитела в ответ на инфекцию. Чтобы убедиться в правдивости анализа, нужно повторить проверку через некоторое время.

Если же анализ показал гепатит С, следует незамедлительно пройти еще несколько тестов, чтобы выяснить, в каком количестве инфекция попала в организм и какой вред уже успела нанести. После этого необходимо приступать к лечению, чтобы остановить развитие заболевания и избежать осложнений. Для лучшего результата терапии обязательно нужно придерживаться строгой диеты и полностью отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ.

Одно из самых распространенных инфекционных заболеваний – гепатит С на протяжении многих лет считалось неизлечимым и смертельно опасным. Несмотря на все еще существующую угрозу, с недавних пор ученые объявили, что вирусный гепатит может быть полностью вылечен. Этому способствовало изобретение инновационных препаратов, которые эффективно воздействуют на вирус, при этом почти не вызывают побочных эффектов. Тем не менее, чтобы вовремя начать лечение, необходимо вовремя обнаружить заболевание, а эта проблема до сих пор остается нерешенной. Гепатит С известен тем, что очень часто протекает без каких-либо симптомов, его иногда не могут выявить даже с помощью медицинских проверок. Но это вовсе не означает, что анализ абсолютно бесполезен. Именно при помощи анализа можно получить точный ответ – заражен человек или нет.

Из-за широкого распространения гепатита С во многих странах организуют национальные программы по его лечению, а также дают возможность сдать бесплатные анализы на гепатит С. Это позволяет людям узнать о своем недуге, ведь зачастую зараженный и не подозревает о том, что был инфицирован, болезнь долгие годы разрушает его печень, приводя к необратимым и страшным последствиям. В связи с этим, многих людей интересует вопрос “где сдать анализы на гепатит бесплатно?”. Как правило, пройти проверку бесплатно можно в любой муниципальной поликлинике или же в лаборатории, которая заключила контракт с данной поликлиникой на осуществление подобных процедур. Анализ бесплатный при наличии полиса, а его результаты приходят к врачу, выдавшему направление.

Важно знать, что на подобную процедуру, в особенности, бесплатную, необходимо записываться заранее, чтобы потом не ждать в очереди. Поскольку желающих много, есть вероятность, что придется подождать. Если же сделать анализ необходимо срочно, придется все же обратиться в частную клинику и сдать его платно. Цены на анализы не слишком высокие, поэтому, возможно, что сдавать их платно будет даже более удобным вариантом.

Не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов до процедуры, а также отказаться от жирной, жареной пищи и вредных привычек хотя бы за пару дней до сдачи крови. Лучше всего проходить тест на гепатит С с утра. Также, обязательно следует взять себя в руки и стараться как можно меньше переживать перед проверкой. Стресс может повлиять на результат анализа и сделать его неправдоподобным.

источник