Через сколько анализы гепатит с

Сколько делается анализ на гепатит: назначение, виды исследования, сроки выполнения, расшифровка результатов, сроки годности анализа

Воспалительные процессы в печени, которые спровоцированы попавшими в организм индивида различными токсинами и вирусами, ведут к патологическим состояниям, получившим название гепатиты. Последствия их весьма серьезны – это цирроз, онкология, недостаточность печени. Раннее выявление болезни предоставляет шанс на успешное излечение. Важно помнить, что длительный период заболевание зачастую протекает бессимптомно. Исследование на гепатит – это первый этап на пути комплексного обследования. Какие существуют методы, и сколько времени делается анализ крови на гепатит будет рассмотрено в этой статье.

Существует несколько видов исследований, для проведения которых в качестве биоматериала используют кровь индивида:

Первые два способа используются для дифференциальной диагностики, их называют специфическими, а с помощью трех последних подтверждают выставленный диагноз, они являются вспомогательными. Кроме вышеперечисленных методов, провериться можно и в домашних условиях.

Для этого существуют экспресс-тесты, с помощью которых также делают анализ на гепатит. Через сколько минут будут готовы результаты при таком виде исследования? Результат оценивают через тот промежуток времени, который указан в инструкции к тесту. Если в качестве биоматериала была использована капиллярная кровь, то итоги будут готовы через десять минут, если слюна – через двадцать. Следует помнить, что экспресс-метод нельзя считать окончательным подтверждением заболевания.

Некоторые пациенты интересуются, а зачем им назначили анализ урины, если необходимо провериться на гепатит и сколько делается анализ? Дело в том, что развитие этого заболевания сопровождается желтухой, а одним из ее проявлений является темный цвет мочи. Причина этого явления – повышенная концентрация билирубина в крови и, как следствие, присутствие в урине продуктов его расщепления. Анализ будет готов на второй день. Следующий вид исследований – это общий и биохимия крови. В первом обнаруживается довольно низкий уровень белых кровяных телец и гемоглобина. А снижение концентрации тромбоцитов свидетельствует о тяжелой форме болезни. Второй вид, хотя и не является специфическим, однако, он весьма информативен. Наблюдается завышение допустимых норм следующих показателей:

Они указывают на выраженность разрушительных процессов, которые протекают в клетках печени и, как итог, ферментные вещества попадают в кровяное русло. Кроме того, количественные изменения присутствуют среди триглицеридов и белковых фракций. Если у индивида отсутствует заболевание печени, то анализ не выявит никаких изменений.

Оценить состояние свертывающей системы крови поможет коагулограмма. Из-за нарушения функций печени и белковой недостаточности наличие факторов свертывания резко снижается, что может спровоцировать сильнейшие кровотечения.

К ним относятся иммунологические и серологические. С их помощью обнаруживают антитела к возбудителям и частицы вируса в крови индивида. Антитела – это белковые соединения, которые производятся белыми кровяными тельцами. По результатам этих исследований проводят дифференциальную диагностику и определяют вид гепатита, каждый из которых имеет свой характерный маркер. Например, провериться на гепатит A вполне доступно в домашних условиях. Для этого приобретают в аптечном учреждении экспресс-тесты. Сколько делается анализ на маркеры гепатита A зависит от фирмы производителя этих медицинских изделий. В среднем, длительность исследования занимает не больше пятнадцати минут. Безусловно, анализ, проведенный в домашних условиях, не может служить основанием для постановки диагноза, но, как первичное обследование он вполне оправдан. Лаборатории оказывают большой перечень услуг по диагностике гепатита, используя следующие методы:

• Иммуноферментный. Используя его, определяют вирусную нагрузку. IgM – это специфический маркер, который выявляется в первые дни заражения. В ответ на попадание в организм возбудителя заболевания синтезируются антитела. Выявление IgG свидетельствует о перенесенной инфекции и наличии иммунитета против вируса.
• Полимеразная цепная реакция используется для ранней диагностики заболевания и считается эффективным методом. Его применяют для выявления инфицированных лиц, находившихся с больными в контакте. Сколько делается анализ крови на гепатит этим способом зависит от того, в лаборатории какого учреждения здравоохранения сдавали биоматериал. Частные клиники готовы предоставить ответы через один–три дня, в областных и муниципальных это исследование занимает до семи дней.

Диагностические маркеры этого вида гепатита:

• Анти-HBe – свидетельствует о ремиссии или выздоровлении.
• Анти-HBcorIgG – указывает на успешную вакцинацию и перенесенную болезнь.
• HBsAg – выявляется в конце инкубационного периода. Сохранение его в течение шести месяцев от начала заболевания говорит о хронической стадии.
• HBeAg – указывает на наличие в организме вируса. Когда проходит желтуха маркер не выявляется. Хроническое течение подозревают при длительном его сохранении в крови.
• Анти-HBs – регистрируются при выздоровлении. Этот показатель ответственен за силу иммунного ответа.
• Анти-HBcorIgM – свидетельствует об остром вирусном воспалении печени. Эти антитела находятся в кровяном русле до полного выздоровления индивида.

Сколько делается анализ на гепатит B? Обычно, ответ пациент получает в течение семи дней.

Кровь исследуют иммуноферментным методом (ИФА) на наличие антител к HCV. Антитела представляют собой белковые соединения, которые синтезируются иммунной системой, как ответная реакция на проникновение вируса в организм. Они бывают различных классов и обнаруживаться могут длительный период, даже пожизненно, и при отсутствии возбудителя заболевания. ИФА используют для первичной диагностики заболевания. Его обязательно назначают перед хирургическим вмешательством, донорам, женщинам в положении и т. д.

Сколько делается анализ на гепатит С? Срок составляет от одного до пяти дней, в зависимости от загруженности лаборатории. При получении положительного результата проводят еще вспомогательный тест, который называется иммуноблотинг. Для подтверждения диагноза применяют ПЦР, выявляя этим методом РНК вирус. В большинстве случаев присутствие в крови антител HCV свидетельствует о наличии у индивида хронического вирусного гепатита. В некоторых случаях возможны ложноположительные результаты. Зачастую такое явление встречается у индивидов, имеющих некоторые инфекционные заболевания, и у беременных женщин. Причина кроется в приеме иммунодепрессантов и дисбаланса в работе иммунной системы.

Сколько дней делается анализ на гепатит? Такой вопрос довольно часто задают пациенты доктору при назначении этого вида исследований. В основном итоги готовы на следующий день, однако в некоторых случаях их можно получить через пять или десять дней.

Исследование методом полимеразной цепной реакции делают после выявления в организме индивида антител. Он считается самым достоверным. Обнаруживают вирусную РНК или ДНК с помощью ПЦР. Кроме того, проводя такое исследование определяют генотип вируса, что весьма важно для назначения терапевтического лечения и контроля за реакцией организма на прием определенных медикаментов. Выделяют несколько вариантов этого вида диагностики:

• Качественный – указывает на присутствие в организме возбудителя заболевания, т. е. применяется для подтверждения болезни. Этот вид дает возможность узнать синтезирует организм специальные клетки для борьбы с инфекцией или нет.
• Количественный – позволяет в количественном выражении выявить наличие вируса, а также уточнить степень инфицирования. Он показывает вирусную нагрузку на организм, она может быть высокой или низкой.

Сколько делается анализ ПЦР на гепатит? Готовый результат выдается пациенту не позднее четырнадцати дней после сдачи биоматериала. А в некоторых случаях и в течение пяти часов. Изучив итоги анализа, доктор определяет тактику лечения, цель которого снижение вирусной нагрузки.

Этот вид исследования часто назначают вместе с анализом на гепатит. Существует несколько способов выявления сифилиса, в том числе и в домашних условиях. Экспресс-тесты доступны для проведения исследования дома. Результат будет готов не позднее, чем через 30 минут. Лабораторные методы:

• Иммунной флюорисценции – это наиболее точный способ выявления инфекции.
• Иммуноферментный – позволяет определить разных классов антитела в качественном и количественном выражении.
• Иммобилизации трепонем – один из самых чувствительных способов обнаружения определенных трепонем. С его помощью диагностируют инфекцию при отсутствии признаков заболевания.
• Пассивной агглютинации – способ результативен на любой стадии патологии за исключением первых четырех недель проникновения возбудителя.

Независимо от того, каким способом было проведено исследование, итоги можно получить через два-три дня, а срок годности анализов на сифилис от трех месяцев до года.

Многие пациенты задаются этими вопросами. Все анализы имеют разные сроки годности:

• клинические анализы крови – пять дней;
• биохимия – не более двух недель;
• обследование крови на гепатит B и C, ИФА, ПЦР – шесть месяцев.

Если пациент регулярно посещает лечащего доктора, то ему не стоит беспокоиться о том, когда сдавать анализ. Врач контролирует этот вопрос. Анализы на ВИЧ и гепатит обязательно сдают пациенты перед госпитализацией в стационар, при беременности, перед хирургической операцией, перед тем, как сдать донорскую кровь. Сколько делается анализ на гепатит? Этим вопросом часто интересуются пациенты у доктора. Промежутки времени, через которые анализы будут готовы, также различны. При проведении исследования экспресс-тестом ответ будет готов максимум через шестьдесят минут, а минимум — через пятнадцать минут. Анализ на антитела делается от одного до семи дней, ПЦР будет готов в течение двух недель. В каждом конкретном случае сроки готовности лучше уточнить у доктора.

Эти вопросы интересуют многих. В первую очередь следует обратиться в поликлинику по месту жительства, в которой после небольшого обследования доктор даст направление для прохождения этих видов исследования, расскажет, как правильно подготовиться к сдаче биоматериала и где лучше всего сдавать анализ. Важно помнить, что исследование на ВИЧ можно пройти анонимно, как в бюджетной, так и в частной медицинской организации. Сколько делаются анализы на ВИЧ и гепатит и сколько времени они действительны? Результаты будут готовы через четыре–семь дней, а действительны они всего шесть месяцев. Для выявления гепатита назначают общий анализ урины и крови, биохимию крови, а также делают специфическую диагностику. Для диагностики ВИЧ-инфекции проводят комплекс обследований, включающий в себя ИФА и иммуноблот.

Гепатит относится к эпидемическим заболеваниям, по утверждению ВОЗ. Парентеральный путь передачи вызывает инфекционное поражение печени, и за короткий промежуток времени острая стадия переходит в хроническую. Вирусный гепатит B и C провоцирует развитие печеночной недостаточности, портальной гипертензии, цирроза. Вылечить это заболевание очень сложно, поэтому следует направить все силы на предупредительные мероприятия. Выделяют профилактику:

• Первичную – она направлена на недопущение заражения. Ввиду того, что эти виды болезни передаются при половом контакте и через кровь, надо соблюдать определенные правила при выполнении лечебных манипуляций. Не пользоваться чужими средствами гигиены, использовать средства защиты при половой близости. Вакцинация относится к специфичной профилактике и является хорошим способом защиты от этого недуга. График прививок согласуется с лечащим доктором.
• Вторичную – мероприятия направлены на лечение и раннее выявление инфицированных индивидов. Женщинам, планирующим рождение малыша, рекомендуется предварительно сдать анализ крови на гепатит. Сколько дней делается исследование можно уточнить у доктора. Такой подход помогает обнаружить, является ли женщина носителем инфекции, и соответственно снизить риск ее передачи будущему ребенку. Для инфицированных индивидов показано: консультирование; постоянное мониторирование с целью раннего диагностирования хронической патологии; проведение соответствующей терапии, в том числе и антивирусной.

Вы уже знаете сколько делается анализ на сифилис и гепатит. ВИЧ выявить также можно, пройдя диагностику. Рассмотрим какие существуют методы:

• ПЦР – с его помощью исследуют иммунный статус, определяют РНК и ДНК вирусы. Длится этот процесс от трех до четырнадцати дней.
• Экспресс-тесты – для анализа нужна любая биологическая жидкость (кровь, слюна, урина). Результат готов в течение 15–30 минут.
• ИФА – итоги иммуноферментного анализа будут готовы через двое суток.
• Иммуноблот – в сыворотке крови ищут определенные антигены ВИЧ. Длится эта процедура несколько дней.
• Общий анализ крови (ОАК) – ответ готов обычно на следующий день.

В основном, сроки готовности результатов зависят от загруженности лабораторий. Поэтому вопрос о том, сколько делаются анализы на ВИЧ (СПИД) и гепатит, лучше оговорить заранее, так как в некоторых ситуациях ответ требуется как можно быстрее. Например, в обычных государственных поликлиниках за ответом приглашают через две недели. При обращении в частные центры – через неделю.

Сколько времени будет действителен результат зависит от цели, которую преследовал доктор, назначая анализ. Например, итоги исследования на гепатит и ВИЧ, сданные для проведения оперативного вмешательства, годны в течение трех месяцев, ОАК – не более десяти дней. Общепризнанным сроком действия исследования на гепатит и ВИЧ считается шесть месяцев. Однако, для беременных женщин он не актуален, им следует чаще сдавать анализы. Важно помнить, что по прошествии времени информация становится неактуальной, т. е. искажается. Поэтому выдерживание сроков их действия – это гарантия своевременно диагностированного заболевания и лечения.

Сколько делается анализ крови на гепатит следует уточнить у доктора. Проводят его в случае подозрения на патологию или с профилактической целью для обнаружения факторов риска. В первую очередь назначают биохимию крови и оценивают концентрацию белков и ферментов, выявляя таким образом патологические процессы, происходящие в печени. Этот вид анализа доступен в любом медицинском учреждении. Специфические тесты проводят в специализированных лабораториях.

Сколько делается анализ на гепатит? Если больной находится на стационарном лечении результаты будут известны в день сдачи или в течение десяти дней, в случае их отправки в другую лабораторию. При необходимости доктор порекомендует повторное исследование. Например, антитела против гепатита C в течение четырех – десяти недель могут отсутствовать в кровяном русле индивида. Важно помнить, что анализ крови не определит острый или хронический характер носит заболевание, с его помощью выявляют только тип гепатита.

источник

Гепатит С – серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень и характеризующееся ее разрушением. При попадании вируса в организм, вероятность заражения составляет 100%. Основные пути передачи инфекции: половой и трансмиссивный.

На протяжении длительного времени заболевание никаким образом себя не проявляет и протекает бессимптомно. Из-за этого больной человек не проводит никакого лечения, и острая форма болезни очень быстро переходит в хроническую. Диагностика гепатита С играет большую роль в жизни любого человека. Чтобы вовремя распознать серьезное заболевание, рекомендуется не менее раза в год исследовать кровь из вены.

Источник заболевания вирусоноситель или больной человек. Вирус гепатита С может проникнуть в организм здорового человека в следующих случаях:

• во время выполнения маникюра, пирсинга, татуировок инструментами, не прошедших стерилизацию после больного посетителя;
• пользование общими предметами личной гигиены (маникюрные ножницы, зубные щетки, бритвенные станки и т. д.);
• наркоманы, пользующиеся одним шприцем для внутривенных инъекций;
• при проведении гемодиализа с помощью аппарата «искусственная почка»;
• при выполнении любых медицинских вмешательств и контакта с биологическими жидкостями носителя или больного без средств индивидуальной защиты;
• при переливании зараженной крови или ее компонентов;
• во время полового контакта без средств барьерной контрацепции;
• от матери ребенку во время родов или кормления грудью.

Риск заражения во время медицинских манипуляций сохраняется даже в развитых странах. Это происходит из-за нарушения санитарных норм и халатности медицинского персонала.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, необходимо внимательно обратить внимание на свое здоровье. Обратиться к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:

• болезненность крупных суставов, без повреждений и травм;
• общая слабость, недомогание, расстройство сна;
• в острой стадии желтеют кожные покровы и слизистые, моча заметно темнеет;
• болезненность и чувство тяжести в правом подреберье;
• тошнота, рвота без причины;
• повышение температуры тела в пределах 37–37,5 градусов в течение суток;
• кожные высыпания, напоминающие признаки аллергии;
• снижение или потеря аппетита, отвращение к пище;
• показатели крови при исследовании изменении.

Все эти признаки не означают, что в организме имеется вирус гепатита в организме, это все лишь повод обратиться к врачу и обследоваться. Только после полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает лечение. Если же есть возможность, можно провести быстрое исследование в домашних условиях и определить присутствие вируса.

Анализ крови на гепатит со 100% достоверностью определяется методом ИФА. ИФА – иммуноферментный анализ, основанная на прибавлении специфических антител или антигенов в исследуемую кровь, с последующим определением в ней ответивших комплексов антиген-антитело.

В случае положительного результата проводят дополнительное исследование крови – РИБА (рекомбинантный иммуноблоттинг). Кроме этого, существует метод ПЦР, который помогает с помощью цепной реакции восстановить РНК вируса гепатита С и определить количественный и качественный его состав. Анализ на выявление вируса гепатита С проводится во время беременности, перед проведением хирургического вмешательства, перед сдачей крови на донорство.

Если в ходе исследования был найден вирус гепатита С в крови, то на этом исследование не заканчивается? Ведь показатели крови меняются при наличии инфекции в организме. Какие анализы нужно сдавать в качестве дополнения?

После положительного результата специалистом будет назначено:

• развернутый общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение генотипа вируса;
• УЗИ органов брюшной полости (в частности, печени);
• определение других видов гепатита;
• кровь на ВИЧ-инфекцию;
• гистология печени;
• при необходимости исследования щитовидной железы и аутоиммунных болезней.

Общий анализ крови при гепатите С будет отличаться от лиц, не имеющих такую патологию. Какие показатели меняются при заболевании? Снижение количества лейкоцитов будет указывать на наличие хронического инфекционного заболевания, у лиц, принимающих противовирусные комплексы, отмечается повышение показателей СОЭ и значительное понижение нейтрофилов.

Не менее, чем через 4–6 недель после последнего контакта с предполагаемым больным, проводиться диагностика на носительство гепатита С.

Специальной подготовки перед сдачей анализа не требуется, кровь берется утром натощак. Сколько сдавать крови, мочи для точного результата?

Крови необходимо не менее 5–6 мл, мочи достаточно 10–15 мл. Биологический материал необходимо доставить в лабораторию в день его взятия. В противном случае есть риск получить ложноположительный, ошибочный или сомнительный результат.

Кроме крови, на наличие вируса могут быть посланы и другие биожидкости: моча, слюна. Все они также подходят для экспресс-теста, расшифровка анализа на гепатит С готова уже через 15–20 минут. Для этой цели используется ультрачувствительный OraQuick HСV Rapid Antibody Test.

В медицине имеется больше 10 видов HCV, но для определения диагноза необходимо сделать 5 самых распространенных из них. Исследование крови в лабораторных условиях проводится квалифицированным врачом.

Если был установлен положительный результат, то больному необходимо срочно обратиться к инфекционисту за консультацией и пройти дополнительное обследование. Просмотрев статистику, можно увидеть, что 4% населения являются инфицированы вирусом гепатита С. Но не стоит радоваться малым цифрам, ведь многие люди не сдают кровь и даже не догадываются о страшном диагнозе.

Таблица, указывающая расшифровку маркеров гепатита

Ошибки в анализах практически не встречаются, так как анализы проводятся современным оборудованием и реактивами.

Многие задаются вопросом, через какое время покажет положительный результат? Средняя продолжительность выполнения исследования составляет 5–7 дней с момента поступления биологического материала в лабораторию. Сроки готовности результатов зависят от сложности анализа и вида вирусной инфекции.

Экспресс-тесты выполняются в течение 20 минут с достоверностью в 98–99%. Для этого используются специальные тесты, которые содержат специальные вещества, вступающие в реакцию с антителами к гепатиту С. Проводить тест можно в домашних условиях, что является преимуществом перед лабораторной диагностикой. Купить его можно в аптеке, без каких-либо разрешений. Расшифровать результат не составит проблем.

Чтобы не заразиться гепатитом С необходимо придерживаться простых правил:

• пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив) во время полового акта;
• иметь индивидуальные средства личной гигиены: зубная щетка\нить, бритвенный станок, маникюрные инструменты и т. д.;
• лицам, имеющим наркозависимость не принимать инъекционные наркотики, использование одного шприца на всех актуально среди наркоманов;
• сделать вакцины от гепатита А и В;
• в медицинских учреждениях следить, чтобы все инъекции производились только одноразовыми стерильными инструментами и шприцами;
• пользоваться услугами маникюра только у проверенного мастера;
• медицинские работники должны быть также бдительны и пользоваться средствами индивидуальной защиты (маска, перчатки, халат и другие).

Предупредить заболевание намного легче, чем лечить его. А гепатит С лечится очень долго, часто терапия не дает никакого результата или возникают различные осложнения. Что же делать, если произошел контакт с больным или носителем? Как называются препараты для экстренной профилактики?

После контакта с носителем или больным человеком вводят препарата Рибаверин Медуна и альфа-интерферона. В случае когда анализ показывает наличие вируса, необходимо оградить печень от лишнего негативного воздействия, чтобы не ухудшить свое состояние.

источник

Гепатит C относится к наиболее распространенным видам гепатита. Так как признаки заболевания часто не проявляются и болезнь выявляется в процессе других диагностических обследований, пациентам важно знать, что такое гепатит C, как он передается и как вылечить данное заболевание.

Помогут получить полную информацию о гепатите C вопросы и ответы на эту тему.

Гепатит C – это тяжелая форма вирусного гепатита, возбудитель которого паразитирует только в человеческом организме. При данном заболевании происходит поражение печени, характерно безжелтушное течение болезни и склонность переходить в хроническую форму.

Гепатит C выявляется во всех странах мира. Заболевание выявляется преимущественно у молодых людей и людей среднего возраста.

Поскольку многие больные не догадываются о своем заболевании и тем более не знают, где они заразились, для больных и их близких важно знать, передается ли гепатит C от человека к человеку.

Гепатит C заразен, но так как вирус данного вида гепатита передается преимущественно с кровью, зная, каким путем передается гепатит C, можно обезопасить себя от заражения.

Вирус гепатита C распространяется парентеральным путем (минуя желудочно-кишечный тракт, инфекция сразу попадает в кровь). В 97 % случаев вирус передается от инфицированного человека к здоровому с кровью и компонентами крови, и только в 3 % случаев заражение происходит через влагалищные выделения и сперму.

Источник инфекции — больной с заболеванием в острой или хронической форме, а также вирусоносители — самоизлечившиеся пациенты с острой формой заболевания либо больные с хронической формой в стадии ремиссии.

Как передается гепатит C от человека к человеку с кровью:

В процессе переливания крови и ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, лейкоцитной массы, плазмы). В прошлом этот путь заражения являлся для данного вида гепатита основным, но проводимое в настоящее время обязательное обследование доноров значительно снизило возможность заражения при переливании крови. При нанесении татуировок и при процедуре пирсинга (относится к наиболее распространенным путям заражения), так как для этих процедур часто используется плохо стерилизованный или вообще не стерилизованный инструмент. При посещении маникюрного или косметического салона, парикмахерской, кабинета стоматолога, при проведении акупунктуры в результате контакта с кровью некачественно стерилизованного инструмента. При совместном использовании с инфицированным человеком бритв и других средств личной гигиены, которые могут иметь на себе микроскопические частички крови. При оказании медицинской помощи. Поскольку в настоящее время для инъекций и т.д. в развитых странах используются одноразовые стерильные инструменты, таким образом заражается преимущественно медицинский персонал при наличии повреждений кожи в процессе обработки ран и работы с препаратами крови. При проведении гемодиализа (лечение почечной недостаточности при помощи аппарата «искусственная почка»). Заражение возможно при повреждениях кожи и попадании на эти места крови больного гепатитом с во время пункции артериовенозной фистулы или в результате контакта с загрязненной кровью одеждой и расходным материалом.

Самым распространенным путем заражения является использование общих шприцов, которое наблюдается при инъекционной наркомании. По статистике таким образом инфекция передается в 40 % случаев от общего числа больных.

В редких случаях гепатит C передается в процессе родов от болеющей матери к ребенку (составляет 5 % от всех случаев гепатита C у беременных). Заражение более вероятно, если у беременной наблюдается острая форма заболевания на последних месяцах беременности.

Гепатит C передается половым путем в процессе незащищенного полового акта. Риск передачи вируса в среднем составляет 3-5%. Вероятность заражения у постоянных пар в северном полушарии минимальна (Европа — 0 – 0,5%, Америка — 2 – 4,8%). В южном полушарии риск заражения повышается до 20, 7% в Южной Америке и 27 % в Юго-Восточной Азии. К группе риска относятся люди с большим количеством половых партнеров. Вероятность передачи вируса при оральном сексе неизвестна.

Гепатит C может быть острым и хроническим. Заболевание всегда начинается с острой формы, которая возникает после инфицирования и инкубационного периода, но в большинстве случаев протекает бессимптомно. В 15 – 45 % случаев больные спонтанно выздоравливают (избавляются от вируса гепатита C в организме). Если выздоровление не наступило, болезнь переходит в хроническую форму.

Поскольку люди часто путают разные виды гепатита, распространено мнение о том, что гепатит C передается через слюну. Однако это убеждение неверно – вирус гепатита C со слюной не передается, так как содержится в крови и в слюну попадает редко в крайне незначительных количествах (теоретически такая ситуация может возникать при высоком уровне содержания вируса в крови и при наличии микротравм в ротовой полости).

Гепатит C не передается через поцелуй – по статистике риск передачи вируса близок к нулю (исключение – травмы ротовой полости у обоих партнеров, но и в данном случае риск минимален).

Заразиться гепатитом C пищевым, прямым контактным или воздушно-капельным путем невозможно. Вирус не распространяется при разговоре, кашле или во время чихания, не передается при рукопожатиях и объятьях, при укусах насекомых, с водой или продуктами питания (не представляет также опасности использование общей посуды и полотенец при соблюдении обычных правил гигиены).

Как передается гепатит C в быту? Случаи заражения от членов семьи связаны с попаданием крови больного в кровь здорового члена семьи при использовании общих маникюрных инструментов, бритв, зубных щеток или при оказании первой помощи при порезах.

Согласно медицинским исследованиям, вирус гепатита C не передается от отца к ребенку в момент зачатия.

При наличии у матери гепатита C вероятность передачи вируса ребенку не превышают 5 % от всех случаев. Плацентарный барьер вирус гепатита C преодолеть не может, поэтому передача инфекции происходит в родах в момент прохождения родовых путей.

В большинстве случаев гепатит C передается ребенку при наличии у матери заболевания в острой форме.

С грудным молоком вирус не передается, но при наличии трещин и других повреждений груди кормление грудью рекомендуется отменить, чтобы избежать контакта ребенка с кровью больной матери.

Нет, гепатит B не переходит в гепатит C, так как это разные типы вирусов. Однако существует вероятность заражения больного с одним типом гепатита вирусом другого типа гепатита (развивается сочетанная инфекция, которая выявлена у 3% населения на территории Европы)

Для инфицирования достаточно 1/100 – 1/10000 мл крови больного (визуально это меньше 1 капельки).

При гепатите C инкубационный период отличается индивидуальным характером и составляет от 2-х недель до 6 месяцев и более (в среднем составляет 49-50 суток).

Попавший в кровь вирус с током крови переносится в гепатоциты (клетки печени), где начинает размножаться. В каждой пораженной клетке за сутки образуется около 50 вирусов, которые выделяют токсины (антигены) в кровь. В результате стенки клеток печени постепенно разрушаются, но симптомы заболевания в большинстве случаев не проявляются. Реакция иммунитета на вирус проявляется спустя месяц и более после заражения — антитела к вирусу выявляются спустя 4 — 6 недель (класс М) и 11 — 12 недель (класс G).

Суммарный уровень антител (total) можно определять спустя 4 — 5 недель после заражения.

Симптомы заболевания могут вообще не проявляться вплоть до стадии цирроза, которая развивается у больных спустя много лет.

В некоторых случаях врач при диагностике заболевания отмечает: «носительство гепатита C». Кто такой носитель гепатита C, что это значит и в чем особенность данного состояния?

Такой диагноз врачи ставят при наличии в организме пациента вируса гепатита C, который не разрушает клетки печени и не вызывает клинические симптомы заболевания. Такая картина наблюдается у спонтанно излечившихся пациентов с острой формой или при ремиссии хронической формы.

Сам носитель от вируса гепатита C не страдает, но может стать источником заражения для других людей. Возможно скрытое прогрессирование заболевания.

Возбудитель гепатита C может существовать в организме вирусоносителя всю его жизнь.

Да, может, но только острая форма заболевания, которая возникает при первичном заражении. Спонтанное излечение (без лечения) наблюдается приблизительно в 15-45 % случаев, причем о своем заболевании пациенты нередко узнают по наличию антител в крови.

Хроническая форма заболевания самостоятельно не проходит, поэтому при данной форме пациент всегда нуждается в лечении.

Острая форма гепатита C опасна высоким риском перехода заболевания в хроническое состояние.

Хроническое течение болезни опасно вероятностью развития цирроза и рака печени, которые могут привести к смерти больного. При активном течении гепатита (активность трансаминаз постоянно повышена) в течение 20 лет цирроз развивается у 20% больных. Цирроз в 5% случаев провоцирует развитие первичного рака печени.

Рак печени чаще развивается при сочетанной инфекции (одновременное наличие гепатита B и гепатита C) и при длительном употреблении алкоголя.

Кроме того, хроническая форма может сопровождаться внепеченочными заболеваниями, которые развиваются вследствие аутоиммунных процессов. К таким проявлениям гепатита C относится гломерулонефрит, смешанная криоглобулинемия, поздняя кожная порфирия и др.

Общей чертой у данных видов вирусного гепатита является путь распространения (оба передаются парентерально) и орган поражения (оба вируса поражают печень). На этом общие черты заканчиваются – гепатит B относится к гепаднавирусам, которые отличаются сложным строением и высокой устойчивостью к воздействиям физического и химического характера. В замороженном состоянии вирус гепатита B сохраняется около 20 лет, при кипячении гибнет спустя 30 минут, а обеззараживающие средства на него не действуют.

Гепатит C, который относится к флавивирусам, отличается более простой структурой и меньшей устойчивостью во внешней среде.

Гепатит B более распространен и отличается более тяжелым течением заболевания. При этом острая форма переходит в хроническую у всего 10 % больных (цирроз и первичный рак печени наблюдается только у 1 % больных гепатитом B).

Гепатит C отличается более мягким течением, но хроническая форма развивается у 30-70 % больных. Цирроз развивается у 10-30 % больных гепатитом C.

Вирус сохраняется исключительно в частичках крови. В каплях засохшей крови в условиях температуры от 4 до 22 градусов и умеренного освещения вирус сохраняется в течение 96 часов. Замораживание инфицированной крови не приводит к гибели вируса.

Вирус гепатита C относительно устойчив – он малочувствителен к ультрафиолету, щелочные средства и этанол снижают активность вируса только в концентрированном состоянии. Он погибает при нагревании до 100 градусов в течение 5 минут, а при нагревании до 60 градусов гибнет спустя 30 минут.

Хлорсодержащие дезинфекторы, 70% спирт и некоторые другие антисептики используются для дезинфекции при гепатите C в сочетании с кипячением.

Лечение гепатита C — сфера деятельности врача-гепатолога. Поскольку гепатология — это раздел гастроэнтерологии, гепатолог является гастроэнтерологом узкой специализации.

Да, поскольку иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается, возможно повторное инфицирование. Штамм вируса может быть тем же или другим.

Выздоровление (отсутствие в крови вируса) при остром гепатите C наступает в течение года, а хроническая форма заболевания может длиться десятилетиями.

При острой форме и на начальных этапах хронической формы заболевания боли в печени больных практически никогда не беспокоят. При хроническом гепатите C боль в печени провоцируется нарушением режима питания (употреблением жирной, острой и соленой пищи).

Гепатит C получил такое название из-за сложности его выявления в результате бессимптомного течения заболевания. Даже при наличии симптомов острой формы гепатита C клиническая картина настолько неспецифична, что болезнь часто принимают за другие заболевания.

Да, гепатит C можно вылечить. При корректном плане лечения и использовании современных препаратов гепатит C лечится полностью в 50-80 % случаев.

Можно ли вылечить гепатит C навсегда в конкретном случае, зависит от генотипа вируса, от особенностей организма пациента, его готовности выполнять предписания врача и от навыков самого врача.

Да, хотя этот генотип является самым стойким из всех существующих генотипов, при правильно подобранной трехкомпонентной терапии возможно излечение даже гепатита C с генотипом 1b.

Первые симптомы гепатита C у женщин и мужчин напоминают ОРВИ – пациенты жалуются на слабость, постоянную усталость, боли в суставах, отсутствие аппетита и тошноту вследствие интоксикации организма. В некоторых случаях возможно появление желтухи (сопровождается осветлением кала и потемнением мочи), увеличение печени и селезенки, кожный зуд и повышение температуры. У 85 % больных отмечается только слабость.

При хроническом течении заболевания возможно вздутие живота и болевые ощущения справа под ребрами. У половины больных отмечается жировое перерождение печени, а у 27 % развивается цирроз.

Сколько лет можно прожить с гепатитом C при здоровом образе жизни? Вирус гепатита C сам по себе не приводит к смерти, он провоцирует развитие патологии, при которой жизнь больного сокращается. Конкретного периода развития патологических процессов до летального исхода не существует, поскольку на длительность жизни пациентов с гепатитом C влияет множество факторов. К таким факторам относят:

возраст пациента и состояние его иммунитета; своевременное лечение сопутствующих заболеваний; здоровый образ жизни; пол (фиброз, при котором нормальные клетки печени заменяются грубой рубцовой тканью, у мужчин развивается быстрее, чем у лиц женского пола).

У 30% больных прогрессирование заболевания занимает около 50 лет. Даже при развитии цирроза менее чем за 20 лет (наблюдается также у 30 % больных) здоровый образ жизни, диета и поддерживающее лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни.

При соблюдении рекомендации врачей пациенты с гепатитом C имеют шансы прожить долго.

Если можно в среднем определить, как долго живут с гепатитом C, то при наличии коинфекции (двух инфекций одновременно) прогноз довольно сложен. Вместе с тем сочетание гепатита C с Вич-инфекцией встречается относительно часто, поэтому у некоторых людей существует представление о том, что гепатит C — это СПИД.

У многих больных с ВИЧ-инфекцией вирус гепатита C долгое время остается невыявленным.
Плохая приверженность таких пациентов лечению, плохое влияние на печень препаратов для лечения ВИЧ и другие факторы приводят к более серьезным и быстрым повреждениям печени, чем при обычном гепатите C, что сокращает срок жизни.

Так как о заболевании многие больные узнают уже при наличии хронической формы, а лечение может быть неадекватным, многих больных беспокоит вопрос, сколько можно прожить с гепатитом C без лечения.

Согласно официальной статистике, цирроз печени при наличии гепатита C и отсутствии лечения развивается спустя 25-30 лет. На длительность жизни при циррозе влияют многие факторы, в том числе сроки обращения к врачу.

Выделяются 11 генотипов вируса гепатита C, которые распространены в разных регионах планеты с неодинаковой частотой. В клинической практике значение имеют генотипы 1а, 1b, 2a, 2b, 3a.

Генотип вируса оказывает влияние на тяжесть заболевания, схему лечения и результат терапии. Самым опасным является генотип 1. Если у больного выявлен гепатит C генотип 1, это значит, что курс лечения будет длительным (48 недель) и только в половине случаев полностью успешным.

Если у больного выявлен гепатит C генотип 3а, это означает, что курс лечения будет длиться 24 недели и в 80 % случаев завершится полным выздоровлением.

Заболевание накладывает на больных определенные ограничения, которые следует соблюдать, чтобы не заражать окружающих, беречь здоровье и не отказываться полностью от общения и активности любого вида.

Пациентов с гепатитом C не берут в армию в мирное время в любой развитой стране. Не берут в армию с гепатитом C и в Украине. Исключением, позволяющим призывать больных гепатитом C на военную службу, является военное положение.

Физические нагрузки при гепатите C определяются для каждого больного в индивидуальном порядке. Ограничения требуются только в период активного лечения или при обострении заболевания. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны.

Да, но излечить от гепатита C препараты, очищающие печень, не способны. Они лишь помогают поддерживать работу органа.

Да, при гепатите C можно оформить инвалидность.

Нет, инвалидность можно оформить только больным с хроническим гепатитом C, который переходит в цирроз печени и сопровождается нарушением ее функции. Для оформления инвалидности пациент должен взять с собой все имеющиеся результаты обследований.

Да, можно, если заболевание не сопровождается выраженным ограничением жизнедеятельности.

Человек с гепатитом C в большинстве случаев не может работать там, где необходимо оформлять санитарную книжку (повар, медсестра и др.). Хотя бытовым путем инфекция не распространяется, работодатели в большинстве случаев желают перестраховаться.

Медработник с гепатитом C не может работать на станции переливания крови или контактировать с биологическим материалом. В военные структуры больных с гепатитом C также практически не берут.

Самим больным следует избегать работ, которые сопровождаются контактом с вредными веществами, с ненормированным графиком работы и тяжелыми нагрузками.

Поскольку вирус гепатита C при бытовых контактах не опасен, больной может работать на любой работе, не связанной с тяжелыми нагрузками и контактом с биологическим материалом. Можно работать в школе с гепатитом C, продавцом-консультантом и т.д., юридических и медицинских ограничений для таких больных нет.

Если кровь больного гепатитом C попала в глаз (такая вероятность существует при проведении медицинских манипуляций), риск для заражения сводится к минимуму, так как данный вирус не способен проникать через неповрежденные слизистые.

Мезотерапия, биоревитализация и увеличение губ при гепатите C противопоказано.

Основой лечения является комбинированная противовирусная терапия. До 2011 г. гепатит Ц лечили при помощи интерферонов и рибавирина, курс с учетом генотипа вируса назначался на 12-72 недели.

В последнее время появились препараты, позволяющие более эффективно бороться с гепатитом C. В первую очередь это софосбувир, обладающий высоким порогом резистентности и поэтому применяемый при всех схемах лечения. Дополнительные препараты и курс лечения гепатита C подбираются врачом в зависимости от генотипа вируса, стадии заболевания и индивидуальных противопоказаний. Так, при неосложненных циррозом гепатитах с генотипом 1, 2, 4, 5, 6 показано применение софосбувира и велпатасвира в течении 12 недель, а при генотипах 3 и 12 показано применение софосбувира и грязопревира или элбасвира.

Вылечить гепатит C возможно и при использовании других схем лечения.

Для диагностики гепатита C назначается анализ на антитела – anti-HCV или суммарные антитела к вирусу гепатита C (стоимость анализа, который проводится в большинстве медучреждений, около 450 р.). Если в результате анализа обнаружены антитела к гепатиту C, это значит, что в прошлом или настоящем имелся факт инфицирования гепатитом C.

Да, анализ на антитела может давать как ложно-отрицательный, так и ложно-положительный результаты.

Поскольку результат может быть ложно-положительным (антитела к гепатиту C есть, а вируса нет), а также самоизлечение больного (антитела в крови будут сохраняться длительное время), проводится ПЦР – анализ, при помощи которого выявляется сам вирус (его РНК) и определяется его количество.

Если анализ на гепатит C положительный, а ПЦР отрицательный, это означает, что гепатита C нет.

Качественный анализ ПЦР позволяет установить, есть вирус или нет, а количественный – определить вирусную нагрузку.

РНК вируса гепатита C, количественное исследование, норма

В норме РНК вируса в материале не выявляется.

При низкой вирусной нагрузке выявляется 600 МЕ/мл — 3х104 МЕ/мл, при средней — 3х104 МЕ/мл — 8х105 МЕ/мл, при высокой — свыше 8х105 МЕ/мл.

Для определения степени некроза печеночной ткани исследуют активность в сыворотке крови АЛТ и АСТ. Активность АЛТ повышается при острой форме у всех больных, на 2-3-й неделе достигает максимума и при благоприятном течении заболевания нормализуется спустя 30-40 дней. Обычно уровень активности АЛТ варьируется от 500 до 3000 МЕ/л. Более длинный период повышенной активности АЛТ свидетельствует о переходе острой формы гепатита в хроническую.

При циррозе активность АСТ выше, чем АЛТ.

Стоимость лечения гепатита C в России и других странах зависит от схемы терапии и используемых для лечения препаратов. Стоимость лечения гепатита C с использованием импортных препаратов в месяц составляет приблизительно 45-50 тысяч рублей, а при лечении отечественными препаратами – около 20 тысяч рублей (наиболее дешевый вариант – использование простого интерферона и рибавирина).

Бесплатное лечение гепатита C возможно при реальной угрозе жизни (цирроз, высокая степень фиброза) благодаря участию пациента в бесплатных программах.

В Украине стоимость лечения гепатита C составляет более 15 тыс. грн, однако софосбувир внесен в Перечень лекарственных средств, финансирование которых полностью или частично осуществляется за счет бюджета.

Стоимость лечения гепатита C в Израиле составляет около 1 070–2 400 $ (месячная доза лекарств стоит от 1 200 $).

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

источник

Содержание статьи:

Показывает наличие РНК вируса гепатита С в крови.

• Обычный — 60 или 100 МЕ/мл.
• Ультрачувствительный — 10 или 15 МЕ/мл.

Лучше выбрать чувствительность 60 и менее МЕ/мл

Антитела гепатита С показывают, что организм когда-то сталкивался с вирусом – но неизвестно, есть ли вирус в организме сейчас или иммунитет его уже переборол. Чтобы узнать, есть ли гепатит С в крови на данный момент, следует сдать анализ, который выявит РНК вируса гепатита С в крови . Анализ называется ПЦР качество (полимеразная цепная реакция).

По европейским рекомендациям лучше сдавать анализ 15 МЕ/мл (чувствительность), но для первого анализа на обнаружение гепатита достаточно сдать и 60.

Необходимо узнать вирусную нагрузку в крови (концентрацию вируса), чтобы контролировать динамику лечения.

• до 400 тысяч (4*10^5) МЕ/мл — низкая вирусная нагрузка;
• до 800 тыс. (8*10^5)МЕ/мл — средняя;
• выше 800 тысяч МЕ/мл — высокая.

Следует знать изначальную вирусную нагрузку, чтобы контролировать в случае возникновения непредвиденных проблем в течение терапии.

Анализ определяет генотип и подтип генотипа вируса.

• Метод исследования — ПЦР Real time.
• Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА.

Напрямую влияет на препараты, которые будут подобраны для лечения. Генотип не меняется в течение жизни, и в редких случаях у человека может быть несколько генотипов (например, 2).

Генотипов несколько: от 1 до 6 (иногда выделяют 11), при этом у первого есть подтипы: 1а и 1б, которые могут лечиться разными препаратами в зависимости от тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Определить состояние печени перед началом лечения.

Значение анализа (F — фиброз)*:

• F0 — 5,8 кПа и меньше;
• F1 — 5,9 — 7,2 кПа;
• F2 — 7,3 — 9,5 кПа;
• F3 — 9,6 — 12,5 кПа;
• F4 – 12,6 кПа и больше, цирроз печени.

Если нет возможности пройти эластометрию, необходимо провести как минимум УЗИ органов брюшной полости для выявления явных патологий.

Эластометрия печени показывает структуру печени, оценивает её функциональные показатели. Она позволяет выявить количество здоровой ткани печени в соотношении к фиброзу. Пациентам с фиброзом F3 и F4 может быть назначен удвоенный курс Софосбувира и Даклатасвира 24 недели, либо к терапии на 12 недель может быть добавлен Рибавирин, либо она может быть продлена до 16 недель.

*Интерпретация степени фиброза в зависимости от плотности строго зависит от конкретного аппарата и может существенно отличаться. Например, плотность 10кПа для аппарата EPIQ 7G может соответствовать степени фиброза F2 по шкале METAVIR.

Оценить работу внутренних органов.

Значение анализа по важным пунктам:

! Плохие показатели — повышение значений по этим пунктам.

Билирубин общий норма — 3,4 — 17,1 мкмоль/л

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) норма:

• Женщины — до 31 Ед/л;
• Мужчины — до 37 Ед/л

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) норма:

• Женщины — до 34 Ед/л;
• Мужчины — до 45 Ед/л.

Некоторые лекарственные препараты вызывают тяжёлый стресс, так же как и занятия активными видами спорта могут незначительно исказить показатели биохимического анализа.

Определить общее состояние здоровья человека и выявить возможные патологии.

Нужен самый обычный анализ крови, не развёрнутый.

Этот анализ включает в себя:

• определение концентрации гемоглобина;
• величину гематокрита;
• концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Здесь приведены анализы, которые необходимо сдать перед для того, чтобы начать лечение гепатита С Софосбувиром в сочетании с дополнительными препаратами. Это стандартный набор анализов, и он не включает в себя случаи коинфекций с ВИЧ, гепатитом Б и другими заболеваниями.

1. Генотипирование РНК ВГС,
2. РНК ВГС количественный,
3. Фиброскан или эластография,
4. Биохимический анализ крови,
5. Общий анализ крови.

Во время лечения и после него не нужно сдавать анализы на антитела/маркеры гепатита С. Антитела — это косвенный признак, который свидетельствует о том, что ваш организм когда-то сталкивался с гепатитом С. РНК вируса не будет обнаруживаться после излечения, но несмотря на то, что уровень антител будет постоянно снижаться, они могут остаться на всю жизнь.

Анализы рекомендуем сдавать в клиниках, соответствующих современным требованиям и стандартам. Наиболее известные из них следующие:

Когда все анализы будут у вас на руках, обратитесь к хорошему инфекционисту или гепатологу. Специалист назначит препараты и укажет длительность лечения, опираясь на результаты анализов. Можете самостоятельно ознакомиться с одобренными схемами лечения Европейской ассоциации заболеваний печени и рекомендациями Ассоциации Изучения Болезней Печени США.

Обратитесь за бесплатной консультацией по телефону к опытному гепатологу от компании Zydus. Так Вы сможете услышать независимое мнение о Вашем лечении и проверить рекомендации Вашего врача.

Бесплатное консультирование проводится в рамках проекта «МойГепатит», созданного индийским фармгигантом Zydus Heptiza, для информирования населения России о современных способах борьбы с вирусом гепатита С, а также для организации доступа россиян к новейшей противовирусной терапии.

источник

Гепатит С – опасное заболевание печени, развивающееся под воздействием вирусов, токсинов или во время воспалительного процесса. Если знать как проявляется гепатит С на ранних стадиях, то можно предотвратить развитие вирусного заболевания.

Гепатит С одно из самых опасных заболеваний печени, которое важно вовремя выявить

Опасность гепатита С заключается в длительном инкубационном периоде. В первые 20-140 дней после заражения симптомы и клинические проявления болезни полностью отсутствуют. Заражённый человек не чувствует недомогания и изменений в своём организме, поэтому обнаружить патологию в этот отрезок времени можно лишь при плановом осмотре у врача.

Фульминантное, или мгновенное развитие гепатита С возможно при следующих условиях:

• одновременное заражение гепатитами С и B;
• младенческий возраст заражённого;
• наличие заболеваний печени, в т. ч. цирроза;
• после пересадки печени при использовании иммуносупрессоров.

В некоторых случаях заболевание может не проявляться клинически и по истечении 140-дневного срока. Скрытое течение гепатита С может достигать 6-8 месяцев или длиться на протяжении всей болезни, пока она не перейдёт в цирроз.

Даже при отсутствии симптоматики, гепатит может проявляться в анализах:

1. Метод ПЦР: выявляет РНК вируса в крови через 3-4 дня после инфицирования.
2. Серологическое исследование (ИФА): обнаруживает антитела к вирусу спустя 2-5 месяцев.
3. Тест на иммуноглобулины: находит антитела класса М через 1 месяц.

Время проявления гепатита С не зависит от пола инфицированного человека: у женщин и у мужчин болезнь проявляет себя одинаково.

У взрослых и у детей также нет различий в длительности инкубационного периода.

Острая форма гепатита С сопровождается следующими симптомами:

• общее ухудшение самочувствия, слабость, апатия;
• снижение аппетита и физической активности;
• боли и распирающее чувство в правой части подреберья;
• проблемы с пищеварением: тошнота и рвота, диарея, запоры;
• ломота и боли в суставах;
• односторонние и двусторонние головные боли;
• повышение температуры, лихорадка.

К внешним признакам болезни относят лёгкое пожелтение кожных покровов, появление красного плоского лишая на коже и слизистой по всему телу. Их сопровождает кожный зуд.

Хронический гепатит С не проявляется выраженной симптоматикой. При этой форме заболевания происходят патологические изменения в печени, увеличиваются её размеры, могут появляться специфические синдромы:

• цитолиза;
• печеночноклеточной недостаточности;
• иммуновоспалительный;
• холестаза.

Клинические проявления хронического гепатита возникают при обострениях, а также при переходе заболевания в цирроз печени.

Поздние стадии вирусного гепатита обеих форм сопровождаются такими признаками:

• появление синяков и сосудистых звёздочек на коже;
• снижение памяти, внимания, скорости мышления;
• хронический геморрой с обострениями;
• носовые и желудочные кровотечения;
• постоянное покраснение ладоней;
• неадекватное поведение пациента.

Важно!Так как симптоматика гепатита С на любой стадии неспецифическая и напоминает другие болезни, для установления диагноза требуется проведение анализов и тестов.

При подозрении на гепатит С определить его наличие можно самостоятельно, при помощи специальных экспресс-тестов. Это тест-полоски или кассеты, использующие слюну или кровь в качестве исследуемого материала.

Экспресс-тест, использующий слюну для выявления гепатита С

Внешний вид экспресс-теста на фото:

К проведению теста следует подготовиться:

• не употреблять солёную и острую пищу за 2-3 дня перед тестом;
• исключить алкоголь и сигареты за сутки до процедуры;
• не есть 8-10 часов перед исследованием.

Женщинам не рекомендуется забирать кровь для теста во время менструации.

Экспресс-тестирование на гепатит С проводится таким образом:

1. Перед вскрытием набор осматривается на наличие повреждений упаковки.
2. Тест-полоска либо кассета извлекается из упаковки.
3. Проводится забор необходимого материала: слюна берётся стерильной подушечкой с внешней стороны дёсен, кровь забирается из прокола одноразовым устройством при помощи пипетки.
4. Забранный материал помещается на тест-зону устройства, при необходимости разводится предлагающимся в комплекте растворителем.
5. Выжидается необходимое время, результат оценивается в соответствии с инструкцией.

Важно!Так как экспресс-тесты используют метод поиска антител, они будут неэффективны на ранних стадиях заболевания.

Для диагностики гепатита С обязательно обратитесь к врачу

Подтвердить или опровергнуть наличие вируса гепатита С, а также понять, как его следует лечить, можно при помощи стационарных диагностических методов.

К ним относятся:

• иммуноферментный анализ;
• исследование на иммуноглобулины;
• методика ПЦР;
• биопсия, эластометрия, УЗИ печени;
• анализы крови: общий, биохимический, на свёртываемость.

Первичная методика для обнаружения гепатита С, также известна как иммуноферментный анализ. Способ определяет наличие антител к вирусу гепатита С, по обыкновению появляющихся спустя 2-5 месяцев после инфицирования.

Антитела сохраняются в организме на долгие годы, в некоторых случаях – на всю жизнь. При повторном заражении метод может демонстрировать ложноположительный результат, поэтому обязательно дополняется другими исследованиями.

Исследование помогает обнаружить антитела класса М, появляющиеся в плазме через 1 месяц после инфицирование вирусом гепатита С. Количество антител зависит от стадии заболевания: при остром гепатите они выделяются в большом количестве, при хронической форме число постепенно уменьшается.

Обилие иммуноглобулинов при хронической форме говорит об обострении в протекании заболевания. Полное отсутствие антител класса М при положительном ИФА-исследовании наблюдается у носителей заболевания.

Методика ПЦР даёт возможность выявить вирус гепатита на ранней стадии болезни: уже через 3-4 дня после заражения. Исследование вычисляет присутствие в организме РНК гепатита, позволяет узнать генотип вируса и его концентрацию в крови пациента.

Несмотря на эффективность метода, он может демонстрировать ложноположительный результат у следующих групп пациентов:

• при беременности;
• при системных заболеваниях крови;
• при вирусных болезнях различной этиологии;
• при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• при гормональных и аутоиммунных патологиях.

Беременность может стать причиной ложноположительного результата при диагностике гепатита С методом ПРЦ

Чтобы исключить ошибку, тестирование проводится повторно через 2-3 недели.

Для обследования состояния печени при гепатите С используются 3 основных метода:

1. Биопсия. Демонстрирует активность и распространённость вируса в клетках органа. Для исследования у пациента под наркозом забирается микрочастица печени, которая изучается в лабораторных условиях.
2. Эластометрия. Позволяет обнаружить изменения в печени на клеточном уровне при помощи специального прибора – фиброскана. Демонстрирует полную и развёрнутую картину состояния органа и его текущей структуры.
3. УЗИ печени. Применяется для обнаружения поверхностных изменений: выявляет увеличение размеров, изменение краёв органа, определяет отдельные заражённые участки.

Биопсия метод обследования печени при гепатите С

Способы обследования печени могут использоваться как по одному, так и вместе.

Среди вспомогательных анализов крови, способствующих выявлению гепатита, выделяют:

1. Общий анализ крови: понижение уровня тромбоцитов и увеличение числа лейкоцитов сигнализируют о воспалительном процессе в печени.
2. Биохимический анализ: изменение уровня ферментов АЛТ, АСТ и ГГТ, увеличение билирубина и появление в крови ЩФ сообщает о патологических процессах в печени.
3. Коагуллограмма: снижение свёртываемости крови говорит об уменьшении в крови белка протромбина, вырабатываемого в печени.

Результаты анализа крови свидетельствуют о наличии гепатита С

Также может забираться анализ крови на генотип, если исследование ПЦР не проводилось или не продемонстрировало точный генотип.

Гепатит С – опасная болезнь с длительным инкубационным периодом. Это заболевание можно диагностировать в домашних условиях, но для уточнения результатов и назначения лечения необходимо обратиться к врачу-гепатологу.

источник