Анализы на гепатит в украине

Для восстановления печеночной функции и улучшения качества жизни человека требуется своевременная диагностика, по результатам которой определяется лечебная тактика.

Наиболее часто диагностируемые разновидности болезни – это гепатиты В и С. С целью осведомления населения о терапевтических методах и профилактике вирусных заболеваний 28 июля во всем мире проводится День Борьбы с Гепатитом.

Диагноз гепатита ставится на основании клинической картины болезни, данных лабораторного, а также инструментального обследования.

Диагностические мероприятия первым делом подразумевают анализ клинических симптомов заболевания. Немаловажной составляющей диагностики считается сбор анамнеза. Врач должен знать о профессии пациента, его образе жизни, вредных привычках, условиях труда, а также о перенесенных и хронических заболеваниях.

Важно помнить, что в большинстве случаев патология начинает проявляться спустя три месяца после инфицирования.

В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до полугода. Уже на этой стадии путем лабораторной диагностики удается выявить вирусных возбудителей в крови. В связи с чем профилактические обследования людей из групп риска по заболеванию должны проводиться каждый год.

Первые признаки патологии люди часто путают с другими заболеваниями, поэтому могут обращаться к терапевту, ревматологу или дерматологу. Пациента беспокоит выраженная слабость, снижается работоспособность, отмечаются головные боли и артралгия (суставная боль).

Нередко регистрируется гипертермия, ломота в теле и признаки желтушного синдрома (желтизна кожных покровов, слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс). Иногда появляются высыпания в виде папул (плотных узелков). По мере нарастания интоксикации присоединяется тошнота, рвота, а также болезненность в правом подреберье. Кроме того, на этой стадии ухудшаются показатели биохимического анализа крови.

На фоне желтухи путем пальпации (прощупывания) зоны правого подреберья выявляется гепатомегалия (увеличение объема печени). Слева можно обнаружить увеличенные размеры селезенки (спленомегалию). После окончания желтушного синдрома пациент чувствует себя значительно легче, однако это только клиническое улучшение состояния. Анализы указывают на печеночную дисфункцию, и сохраняется гепатоспленомегалия.

После анализа клинического состояния пациента и проведения физикального обследования врач определяет спектр дополнительных исследований. Лабораторная диагностика гепатита В включает несколько способов выявления заболеваний печени. Они позволяют установить причину органного поражения, а также оценить степень печеночной дисфункции.

ИФА, который расшифровывается как иммуноферментный анализ. Он назначается для поиска антител к вирусу. Методика на сегодняшний день считается наиболее информативной и быстрой. Кроме того, не требует больших материальных затрат;

ПЦР. Данное исследование расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Лабораторная методика дает возможность оценить вирусную активность и подтвердить заболевание;

биохимия. Это неспецифический анализ на гепатит В. Он не способен обнаружить вирусного возбудителя, однако необходим для оценки выраженности печеночной дисфункции, степени воспалительного процесса, а также составления схемы симптоматической терапии.

Данный анализ является важным исследованием в диагностике вирусного поражения печени. Он позволяет обнаружить возбудителя и антитела к нему. Ниже представляем таблицу с показателями, которые дают полную картину заболевания.

Особую опасность для окружающих несут люди – носители инфекции. Дело в том, что возбудители находятся в «полуактивном» состоянии, вследствие чего клиническая симптоматика отсутствует, однако риск заражения сохраняется.

Сдав на анализ на гепатит b, в крови могут обнаруживаться следующие изменения:

• спустя 6 месяцев с момента диагностики HbsAg «+», HBеAg «+», анти–HBe«–», на фоне высокого уровня ДНК – такая картина говорит об активном процессе;
• HBsAg«+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при высоких показателях ДНК – т. н. HBе негативный гепатит, однако сомнений в активности быть не должно;
• HbsAg «+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при низких показателях репликации ДНК – говорят о бессимптомном носительстве;
• HbsAg «–», анти–HBe «+», анти–HBs «–» – характерны для латентного течения вирусного гепатита B.

Еще одним важным анализом для диагностики вирусного процесса в печеночных тканях является ПЦР. Он дает возможность обнаружить в кровеносном русле ДНК инфекционного возбудителя. Анализ позволяет оценить вирусную концентрацию, после чего результат дает положительный или отрицательный ответ.

При выявлении ДНК патогенного возбудителя в ходе ПЦР врач делает заключение о наличии гепатита у пациента.

Обычно поиск ДНК вируса проводится после оценки маркеров гепатита.

Если все анализы, кроме ПЦР свидетельствуют о выздоровлении человека, пациент все равно является носителем вирусной инфекции и считается контагиозным (заразным) для окружающих людей.

Для оценки косвенных признаков болезни печени назначается биохимия. Анализ включает множество показателей, которые указывают на работоспособность железы. По уровню протромбина можно судить о тяжести воспалительного процесса в железе. Так, при снижении протромбина ниже 30% существенно повышается кровоточивость. Чем ниже показатель, тем меньше шансов на спасение пациента при кровотечении. В норме он достигает 95-105%.

В биохимию входят следующие показатели, по уровню которых можно судить о состоянии печени:

1. билирубин. В случае легкого течения воспалительного процесса в печеночной ткани уровень не превышает 85 мкмоль/л. Среднетяжелое течение характеризуется повышением показателя до 159. Что касается тяжелого гепатита инфекционного происхождения, билирубин может достигать 200. Повышение уровня происходит за счет как прямой, так и непрямой фракции билирубина;
2. АЛТ, АСТ (ферменты железы). В норме не превышают 30-40 ЕД/л. При печеночном воспалении острой формы ферменты могут резко увеличиваться. При медленном нарастании показателей стоит заподозрить хроническое заболевание;
3. ЛДГ 4, 5 – указывает на деструкцию гепатоцитов (разрушение печеночных клеток). Патологией считается превышение нормы более 250 ЕД/л. В первые 10-15 дней желтушного периода наблюдается повышение лактатдегидрогеназы;
4. ЩФ – нормы показателя не должны превышать 90 ЕД/л. При беременности может наблюдаться физиологическое увеличение щелочной фосфатазы. Что касается патологического состояния, ее высокое содержание в крови регистрируется при поражении желчных протоков;
5. ГЛДГ – свидетельствует о поражении гепатоцитов. С развитием дистрофических процессов в железе повышается уровень глутаматдегидрогеназы в кровеносном русле;
6. СДГ (сорбитолдегидрогеназа). При резком превышении нормы (более 1 ЕД/л) стоит заподозрить острое течение болезни. Обычно при гепатите показатель нарастает в 20 раз;
7. ГГТ. О поражении печеночной ткани свидетельствует повышение показателя более 35-50 ЕД/л;
8. ФМФА – используется для диагностики гепатита, а также обследования людей, которые часто контактируют с гепатотоксичными веществами. В норме показатель находится на уровне 1 ЕД/л. При острой форме воспаления железы он нарастает в десятки раз. Что касается работников вредных производств, у них наблюдается повышение показателя лишь в 2 раза.

Что касается холестерина, альбумина, а также тимоловой пробы, то их изменение количественного состава в большую сторону может указывать как на печеночную дисфункцию, так и заболевания других органов.

Чтобы получить достоверные данные биохимического исследования, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. сдача крови происходит в утреннее время, натощак;
2. последний прием пищи не должен быть позднее 20.00 накануне анализа;
3. за три дня до исследования не следует употреблять алкоголь и жирные блюда. Также необходимо контролировать физическую нагрузку, избегая перенапряжения;
4. за 5 дней до диагностики следует прекратить прием лекарственных средств, которые прямо или опосредованно могут оказывать влияние на функционирование печени.

Зачастую изменения именно в биохимическом анализе становятся поводом для обследования на гепатиты.

Ранее наиболее достоверным методов верификации диагноза печеночного поражения являлась биопсия. Она проводилась с помощью тонкой иглы, которая прокалывала кожные покровы в зоне железы (между ребрами). Забор ткани печени осуществлялся под местным обезболиванием, так как это считается достаточно болезненной манипуляцией.

На сегодняшний день разработаны усовершенствованные методы диагностики поражения печеночной ткани. Одной из таких методик является эластография. Она является неинвазивным способом оценки состояния ткани печени, не требует анальгезии и моральной подготовки.

В отличие от УЗИ эластография дает более точную картину плотности, а также эластичности печеночной ткани. Метод позволяет установить степень фиброза, что является показателем прогрессии гепатита. При хроническом течении патологии нормальная паренхима железы замещается соединительной тканью, тем самым нарушая функции органа.

Точность эластографии достигает 99%. Длительность процедуры составляет 10 минут. Пациент вначале располагается на кушетке, после чего врач начинает исследовать зону правого подреберья с помощью специального датчика. Для диагностики применятся аппарат Фиброскан.

При проведении транзиторной УЗ-фиброэластометрии датчики устанавливаются на межреберные промежутки. Излучаемые низкочастотные колебания в тканях трансформируются в электромагнитные волны. Отличительные характеристики волн зависят от плотности печеночной ткани. Таким образом удается определить расположение пораженного участка железы, а также проанализировать его особенности.

Эластография может проводиться несколькими способами, а именно в виде динамического, а также компрессионного исследования. Первая методика подразумевает слепое обследование, в ходе которого удается выявить пораженную зону железы и установить степень ее изменений.

Компрессионная эластография выполняется в режиме «онлайн» путем небольшого давления на кожные покровы правого подреберья. Расшифровка исследования включает площадь пораженной ткани, а также плотность железы. Фибросканирование может повторяться по мере необходимости. Оно не оказывает негативного влияния на здоровье пациента.

Ограничения по проведению обследования касаются:

• беременных, так как до конца не изучено влияние данной диагностики на эмбрион;
• людей с высокой степенью ожирения из-за отсутствия технической возможности выполнения исследования;
• пациентов с кардиостимулятором.

На сегодняшний день существует большое количество способов выявить заболевание печени на начальной стадии. Не зависимо от того, было ли установлено повышение билирубина в анализе крови или обнаружен подозрительный очаг в печени при УЗИ, рекомендуется продолжить диагностику и узнать причину печеночной дисфункции.

Кроме того, не стоит забывать о профилактической вакцинации, безопасной интимной близости, плановом обследовании при планировании беременности, а также соблюдении осторожности при использовании чужой бритвы и нанесении татуировок.

источник

Добрый день, уважаемый посетитель сайта.

Мы систематизировали информацию по анализам, которые используются при лечении Гепатита С и предлагаем ее Вашему вниманию. Надеемся, что она будет Вам полезна.

1. ПЦР Вирус гепатита C (кровь, качественное определение)

Показывает наличие РНК вируса гепатита С в крови.

• Обычный — 60 или 100 МЕ/мл.
• Ультрачувствительный — 10 или 15 МЕ/мл.

Лучше выбрать чувствительность 60 и менее МЕ/мл

Сколько стоит?

Антитела гепатита С показывают, что организм когда-то сталкивался с вирусом – но неизвестно, есть ли вирус в организме сейчас или иммунитет его уже переборол. Чтобы узнать, есть ли гепатит С в крови на данный момент, следует сдать анализ, который выявит РНК вируса гепатита С в крови. Анализ называется ПЦР качественное определение (полимеразная цепная реакция).

По европейским рекомендациям лучше сдавать анализ с чувствительностью 15 МЕ/мл, но для первого анализа на обнаружение гепатита достаточно сдать и 60.

Необходимо узнать вирусную нагрузку в крови (концентрацию вируса), чтобы контролировать динамику лечения.

• до 400 тысяч (4*10^5) МЕ/мл — низкая вирусная нагрузка;
• до 800 тыс. (8*10^5)МЕ/мл — средняя;
• выше 800 тысяч МЕ/мл — высокая.

Сколько стоит?

Следует знать изначальную вирусную нагрузку, чтобы контролировать динамику снижения этого показателя в процессе лечения.

Анализ определяет генотип и подтип генотипа вируса.

• Метод исследования — ПЦР Real time.
• Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА.

Сколько стоит?

Напрямую влияет на препараты, которые будут подобраны для лечения. Генотип не меняется в течение жизни, и в редких случаях у человека может быть несколько генотипов (например, 2).

Генотипов несколько: от 1 до 6, при этом у первого есть подтипы: 1а и 1б. Разные генотипы могут лечиться разными препаратами в зависимости от тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Оценить работу ряда внутренних органов (в т.ч. печени).

Плохие показатели — превышение нормативных значений.

Сколько стоит?

Билирубин общий норма — до 21 мкмоль/л

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) норма:

• Женщины — до 32 Ед/л;
• Мужчины — до 40 Ед/л

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) норма:

• Женщины — до 33 Ед/л;
• Мужчины — до 41 Ед/л.

Определить состояние печени перед началом лечения.

Значение анализа (F — фиброз)*:

• F0 — 5,8 кПа и меньше;
• F1 — 5,9 — 7,2 кПа;
• F2 — 7,3 — 9,5 кПа;
• F3 — 9,6 — 12,5 кПа;
• F4 – 12,6 кПа и больше, цирроз печени.

Если нет возможности пройти фибротест, необходимо провести эластографию печени или, как минимум, УЗИ органов брюшной полости для выявления явных патологий.

Сколько стоит?

Фибротест печени показывает структуру печени, оценивает её функциональные показатели. Она позволяет выявить количество здоровой ткани печени в соотношении к фиброзу. Пациентам с фиброзом F3 и F4 может быть назначен удвоенный курс Софосбувира и Даклатасвира 24 недели, либо к терапии на 12 недель может быть добавлен Рибавирин, либо может быть назначен курс Софосбувира и Велпатасвира.

*Интерпретация степени фиброза в зависимости от плотности, строго зависит от конкретного аппарата и может существенно отличаться.

Определить общее состояние здоровья человека и выявить возможные патологии.

Нужен самый обычный анализ крови, не развёрнутый.

Сколько стоит?

Этот анализ включает в себя:

• определение концентрации гемоглобина;
• величину гематокрита;
• концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Далее приведены анализы, которые необходимо сдать перед для того, чтобы начать лечение гепатита С Софосбувиром в сочетании с дополнительными препаратами. Это стандартный набор анализов, и он не включает в себя случаи коинфекций с ВИЧ, гепатитом Б и другими заболеваниями.

ПЕРЕЧЕНЬ АНАЛИЗОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

1. ПЦР. Вирус гепатита C (кровь, генотип 1a,1b, 2, 3a, 4)
2. ПЦР. Вирус гепатита C (кровь, количественное определение)
3. Фибротест (эластография или УЗИ печени)

Во время лечения и после него не нужно сдавать анализы на антитела/маркеры гепатита С. Антитела — это косвенный признак, который свидетельствует о том, что ваш организм когда-то сталкивался с гепатитом С. РНК вируса не будет обнаруживаться после излечения, но несмотря на то, что уровень антител будет постоянно снижаться, они могут остаться на всю жизнь.

Анализы рекомендуем сдавать в клиниках, соответствующих современным требованиям и стандартам. Наиболее известные в Украине следующие:

При необходимости мы также оказываем помощь по интерпретации анализов, результаты можно присылать на email sofosbuvir.ukraina@gmail.com или Viber +38-099-365-02-16

Специалист порекомендует препараты и укажет длительность лечения, опираясь на результаты анализов.

P.S. Если Вы здоровы и эта информация Вам не пригодилась – вспомните о друзьях и близких, возможно она будет полезна им.

источник

Так как симптомы вирусных гепатитовво многом совпадают между собой и с другими вирусными инфекциями, например, с гриппом, точный диагноз больному может поставить только специалист на основании лабораторных анализов крови. Разумеется, при диагностировании вирусного гепатита учитываются и данные опроса больного, и особенности симптоматики.

Для диагностики гепатита Апрежде всего проводится расспрос больного, во время которого врачвыясняет, не было ли у пациента за днейдо начала заболевания контакта с больными желтухой, не употреблялли он сырую воду из случайных источников, немытые овощи и фрукты.

Во время осмотра пациента учитываются такие симптомы гепатита А: острое начало болезни с резким повышением температуры и расстройством пищеварения, присоединение через несколько дней желтухи и улучшение на этом фоне самочувствия, увеличение печени и селезенки.

Наконец, в обязательном порядке проводятся анализы крови на гепатитА, которые указывают на недавнюю инфекцию или на наличие уже выработанного в результате предыдущего инфицирования иммунитета к вирусу гепатита А.

Анализы на гепатит А могут показать повышение в крови больного билирубина и печёночных ферментов; существуют анализы на антитела(иммуноглобулины) к вирусу гепатита А класса М (анти-НАV IgМ или анти-ВГА IgМ), которые выявляются с помощью иммуноферментного анализа(ИФА) в сыворотке крови с первых дней болезни и далее в течение месяцев. Анти-ВГА IgМ вырабатываются у всех больных гепатитом А,их обнаружение — ранний надёжный тест, позволяющий выявить любыеварианты гепатита А и поставить диагноз до наступления желтухи.

В диагностике гепатита Вбольшое внимание уделяется опросу пациента и выявлению факторов риска гепатита В:факты внутривенного введения наркотических средств, случаи переливаниякрови, оперативные вмешательства и другие манипуляции, связанныес нарушением целостности кожных покровов или слизистых, случайные половые связи, тесный контакт с носителями вируса гепатита Вили с больными хроническими заболеваниямипеченив сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.

Для диагностики гепатита Вочень важны результаты анализов наантигены.Вирус гепатита В содержит 3 основных антигена: поверхностный НВsАg,внутренний НВcАg (который можно определить только в клетках печени) и связанный с ним НВеАg. Ко всем этим антигенам в ходе инфекционного процесса образуются антитела.Для их определения используется иммуноферментный анализ (ИФА).Кроме анализов на антитела, важную роль в диагностике гепатита В играет анализ на ДНКвируса гепатита В, который осуществляется методом полимеразной цепной реакции(ПЦР).Исходя из результатов анализов кровина гепатит В можно определить стадию заболевания, наличие хронического гепатита В, а также наличие иммунитета к заболеванию гепатитом В.

При положительных анализах на гепатит В проводится обследование методом ИФАна наличие в крови больного маркеров дельта-вирусной инфекции,то есть гепатита D.

Для постановки диагноза вирусного гепатита С,как правило, используется несколько лабораторных тестов.

Среди них биохимический анализ кровии анализ крови на антителак вирусу гепатита С (анти-HCV).Положительные результаты анализов на вирус гепатита С могут означатьразвитие хронической инфекции или инфекцию, перенесенную в прошлом.

При первом анализе крови у некоторых больныхможет определяться положительный результат, который не подтверждаетсяпри более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связанас другими причинами, а не с вирусом гепатита С. Для более точногодиагноза определяется ДНКвируса гепатита Сс использованием метода полимеразной цепной реакции(ПЦР).При необходимости, врач назначает УЗИ или биопсию печени.

Диагностика гепатита Еначинается с опроса больного о пребывании его за недельдо заболевания в специфическом для гепатита Е регионе, случаевупотребления там сырой воды или немытых продуктов, а также о случаяхподобного заболевания среди окружающих.

При осмотре больного врач определяет характерные для гепатита Е симптомы.Гепатит Е может диагностироваться, если при выраженных клиническихсимптомах (таких как желтуха) в сыворотке крови отсутствуют маркерыгепатитов А и В. Кроме того, во время острого периода заболеваниявозможно выявить антитела к вирусу гепатита Е класса IgМ (анти-НЕVIgМ ). Антитела к вирусу гепатита Е выявляются с помощью иммуноферментного анализа(ИФА).

Диагностика гепатита G,у которого крайне редко бывают выраженные клинические симптомы,основана в первую очередь, на результатах клинических и лабораторныхисследований. Основной метод диагностики гепатита G — это методполимеразной цепной реакции (ПЦР), который используется для определения ДНК вируса гепатита G. Кроме того, используется биохимический анализ крови.

Подозрение о наличии в организме вируса гепатитаможет быть оправданным, если пациенту переливали донорскую кровь илипересаживали органы до 1992 года (после этого времени донорская кровьи ее продукты в обязательном порядке проверяется на гепатит).

В группу рискавходят люди, часто посещающие стоматолога, женщины, регулярно посещающие гинеколога,потому что в случае плохой стерилизации инструментов и тот и другойврач может занести вирус с их помощью. Высок рискзаражения гепатитом (а значит, стоит пройти обследование) у людей,делавших пирсинг, татуировки, маникюр или педикюр нестерильнымиинструментами. Наконец, люди, часто меняющие половых партнеров,принимающие или принимавшие хотя бы один раз внутривенные наркотики —это группа риска, представителям которой также нужно пройтиобследование на вирусный гепатит. Необходимо помнить о том, чтопоражение печени, которое при гепатите может быть очень тяжелым,на ранних сроках этой болезни лечится без последствий и относительно легко.

источник

Вирусный гепатит – коварное, серьезное и, к сожалению, распространенное заболевание, поражающее печень. На сегодняшний день известны несколько видов вирусов, вызывающих гепатит – А, В, С, D и E. Заболевание может передаваться половым путем, при переливании крови или ее компонентов, во время проведения некоторых медицинских манипуляций, вирусы А и Е имеют также пищевой путь передачи.

Скрытая фаза вирусного гепатита со дня заражения и до появления каких-либо симптомов может длиться достаточно долго: 2-4 недели при гепатите А, и даже около 6 месяцев при гепатите В. После окончания инкубационного периода вирусы начинают постепенно проявлять себя. Сначала симптомы напоминают обычный грипп: слабость, головная боль, повышенная температура тела. В дальнейшем появляются более явные признаки поражения печени:

• «желтуха» — белки глаз, слизистые оболочки, кожа подвергаются окрашиванию в желтый цвет;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• боль в правом подреберье;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• увеличение печени (определяется врачом при пальпации или на УЗИ печени);
• изменение состава крови (появление специфических маркеров вирусов, увеличение билирубина, увеличение показателей печеночных проб и др.).

Некоторые виды гепатита, например В и С, могут приводить к развитию онкологических процессов и цирроза печени.

Важно! Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений необходимо обратиться к врачу при наличии любых подозрений об инфицировании гепатитом для постановки правильного диагноза и получения своевременного лечения.

Анализы на некоторые виды гепатита также назначают при планировании хирургического вмешательства, при постановке беременных на учет.

Диагностика вирусных гепатитов носит комплексный характер. Самую важную информацию о наличии и течении заболевания мы можем получить, пройдя лабораторную диагностику. Материалом для исследования является венозная кровь.
Основными показателями, которые определяют наличие заболевания, являются:

• маркеры вирусов гепатита – показатели, характерные для каждого отдельного вируса (частицы вируса, антитела иммунной системы):

1. 1. вирусный гепатит А – IgM — антитела (HAV IgM);
   2. вирусный гепатит В – имеет несколько групп различных маркеров: поверхностный антиген В (HBS-ag), суммарные антитела Анти-HBeAg; суммарные антитела Анти-HBsAg, антитела IgG HBcorAg, антитела IgM HBcorAg;
   3. вирусный гепатит С – суммарные антитела (HCV), антитела IgG дифференциальные;
   4. вирусный гепатит D — суммарные антитела (HDV);
   5. вирусный гепатит Е — IgG антитела (HEV);

• билирубин – желчный пигмент, при заболеваниях печени его концентрация резко увеличивается;
• щелочная фосфотаза – повышение концентрации свидетельствует о наличии задержки оттока желчи, которое может быть вызвано гепатитом;
• уровень альбумина и глобулинов в крови;
• анализы на АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаинотрансфераза);
• также отклонения от нормы могут иметь показатели, определяемые при сдаче общего анализа крови.

Для определения качественных и количественных показателей маркеров вирусов гепатита используют следующие методы диагностики:

• ПЦР – или метод полимерной цепной реакции. Один из самых современных методов получения данных. ПЦР позволяет обнаружить ДНК и РНК возбудителя в крови, оценить количество вирусных частиц, даже в его малой концентрации, определить генотип вируса. ПЦР дает ценную информацию для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения.
• ИФА – иммунологический метод. Позволяет обнаружить наличие антител к вирусу, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление возбудителя, а также дает возможность выявить антигены (части) самого вируса.

По концентрации антител и антигенов можно делать выводы об активности вируса и следить за динамикой заболевания.

Часто, чтобы проконтролировать изменения показаний маркеров гепатита и подобрать наиболее подходящую методику лечения, бывает недостаточно одного обследования. В этом случае врач рекомендует повторную сдачу анализов.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, важно подготовиться к обследованию. Главной рекомендацией является сдача анализов натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти от 8 до 12 часов. Разрешается пить негазированную, не сладкую воду. Желательно накануне исследования за 1-2 дня исключить из рациона жирное, жаренное, острое, алкоголь, цитрусовые. Физические нагрузки также лучше отложить «на потом».

Сдать весь необходимый перечень анализов для диагностики вирусного гепатита А, В, С, D и Е типа по доступным ценам жители Харькова могут, посетив лабораторию лечебно-диагностического центра «ЦМЭИ». Наличие современного оборудования и качественных реактивов позволяет получать точные результаты в кратчайшие сроки.
При необходимости в медицинском центре «ЦМЭИ» Вы сможете получить консультацию врача нужной специализации.

источник

• Кровь на гепатиты сдается натощак
• Воду пить утром не воспрещается
• Рекомендовано исключить жирную и жаренную еду, алкоголь за 3-е суток до обследования
• Результат на сайте Вы сможете просмотреть и скачать после 19:00
• При сдаче биохимии и печеночных проб обязательно соблюдайте правила подготовки

Do they need more talent to challenge ? And if he can get No. ranked him as the 46th-best free agent this offseason’s class and pointed to some of his Jamie Benn Jersey as he ages: Once one of Justin Williams Youth Jersey game’s most consistent power hitters, Holliday has begun to show his age over the past two seasons as injuries have become more of a problem. Atlanta quarterback Matt , who led the league with a franchise-record 117 passer rating, has continued his stellar play the postseason with a 132 passer rating. I want to Authentic Paul Kariya Jersey the who trusts to throw that 50 ball knowing I come down with it. Per a source with knowledge of the situation, Boone wasn’t fined — and he didn’t even hear from the league to warn him that further remarks of that nature could get him fined. Photo by Mez Pope couldn’t believe it. It’s not much the acquisition of Smith that is different. Head coach referred to him as the definition of a Notre Dame Football player.

Duncan Keith Jersey I Josh Robinson Jersey often played ‘s music on the air including annual tribute each July . With that confidence, they might better be able to hit what they’re aiming for: a championship. They have been deployed at the drop of a hat-at airports, town halls, campuses-no doubt to create the of Julius Nattinen Womens Jersey resistance to a duly elected president and his administration.

Burns The markers give him 24 goals and 59 points on the . He also batted five passes and recovered a fumble. But the only offer Cheap NFL Jerseys Paypal he got from the Giants Cheap NFL Jerseys Wholesale was pretty much disrespectful, to be honest with you — approximately half of the two-year, $11 million deal he eventually signed. Sometimes guys make those decisions right when they lose. Rogers’ has been motivated and inspired by his family since he was a kid. If you’re Phaneuf, you’re a Senators defenceman and alternate captain right out of camp John Jaso Youth Jersey the first time, Julius Thomas Youth Jersey having to switch from one side of the Battle of Ontario to the other last February. His prayers were answered. There be plenty written this offseason as the Saints undergo changes and navigate their seemingly always murky salary cap situation. The Patriots and the New England Dairy and Food Council teamed up for the Fuel NHL Jerseys Wholesale Up to Play 60 Student Summit, where students were encouraged to achieve a healthy lifestyle and to celebrate the students’ work to improve school wellness through the afterschool program. At this point, it may not be worth stashing the center given the amount of rust he no doubt need to shake off. He was given more responsibility by coach Thibodeau and handled Mark Messier Youth Jersey fairly well, Shamar Stephen Youth Jersey a more diverse game than seasons Wholesale Jerseys Free Shipping past.

Only she missed the target the first two times, connecting finally on the third burst. And probably only if Bryan Rust Youth Jersey ‘t re-sign their own big wideout heading to market: the less-experienced Terrelle Pryor. Now the Cardinals-a team that has drafted very well of late-must replace the anchor of Kendall Graveman Jersey defense. A lot of times you have to get the right kind of runner and the right kind of ball hit to you. Figuring he’d develop just as fast the minors as at some backwater junior college, entered the 1984 draft.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

• общая слабость;
• кожный зуд;
• тошнота, рвота, диарея;
• температура тела до 38°С;
• головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
• непереносимость жирной пищи;
• моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

• Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
• Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
• Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

• Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
• Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
• Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
• Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
• Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
• Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
• Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

• Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
• Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

• «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
• 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

• «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
• 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
• от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
• 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.

Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

• Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
• Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

• Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
• Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

источник

Симптомы и диагностика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний поражающих печень. Вирус гепатита попадает в печень и начинает разрушать ее клетки, что впоследствии приводит к нарушению функций печени. Печень является органом, защищающим весь организм от проникновения инфекций и ее заболевание, а фактически разрушение, может привести к летальному исходу.

Вирусы гепатита типов B и C наиболее опасны и представляют угрозу для жизни человека. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) гепатитом типа B в мире инфицировано 2 миллиарда человек, а ежегодно от последствий гепатита умирает 600 тысяч человек. Гепатитом типа С хронически инфицированы около 150 миллионов человек, более 350 тысяч человек ежегодно умирают от этого заболевания.

Заражение гепатитом B и C происходит при контакте с кровью инфицированного человека: при незащищенных половых актах, применении инъекционных наркотиков, использовании инфицированных шприцов, сложных хирургических операциях, переливании зараженной крови, нанесении татуировки или пирсинге, при посещении стоматолога. Большой риск заражения гепатитом у медицинских работников, которые постоянно контактируют с кровью. Возможно заражение ребенка при родах от инфицированной матери. Есть риск инфицирования в быту при использовании ножниц, лезвий и других предметов, которые одновременно использует и больной гепатитом. Гепатит не передается с пищей и водой, через объятия и поцелуи.

Инкубационный период заболевания гепатита B и C может продолжаться до 6-ти месяцев. В большинстве случаев признаки заболевания отсутствуют. Могут появляться симптомы схожие с симптомами простуды: слабость, утомляемость, повышенная температура, боль в суставах и мышцах. Иногда присутствуют диарея, тошнота и рвота. Лишь в 20% случаев появляются характерные для гепатита симптомы: пожелтение кожи и глаз, кожная сыпь, изменяется цвет мочи и обесцвечивается кал.

По данным ВОЗ примерно у 75-85% больных гепатит C переходит в хроническую стадию. У 60—70% хронически инфицированных гепатитом C людей развивается хроническая болезнь печени; у 5-20% развивается цирроз, а 1-5% умирают от цирроза или рака печени.

Гепатит B переходит в хроническую стадию у 90% детей, инфицированных в течение первого года жизни, у 30-50% детей, инфицированных в возрасте от одного до четырех лет. 25% взрослых людей, ставших хронически инфицированными в детстве, умирают от связанных с гепатитом B раком или циррозом печени.

В большинстве случаев гепатит никак не проявляется и его можно выявить лишь в лабораторных условиях. Лишь ранняя диагностика и своевременное лечение может предотвратить осложнения заболевания, а также заражение членов семьи и других людей. Рекомендуется периодически проходить обследование, если вы входите в группу риска: употребляете или ранее употребляли инъекционные наркотики, длительно время проходите процедуры гемодиализа, получаете донорскую кровь или орган, которые не прошли тест на вирус гепатита, являетесь работниками здравоохранения, рождены от инфицированной гепатитом матери. Диагностика рекомендуется и при планировании беременности.

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает пройти специализированный биохимический анализ крови «Первичный скрининг инфекционных гепатитов» (пакет №24), который позволяет определить не только факт наличия у Вас заболевания гепатитом, оценить активность вирусных процессов. А это, в свою очередь, поможет оценить риски возникновения цирроза и рака печени. Если Вы считаете, что входите в группу риска людей, подверженных этому опасному заболеванию, то незамедлительно пройдите обследование на гепатит в медицинской лаборатории «Синэво».

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

источник

Гепатит В — одно из самых опасных заболеваний современности.

Его вызывает вирус, проникающий в организм при контакте крови с инфицированным биологическим материалом, в том числе, остающимся на маникюрных принадлежностях, медицинских инструментах, машинках для нанесения татуировок, которые не были нужным образом продезинфицированы. Вирус может передаваться и при половом контакте.

Для диагностики болезни проводится анализ на гепатит В путем забора крови пациента.

Заражение происходит половым и бытовым путем, тип распространения — гематогенный (через кровь). При инфицировании вирус проникает в гепатоциты (клетки печени), в которых продуцируется в дальнейшем. Посредством кровотока болезнь стремительно распространяется по организму. Вирус В (HBV) характеризуется высокой устойчивостью к воздействиям температуры и кислоты, способен сохранять поражающие свойства в течение полугода.

Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.

Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:

• анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции;
• качественное исследование присутствия белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg (встречаются у здоровых, инфицированных и переболевших);

• анализ на выявления белков HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризуют обострение болезни).

Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.

Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:

Встречается на ранних сроках заражения до проявления клинических признаков.

Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.

Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.

Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.

При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.

Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.

Для лабораторного обследования и выявления наличия диагноза гепатита В в крови применяют метод ПЦР. Способ рассмотрения полимеразной цепной реакции является самым современным в области выявления заболевания.

Итоговая расшифровка показывает, имеются ли следы генного присутствия возбудителя в клетках печени.

Если при проведении исследования соблюдаются все принципы, то результат обладает абсолютной точностью. Метод используется для постановки диагноза, применяется в процессе лечения и при противовирусной терапии.

1. Качественное ПЦР по итогу имеет всего два значения: «обнаружено» и «не обнаружено». Процедура проводится каждому пациенту с подозрением на гепатит. При средней чувствительности теста на ПЦР в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, при низких содержаниях ДНК вируса в крови, генный материал обнаружен не будет.
2. Количественное ПЦР. В отличие от качественного, указывает не только на гепатит В. Количественный анализ указывает насколько норма здорового человека далека от показателей больного в числовом выражении. Метод позволяет оценить стадию заболевания и назначить лечение. Чувствительность теста ПЦР при количественном следовании выше, чем при качественном методе. В основе лежит подсчет выявленной ДНК, который выражается в копиях на миллилитр или МЕ/мл.

Кроме того, количественное ПЦР дает понимание воздействия лечения и корректности подобранной терапии. В зависимости от количества генного материала вируса может быть принято решение о сокращении срока лечения или, наоборот, о его продлении и усилении.

Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания. Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма. Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.

Этот фермент наиболее часто встречается в повышенных концентрациях при остром и хроническом гепатите. Вещество содержится в печеночных клетках, а при поражениях органа посредством кровотока попадает в сосуды.

Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.

Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.

Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.

Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.

Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.

Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.

Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.

Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени. Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно. Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.

Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.

Снижение уровня белковых фракций является признаком патологии печени.

Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.

Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.

Ложноположительным называют результат, который возникает в виде положительной реакции на присутствие возбудителя вируса в крови при его отсутствии. Такой результат возможен при прохождении обследования на гепатит В и формируется под влиянием различных факторов. Встречается подобная реакция при:

• беременности;
• развитии онкологических заболеваний;
• тяжелых инфекционных проявлениях;
• перенесенной вакцинации;
• сбоев в работе иммунной системы.

Ложноположительный анализ на гепатит В возможен при нарушениях в ходе забора крови или во время процедуры проведения ее исследования. Анализы на гепатит В в этом случае необходимо сдать повторно. Во избежание подобного рекомендуется проходить дополнительное обследование методом ПЦР, которое без обнаружения генов гепатита В, полностью исключает заболевание.

Дополнительная интересная информация о гепатите В – в следующем видео:

источник