Меню Рубрики

Анализы на гепатит в кишиневе

Полный список частных медицинских лабораторий и исследовательских центров Кишинёва — контакты, адреса и прочая полезная информация.

Лабораторные анализы и инструментальные исследования при заболеваниях внутренних органов. Заболевание почек, хронический бронхит, общий анализ крови, гемоглобин, общий анализ мочи, анализ мочи при беременности и др.

Где: Московский Проспект, 16.
Контакты: +373 (22) 909 909, +373 (22) 909 908.

Биохимические анализы крови; микроскопические, иммунологические, гормональные исследования; маркеры инфекционных заболеваний; аллергологические исследования; молекулярно-биологические исследования; анализ мочи и кала; цитологические исследования; бактериологические исследования.

Результаты могут быть получены по электронной почте.

Где: Ион Крянгэ 24/1, Мирон Костин 13/1.
Контакты: (+373) 22 743413, (+373) 22 445758.

Международные стандарты качества. Предоставление результатов по Интернету. Сохранение их в электронном виде. Оборудование и реагенты лучших мировых компаний.

Где: Андрей Дога, 24.
Контакты: (+373) 22 40 00 40 (круглосуточно).

Лабораторные исследования — иммунологические, клинические, биохимические анализы. Лаборатория оснащена автоматическим оборудованием последнего поколения, которое во много раз увеличивает точность результатов исследования.

Где: Мелестиу, 20; Мирча чел Бэтрын, 16.
Контакты: (22) 543 555, (22) 544 346; (22) 42-51-42.

Биохимия. Иммунология. Микробиология. Онкомаркеры. Геммостаз. Иммунология.
Система скидок по дисконтным картам. При необходимости отправка результатов по е-мэйлу. Сохранение анонимности.

Где: Буребиста, 80.
Контакты: (+373) 22 55-61-65.

Часть международной группы европейской сети Medicover. Лабораторная диагностика.
Отправка результатов по электронной почте. Выезд на дом.

Где: адреса лабораторий можно узнать здесь.
Контакты: +373 22 856990.

Медицинские лабораторные исследования. Лабораторные услуги по международным стандартам качества.
Забор анализов на дому или на рабочем месте.

Где: адреса лабораторий можно узнать здесь.
Контакты: +373 22 81-11-81.

Биохимические исследования. Гематологические исследования. Генетические исследования. Иммунологические исследования. Общеклинические исследования и другие. Информирование о готовности результатов по SMS. Результаты исследований онлайн на сайте центра.

Где: Траян 7/1.
Контакты: +373 22 944 949.

Специализируется на диагностике и лечении урогенитальных инфекций. Цитоморфологические и молекулярно-биологические исследования.

Где: Лев Толстой 24/1.
Контакты: (+373) 22 279–823.

Международные стандарты качества. Биологические пробы сопровождаются присвоением бар-кода. Все результаты анализов сохраняются в электронном виде в базе центра.

Где: Негруцци 4/2.
Контакты: + 373 22 84 09 00.

Медицинские лабораторные исследования.

Где: Гренобле, 23.
Контакты: (+373 22) 288-622.

Самый большой государственный диагностический центр. Лаборатория осуществляет медицинские лабораторные исследования, в том числе биохимические, иммунологические, клинические, цитоморфологические исследования.

Где: Константин Вырнав, 13.
Контакты: (+373 22) 888-347.

Медицинские лабораторные исследования.

Где: Тестемицану, 19/1.
Контакты: 022 903 999.

Время работы лабораторий, а также время сдачи анализов лучше уточнять по телефону.

источник

Наша страна занимает первое место в мире по уровню смертности от цирроза печени вирусной етиологии , а все потому что люди обращаются к специалистам слишком поздно.

Мариана Попа, заведующая департамента молекулярной биологии медицинской лаборатории Clinica Sante

«Сегодня не нужно ждать несколько месяцев с момента заражения вирусом гепатита, чтобы идентифицировать заболевание. Благодаря ПЦР-диагностике патоген можно обнаружить в икубационнoм периоде заболевания – идентификация ДНК или РНК вирусов, и спустя 1-2 недели после заражения- отметила Мариана Попа, заведующая департамента молекулярной биологии медицинской лаборатории Clinica Sante.

Молдова на пороге эпидемии гепатита

Статистические данные по инфицированию гепатитом в Молдове вызывают особую тревогу. Согласно данным, представленным Министерством здравоохранения, ежегодно в Молдове из-за заболеваний гепатитом умирает порядка трех тысяч человек. К сожалению, сегодня наша республика занимает первое место в мире по уровню смертности от цирроза печени. Подобная печальная статистика свидетельствуют о необходимости безотлагательных глобальных действий — и раннее тестирование гепатитов В, С и D является одним из методов решения, поскольку гепатиты развиваются бессимптомно, а боль появляется только тогда, когда заболевание, к сожалению, не поддается лечению.

Залог успешного лечение — ранняя диагностика

Отметим, что для грамотного адекватного лечения гепатита в первую очередь необходимо выявить конкретный возбудитель заболевания, а без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Именно поэтому диагностика гепатитов методом полимеразной цепной реакции (метод ПЦР)- один из самых важнейших шагов в установлении причины заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.

Лаборатория Clinica Sante широко использует метод ПЦР для ранней диагностики различных заболеваний, включая гепатит. Заведующая департамента молекулярной биологии медицинской лаборатории Clinica Sante, Мариана Попа отмечает, что одним из важный преимуществ данного лабораторного метода является возможность идентифицировать вирус, когда он находится еще в инкубационном периоде. Для диагностики достаточно сдать обычный анализ крови в одном из медицинских центров Сlinica Sante.

«Еще один плюс — это высокая чувствительность данного метода. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить присутствие в тестируемом материале даже единичных клеток вирусов или бактерий. Другими лабораторными методами сделать это практически невозможно» — отметила Мариана Попа.

На чем основан метод ПЦР

Метод ПЦР использует принципы молекулярной биологии. Его суть заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала, например в крови. После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.

Кто в группе риска

Никто не может быть уверен наверняка, что не заражен вирусом гепатита, пока не получит результаты анализов. Факторы риска различны. Заразиться гепатитом можно, посетив маникюрный сало, сделав татуировку, вылечив зуб. и даже черeз грязное белье.

Не нужно ждать каких либо симптомов, запомните раз и навсегда гепатит протекает бессимптомно. А проявления головокружения, усталости, отека нога, потери аппетита, которые характерны для гепатита легко можно спутать с симптомами других заболеваний.

Только дифференцированный, надежный лабораторный метод диагностики может подтвердить, что вы здоровы, во-впервых. Во-вторых, подтвердить действительно ли вы правильное лечение получаете. Ведь для гепатитов, вы званых вирусами B, С и D безусловно необходимо разное лечение.

Узнай о состоянии своего здоровья прямо сейчас

Clinica Sante заботясь о здоровье населения, сформировала единый промо-пакет, позволяющий сдать анализ на вирус гепатит B, С и D методом ПЦР всего за 900 леев (экономия 290 леев). Анализы можно сдать в одном из филиалов медицинской клинике Sante по всей республике (адреса указаны ниже).

За дополнительной информацией о том, как подготовиться к анализу, когда будут готовы результаты и как записаться на прием к гепатологу, вы можете позвонив по номеру: 022 66 72 66 или 078 11 99 55.

Сферы применения метода ПЦР

Диагностические возможности метода ПЦР огромны, с его помощью можно выявить самые разные инфекции.

Чаще всего ПЦР-метод применяют для диагностики: ВИЧ ; герпеса; различных половых инфекций, в частности хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, микоплазмоза и трихомониаза; кандидоза; гепатитов; мононуклеоза; листериоза; цитомегаловируса; туберкулеза; вируса папилломы человека; клещевого энцефалита. Это далеко не полный список, метод ПЦР-анализа используется в разных областях медицины.

Плюсы диагностики методом ПЦР

Высокая чувствительность. Метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях, при хронической форме заболевания, а так же в случаях, когда болезнь никак себя не проявляет, протекая латентно.

Универсальность. Для проведения ПЦР анализа подходит почти любой биоматериал — от крови и слюны до клеток кожи. Широкий охват. Исследование одного образца может выявить сразу нескольких возбудителей болезни.

Оперативность. Результат, как правило, готов через 5–7 часов, то есть получить заключение можно уже на следующий день после забора биоматериала.

Точность. Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.

Невысокая стоимость. По цене ПЦР-анализ сравним с любыми другими лабораторными анализами крови.

Сдать анализы на гепатит B, C и D по сниженной цене в можете в любом из филиалов Clinica Sante в Молдове

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
Читайте также:  Гепатит анализы вопросы и ответы

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    источник

    Гепатит С в настоящее время является полностью излечимым заболеванием. После прохождения противовирусного курса ВГС не обнаруживается в крови человека. Это стало возможным благодаря появлению препаратов прямого действия. Их цель – это вирус гепатита С, поэтому они попадают точно в цель.

    Производитель: Zydus Heptiza

    Производитель: Zydus Heptiza

    Производитель: Natco Pharma Ltd.

    Производитель: Hetero Healthcare

    Производитель: Zydus Heptiza

    Производитель: Natco Pharma Ltd.

    Производитель: Lucius pharmaceuticals

    Производитель: Lucius pharmaceuticals

    Производитель: Zydus Heptiza

    Производитель: Zydus Heptiza

    Производитель: Zydus Heptiza

    Производитель: Hetero Healthcare

    Производитель: Lucius pharmaceuticals

    Производитель: Natco Pharma

    Производитель: Hetero Labs

    Производитель: Hetero Healthcare

    Производитель: Hetero Healthcare

    Производитель: Natco Pharma

    Производитель: Natco Pharma

    Производитель: Natco Pharma

    Производитель: Natco Pharma

    Гарантия качества препаратов

    Ассортимент включает в себя сертифицированные препараты. Их безопасность и качество подтверждают сертификаты. Мы работаем напрямую с индийскими производителями, поэтому гарантируем, что реализуем 100% оригинальные препараты.

    Сотрудничая напрямую с производителями лекарств, мы закупаем их с большой скидкой. Предлагаемая нами стоимость препаратов не превышает ту, что указана на упаковке таблеток. Мы работаем без посредников, поэтому не используем дополнительные наценки при образовании конечной стоимости лекарства.

    Доставку препаратов осуществляет курьерская служба EMS Почта России. По Кишиневу и другим городам России заказы доставляются в течение 2-7 рабочих дней. Мы гарантируем, что каждый клиент получит заказанные препараты в целости и сохранности в оговоренные сроки.

    Эффективные схемы лечения

    На нашем сайте представлены одобренные мировыми гепатологами схемы лечения вируса гепатита С с доказанной эффективностью. Для каждого генотипа вируса предлагается определенная схема терапии.

    При возникновении вопросов можно воспользоваться бесплатной консультацией специалиста по телефону 8 (800) 301-03-44, который предоставит полезную информацию.

    Гарантия излечения 97- 100 %

    При правильном использовании предоставленных схем лечения гепатита С и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, избавиться от диагноза можно практически в 100% случаев без последствий для организма.

    Современные препараты для лечения гепатита Ц демонстрируют отличные результаты. Их эффективность составляет 95-99%. Софосбувир – это базовый компонент, который входит в схемы лечения ВГС любого генотипа. Он применяются в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром и велпатасвиром. Схему применения назначает профильный специалист.

    За несколько месяцев можно победить вирусный гепатит. При этом, пациентам не надо бороться с тяжелыми побочными реакциями, их просто нет!

    Читайте также:  Гепатит анализы показывают через месяц

    Преимущества современной терапии: комфорт для каждого пациента

    Индийские препараты для лечения гепатита С позволяют за несколько месяцев победить гепатит С. Но это не единственное преимущество лекарственных средств. Стоит уделить внимание и другим достоинствам, таким как:

    • Эффективность: в 97-99% случаев наступает полное выздоровление;
    • Простота приема: в день надо принимать по одной таблетке;
    • Минимум противопоказаний: почти у каждого есть шанс на выздоровление;
    • Доступная цена: курс обходится приблизительно в одну-две тысячи долларов.

    Хотите победить болезнь? Воспользуйтесь современной терапией, которая позволит быстро вернуться к нормальной жизни.

    Моя терапия: индийские дженерики, 84 таблетки софосбувира и 84 таблетки даклатисвира, по 1 таблетке в день каждого из препаратов во время еды я принимал на протяжении 12 недель. Исключил на время терапии алкоголь, цитрусовые, зверобой, всякие БАДы. Итог – я здоров.

    Здравствуйте. Хочу поделится своей историей. Гепатит ц обнаружили в 2009 году. На протяжении нескольких лет я принимал препараты для поддержания печени. В 2015 году сдал анализ на генотип и прошёл фиброскан печени. Результат: 3 генотип и фиброз печени 1 степени. Начал лечится интерферонами с рибоверином за свой счет. Лег в стационар для начала ПВТ. Через неделю меня отправили домой. Я выдержал курс в течение 35 дней. Потом у меня не зватило сил и бросил – появилась слабость, вес резко ушел и возникли проблемы с сердцем.

    В 2018 году опять прошел обследование – фиброз печени 3 степени. Понял – что надо действовать. Через знакомых узнал о дженериках и сайте индия хелп. Решил попробовать, заказал курс 12 недель. Весь курс мониторил анализы. На 12 день лечения сдал количественный анализы, рещультат 430 ед. Через неделю сдал пцр качественный – результат «не обнаружено». Анализы теперь сдаю регулярно, почти год я здоров и все благодаря таблеткам из индии.

    Препараты помогли. В общем, не буду разглагольствовать и писать длинный отзыв, лишь пару основных моментов. ПЦР – отрицательно, состояние здоровья – более чем удовлетворительное! Полон сил и энергии.

    Добрый вечер. Пишу отзыв и благодарю за предоставленные препараты компанию India Help. Посылка пришла как и было обещано менеджером в целостности и сохранности. У меня обнаружили 3й генотип Гепатита С, 2 фиброз без серьезных изменений печени, селезенка увеличена на 15%, АЛТ 115, АСТ 145. Заказfkf курс соф + дак от Натко. Пила лекарство раздельно строго по инструкции врача 1 раз в день. Соблюдала диету. Сейчас чувствую себя лучше, последние анализы сдала ПЦР, результат НЕ ОБНАРУЖЕНО. Биохимия следующая: АЛТ 34, АСТ 42, лечение дало результат. Рада что выбрала именно эти лекарства и эту компанию.

    Видео отзывы о лечении гепатита С от наших пациентов которые прошли уже лечение.

    Вопрос цены для большинства пациентов является актуальным. Именно она является одним из главных факторов при выборе лекарств. Цена на препараты для лечения гепатита С разная, она зависит от конкретно выбранного дженерика. Стоит отметить, что их можно приобрести по доступной цене и в России. Это связано с тем, что индийские фармацевтические компании преследуют цель обеспечить как можно больше больных качественными таблетками от вирусного заболевания.

    Не хотите переплачивать? Воспользуйтесь услугами компании «India-Help», которая осуществляет продажу лекарств на выгодных для клиентов условиях. Доставка возможна не только в СПб, но и другие города России.

      • Lucisof Luc >
      • Индия
      • 300 $
      • 900 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • SoviHep D
      • Индия
      • 330 $
      • 990 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • Sovihep dacihep
      • Индия
      • 330 $
      • 990 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • Sofovir Daclahep
      • Индия
      • 340 $
      • 1 020 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • Hepcinat Plus ХИТ ПРОДАЖ!
      • Индия
      • 370 $
      • 1 110 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • Hepcinat Natdac
      • Индия
      • 390 $
      • 1 170 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • Lucisole
      • Индия
      • 300 $
      • 900 $
      • 1 и 4
      • Ledihep
      • Индия
      • 350 $
      • 1 050 $
      • 1 и 4
      • Ledifos
      • Индия
      • 350 $
      • 1 050 $
      • 1 и 4
      • Hepcinat-LP
      • Индия
      • 400 $
      • 1 200 $
      • 1 и 4
      • Lucisovel
      • Индия
      • 350 $
      • 1 050 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • Sovihep V ХИТ ПРОДАЖ!
      • Индия
      • 430 $
      • 1 290 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • Velasof
      • Индия
      • 390 $
      • 1 170 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • Velpanat «Natco Pharma»
      • Индия
      • 450 $
      • 1 350 $
      • 1,2,3,4,5,6
      • Tenvir Em
      • Индия
      • 110 $
      • 330 $
      • Гепатит В и ВИЧ
      • Teravir
      • Индия
      • 120 $
      • 360 $
      • Гепатит В и ВИЧ

    Самое главное — гарантия излечения и избавиться от гепатита С навсегда!

    Купить препараты для лечения гепатита С в Кишиневе на сайте нашей компании. Мы предоставляем широкий ассортимент дженериков известных индийских производителей. Оформить заказ можно на сайте или по телефону. Стоимость препаратов для лечения гепатита указана на сайте, поэтому Вы всегда можете сравнить наше предложение с конкурентами.

    Мы осуществляем прямые поставки от производителей, поэтому гарантируем качество реализуемой продукции. К тому же можем гарантировать, что наши клиенты получат 100% лицензированные индийские дженерики. Ознакомьтесь с ценами на препараты для лечения гепатита С на нашем сайте и сделайте правильный выбор!

    Оформите заказ на сайте или позвоните по телефону 068956236 Оставить заявку

    Доставка препаратов осуществляется в срок до 7 дней.

    Удобным для вас способом оплатите заказ

    Принимайте соблюдая инструкцию

    Лекарство стоит принимать согласно инструкции. Будьте здоровы.

    Основное направление деятельности компании – это продажа индийских дженериков, которые обрели популярность во всем мире. Ассортимент включает в себя препараты для лечения гепатитов С и В, ВИЧ и онкологии. Мы работаем напрямую с фармацевтическими производителями, поэтому гарантируем 100% качество реализуемой продукции. Предлагаемые нами цены исключают дополнительные наценки, поэтому приобрести эффективные лекарства можно по доступным ценам.

    Доставка препаратов возможна во все регионы России и в страны СНГ. В течение нескольких дней посылки доходят до своих заказчиков. Транспортируются медикаменты в соответствии с международными требованиями перевозки фармацевтической продукции.

    Заказать любой препарат можно без предоплаты на нашем сайте или по телефону. Мы открыты для своих клиентов, поэтому принимаем оплату после выполнения заказа. Клиент может оплатить препараты наложенным платежом или наличными, все зависит от формата доставки.

    В нашей копилке более 5000 заказов, которые были отправлены по разным регионам страны. И, что не может не радовать, этот показать каждый месяц увеличивается. Значит, мы на правильном пути, поскольку наши клиенты нам доверяют и рекомендуют другим!

    источник

    Гепатит В — одно из самых опасных заболеваний современности.

    Его вызывает вирус, проникающий в организм при контакте крови с инфицированным биологическим материалом, в том числе, остающимся на маникюрных принадлежностях, медицинских инструментах, машинках для нанесения татуировок, которые не были нужным образом продезинфицированы. Вирус может передаваться и при половом контакте.

    Для диагностики болезни проводится анализ на гепатит В путем забора крови пациента.

    Заражение происходит половым и бытовым путем, тип распространения — гематогенный (через кровь). При инфицировании вирус проникает в гепатоциты (клетки печени), в которых продуцируется в дальнейшем. Посредством кровотока болезнь стремительно распространяется по организму. Вирус В (HBV) характеризуется высокой устойчивостью к воздействиям температуры и кислоты, способен сохранять поражающие свойства в течение полугода.

    Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.

    Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:

    • анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции;
    • качественное исследование присутствия белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg (встречаются у здоровых, инфицированных и переболевших);
    • анализ на выявления белков HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризуют обострение болезни).

    Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.

    Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:

    Встречается на ранних сроках заражения до проявления клинических признаков.

    Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.

    Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.

    Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.

    При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.

    Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.

    Для лабораторного обследования и выявления наличия диагноза гепатита В в крови применяют метод ПЦР. Способ рассмотрения полимеразной цепной реакции является самым современным в области выявления заболевания.

    Итоговая расшифровка показывает, имеются ли следы генного присутствия возбудителя в клетках печени.

    Если при проведении исследования соблюдаются все принципы, то результат обладает абсолютной точностью. Метод используется для постановки диагноза, применяется в процессе лечения и при противовирусной терапии.

    1. Качественное ПЦР по итогу имеет всего два значения: «обнаружено» и «не обнаружено». Процедура проводится каждому пациенту с подозрением на гепатит. При средней чувствительности теста на ПЦР в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, при низких содержаниях ДНК вируса в крови, генный материал обнаружен не будет.
    2. Количественное ПЦР. В отличие от качественного, указывает не только на гепатит В. Количественный анализ указывает насколько норма здорового человека далека от показателей больного в числовом выражении. Метод позволяет оценить стадию заболевания и назначить лечение. Чувствительность теста ПЦР при количественном следовании выше, чем при качественном методе. В основе лежит подсчет выявленной ДНК, который выражается в копиях на миллилитр или МЕ/мл.

    Кроме того, количественное ПЦР дает понимание воздействия лечения и корректности подобранной терапии. В зависимости от количества генного материала вируса может быть принято решение о сокращении срока лечения или, наоборот, о его продлении и усилении.

    Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания. Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма. Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

    Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.

    Этот фермент наиболее часто встречается в повышенных концентрациях при остром и хроническом гепатите. Вещество содержится в печеночных клетках, а при поражениях органа посредством кровотока попадает в сосуды.

    Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.

    Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.

    Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.

    Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.

    Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.

    Читайте также:  Гепатит анализ днк не обнаружен

    Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.

    Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.

    Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени. Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно. Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.

    Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.

    Снижение уровня белковых фракций является признаком патологии печени.

    Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.

    Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.

    Наименование вещества В норме При инфицировании
    Исследования на анти-тела при гепатите В
    HBsAg Отрицательный маркер Положительный маркер (иногда обнаруживается у здоровых людей)
    HBeAg Отрицательный маркер Положительный маркер (характерен для хронического и острого состояния)
    Anti-НВс IgG Положительный (свидетельствует об формировании иммунитета к заболеванию) /отрицательный маркер Отрицательный
    Anti-НВс IgM Отрицательный маркер Положительный маркер (гепатит в стадии обострения или хронического течения, повышенная заразность)
    Anti-НВе Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
    Anti-HBs Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
    Метод ПЦР
    Качественное ПЦР Отрицательный Положительный
    Качественное ПЦР Отрицательный «Не обнаружено» — генный материал вируса не присутствует или его количество слишком мало;

    Менее 3,6*10^2 МЕ/мл — низкая концентрация генного материала;

    2*10^4 МЕ/мл — средняя концентрация. Лечение должно быть основано на результатах биопсии печеночных клеток;

    2*10^4 МЕ/мл — обостренное течение заболевания (обязательно применение противовирусных препаратов);

    4,8*10^7 МЕ/мл — избыточное количество ДНК вируса в крови, крайне негативный показатель, высокая степень поражения печени.

    Биохимический анализ крови
    АЛТ 6-37 МЕ/л 500-3000 МЕ/л.
    АСТ У мужчин до 40-41 МЕ/л

    У детей до 50 МЕ/л

    Свыше указанных норм
    Билирубин Непрямого — не более 17 мкмоль/л

    Всего — не более 20,5 мкмоль/л

    Свыше указанных норм
    Альбумин От 35 до 50 г/л Ниже указанной нормы
    Общий белок У взрослых от 65 до 84 г/л Свыше указанной нормы
    ГГТ У мужчин — 10-71 ед/л

    У женщин — 6-42 ед/л

    Свыше указанной нормы

    Ложноположительным называют результат, который возникает в виде положительной реакции на присутствие возбудителя вируса в крови при его отсутствии. Такой результат возможен при прохождении обследования на гепатит В и формируется под влиянием различных факторов. Встречается подобная реакция при:

    • беременности;
    • развитии онкологических заболеваний;
    • тяжелых инфекционных проявлениях;
    • перенесенной вакцинации;
    • сбоев в работе иммунной системы.

    Ложноположительный анализ на гепатит В возможен при нарушениях в ходе забора крови или во время процедуры проведения ее исследования. Анализы на гепатит В в этом случае необходимо сдать повторно. Во избежание подобного рекомендуется проходить дополнительное обследование методом ПЦР, которое без обнаружения генов гепатита В, полностью исключает заболевание.

    Дополнительная интересная информация о гепатите В – в следующем видео:

    источник

    28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. В этом году есть особый повод отметить дату: в январе 2017-го в Молдове стартовала национальная кампания по лечению хронических вирусных гепатитов и циррозов печени В, С и D. На эти цели Министерство здравоохранения в декабре прошлого года закупило медикаментов последнего поколения на 35 миллионов леев, что позволит обеспечить препаратами около 3000 пациентов. Более того, Минздрав обязался увеличить сумму на внедрение программы до 70 млн леев, а значит, до конца 2017-го современное лечение от гепатита С смогут получить пять тысяч больных.

    Всего в Молдове на учёте стоит около 47 тысяч пациентов с хроническими гепатитами. Эффективность используемых новой программой при лечении гепатитов В, С и D препаратов — 90 процентов. За счёт этих профилактических мер государство экономит на расходах, которые были бы неминуемы, если бы болезнь у пациентов прогрессировала.

    Под медицинским термином гепатит подразумевается воспалительное заболевание печени. Вызвать его могут разные причины: вирусы, чрезмерное потребление алкоголя, применение определённых лекарственных препаратов, нарушения обмена веществ, особенно жирового, аутоиммунные расстройства.

    Гепатит может быть острым — признаки воспаления присутствуют до 3-х месяцев, подострым — воспаление длится от 3-х до 6 месяцев и хроническим— воспаление длится более 6 месяцев. Исходом хронического гепатита может быть цирроз печени— это состояние, при котором в результате длительного воспаления просходит гибель печёночных клеток, разрастание «бесполезной» соединительной ткани, развитие в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии (повышение давления в воротной вене). Оба эти состояния приводят к потере трудоспособности, инвалидности, а также чреваты угрожающими жизни осложнениями. Именно поэтому так важно своевременно выявить заболевание и начать терапию.

    Из всех перечисленных выше причин ведущее место в развитии хронического гепатита занимает вирус гепатита С.

    Согласно официальным данным, в Молдове заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С составляет 364,0 случаев на 100 тысяч населения, циррозом печени С — 52,8 случаев. В Бельцах показатели выше: заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С составляет 930,0 случаев, циррозом печени С— 94,0 на 100 тысяч населения.

    На учёте у врачей-инфекционистов консультативного центра Бельцкой муниципальной клинической больницы (БМКП) на сегодня находятся 1395 пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и 140пациентов с циррозом печени, вызванным вирусом С.

    Гепатит С передаётся через кровь.

    Факторы риска — плохо обработанные медицинские и немедицинские инструменты повторного использования, на которых присутствуют остатки крови, содержащей вирус. В зоне риска не только врачи и пациенты больниц, но посетители маникюрных и тату-салонов и обладатели пирсинга. Особенно велик риск инфицирования у потребителей наркотических веществ при совместном использовании шприцев.

    Другие способы заражения — это половой путь и от матери к ребёнку (внутриутробно или во время родов).

    Печень — довольно «молчаливый» орган, поэтому заболевание часто протекает без заметных симптомов. Однако возможны некоторые проявления: усталость, повышенная утомляемость, тошнота, потеря аппетита, тяжесть в правом подреберье, боли в суставах, кожный зуд, желтизна кожных покровов и склер (глазного белка).

    В первую очередь необходимо сдать анализ на антитела аnti-HCV, который показывает, был ли когда-либо контакт с вирусом гепатита С. Если результат аnti-HCV «отрицательный» — контакта не было, аnti-HCV «положительный» — контакт был.

    Наличие антител не означает, что вирус гепатита С есть в крови. Поэтому при положительном результате аnti-HCV делается дополнительный ПЦР-анализ — полимеразная цепная реакция HCV-РНК, по результатам которого мы определяем, присутствует ли вирус в крови.

    До недавнего времени лечение гепатита С было основано на терапии интерфероном и рибавирином. Еженедельно на протяжении 48 недель пациенты получали инъекции, излечивалась примерно половина, но это сопровождалось частыми и иногда угрожающими жизни побочными эффектами.

    С 2014 года произошёл революционный прорыв в плане лечения вирусного гепатита С: на фармацевтических рынках появились инновационные лекарственные средства нового поколения — противовирусные препараты прямого действия (ППД), которые гораздо более эффективны, безопасны и лучше переносятся пациентами. Кроме того, лечение менее продолжительное — обычно это 12 недель.

    Недостаток этих препаратов — высокая цена, особенно на оригинальные препараты. Курс лечения ими составляет десятки тысяч евро. Однако, благодаря выходу на рынок дженериков (заменители, имеющие такой же состав действующих веществ, лекарственную форму и эффективность, как и оригинальные препараты) цена на них стала в разы меньше.

    В начале 2017 года в РМ в рамках Национальной программы по борьбе с гепатитом впервые стартовало лечение ППД. На сегодня 180 бельчан уже получили бесплатный курс. Все перенесли терапию легко и имеют хороший результат — вирус гепатита С в крови не определяется. Пациенты будут наблюдаться дальше, об окончательном выздоровлении мы сможем говорить через год, при отсутствии вируса С в крови.

    Около 300 пациентов, которым были оформлены досье (полный пакет документов с результатами анализов и обследований), сейчас в ожидании лечения. Процесс обследования и оформления досье продолжается. Очень надеемся, что начатая программа будет иметь ритмичное финансирование, доступ к противовирусному лечению будет у всех пациентов, и через пять лет в «СП» появится статья «Бельцы — город без вирусного гепатита С».

    Участником программы может стать любой застрахованный гражданин РМ с уточненным диагнозом «вирусный гепатит» или «цирроз печени вирусной этиологии С», который прошёл необходимое медицинское обследование у семейного врача и врача-инфекциониста консультативной поликлиники. На пациента оформляется досье, которое должно попасть на рассмотрение специализированной комиссии при Министерстве здравоохранения.

    Есть редкие случаи, когда лечение противопоказано — декомпенсированный цирроз печени, рак печени. Бывает, пациенты по поводу других заболеваний принимают жизненно необходимые лекарства, которые плохо взаимодействуют с противовирусными препаратами. В таком случае мы должны совместно с соответствующим специалистом постараться найти замену и подобрать препараты, с которыми можно принимать одновременно и ППД.

    В любом случае решение принимает специализированная комиссия Минздрава, после того как пациент с возможными противопоказаниями пройдёт тщательное дополнительное обследование в инфекционной клинической больнице «Тома Чорба» в Кишинёве.

    Для пациента без полиса обязательного медицинского страхования — не менее 25 000 леев, исходя из цен на противовирусные препараты в наших аптеках и обязательное обследования перед началом и в процессе лечения. Для застрахованных пациентов расходы на лечение и обследования покрываются из бюджета обязательного медицинского страхования.

    Не уверена, можно ли это назвать проблемой, но в основном пациенты желают, чтобы процесс обследования и оформления досье проходил быстро. Однако это требует определенного времени: записаться на приём к семейному врачу, пройти обследования по направлениям от семейного врача, записаться на приём к инфекционисту, пройти необходимые дополнительные обследования по направлениям от врача-инфекциониста.

    Эти обследования не делаются одновременно, так как определённый анализ должен быть обусловлен предыдущим результатом. Это общепринятая процедура не только в нашей стране. Существует определённый протокол и алгоритм обследований, который врач должен соблюдать, чтобы диагноз был точно обоснованным, исключить возможные ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

    Для некоторых пациентов проблемой является цена на платное обследование, которое неинвазивно (без проникновения) определяет степень фиброза печени (Фибромакс /Фиброскан) — это единственное обследование, которое пока не покрывается системой обязательного медицинского страхования.

    Гепатит С не передаётся воздушно-капельным путём (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови, содержащей вирус гепатита С, в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

    Человек, инфицированный вирусом гепатита C, не должен быть изолированным от членов семьи и общества, его не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учёбе, уходе за ним только на основании наличия инфекции.

    Тем не менее инфицированному необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

    · не быть донором крови или органов для пересадки;

    · не пользоваться общими предметами обихода, способными послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы);

    · при порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки).

    Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре до четырёх дней. Все места, куда случайно попали капли крови, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором, например: хлорсодержащими моющими средствами, 3-процентный раствор хлорамина, 3-процентный осветленный раствор хлорной извести или 4-процентный раствор перекиси водорода.

    В семье, где есть больной гепатитом С, рекомендуется, чтобы все её члены обследовались на anti-HCV.

    Стелла Горя, врач-инфекционист консультативного центра Бельцкой муниципальной клинической больницы

    Материал опубликован в № 29 (1184) «СП» от 26.07.2017.

    источник