Анализы грудничка на гепатит с

Младенцы могут заразиться гепатитом C от инфицированных мам до или во время родов. Новорожденные, рожденные мамами с гепатитом С, могут иметь в крови HCV антитела в течение 18 месяцев после рождения. Если у ребенка положительный результат на антитела к HCV, это не обязательно означает, что у него гепатит C.

Мы понимаем, что у вас может быть много вопросов, когда вашему ребеноку поставили этот диагноз.

• Как эта болезнь диагностируется?
• Какие могут быть возможные осложнения?
• Какое лечение?
• Как это повлияет на моего ребенка в будущем?

Мы намеревались предложить некоторые ответы на эти вопросы здесь, но вам все равно необходимо встретится со специалистами.

Ребенок может заразиться вирусом гепатита C (HCV) в матке. Если у мамы есть гепатит С, он передается через ее кровь к ребенку.

Развивающий плод особенно чувствителен ко всяким инфекциям, поскольку его иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы с ними бороться.

Учитывая, что организм ребенка в матке не может полностью побороть инфекцию, HCV вирус остается в организме. Он может вызвать инфекцию, которая нанесет вред печени вашего ребенка и может вызвать пожизненное заболевание.

Беременная женщина, у которой гепатит С, может передать его своему нерожденному ребенку.

HCV может передаваться через зараженную кровь и обычно переносится через общие иглы шприцов.

Он может также перейти от беременной матери к ее плоду через кровоток.

Если у вас есть это заболевание печени, вероятность того, что ваш ребенок также будет инфицирован около 5 процентов.

Большинство детей, родившихся с гепатитом C, никогда не испытывают его симптомы. Однако, при этом, вирус может нанести ущерб печени.

• желтуха
• болезненный вид
• лихорадка
• потеря аппетита
• тошнота и рвота

Если вашему ребенку поставили диагноз — хронический гепатит С, ему может понадобиться курс противовирусных препаратов. В особо тяжелых случаях — трансплантация печени. Дети, рожденные с гепатитом С, также подвержены большему риску рака печени и циррозу.

Если вас беспокоит возможность заразиться гепатитом C или вы уже инфицированы им, у вас может возникнуть множество вопросов о том, как это может повлиять на вашего ребенка.

• Я готовлюсь к зачатию ребенка. Должен ли я пройти тест на гепатит С?
• Как я могу уменьшить воздействие вируса гепатита C на печень?
• Есть ли способ предотвратить передачу гепатита С моему ребенку?
• Что я должен сделать, если мой ребенок заразится?
• Какое будущее у ребенка, родившегося с болезнью печени?

В настоящее время лечение гепатита С возможно и очень эффективно.

Поскольку это заболевание обычно распространяется через контакт с инфицированной кровью в иглах шприцов, распространенных среди потребителей наркотиков, важно никогда не делиться иглами.

Конечно, лучше всего прекратить употреблять наркотики. Ваш врач может помочь вам найти лечение, если у вас с этим проблемы.

• Гепатит С является заболеванием печени, которое вызвано инфекцией.
• HCV может передаваться от беременной матери к ее плоду через кровоток. Если ваш ребенок заражен, у него могут быть серьезные проблемы с печенью, такие как цирроз и рак печени.
• Около 5 процентов младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заражаются гепатитом С.
• Из-за того, что гепатит С обычно распространяется через контакт с зараженной кровью в иглах, распространенных среди потребителей наркотиков, важно никогда не делиться иглами. Конечно, лучше вообще прекратить употреблять наркотики. Ваш врач может помочь вам найти лечение, если у вас проблемы с наркотиками.
• Общий анализ крови может проверить наличие вируса в крови у вас или вашего ребенка.

• Большинство детей, родившихся с гепатитом C, никогда не испытывают его симптомы. Но инфекция все равно может вызывать повреждение печени. Насторожитесь, если у вашего ребенка: желтуха, воспаление, лихорадка, нервная анорексия, тошнота и рвота.

• Если у вас есть заболевание гепатит C, ваш врач осмотрит вашего ребенка через 4-6 месяцев после рождения, чтобы проверить наличие инфекции. Если тест положительный, детские врачи будут продолжать следить за вашим ребенком. При любом ухудшение его состояния, они будут лечить любые симптомы этой болезни.

• Если у вашего ребенка развивается хроническое заболевание печени, может потребоваться курс серьезных противовирусных препаратов. В тяжелых случаях — трансплантация печени. Дети, рожденные с гепатитом C, подвержены более высокому риску рака печени и цирроза.

До 46 000 детей в Соединенных Штатах имеют в крови HCV. Многие из них заражены мамой во время родов. По данным CDC (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) 6 из каждых 100 младенцев, рожденных от инфицированных мам, заболевают этим заболеванием. Этот риск увеличивается, если ребенок рожден мамой с диагнозом гепатит С и ВИЧ.

Исследования показали, что у младенца более высокая вероятность заражения HCV, если у мамы большая вирусная нагрузка. Вирусная нагрузка показывает количества вируса, присутствующего в вашем кровотоке. Кесарево сечение не используется, чтобы уменьшить риск заражения во время родов.

Врачи и исследователи из отдела инфекционных заболеваний постоянно получают новую информацию о том, как распространяется болезнь, а также как организм использует свои резервы для борьбы с ней.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Совершенно очевидно, что на первом году жизни приобретение ребенком гепатита С наиболее вероятно от матери.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Вероятность инфицирования младенца вирусом гепатита С от матери, имеющей какую-либо форму НСV-инфекции, высока, но когда наиболее закономерно происходит передача вируса — внутриутробно, в родах или после рождения, при тесном контакте — пока недостаточно ясно. Кроме того, клинические варианты гепатита С в этой возрастной группе практически не изучены.

У младенцев, родившихся от матерей с хроническим гепатитом С, в ряде случаев наблюдали развитие гепатита С. При этом дети рождались с наличием анти-HCV и отсутствием симптомов гепатита; в дальнейшем, на 6-12-м месяце жизни, у них развивался гепатит С в безжелтушной форме с последующей хронизацией процесса.

Т. Kuroki et al. (1993) выявили высокую частоту (33%) передачи HCV-инфекции младенцам от матерей, больных ХГС; при этом исследователи полагают, что заражение детей происходит скорее всего в родах или в первые месяцы жизни, когда имеется тесный контакт матери и ребенка.

Частота перинатального инфицирования вирусом гепатита С составляет 7,2%, а при сочетании у матери ХГС с ВИЧ-инфекцией — возрастает до 14,8%.

М. Giovannnini et al. (1990), наблюдая 25 пар — анти-HCV-позитивная мать — новорожденный, у всех младенцев обнаружили в сыворотке крови анти-HCV, исчезавшие в следующие 2-4 мес жизни. У 11 детей в возрасте 6-12 мес вновь появились анти-HCV, что было расценено как сероконверсия в результате HCV-инфекции. При изучении анамнеза было установлено, что у 6 из 11 детей в возрасте 3-12 нед жизни регистрировалась повышенная активность АЛТ, чему не было придано должного внимания.

Представленные данные неоднозначны, но все же свидетельствуют о том, что возможна вертикальная передача вируса гепатита С от матери; при этом высока вероятность формирования первично-хронического гепатита.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Под клиническим наблюдением находился 41 ребенок в возрасте от 2 мес до 1 года, поступивший в клинику с диагнозом вирусного гепатита. При этом у 2 детей (4,9%) был верифицирован гепатит А, у 15 (36,6%) — гепатит В, у 17 (41,5%) — гепатит С, у 3 (7,3%) — цитомегаловирусный гепатит, у 4 (9,7%) — вирусный гепатит неустановленной этиологии. Таким образом, ведущее место в структуре вирусных поражений печени у детей на первом году жизни занимали гепатиты В и С.

Среди 17 больных гепатитом С детей первого года жизни было 11 девочек и 6 мальчиков. Матери 3 детей страдали наркоманией, при этом у 2 женщин при одновременном обследовании с детьми в крови были обнаружены анти-HCV без клинико-лабораторных признаков поражения печени, еще 9 детей родились от матерей, больных ХГС, 1 ребенок — от матери, у которой через 2 нед после родов развился подтвержденный серологически гепатит С. Лишь 4 ребенка были от здоровых матерей. Все младенцы, за исключением одного, родились доношенными, с массой тела от 2800 до 4000 г.

На основании имевшихся эпидемиологических данных можно было полагать, что источником HCV-инфекции у 11 детей были матери, больные острым или хроническим гепатитом С (9 чел.), и наркоманки (2 чел.) со скрытой HCV-инфекцией. Все эти дети не получали препаратов крови. Из остальных 6 детей 3, вероятнее всего, инфицировались через препараты крови, поскольку они за 2-3 мес до заболевания гепатитом С находились в отделениях для новорожденных, где одному ребенку переливали кровь и двоим — плазму. У матерей этих детей специфические маркеры гепатита С не были обнаружены. Еще двое детей (матери от них отказались) с рождения постоянно лечились в стационарах, получали многократные парентеральные манипуляции, через которые, по-видимому, и заразились вирусом гепатита С. У одного ребенка от здоровой матери было указание на однократное взятие крови для клинического анализа в поликлинике.

Развитие острого гепатита отмечаюсь у 2 девочек в возрасте 3 и 4,5 мес. Мать одной из них заболела типичным гепатитом С через 2 нед после родов. Девочка заболела через 2.5 мес после начала заболевания у матери — остро, с подъема температуры тела до 38,3 °С и появления вялости. На следующий день отмечалось потемнение мочи, а на 3-й пень — желтуха, в связи с чем ребенок был госпитализирован в клинику с диагнозом гепатита С. Состояние в стационаре расценивалось как среднетяжелое. Девочка была вялая, срыгивала. Кожный покров и склеры были умеренно иктеричны. Живот вздут, безболезненный. Печень плотноватой консистенции, при пальпации выступала из подреберья на 3 ем, селезенка — на 1,5 см. В биохимическом анализе крови уровень общего билирубина составлял 70 мкмоль/л, конъюгированного — 50 мкмоль/л, активность АЛТ — 1520 ЕД, ACT — 616 ЕД, ЩФ — 970 ЕД, бета-липопротеиды — 63 ЕД, протромбиновый индекс — 68%, показатели тимоловой пробы — 11,8 ЕД При исследовании крови на серологические маркеры вирусных гепатитов обнаружены анти-HВс, анти-НВs, анти-HCV; РНК HCV не обнаружена.

При ультразвуковом сканировании выявлены умеренное уплотнение паренхимы печени с эхосигналами до 1/3 максимального, нормальный желчный пузырь, резкое увеличение поджелудочной железы. Селезенка несколько увеличена.

На основании клинико-серологических данных диагностирован гепатит С, легкая форма, панкреатитопатия.

Наличие антител к вирусу гепатита В объясняется трансплацентарной передачей их от матери, имевшей их в анамнезе.

Течение болезни было гладким, к концу 2-й недели от начала заболевании исчезла желтуха, уменьшилась печень, а при биохимическом анализе крови выявлена лишь умеренно повышенная активность трансаминаз: AЛT — 414 ЕД и ACT — 241 ЕД. В удовлетворительном состоянии девочка выписана домой.

Учитывая, что мать заболела острым гепатитом С через 2 нед после родов, а ребенок — через 2,5 мес после заболевания матери, можно думать о постнатальном инфицировании при тесном контакте в родильном доме, но при этом нельзя исключить и заражение в родах (интранатально), поскольку известно, что вирус гепатита С появляется в крови за 2-4 нед до первых клинических признаков болезни.

У другой девочки, 4,5 мес, мать-наркоманка за 1 нед до родов перенесла гепатит В. Девочка с рождения в связи с нарушением мозгового кровообращения получала парентеральное лечение, после выписки поступила в дом ребенка (мать от нее отказалась), развивалась неудовлетворительно, плохо прибавляла в массе, в связи с чем повторно находилась на лечении в стационаре.

Настоящее заболевание началось с появления желтухи, по поводу чего девочка была госпитализирована в нашу клинику в среднетяжелом состоянии. Была беспокойна, плохо ела. Кожный покров и склеры были слегка иктеричны. Печень выступала из подреберья на 1,5 см, селезенка определялась у края реберной дуги. Биохимический анализ крови: билирубин общий — 58 мкмоль/л, конъюгированный — 30 мкмоль/л, активность АЛТ — 473 ЕД, ACT — 310 ЕД, бета-липопротеиды — 63 ЕД, протромбиновый индекс — 64%, показатели тимоловой пробы — 10 ЕД. Серологические маркеры: обнаружены HBsAg, анти-HCV.

В течение последующих 3 сут состояние неуклонно ухудшалось: возбуждение сменялось вялостью, девочка периодически не реагировала на окружающих, иктеричность кожи, склер усиливалась до умеренной. Отмечалась нарастающая пастозность тканей. Дыхание становилось частым, поверхностным. Тоны сердца отчетливые, учащенные до 200 уд./мин. Живот умеренно вздут. Печень уменьшилась и пальпировалась на 0,5 см из подреберья. Девочка впала в кому, и вскоре при явлениях остановки дыхания и сердечной деятельности наступил летальный исход. В тот же день в биохимическом анализе регистрировалось резкое возрастание уровня билирубина — до 236 мкмоль/л, половину составляла не конъюгированная фракция; активность АЛТ и ACT снизилась до 160 и 190 ЕД соответственно. При морфологическом исследовании был диагностирован острый массивный некроз печени. Клинический диагноз: сочетанный гепатит В и С, злокачественная форма, печеночная кома с летальным исходом.

Учитывая многократные эпизоды лечения в стационарах начиная с периода новорожденности, можно предполагать парентеральное инфицирование вирусом гепатита С. Вирусом гепатита В девочка могла заразиться от матери, перенесшей острый гепатит В за 1 нед до родов.

Третий ребенок послупил в клинику в возрасте 5 мес в связи с тем, что у матери за 2 нед до этого отмечалось повышение температуры тела до 39 “С, появились темная моча и желтуха.

Биохимический анализ крови: билирубин общий — 113 мкмоль/л, конъюгированный — 65 мкмоль/л, АЛТ — 530 ЕД, ACT — 380 ЕД. Серологические маркеры гепатитов: HBsAg «-», анти-НВс IgM «-», анти-HCV «+», анти-HAV IgM «+», РНК HCV «-». Это давало основание диагностировать у нее гепатит А на фоне хронического гепатита С.

Из анамнеза ребенка известно, что он родился доношенным от первых своевременных родов, с массой тела 4000 г, длинной 54 см. В возрасте 1 мес был оперирован по поводу пилоростеноза (при этом препаратов крови не получал)

При поступлении в клинику состояние ребенка расценивалось как удовлетворительное. Кожа и склеры — нормальной окраски. На коже в области эпигастрия послеоперационный рубец длиной 4 см. Живот мягкий, безболезненный. Печень уплотнена и выступает из подреберья на 2,5 см,

Биохимический анализ крови: билирубин общий — 4 мкмоль/л, АЛТ — 177 ЕД, ACT — 123 ЕД, показатели тимоловой пробы — 10 ЕД. Серологические маркеры гепатитов; HBsAg «-», анти-HCV «+», анти-HAVIgM «-». РНК HCV «+».

Эти данные дали основание диагностировать у ребенка гепатит С. заражение которым, вероятнее всего, произошло в родах, а не в ходе оперативного вмешательства по поводу пилоростеноза, поскольку операция не сопровождалась переливанием препаратов крови.

Еще у 14 детей в возрасте от 3,5 мес до 1 года был установлен первично-хронический гепатит С. Ни у кого из них не было отчетливого начала заболевания. Они поступали в клинику в связи с длительной гепатоспленомегалией. У 3 из них с рождения отмечались неврологические симптомы (гипервозбудимость, повышенный мышечный тонус, гипертензионный синдром) и в сыворотке крови обнаруживались анти-ЦМВ IgM, что позволяло диагностировать врожденную цитомегаловирусную инфекцию. В дальнейшем неврологические проявления уменьшались, но сохранялось отставание в психомоторном развитии и прогрессировал гепатолиенальный синдром, а также выявлялась повышенная активность AJTT и ACT. Прогрессирование гепатолиенального синдрома, повышенная активность трансаминаз при повторных биохимических исследованиях позволили заподозрить вирусный гепатит. При поступлении в клинику дети были вялыми, имели сниженный аппетит; у 3 из них (с врожденной цитомегаловирусной инфекцией) было четко выраженное отставание в психомоторном развитии. У 2 младенцев отмечались единичные телеангиэктазии на конечностях, в одном случае — выраженная венозная сеть на животе. У всех пальпировалась плотная печень, выступавшая из подреберья на 2,5-4 см. У 8 детей селезенка выступала на 1-2 см ниже реберного края.

Биохимический анализ крови: активность АЛТ и ACT от 75 до 200 ЕД, увеличение показателя щелочной фосфатазы в 1,5-3 раза выше нормы. Уровень билирубина у всех больных был нормальным, практически не было изменений в белковом спектре сыворотки крови. При ультразвуковом сканировании у 7 больных выявлена разноплотность ткани печени с эхосигната ми от 1/3 до 1/2 максимального. У всех детей в сыворотке крови обнаружены анти-НСУ у 7 детей выявлена также РНК HCV.

Таким образом, большинство (11 из 17 детей) были инфицированы вирусом гепатита С от матерей. При этом наличие острого и хронического гепатита было установлено у 6 матерей, и еще у 2 матерей анти-HCV выявились при параллельном обследовании с детьми.

Наиболее вероятно, что передача HCV-инфекции от матери младенцу в большинстве случаев происходит во время родов, что подтверждается появлением клинических симптомов гепатита С через 2-3 мес после рождения. 5 детей заразились гепатитом С уже после рождения (3 — в результате переливания плазмы и крови и 2 — при многочисленных парентеральных манипуляциях).

Как показывают наблюдения, у 15 из 17 детей первого года жизни гепатит С развивался как первично-хронический, с торпидным течением и колебаниями повышенной активности трансаминаз. Лишь у 2 младенцев гепатит С проявился в желтушной форме, причем у одного — в фульминантном варианте в результате микст-инфекции с гепатитом В.

Таким образом, гепаnит С у детей первого года жизни может возникать за счет анте-, интра- и постнатального заражения. По данным исследований, преобладающим можно считать заражение во время родов, тогда как вертикальным путь передачи НСV если и встречается, то, скорее всего, крайне редко.

Собственные наблюдения и немногочисленные сообщения других исследователей показывают, что гепатит С у детей первого года жизни протекает как первично-хронический процесс. В связи с этим они нуждаются в тщательном длительном контроле и назначении интерферонотерапии.

источник

Вирус HCV поражает печень и при отсутствии лечения может привести к циррозу и раку. Серьезные осложнения нередко заканчиваются летальным исходом, поэтому заболевание включено в список наиболее опасных патологий. Гепатит С у детей нужно выявлять и лечить как можно раньше.

Это связано с тем, что поврежденные клетки печени быстрее чем у взрослых замещаются соединительной тканью. Такой патологический процесс называется фиброзом, а его последняя стадия — циррозом.

Раннюю диагностику вируса у детей затрудняет отсутствие выраженной симптоматики в начале развития инфекции. HCV успевает мутировать до того, как в организме появляются антитела. В итоге болезнь остается незамеченной долгое время, что приводит к печальным последствиям. Регулярная сдача анализов и проверка у врачей состояния здоровья малыша может помочь выявить болезнь до наступления необратимых изменений.

Из-за опасности вируса будущих мам, инфицированных гепатитом С, интересует вопрос, можно ли родить здорового ребенка? Да, причем благоприятный прогноз наиболее вероятен. Для того чтобы обезопасить своего малыша, необходимо ознакомиться со всеми аспектами патологии и прежде всего возможными путями инфицирования.

Гепатит С может передаться ребенку следующими способами:

1. Вертикальным (от матери к ребенку в утробе), если вирусы проникли в матку через плацентарный барьер. Такой путь определяют в диагнозе в том случае, когда болезнь выявлена у новорожденного. Инфицирование в период беременности маловероятно. Дети, рожденные с гепатитом С, сразу имеют антитела к патогену. При этом положительные антитела у новорожденных без позитивного результата анализа ПЦР сами по себе не являются показателем того, что ребенок заразился гепатитом С от матери.
2. Интранатальным, когда передача возбудителя произошла в процессе родоразрешения. Ребенок, проходя через родовые пути, соприкасается с биологическими жидкостями. Если в них содержится большое количество РНК-вирусов, то существует высокий риск инфицирования малыша от мамы.
3. Лактационным, если гепатит С передается ребенку при кормлении грудью. При этом вирус чаще попадает в организм грудничка не с молоком, а с кровью, выделяемой через трещины в сосках. Однако при высокой вирусной нагрузке возбудители могут присутствовать в грудном молоке в достаточном для заражения количестве.
4. Парентеральным, в случае применения в медицинских целях нестерильных инструментов. HCV может проникнуть в кровь при посещении стоматолога, переливании крови, проведении других манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов или слизистых.
5. Контактным чаще заражаются подростки при посещении маникюрных, тату-салонов. Также вирус может предаться от отца или матери через предметы личной гигиены. Такое бывает, если ребенок напоролся на лезвие, погрыз зубную щетку, на которой есть частицы крови больного, получил царапину ножницами.

Передается ли гепатит от отца ребенку при зачатии? Стоит отметить, что возбудитель HCV не передается при зачатии. Он не проникает внутрь сперматозоида, но может находиться в семенной жидкости при высокой вирусологической нагрузке у мужчины. Таким образом риску заражения подвергается только женщина. При гепатите С мужчине можно иметь детей. Однако лучше воспользоваться процедурой ЭКО.

HCV у детей также опасен для окружающих. Как и взрослые, они могут стать источником инфекции для здоровых людей.

Официально зарегистрированы 6 генотипов гепатита C, маркируемых цифрами, и множество субтипов, обозначаемых буквами латинского алфавита. Самым опасным считается тип 1в, который практически никогда не проявляется в острой форме, тяжело поддается терапии и быстро приводит к осложнениям.

Второй и третий генотипы легче лечатся и вызывают меньше осложнений. Первые три типа распространены в России, а с 4 по 6 чаще всего выявляются в Азии, ЮАР и Африке.

Отличительные особенности генотипов:

По характеру течения детский гепатит С бывает:

• острым, но чаще всего без выраженных симптомов — до 3 месяцев;
• затяжным — до полугода после инфицирования;
• хроническим — от 6 месяцев и более.

Если инфекция приняла хроническое течение, то она может проявляться латентной (бессимптомной) фазой, стадией реактивации (обострением воспаления) и фазой разгара, когда проявляются сильнейшие симптомы интоксикации из-за цирроза.

По проявлениям заболевания выделяют желтушную и атипичную формы. Вторая встречается наиболее часто.

Именно от генотипа и характера течения болезни зависит, как сложится жизнь ребенка с гепатитом С.

У малышей до года заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, так как иммунная система еще не окрепла и с опозданием реагирует на присутствие вирусов в крови. Именно от состояния иммунитета зависит, как проявляется гепатит С у ребенка, в острой форме или бессимптомно.

Носительство HCV у новорожденного очень опасно. Если болезнь не была вовремя диагностирована, то уже в возрасте 1 года половина пациентов имеет патологические изменения в печени. К 5 годам железа поражается практически полностью.

При мощном и своевременном иммунном ответе, ярко выражены тяжелые симптомы гепатита С у детей, свойственные также гриппу или ОРВИ:

• острые боли в правом подреберье (жалуется на больной живот);
• головные, суставные боли;
• высокая температура тела;
• горечь во рту;
• повышенная возбудимость, плаксивость;
• нарушение сна.

В дополнение может наблюдаться потемнение мочи с одновременным осветлением кала. По этой особенности заболевания можно заподозрить гепатит C, так как остальные симптомы могут быть следствием других патологий.

Вовремя распознать инфекцию можно по характерным признакам, которые в сочетании друг с другом указывают именно на ВГС.

Основные признаки HCV в детском возрасте:

• пожелтение склер, слизистых и кожи (желтуха);
• частое срыгивание у грудничков;
• плохой аппетит, отказ от пищи;
• сосудистые звездочки на коже (особенно много на животе или плечах);
• слабость мышц, потеря в весе;
• уменьшение печени на фоне увеличения селезенки;
• изменение нормальных показателей крови (общий, биохимический анализы) положительные анализы ИФА, ПЦР.

В запущенных состояниях может развиться глоссит, что заметно по ярко-красному языку или анастомоз (ярко-красные ладошки и стопы).

Если есть подозрение на инфекцию у грудничка, то нужно сразу сообщить об этом на регулярном приеме у педиатра.

Если врач заподозрит у ребенка ВГС, то назначит все необходимые анализы для подтверждения диагноза. Диагностика гепатита С у новорожденных и более старших детей практически ничем не отличается от исследований, проводимых для взрослых. Однако после рождения у грудничков могут сохраняться антитела от инфицированной матери, наличие которых не говорит о болезни. Анти-HCV должны исчезнуть к 3–5 годам.

Главными методами диагностики являются:

• общий анализ крови на выявление воспаления;
• биохимия крови для определения уровней ферментов печени и билирубина;
• иммуноферментный анализ, выявляющий антитела к HCV;
• исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): генотипирование и определение вирусологической нагрузки;
• ультразвуковое исследование (УЗИ), показывающее патологические изменения в железе.

Только после прохождения полного обследования возможно поставить окончательный диагноз и назначить адекватную терапию.

На форуме родители часто обсуждают вопросы о том, как лечат детей: в клинике или дома, можно ли вылечить гепатит С без последствий, какие способы лечения самые эффективные.

По данным статистики, около 90% заболевших малышей имеют хроническую форму патологии. При таком положении дел самым важным аспектом становится ранняя диагностика. Если вовремя заметить инфекцию у больного ребенка, то терапия будет менее сложной, а прогноз выздоровления более благоприятным.

Лечение гепатита С медикаментами детям должен назначать и контролировать только врач. Не следует принимать во внимание мнение людей, которые не имеют специального образования.

Назначают препараты после определения генотипа вирусного гепатита С. Врач выбирает лекарство с наименьшими побочными эффектами: Виферон, Интерферон Альфа и аналоги. Что делать, если младенец родился с ВСГ? У новорожденных и грудничков применяется местное лечение в виде ректальных свечей. По достижению трехлетнего возраста в программу терапии включают рибавирин.

Продолжительность лечебного курса зависит от генотипа. Для первого он составляет 1 год, а для второго и третьего достаточно полугода регулярного приема препаратов. При этом вероятность выздоровления у первого генотипа составляет всего 50%, а у двух других более 85%.

В 2018 году было одобрено лечение пациентов, достигших 12 лет, препаратами прямого действия – ледипасвиром и софосбувиром. Терапию проводят всего 3 месяца, а ее эффективность составляет 97 % и более.

Если после 6 месяцев после проведенной терапии результат ПЦР отрицательный, значит можно говорить о полном выздоровлении.

Для того чтобы поддержать больной орган и снизить на него нагрузку, малышей переводят на диету (стол № 5). Детям категорически запрещается кушать кондитерские сладости, сдобу, шоколад, газировку, копчености, солености, жирную пищу.

По решению врача, основная терапия может быть дополнена:

• гепатопротекторами;
• витаминными комплексами;
• антиоксидантами;
• сорбентами.

Приветствуются народные методы лечения медом, мумие, прополисом (при условии отсутствия аллергии), настоями из шиповника, кукурузных рыльцев, морковным, тыквенным соками и другими средствами, которые одобрит доктор.

Не всем детям подходят те или иные лекарства. Среди противопоказаний могут быть заболевания внутренних органов, индивидуальная непереносимость. У каждого препарата есть определенный список ограничений, который врач рассматривает применительно к каждому конкретному случаю.

Прогноз лечения хронического гепатита С в детском возрасте зависит от многих факторов: генотипа возбудителя, стадии заболевания, эффективности медикаментозной терапии, наличия осложнений. Чем раньше выявлено заболевание и предприняты необходимые меры, тем выше вероятность полного выздоровления.

Для ответа на вопрос о том, сколько живут дети с ВГС, необходимо знать степень поражения печени. Если есть вероятность ее самовосстановления, то через некоторое время орган приходит в норму и ребенок может жить полноценной жизнью. При необратимых изменениях длительность жизни зависит от того, насколько удается поддерживать функционал железы.

Меры профилактики сводятся к следующим правилам:

• тщательный контроль использования предметов личной гигиены (при наличии взрослого инфицированного члена семьи);
• предупреждение заражения плода во время беременности, родов и грудного вскармливания;
• проведение искусственного зачатия (ЭКО методом ИКСИ) в случае, если заражен только отец;
• стерилизация медицинских инструментов;
• отказ от посещения салонов маникюра, педикюра в период беременности;
• информирование подростков о возможных путях заражения ВГС.

Гепатит С при беременности может иметь неблагоприятные последствия для ребенка в виде инфицирования вирусами. Поэтому при планировании зачатия родителям необходимо сдать анализы крови для исключения такой вероятности. Если беременная пациентка уже больна, то она должна четко следовать всем клиническим рекомендациям врача. Именно этот период особенно опасен, так как возможно развитие врожденного гепатита С.

При наличии инфекции только у отца, детей рожать можно, но при этом лучше прибегнуть к ЭКО (искусственному оплодотворению). Это исключит инфицирование будущей матери, а соответственно и ребенка.

источник

Младенцы могут заразиться гепатитом C от инфицированных мам до или во время родов. Новорожденные, рожденные мамами с гепатитом С, могут иметь в крови HCV антитела в течение 18 месяцев после рождения. Если у ребенка положительный результат на антитела к HCV, это не обязательно означает, что у него гепатит C.

Мы понимаем, что у вас может быть много вопросов, когда вашему ребеноку поставили этот диагноз.

• Как эта болезнь диагностируется?
• Какие могут быть возможные осложнения?
• Какое лечение?
• Как это повлияет на моего ребенка в будущем?

Мы намеревались предложить некоторые ответы на эти вопросы здесь, но вам все равно необходимо встретится со специалистами.

Ребенок может заразиться вирусом гепатита C (HCV) в матке. Если у мамы есть гепатит С, он передается через ее кровь к ребенку.

Развивающий плод особенно чувствителен ко всяким инфекциям, поскольку его иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы с ними бороться.

Учитывая, что организм ребенка в матке не может полностью побороть инфекцию, HCV вирус остается в организме. Он может вызвать инфекцию, которая нанесет вред печени вашего ребенка и может вызвать пожизненное заболевание.

Беременная женщина, у которой гепатит С, может передать его своему нерожденному ребенку.

HCV может передаваться через зараженную кровь и обычно переносится через общие иглы шприцов.

Он может также перейти от беременной матери к ее плоду через кровоток.

Если у вас есть это заболевание печени, вероятность того, что ваш ребенок также будет инфицирован около 5 процентов.

Большинство детей, родившихся с гепатитом C, никогда не испытывают его симптомы. Однако, при этом, вирус может нанести ущерб печени.

• желтуха
• болезненный вид
• лихорадка
• потеря аппетита
• тошнота и рвота

Если вашему ребенку поставили диагноз — хронический гепатит С, ему может понадобиться курс противовирусных препаратов. В особо тяжелых случаях — трансплантация печени. Дети, рожденные с гепатитом С, также подвержены большему риску рака печени и циррозу.

Если вас беспокоит возможность заразиться гепатитом C или вы уже инфицированы им, у вас может возникнуть множество вопросов о том, как это может повлиять на вашего ребенка.

• Я готовлюсь к зачатию ребенка. Должен ли я пройти тест на гепатит С?
• Как я могу уменьшить воздействие вируса гепатита C на печень?
• Есть ли способ предотвратить передачу гепатита С моему ребенку?
• Что я должен сделать, если мой ребенок заразится?
• Какое будущее у ребенка, родившегося с болезнью печени?

В настоящее время лечение гепатита С возможно и очень эффективно.

Поскольку это заболевание обычно распространяется через контакт с инфицированной кровью в иглах шприцов, распространенных среди потребителей наркотиков, важно никогда не делиться иглами.

Конечно, лучше всего прекратить употреблять наркотики. Ваш врач может помочь вам найти лечение, если у вас с этим проблемы.

• Гепатит С является заболеванием печени, которое вызвано инфекцией.
• HCV может передаваться от беременной матери к ее плоду через кровоток. Если ваш ребенок заражен, у него могут быть серьезные проблемы с печенью, такие как цирроз и рак печени.
• Около 5 процентов младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заражаются гепатитом С.
• Из-за того, что гепатит С обычно распространяется через контакт с зараженной кровью в иглах, распространенных среди потребителей наркотиков, важно никогда не делиться иглами. Конечно, лучше вообще прекратить употреблять наркотики. Ваш врач может помочь вам найти лечение, если у вас проблемы с наркотиками.
• Общий анализ крови может проверить наличие вируса в крови у вас или вашего ребенка.

• Большинство детей, родившихся с гепатитом C, никогда не испытывают его симптомы. Но инфекция все равно может вызывать повреждение печени. Насторожитесь, если у вашего ребенка: желтуха, воспаление, лихорадка, нервная анорексия, тошнота и рвота.

• Если у вас есть заболевание гепатит C, ваш врач осмотрит вашего ребенка через 4-6 месяцев после рождения, чтобы проверить наличие инфекции. Если тест положительный, детские врачи будут продолжать следить за вашим ребенком. При любом ухудшение его состояния, они будут лечить любые симптомы этой болезни.

• Если у вашего ребенка развивается хроническое заболевание печени, может потребоваться курс серьезных противовирусных препаратов. В тяжелых случаях — трансплантация печени. Дети, рожденные с гепатитом C, подвержены более высокому риску рака печени и цирроза.

До 46 000 детей в Соединенных Штатах имеют в крови HCV. Многие из них заражены мамой во время родов. По данным CDC (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) 6 из каждых 100 младенцев, рожденных от инфицированных мам, заболевают этим заболеванием. Этот риск увеличивается, если ребенок рожден мамой с диагнозом гепатит С и ВИЧ.

Исследования показали, что у младенца более высокая вероятность заражения HCV, если у мамы большая вирусная нагрузка. Вирусная нагрузка показывает количества вируса, присутствующего в вашем кровотоке. Кесарево сечение не используется, чтобы уменьшить риск заражения во время родов.

Врачи и исследователи из отдела инфекционных заболеваний постоянно получают новую информацию о том, как распространяется болезнь, а также как организм использует свои резервы для борьбы с ней.

источник

Когда обнаруживается гепатит С у детей лечение включает целый комплекс мероприятий, направленных на подавление вируса. Это оказывает влияние не только на раздражитель, но также и на весь организм в целом, а потому терапия зачастую становится большим испытанием для родителей и малышей. Но что делать, если диагностирован гепатит у новорожденного ребенка?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть все факторы – причины, пути перехода заболевания, риски, режим лечения, а также возможные последствия.

Прежде чем появятся первые признаки, происходит заражение. О том, как появляется гепатит у новорожденных детей, стоит поговорить отдельно, в остальных случаях вирус проникает в тело извне.

Существует два основных типа передачи заболевания – вертикальный (при контакте с зараженной матерью во время родов), а также парентеральный.

К последнему стоит проявить особое внимание, поскольку именно он зачастую становится основным источником опасности.

Способы перехода вирусных образчиков:

• Процедуры медицинского типа – забор анализов, уколы, мелкие операции или соприкосновения с недезинфицированными инструментами. Возможно заражение через переливание, диализ, капельницы, а также инъекции и операционные процессы крупных масштабов (пересадка).
• Пренебрежение санитарными стандартами – использование чужих предметов личной гигиены при поврежденном эпидермисе (верхнем слое кожи) может привести к проникновению враждебных клеток.
• Процедуры, требующие нарушения кожного покрова – нанесение татуировок, эпиляция, некоторые услуги в косметических салонах.
• Эксплуатация уже побывавших в обращении шприцев для ввода наркотиков внутривенно.
• Беспорядочные связи полового характера (при менструальных кровотечениях риски возрастают).

Некоторых интересует, может ли передать гепатит С отец ребенку? Ответ в этом случае только один – если подросток пользуется отцовской бритвой или другими персональными предметами, заражение производится бытовым путем, как и с другими людьми.

После того, как вирус обосновался в организме, наступает инкубационная стадия, длящаяся несколько недель (6-8). Симптомы же начинают наблюдаться только спустя полгода или более.

При этом часто встречаются следующие сигналы:

• Желтизна кожи, склер на глазах;
• Потемнение и вспенивание мочевой жидкости;
• Осветленный кал;
• Запоры или метеоризм;
• Частая тошнота и беспричинная рвота;
• Повышение температуры до 37-38 градусов.

Необходимо помнить, что пожелтение при гепатите С проявляется слабее, чем при других формах.

Острая стадия проходит всего за несколько недель, после чего недуг перетекает в хронический вид и остается незаметным на долгие годы. В это время печень ребенка подвергается фиброзу. Наряду с этим проявляется слабость, вялость, снижение физической и умственной активности.

В некоторых случаях на теле появляются звездочки из-за лопнувших сосудов.

Безопасно ли вынашивать детей, зная о том, что в организме присутствует ВГС? Ответ чаще всего положительный – в большинстве случаев беременные женщины не передают недуг малышу, и дарят жизнь совершенно здоровым младенцам. Однако существует ряд исключений, когда гепатит С от матери к ребенку переходит в период внутриутробного развития или при родах.

Самые распространенные случаи:

• Поражение вирусом во время беременности;
• Образование травм при родах (как у матери, так и у малыша);
• Инфицирование в период лактации.

Если проникновение ВГС состоялось в период вынашивания младенца, острая стадия заболевания приходится на момент, когда мама и ребенок неразрывно связаны на физическом уровне. В это время возможен переход вирусных образцов и дальнейшее развитие вредоносной формы жизни в теле плода. Велик риск передачи гепатита и при высокой концентрации вирусных тел в крови.

Как правило, роды сопровождаются умеренными кровотечениями. При этом перерезается пуповина, а также возможны различные побочные травмы – от случайных разрывов до микротрещин на коже ребенка. В этом случае заражение происходит вертикальным способом – напрямую через раны.

источник

Гепатит С – это поражение печени, возникающее вследствие попадания в кровь человека возбудителя заболевания. Болезнь считается наиболее сложным и опасным вариантом из всех типов вирусных гепатитов. Такие характеристики связаны с особенностями проявления гепатита С и распространения вируса.

Многие родители сталкиваются с проблемой проявления симптомов гепатита С в первые дни и недели жизни малыша. Возникать они могут вследствие различных причин. В большинстве случаев в организм малыша возбудитель попадает от матери. Основные факторы, от чего может быть вирусный гепатит у ребёнка, включают в себя:

• заражение от матери в период внутриутробного развития,
• заражение во время родов вследствие появления травм в организме и на теле матери и ребёнка,
• заражение после родов в период грудного вскармливания.

Медики отмечают, что заражение малыша гепатитом С от матери ещё во время беременности маловероятно. Риск составляет всего 3-5%. В большинстве случаев девушки рожают здоровых детей. Однако не исключена вероятность заражения, если в крови матери содержится большое количество вирусов гепатита С.

Риск попадания в организм малыша возбудителя возрастает при проведении родов или кесарева сечения. В организме матери возникают различные травмы и кровотечения. При травмировании ребёнка вирус может проникнуть в детский организм через кровь.

Заражение печени у новорождённого ребёнка может вызвать и грудное вскармливание. Это происходит в том случае, когда на груди у мамы появляются микротравмы. Вирусы попадают в организм грудничка с кровью через молоко во время кормления.

Не стоит также исключать вероятность попадания возбудителя под воздействием внешних факторов. Если после родов ребёнку потребовалось проводить переливание крови, риск заражения гепатитом С также существует.

Таковы основные способы, как проявляется инфицирование детского организма вирусным гепатитом.

Проявление гепатита С у новорождённого ребёнка сопровождается некоторыми характерными симптомами. Первые признаки могут возникать через несколько дней после заражения. Характерные симптомы включают в себя:

• отсутствие аппетита,
• общую слабость,
• потерю активности,
• обесцвечивание кала,
• потемнение мочи,
• умеренно повышенную температуру,
• высыпания на кожных покровах.

В большинстве случаев признаки гепатита С у грудных детей схожи с симптомами заболевания у взрослого человека. Болезнь также проявляется поэтапно. Однако у некоторых детей может не наблюдаться пожелтение кожи.

Гепатит С – сложное, тяжёлое заболевание. Вирус может оказать пагубное влияние на детский организм. Как только родителям удаётся распознать первые тревожные симптомы гепатита, необходимо обратиться к специалисту. Врач сможет определить характерные проявления, а также назначить обследование для уточнения диагноза.

Чтобы диагностировать гепатит С у новорождённого, малышу могут назначить определенные анализы:

• биохимический анализ крови и мочи,
• общий анализ крови и мочи,
• тесты на наличие в крови антител к вирусу гепатита С.

В некоторых случаях проводят также ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Так специалист сможет определить состояние печени, степень её поражения. На основании исследований устанавливается точный диагноз, после чего начинается лечение.

У новорождённых детей на первых стадиях проявления заболевания диагностируют острую форму гепатита С. При своевременном обращении к врачу и лечении вероятность побороть вирус без последствий достаточно велика.

Однако есть риск появления опасных осложнений. Наиболее распространённый вариант последствий, чем опасен гепатит С у грудного ребёнка, – это переход заболевания в хроническую форму. Так, болезнь может ещё долгое время присутствовать в организме ребёнка, постепенно разрушая печень. В итоге это может привести к развитию таких опасных заболеваний, как:

• цирроз печени,
• появление злокачественных новообразований,
• печёночная недостаточность.

Состояние и самочувствие малыша, как и скорое его выздоровление, во многом зависят от поведения и реакции родителей. Очень важно уделять внимание здоровью ребёнка, чтобы обеспечить безболезненное и безопасное протекание заболевания.

Чтобы вылечить гепатит С у новорождённого ребёнка с минимальными последствиями и осложнениями, необходимо вовремя обращаться к специалисту и выполнять все его указания. Лечение предусматривает приём медикаментов для уничтожения вирусов и устранения симптомов.

Главное, что вам необходимо делать в период заболевания, – внимательно следить за состоянием ребёнка. Очень важно создать для него подходящие условия:

• обеспечить постельный режим,
• окружить заботой и вниманием,
• наладить режим кормления.

Лечить гепатит С у грудного ребёнка необходимо с помощью специальных противовирусных препаратов. Так как младенец и его организм восприимчиво относятся к таким вмешательствам, терапия требует индивидуального подхода.

В большинстве случаев грудной ребёнок страдает от гепатита С вследствие заражения от мамы, которая является переносчиком возбудителя. В таких условиях проведение профилактических мер с целью предотвращения инфицирования может оказаться малоэффективным. Вам следует тщательно следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на любые изменения в самочувствии.

Если же малыш родился здоровым, родители могут создать все необходимые условия для защиты его организма от заболевания и предотвратить опасные последствия. Для этого следует соблюдать гигиену, мыть руки перед контактом с младенцем, тщательно обрабатывать продукты его питания.

Другие проявления вирусного гепатита могут быть остановлены путём проведения вакцинации. К сожалению, от гепатита С эффективная вакцина ещё не была разработана. С этим связаны основные трудности в проведении профилактических мер по защите от опасного заболевания.

источник

Вирус HCV поражает печень и при отсутствии лечения может привести к циррозу и раку. Серьезные осложнения нередко заканчиваются летальным исходом, поэтому заболевание включено в список наиболее опасных патологий. Гепатит С у детей нужно выявлять и лечить как можно раньше.

Это связано с тем, что поврежденные клетки печени быстрее чем у взрослых замещаются соединительной тканью. Такой патологический процесс называется фиброзом, а его последняя стадия — циррозом.

Раннюю диагностику вируса у детей затрудняет отсутствие выраженной симптоматики в начале развития инфекции. HCV успевает мутировать до того, как в организме появляются антитела. В итоге болезнь остается незамеченной долгое время, что приводит к печальным последствиям. Регулярная сдача анализов и проверка у врачей состояния здоровья малыша может помочь выявить болезнь до наступления необратимых изменений.

Из-за опасности вируса будущих мам, инфицированных гепатитом С, интересует вопрос, можно ли родить здорового ребенка? Да, причем благоприятный прогноз наиболее вероятен. Для того чтобы обезопасить своего малыша, необходимо ознакомиться со всеми аспектами патологии и прежде всего возможными путями инфицирования.

Гепатит С может передаться ребенку следующими способами:

1. Вертикальным (от матери к ребенку в утробе), если вирусы проникли в матку через плацентарный барьер. Такой путь определяют в диагнозе в том случае, когда болезнь выявлена у новорожденного. Инфицирование в период беременности маловероятно. Дети, рожденные с гепатитом С, сразу имеют антитела к патогену. При этом положительные антитела у новорожденных без позитивного результата анализа ПЦР сами по себе не являются показателем того, что ребенок заразился гепатитом С от матери.
2. Интранатальным, когда передача возбудителя произошла в процессе родоразрешения. Ребенок, проходя через родовые пути, соприкасается с биологическими жидкостями. Если в них содержится большое количество РНК-вирусов, то существует высокий риск инфицирования малыша от мамы.
3. Лактационным, если гепатит С передается ребенку при кормлении грудью. При этом вирус чаще попадает в организм грудничка не с молоком, а с кровью, выделяемой через трещины в сосках. Однако при высокой вирусной нагрузке возбудители могут присутствовать в грудном молоке в достаточном для заражения количестве.
4. Парентеральным, в случае применения в медицинских целях нестерильных инструментов. HCV может проникнуть в кровь при посещении стоматолога, переливании крови, проведении других манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов или слизистых.
5. Контактным чаще заражаются подростки при посещении маникюрных, тату-салонов. Также вирус может предаться от отца или матери через предметы личной гигиены. Такое бывает, если ребенок напоролся на лезвие, погрыз зубную щетку, на которой есть частицы крови больного, получил царапину ножницами.

Передается ли гепатит от отца ребенку при зачатии? Стоит отметить, что возбудитель HCV не передается при зачатии. Он не проникает внутрь сперматозоида, но может находиться в семенной жидкости при высокой вирусологической нагрузке у мужчины. Таким образом риску заражения подвергается только женщина. При гепатите С мужчине можно иметь детей. Однако лучше воспользоваться процедурой ЭКО.

HCV у детей также опасен для окружающих. Как и взрослые, они могут стать источником инфекции для здоровых людей.

Официально зарегистрированы 6 генотипов гепатита C, маркируемых цифрами, и множество субтипов, обозначаемых буквами латинского алфавита. Самым опасным считается тип 1в, который практически никогда не проявляется в острой форме, тяжело поддается терапии и быстро приводит к осложнениям.

Второй и третий генотипы легче лечатся и вызывают меньше осложнений. Первые три типа распространены в России, а с 4 по 6 чаще всего выявляются в Азии, ЮАР и Африке.

Отличительные особенности генотипов:

По характеру течения детский гепатит С бывает:

• острым, но чаще всего без выраженных симптомов — до 3 месяцев;
• затяжным — до полугода после инфицирования;
• хроническим — от 6 месяцев и более.

Если инфекция приняла хроническое течение, то она может проявляться латентной (бессимптомной) фазой, стадией реактивации (обострением воспаления) и фазой разгара, когда проявляются сильнейшие симптомы интоксикации из-за цирроза.

По проявлениям заболевания выделяют желтушную и атипичную формы. Вторая встречается наиболее часто.

Именно от генотипа и характера течения болезни зависит, как сложится жизнь ребенка с гепатитом С.

У малышей до года заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, так как иммунная система еще не окрепла и с опозданием реагирует на присутствие вирусов в крови. Именно от состояния иммунитета зависит, как проявляется гепатит С у ребенка, в острой форме или бессимптомно.

Носительство HCV у новорожденного очень опасно. Если болезнь не была вовремя диагностирована, то уже в возрасте 1 года половина пациентов имеет патологические изменения в печени. К 5 годам железа поражается практически полностью.

При мощном и своевременном иммунном ответе, ярко выражены тяжелые симптомы гепатита С у детей, свойственные также гриппу или ОРВИ:

• острые боли в правом подреберье (жалуется на больной живот);
• головные, суставные боли;
• высокая температура тела;
• горечь во рту;
• повышенная возбудимость, плаксивость;
• нарушение сна.

В дополнение может наблюдаться потемнение мочи с одновременным осветлением кала. По этой особенности заболевания можно заподозрить гепатит C, так как остальные симптомы могут быть следствием других патологий.

Вовремя распознать инфекцию можно по характерным признакам, которые в сочетании друг с другом указывают именно на ВГС.

Основные признаки HCV в детском возрасте:

• пожелтение склер, слизистых и кожи (желтуха);
• частое срыгивание у грудничков;
• плохой аппетит, отказ от пищи;
• сосудистые звездочки на коже (особенно много на животе или плечах);
• слабость мышц, потеря в весе;
• уменьшение печени на фоне увеличения селезенки;
• изменение нормальных показателей крови (общий, биохимический анализы) положительные анализы ИФА, ПЦР.

В запущенных состояниях может развиться глоссит, что заметно по ярко-красному языку или анастомоз (ярко-красные ладошки и стопы).

Если есть подозрение на инфекцию у грудничка, то нужно сразу сообщить об этом на регулярном приеме у педиатра.

Если врач заподозрит у ребенка ВГС, то назначит все необходимые анализы для подтверждения диагноза. Диагностика гепатита С у новорожденных и более старших детей практически ничем не отличается от исследований, проводимых для взрослых. Однако после рождения у грудничков могут сохраняться антитела от инфицированной матери, наличие которых не говорит о болезни. Анти-HCV должны исчезнуть к 3–5 годам.

Главными методами диагностики являются:

• общий анализ крови на выявление воспаления;
• биохимия крови для определения уровней ферментов печени и билирубина;
• иммуноферментный анализ, выявляющий антитела к HCV;
• исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): генотипирование и определение вирусологической нагрузки;
• ультразвуковое исследование (УЗИ), показывающее патологические изменения в железе.

Только после прохождения полного обследования возможно поставить окончательный диагноз и назначить адекватную терапию.

На форуме родители часто обсуждают вопросы о том, как лечат детей: в клинике или дома, можно ли вылечить гепатит С без последствий, какие способы лечения самые эффективные.

По данным статистики, около 90% заболевших малышей имеют хроническую форму патологии. При таком положении дел самым важным аспектом становится ранняя диагностика. Если вовремя заметить инфекцию у больного ребенка, то терапия будет менее сложной, а прогноз выздоровления более благоприятным.

Лечение гепатита С медикаментами детям должен назначать и контролировать только врач. Не следует принимать во внимание мнение людей, которые не имеют специального образования.

Назначают препараты после определения генотипа вирусного гепатита С. Врач выбирает лекарство с наименьшими побочными эффектами: Виферон, Интерферон Альфа и аналоги. Что делать, если младенец родился с ВСГ? У новорожденных и грудничков применяется местное лечение в виде ректальных свечей. По достижению трехлетнего возраста в программу терапии включают рибавирин.

Продолжительность лечебного курса зависит от генотипа. Для первого он составляет 1 год, а для второго и третьего достаточно полугода регулярного приема препаратов. При этом вероятность выздоровления у первого генотипа составляет всего 50%, а у двух других более 85%.

В 2018 году было одобрено лечение пациентов, достигших 12 лет, препаратами прямого действия – ледипасвиром и софосбувиром. Терапию проводят всего 3 месяца, а ее эффективность составляет 97 % и более.

Если после 6 месяцев после проведенной терапии результат ПЦР отрицательный, значит можно говорить о полном выздоровлении.

Для того чтобы поддержать больной орган и снизить на него нагрузку, малышей переводят на диету (стол № 5). Детям категорически запрещается кушать кондитерские сладости, сдобу, шоколад, газировку, копчености, солености, жирную пищу.

По решению врача, основная терапия может быть дополнена:

• гепатопротекторами;
• витаминными комплексами;
• антиоксидантами;
• сорбентами.

Приветствуются народные методы лечения медом, мумие, прополисом (при условии отсутствия аллергии), настоями из шиповника, кукурузных рыльцев, морковным, тыквенным соками и другими средствами, которые одобрит доктор.

Не всем детям подходят те или иные лекарства. Среди противопоказаний могут быть заболевания внутренних органов, индивидуальная непереносимость. У каждого препарата есть определенный список ограничений, который врач рассматривает применительно к каждому конкретному случаю.

Прогноз лечения хронического гепатита С в детском возрасте зависит от многих факторов: генотипа возбудителя, стадии заболевания, эффективности медикаментозной терапии, наличия осложнений. Чем раньше выявлено заболевание и предприняты необходимые меры, тем выше вероятность полного выздоровления.

Для ответа на вопрос о том, сколько живут дети с ВГС, необходимо знать степень поражения печени. Если есть вероятность ее самовосстановления, то через некоторое время орган приходит в норму и ребенок может жить полноценной жизнью. При необратимых изменениях длительность жизни зависит от того, насколько удается поддерживать функционал железы.

Меры профилактики сводятся к следующим правилам:

• тщательный контроль использования предметов личной гигиены (при наличии взрослого инфицированного члена семьи);
• предупреждение заражения плода во время беременности, родов и грудного вскармливания;
• проведение искусственного зачатия (ЭКО методом ИКСИ) в случае, если заражен только отец;
• стерилизация медицинских инструментов;
• отказ от посещения салонов маникюра, педикюра в период беременности;
• информирование подростков о возможных путях заражения ВГС.

Гепатит С при беременности может иметь неблагоприятные последствия для ребенка в виде инфицирования вирусами. Поэтому при планировании зачатия родителям необходимо сдать анализы крови для исключения такой вероятности. Если беременная пациентка уже больна, то она должна четко следовать всем клиническим рекомендациям врача. Именно этот период особенно опасен, так как возможно развитие врожденного гепатита С.

При наличии инфекции только у отца, детей рожать можно, но при этом лучше прибегнуть к ЭКО (искусственному оплодотворению). Это исключит инфицирование будущей матери, а соответственно и ребенка.

источник