Анализ на гепатит с после пива

HCV (Hepatitis C Virus) – одно из самых тяжелых заболеваний, поражающих печень. В большинстве случаев заражение происходит при попадании РНК патогена в системный кровоток здорового человека. В соответствии с современными представлениями о природе заболевания, гепатит С и алкоголь не связаны, но пристрастие к потреблению спиртных напитков усугубляет течение патологии и затрудняет терапию.

Этанол наносит необратимый урон всем внутренним органам, однако риск повреждений минимизируется при помощи сложных биохимических реакций окисления. Метаболизм принятого человеком спиртного осуществляется в печени, поэтому постоянные нагрузки такого рода могут вызвать ряд серьезных патологий, включая стеатоз и цирроз.

В официальной медицине для описания неблагоприятных изменений, происходящих под влиянием этанола, используют термин алкогольный гепатит или алкогольная болезнь печени.

Вирус гепатита С преимущественно поражает гепатоциты. Возникающие по мере прогрессирования заболевания внепеченочные проявления доктора связывают с нарушением основных функций органа.

Структура HCV (помимо РНК, «несущей» генетический материал) включает различные протеины, которые обеспечивают попадание патогена внутрь клеток-мишеней (для гепатита С это гепатоциты) и защиту вируса от иммунной системы человека. В результате пораженные HCV структуры печени функционируют практически с единственной целью – обеспечение жизнедеятельности вирусной частицы и ее репликации.

Итогом патологического процесса является гибель гепатоцитов с последующим замещением «островков» некроза соединительной тканью. Со временем, фиброз плавно перетекает в цирроз. При некоторых генотипах HCV существует вероятность жирового стеатоза печени. Иногда (особенно без надлежащей терапии) патология заканчивается злокачественной малигнизацией клеток печени.

Употребление алкогольных напитков на фоне гепатита С ускоряет развитие осложнений. Гепатоциты не могут обеспечить полноценный метаболизм этанола, становятся более восприимчивыми к HCV. При отсутствии тяги к спиртному болезнь может длительное время протекать в латентной форме и легко поддается лечению. Но на фоне алкоголизма от момента инфицирования до развития необратимых осложнений проходит менее 10 лет.

Злоупотребление спиртным всегда ассоциировалось с поражениями печени различной степени тяжести. Но у некоторых пациентов возникает вопрос, можно ли заболеть гепатитом С от алкоголя? Но врачи однозначно утверждают, что HCV-инфекция способна появиться только после проникновения вируса в кровь. Развиться от алкоголя может цирроз или другие поражения печени, которые объединяют в одну группу неинфекционных гепатитов.

Вызванный алкоголем синдром крайне сложно поддается лечению и «не реагирует» на применение противовирусных средств. В таком случае терапия преимущественно только симптоматическая.

На степень поражения печени от постоянного употребления алкогольных напитков оказывает влияние несколько факторов. К их числу относят:

Генетическая предрасположенность. На сегодняшний день специфический генетический маркер, «отвечающий» за пристрастие к спиртному не обнаружен. Однако данные статистики говорят сами за себя. При обследовании людей, чьи родственники страдали от алкоголизма, отмечают характерные изменения в ферментативных процессах окисления этанола.
Пол и расовая принадлежность. Женщины в большей степени чувствительны к алкоголю, что связано с более низким содержанием фермента алкогольдегидрогеназы, которая ограничивает проникновение этанола в печень из желудочно-кишечного тракта. У женщин токсическое воздействие спиртного проявляется сильнее, а поражение железы развивается за более короткий период, чем у мужчин. Кроме того, вырабатываемые женскими половыми органами эстрогены повышают чувствительность клеток и тканей к эндотоксинам. Что касается этнической принадлежности, у людей азиатской расы дефицит алкогольдегидрогеназы выявляют почти в 50% случаев.
Прием определенных лекарственных препаратов. Токсичность алкоголя усиливается под влиянием медикаментозных средств, метаболическая трансформация которых осуществляется в печени. Именно в ферментной системе Р450-2-Е1 происходит окисление этанола. С участием этих же энзимов протекают биохимические преобразования действующих веществ лекарственных препаратов. Кроме того, некоторые медикаменты снижают выработку алкогольдегидрогеназы.
Ожирение. У пациентов, страдающих от избыточного веса, происходит накопление липидов в гепатоцитах, что усиливает токсическое влияние процессов окисления этанола.
Особенности работы иммунной системы. У пьющих людей часто отмечают накопление ацетальдегидбелковых комплексов, которые «запускают» аутоиммунную реакцию. Это провоцирует повторное развитие алкогольного гепатита даже после прекращения потребления спиртных напитков.

Определенную роль играют:

наличие сопутствующих заболеваний;
характер питания;
другие вредные привычки;
социальный статус и др.

Еще одним немаловажным фактором является количество алкоголя, которое человек может выпить на протяжении дня, и частота «праздничных застолий». По мнению докторов, безопаснее употреблять спиртное даже в достаточно больших дозах, но редко, чем ежедневно, но понемногу. После разовой дозы гепатоциты постепенно восстанавливаются, в то время как при регулярном поступлении этанола печень пребывает в состоянии постоянного стресса.

Биохимические превращения этилового спирта происходят непосредственно в печени. Образующиеся в результате метаболиты оказывают прямое повреждающее действие на гепатоциты.

Основным продуктов трансформации этанола является ацетальдегид, образующийся под влиянием нескольких ферментных систем. Они включают алкогольдегидрогеназу, пероксисомальную каталазу и микросомальную этанол-окисляющую систему (МЭОС). Ацетальдегид вступает в прямую химическую реакцию практически со всеми внутриклеточными компонентами.

В первую очередь нарушается функция протеинов. После взаимодействия с метаболитами этилового спирта формируются молекулы с антигенными свойствами, что может спровоцировать аутоиммунные поражения печени. В процессе утилизации ацетальдегида нарушается структура никотинамиддинуклеотида, что сопровождается изменением липидного профиля и накоплением триглицеридов в гепатоцитах.

Основная причина токсичности алкоголя – формирование окислительного стресса в результате усиленного высвобождения свободнорадикальных молекул и одновременного снижения антиоксидантного потенциала печени.

Свободные радикалы вызывают реакции перекисного окисления липопротеидов и жирных кислот – структурных единиц клеточных мембран. Повреждаются митохондрии, нарушаются процессы клеточного дыхания и энергетического обмена. В условиях окислительного стресса снижается уровень основных антиоксидантов печени – глутатиона и его предшественника адеметионина.

Дополнительно нарушается структура эпителия пищеварительного тракта, что приводит к проникновению кишечных эндотоксинов в печень через систему портальной вены. В результате происходит активная выработка специфических цитокинов, в частности фактора некроза опухоли α. В клинических исследованиях установлена взаимосвязь ФНО-α со степенью токсического поражения тканей печени и риском летального исхода.

Кратко метаболизм этанола в гепатоцитах представлен на схеме:

Алкогольный стеатоз встречается более, чем у 90% людей, употребляющих спиртные напитки в неумеренном количестве. Патогенез синдрома связан с избыточным диффузным накоплением жировых капель в гепатоцитах. При наличии факторов риска (например, лишнем весе) стеатоз может развиваться быстро – в течение 4–8 недель, потом постепенно регрессировать на протяжении 2–3 месяцев.

Но при серьезной алкогольной зависимости жировая дистрофия печени в 50% случаев перерастает в цирроз.

Симптомы поражения органа отмечают у большинства пациентов. Вероятны:

снижение аппетита;
дискомфорт в правом подреберье;
астенический синдром;
метеоризм;
нарушения стула, особенно после «тяжелой» пищи.

Клиническая картина стеатоза становится интенсивнее после употребления спиртного. Желтуха развивается в единичных случаях. Также не характерны изменения в показателях печеночных проб, однако отмечают отклонения от нормы в результатах липидного профиля.

Гепатит от алкоголя сопровождается сочетанием дегенеративных и воспалительных поражений структур печени. Единственной причиной заболевания служит злоупотребление спиртными напитками. Нередко патологии предшествует фиброз и стеатоз. В основе патогенеза алкогольного гепатита лежит дистрофия гепатоцитов с последующим формированием очагов некроза.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Первая считается наиболее тяжелой, отмечается у трети людей, постоянно злоупотребляющих спиртным на протяжении нескольких лет. На фоне цирроза острый алкогольный гепатит крайне опасен печеночной энцефалопатией и другими серьезными осложнениями.

В зависимости от симптомов, заболевание может быть тяжелой или легкой степени. В первом случае пациенты могут предъявлять жалобы на:

повышение температуры;
сильную слабость;
полинейропатию;
признаки асцита;
уменьшение веса.

Изменения отмечают в клиническом анализе крови (анемия, ускорение СОЭ и др.) и печеночных пробах.

Легкая форма алкогольного гепатита протекает практически бессимптомно. Возможна лишь незначительная слабость, повышенная утомляемость и другие неспецифические клинические признаки.

В зависимости от того, какой симптом преобладает в картине заболевания, алкогольные поражения делят на следующие типы:

бессимптомный;
желтушный (по клинике схож с острым вирусным гепатитом С);
холестатический;
фульминантный.

Последняя форма является наиболее неблагоприятной в плане прогноза. Протекает на фоне массивной гибели гепатоцитов, отличается быстрым прогрессированием и высоким риском летального исхода.

Продолжением острого алкогольного гепатита является хронический, который обычно протекает с преобладанием симптоматики желтушной формы. При этом даже при полном отказе от алкоголя часто развиваются осложнения со стороны мочевыделительного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы.

Опасность вируса гепатита С состоит в бессимптомном течении. Клинические признаки заболевания настолько неспецифичны и изменчивы, что многие принимают проявления HCV за переутомление, авитаминоз, несварение, легкие расстройства пищеварительной функции.

Такие особенности обуславливают низкую частоту выявления вируса на ранней острой стадии. Поэтому патология перерастает в хронический гепатит С, который обычно долгое время не дает о себе знать. Но даже при латентной форме HCV-инфекции поражение печени, вызванное некрозом гепатоцитов, прогрессирует. Клетки, вовлеченные в репликацию вируса, не в состоянии выполнять свои функции, их жизненный цикл нарушается.

Изменения, происходящие в печени на фоне заражения HCV, схожи с таковыми при алкогольном гепатите. Начальной стадией осложнений является фиброз (как правило, этот синдром различной степени тяжести диагностируют у всех пациентов). Затем более чем в половине случаев развивается цирроз, который иногда через 10–15 лет перерастает в рак печени.

Если саму вирусную инфекцию можно вылечить, патологические поражения тканей печени зачастую необратимы. По этой причине многим пациентам показано строгое воздержание от алкоголя после курса от гепатита С. После перенесенной HCV-инфекции гепатоциты становятся в большей степени восприимчивыми к действию различных экзо- и эндотоксинов. При регулярном потреблении спиртных напитков после ПВТ (противовирусной терапии) вырастает риск развития алкогольного гепатита.

Когда пациенты интересуются, можно ли пить при гепатите С алкоголь, врачи сходятся во мнении, что лечение патологии и потребление спиртных напитков несовместимы. Терапия HCV включает не только прием специальных противовирусных средств. Чтобы добиться полного выздоровления, потребуется комплекс мероприятий, и применение медикаментов – только его небольшая часть.

Доктора могут гарантировать эрадикацию вируса при соблюдении основных требований:

соблюдение режима, дозировки и продолжительности приема лекарственных средств;
строгая диета (стол №5);
категорический запрет на употребление спиртных напитков (включая слабоалкогольные коктейли, вино и т.д.);
проведение регулярных предписанных исследований.

Если употреблять алкоголь, специалистам сложно прогнозировать результаты лечения. Существующие на сегодняшний день схемы терапии с применением препаратов прямого противовирусного действия разработаны с учетом или отсутствия цирроза, или компенсированной формы заболевания.

Если же выпивать даже незначительное количество спиртного, осложнения могут прогрессировать, нарастают функциональные нарушения печени. По отзывам специалистов, в таком случае лечение будет малоэффективным. Возрастает риск формирования резистентности вируса, что серьезно осложняет терапию в будущем.

Бытует мнение, что систематическое употребление спиртного в небольшом количестве или слабоалкогольных напитков не оказывают серьезного негативного влияния на печень. Действительно, в таком случае алкоголь полностью метаболизируется с участием алкогольдегидрогеназы. Но при этом в цикле Кребса из ацетил-коэнзима-А синтезируется избыточное количество холестерина, лактата, пальмитата и других соединений.

В результате в гепатоцитах повышается уровень свободных жирных кислот, триглицеридов, что служит патогенетической основой для формирования стеатоза. Кроме того, расстройства липидного профиля могут индуцировать биологическое действие цитохрома Р450-2-Е1. Это провоцирует перекисное окисление липидов мембран и начало окислительного стресса.

Алкогольные напитки (вне зависимости от крепости) противопоказаны сразу после появление симптомов заболевания либо получения положительных результатов анализов. Вопрос употребления спиртного при вылеченном гепатите С решается с врачом в индивидуальном порядке (в зависимости от состояния печени больного).

Учитывая строгие ограничения, многие мужчины интересуются, можно ли безалкогольное пиво при гепатите С. Напиток содержит лишь следы этанола, которые практически не влияют на состояние печени. Врачи разрешают употреблять его крайне редко (по праздникам, в компаниях, когда удержаться от спиртного достаточно сложно).

Состав безалкогольного пива трудно назвать полезным для здоровья. Напиток провоцирует отеки, нарушения водно-солевого баланса, расстройства пищеварительной функции. Это не лучшим образом сказывается на состоянии печени и увеличивает нагрузку на орган.

Употребление безалкогольное пива не противопоказано категорически при HCV-инфекции, но пить его можно редко и в незначительном количестве.

Ближе к концу курса терапии, когда анализы подтверждают положительный результат лечения, пациент интересуется, когда можно пить спиртное. Данный вопрос зависит от состояния печени больного. Если вирус диагностирован на ранних сроках, осложнений или нет, или они носят незначительный характер, то в таком случае употребление алкоголя после окончания приема противовирусных средств разрешено, но в ограниченном количестве. Можно пить качественное красное вино не более 150 мл раз в 2 недели.

Но если течение заболевания усугубилось развитием тяжелой степени фиброза, циррозом или гепатоцеллюлярной карциномой, спиртные напитки противопоказаны и после того, как доктора успешно вылечили гепатит С. Разрастание соединительной ткани в структурах печени и/или злокачественная малигнизация клеток необратима. Устранение вируса облегчает состояние пациента. Но требования относительно длительной (иногда, пожизненной) диеты, проведения соответствующей терапии остаются. Такой категории больных алкоголь после лечения гепатита С также противопоказан.

В современной медицинской литературе практически не употребляется термин «носительство гепатита С». Человек либо болен (определенной формой HCV), либо здоров. Носителями часто называют пациентов с латентным течением патологии, либо людей с положительными результатами ИФА, но отрицательной ПЦР.

Но потребление спиртного представляет опасность для всех больных, вне зависимости от формы HCV, вирусной нагрузки, клинической картины.

Последствия алкоголя для пациентов с гепатитом С представлены на схеме:

Бессимптомное течение гепатита С (носительство) также, как и любая другая форма заболевания служит противопоказанием к употреблению алкогольных напитков.

Проанализировав все имеющиеся на сегодняшний день данные клинических исследований, публикации относительно темы сочетания HCV-инфекции и потребления алкоголя, специалисты пришли к таким выводам:

Употребление алкогольных напитков прекращают при первом подозрении на гепатит С.
Противовирусная терапия не совместима со спиртным.
Прием алкоголя при любой форме HCV провоцирует развитие стеатоза, фиброза, алкогольного гепатита, цирроза. Повышается риск летального исхода вследствие интоксикации из-за избыточного потребления спиртного.
Стеатоз и другие повреждения печени, обусловленные метаболизмом этанола, провоцирует продукцию антител к гепатиту С от алкоголя. Это проявляется в виде ложноположительных результатов ИФА, поэтому перед анализами на гепатит С необходимо воздержаться от спиртного по меньшей мере на 5–7 дней.
После успешного лечения потребление алкогольных напитков в небольшом количестве разрешено только при отсутствии повреждений тканей печени. В противном случае спиртное противопоказано.

В вопросе, какой алкоголь можно после перенесенного гепатита С, врачи сходятся во мнении, что предпочтение нужно отдавать только высококачественным натуральным напиткам с низкой концентрацией спиртного.

Об опасности употреблять алкоголь при гепатите С свидетельствуют многочисленные отзывы.

Игорь Михайлович Карнелин, гепатолог-инфекционист

Уверен, что алкоголь гораздо опаснее для печени, чем HCV. А сочетание этих факторов приносит непоправимый вред. В таком случае пациенту невозможно избежать цирроза, рака и летального исхода даже после успешного лечения вирусной инфекции.

Петр, 36 лет

Впервые гепатит С диагностировали 5 лет назад. Прошел лечение, но от спиртного отказаться не смог. В результате анализы показали рецидив инфекции, причем стандартные протоколы мне не подходили. Теперь полностью бросил пить, следую всем рекомендациям врача. Первое исследование на 4 неделе курса терапии показало отрицательный результат.

источник

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на анализ. Ведь без этого лабораторного исследования порой невозможно поставить точный диагноз.

В основном рекомендации врача сводятся к тому, что отправляясь утром в лабораторию нельзя пить и есть.

А вот можно ли сдавать анализы, если накануне употреблялись горячительные напитки? И какое существует влияние алкоголя на анализ крови?

Эти вопросы крайне важно изучить, ведь от правильности исследований зависит точность поставленного диагноза. Рассмотрим более подробно все виды лабораторных исследований, так как каждый из них имеет свою специфику.

Это исследование является самым распространенным видом анализов. Его назначают при подозрениях на инфекционное или вирусное заболевание, онкологии или малокровия. Также он позволяет выявить показатель свертываемости крови.

Чаще всего, врачу необходимо получить сведения о таких показателях, как количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а также степень концентрации гемоглобина.

Можно ли сдавать кровь после алкоголя, который употреблялся накануне?

Стоит сказать, что этиловый спирт повлияет на состав кровяной жидкости. То есть, попадая внутрь организма, спиртное уменьшает показатель гемоглобина, а уровень содержания холестерина значительно повышается, и при этом в значительной степени меняется состав эритроцитов.

Помимо этого, алкоголь сильно повлияет на состав липидов в печеночной системе, а ведь это весьма важно, если пациенту назначена операция.

В том случае, если предстоит сдавать общий анализ крови на выявление таких инфекций, как гепатит, ВИЧ или иные венерические заболевания, то от распития спиртных напитков стоит воздержаться вовсе. Так как они изменят полностью диагностическую картину. Даже врач с многолетним опытом работы не сможет поставить точный и правильный диагноз.

Это исследование проводиться путем забора крови из вены. Анализ помогает врачу оценить работу всего организма. БАК позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и всех систем, также показывает уровень содержания гормонов.

Как правило, этот анализ необходимо сдавать раз в год в профилактических целях, но чаще всего его назначают при воспалительных процессах. Кроме этого, он необходим для проверки эффективности проведения терапевтического лечения или его корректировки.

По этой причине крайне важно знать, можно ли сдавать кровь на следующий день после употребления алкоголя.

Медицинские работники утверждают, что пить спиртные напитки перед сдачей крови на анализ категорически нельзя. Это обусловлено тем, что этиловый спирт влияет на соотношение веществ в организме.

Тем самым он может спровоцировать повышение показателя одних элементов, и уменьшение уровня других. То есть анализ крови после употребления алкоголя покажет увеличение показателя нейтральных жиров, а уровень глюкозы может существенно снизиться. Кроме того в значительной степени изменяется картина липидного обмена жиров, так как его уровень сильно будет занижен.

Алкоголь на анализ крови повлияет существенно и не позволит доктору получить достоверные сведения о состоянии организма пациента.

В народе бытует мнение, что легкий спиртной напиток, например пиво или вино ни как не повлияет на общую клиническую картину. Однако, медики предупреждают, что под их воздействием также происходят изменения в составе артериальной жидкости.

Врач назначает пациенту этот анализ, если он жалуется на изменение массы тела, быструю переутомляемость, постоянное ощущение сухости во рту, а также, если резко увеличилось мочеиспускание. Чаще всего анализ необходим для определения обмена веществ в организме, когда человек резко начинает полнеть или худеть.

Влияет ли алкоголь на постановку точного диагноза? Ответ будет крайне простой и утвердительный.

Ведь достаточно употребить всего несколько грамм спиртного, чтобы произошли изменения в показателях. Этиловый спирт, попадая в организм, начинает всасываться в кровь, тем самым происходят биохимические процессы. Ферменты печеночной системы синтезируют алкогольные вещества в глюкозу.

Однако, спиртное может не только увеличить показатель содержания сахара в крови, но и существенно снизить его концентрацию. За трансформацию этила в организме отвечает печень, и только небольшое количество вещества перерабатывается с помощью углеводов, которые попадают внутрь вместе с продуктами питания.

Когда человек употребляет значительное количество спиртосодержащей продукции, орган не может нормально функционировать, поэтому выработка глюкозы уменьшается.

По этой причине доктор не получит достоверного результата, и не сможет составить план комплексного лечения. Для того, чтобы результаты лабораторного исследования были правдивыми необходимо после распития спиртных напитков выждать около 2-х дней.

Кроме того, перед тем как отправиться на сдачу анализа необходимо соблюсти определенные рекомендации врача. Исследование проводиться исключительно натощак, поэтому стоит воздержаться от приема пищи за 8 часов.

Пить перед сдачей анализа можно только простую воду. Утром нельзя проводить чистку ротовой полости и зубов, а также отказаться от использования жевательной резинки.

Также категорически запрещается вести прием каких-либо лекарственных веществ, в частности те, которые имеют в своем составе этиловый спирт. В том случае, если употребляются медикаменты, то необходимо уведомить об этом лечащего врача.

Стоит отметить, что употребление спиртных напитков запрещается еще по одной причине.

При исследовании сотрудники используют разнообразные реактивы, которые могут вступать в реакцию со спиртом. А это уже влияет на точность полученных результатов, и велика вероятность их неправильности. В таком случае, установить уровень содержания глюкозы в крови невозможно, и это приведет к тому, что диагноз будет поставлен неправильно.

Все знают, что сдавать анализы необходимо натощак, по этой причине последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до назначенного времени лабораторного исследования. Также стоит уделить внимание тому, что в организме должны полностью отсутствовать любые этиловые вещества.

Для того, чтобы не произошло никаких ошибок, запрещается распитие алкогольных напитков за 3 дня до сдачи анализов. Это связано с тем, что распад этила довольно длительный процесс.

Стоит воздержаться от физических нагрузок, потому как они могут повлиять на общий анализ крови. В том случае, если сдаете БАК, то следует воздержаться от курения, так как при производстве сигарет используется этиловый спирт.

Не стоит рисковать своим здоровьем, лучше всего выполнить все рекомендации специалистов.

источник

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Вирусные гепатиты (ВГ) с парентеральным механизмом заражения занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии, что обусловлено часто неблагоприятным течением болезни, сопровождающимся потерей трудоспособности, возможностью хронизации процесса и.

Гострою проблемою сучасної гепатології є раннє виявлення і адекватне лікування гострих вірусних гепатитів, оскільки інфікування вірусом С у 80 % випадків призводить до хронічного гепатиту, який у 20 % випадків переходить у цироз та первинну.

История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией.

Останніми роками відмічається зростання захворюваності гепатобіліарної системи, що характеризується прогресуючим перебігом і несприятливим медико-соціальним прогнозом. Сьогодні у світі хронічним гепатитом страждають близько 5% дорослого населення.

Среди многочисленных заболеваний печени воспалительного характера гепатит, вызванный чрезмерным употреблением спиртных напитков, стоит несколько особняком.

Открытый только в 1989 году вирус гепатита С всего лишь за несколько десятилетий стал одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого.

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.

Недавно ученые из Дании обнаружили, что регулярное употребление пива здоровыми людьми связано с повышенным риском развития цирроза печени. А у больных хронической формой гепатита С такой риск гораздо выше – поэтому алкоголь для них должен стать табу.

Хорошее самочувствие, которое до определенного момента наблюдается у многих людей, инфицированных вирусом гепатита С, является обманчивым. Без лечения у таких больных неизбежно развиваются осложнения, усугубить которые могут даже малые дозы алкоголя.

Вирус гепатита С размножается в клетках печени гепатоцитах, которые, кроме прочих функций, также выполняют задачу по нейтрализации токсинов, попавших в кровь, в том числе и спирта. Пораженные вирусом гепатоциты крайне уязвимы перед алкоголем.

Больным хроническим вирусным гепатитом С врачи обычно, кроме назначения лекарств, рекомендуют тщательно следить за тем, чтобы питание было здоровым – это поможет защитить печень. Но вредные вещества могут поступать в печень не только из пищи…

В последнее время в медицинских публикациях несколько изменилось отношение к регулярному потреблению спиртного – малые дозы алкоголя якобы даже полезны. Но для людей, инфицированных вирусом гепатита С, в «стаканчике вина» таится смертельная угроза.

Зеленый чай стал известен человечеству еще до нашей эры, но только в последние десятилетия ученые определили его полезные компоненты. Вместе с тем, в некоторых случаях избыточное потребление зеленого чая может стать причиной неинфекционного гепатита.

Вопреки устойчивому мнению, цирроз печени развивается отнюдь не только у людей, злоупотребляющих алкоголем – это одно из наиболее распространенных в современном мире заболеваний. Снизить риск смерти от цирроза способен натуральный кофе.

В сегодняшних условиях печень человека подвергается таким беспощадным нагрузкам и испытаниям на прочность, о которых люди и не подозревали еще лет 50-60 тому назад. Количество всевозможных химических веществ, используемых при производстве продуктов питания (красители, консерванты, эмульгаторы и прочее), превышает все мыслимые и немыслимые границ – многие люди в прямом смысле «печенкой» чувствуют, что в организме творится что-то неладное. А алкоголь, о губительном воздействии которого на печень известно давным-давно? А неблагоприятная экологическая ситуация?

Рак печени, заболевание еще 25-30 лет достаточно редкое, назад постепенно вошел в пятерку лидеров среди всех форм рака, поражающих мужчин, и в первую десятку «женских» опухолей. Между тем, бег трусцой заметно снижает риск развития этой болезни.

источник

В 1995 году термин «алкогольный гепатит» был признан официальной медициной, а название заболевания внесено в список Международной классификации болезней, созданной ВОЗ. Какие дегенеративные процессы происходят в организме больного алкогольным гепатитом и как с ними бороться?

Алкогольный гепатит – это совокупность дегенеративных и воспалительных процессов, которые происходят в печени и обусловлены регулярным приемом больших доз этанола.

Существует целый комплекс алкогольных болезней печени (АБП), среди которых алкогольный гепатит занимает центральное место. Вероятность развитие АБП напрямую зависит от объема потребляемых этанолсодержащих напитков и регулярности этого процесса. При этом вид алкоголя неважен: пиво, водка, вино – всё это создает хорошее подспорье для появления АБП.

Алкогольный гепатит развивается не сразу: при регулярном употреблении критических доз этанола сначала у пациента формируется жировая дистрофия печени и только потом алкогольный стеатогепатит. На завершающем этапе болезнь перетекает в цирроз печени.

В результате исследований, проведенных на территории Европы ВОЗ в 1995 г., оказалось, что каждый европеец в год принимает около 9,8 л алкоголя. В РФ этот показатель немного выше – 10 л на каждого человека в год. Поэтому алкогольный гепатит диагностируется у трех граждан из пяти тысяч населения страны.

Почему этанол, входящий в состав всех алкогольных напитков, так губительно действует на печень? Потому что основные процессы метаболизма этого вещества происходят именно в печени.

Только 20% потребляемого этанола перерабатывается в желудке и превращается в ацетальдегид. Остальная нагрузка по расщеплению данного вещества приходится на печень. Большая концентрация ацетальдегида в органе разрушает его клетки и приводит к нарушению ряда важных биологических функций.

У женщин способность желудка выделять алкогольдегидрогеназу для расщепления этанола значительно ниже, чем у мужчин. Именно поэтому алкоголь опасен для здоровья представительниц слабого пола вдвойне.

Алкогольный гепатит чаще всего обнаруживается в хронической форме у лиц, которые 5-7 лет злоупотребляли алкогольными напитками. На скорость развития болезни влияют наследственные факторы и общее состояние здоровья человека. Однако экспериментально установлено, что даже 50 г алкоголя ежедневно в течение длительного времени способны у здорового мужчины вызвать алкогольный гепатит.

Персистирующая форма гепатита скудна на симптоматику. Поэтому больной долгое время может ничего не подозревать о своей болезни.

Время от времени пациента беспокоят:

ощущение тяжести в правом подреберье;

Данную форму алкогольного гепатита выявляют путем лабораторных исследований. При своевременном обнаружении её возможно вылечить. При соблюдении диеты и полном отказе от спиртного уже в течение полугода можно заметить улучшения в состоянии здоровья. Однако последствия болезни могут наблюдаться в течение 5-10 лет.

Если не заниматься лечением алкогольного персистирующего гепатита, то он переходит в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая форма гепатита – предвестник цирроза печени. Наблюдается у 20% всех больных алкогольным гепатитом.

Данная форма заболевания сопровождается заметным ухудшением состояния пациента. В печени начинают образовываться очаги некроза (полной гибели клеток).

Характерные симптомы прогрессирующего гепатита:

Интенсивность симптоматики зависит от степени тяжести заболевания, которая может быть легкой, средней или тяжелой. Прогрессирующая форма гепатита без надлежащего лечения заканчивается смертью пациента от острой печеночной недостаточности.

По интенсивности развития болезни выделяют острый алкогольный гепатит и хронический.

Приступы острого алкогольного гепатита (ОАГ) характерны для лиц, которые в течение продолжительного времени страдают заболеванием печени (циррозом, хроническим гепатитом), но продолжают злоупотреблять этанолом.

Возможны четыре варианта течения болезни:

Желтушный алкогольный гепатит – самый распространенный, сопровождается:

пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек;

На фоне желтушного ОАГ часто развиваются бактериальные инфекции.

Обострение латентного гепатита не сопровождается ярко выраженными симптомами, его можно выявить только путем лабораторных исследований: в крови значительно повышается уровень трансаминаз, результаты биопсии свидетельствуют о наличии прогрессирующего воспаления печени.

Холестатическое течение болезни диагностируется по следующим признакам:

Опаснее всего фульминантный ОАГ, в результате которого развивается геморрагический синдром, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Без медицинской помощи, как правило, фульминантный ОАГ приводит к печеночной коме и смерти человека.

Хронический алкогольный гепатит (ХАГ) развивается в результате системного употребления этанола. Симптомы заболевания могут быть слабо выражены или отсутствовать вообще. Ввиду этого, диагностика ХАГ затруднена. На наличие алкогольного гепатита могут указывать повышенный уровень трансмиаз в крови и морфологические изменения печени.

вздутие и урчание в животе;

гипогонадизм (недостаточная секреция андрогенов);

гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);

контрактура Дюпюитрена (укорочение ладонных сухожилий) и т.д.

Симптоматика в каждом случае сугубо индивидуальна. Больной хроническим алкогольным гепатитом может замечать у себя проявление всего одного-двух или нескольких признаков болезни.

Какая бы форма алкогольного гепатита ни была диагностирована, лечение предполагает полный отказ от употребления этанолсодержащих напитков. Как раз это условие и труднее всего выполнить пациентам: статистика показывает, что только треть из них действительно на время терапии перестает употреблять алкоголь. Приблизительно треть больных, у которых диагностирован алкогольный гепатит, уменьшает дозу потребляемого этанола постепенно, а остальные продолжают страдать от алкогольной зависимости. Именно последней категории пациентов советуют посещать одновременно и гепатолога, и нарколога.

Отказ от спиртного решает многие проблемы: у больного исчезает желтуха и ряд других симптомов.

Чтобы достичь максимального эффекта от терапии, врач для лечения также использует:

При длительном приеме алкоголя функции пищеварения нарушаются, и пациент остро нуждается в витаминах, питательных веществах и микроэлементах. Сбалансированное питание – это основа программы по восстановлению печени.

Суточный объем калорий должен составлять не менее 2000 ед. Обязательно в рационе должен присутствовать белок в расчете 1 г на 1 кг массы тела. Подбор продуктов ведется таким образом, чтобы в них содержалось максимальное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Специалисты советуют при алкогольном гепатите придерживаться диеты №5 (по Певзнеру). Нормальное содержание белков и углеводов, но при этом ограничение количества жиров в рационе питания позволяют восполнять все энергетические потребности организма и обеспечивать щадящий режим работы печени.

Допустимая технология приготовления блюд: варка и запекание. Запрещено жарить продукты.

Острая, слишком соленая, жирная и холодная пища – это табу.

Жилистое мясо и овощи, содержащие грубую клетчатку, необходимо протирать.

Дробное питание равными порциями до 5 раз в день.

Кофе, какао, газировка, виноградный сок, алкоголь – запрещенные напитки.

Запрещены мясные, рыбные, грибные бульоны. Приветствуются вегетарианские овощные и фруктовые супы.

При алкогольном гепатите преимущественно назначаются гепатопротекторы. Эту категорию лекарственных средств условно можно разделить на 5 видов.

Препараты на основе расторопши — лекарственного растения, поддерживающего активное функционирование клеток печени.

Препараты на основе адеметионина – вещества, которое защищает клетки органа от повреждения, улучшает отток желчи и обезвреживает токсины.

Препараты, включающие в свой состав медвежью желчь, которая ускоряет регенерационные процессы.

Препараты, включающие в свой состав эссенциальные фосфолипиды – липиды, стимулирующие рост и развитие новых клеток.

Органопрепараты животного происхождения, активирующие процессы внутриклеточного обновления.

Подробнее: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

При тяжелых формах гепатита также назначается курс антибактериальных препаратов, чтобы избежать присоединения инфекции. Для лечения алкогольного гепатита любой стадии важны дезинтоксикационные мероприятия, которые предполагают курсы инъекций специально подобранных препаратов.

Оперативное лечение подразумевает трансплантацию печени. Операция такая проводится редко и является дорогостоящей. К подобному вмешательству прибегают, когда у пациента обнаружена последняя стадия печеночной недостаточности.

Трансплантация, осуществленная в Германии, обойдется пациенту примерно в 200 тысяч евро. Цены на медицинские услуги в этой стране самые высокие, но зато радуют показатели успешности операций. На втором месте по качеству предоставляемых трансплантационных услуг – израильские клиники, в которых операция будет стоить в пределах 160 тысяч евро. Можно также обратиться в турецкую клинику – её услуги обойдутся примерно в 100 тысяч евро. В России существуют квоты на бесплатные операции за счет федерального бюджета – все подробности необходимо узнавать в государственных медицинских учреждениях.

Сложности данного метода лечения не только в его дороговизне, но ещё и в проблемах поиска донора. Им может стать человек, у которого отменное физическое и психическое здоровье. Лучше, если это будет родственник. Во время операции у донора забирают 60% органа, который затем регенерирует до первоначальных размеров.

После трансплантации последует долгий период восстановления, в течение которого пациент будет вынужден принимать иммунодепрессанты, чтобы новая печень прижилась.

Профилактика алкогольного гепатита – единственная возможность избежать длительного периода лечения и связанных с этих сложностей. В первую очередь она подразумевает отказ от регулярного употребления этанолсодержащих напитков.

Какова допустимая суточная доза чистого этанола? Для женщин этот показатель составляет 20 г, для мужчин порог немного выше – 40 г. Расчеты необходимо производить, исходя из факта, что в 1 мл алкоголя содержится около 0,79 г этанола.

Лучшее решение для людей, которые стремятся сохранить своё здоровье — это вообще отказаться от употребления алкоголя.

Разовьется или нет алкогольный гепатит у человека, который периодически потребляет спиртное, зависит от многих факторов: объема выпиваемых напитков, образа жизни, наследственности, характера питания и т.д. В любом случае, рисковать не стоит: если не хватает сил победить алкогольную зависимость, нужно обращаться к специалистам и своевременно начинать комплексное лечение.

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич | Врач-гепатолог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (2007 г.). В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко окончил ординатуру по специальности «Гепатолог» (2012 г.).

источник

Ложноположительный анализ на гепатит С встречается нечасто, и такой результат всегда требует дополнительной проверки и проведения новых исследований. Проблема может возникнуть из-за недостаточной квалификации врача, несоблюдения нюансов подготовки к сдаче анализа. Также диагностирование гепатита С при беременности часто оборачивается ложным положительным результатом. Расскажем, как удостовериться в правильности поставленного диагноза и по каким причинам может появиться ложный результат.

Современные врачи проводят не один тест, а серию, чтобы определить заболевание и прописать подходящий алгоритм лечения. Связано это с тем, что заболевание крайне трудно диагностировать, и во многих случаях его симптомы оказываются незаметными для пациента.

Чаще всего врачи применяют следующие методики диагностирования:

общий, а также биохимический анализ крови;
ПЦР-исследование крови, помогающее определить уровень концентрации вируса;
иммуноферментное исследование, позволяющее определить не только наличие вируса, но и стадию его развития;
биопсию тканей печени;
УЗИ брюшной полости;
анализ кала и мочи.

Ложноположительный результат чаще всего дает методика ИФА (иммуноферментный анализ), благодаря которой врачи определяют качественные показатели присутствия вируса. Антитела, свидетельствующие о заражении, с помощью такой методики диагностирования удается заметить не сразу, а примерно через 10–14 дней после инфицирования. Данная методика грешит еще и ложным отрицательным результатом, при котором лаборанты просто не замечают малой концентрации вируса.

Погрешности наблюдаются и при ПЦР-диагностике крови, но эта методика считается более совершенной и точной. С ее помощью можно не только определить наличие вируса в крови, но и узнать стадию развития болезни.

При биохимическом анализе крови врачи часто сталкиваются с ложными показателями, что объясняется индивидуальными особенностями организма. Тут в расчет берется уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ в крови. Врачи могут оценивать количество эритроцитов, холестерина в крови, а также ее свертываемость посредством общего анализа.

Поскольку возможен ложный результат, врачи предпочитают проводить дифференцированную диагностику с использованием всех доступных методик. В таком случае риск постановки неправильного диагноза и прописывания неподходящего лечения снижается практически до нуля.

При положительных результатах врачи должны всегда использовать дополнительные методики диагностики, чтобы исключить возможность ложного диагноза. Чаще всего неправильный результат обследования связан с человеческим фактором. Так, если врач имеет недостаточную квалификацию, риск неправильной трактовки анализов повышается. Сам пациент также влияет на показатели: если он злоупотребляет алкоголем перед сдачей крови или принимает лекарства, риск получения некорректных данных возрастает.

Какие еще причины влияют на возникновение такой проблемы:

Наличие у пациента аутоиммунных заболеваний.
Инфицирование иными вредоносными микроорганизмами.
Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
Воздействие повышенной температуры на образцы.
При беременности риск получения ложного положительного результата значительно возрастает.
Недавняя вакцинация от гриппа, столбняка или гепатита В повышает риск получения неправильных результатов.
При туберкулезе, малярии, гриппе и некоторых видах артрита риск неправильной трактовки анализов крайне велик.

Факторов, влияющих на результаты исследований, может быть очень много. Именно поэтому перед забором крови врач должен устроить полное обследование пациента. В ход идет и устный опрос, в процессе которого выясняется наличие или отсутствие факторов, способных исказить результаты.

Положительный результат на гепатит часто появляется у беременных женщин. Связано это с тем, что в процессе вынашивания плода у женщины изменяется гормональный фон, наблюдается изменение состава крови, увеличивается содержания цитокинов. На фоне всего этого трактовка анализа крови оказывается искаженной. Если врачу приходится работать с беременной женщиной, подозревающей наличие у себя гепатита, ему следует провести полное и разностороннее обследование.

При гепатите С ложноположительный показатель может появиться из-за недостаточной квалификации врача. Если специалист не опытен в диагностировании, он может допустить ошибку. Именно поэтому при постановке диагноза человеку нужно не бросаться в аптеку за медикаментами, а пройти обследование еще раз, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

Однако чаще всего подобная неточность возникает по вине самого пациента из-за несоблюдения им элементарных правил подготовки к сдаче пробы. Чтобы снизить риск постановки неправильно диагноза, нужно соблюдать следующие правила:

не принимать медикаменты хотя бы за 7–10 дней до сдачи анализа;
не употреблять пищу за 4 часа до сдачи пробы;
отказаться от алкоголя хотя бы за 48 часов до посещения врача;
снизить физические нагрузки за сутки перед посещением специалиста;
отказаться от курения за сутки до сдачи пробы;
придерживаться диеты с ограничением жирных и острых продуктов в рационе хотя бы неделю до посещения врача.

Эти простые правила сократят риск неправильной постановки диагноза до минимума. При употреблении алкоголя или вредной пищи человек, сам того не подозревая, напрямую влияет на кровь. В результате анализ оказывается неточным, а риск вынесения неправильного диагноза повышается.

Если же и повторное исследование, проведенное по всем правилам, показало гепатит, необходимо немедленно переходить к лечению. Это заболевание прогрессирует медленно, поэтому при обнаружении на ранних стадиях велика вероятность торможения развития болезни.

источник

Большинство взрослых, кому поставлен диагноз hcv гепатологом, задаются вопросом — совместимы ли гепатит С и алкоголь. Специалисты однозначно советуют прекратить употребление спиртного, в любом его проявлении, сразу же после того, как подтвердилось заболевание. Хотя некоторые специалисты-исследователи говорят, что в очень малых дозах алкоголь не причинит никакого вреда. Чтобы понять, почему не стоит слушать таких советов, нужно понимать — как спиртное влияет на печень.

Чтобы обезопасить своих близких — ознакомьтесь со статьей: Заражение гепатитом С в быту.

Этанол, который содержится в любых алкогольных напитках, поражает, в первую очередь, печень. Как следствие, пострадавшие клетки заменяются на соединительную ткань. Если употребление спиртного происходит систематически, то данный процесс замещения становится необратимым. Это связано с тем, что печень не успевает регенерироваться. А это, в свою очередь, приводит к развитию цирроза или раку печени.

При таком заболевании, как гепатит С, печень уже ведет борьбу с вирусом. Соответственно, при употреблении алкоголя данные изменения происходят намного быстрей. Помимо борьбы с ядом, который образуется при попадании этанола в желудок, печень борется и с гепатитом С. Если не помогать ей выдержать эти атаки, она самостоятельно не справится. Как следствие – цирроз, рак печени, летальный исход. И здесь уже лишний вопрос — можно ли употреблять алкоголь при гепатите С или нет.

Важно также понимать, что во время лечения гепатита алкоголь может нанести еще больший вред, чем без него. Так как назначаемые препараты для борьбы с гепатитом С при взаимодействии с этанолом могут не только ни оказать лечебного эффекта, а и наоборот усугубить ситуацию. Все эти тонкости важно обговаривать с лечащим врачом – гепатологом, который грамотно объяснит можно ли пить алкоголь во время и после лечения.

В то же время, исследования, которые провели британские и швейцарские ученые показали, что в малых количествах этанол не нанес вред примерно 80% исследуемых. Допустимое количество в среднем составляет 15 г в сутки.

«На заметку» В 50 г водки содержание этанола равно 20 г. Для здорового мужчины максимальная суточная доза составляет 40 г этанола, для женщины – 20 г.

Если допустимую дозу увеличить, то появляется риск серьезных последствий – возникновение алкогольного гепатита. Например, если ежедневно выпивать по 100 г спирта в день, то уже через 5 лет болезнь проявится. Ее еще называют жировым гепатитом или алкогольным стеатонекрозом. Это для абсолютно здоровых людей. А при условии заражения вирусом гепатита С влияние алкоголя в любых дозах, даже самых маленьких, губительно влияет на печень. Возможные осложнения от такого взаимодействия — ускоряется процесс развития цирроза печени или рака.

Пиво безалкогольное также не является выходом, так как малая доза этанола все же присутствует. Поэтому лучше вообще отказаться от подобного рода напитков

При употреблении алкоголя при гепатите С печень может быть поражена одним из 3 видов заболевания:

При этом, такое сочетание воздействий на организм еще и затрудняет назначения правильного курса лечения. Так как дополнительно может обнаружиться железо в печени, нарушение желчных протоков.

Смешанный гепатит и алкогольный чаще встречается у алкоголиков, пьющих более 100 г спирта в сутки.

Употребление любого вида спиртных напитков способствует общей интоксикации организма, плюс воспаляется печень. Это может сопровождаться такими симптомами, как:

изменения вкуса;
тошнота;
боль в правом боку;
ощущение горечи во рту;
рвота.

«Обратите внимание» Доказано, что при употреблении алкоголя количество вируса возрастает достаточно быстро, тогда как при отказе от спиртного этот показатель значительно уменьшается. При этом показатели АлАТ и АсАТ тоже снижаются.

Также, прием алкоголя значительно снижает иммунитет, что отражается не только на пораженной печени, но и на организме в целом.

Чтобы облегчить симптоматику и не нагружать печень борьбой с дополнительным ядом – этанолом, нужно и важно совсем отказаться от алкоголя, в любом его проявлении.

На сегодняшний день противовирусная терапия проводится с использованием Софосбувира, Даклатасвира и Ледипасвира. Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Читайте о современных препаратах от гепатита С в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95

Внимание! Терапия не совместима с алкоголем.

Исходя из исследований, доказано, что влияние спиртного при проведении терапии однозначно отрицательное. Если оно не принесет дополнительного вреда, в любом случае процесс выздоровления может затянуться на несколько лет, либо не наступить вообще. Так как результат лечения бывает настолько незначительным, что продолжать его не будет смысла.

Для примера можно взять исследования Hezode, которые доказали прямую зависимость от приема алкоголя и получением положительного эффекта от ПВТ. В исследовании участвовало 256 человек. Они были поделены на группы:

вообще не употребляющие спиртных напитков;
те, кто выпивал меньше 40 г алкоголя в сутки;
те, кто принимал от 41 до 80 г спиртного в сутки;
те, кто употреблял более 80 г алкоголя в сутки.

При этом, количество вирусной нагрузки у первой группы уменьшилось на 33%, тогда как у последней на 9%. Также важно знать, что % рецидивов после окончания курса терапии в 2 раза выше у тех, кто злоупотреблял спиртным.

По рекомендациям гепатологов принимать какое-либо количество алкоголя разрешается после проведенного курса лечения лишь спустя полгода. Это обусловлено тем, что на протяжении этого времени препараты все еще находятся в организме и «работают». А взаимодействие их со спиртным может вызвать неприятные последствия для печени.

После этого периода возможно выпивать небольшое количество спиртного, при этом если нет фиброза. Если же он уже присутствует, то рекомендовано вообще отказаться от любого употребления алкоголя, чтобы не спровоцировать алкогольный гепатит и цирроз печени.

Чтобы облегчить симптомы, ускорить выздоровления и вообще помочь организму в тяжелой борьбе с вирусом лучше придерживаться здорового образа жизни. Желательно соблюдать диету. Часто назначается стол №5. Он включает в себя щадящие и полезные для печени продукты и методы их обработки.

Также полезны щадящие нагрузки. Можно заняться, например, йогой и лечебной физкультурой. При этом предупредить инструктора о нужных нагрузках. Также важно обсудить это с лечащим врачом-гепатологом.

Также отказ от вредных привычек будет способствовать выздоровлению. Потому как печень не будет расходовать свои ресурсы на что-то еще, кроме борьбы с вирусом и восстановления.

Таким образом, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь рекомендациям доктора, возможно более быстрое выздоровление с минимальным ущербом для здоровья.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждому из нас приходится сдавать анализы. Сдаются они с разной целью: кому-то нужно для профилактики, кому-то – для регулярного медицинского осмотра, для оформления справок и медицинских книжек. Кому-то же — для полноценной диагностики и определения дальнейшего лечения. С какой бы целью ни проводилось исследование, к нему нельзя относиться пренебрежительно. Нужно тщательно готовиться к анализу, исключать все моменты, способные повлиять на результат. В ритме современной жизни мы часто забываем о том, каково влияние алкоголя на анализы. Порой, получив направление, вечером отправляемся с друзьями отдохнуть, расслабиться, где зачастую, хотим того, или нет, но про анализы забываем. О том, что алкоголь может повлиять на анализы, многие вспоминают только утром, накануне сдачи анализов.

Любой анализ ставит целью определение показателей тех основных процессов, которые происходят в организме. Благодаря этому можно анализировать ситуацию. Если результаты анализов в норме – можно не беспокоиться, если же результаты выходят за рамки нормы, есть возможность поставить своевременный диагноз и предпринять соответствующие меры. В любом случае, от точности анализов зависит правильность постановки диагноза, и соответственно, успешность дальнейшего лечения. Получив неправильные результаты, можно упустить патологию, запустив, таким образом, болезнь, сделав ее хронической и тяжелой. Поэтому, если вечером была шумная вечеринка, или вы расслабились и позволили себе выпить даже небольшое количество алкоголя, поход в лабораторию лучше отложить. Стоит подождать 1-3 дня, и только после этого сдавать анализы, будучи уверенным в достоверности их результатов.

Алкогольные напитки оказывают воздействие на основные химико-биологические процессы в организме. Соответственно, меняются результаты. С целью получения правильных и достоверных результатов, нужно исключить спиртное примерно за 2-3 суток.

На каждый вид исследования этанол влияет по-разному. В первую очередь, меняются анализы крови, биологических выделений. В целом, в организме наблюдается резкое повышение лактата, нарушаются различные виды обмена веществ, в частности, обмен витаминов и микроэлементов. Алкоголь резко меняет гормональный фон, нарушается выработка гормонов железами. Алкоголь влияет даже на диагностику вирусных и бактериальных инфекций. Могут возникнуть ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Серьезную опасность представляют как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. При ложноположительных результатах можно упустить болезнь, не назначить должного лечения тогда, когда это необходимо. В результате могут развиться серьезные осложнения, или болезнь перейдет в хроническую форму. Ложноположительные результаты опасны тем, что человек может длительное время лечиться от той болезни, которой у него на самом деле нет. Это подрывает иммунитет, меняет гормональный фон, может вызвать многочисленные нежелательные реакции в здоровом организме, или же привести к развитию этой, или сопутствующей болезни. Например, от бесконтрольного приема лекарственных средств часто развивается гастрит, язва, нарушаются обменные процессы.

На большое удивление, в медицинской практике известны определенные анализы, которые требуют предварительного приема небольшого количества алкоголя. Однако они довольно специфичны, в повседневной практике встречаются редко. Если возникнет именно такой случай, врач обязательно предупредит.

Вывод напрашивается один: во избежании плачевных последствий, и с тем, чтобы не навредить самому себе, лучше воздержаться от похода в лабораторию, если накануне вечером употреблялось спиртное.

Спиртное действует индивидуально. Этанол может улучшать состояние крови, в некоторых случаях – наоборот, ухудшать. Алкоголь меняет показатели эритроцитов. Соответственно, изменения могут отразиться и на гемоглобине, который переносит кислород. Основным действующим веществом алкогольных напитков считается этанол, который выступает в качестве растворителя. Под его влиянием происходит растворение оболочки эритроцитов. Движение их становится хаотичным, клетки слипаются, что представляется в результатах как уменьшенное количество эритроцитов. Количество гемоглобина, соответственно снижается. Может быть поставлен ложный диагноз – анемия, пониженная свертываемость крови.

Как результат, повышается вязкость крови, образуются сгустки крови, которые могут легко проникать через капилляры. Происходит частичное слипание тромбоцитов, снижение их количества. Часто по таким результатам ставят ошибочный диагноз – тромбоцитопения. Также существенно повышается количество холестерина. Ухудшаются свойства плазмы крови: существенно снижается синтез плазменных липидов.

В целом, клиническая картина крови у человека после употребления алкоголя похожа на воспалительный процесс и острую интоксикацию. Если были дополнительные добавки и примеси, может повыситься число эозинофилов, и количество высвободившегося гистамина. Это указывает на аллергический процесс.

Все эти показатели имеют важное диагностическое значение. Применяются при подборе лечения, для подготовки к операциям, для определения того, как протекает восстановительный процесс, заживление ран. Если человек регулярно злоупотребляет алкоголем, все эти показатели дают устойчивую искаженную картину.

В большинстве случаев анализ мочи назначается для того, чтобы выявить какие-либо вещества. Под влиянием алкоголя те вещества, которые имеют диагностическое значение, могут быть не обнаружены вовсе. Вместо этого могут быть обнаружены другие вещества. В организме могут происходить различные химические реакции и превращения, что влечет за собой многочисленные ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

В целом, анализ, выполненный после того, как вечером был выпит алкоголь, становится полностью бессмысленным. Резко повышается содержание мочевой кислоты, заметно увеличивается концентрация лактата. Могут меняться показатели глюкозы и триацилглицеридов. Все основные компоненты зачастую бывают резко завышены, что позволяет поставить неправильный диагноз. Чаще всего в таком случае предполагают активный воспалительный или инфекционный процесс.

Почки интенсивно работаю, поскольку они направлены на очищение организма от вредных и токсичных веществ, в результате чего в моче будет обнаружено множество токсических веществ, которые позволяют заключить неправильный диагноз. Кроме того, интенсивная работа почек сопряжена с потерей жидкости, в результате чего моча становится более концентрированной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Анализ на ВИЧ абсолютно не совместим с алкоголем. Можно получить ложноположительный результат. Во-первых, это сильнейший стресс, нервное потрясение узнать такую новость. Во-вторых, терапия СПИДа предполагает применение сильнейших медикаментов, которые оказывают мощное действие на всю иммунную систему. Стимуляция иммунных клеток здорового организма приведет к агрессии против собственного организма, что заканчивается серьезными аутоиммунными реакциями и заболеваниями, которые направлены на разрушение собственного организма. Побочные эффекты от антиретровирусной терапии достаточно серьезные, для лечения больного организма. А для здорового тем более. Такое «лечение» несуществующей ВИЧ-инфекции может закончиться даже летальным исходом.

Ложноотрицательные результаты на СПИД не менее опасны. Во-первых, человек будет абсолютно спокоен, не будет предпринимать никаких мер для своевременного лечения. А ведь если принять своевременную терапию, можно существенно продлить жизнь и повысить качество жизни. Сегодня больные СПИДом, благодаря своевременной диагностике и грамотно подобранной антиретровирусной терапии, наряду с симптоматическим и поддерживающим лечением живут 30 и более лет, нисколько не страдая от заболевания. Во-вторых, человек, не знающий о своем заболевании, является источником инфекции, заражая других людей.

Чаще всего при наличии алкоголя в крови получают ложноположительный результат на ВИЧ. Это связано с особенностями иммунной системы, которая активно продуцирует в кровь антитела, которые могут прореагировать тест-системой. Также после выпитого алкоголя существенно увеличивается нагрузка на печень. Печень вырабатывает различные компоненты и антитела, которые по многим параметрам сходны с таковыми при СПИДе. Именно они и вступают в реакцию, в результате чего получается ложноположительный результат. После употребления алкоголя происходят нарушения в эндокринной системе, которые влекут за собой патологические реакции иммунной системы, выработку антител.

При ложноотрицательном результате недостоверность связана в первую очередь с тем, что при СПИДе количество лейкоцитов в крови резко снижается. После употребления алкоголя их будет еще меньше, поскольку они слипаются между собой. Соответственно, уменьшается количество антител, вырабатываемых по отношению к вирусу. Антител может быть настолько мало, что они просто не вступят в реакцию с тест-системой, что даст возможность врачу исключить заболевание.

Алкоголь может существенно повлиять на эндокринную систему и синтез гормонов в организме. Наиболее чувствительны к действию гормонов надпочечники, щитовидная железа и околощитовидные железы. Надпочечники отвечают за синтез «гормонов стресса» — адреналина и норадреналина. Алкоголь является для организма стрессом, деятельность всех органов направлена на устранение его негативного влияния, на нейтрализацию токсинов. Большое количество гормонов, которые при этом выбрасываются в кровь, можно ошибочно принять за дисфункцию, гиперфункцию, или другое патологическое состояние надпочечников.

Гормоны щитовидной, паращитовидной, околощитовидных желез также оказывают существенное влияние на обмен веществ, и одними из первых включаются в деятельность, когда возникает необходимость нейтрализовать отрицательное воздействие на организм. Они напрямую зависят от функционирования надпочечников, и начинают продуцировать свои гормоны в ответ на выброс в кровь адреналина. Большое количество гормонов также может ошибочно приняться за гиперфункцию.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

В целом, на кал алкоголь не имеет существенного воздействия. Алкоголь влияет скорее на кишечную микрофлору, от которой зависит консистенция стула. Иногда под действием алкоголя может происходить дисбиоз – явление, при котором погибают представители нормальной микрофлоры, а их место в популяции занимают патогенные микроорганизмы. Их продукты жизнедеятельности выделяются непосредственно в кишечник, раздражают слизистую, в результате чего возникает жидкий стул (диарея).

При чрезмерном употреблении алкоголя, хроническом алкоголизме, может появляться кровь в кале. Это указывает на различные патологии, в первую очередь на патологическое нарушение структуры и функции печени, в том числе на цирроз печени. Также причиной появления крови в стуле может быть язва, язвенный гастрит, рак кишечника. Это связано с тем, что алкоголь является сильнодействующим ядом, а иногда и мутагеном, под действием которого происходит раздражение слизистой, ее ожог, а иногда и злокачественное перерождение.

После употребления алкоголя в кале может появляться чрезмерное количество слизи. Это связано с интенсивной деятельностью желудочных желез, которые продуцируют желудочный сок.

Желтый цвет кала, или примеси такого цвета, могут указывать на нарушение деятельности поджелудочной железы и печени, которые продуцируют большое количество желчи и ферментов.

Прием алкоголя особенно интенсивно сказывается на биохимии крови. В первую очередь меняется уровень глюкозы. В большинстве случаев происходит ее резкое снижение. Резко повышается уровень молочной кислоты (лактата). Часто такие симптомы ошибочно принимают за тяжелые формы нарушения кровообращения. Могут поставить даже такой диагноз, как сердечная недостаточность или геморрагический шок. Также под действием алкоголя может повыситься уровень мочевой кислоты. Этот показатель могут ошибочно диагностировать как подагра или хронический артрит.

Алкоголь существенно увеличивает количество триацилглицеридов, что может указывать на атеросклероз, тромбоз, другие подобные заболевания.

[16], [17], [18], [19]

После употребления алкоголя можно получить ложноотрицательные или ложноположительные результаты анализа на RW. Чаще всего получают ложноположительные. Механизм аналогичный таковому при анализе на ВИЧ. В организме в ответ на сифилис продуцируются антитела, которые связываются с тестовой системой, и указывают на наличие заболевания. При употреблении алкоголя иммунная система начинает стимулировать синтез антител против токсинов алкоголя. Они могут ошибочно связываться с тестовой системой, и указывать на развитие такого заболевания, как сифилис.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

На результаты мазков может влиять множество факторов, в том числе алкоголь. Наиболее существенное влияние мазок оказывает на результаты мазков из зева и носа. Это связано с тем, что алкоголь проходит через слизистые горла, носа, и оказывает бактерицидное действие. Таким образом, часть бактерий может погибнуть под действием алкоголя, и таким образом, результат будет ошибочным, так как покажет более низкую степень бактериального обсеменения, чем есть на самом деле. Также может развиться дисбактериоз. При этом нормальная микрофлора замещается патогенной, бактерии могут замещаться грибками, что существенно изменяет реально существующую картину патологии.

Что касается мазков из слизистой уретры или влагалища, здесь также возможно изменение соотношения микроорганизмов. Также меняется их количественный и качественный состав. Это связано с тем, что при выделениях алкоголь может способствовать раздражению уретры, а соответственно изменению состава микрофлоры, количества. Кроме того, меняется состав питательной среды для микрофлоры, поскольку в естественных выделениях, которые служат средой, появляется алкоголь. Он способствует снижению численности микрофлоры, поскольку обладает бактерицидным эффектом.

Кроме того, при микроскопии врач может обнаружить большое количество слизи, лейкоцитов и эритроцитов. Иногда может появляться слущенный эпителий. Это можно ошибочно принять за воспалительный процесс.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Алкоголь не влияет на результаты теста на беременность, поскольку он реагирует на содержание в моче ХГЧ, и не имеет ничего общего с алкоголем. Если беременность есть, то независимо от того, сколько алкоголя было выпито, тест все равно покажет положительный результат. При отсутствии беременности, результат все равно будет отрицательным, вне зависимости от алкоголя.

Влияние алкоголя на анализы на наркотики не изучено до конца. Теоретически, алкоголь не влияет на результат теста на наркотические вещества. Существуют отдельные тесты на алкоголь, которые предназначены для выявления содержания алкоголя в крови. Наркотические вещества и алкоголь представляют собой вещества разного происхождения, исследуют их различными методами и перекрестных реакций не наблюдается.

[39], [40], [41]

источник