Анализ на гепатит после прививки от гепатита

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘после прививки от гепатита’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

здраствуйте у моего молодого человека после прививки от гепатита а и б на половом члене появились белые сгустки как у малочницы но запаха нету я молочницай не болею что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравсвтуйте, что это такое покажет обследование у уролога — вариантов множество, надеемся статья «убедит» Вас, что откладывать визит к врачу Вашему молодому человеку не стоит

Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?

Я крайне боюсь прививок – начиталась про всякие тяжелые осложнения. Скажите, а какие могут быть осложнения после прививки от гепатита В?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Ева!
К сожалению, как и к любой другой манипуляции с нашим организмом, после прививки от вирусного гепатита В могут наблюдаться и побочные реакции и даже осложнения. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма, правил хранения и введения вакцин.
Но об этом позднее, а сейчас я попробую изложить Вашему вниманию возможную нежелательную сторону прививки от гепатита (так как в положительной стороне, т.е. в ее необходимости, я надеюсь, Вы уже и не сомневаетесь). Итак, довольно часто после вакцинации наблюдаются местные воспалительные реакции – боль, покраснение и уплотнение в месте укола. Как правило, такой дискомфорт быстро проходит и не требует специального лечения. К счастью, гораздо реже встречаются реакции со стороны всего организма:
— со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии;
— со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, послабление стула, рассеянные боли в животе;
— со стороны кожных покровов: отек по типу крапивницы, различного рода сыпь, зуд;
— со стороны костно-мышечной системы: может появиться ноющая боль в мышцах и суставах.
А сейчас о самых неприятных и тяжелых последствиях прививки, которые, хотя и крайне редко, но имеют место быть. Это такие тяжелые состояния как анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция), резкое падение давления, паралич, неврит, энцефалопатия, бронхоспазм, а также развитие васкулитов и лимфаденопатий. Но, не смотря на такой грозный список тяжелых заболеваний, все же спешу Вас успокоить.
Во-первых, соблюдение правил вакцинации (хранения, транспортировки и непосредственного введения), а, во-вторых, введение вакцины только после тщательного обследования и консультации специалиста, позволяют свести к минимуму риск развития осложнений.
И если поставить на весы с одной стороны возможность развития поствакцинальных осложнений, а с другой стороны – возможность заражения гепатитом с вытекающими от сюда последствиями (хронический гепатит, цирроз, рак), то перевес, конечно же, будет на стороне необходимости прививаться. Но только делайте это строго всем правилам вакцинации. Всего доброго!

здравствуйте! может ли после прививки на гепатит анализ крови на антиген к гепатиту быть положительным. месяц назад сдала кровь на маркер. результат отр. и мне сделали прививку от гепатита. через месяц сдала анализ крови на антиген к гепатиту. результат полож. что мне делать? через месяц надо ехать на операцию по коррекций зрения в Волгоград.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»

Добрый день, Айкерим! Смотря, о каком антигене, идет речь. Если речь идет о наличии в крови протективных (защитных) антител к поверхностному антигену HBV (анти-HBs), то у Вас все в порядке. Так как наличие этих антител в крови обычно указывает на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции >10 МЕ/л). Если же Вы имели в виду антитела другого типа и класса, то нужно разбираться. Будьте здоровы!

после прививки от гепатита возможен положительный анализ крови?
если да то как это подтвердить что это результат прививки.
Заранее спосибо за ответ.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»

Добрый день, Саша! Да, действительно, после вакцинации от гепатита В могут быть положительными некоторые серологические маркеры. Дело в том, что вакцины от вирусного гепатита В содержат в себе основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag . Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита В) начинают вырабатываться уже через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев. Так вот, если у вас обнаружили антитела к HBS Ag в титре не менее 10 мЕ/мл, то это свидетельство того, что Вы прошли вакцинацию и имеете иммунитет к вирусному гепатиту В. Если положительны другие маркеры, нужно разбираться. Будьте здоровы!

Здраствуйте, год назад мне поставили диагноз хронический пиелонефрит на основании анализов мочи, через пол года мне сделали урографию которая показала только нефроптоз первой степени справа. Недавно сделала УЗИ почек которое показало что в целом почки нормальные, но есть мелкие кольцинаты до 3 мм в правой почке. Причем присутствует такой факт что обострение пиелонефрита у меня происходило первый раз после приема имуноповышающих инекций, а второй раз после прививки от гепатита. У меня такой вопрос как могли повлиять прививки на состояние почек и результаты анализов и через какае время после обострения мне можно будет пытатся забеременить? Чего мне следует опасатся и что такое кальцинаты? Зарание благодарю за ответ.

Отвечает Степанова Наталья Михайловна:

Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н

Любые иммуннокомпроментирующие мероприятия могут справоцировать обострение какого-либо хронического заболевания, в том числе и пиелонефрита. Вероятно, что при УЗИ у Вас обнаружили мелкие кристаллы солей. Для более детального ответа мне нужно знать данные лабораторных анализов и описание УЗИ.

Добрый день. У меня 25 октября 2015 была произведена операция в связи с разрывом кисты яичника. Месяц держится субфебрильная температура 37,3. Гинеколог пазначал доксибене и метрогил. Темп не упала. Туберкулез, гепатиты , щитовидку проверили- анализы в норме. В моче высеяли стафилококк гемолитический 10‘7.( может ли от него быть температура 37,3?)за этот месяц эритроциты упали с 3,5 до 3,2;гемоглобин 100; выросли лейкоциты 10,8.роэ 10. Назначили фурама. Лацидофил.мальтофер от анемии. Насколько это правильно? Дома ребёнок 1,6 года после прививки и бронхита( были после моего возвращения с больницы) тоже вечерняя температура37-37,3. Педиатры на это закрывают глаза . могла ли я заразить ребёнка?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день, Наталья, Вы так и не написали какой диагноз у ребенка, наличие бактерии это не диагноз, если Вам диагностировали пиелонефрит, результат следует оценивать по результатам анализов мочи, так же обязательно проведение УЗД почек.

В 2009 году делала прививки от гепатита В (Энждерикс) по схеме 0-1-6. Через 3 месяца после третьей прививки сформировался иммунный ответ: Антитела Ig к HBsAg (антиавст.антиген) положительный — 1,072 (Лаборатория ДНК Киев.) Отрицательный у них если до 0,25. Сейчас (2015г) сделала повторный анализ — прошло 6 лет — и результат отрицательный — 0,109 (таже ДНК Киев. То есть иммунитета уже нет? По какой схеме сделать РЕВАКЦИНАЦИЮ? Опять 0-1-6 или 0-1-2-12 или просто ОДНУ дозу или ДВОЙНУЮ дозу? И через сколько опять проверить иммунный ответ? А говорили защита на 15 лет….

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Врач инфекционист первой категории, к.м.н.

Сделайте анализ в другой лаборатории. Если покажет отрицательный то можно прививаться по схеме 0-1-6.

добрый день!три дня назад сделала прививку против гепатита В, сказали беременеть нельзя после первой прививки около 3х месяцев.но в этот же день узнала что я уже прививалась от гепатита ( то есть пару лет назад мне делали все 3 прививки).Соотвественно больше прививаться не буду.Когда я могу планировать беременность?спустя месяц после этой повторной первой прививки можно?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день. Да, в таком случае можно спустя месяц.

Здравствуйте! При первом анализе на гепатит б показал положительные суммарные коровские антитела. В дальнейшем были сданы: HBsAg — отрицательный, HBeAG — отрицательный, антитела IgM — не обнар., антитела IgG — не обнар (. ), ПЦР — не обнар, антитела к HBsAg — положительно. Результаты говорят об иммунитете после прививки, хотя я не помню, чтобы мне ее делали. Но главный вопрос: почему суммарные коровские положительны, если они же по отдельности — отрицательные. Спасибо

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.

Здравствуйте, Виктория. Вы правы. Надо повторить исследования в другой, желательно, референсной лаборатории, + сдать печеночные пробы. С ув., ЮСухов.

Гепатит А: профилактика и лечение

Среди образованной части населения бытует мнение, что вирусный гепатит А – это заболевание, которое представляет гораздо меньшую опасность для здоровья, чем гепатиты В и С. Однако такой взгляд на эту болезнь верен лишь отчасти.

Ювенильные формы системных васкулитов

Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого…

Кому на прививки от гриппа лучше приходить с утра

Ежегодно миллионы людей во всем мире выстраиваются в очереди возле кабинетов поликлиник, чтобы защитить себя от коварного вируса гриппа с помощью прививки. Британские ученые обнаружили, что эффективность вакцинации связана с полом и временем суток.

Гигиена – лучшее средство защиты от гепатита

Инфицирования самыми распространенными формами вируса гепатита – А,В и С можно избежать, считают специалисты из США. Сейчас, когда донорская кровь тщательно проверяется на наличие вирусов, гепатитом В и С заражаются не через кровь. Если следовать основным правилам гигиены, риск заражения гепатитом значительно снижается.

Прививки станут делать с помощью кусочка пластыря – для тех, кто боится уколов

Прививки сопровождают нас на протяжении всей жизни, начиная с детства. Во взрослом возрасте поездка по туристической путевке или в зарубежную командировку нередко требует нескольких вакцинаций, большинство из которых весьма болезненны. Скоро всем, кто с детства боится слова «прививка», которое ассоциируется с уколами, станет намного легче – американские исследователи разработали новый метод вакцинации, совершенно безболезненный. Кусочек специального пластыря, содержащего вакцину, прикрепленный к коже на определенное время, обеспечит поступление вакцины в организм с помощью особых молекул.

Китай: вакцины, откаты и смерть детей

Вакцинация новорожденных и младенцев от вирусного гепатита В является надежным способом уберечь детей от этого опасного заболевания. Однако в КНР после таких прививок в течение короткого времени умерли как минимум 8 малышей. Ведется расследование.

Нанопластырь вместо укола – вакцинация без шприцов и ампул

Прививки сопровождают нас на протяжении всей жизни, начиная с детства. Во взрослом возрасте поездка по туристической путевке или в зарубежную командировку нередко требует нескольких вакцинаций, большинство из которых весьма болезненны. Скоро всем, кто с детства боится слова «прививка», которое ассоциируется с уколами, станет намного легче – американские исследователи разработали новый метод вакцинации, совершенно безболезненный. Кусочек специального пластыря, содержащего прививку, прикрепленный к коже на определенное время, обеспечит поступление вакцины в организм с помощью особых молекул.

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Викторовна Баранова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виноградова Галина Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Как и где можно заразиться?

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Заражение гепатитом В может произойти при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструмента, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

Какие симптомы бывают при заражении?

Чаще всего больные жалуются на:
-появление лихорадки,
-тошноту, рвоту, слабость, боли в области желудка и правого подреберья,
-потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтизну склер и кожи.
Эти признаки свойственны всем гепатитам. Но также гепатит В может протекать бессимптомно. В большинстве случаев острый гепатит В заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях он переходит в хроническую форму.

Какой анализ указывает на присутствие вируса?

При остром течении гепатита В в биохимическом анализе крови имеются данные о повреждении клеток печени. Окончательный диагноз ставится на основании положительного анализа на Hbs-антиген в крови. Он обнаруживается спустя 1-9 недель после заражения. Если гепатит В протекает в хронической форме, то обычно он не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

Есть ли прививка от гепатита В?

Гепатит В является единственной инфекцией, передающаяся половым путем, от которой существует прививка.

Перед вакцинацией необходимо сдать следующие анализы:
— HВsAg. (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген) Присутствие этого антигена говорит об инфицировании гепатитом В, нужно дальнейшее обследование.
— аnti-HBc total ( антитела к CORE-антигену класса IgM и IgGобщий, суммарные антитела). Наличие этих антител указывает на встречу орагнизма с гепатиом В, возможно при текущей и перенесенной ранее инфекции. В случае их обнаружения прививка не делается.
— аnti- HbsАg (количественный). Если обнаруживаются эти антитела в достаточном титре для защиты (более 10 мЕ/мл), то прививка не нужна, это и есть защитные антитела. Они вырабатываются как после вакцинации, так и после перенесенного гепатита В.

Защитные антитела начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Прививка делается в три этапа: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0–1–6 мес. т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 месяцев(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет. К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Эффективность и возможные реакции: Вакцина против гепатита В представляет собой лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, а побочные реакции несущественны — возможны незначительное повышение температуры (у 2% привитых) и легкая болезненность в месте укола.

Проверить титр защитных антител (аnti-HbsAg) можно спустя 1-2 месяца после введения 3 дозы вакцины. Он должен быть не менее 10 мЕ/мл.

После внесения прививок от гепатита Б в Национальный календарь профилактических прививок в Беларуси заболеваемость вирусным гепатитом Б снизилась в 21,8 раз.
Источник: kt_vakcine

И еще немного свежей статистики по гепатиту Б в Беларуси

Наиболее эффективной мерой, предотвращающей вирусный гепатит В является вакцинация. В Республике Беларусь против ГВ ежегодно вакцинируются в среднем около 230 000 человек, в том числе около 94 000 новорожденных, 110 000 подростков, 17 000 контингентов повышенного риска инфицирования и прочих лиц на коммерческой основе. Накопление прослойки населения иммунного к вирусу ГВ позволило снизить за последние десять лет в Республике Беларусь заболеваемость острым ГВ в 9 раз (с 12,46 до 1,34 на 100 тысяч населения), асимптомными формами – в 2 раза (с 21,92 до 9,62 на 100 тысяч населения), в этиологической структуре всех форм ПВГ удельный вес заболеваний, вызванных вирусом гепатита В снизился на 9,5% (с 35,5% до 26%). Хронические формы гепатита В остались на прежнем уровне (2002 г. – 5,68; г. – 6,50 на 100 тысяч населения), что обусловлено преимущественно повышенным уровнем циркуляции вируса ГВ среди населения до проведения иммунизации.

Спасибо Paloma и Светик за предоставленную информацию!

Последний раз редактировалось Alena 09 июл , 14:13, всего редактировалось 2 раза.

dindiz Просветленный (26361), закрыт 6 лет назад

в 2001году прививался от гепатита В (делали три прививки: 1-ю, через месяц 2-ю, через пять месяцев сделали 3-ю), тогда сказали повторно прививаться нужно будет через 10 лет.
Сегодня пришел к доктору, а та заявляет, что прививок от гепатита В вам больше делать не нужно, у вас уже пожизненно иммунитет к этой болячке(после серии прививок 2001года)!
Знающие люди, подскажите — чего? правда не нужно делать ревакцинацию? тогда зачем в 2001году мне сказали ревакцинироваться ч/з 10лет?или, может, врач 2010 года чего-то путает?
Спасибо.

AlexeY Мудрец (17332) 6 лет назад

Нужна ревакцинация каждые 8-10 лет.
Контроль осуществляют по анализу на Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
Описание:

Источник: — Вирусные гепатиты. Информация, форум для общения больных, консультации практикующих гепатологов

Андрей Обухов Профи (810) 6 лет назад

любитель пастеровских приколов забей и чаще руки мой

Pathologist Мыслитель (5854) 6 лет назад

После завершения первичной вакцинации против гепатита B ревакцинация не требуется без специальных клинических показаний. Медицинских работников ревакцинируют одной дозой 1 раз в 7 лет.

Снегурочка Мудрец (10342) 6 лет назад

до 10 лет прививка действует . Но на вашем бы месте, я бы проверила сначала титр антител, если они высокие, то не надо, если низкие или их нет, то уже сами думаете нужно ли это вам.

Снегурочка Мудрец (10342) А вы сначала прочитайте, из чего сделана эта прививка, потом еще раз подумайте, а надо ли вам оно? Генномодифицированные дрожжи пекарские, и плюсь консерванты- концерогены. И еще совет, раз уж будете делать. Не думайте, что после прививки вы защищены от геп В. Есть люди, у который вакцинальный иммунитет не вырабатывается. Проверяется опять же сдачей на титры, так было у моей знакомой, 2 курса прививок против ГепВ делала, так и не подействовало, а гадости вколола сполна.

Интересует вот какой вопрос. В прошлом году мне делали 3 привики от гепатита Б. Сейчас мне предстоит сдача анализа крови на ВИЧ, гепатит Б и С, покажет ли анализ крови положительный результат на гепатит Б и могут ли возникнуть проблемы с медосмотром на основании этого, то есть, как определить, что это не болезнь, а именно результат прививки. Может, вопрос глупый, но я получаю миграционную визу и этот анализ имеет большое значение.Спасибо за ответы.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Зубаткина Елена Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Григоровская Екатерина Геннадьевна

Психолог, Семейный психолог гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Пожарова Александра Анатольевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Новинкина Ирина Викторовна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

нет положительного результата не будет, покажет иммунитет в вирусу гепатита В

Автор, при прививке образуются только anti-Hbs. Это антитела иммунитета. Других маркеров быть не должно.
А вообще, когда берут кровь на гепатит В, то обычно берут такие маркеры HbsAg (это собственно австралийский антиген) и anti-HBc IgG (маркер памяти). По их наличию можно судить о том, есть ли гепатит или был острый, но произошло излечение.
Вывод: не бойтесь, ничего у вас не найдут.

если антитела найдут,то покажите прививочную справку,разберутся

Возможно что прививка от гепатита в может показать наличее гепатита с в крови?

Всем привет! Я давно живу в Индии и работаю с тибетскими врачами из института Далай Ламы. Такую проблему как гепатит В и С можно вылечить за 6-8 месяцев. Тибетские препараты полностью вылечивают, а не купирует. Кому интересно могу ответить подробнее пишите на почту 2010svk@Gmail.com
С уважением Сергей

Сделал прививку от гепатита и столбика, на следущий день сдал анализ на гепатит б маркер HBsAg результат положительно,пере проверка сомнительный, сказали сдать еще раз, может ли из за прививки быть такой результат? И через какое время лучше пересдать

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

После курса вакцинации в течение очень недолгого времени (до 1 недели) на очень чувствительной тест-системе возможно определить вакцинный HBsAg. Через год после вакцинации никакого вакцинного HBsAg уже, естественно, нет.

Чтобы прояснить ситуацию, нужно определить HBcorAb, HBsAg повторно, желательно в другой лаборатории, HBsAb и HBV-PCR (обычным качественным, а не количественным методом).

Обнаружен именно HBsAg, а не AntiHBs?
Вопрос по существу.
Одобрялка сломалась.

Пожалуйста, представьте все анализы ТОЧНО как они обозначены на бланке. Это очень важно, есть ряд тонкостей.

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать мою ситуацию. Мне 24 года, здоровье в целом хорошее, никогда никаких отклонений не было, хроническим ничем не болела. Из-за некоторых потенциальных прецедентов(педикюр, напоролась на улице голой пяткой на штырь, знакомая подруга с геп. В,), я проверяюсь на геп. Б каждые полгода примерно. То есть приходила в Боткина и говорила:»на геп. В, пожалуйста». То есть я всё время проверяла HBsAg, он всегда был отрицательный и я довольная шла домой.
Последний раз сдала такие анализы:
1) HBsAg — отрицат.
2) HBS(кол-во)-по результату это записано как Анти-HBs — более 200 мМе/..(не могу прочитать на что)
3) HBcorAb- записано как Анти-Hbcor суммарн.-НЕОПРЕДЕЛЕННО

Меня конечно сразу взяла паника, в лаборатории по поводу неопределенно мне сказали так: на отечественном апарате показывает «+», на импортном «-«. Также добавили , что на импортной системе Анти-HBs даже под 1000, хотя это они и не стали фиксировать в справке. Сразу встал вопрос о возможной прививке у меня или перенесенном гепатите ранее. Пришлось поднапрячься и вспомнить школьные прививки. В 2000-2001 году в школе нам провдили вакцинацию, в моей школьной мед карте даже указаны три даты и какие-то цифры. Единственное, что меня смущает, это отсутствие у меня сертификата о прививках. У всех он есть, а у меня нет почему-то, возможно я его и потеряла, но не помню чтобы он был и не помню все ли мне три прививки были сделаны. До этого я вообще не помнила о них, и только недавно пришлось покопаться.
Пошла к инфекционисту в поликлинику. Направил сдать ПЦР HBV. Сдала, результат жду. Но мне известно, что даже у моей знакомой с хроническим геп. В этот показатель отрицательный. И собственно, вопросы:
1)так как же мне тогда проверить ТОЧНО, есть у меня гепатит или нет?
2)заразна я, или нет?
3)как определить точно, что у меня есть прививка?
4)что означает титр более 200? достаточная ли это защита?
5)хочу сделать прививку еще, то есть обновить. Когда можно ее делать? и что я должна знать перед ней?
6) почему если , допустим, у меня есть точно прививка, один аппарат всё же показывает отрицательный HBcorAb? Ведь он же тогда должн быть положительным, да?
7) и почему результат вообще неопределенный, отчего такое может быть?

1)так как же мне тогда проверить ТОЧНО, есть у меня гепатит или нет?
Не надо. Точно нет.
2)заразна я, или нет?
На нет и суда нет

3)как определить точно, что у меня есть прививка?

Повторить HBcorAb и разобраться с медицинскими записями в карточке.

4)что означает титр более 200? достаточная ли это защита?

Достаточный напряженный иммунитет.

5)хочу сделать прививку еще, то есть обновить. Когда можно ее делать? и что я должна знать перед ней?

6) почему если , допустим, у меня есть точно прививка, один аппарат всё же показывает отрицательный HBcorAb? Ведь он же тогда должн быть положительным, да?

После вакцинации не должно быть HBcorAb

7) и почему результат вообще неопределенный, отчего такое может быть?

Правильно проведенная вакциная обеспечивает защиту на 10-12 лет.

Не надо. Точно нет..
Уже легче:) Спасибо моей школе и на этом. Хорошо бы во всех чтоб так делали.
Повторить HBcorAb Сейчас? или подождать какой-то срок? (вообще в лаборатории мне сказали что они неск. раз тестили мою пробирку, и каждый раз было -одинаково,неопределенно)

Достаточный напряженный иммунитет.
А подскажите, пожалуйста, какая нижняя граница титра надежной защиты? Буду знать и периодически проверять что-ли ее, и потом тогда сделаю прививку, когда она снизится.

Доктор, сдала анализы на маркеры гепатита Б, все отрицательные, пересданный HbsAg также отрицательный.

Доктор, прокомментируйте пожалуйста еще ситуацию.
Когда ходила к инфекционисту за результатами, передо мной стоял человек, видимо только что сдавший кровь из вены. Он трогал вату, приложенную к месту взятия крови, потом этой же рукой взялся за ручку двери в кабинет врача. Затем за эту ручку взялась я. На коже руки повреждений не было, на другой руке была царапина, заклеянная пластырем. Придя домой руки мыла с мылом. Доктор, скажите пожалуйста, в описанной ситуации ведь нет риска заразиться гепатитами или ВИЧ?

Доктор, спасибо большое Вам за ответ!

Не сердитесь за глупые вопросы, для меня они важные, и я очень благодарна Вам за то, что уделили им внимание.

По поводу психотерапевта — решила сначала вакцинироваться, потом — сразу к нему.

Если можно, последний вопрос спрошу у Вас, на будущее. Доктор, использование мед.персоналом не одноразовых, а только протертых спиртом перчаток, безопасно в принципе (при взятии крови, уколах и т.п.)? Через такие перчатки нельзя передать вирусы (например, от предыдущего пациента)?

Я правильно понимаю, что через слюну на коже и при чихании на кожу гепатит не передается?

Доктор, извините за глупые вопросы.

Скажите пожалуйста, я сегодня, спустя 2 дня после попадания слюны, случайно порезала руку в том же самом месте, — с этой ситуацией тоже к психотерапевту?

Юрий, действительно вероятнее всего, что вакцинация проводилась уже при наличии вируса в организме. Вреда от этого нет, конечно.
ПЦР может дать и отрицательный результат — не редкость. Давайте обследуемся полноценно:
HBeAg, HBeAb, HDVAb, PCR HBV, ALT, AST. В случае HDVAb(+), то и PCR HDV. Результаты можно обсудить.

Далеко не все случаи заражения гепатитами сопровождаются выраженной клинической симптоматикой. Часто острый период проходит под маской легкого недомогания, без желтухи.
Членам семьи следует для начала определить HBsAg, HBsAb, HBcAb, по результатам решать вопрос о вакцинации.

Здравствуйте. Да, пожалуй Вы правы. Теперь уже не имеет значения, когда это произошло.
Сегодня сделал УЗИ:

Печень — с чётким ровным контуром
КВР — 152мм, ККР — 84мм, V.p. — 10мм, Холедох — 4мм.
Нижний край печени — острый.
Сосудистый рисунок — не деформирован.
Эхогенность паренхимы — повышена.
Структура — однородная.

Жёлчный пузырь — грушевидной формы.
Размеры — 65*30(мм), толщина стенки — 2мм.
Эхогенность стенки — гиперэхогенная.
Структура стенки — однородная.
Содержимое пузыря — однородное, эхонегативное(?):confused:.

Поджелудочная железа:
Головко — 30мм, тело — 18мм, хвост — 29мм
Контуры — ровные, чёткие.
Эхогенность — повышена.
Структура — НЕоднородная.

Вирсунгов проток — НЕ визуализируется.

Заключение: Диффузине(диффузные?):confused: изменения печени и поджелудочной железы.

А почему везде эхогенность повышена? Это что-то серьёзное?
Врач, которая делала УЗИ сказала, что пока жить буду. Хоть на том спасибо.
Сегодня ещё сдал кровь на биохимию, но там висело объявление, что ALT и AST пока не делают. Нет реактивов. Хотя кровь взяли. Завтра должен быть готов анализ. Но,кажется, всё равно придёться ехать в Пензу, сдавать платно. У нас , похоже, мидицина условно — бесплатная.

Если вы собрались делать эту прививку, вам необходимо знать, что перед ней обязательно нужно сдать анализы на предмет встречи вашего организма с вирусом гепатита В.
Такими анализами являются маркеры HBsAg и анти-HBs количественный.
Итак вы получили результат анализов. Варианты могут быть следующими.

1 HBsAg- положительный- в этом случае вам необходимо отложить прививку и обратиться для полного обследования к специалисту.

2 HBsAg-отрицательный
анти-HBs- положительный, количеством более 10- в этом случае вам прививка не нужна, так как вы либо были уже привиты, либо переболели гепатитом В и приобрели иммунитет.

3 HBsAg-отрицательный
анти-HBs-отрицательный, либо количеством менее 10.
В этом случае можете смело идти на прививку

Здравствуйте!
Если честно — гепатит очень страшное заболевание так как сидит именно в клетках ДНК. В вашем случае главное — отказаться от любых прививок, так как прививка полностью убъёт Вашу иммунную систему и вирус уже точно сломает ваш защитный код.

То есть, единственная надежда иметь здорового ребенка — ЭТО ВАША ИММУННАЯ СИСТЕМА КАК МАТЕРИ. Плод формируется в Вашей организме, и все биохимические процесы будут зависить от Вас.
Поставив себе прививку, вы сознательно сажаете свой организм на систему схожей с героиновой зависимостью, посетив эту контору один раз, вы начнете работать на нёё вечно. Вообще Гепатит, СПИД это вымышленные заболевания причина которых — убийство иммунной системой прививками и химическими лекарствами. Можете почитать книгу Николая Левашова «Последнее обращение к человечеству», там очень интересная информация.
Вы же ведёте половую жизнь, чего Вам еще бояться. После сознательного введения вируса Гепатита (прививка) в вашу кровь, иммуная система будет уничтожена и ребёнок 100% будет носителем вируса. А так у Вас есть БОЛЬШОЙ ШАНС победить вирус, тем более во время беременности ваш организм очень силён. При зачатии значимую роль играют эмоции и что бы без алкоголя и т.д. Вообщем почитайте книгу, там все расписано.

В принципе от Гепатит можно избавиться. Если Вам интересно, можете вступить в Общество «Здоровье». Это добровольное объединение граждан в арсенале которых есть разные Чудеса!
Если что, звоните 752231, будем рады Вам помочь. Не волнуйтесь, это без платы. А подробней можете узнать ниже.

Оздоровительный курс Общества «Здоровья» с применением «Реликтовой воды» предоставляется без платы только членам Добровольного объединения граждан. Согласно Устава действуют вступительный и паевые взносы, сумма которых не превышает 3000р. Средства направляются на развитие текущей деятельности. Вы можете оплачивать поэтапно, в том числе после первых положительных результатов — снятии болей и общем улучшении состояния здоровье. А это может наступить на 3-4 день нашего курса, всё зависит от вашего организма. Для ветеранов ВОВ, тыла и труда, многодетных действуют особые привилегии. Поверьте, даже самые первые результаты оздоровительного курса заставят Вас верить в Чудеса!
Всех вам благ! Писатель-публицист Андрей Арктика.
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ОБЩЕСТВУ «ЗДОРОВЬЕ»! С нами вы будете жить долго и счастливо!
Подробнее по тел. 89142 752-231 / сахалы 8984 119 70 63.

«Реликтовая вода» оказывает выраженное общее оздоровительное воздействие, повышает иммунную систему, выводит шлаки и на молекулярном уровне восстанавливает клетки организма, заживляет раны, помогает при лечении хронических заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, диабета, лёгких, о***** — двигательного аппарата, половой системы, облысении, ожогах, аллергии, язвенных ран, кожных дерматических заболеваний, ускоряет после-операционные восстановительные процессы, тормозит развитие воспалительных процессов, в том числе при онкологии.
УПОТРЕБЛЕНИЕ: пить 1-2 раза в день в объёме 250-350 мл. или 1 стакан в день. Употребляя в день более 350 мл. «Реликтовой воды» Вы подвергаете организм, в частности сердце большим перегрузкам, так как «Реликтовая вода» начинает усиленно восстанавливать к норме все больные органы организма, который не готов к таким нагрузкам. Это сравнимо с тем что старенький авто разогнать до 150 км. по якутским дорогам, он может просто развалиться. Можно добавлять немного воды (1:200) в чистую питьевую воду. Запрещается мешать с водой из под крана, так как «Реликтовая вода» значительно активизирует всё — молекулы хлора и иные вредные примеси. Употребляя «Реликтовую воду» нужно вдвое снизить приём лекарств, так как их свойства значительно увеличиваются, а при первых симптомах улучшения здоровья лучше постепенно отказаться от употребления химических препаратов. Рекомендуется делать компрессы на лицо, повреждённые части тела, больные органы, умываться и смачивать не вытирая тело, голову и волосы, в том числе детям. Употребляя «Реликтовую воду» совместно с настоями целебных трав Вы увеличиваете их целебные свойства в несколько десятков раз.

источник

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным.

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

При выезде за границу следует сделать все необходимые прививки — это защитит путешественников от заражения опасными инфекциями. Также важно правильно укомплектовать дорожную аптечку – ее содержимое иногда спасает не только здоровье, но и жизнь.

Вопросы защиты детей и взрослых от инфекционных заболеваний издавна беспокоят человечество. С момента открытия первых вакцин неустанно проводятся поиски средств защиты от смертельно опасных недугов.

Онкология – страшный диагноз, так как пока еще лекарства, 100% эффективного против рака. Однако развитие опухолей можно и нужно предупреждать при помощи простых профилактических мер, которые в 90% случаев помогают избежать развития рака.

Сомнений нет, что вакцинация является высокоэффективным методом профилактики инфекционных заболеваний.

Американцам, решивших усыновить ребенка из другой страны, официально рекомендуют проходить прививку от гепатита А

Во многих странах вакцинация новорожденных против гепатита В является обязательной, так как прививка в течение многих лет защищает организм ребенка от заражения опасным вирусом. Но в одной из провинций Вьетнама такая вакцинация закончилась трагедией.

Гепатит В, который сейчас встречается повсеместно, стал настоящим проклятьем некоторых стран еще более 30 лет назад. Так, по этой причине медики Тайваня вынуждены были начать поголовную вакцинацию младенцев еще в 1984 году. И это дало результат.

Начиная с января 2012 года, в США начнется массовая вакцинация диабетиков вне зависимости от типа их недуга. Прививать больных сахарным диабетом будут от гепатита B, поскольку у таких пациентов повышен риск заражения опасным вирусным заболеванием.

Прививки сопровождают нас на протяжении всей жизни, начиная с детства. Во взрослом возрасте поездка по туристической путевке или в зарубежную командировку нередко требует нескольких вакцинаций, большинство из которых весьма болезненны. Скоро всем, кто с детства боится слова «прививка», которое ассоциируется с уколами, станет намного легче – американские исследователи разработали новый метод вакцинации, совершенно безболезненный. Кусочек специального пластыря, содержащего прививку, прикрепленный к коже на определенное время, обеспечит поступление вакцины в организм с помощью особых молекул.

источник

Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.

Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).

Для чего используется исследование?

Для контроля за хроническим гепатитом В.
Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.

Когда назначается исследование?

Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
Отсутствие поствакцинального иммунитета.
Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.

источник

№ 10 956 Инфекционист 11.12.2013

Здравствуйте! У меня такой вопрос: лет 5 назад мне сделали прививку от гепатита В ( в 3 приема ), предварительно взяв анализ, который показал, что у меня нет гепатита В и А и С. Спустя пол года мне понадобилось делать операцию и у меня выявился гепатит В, я испугался, но после того, как я рассказал, что мне делали прививку, мне сказали, что это показывает наличие антител от прививки, а ни сам гепатит В. Я забыл об этом, а спустя 5 лет мне делали еще одну операцию и опять был обнаружен HBsAg. Что это значит, что это опять показывает прививку или настоящий гепатит В? И если все таки настоящий гепатит В, то как такое может быть после вакцинации? Заранее спасибо за ответ!

А Вы обследовались перед вакцинацией на гепатит В? Где гарантия того, что Вы уже тогда им не болели? Вакцинация против гепатита — надежный способ защиты от этой инфекции, но она не защищает от текущего заболевания. Хотелось бы еще увидеть анализ, который сейчас положительный.

Здравствуйте Роман! Как правило после вакцинации определяется Jg G который должен, если нет сбоя иммунной системы оставаться и определяться всю оставшуюся жизнь

Здравствуйте! Анализ показывает, что Вы встречались и болели вирусным гепатитом В, прививка тут ни при чём. Обратитесь планово к инфекционисту для дообследования. С ув., Александров П.А.

Здравствуйте, доктор! В 2008г. Сделана прививка от гепатита В и 2 ревакцинации. Однако, в августе 2017г, при подготовке к операции обнаружен гепатит В(HBsAg австралийский антиген )-4761.84-положительно;HBsAg подтверждающий тест-положительно-96.54%;количественный-5.6*10^2 МЕ/мл. Билирубин общий-7.8 мкмоль/л; билирубин прямой-2.7мкмоль/л;АЛТ-16 МЕ/л; АСТ-14 МЕ/л;гамма- глутамилтрансфераза-12ед/л. УЗИ печени-размер 126*53мм, эхогенность незначительно повышена, сосудистый рисунок выражен удовлетвори.

# гепатит в — Грянул гром 08. 02. 2014 12: 40
Помогите ответом! Я военнослужащий, на службе заставляют сделать обязательную прививку от гепатита. Отказаться реально невозможно, отчётность идёт на самом высоком уровне, отказавшихся пропускают через многотонный пресс. Я уже 19 лет являюсь носителем австралийского антигена, выявили ещё в детстве. Уже 10 лет я служу в армии и никто не подозревает о моём диагнозе. Для меня невыносимо, если кто-то узнает, я видел случаи, как избегали общения с теми, .

Моему сыну 11 месяцев, в конце месяца нам назначена операция по устранению порока сердца. Когда начали сдавать анализы то оказалось, что у моего сына гепатит С. Подскажите пожалуйста, могут ли нам сейчас отказать в операции и на сколько все это опасно для малыша? Спасибо большое!

Во время операции укололась иглой, больная сказала больна гепатитом. Операция экстренная, ее анализов еще нет. Сразу же обработала рану. Каков риск заразиться гепатитом?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мне 27 лет. Уже несколько лет (по работе) сдаю анализ на HbsAg- он положительный. Один раз направляли к врачу -инфекционисту, сдала анализы, которые он сказал, больше не ходила из-за ужасного отношения к пациентам, чувствую себя оч хорошо все свои 27 лет. Выраженной желтухи никогда не было, единственное моя мама говорит, что как я родилась и мне сделали прививку от Гепатита В, я некоторое время была желтой и врач говорил что это норма — «желтуха новорожден.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Информация в данном разделе основан на рекомендациях AWMF-021/2011 (общая рекомендация гестроэнтерологов, патологов, педиаторов, вирологов, а также HepNet. Германия 2011) и рекомендациях Комитета по вакцинации (Ständige Impfkomission Juli 2010, STIKO).

Пациентам с хроническими заболеваниями почек, пациентам на гемодиализе.
Пациенетам с хроническими заболеваниями печени.
Пациентам, которые часто получают переливание крови (например, пациенты с гемофилией).
Пациентам перед большими хирургическими операциями (например, опреации с подключением аппарата исскуственного кровообращения и т.д.).
ВИЧ-инфицированным пациентам.
Внутривенным наркоманам, персонам с длительным тюремным заключением.
Персонам, находящяхся в непостредственном контакте с больными вирусным гепатитом В в семье, в детских садах, в школах, в медицинских учреждениях и т.д.
Врачи, медсерстры, лаборанты, медицинские студенты, санитары, персонал, занимающийся вывозом мусора и т.д., т.е. все кто может иметь контакт с инфекциозным материалом пациентов больных гепатитом В (кровь, мокрота, слуна, моча, стул, ликвор и т.д.).
Медицинский персонал с возможным инфицированием через травмы с медицинскими иструментами (прокол иглой, порез хирургическими инструментами и т.д.).
Полицейские, социальные работники, работники тюрем, имеющих контакт с больными гепатитом В.
Новорожденным от матерей с положительным HBsAg.

Всем новорожденным с двух месяцев после рождения с учетом противопоказаний.
Детям до 18 лет, которые еще не получали прививку от гепатита В.
Медицинскому персоналу, с возможным риском/контактом с инфицированными гепатитом В до начало работы.
Студенты медицинских вузов перед началом учебы.
Пациентам перед запланированной трансплантацией.
Пациентам с хроническими заболеваниями почек до запланированного гемодиализа.
Пациентам инфицированным ВИЧ по возможности сразу после постановки диагноза. При необходимости прививку следует повторить после специфического лечения ВИЧ-инфекции
Пациентам психиатрических учреждений перед госпитализацией.
Новорожденным от матерей с положительным HBsAg сразу после рождения.
Всем персонам с возможным инфицированием через травмы с медицинскими иструментами (прокол иглой, порез хирургическими инструментами и т.д.) как можно быстрее (в течении 48 часов). Подробно см. раздел профилактитческое лечение ниже.
Всем персонам, по возможности сразу после их соотношения к группе риска (смотрите ссылку показание для обследования).

Цель — выявить пациентов с острым/хроническим гепатитом В со скрытам течением или пациентов с перенесенным гепатитом В до запланированной прививки.
Зачем — для точного планирования прививки. Прививка будет не эффективной у пациентов с острым/хроническим гепатитом В или прививка не нужна у пациентов с перенесенным гепатитом В, так как иммунитет уже сформировался.
Какие анализы — anti-HBc-общий.
Расшифровка анализа — прививка показана при отрицательном общем anti-HBc. Прививка не показана при положительном общем anti-HBc (диагностику см. подробно здесь)

Обследование на острый/хронический/перенесенный гетатит В до запланированной прививки не рекомендовано. Рекомендация может не распространяеться на персон, которые относятся к группе риска по гепатиту В (см. раздел «Кому рекомендована прививка?»). Обследование до прививки может также быть оправданным для пациентов из регионов с высокой встречаемостью положительного анализа на общий anti-HBc. Для этого есть также экономические предпосылки, например, обследование на anti-HBc-общий стоит примерно 500-700 рубл., когда как три прививки на гепатит В стоят несколько сотен евро. В реководстве AWMF-021/2011 также указано, что экономически эффективная стратегия данного обследования может быть оправдана при встречаемости общего anti-HBc в 20,2% и выше при стоимости прививки в 100 евро. Точный план обследовнаия обсудите с вашим лечащим врачем!

Обследование рекомендовано всем, кто относится к группе риска по гепатиту В (см. раздел «Кому рекомендована прививка?»), пациентам с длительной иммуносупрессивной терапией или после трансплантации органов, взрослым старше 40 лет. Остальным обследование не рекомендовано. Обследование проводят на титр anti-HBs через 4-8 недель после третьей прививки. В таблице ниже можно расшифровать результата анализа на anti-HBs и значение титра для оценки эффективности прививки.

Защита от гепатита В считается эффективной по крайней мере в течении 15 лет после основной иммунизации (три прививки). Поэтому, овежать прививку рекомендовано через 15 лет от последней иммунизации (AWMF-021/2011). С целью безопастности, освежать прививку рекомендовано через 10 лет от последней иммунизации у пациентов с высоким риском по гепатиту В (см. раздел «Кому рекомендована прививка?»). Точный план обсудите с вашим лечащим врачем!

Пациенты со слабым иммунитетом — длительная иммуносупрессивная терапия (гормоны, цитостатики и т.д.), трансплантация органов, вич-инфицированные, длительные хронические заболевания, пациенты на гемодиализе и т.д.

Пациенты должны получать высокую (двойную) дозу прививки.
Контроль титра антител после прививки, ежегодный контроль anti-HBs при высоком риске по гепатиту В. Рекомендована повторная прививка при снижении anti-HBs
При отсутсвии адекватной реакции на основную прививку, рекомендована частая внутридермальная прививка с небольшими дозами.
ВИЧ-инфицированные пациенты с нормальным иммунным статусом должны получать прививку в нормальном режиме. Рекомендовано также контролировать эффективность прививки.
ВИЧ-инфицированные пациенты с иммунным дефектом рекомендовано использование высокой (двойную) дозы прививки. При отсутсвии адекватной реакции на основную прививку, повторная прививка после специфической терапии и нормализации CD4-Т-лимфоцитов.

Острые инфекционные или не инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
Пациенты с уже известной непереносимостью прививки против гепатита В.
В остальном, прививка хорошо переносится, тяжелые побочные эффекты или осложнения практически не наблюдаются.

Основная литература: Cornberg M et al.: Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Prophylaxe,Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. AWMF-Register-Nr.: 021/011. The German Guideline

источник

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.

Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.

Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.

Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.

Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или отек Квинке, наблюдаются примерно в 1 случае из 600 000.

Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.

Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).

Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.

Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.

Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.

Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.

Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.

Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.

Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.

За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.

Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.

Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.

Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Основные марки вакцин, доступные в России

Дата	Вопрос	Статус
24.10.2017

Марка	Производитель	Страна
Н-В-VAX II	Merck & Co., Inc.	США
Энджерикс-В	GlaxoSmithKline	Великобритания
Эбербиовак НВ	Heber Biotec	Куба
Sci-B-Vac	VBI Vaccines Inc.	Израиль
Регевак В	Биннофарм	Россия

Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.

Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.

Особо рекомендуется делать вакцинацию от гепатита В взрослым в следующих случаях:

пациент заражен вирусом гепатита С,
членам семей, где есть больные гепатитом В ,
употребление инъекционных наркотиков,
пациент находится на гемодиализе.

Также рекомендуется проходить вакцинацию гражданам, выезжающим в регионы, где гепатит В особенно распространен.

В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.

Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.

Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.

Прививка от гепатита В, схема взрослым

Тип прививки	2	3	4
Стандартная	30	180	нет
Ускоренная	30	60	360
Экстренная	7	21	360

Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.

источник