Меню Рубрики

Анализ на гепатит для армии

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами Ольга Рышкова. В последней статье « Где сдать анализ на гепатит С и как его понять » я объяснила, что когда вы сдаёте кровь для обследования на вирусный гепатит С, сначала в лаборатории делают иммуноферментный анализ (ИФА) и выявляют наличие или отсутствие антител к вирусу гепатита С. Именно на этот анализ (на антитела) сдают кровь для оформления на операцию, на работу и в армию. И если антитела не выявлены, то есть вы получили отрицательный ответ, то гепатита С у вас нет.

Если выявлены антитела к вирусу гепатита С, вы можете обследоваться дальше, чтобы узнать, действительно ли вы больны и надо ли лечиться. Для этого сдают кровь на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Если вы сдали анализ на гепатит С первый раз и у вас выявлена положительная реакция, обязательно прочтите статью, в ней поэтапно описано как и где обследоваться. Положительный анализ ИФА на антитела к вирусу гепатита С ещё не говорит о том, что эта инфекция у вас действительно есть.

Но при оформлении на работу, на операцию и в армию рассматриваться будет именно ваш первый анализ (ИФА).

Берут ли в армию с хроническим гепатитом С? В военкомате у вас взяли кровь и пришёл положительный анализ. В нём написано: «Выявлены суммарные антитела к HCV». HCV – это «человеческий вирус С» по-латыни. С вирусным гепатитом С не берут в армию, но, как я уже сказала, первый анализ на антитела к вирусу гепатита С ещё не говорит, что у вас есть вирусный гепатит. Поэтому у вас возьмут кровь ещё раз и направят её на ПЦР.

Если ответ будет положительный, это подтвердит наличие вируса гепатита С в вашем организме, в армию вас уже не возьмут, а отправят на бесплатное лечение.

Если ответ на ПЦР будет отрицательным, вам дадут отсрочку на полгода. Через полгода вы снова сдадите кровь сначала на ИФА и этот ответ опять будет положительным. Антитела опять выявятся, потому что за полгода они никуда не денутся. Затем кровь также отправят на ПЦР. Если ответ на ПЦР будет, как и полгода назад, отрицательным, в армию вас призовут. Разумеется, при условии, что у вас нет других заболеваний.

А если ответ на ПЦР-анализ окажется положительным, значит у вас подтверждён вирусный гепатит С и отправят вас не в армию, а на лечение.

Берут ли с гепатитом С в армию по контракту? Здесь всё проще. Если у вас выявлена положительная реакция на антитела к вирусу гепатита С в ИФА, в армию по контракту вас не возьмут. Военкомат не будет направлять вас для обследования на ПЦР. Дальнейшим обследованием и направлением на лечение военкомат заниматься не будет.

Где можно и где нельзя работать больным гепатитом С людям? С вирусным гепатитом С не берут на работу в военизированные организации, где есть возможность травмы и контакта с кровью инфицированного человека. Это МВД, МЧС, противопожарная служба, Федеральная служба исполнения наказаний, а также авиация и соответствующие учебные заведения. Чтобы вам отказали в приёме на работу, достаточно, чтобы были выявлены антитела к вирусу гепатита С методом ИФА.

Обратите внимание, что в этом случае никто не будет вас направлять на дальнейшее обследование методом ПЦР. Это уже будет ваша забота — пойти к инфекционисту за направлением и пролечиться при необходимости.

Вас не возьмут в военизированные организации с положительным ИФА на гепатит С и бесполезно показывать свой отрицательный анализ ПЦР. Положительный ИФА в этом случае – основание для окончательного отказа. Не советую пытаться обмануть медицинскую комиссию, отправив кого-то сдать анализ за вас. В военизированных организациях проводятся ежегодные медосмотры в ведомственных поликлиниках на вирусные гепатиты и ВИЧ, гепатит С всё равно выявят и уволят по медицинским показаниям.

Но наличие вирусного гепатита С не может помешать вам оформиться на работу во все остальные организации, включая пищевую промышленность и работу с детьми. Анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты не входят в перечень для обследования во все невоенизированные организации, кроме медицинских. В медицинские организации людей с вирусным гепатитом С на работу принимают.

Берут ли на хирургическую операцию при гепатите С? Хирургические операции бывают экстренные и плановые. Экстренная операция – это операция по жизненным показаниям, любое промедление угрожает жизни больного. Вирусный гепатит С не только не является причиной для отказа, на его наличие в такой ситуации и обследовать не будут.

При обследовании на плановые операции ИФА на антитела к вирусу гепатита С входит в перечень обязательных анализов. Сам по себе положительный анализ на гепатит С ни в коем случае не может быть причиной отказа, если клинические и биохимические анализы, включая печёночные пробы, позволяют взять пациента на операцию без угрозы для его здоровья. В противном случае пациенту предложат пролечиться (например, поднять гемоглобин, нормализовать печёночные ферменты) и обратиться повторно. Лечить вирусный гепатит не отправят и анализ ПЦР не потребуют.

Делают ли пластические операции при гепатите С? В этом случае всё так же, как с обычной плановой операцией. Если обследование, в том числе лабораторное, не выявило противопоказаний, вам не могут отказать в пластической операции из-за положительного анализа на гепатит С. У вас не потребуют ПЦР-анализ и не отправят лечить гепатит С.

Чтобы я узнала, была ли статья для вас полезной, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей или оставьте комментарий ниже.

источник

Прохождение службы в армии — долг Родине, который должен отдать каждый мужчина. Однако гепатит С является серьезным ограничением для службы, и пациенты с таким диагнозом призыву не подлежат. Если же молодого человека все-таки берут в армию с гепатитом, то речь идет либо об иной форме заболевания, либо о военном положении.

Такое серьезное вирусное заболевание, как гепатит C, подразумевает массу ограничений, среди которых находятся следующие:

  • отсутствие серьезных физических нагрузок;
  • регулярный прием определенных медикаментов;
  • регулярное прохождение медицинского обследования;
  • отсутствие высоких психологических нагрузок;
  • использование специальной модели питания.

В армии мужчине не могут гарантировать соблюдение всего перечисленного, поэтому с гепатитом С призыв осуществляться не должен. Официально такому призывнику присваивают статус «ограниченно годен к воинской службе». Это подразумевает отсрочку от призыва при отсутствии военного положения. Если в стране начнется война, люди с таким диагнозом обязаны будут прибыть в военные части.

Важным критерием является степень развития заболевания. Ограничения для воинской службы предусмотрены лишь в том случае, если у мужчины диагностирован хронический гепатит с периодическими вспышками активности.

Если же болезнь удалось выявить на ранних стадиях, не допустив ее перехода в хроническую, мужчина должен состоять на воинском учете. Дело в том, что заболевание на ранней стадии часто не проявляет симптомов, поэтому никак не снижает физическую активность человека.

В армию с гепатитом формы С действительно не берут, но для получения отсрочки мужчина должен состоять на учете в инфекционной больнице. Если человеку присылают повестку из военкомата, ему необходимо обратиться в свою больницу и получить справку от врача, подтверждающую серьезный диагноз. Эта справка крепится к личному делу мужчины, гарантируя ему отсрочку от службы в армии.

Если же молодой человек не состоял на учете в инфекционном медучреждении, ему необходимо оформиться там. Что делать пациенту, если он не стоял на учете и был призван в армию:

  1. Необходимо собрать все данные лабораторных исследований, сдать анализ крови и ткани на биопсию.
  2. По направлению военкомата необходимо подтвердить диагноз в больнице.
  3. Полученную справку следует представить на суд медицинской комиссии в военкомате.
  4. Если мужчину уже призвали, необходимо обжаловать это решение в призывной комиссии.

Гепатит С — довольно коварное заболевание, и иногда поставить диагноз оказывается непросто из-за отсутствия симптомов. На ранних стадиях болезнь никак не проявляет себя, и диагноз ставится по результатам следующих обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ПРЦ-анализ крови;
  • анализ на наличие антител и маркеров гепатита в крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсия печеночной ткани.

Именно биопсия считается наиболее верным способом постановки диагноза. Забор тканей из печени происходит с помощью специальной иглы. После этого ткань изучается под микроскопом, что помогает выявить наличие или отсутствие некроза, степень поражения внутреннего органа.

Если мужчина отказывается делать биопсию или имеет противопоказания к процедуре, то диагноз ставится посредством других клинических и лабораторных исследований.

Только наличие справки может стать действенным доказательством наличия заболевания. Без этого документа мужчина подлежит призыву.

Многих пациентов волнует, возможна ли отсрочка от службы в армии при других формах гепатита. Имеются следующие правила:

  1. При наличии вирусного заболевания группы А человеку предоставляется отсрочка на полгода. Если за это время ему удается вылечиться, что подтверждается результатами анализа, то мужчину могут призвать на службу.
  2. Гепатит формы В предусматривает отсрочку от службы лишь в том случае, если речь идет о хронической стадии болезни. Ранние стадии такого вирусного гепатита не предусматривают отстранения от службы.
  3. Гепатит формы D в острой или хронической стадии также не подразумевает призыв в воинские части. Дело в том, что при таком заболевании человеку необходимо придерживаться определенной модели питания, при этом отказываясь от физических и нервных нагрузок.
  4. Противоречивой оказывается ситуация с заболеванием формы F. Дело в том, что маркер этой вирусной болезни врачами был выявлен только недавно, поэтому в официальные документы поправки по поводу гепатита F не внесены. Однако в большинстве случаев пациентов с таким диагнозом в армию не призывают.

Полностью излечимой считается только заболевание группы А. Если гепатиты С и В сначала никак не проявляют себя, то заболевание типа А заметно с первых дней. Основными симптомами становятся тошнота, повышенная температура и признаки интоксикации.

Лечение гепатита группы А происходит посредством медикаментозной терапии. Обычно уже на 3–4 неделе лечения тревожные симптомы отступают, а человек выздоравливает. Через полгода, когда закончится отсрочка, выздоровевшего имеют право призвать. Эта болезнь вызывает стойкий иммунитет к вирусам группы А, поэтому второй раз пациент заразиться не может.

Призыв с гепатитом С не осуществляется по еще одной причине: это заболевание считается заразным.

Инфицированный человек является носителем вируса. Болезнь передается через кровь, реже — через общие предметы личной гигиены. Если в армейских условиях солдаты перепутают зубные щетки, велик риск заражения еще нескольких призывников.

Поскольку в армии не могут обеспечить нормальное медикаментозное лечение пациентов с таким вирусным заболеванием, их призыв невозможен. Высокие физические нагрузки и несоблюдение нюансов питания могут привести к прогрессу болезни.

Если мужчину призвали в армию, несмотря на наличие у него справки, необходимо обратиться к юристу. Подобный призыв является нарушением гражданских прав и может повлечь за собой ухудшение самочувствия больного, вплоть до летального исхода.

источник

Берут ли с гепатитом С в армию? Согласно пункту «А» Расписания болезней, вирусные заболевания, в том числе и гепатиты, являются противопоказанием для военной службы. Хронические формы гепатита С протекают с различной активностью. В период ремиссии больным разрешены умеренные физические нагрузки, а стадии обострения требуют постельного режима.

Служебный распорядок в армии не способен обеспечить необходимые условия пребывания для инфицированных HCV лиц. По данной причине призывников с инфекционным поражением печени не берут в армию, а ВКК обязана объективно оценить состояние здоровья мужчины.

Однако военный комиссариат должен освидетельствовать диагноз, подтвердив его комплексом методов обследования: лабораторными, инструментальными и клиническими данными.

Хронический гепатит С и служба в армии – понятия взаимоисключающие. При таком диагнозе призывников переводят в категорию «В» – ограниченно годны, что дает освобождение от службы в срочном порядке. Мобилизация осуществляется в случае активных боевых действий. Врачебное заключение отражает степень активности процесса, форму течения заболевания, частоту рецидивов/ремиссий. Динамика процесса должна быть стабильно на протяжении 6 месяцев и более.

Категория «В» при постановке на военный учет, поступлении в военные учебные заведения, при службе по контракту включает в себя:

  • хронические формы гепатита С умеренной активности или с нарушением функции печени;
  • ХВГС с минимальной степенью активности без нарушения работы печени.

Вне зависимости от степени поражения печеночной структуры и активности процесса, хронический тип HCV автоматически освобождает юношу от службы. Возьмут ли в армию с гепатитом С при введении военного положения в стране? В таких условиях да.

Острые же формы гепатита С выявляются крайне редко, что способствует хронизации процесса. Однако при выявлении заболевания на начальном этапе после назначения уместной противовирусной терапии проводится мониторинг лабораторных показателей. При установлении стойкой ремиссии и излечении от инфекционного заболевания по истечению 6 месяцев мужчины могут вновь становиться на военный учёт. Полное излечение от гепатита С позволяет перейти в категорию «годен».

Хроническая форма HCV является абсолютным противопоказанием к службе в армии. Это обусловлено рецидивом инфекции в стадиях обострения и невозможностью выполнять физические нагрузки. Отсрочка от армии предоставляется по поводу срочного призыва, мобилизация таких людей происходит лишь в случае боевых действий.

Читайте также:  Холецистит или гепатит б по анализам

Призывника отправляют на дополнительные обследования, через полгода он вновь проходит медицинскую комиссию, где исследуются динамика процесса, результат противовирусного лечения и клинические данные. При нормализации показателей ведется наблюдение пациента и при установлении стойкого выздоровления призывник отправляется в армию.

Если в крови обнаруживается РНК вируса, его повышенная активность в организме и усугубление патологического состояния, то отсрочка от армии неизбежна. Благоприятный исход крайне редок, поэтому больных гепатитом С в армию не берут, а стойкой ремиссии достичь достаточно сложно.

Медицинское освидетельствование врачами военного комиссариата происходит согласно нормативному документу – Расписанию болезней.

Согласно его пунктам по пересмотру 2019 года призыву не подлежат лица с заболеваниями печени и пищеварительной системы:

  1. На основании пункта «А» 59 статьи Расписания болезней больные с хроническим типом гепатитом С с высокой степенью активности, повышением печеночных ферментов более чем в 10 раз и выраженной 3–4 степенью фиброза военной службе не подлежат.
  2. На основании пункта «Б» 59 статьи РБ больные с умеренной степенью активности гепатита С, повышением трансаминаз в 3–10 раз, 2 степенью фиброза не берутся на службу.
  3. На основании пункта «В» 59 статьи РБ больные с легкой степенью активность и фиброза для службы негодны.

Поэтому армейская служба при установлении и подтверждении диагноза вирусного гепатита С противопоказана, так как несет вред здоровью больного и окружающим его людям. В случае заражения инфекционным заболеванием на знавшего о патологии больного возлагается уголовная ответственность в виде значительного материального штрафа и принудительных общественных работ.

Чтобы получить освобождение от военной службы, нужно предоставить перечень справок и медицинских заключений, на основании которых выставлен диагноз.

Необходимые документы:

  1. Направление на обследование для подтверждения гепатита С.
  2. Результаты лабораторных методов диагностики (ИФА на иммуноглобулины М и G к HCV; ПЦР на РНК и генетический материал вируса; клинический и биохимический анализы крови с показателями АЛТ, АСТ, фракций билирубина, щелочной фосфатазы; коагулограмма).
  3. Инструментальные обследования (УЗ-диагностика органов брюшной полости с исследованием печени; компьютерная и магнитно-резонансная томография; пункционная биопсия печени).
  4. Заключение специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста) относительно состояния пациента в динамике на протяжении полугода.
  5. В случае отказа или невозможности выполнения каких-либо исследований подтверждающие документы для ВКК.
  6. Направление в стационар с целью наблюдения и назначения дальнейшей тактики лечения.
  7. Результат лечения пациента, выписки, эпикриз или вытяжки из истории болезни.

При сборе всех нормативных документов, постановке диагноза, его подтверждений, освидетельствовании медицинской комиссией и ЦВКК оформляется статус «негоден к службе», при котором больной не является военнообязанным.

Военная служба на контрактной основе, как и по срочному призыву, противопоказана лицам с хроническими формами инфекции. Обнаруженный у военнослужащего гепатит С может служить основанием для досрочного увольнения, если мужчина уже находился в армии. Военная медицинская комиссия оформляет законодательный акт, на основании которого заболевший направляется на последующее лечение на определенный срок.

Дальнейшая тактика зависит от результатов терапии. При трудоустройстве на службу по контракту лица с гепатитом С в анамнезе обязаны предоставить перечень документов, подтверждающих стойкую ремиссию и полное излечение от вируса в динамике не менее 6 месяцев. Так как армейский режим провоцирует количество рецидивов хронических форм заболевания, служба по контракту, не отличающаяся условиями от срочной, не показана лицам с вирусом гепатита С.

После лечения в соответствующем стационарном отделении и выздоровления мужчины могут вернуться на службу, но уже с ограничением военных обязанностей и физических нагрузок. Идентичные правила применимы в отношении военнообязанных женщин.

Если пациент переболел гепатитом С, он годен к службе? В армию можно идти после отрицательных диагностических лабораторных и инструментальных обследований, ультразвуковой диагностики спустя полгода на основании заключения лечащего врача. Если в крови не обнаружено генетического материала вируса, в норме активность аминотрансфераз, билирубина и щелочной фосфатазы, по результатам УЗИ не наблюдается дистрофических изменений печени, биопсия не выявляет патологических деструктивных процессов, то выставляется диагноз стойкой ремиссии.

После окончательного выздоровления мужчина может быть призывником на срочную службу или на работу на контрактной основе. Если результат анализов неудовлетворительный, пациент направляется на дальнейшее лечение под наблюдением в динамике. Острые формы течения гепатита С легко поддаются противовирусной терапии, однако несвоевременное выявление болезни из-за стертой клинической картины приводит к хронизации процесса и затруднению лечения.

источник

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

С гепатитом А в армию не берут. Эта форма легко поддается лечению, поэтому сначала военкомат предоставит призывнику отсрочку от призыва. Длится такая отсрочка не более полугода. Когда срок её действия закончится, молодого человека вновь вызовут в военный комиссариат на призывные мероприятия.

Повторное медицинское освидетельствование и дополнительное обследование должны показать, как изменилось состояние больного. Если он успеет поправиться к этому моменту, его могут признать годным к военной службе. Если не успеет – военкомат может предоставить еще одну отсрочку.

Иногда вопросом «берут ли в армию с гепатитом» задаются призывники, которые переболели желтухой в детстве. Успешно вылеченный гепатит А не препятствует призыву. Если на момент призыва молодой человек здоров, его призовут на службу.

Чаще всего среди призывников встречается гепатит B и C. Обе формы являются непризывными, с ними не берут в армию.

Медицинское освидетельствование при хроническом гепатите происходит по 59 статье Расписания болезней. Однако с постановкой категории годности военные комиссариаты не спешат: сначала призывникам дают отсрочку на 6 месяцев. В течение этого времени призывник должен пройти комплексное обследование и собрать необходимые медицинские документы для военкомата.

Многие призывники узнают о поражении печени во время сдачи анализов для военкомата. Важно понимать: одних анализов крови недостаточно для освобождения от призыва. Получить военный билет можно будет только после того, как молодой человек пройдет комплексное обследование и выполнит пункционную биопсию печени.

При наличии разных заболеваний биопсия может быть противопоказана. В таких случаях диагноз подтверждается клиническими, лабораторными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение 6 месяцев.

Если призывник пройдет все необходимые обследования, предоставит в военкомат пакет медицинских документов, а затем подтвердит диагноз на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух категорий годности: «Д» или «В».

  • «Д»: хронические прогрессирующие активные гепатиты.
  • «В»: хронические гепатиты с нарушением функции печени и/или его минимальной активностью.
  • «В»: хронический гепатит без нарушения функции печени и/или его минимальной активностью.

С гепатитами B, C или D не берут. Освобождение от армии гарантировано всем призывникам, у которых болезнь приняла хроническое течение, вне зависимости от того, нарушены функции печени или нет.

Сроки освобождения от армии могут отличаться. Обычно для получения военного билета требуется не менее двух призывов. В первом призыве молодой человек проходит призывные мероприятия и получает отсрочку. Во втором – повторно подтверждает диагноз и получает непризывную категорию.

Иногда процесс затягивается на годы. К примеру, в нашей практике был случай: к нам обратился призывник, который не мог получить военный билет в течение 2,5 лет. Сначала из-за отсрочек, затем из-за затянутого процесса призывных мероприятий. Молодому человеку выдавали повестки на вторую половину призыва, из-за чего он не успевал пройти обследования; сотрудники комиссариата «забывали» вызвать юношу на КМО для утверждения категории годности.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

источник

Что нужно знать молодому человеку призывного возраста, если у него обнаружили вирус гепатита? Первое, это выбор эффективного курса лечения, второе – это совместимость гепатита и армии, возможности полноценного обучения военному делу или получение терапии в полном объёме.

Вирусное/токсичное поражение печени с развитием воспалительного процесса носит название «гепатит печени». В России недуг распространён среди всех возрастов, особенно среди мужчин, начиная с 19 лет. Всего выделяют 10 генотипов вируса гепатита и ещё большее количество субгенотипов, каждый из которых имеет свои особенности в выборе лечения. В России наибольшее распространение имеют виды Д и А. При этом совершенно не исключается возможность заражения сразу несколькими генотипами гепатита (например, инфицирование сразу типами В и Д приводит к развитию более тяжелой формы коинфекции). Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное излечение. Но течение и исход недуга во многом определяется взаимоотношением иммунной системы заболевшего и вируса. Разновидности гепатита представлены на рисунке. Медкомиссия с гепатитом инфекционного или неинфекционного характера основывается на данных диагностики и истории болезни призывника.

Рассмотрим все случаи, когда с гепатитом не берут в армию. Освидетельствование проходят по 59 статье Расписания болезней (далее ст.59 РБ).

Поражение печение вирусом гепатита А по статистике не приводит к затяжной болезни, легко излечивается, без последствий. Призывник будет проходить медкомиссию после закрытия больничного листа. Любой гепатит, в том числе и типа А, в острой форме подразумевает присвоение болеющему юноше временной категории годности «Г», по сути это отсрочка на лечение, чаще всего даётся срок в пол года. После окончания отсрочки по гепатиту необходимо пройти медкомиссию заново с учётом новых диагностических данных и результатами лечения.

Наоборот, чрезвычайно быстро прогрессирующий гепатит имеет тяжелые последствия, приводит к циррозу и даже смерти, поэтому освидетельствование проходит по пункту «а» ст.59 РБ с полным исключением из списка военнообязанных. Юноша с фульминантным гепатитом имеет право получить категорию годности «Д», подтвердив значительное снижение функций печени или в случаях прогрессирующего хронического гепатита. Основанием будут объективные мед.данные призывника.

Врачи рассматривают степень снижения функций печени, степени активности вируса, частота обострений, формы течения недуга. Не берут в армию с хроническим гепатитом из-за специфичности инфекции и лечения. Несмотря на наличие доступных методов, вопрос о точной диагностике заболевания остаётся открытым и сегодня. До 70% заболевших имею размытую клиническую картину, недуг проходит бессимптомно довольно длительный период времени. Это и осложняет выявление инфекции и проведение терапии. Используют специальные лабораторные тесты, но они могут показывать только наличие антител к вирусу, но период болезни остаётся не выявленным. Для уточнения проводят дополнительные тесты. Хронический гепатит может протекать с различной степенью активности. Болеющему в периоды ремиссии показаны щадящие нагрузки, а в острой форме – постельный режим. Именно по этим причинам с хроническим гепатитом не берут в армию, а врачам ВВК важна объективная оценка здоровья призываемого юноши.

Гистологическое исследование даёт возможность установить стадию/тяжесть заболевания, которая основывается на степени разрушения клеток печени. Чем выше стадия, тем сильнее выражено уменьшение функций органа. Подтверждение снижения функции печени позволяют освободить от армии призывников с гепатитом В. Поэтому, в вопросе призыва важно запомнить, что при наличии хронической формы гепатита армия противопоказана, юноша останется дома, наличие или отсутствие снижения функции печени никак не повлияет на решение ВВК. Это условие указано в ст.59 РБ.

Призывник для освидетельствования должен иметь результаты мед.диагностики:

  • направление от военкомата в стационар с целью наблюдения/обследования/лечения в условиях специализированного отделения;
  • результаты пункционной биопсии;
  • если имеется отказ от биопсии/невозможность проведения процедуры, то результаты лабораторных, клинических и инструментальных методов;
  • результаты указанных процедур должны отражать состояние здоровья призывника в динамике (наблюдение врачом не менее шести месяцев).

Из указанного становится ясно, что для подтверждения патологии печени необходимо иметь не только данные диагностики за длительный период времени, но и результатами лечения и факты неоднократного обращение к врачу. Данные в динамике учитываются военкоматом не менее шести месяцев, так как диагноз «хронический гепатит» устанавливается для болеющих больше указанного срока.

источник

Служба в армии – это долг каждого мужчины. Достаточно часто выполнению долга препятствуют заболевания хронического характера. Чтобы с честью выдержать испытания воинской службы, необходимо обладать хорошим здоровьем.

Именно по этой причине призывники интересуются, берут ли в армию с гепатитом B и C? Эти патологии диагностируют у молодых людей, они негативно сказываются на функциональности печени, приводят к осложнениям – фиброз, циррозное поражение. Ответ на вопрос зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Рассмотрим, когда вирусное заболевание не предстает препятствием для службы в армии, и когда юноша получает отсрочку либо является непригодным для несения службы.

Можно ли служить в армии с гепатитом C? Для рассмотрения этого вопроса необходимо учесть тонкости российского законодательства. Именно в законах прописаны конкретные договорные обязательства сторон, при различных вводных условиях со стороны здоровья молодого человека.

Гепатитом B называют антропонозный вирусный недуг, развитие которого обусловлено активностью возбудителя, характеризующегося выраженными гепатотропными действиями – вирус гепатита B (называют вирус ГВ, ВГВ или HBV).

Вирусный гепатит C – болезнь, которая приводит к поражению гепатоцитов (печеночных клеток). Она протекает в легкой либо тяжелой форме, длится от нескольких месяцев до десятков лет. От характера течения зависит ответ на вопрос, берут ли в армию юношей с гепатитом C.

Основной путь передачи вируса – контакт с кровью больного человека. Заражаются не только неблагополучные слои населения, асоциальные личности, употребляющие наркотики, но и обычные люди во время переливания крови, медицинских манипуляций, при нанесении тату, во время полового акта, лечения зубов и пр.

Читайте также:  Хронический гепатит с количественный анализ

К основным симптомам вирусного гепатита относят:

  • Расстройство сна.
  • Болезненные ощущения и тяжесть в правом боку;
  • Хроническую утомляемость.
  • Тошноту, рвоту.
  • Горечь в ротовой полости.

Чаще всего на начальной стадии выраженная клиника отсутствует, поэтому болезнь диагностируют, когда развились осложнения. Именно по этой причине в армии может оказаться молодой человек, у которого в анамнезе гепатит C, но он об этом не подозревает.

Берут ли в армию с гепатитом B? Нет, поскольку клинические проявления и осложнения заболевания никак не сочетаются с воинской службой, в ходе которой выявляется повышенная нагрузка на организм.

Мужчины, страдающие от гепатита C или B, желающие служить, должны понимать, что это опасно для здоровья. В армии отсутствуют условия, обеспечивающие постоянное медицинское наблюдение, своевременное выполнение терапевтических мероприятий и диагностических процедур.

Сложно отдельно организовать питание для больного юноши – пациентам рекомендуется диетическое питание (стол № 5) – отказ от жирной, острой, соленой, копченой, маринованной, консервированной пищи.

Для отбора призывников, которые должны поступить на воинскую службу, создаются специальные врачебные комиссии, проводящие осмотр. Они оценивают физическое и психологическое состояние призывников.

Проведение обследование обусловлено соответствующими нормативными и правовыми документами РФ. На основании этого мужчина получает акт о возможности либо невозможности несения воинской службы.

Регламентируют отбор призывников такие акты:

  • Постановление Правительства РФ под номером 565 от 2013 года.
  • ФЗ под номером 53 от 28 марта 1998 года.

В соответствии с этими актами, медицинское освидетельствование происходит на основании документации, которую предоставляет сам призывник. Юношу могут определить, как ограничено годного или непригодного к воинской службе.

Берут ли в армию с гепатитом Б? В мирное время с таким диагнозом не призывают. Единственное исключение – всеобщая мобилизация. При этом военная комиссия вправе периодически направлять молодого человека на повторное обследование.

Полностью непригодным признается юноша, если у него хроническая форма заболевания, сопровождающаяся частыми рецидивами, есть осложнения со стороны печени (это необходимо подтвердить результатами обследования).

Согласно медицинской статистике, чаще всего юноши признаются «ограниченно годными», и несколько реже «негодными». В последнем случае диагностируется тяжелая форма заболевания, имеются осложнения.

Для подтверждения диагноза юноше назначают ряд исследований. Если в крови были выявлены антиген Анти-HbsAg, то это свидетельствует об активном состоянии вируса. При HbsAb – человек переболел либо прошел вакцинацию, а анти-Hbs – есть иммунитет.

Также необходимо представить соответствующие справки от лечащего врача, чтобы получить освобождение от службы в войсках Вооруженных Сил.

Чтобы получить освобождение, следует выполнить действия:

  1. Обратиться к доктору, чтобы подтвердить диагноз (если юноша ранее не обращался, либо наблюдался у частного врача).
  2. Регулярно посещать медицинского специалиста, чтобы были соответствующие записи в карточке.

Посещать врача можно только в государственной поликлинике. При справках из частного медицинского учреждения могут быть проблемы.

Юноше следует получить медицинское заключение именно из государственного учреждения, поскольку такой документ не подвергается сомнению со стороны военной комиссии. Если мужчина наблюдается в частной клинике, и вскоре его призовут в армию, необходимо заранее обратиться в поликлинику по месту жительства, стать на учет.

На руках должна быть история болезни, которая на регулярной основе дополняется медицинским специалистом инфекционного отделения больницы.

Призывник обязан предоставить военной комиссии документы:

  • Результаты исследования крови, которые подтверждают наличие вирусного заболевания.
  • Историю болезни, которая завизирована лечащим доктором.
  • Справка, подтверждающая факт наблюдения в государственной поликлинике.
  • Результаты обследований, которые подтверждают наличие осложнений вследствие вирусной патологии.

Этот список документов предоставляется военной комиссии. Обычно дополнительные исследования не назначают, юноша получает отсрочку либо освобождается. Если военная комиссия постановила, что юноша годен к прохождению службы, то можно добиться пересмотра решения, либо обращаются в суд с исковым требованием признать решение комиссии незаконным.

Положение о врачебной экспертизе говорит, что военнослужащий, который находится на контрактной службе, признается ограниченно годным (учитывается состояние здоровья на момент прохождения медицинского обследования). Поэтому служба по контракту возможна, если нарушения, спровоцированные заболеванием, умеренные. В таком случае армия и гепатит C вполне совместимы.

Если заражение произошло во время службы, либо у мужчины развился токсическое поражение печени, то его могут комиссовать из рядов армии РФ. Основание – заключение врачебной комиссии.

В других случаях мужчине могут присвоить одну из 2-х категорий:

  1. A – выявлены незначительные функциональные нарушения печени.
  2. B – выявлены умеренные нарушения печени.

Но на практике чаще всего любая форма гепатита выступает поводом для увольнения мужчины.

Рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному юристу. Ведь гепатит C или B – веская причина признания негодности призывника к строевой подготовке. Главное, правильно оформить все документы.

Единственный способ, позволяющий избежать армейской службы, – это наличие справки о патологии. При гепатите C или B юноша вправе рассчитывать на освобождение, а при гепатите A дают только отсрочку. После курса терапии по поводу болезни Боткина проводится новое обследование, по результатам которого принимают решение.

При хроническом гепатите иногда в армию берут. Если у пациента незначительные нарушения функциональности печени, вирус находится в неактивном состоянии.

источник

Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера. Оно поражает саму печень и ухудшает ее работу. При гепатите целые участки печеночной ткани подвергаются некрозу, то есть попросту погибают. Некоторые гепатиты поддаются лечению, но только в случае его своевременного выявления. Кроме того благоприятный исход лечения может зависеть от вида и формы гепатита.

Все виды гепатита можно разделить на несколько категорий – инфекционные, лучевые, аутоиммунные и токсические. Кроме того существует хронический гепатит и острый. Хроническая форма является более опасной, так как при отсутствии лечения он может перерасти в цирроз печени или стать причиной развития онкологический заболеваний печени.

Бесплатная консультация
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:

8-800-350-84-13 доб. 248 По всей РФ

Это быстро и бесплатно!

Хронический гепатит длится более полугода. Его развитие происходит в результате заражения гепатитом B или C, наличия аутоиммунного заболевания, длительного приема лекарственных средств.

Прежде, чем ответить на вопрос, берут ли в армию с гепатитом, нужно разобраться какие они вообще бывают.

Гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее распространенная форма гепатита, развивается в течение недели, болезнь может длиться 6 месяцев. Данная форма имеет наиболее благоприятный исход, так как с печенью не происходит необратимых изменений. Лечится стационарно, так как является инфекционным заболеванием. Способ передачи данной формы – несоблюдение санитарных норм. Грязные руки, зараженные продукты или вода могут стать причиной развития болезни.

Гепатит С – наиболее тяжелая форма из всех видов. Наиболее подвержены молодые люди. Распространенная причина заболевания – переливание крови и нестерильные шприцы. Гораздо реже им можно заразиться половым путем или через ДНК от матери. Около 20% больных удается полностью излечиться. В остальных случаях развивается хроническое заболевание. Такие люди являются носителями вируса. Гепатит C лечится в стационаре. В настоящее время от него нет вакцины, поэтому является достаточно опасной болезнью. При комбинировании формы C с другими формами весьма вероятен летальный исход.

Гепатит D – болезнь спутник. Самостоятельно не размножается в теле больного, но в комплексе с формой B развивается очень быстро и осложняет его течение, что делает возможность 100% выздоровления маловероятной.

Гепатит E – похож на форму А, но при этом поражает еще и почки. Поддается лечению, но может иметь летальный исход для беременных женщин. Плод в данном случае погибает всегда.

Как было сказано выше гепатит – это инфекционное заболевание, которое с легкостью передается через биологические жидкости, а некоторые формы с продуктами, водой и т.д. Опасность и легкость передачи являются причиной, по которой с ними не берут в армию. Стоит понимать, что разные формы болезни по-разному себя ведут и некоторые из них поддаются лечению.

Гепатит B, C, D и прочие дают право получения военного билета с категорией «В» или «Д». Категория В – призывник остается военнообязанным, но может быть призван на службу только в военное время. Категория «Д» – это полное освобождение от службы в армии.

Категория «В» присваивается молодым людям, которые перенесли болезнь, она приняла хроническую вялотекущую форму. Это значит, что в настоящее время болезнь практически не проявляет себя, печень функционирует нормально и никаких патологических процессов в ней не происходит, однако, в любой момент ситуация может ухудшиться вплоть до развития цирроза и рака.

Категория Д присваивается тем больным, у которых болезнь имеет хроническую острую форму.

Гепатит Категория Расшифровка
Гепатит A Г На время лечения дается отсрочка на 6 месяцев
Гепатит B В После выздоровления при вялой хронической форме
Д После выздоровления при острой хронической форме
Гепатит C В После выздоровления при вялой хронической форме
Д После выздоровления при острой хронической форме
Гепатит D Д
Гепатит E В

Для получения отсрочки или отказа в прохождении воинской службе призывнику необходимо предоставить данные прохождения медицинского обследования.

Гепатит – это болезнь, при которой пациента ставят на учет, поэтому если о ней было известно давно, достаточно получить справку в медицинском учреждении с подписью врача, точным диагнозом и печатью. Данная справка даст военной комиссии возможность рассмотреть возможность отсрочки или получения военного билета. Иногда, комиссия может быть не удовлетворена справкой. В таком случае назначается полное освидетельствование в аккредитованной военкоматом больнице. Получение в ней всех анализов и справок станет основанием для вынесения окончательного решения.

Гепатит А дает право на отсрочку в полгода. За это время призывник может полностью вылечиться и отправиться в армию, если результаты обследований покажут, что болезнь полностью вылечена.

В случае если призывник не подозревал о наличии болезни или узнал о ней относительно недавно, то есть не успел встать на учет, ему необходимо сообщить об этом при прохождении медицинской комиссии в военкомате. После этого назначаются все необходимые процедуры по прохождению обследования. В целом ситуация не сильно отличается от описанной ранее.

Порой даже при наличии всех справок военкомат может назначить дополнительные обследования. Бояться это не нужно, так как не все медицинские учреждения являются аккредитованными у военных.

Стоит помнить, что только при наличии всех документов, постановка на учет и постоянное наблюдение у врачей дает право не служить.

Гепатит – это опасное заболевание, поэтому почти все его формы не совместимы со службой в армии. Такое отношение к болезни вызвано тем, что гепатит в армии вполне может спровоцировать настоящую пандемию. По этой причине к гепатиту в военкомате относятся серьезно и при наличии фактов подтверждающих его охотно выносят решение о непригодности к службе.

По этой причине не нужно скрывать свою болезнь и стремиться отслужить, чтобы получить «чистый» военный билет. В гепатите нет ничего постыдного, это не приговор – поэтому бояться соответствующей записи в военном билете не стоит. Сообщив о болезни, призывник не только позаботится о своем здоровье, но и о здоровье окружающих.

Порой случаются ситуации, когда военкомат без объективных причин отказывается признавать призывника негодным к службе или выдает ему военный билет с категорией B – то есть годен к военной службе, но с ограничениями. Такие действия неправомерны. Призывнику необходимо обратиться к квалифицированному юристу для получения консультации. Как правило, это решает проблему.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8-800-350-84-13 доб. 248 (По всей РФ)

Это быстро и бесплатно!

Если военкомат намерен решительно, то при наличии всех справок, результатов обследований, постановки на учет можно смело обращаться в суд. Такие ситуации происходят не часто, так как это серьезная болезнь, и закрывать на нее глаза халатно, ведь последствия могут быть очень плачевными не только для конкретного призывника, но и всех окружающих.

источник

Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами

Горячая линия правовой помощи

Записаться к врачу
в Московской области

Горячая линия для онкобольных

Горячая линия Росздравнадзора

Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?

К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.

На горячую линию обратилась женщина, у которой в 2013 году был выявлен хронический вирусный гепатит С. В 2015 году она успешно прошла терапию и с тех пор результаты ПЦР у нее отрицательные. Сейчас она решила поступить на военную службу по контракту, но военно-врачебная комиссия отказывается признавать ее годной к прохождению службы, так как она не снята с учета по хроническому вирусному гепатиту, как это написано в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика вирусного гепатита С». Обосновано ли это?

  1. Хронический вирусный гепатит, в том числе и перенесенный не является причиной признать призывника, резервиста, контрактника или офицера негодным к прохождению службы (Приложение «Расписание болезней» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).
  2. Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы (Постановление Правительства РФ).
  3. Хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения связанной с особыми условиями службы в органы федеральной службы безопасности, а именно: в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов (Приложение «Дополнительные требования» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»); в районах Крайнего Севера; на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению; в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом; на подводных лодках, а также связанной с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив, токсичными химикатами, источниками электромагнитных полей, оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (Приказ ФСБ России от 29.01.2015 №39).
    Тем не менее, должности, перечисленные в приказе ФСБ можно занимать спустя год после выздоровления.
  4. Острый вирусный гепатит, а также вирусный гепатит в фазе активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка и трансаминазы) может быть причиной признать служащего, проходящего воинскую службу, временно негодным к выполнению отдельных воинских задач: служба водолазом, прыжкам с парашютом. Решение о возврате к занимаемой должности принимается на основании повторного освидетельствования через 6 месяцев (Приказ ФСБ).
  5. Ни в Постановлении правительства РФ, ни в Приказе ФСБ не определена специфическая методика обследования больных хроническим вирусным гепатитом. Диагностика вирусных гепатитов, постановка и снятие диагноза проводятся в соответствии с Клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит В у взрослых» (2014) и «Хронический вирусный гепатит С у взрослых» (2016) и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13, а значит диагноз острый или хронический вирусный гепатит С подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С».
  6. Негодным к прохождению воинской службы может быть признан призывник, резервист, контрактник или офицер, у которого диагностирован цирроз печени или хронические прогрессирующие активные гепатиты (хотя не очень понятно, что это такое), а также удалена часть печени.
  7. Все документы делают различия для поступающих на службу и уже проходящих и часто запрещают принимать на отдельные должности (но не вообще на военную службу) больных или перенесших вирусные гепатиты, в то время как уже находящиеся на службе могут быть временно отстранены от занимаемой должности и вернуться к исполнению обязанностей через 6-12 месяцев после повторного освидетельствования.
Читайте также:  Хорошие анализы на гепатит в

Как всегда, указанные документы написаны немедиками, поэтому изобилуют терминами, допускающими разное толкование. Часто встречается термин «вирусный гепатит» без указания вида и формы. Грамотному юристу это дает возможность выстроить защиту и привести обоснованные возражения. Однако и инстанции, принимающей решения, это дает определенный простор для маневра.

Далее мы чуть более подробно рассмотрели ситуацию и, если вам нужна полная информация со ссылками на статьи документов – читайте статью полностью.

Прежде всего, медицинское освидетельствование призывников и контрактников проходит в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Действительно, в соответствии со статьями 14 и 26 призывники и претендующие на контрактную службу среди прочих анализов должны проходить «исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита B и C, серологические реакции на сифилис».

А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.

В «Расписании болезней» гепатиты В и С отнесены к 11 разделу «Болезни органов пищеварения». Согласно 59 статье,

  • цирроз печени и хронические прогрессирующие активные гепатиты являются причиной признать призывника или контрактника негодным к воинской службе;
  • хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью – причиной признать призывника или контрактника ограниченно годным к воинской службе, а офицера и прапорщика (мичмана) – годным к военной службе с незначительными ограничениями;
  • при удалении доли печени солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, признаются негодными к продолжению службы, а офицеры и прапорщики (мичманы) в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени – негодными, либо ограниченно годными.

«Дополнительные требования» четко ограничивают возможность призывников и призываемых на службу резервистов, переболевших вирусным гепатитом (без указания типа гепатита), в течение года после выздоровления служить в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов. И все. В других частях возможность служить не ограничена.

Кроме того, статья 59 «Расписания болезней» отдельно указывает, что «наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее – клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев».

Согласно пункту 3.9. раздела III Лабораторная диагностика гепатита С Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», утвержденных 22.10.2013 постановлением №58 главного государственного санитарного врача Российской Федерации, «диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С». Таким образом, диагноз «хронический вирусный гепатит С» никак не может быть поставлен пациенту, у которого в крови не обнаруживается вирус гепатита С.

Согласно этому Приказу, хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения службы

  • в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (пункт 4 части II);
  • на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 7 части V);
  • в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом (пункт 10 части VIII);
  • для работы с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ), компонентами ракетных топлив (КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП), оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (часть IX);
  • на подводных лодках (часть X).

Обращаем внимание, вирусный гепатит должен быть диагностирован во время прохождения врачебной комиссии, либо у претендента должен быть анализ, подтверждающий излечение не менее чем за год до прохождения комиссии.

Врачебная комиссия признает переболевших вирусным гепатитом военнослужащих временно негодными к совершению парашютных прыжков, а также несению военной службы на спецсооружениях. с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Повторное освидетельствование должно пройти не ранее чем через 6 месяцев и, при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, указанные лица допускаются к продолжению службы.

В случае постановки диагноза «вирусный гепатит», водолазы, акванавты, водолазы-глубоководники на 12 месяцев отстраняются от службы в условиях повышенного давления. По результатам повторного освидетельствования, нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к продолжению воинской службы на глубинах до 60 м.

А вот поступить на службу водолазом, акванавтом, водолазом-глубоководником с перенесенным вирусным гепатитом уже не получится – это запрещает пункт 3 части XI.

Также с диагнозом хронический вирусный гепатит даже в прошлом не удастся поступить в образовательное учреждение ФСБ России. Но теоретически, поступить туда возможно через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях острой формы вирусного гепатита. Так что, если вам удастся доказать, что гепатит В или С вы перенесли в острой форме, не все потеряно!

источник

Печень – уникальная железа, обеспечивающая нормальную работу всего организма, избавляющая его от токсинов и поддерживающая гомеостаз. Патологии гепатобилиарной системы, которые изменяют структуру ткани и приводят к гибели гепатоцитов, являются серьезной угрозой для жизни человека. Наличие хронических заболеваний учитывается при прохождении медицинского осмотра призывников.

Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с гепатитом С, необходимо знать, что это за болезнь и насколько она опасна. Патология имеет гемоконтактный механизм передачи инфекции (через кровь). Особенностью возбудителя HCV является его высокая мутационная изменчивость. Попадая в организм, вирус постоянно изменяет свою структуру. Это дает ему возможность длительное время беспрепятственно персистировать, поражая гепатоциты.

Источником является больной вирусным гепатитом С (ВГС) человек. Выделяют несколько путей заражения:

  1. Естественный: от мамы ребенку, половой.
  2. Искусственный: переливание инфицированных препаратов крови, нарушение правил стерилизации медицинского инструментария.

В 80% случаях болезнь протекает в безжелтушной форме. Нередко острая фаза проходит практически без симптомов. У пациентов могут появиться признаки астеновегетативного синдрома:

  • слабость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • тошнота.

Особенностью хронической формы является ее латентное или малосимптомное течение на протяжении нескольких лет. Единственным признаком поражения вирусом HCV может быть изменение биохимических показателей крови (увеличение активности трансаминаз и высокий билирубин) и нахождение в сыворотке антител и РНК инфекции.

Изменения в печени при ВГС неспецифичны. Хронический воспалительный процесс приводит к лимфоидной инфильтрации долек. Со временем развиваются ступенчатый некроз тканей, жировая дистрофия, повреждение мелких желчных протоков. Отсутствие лечения ведет к фиброзным изменениям паренхимы, что заканчивается циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой.

У больных могут выявляться внепеченочные проявления:

  • красный плоский лишай;
  • гломерулонефрит;
  • кожная порфирия;
  • ревматизм;
  • лимфома;
  • идиопатическая тромбоцитопения;
  • поражение слюнных и слезных желез, кожи, суставов;
  • тиреоидит;
  • нарушение психики на фоне энцефалопатии.

Пациенты нуждаются в противовирусном лечении и пожизненном наблюдении в связи с отсутствием надежных критериев полного выздоровления. Ранее обнаружение признаков активности вируса помогает провести коррекцию терапии и не допустить перехода болезни в цирроз.

Согласно статьям 1 и 59 «Расписания болезней» с гепатитом С берут в армию, если мужчина прошел лечение и полностью излечился от патологии. Если же у призывника выявляют антигены и антитела к вирусу, то обязательно проводят обследование с целью обнаружения или исключения латентно протекающего заболевания.

Молодые люди с хронической формой освидетельствуются по статье № 59, которая предусматривает патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, гепатобилиарной системы. По степени нарушения функций выделяют:

  1. Значительные: цирроз, хронический и острый прогрессирующий гепатит.
  2. Умеренные с частыми рецидивами и дисфункцией печени.
  3. Незначительные.

При нарушениях структуры паренхимы и существенном поражении железы молодому человеку присваивают категорию «Д» – полное освобождение от призыва. Иногда дают «Б» (пригодность к службе с некоторыми ограничениями) или «В» (юноша получает военный билет и отправляется в запас). В подобных случаях необходимо обратиться к юристам, так как с ВГС не должны призывать вообще.

Чтобы оформить освобождение и получить белый военный билет, мужчина должен предварительно приготовиться к медкомиссии:

  1. Пройти обследование у лечащего инфекциониста, собрать все данные диагностики (выписки, анализы), которые подтверждают ВГС и степень тяжести.
  2. После вручения повестки принести на медкомиссию всю документацию с печатями и подписями о недуге и отдать специалисту, который занимается подобными патологиями.

Если у членов комиссии возникают подозрения относительно диагноза или тяжести нарушений, юношу могут отправить на дополнительное обследование. Если призывник откажется его проходить, врачи дают вместо «Д» категорию «В».

В этом случае действия медкомиссии оспариваются в суде. Рекомендуют обратиться к грамотному юристу, подготовить заявление, к которому подается:

  • документы о прохождении всех процедур, на которые направляют призывника;
  • заключение о присвоении категории, которая позволяет служить;
  • документацию, подтверждающую диагноз.

Внимание! До окончательного решения суда в военкомате не должны выдавать документы, которые подтверждают пригодность к военной службе.

Иногда мужчина, заключивший контракт, случайно узнает о своей болезни. Здесь стоит отметить, что рабочая деятельность и ВГС совместимы. Все зависит от поражения печени, тяжести заболевания и физической активности. Если диагноз подтверждается, тогда руководству воинской части придется решать вопрос о пригодности к службе.

Контрактник должен пройти полное обследование. В случае подтверждения тяжелого состояния и значительных нарушений функций печени, мужчину могут уволить с контрактной службы. Если же врачи пришли к заключению, что юноша пригоден к армии, то возможность заниматься его деятельностью будет пересматриваться ежегодно. По результатам медкомиссии получают разрешение к продлению контракта.

Гепатит С относится к опасным заболеваниям, которые являются самой частой причиной развития цирроза или рака. Поэтому следует понимать, что любые физические или психические нагрузки могут спровоцировать ухудшение состояния. Что касается службы в вооруженных силах, необходимо собрать все подтверждающие диагноз документы, чтобы получить полное освобождение и белый военный билет.

источник