Меню Рубрики

Анализ гепатит с на экспертизе

Гепатит С – серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень и характеризующееся ее разрушением. При попадании вируса в организм, вероятность заражения составляет 100%. Основные пути передачи инфекции: половой и трансмиссивный.

На протяжении длительного времени заболевание никаким образом себя не проявляет и протекает бессимптомно. Из-за этого больной человек не проводит никакого лечения, и острая форма болезни очень быстро переходит в хроническую. Диагностика гепатита С играет большую роль в жизни любого человека. Чтобы вовремя распознать серьезное заболевание, рекомендуется не менее раза в год исследовать кровь из вены.

Источник заболевания вирусоноситель или больной человек. Вирус гепатита С может проникнуть в организм здорового человека в следующих случаях:

  • во время выполнения маникюра, пирсинга, татуировок инструментами, не прошедших стерилизацию после больного посетителя;
  • пользование общими предметами личной гигиены (маникюрные ножницы, зубные щетки, бритвенные станки и т. д.);
  • наркоманы, пользующиеся одним шприцем для внутривенных инъекций;
  • при проведении гемодиализа с помощью аппарата «искусственная почка»;
  • при выполнении любых медицинских вмешательств и контакта с биологическими жидкостями носителя или больного без средств индивидуальной защиты;
  • при переливании зараженной крови или ее компонентов;
  • во время полового контакта без средств барьерной контрацепции;
  • от матери ребенку во время родов или кормления грудью.

Риск заражения во время медицинских манипуляций сохраняется даже в развитых странах. Это происходит из-за нарушения санитарных норм и халатности медицинского персонала.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, необходимо внимательно обратить внимание на свое здоровье. Обратиться к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:

  • болезненность крупных суставов, без повреждений и травм;
  • общая слабость, недомогание, расстройство сна;
  • в острой стадии желтеют кожные покровы и слизистые, моча заметно темнеет;
  • болезненность и чувство тяжести в правом подреберье;
  • тошнота, рвота без причины;
  • повышение температуры тела в пределах 37–37,5 градусов в течение суток;
  • кожные высыпания, напоминающие признаки аллергии;
  • снижение или потеря аппетита, отвращение к пище;
  • показатели крови при исследовании изменении.

Все эти признаки не означают, что в организме имеется вирус гепатита в организме, это все лишь повод обратиться к врачу и обследоваться. Только после полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает лечение. Если же есть возможность, можно провести быстрое исследование в домашних условиях и определить присутствие вируса.

Анализ крови на гепатит со 100% достоверностью определяется методом ИФА. ИФА – иммуноферментный анализ, основанная на прибавлении специфических антител или антигенов в исследуемую кровь, с последующим определением в ней ответивших комплексов антиген-антитело.

В случае положительного результата проводят дополнительное исследование крови – РИБА (рекомбинантный иммуноблоттинг). Кроме этого, существует метод ПЦР, который помогает с помощью цепной реакции восстановить РНК вируса гепатита С и определить количественный и качественный его состав. Анализ на выявление вируса гепатита С проводится во время беременности, перед проведением хирургического вмешательства, перед сдачей крови на донорство.

Если в ходе исследования был найден вирус гепатита С в крови, то на этом исследование не заканчивается? Ведь показатели крови меняются при наличии инфекции в организме. Какие анализы нужно сдавать в качестве дополнения?

После положительного результата специалистом будет назначено:

  • развернутый общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение генотипа вируса;
  • УЗИ органов брюшной полости (в частности, печени);
  • определение других видов гепатита;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию;
  • гистология печени;
  • при необходимости исследования щитовидной железы и аутоиммунных болезней.

Общий анализ крови при гепатите С будет отличаться от лиц, не имеющих такую патологию. Какие показатели меняются при заболевании? Снижение количества лейкоцитов будет указывать на наличие хронического инфекционного заболевания, у лиц, принимающих противовирусные комплексы, отмечается повышение показателей СОЭ и значительное понижение нейтрофилов.

Не менее, чем через 4–6 недель после последнего контакта с предполагаемым больным, проводиться диагностика на носительство гепатита С.

Специальной подготовки перед сдачей анализа не требуется, кровь берется утром натощак. Сколько сдавать крови, мочи для точного результата?

Крови необходимо не менее 5–6 мл, мочи достаточно 10–15 мл. Биологический материал необходимо доставить в лабораторию в день его взятия. В противном случае есть риск получить ложноположительный, ошибочный или сомнительный результат.

Кроме крови, на наличие вируса могут быть посланы и другие биожидкости: моча, слюна. Все они также подходят для экспресс-теста, расшифровка анализа на гепатит С готова уже через 15–20 минут. Для этой цели используется ультрачувствительный OraQuick HСV Rapid Antibody Test.

В медицине имеется больше 10 видов HCV, но для определения диагноза необходимо сделать 5 самых распространенных из них. Исследование крови в лабораторных условиях проводится квалифицированным врачом.

Если был установлен положительный результат, то больному необходимо срочно обратиться к инфекционисту за консультацией и пройти дополнительное обследование. Просмотрев статистику, можно увидеть, что 4% населения являются инфицированы вирусом гепатита С. Но не стоит радоваться малым цифрам, ведь многие люди не сдают кровь и даже не догадываются о страшном диагнозе.

Таблица, указывающая расшифровку маркеров гепатита

Маркеры гепатита Референтное значение, норма Полученный результат
АНТИ-НСV-core Отрицательный 10,85
АНТИ-НСV-NS3 Отрицательный 0,02
AHTИ-HCV-NS4 Отрицательный 0,54
AHTИ-HCV-NS5 Отрицательный 0,01
AHTИ-HCV-M Отрицательный Отрицательный

Ошибки в анализах практически не встречаются, так как анализы проводятся современным оборудованием и реактивами.

Многие задаются вопросом, через какое время покажет положительный результат? Средняя продолжительность выполнения исследования составляет 5–7 дней с момента поступления биологического материала в лабораторию. Сроки готовности результатов зависят от сложности анализа и вида вирусной инфекции.

Экспресс-тесты выполняются в течение 20 минут с достоверностью в 98–99%. Для этого используются специальные тесты, которые содержат специальные вещества, вступающие в реакцию с антителами к гепатиту С. Проводить тест можно в домашних условиях, что является преимуществом перед лабораторной диагностикой. Купить его можно в аптеке, без каких-либо разрешений. Расшифровать результат не составит проблем.

Чтобы не заразиться гепатитом С необходимо придерживаться простых правил:

  • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив) во время полового акта;
  • иметь индивидуальные средства личной гигиены: зубная щетка\нить, бритвенный станок, маникюрные инструменты и т. д.;
  • лицам, имеющим наркозависимость не принимать инъекционные наркотики, использование одного шприца на всех актуально среди наркоманов;
  • сделать вакцины от гепатита А и В;
  • в медицинских учреждениях следить, чтобы все инъекции производились только одноразовыми стерильными инструментами и шприцами;
  • пользоваться услугами маникюра только у проверенного мастера;
  • медицинские работники должны быть также бдительны и пользоваться средствами индивидуальной защиты (маска, перчатки, халат и другие).

Предупредить заболевание намного легче, чем лечить его. А гепатит С лечится очень долго, часто терапия не дает никакого результата или возникают различные осложнения. Что же делать, если произошел контакт с больным или носителем? Как называются препараты для экстренной профилактики?

После контакта с носителем или больным человеком вводят препарата Рибаверин Медуна и альфа-интерферона. В случае когда анализ показывает наличие вируса, необходимо оградить печень от лишнего негативного воздействия, чтобы не ухудшить свое состояние.

источник

Тяжелое и опасное заболевание печени гепатит C довольно часто протекает бессимптомно или «маскируется» под другие патологические процессы. Люди долгие годы живут с гепатитом, не подозревая этого. Если болезнь не обнаружилась случайно, при обследовании, вирус приведет к необратимым изменениям в печени (циррозу, онкологии). Выявить заболевание можно, сдав анализ крови на гепатит C.

В первую очередь сдать анализ на гепатит C необходимо людям с клиническими проявлениями или подозрением на патологию. К основным симптомам относятся: боли в суставах, ломота, быстрая утомляемость, головные боли, незначительное повышение температуры, появление желтизны кожных покровов, слизистых оболочек, склер, тошнота, горечь во рту, болезненные ощущения в правом подреберье, нарушения пищеварения, снижение аппетита, беспричинная потеря веса.

Кроме того, показаниями для анализов на наличие вирусной инфекции являются:

Незащищенный половой контакт

  • незащищенный секс с потенциальным носителем инфекции;
  • хирургические вмешательства (полостные, малоинвазивные, диагностические);
  • наличие печеночных патологий, в том числе гепатиты A и B;
  • холестаз (снижение или прекращение желчевыводящих процессов);
  • симптомы цирроза печени;
  • планирование беременности женщинами;
  • родство или близкое общение с зараженным человеком;
  • высокий риск заражения (наркоманы, пациенты, перенесшие трансплантацию, переливание крови, проходящие гемодиализное, иммуносупрессивное лечение, носители ВИЧ-инфекции, СПИДа);
  • работа с потенциально зараженной кровью (врачи, медсестры, лаборанты).

Необходимо провести обследование новорожденного, если мать является носителем вируса. Гепатит C передается при беременности, родах и кормлении грудью.

При диагностике вирусного гепатита C применяются следующие методы:

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярный анализ, который позволяет выявить генетический материал возбудителя заболевания в первые пять дней инфицирования. Характеризуется точностью, определяет не только наличие РНК вируса, но и его генотип, концентрацию в крови. Выделяют три разновидности ПЦР-анализа при гепатите C: качественный (первая стадия, обнаруживает инфекцию), количественный (для определения вирусной нагрузки), генотипирование (показывает к какому генотипу относится возбудитель).

ПЦР

  • Иммуноферментный анализ (ИФА, Анти-HCV) – показывает присутствие в крови пациента антител к вирусу гепатита C IgG и IgM. При этом определяется класс иммуноглобулинов, по которым судят о наличии патологии и стадии ее развития.
  • Иммуноблот рекомбинантный (RIBA) – высокоспецифичный анализ для верификации положительных результатов исследований на антитела к гепатиту C. Применяется для подтверждения и уточнения неточных итогов ИФА, определяет суммарное число антител к вирусу. Данный вид не выявляет в крови пациента возбудителя инфекции.
  • Кроме того, больному рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая начинается с общего анализа крови. Позволяет определить общее состояние, степень запущенности патологического процесса, наличие сопутствующих заболеваний.

    При биохимическом анализе крови оценивают уровень АЛТ, АСТ, норму общего белка, щелочных фосфатов, билирубина. Определить нарушение свертываемости крови поможет коагулограмма.

    Наибольшими преимуществами перед другими видами лабораторных исследований при гепатите C обладает ПЦР. Иммунофлюоресцентный анализ выявляет только иммуноглобулины, вырабатываемые организмом при инфицировании. При попадании в кровь гепатита инкубационный период может растянуться на несколько месяцев, а без иммунного ответа ИФА неэффективен. Полимеразная цепная реакция, напротив, покажет результат в первые дни после инфицирования.


    ПЦР исключает возможность ложного результата и обладает высокой чувствительностью (обнаруживает возбудителя даже в незначительном количестве материала). Такое исследование позволяет установить наличие скрытых инфекций.

    Чтобы подготовить больного и минимизировать ошибочность результатов, лечащий врач должен провести инструктаж о том, где можно пройти диагностику, сколько это стоит, как долго делать, какие ограничения перед процедурой. Подготавливаться к проведению анализов на гепатит C начинают заранее. Перед сдачей крови нельзя есть жирную, жареную пищу, хурму, персики, цитрусовые, абрикос, употреблять спиртные, газированные напитки, крепкий чай, кофе.

    За сутки следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок, к которым относится как посещение спортзала, бассейна, так и профессиональная деятельность человека.

    На итоги анализов влияет психоэмоциональное состояние больного. Необходимо минимизировать переживания и стрессовые ситуации перед проведением лабораторных исследований.

    Забор крови производится утром натощак в частной лаборатории или поликлинике. Последнее употребление пищи должно быть за 10–12 часов до анализа. Необходимо заранее отменить любые медикаменты. Если отказаться от приема лекарственных препаратов невозможно, об этом нужно поставить в известность лечащего врача. Это позволит избежать ошибочной расшифровки результатов.

    Подготовка для детей возрастом младше пяти лет заключается в выпаивании водой за час до забора крови. Порции жидкости должны быть небольшими, до 150 мл.

    Забор крови выполняют из вены пациента. Все манипуляции проводятся одноразовыми, стерильными инструментами и материалами. Сперва предплечье пережимают резиновым жгутом, чтобы остановить кровоток. При этом вена в районе локтевого сгиба наполняется кровью, ее можно прощупать и ввести иглу.

    В месте предполагаемого прокола кожа тщательно дезинфицируется специальной одноразовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным спиртом. Далее в вену вводится игла со шприцем, в который набирают необходимое количество материала. Можно собирать кровь сразу в пробирку или специальную трубку (порядка 20 мл). После того как медработник попадает в вену, рука больного освобождается от жгута.

    Понадобится несколько порций материала. Одну отправляют на ИФА, вторую – на ПРЦ. Это необходимо для более точной оценки, определения вирусной нагрузки. Когда забор выполнен, иглу осторожно вынимают. Место прокола закрывают спиртовой салфеткой или ватой. Чтобы остановить кровь и не допустить появления гематомы, следует сильно прижать ранку. Обычно руку сгибают в локте на несколько минут.

    При правильном и аккуратном проведении всех манипуляций сдача анализов на гепатит пройдет быстро, безболезненно и безопасно. Медсестре следует готовиться к пациентам, которые плохо переносят забор, боятся вида крови, иголок, боли. На случай потери сознания необходим нашатырный спирт и место, куда положить больного пока он приходит в чувство.

    Экспресс-тест на HCV

    Для самопроверки можно приобрести в аптечном пункте экспресс-тест на HCV. Такой набор содержит все необходимое для проведения анализа в домашних условиях. Важно понимать, что подобное исследование уступает по точности лабораторному и подходит для ориентировочного определения наличия в крови инфекции.

    После вскрытия контейнера палец обрабатывают антисептической салфеткой и прокалывают скарификатором. Выполняют забор крови пипеткой, пару капель помещают в специальную зону на тест-планшете. После этого кровь смешивают с несколькими каплями реагента, находящегося во флаконе. Ожидание результата занимает 10 минут, но не более двадцати, иначе сведения будут неточными.

    При расшифровке результатов могут быть следующие варианты:

    • одна полоска – тест отрицательный, вирус в крови не обнаружен;
    • две полоски – тест положительный, найден вирус гепатита C;
    • чистое окошко – необходима повторная проверка, экспресс-тест испорчен.

    На сегодня известно более десяти генотипов HCV, но в медицинской практике исследуются только пять из них, являющихся самыми распространенными. Для этого проводится количественный и качественный анализ на РНК гепатита C.

    Определить наличие в крови пациента вируса можно при помощи качественного исследования. Эта методика не всегда надежна. Чтобы получить максимально точный результат следует выбрать современную лабораторию с диагностической системой обладающей высокой чувствительностью (не ниже 50 МЕ/мл). Если в графе норма или референсное значение числится отрицательный результат, то вирус в крови не обнаружен. Наоборот, положительное значение говорит о наличии инфекции в организме.


    Вирусная нагрузка или виремия (концентрация вируса) определяется количественным анализом ПЦР. Исследование позволяет выявить в указанном объеме крови число РНК вируса гепатита C. Нормой считается полное отсутствие, низкая нагрузка – это 2 млн копий на мл (800 тыс. МЕ/мл). Превышение этого показателя говорит о высокой виремии. В этом случае рекомендуется увеличить продолжительность лечения, особенно если проведение повторных анализов показало слабое снижение присутствующего в крови пациента вируса.

    Для уверенности делать исследования нужно в нескольких лабораториях. На результаты могут повлиять условия хранения биологического материала, загрязнение его белковыми либо химическими соединениями, гепарином, добросовестность проведения анализа.

    Читайте также:  Анализ днк на гепатит в расшифровка

    При диагностике гепатита C отмечают изменения основных компонентов. Снижение или увеличение нормы говорит о патологических процессах в печени. Во время лабораторных исследований обращают внимание на следующие показатели:

    • Билирубин общий. Нормальное содержание в крови здорового взрослого человека в диапазоне 8–20,5 мкмоль/л. При уровне, превышающем 30–35 мкмоль/л, появляется желтушный оттенок кожных покровов. Гипербилирубинемия связана с поражением печеночных клеток. Если билирубин не превышает 90 мкмоль/л – это легкая форма гепатита, до 170 мкмоль/л – средняя, свыше 170 мкмоль/л – тяжелая. Когда показатель проходит отметку 300 мкмоль/л, наступает печеночная кома.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — ферменты с наибольшей концентрацией в печеночных клетках. При патологических процессах, задевающих печень, они попадают в кровь. Норма для мужчин АЛТ – до 18 ед/л, АСТ до 22 ед/л; для женщин – 15 и 17 ед/л, соответственно. Их уровень при гепатите C может не меняться долгое время, а на стадии обострения увеличиться в десятки раз. Обычно концентрация повышается в 5–10 раз, но возможно поднятие и в 20–30.

    Желтушность кожи

  • Альбумин. Плазменный протеин, вырабатывающийся из аминокислот. Нормы колеблются в зависимости от пола и возраста пациента. Снижение белка свидетельствует о хроническом заболевании печени (гепатит, цирроз, карцинома, атрофия). При остром HCV показатели могут не меняться.
    Щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент, принимающий участие в транспортировке фосфора. Его активность определяет процесс передвижения желчи. Наличие вирусного гепатита характеризуется холестазом (нарушением оттока желчи) и повышенной активностью ЩФ.
  • Протромбиновое время. Показатель свертывания крови, что напрямую зависит от фибрина, производимого в печени. Высокий результат может свидетельствовать о патологических процессах в органе.
  • Избежать неприятного заболевания можно, выполняя простые рекомендации: вести здоровый образ жизни, исключить инъекционные наркотики, беспорядочные сексуальные связи без барьерных контрацептивов, не пользоваться чужими средствами личной гигиены, контактирующими с кровью. Медицинские и процедуры красоты выполнять инструментами, прошедшими тщательную стерилизацию. Любое заболевание, особенно гепатит, проще предупредить, чем вылечить.

    источник

    При подозрении на наличие вируса необходимо прежде всего сдать анализы на гепатит С, чтобы точно быть уверенным в диагнозе, определить генотип и правильно подобрать соответствующую схему терапии. Сдается сразу несколько анализов, чтобы не было никаких сомнений в наличии заболевания.

    Алгоритм диагностики и ведения пациентов с подозрением на гепатит С заключается в следующем:

    1. Вирусологические исследования проводятся в два этапа (линии). Первая – ИФА (иммуноферментный анализ крови на наличие маркеров гепатита С – анти-HCV). Вторая линия – ПЦР и генотипирование.
    2. Биохимическое исследование крови – главные показатели этого анализа АЛТ, АСТ и уровень билирубина. Для оценки общего состояния организма и возможных патологических процессов в других системах назначается общий анализ крови.
    3. Биопсия или ультразвуковая эластометрия.

    Биохимия, общий анализ крови и эластометрия являются дополнительными исследованиями, которые позволяют составить полную картину заболевания и назначить грамотную терапию.

    Позволяет подтвердить наличие или отсутствие антител (специфических белков) в сыворотке крови. Они являются основным показателем иммунного ответа на присутствие инфекции в печени.

    Сразу важно понять, что наличие антител – это не 100% подтверждение присутствия вируса гепатита С в организме больного. Если анализ крови на гепатит С положительный по методу ИФА, то это является только основой для более углубленных исследований – направление на вирусологическое обследование второй линии – ПЦР.

    На исследование берут только венозную кровь пациента, целесообразно проводить анализ только натощак, когда на показатели крови не оказывает влияние процесс всасывания пищи. Кроме этого пациент должен в течение трех суток соблюдать определенную диету – нельзя употреблять жирное, жареное, выпечку, спиртосодержащие напитки.

    В сыворотке крови можно обнаружить несколько видов антител, все зависит от стадии заболевания. Иногда наличие определенных антител доказывает наступление ремиссии.

    Можно выделить четыре класса антител, которые определяют при анализе на гепатит С:

    1. Иммуноглобулины G (Anti-HCV IgG) – их присутствие сигнализирует о хронической форме гепатита С, когда вирус находится в подавленном состоянии. Носителей также можно вычислить по присутствию этих антител.
    2. Антитела класса М (Anti-HCV core IgM) – повышенный уровень этих иммуноглобулинов говорит об остром течении инфекции, либо рецидиве хронического гепатита. Их можно обнаружить по истечению 12 недель после инфицирования.
    3. Суммарное определение антител к гепатиту С (Anti-HCV total) – это одновременный учет фракций класса М и G. Данное обследование сыворотки крови на вирус гепатита С позволяет установить даже минимальные концентрации антител и является универсальной методикой. Обнаружение этих антител происходит уже после 4-6 недель развития заболевания.
    4. Антитела к неструктурным белкам HCV (Anti-HCV NS) – этот метод применяют редко, так как суммарное определение антител дает те же результаты. В сыворотке можно определить несколько белковых соединений: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 можно вычленить на ранних стадиях развития заболевания. А два других распознаются уже после выявления остальных маркеров при анализе на гепатит С.

    Этот анализ сыворотки крови полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить наличие РНК вируса гепатита С. Если результат негативный, то обследование больного прекращается. Повторная сдача анализа ПЦР HCV РНК назначается через полгода.

    Первый этап – это качественный ПЦР, если сдать этот анализ на гепатит С, то он покажет наличие или отсутствие вируса в крови. Лучше выбрать обычную чувствительность до 60 МЕ/мл.

    Если качественный ПЦР дал позитивный результат анализа крови на гепатит С, то проводится дополнительный количественный. Он помогает определить вирусную нагрузку на организм, узнать концентрацию вируса в крови. Данный метод более дорогостоящий, поэтому его стоит проводить после получения результатов качественного ПЦР.

    Алгоритм сдачи Качественного и Количественного ПЦР.

    Интерпретация исследований ПЦР количественный:

    • Низкие показатели вирусной нагрузки – до 400 тыс. МЕ/мл.
    • Средние показатели до 800 000 МЕ/мл.
    • Высокая степень – свыше 800 тысяч МЕ/мл.

    Таким образом два вида анализа на гепатит С (на присутствие и количество вирусных вирионов в крови) позволяют поставить правильный диагноз.

    Для того чтобы начать грамотное лечение необходимо сдать анализы на гепатит С, только случае получения положительных результатов по нескольким методикам (окончательным является ПЦР) можно говорить о верно поставленном диагнозе.

    В таблице представлены расшифровки анализа крови на присутствие гепатита С. Если сдается проба на Anti-HCV total и ПЦР, то можно сделать следующие выводы:

    Расшифровка результатов исследований Исследование Anti-HCV total ПЦР диагностика
    Гепатита С нет, можно проводить повторное исследование через 6 месяцев. негативный отрицательный
    Период выздоровления, после качественно проведенной терапии противовирусными препаратами прямого действия, либо произошло самоизлечение. позитивный негативный
    Активное течение вирусного гепатита С, клиническая картина ярко выражена. позитивный положительный

    Схема терапии, комбинация медикаментов и продолжительность лечения напрямую зависят от генотипа. Существует 6 генотипов, при использовании лекарственных формул с прямым противовирусным действием удается успешно излечить все генотипы.

    Исследование проводится методом ПЦР Real time, то есть основой для определения генотипа становится РНК вируса – это высокоточный метод диагностики.

    Для данного исследования используется венозная или капиллярная кровь. Сдается анализ на голодный желудок (нельзя кушать в течение 12 часов перед сдачей крови). Желательно за три дня до проведения обследования не употреблять алкоголь, за 30 минут до забора крови нельзя курить.

    После получения результатов они анализируются: при увеличении содержания определённых ферментов можно говорить о наличии процессов, связанных с поражениями определенных участков печени. Нормальные показатели указаны в таблице:

    Норма АЛТ, АСТ у взрослых и детей
    Категория пациентов АЛТ (Ед/л) АСТ (Ед/л)
    Дети до месяца До 38 До 32
    Дети с 1-12 месяцев Меньше 27 Меньше 36
    С года до 16 лет До 22 До 31
    Женщины Меньше 18 Меньше 22
    Мужчины До 15 До 17

    Гистологическая картина после определения биохимических показателей крови показывает неспецифические воспалительно-некротические изменения, сочетание жировых и гидропических дистрофических состояний, образование лимфоидных фолликул, общую оценку работоспособности печени.

    Биопсия – это более старый и травматичный метод исследования печени, который позволяет определить тяжесть ее поражения при гепатите С.

    С 2013 года крупные клиники в России стали устанавливать оборудование для ультразвуковой эластографии. Этот метод позволяет получить более точный результат и без травмирования клеток печени.

    Существуют две шкалы оценки степени фиброза, не важно каким методом получены результаты – по Knodell и METAVIR. Второй способ более чувствительный и разработан для оценки влияния гепатита С на работу печени. Он выделяет, в отличии от Knodell, в отдельную стадию – умеренную активность. Она характеризует фиброз портальных трактов с единичными септами, таким образом оценка будет более детальной.

    Шкала METAVIR:

    • А0 – некровосполительной активности нет;
    • А1 – активность минимальна;
    • А2 – умеренная;
    • А3 – выраженная.

    По шкале METAVIR тяжесть фиброза оценивается следующим образом:

    • F0 – фиброз отсутствует – 5,8 кПа;
    • F1 – фиброз без вовлечения в патологический процесс перегородок (септ) – от 5,9 до 7,2 кПа;
    • F2 – с вовлечением нескольких септ – диапазон показателей 7,3-9,5 кПа;
    • F3 – в фиброз вовлечено несколько перегородок – 9,6-12,5кПа;
    • F4 – цирроз – выше 12,6 кПа.

    Кроме вышеперечисленных методик врач может назначить УЗИ, но не простое, а с цветным допплеровским картированием. Это исследование позволяет оценить скорость и вектор движения крови внутри органа, области, где кровообращение отсутствует.

    источник

    Данная информация не может использоваться при самолечении!
    Обязательно необходима консультация со специалистом!

    Что входит в обследование на гепатит С?

    Обследование человека на вирусные гепатиты – это комплексное обследование. Оно включает исследование нескольких биохимических маркеров поражения печени (уровня билирубина, АлТ, АсТ и ряда других ферментов). К сожалению, эти анализы не позволяют определить конкретного возбудителя. Для этого используют иммунологические методы обследования: определение антител к антигенам вируса (Anti-HCV total), выявление РНК вируса из плазмы крови с помощью ПЦР с последующим определением подтипа возбудителя, генотипирование пациента на гены интерлейкина-28-бета (IL28B).

    Кто назначает исследование, где его проходят?

    Обследование на гепатит может назначить почти любой врач. В плановом порядке назначение делают терапевты, педиатры, инфекционисты. При подготовке пациента к операции направление обычно выдают хирурги, акушеры-гинекологи, реаниматологи. Кровь на антитела к гепатиту можно сдать в поликлинике или в отделении, где пациент проходит лечение. Кровь на ПЦР и интерлейкин сдают в иммунологической лаборатории.

    Показания для обследования на гепатит С

    Качественное исследование на гепатит С (определение антител) назначают при повышении уровня аминотрансфераз, билирубина. Симптомы поражения печени (боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, холестаз) являются показаниями для исследования. Этот тест считается скрининговым – с его помощью обследуют большое количество людей для первичного выявления гепатита С.

    Обязательно обследование пациентов, готовящихся к операциям, беременных и планирующих беременность женщин. Люди из группы риска (наркоманы, гомосексуалисты) должны регулярно сдавать этот анализ.

    Количественное определение вируса гепатита, заключающееся в выявлении РНК вируса в плазме (HCV-RNA) с последующим генотипированием, назначают только после положительного анализа на антитела.

    Генотипирование на интерлейкин-28-бета проводят перед началом ретровирусной терапии для оценки ее потенциальной эффективности, а также для выбора наиболее эффективных препаратов.

    Как подготовиться к сдаче анализов на гепатит С?

    Специальной подготовки не требуется, так как большинство факторов не влияют на иммунологические показатели. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак, перед сдачей крови не курить 30–40 минут.

    В норме результат обследования на анти-HCV-антитела отрицательный, положительный результат отмечается в период заболевания и во время реконвалесценции (выздоровления). Отрицательный результат может быть и при серонегативном гепатите С.

    Качественное определение РНК в крови проводят при серонегативном варианте гепатита. Это более точный метод диагностики, позволяющий сказать, есть вирус в организме или нет. Определение РНК с генотипирование проводят для выявления подтипов вируса. В бланке заключения обычно указывают, какой подтип выявлен – 1А, 1В, 2 или 3.

    Количественный показатель (вирусная нагрузка) говорит о количестве вируса в крови, то есть об активности процесса. Этот показатель целесообразно определять в динамике на фоне лечения. Если отмечается снижение количества вирусных частиц, терапия назначена правильно. Если динамики нет, или количество вируса увеличивается, лечение неэффективно, заболевание продолжает прогрессировать, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

    Клиническое значение обследования

    Иммунологические методы диагностики гепатита С – это возможность со 100 % точностью поставить правильный диагноз. Только с помощью этих тестов можно оценить результаты проводимой терапии, а также подобрать наиболее эффективную схему лечения.

    источник

    Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

    Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

    Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

    Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

    Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

    Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

    Читайте также:  Анализ гепатит с антитела суммарные

    Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

    Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

    Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

    Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

    Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

    Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

    • не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
    • 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

    В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

    Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

    Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

    Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

    Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

    Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

    Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

    Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

    Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

    Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

    Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

    Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

    Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

    Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

    В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

    Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

    В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

    Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

    В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

    В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

    источник

    Хотела бы поделиться своими впечатлениями и эмоциями по поводу наших лабораторий и умения врачей преподнести нужную информацию. Как я пережила эти сутки, один Бог знает! Сдавала все анлизы на гепатиты, ВИЧ и т.д. в ЖК – все в порядке, никаких вирусов не обнаружено. Через 2 недели меня кладут в больницу с угрозой выкидыша и там же берут анализы. Через неделю (я уже дома) звонят из поликлиники по месту работу и говорят, что, по данным из больницы, у меня гепатит С (положительный результат). О ужас – я в панике. Сразу в интернет – что такое вообще гепатит, как с ним бороться, откуда он берется и т.д. В итоге начинаю понимать, что основной путь заражения – это кровь. Как правило, заражаются наркоманы или пациенты, которым сделали переливание крови. Ни того, ни другого за мной не числиться. Я бегом в коммерческую лабораторию, сдала кровь. На следующий день должны были прислать анализы на мэйл. Всю ночь на валерианке, в 4.30 утра залезла в ящик – результат пришел! ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ! Завтра пойду еще в поликлинике по месту работы сдам – а то они не успокоятся. Девочки, кто столкнулся с такой же ситуацией, кто понимает, что контакта с кровью источника заражения не было, НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ. Врачи почему-то не могут успокоить беременных и объяснить, что довольно часто случаются такие ошибки и ЛОЖНОПОЛОЖИЕЛЬНЫЕ результаты. :))

    По ПЦР тоже не обнаружено! Все чисто. Все таки Виферон причем. Отнесу в ЖК статью с сайта http://mypechen.ru/diagnostika/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-gepatit-c.html#ixzz5Cq9nDBDh , пусть тоже просветЯтся, лес дремучий.

    Анализ не подтвердился. Пересдавала в лаборатории АрхиМед. Антител не обнаружено, ПЦР пока жду результат, но если нет антител, то и ПЦР должен быть отрицательным. Акушерка в ЖК уверяла, что НИ РАЗУ с беременными не было ошибки в анализе. Как приятно быть первой. Поделилась своими мыслями по поводу Виферона, пока брали кровь в АрхиМеде, на что мне ответили: «Вы вообще имеете представление, что такое гепатит С? Причем тут Виферон. » Вот так..

    Девочки, первый триместр второй беременности, ставят Геп.С положительно… ШОК. Сразу мысли… откуда. Стоматология 5 лет назад, наверное там… У врача полнейшее спокойствие, дают направление к инфекционисту, он, говорит, тебе все расскажет. Пришла домой — сразу в интернет, разобраться что к чему. Почитала, проревелась… А сегодня нашла вот что(с сайта): «За определенное время до сдачи крови на анализ необходимо прекратить прием лекарств, которые способны активировать либо стимулировать работу иммунной системы. Из-за определенных средств в крови образуется концентрация гепарина, что тоже приводит к получению ложных данных. Анализ не назначают при недавнем курсе альфа-интерферонной терапии.» (Источник публикации: http://mypechen.ru/diagnostika/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-gepatit-c.html#ixzz5Cq9nDBDh ). А всю неделю перед сдачей анализов мазала нос мазью Виферон(Состав: 1 г мази для наружного и местного применения содержит активное вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный – 40 000 МЕ; вспомогательные вещества: альфа-токоферола ацетат – 0,02 г, и т.д.). Причем предупреждала в ЖК, что работаю с людьми и начала пользоваться мазью Виферон. Оооочень надеюсь, что мой положительный результат, результат приема Виферона. И плюс, у беременных часто из-за гармонов бывает ложноположительный результат, о чем в нашей ЖК, по видимому, просто не знают. По повторному анализу результаты будут только в конце недели. Ждем и надеемся.

    Всем привет. У меня 21 неделя беременности. Живу в городе Баку(Азербайджан). Наблюдаюсь в частной клинике. На прошлой неделе (на 20 неделе б) сдала на вирусы… Обнаружили Гепатит С, ответ експрес-подозрительный. Направили ни Ифа. Ифа- положительный((( сдала печеночные пробы, прошла узи брюшной полости все в норме. Муж сдал сразу на Ифа, отрицательный! С подругой одними маникурными приборами вот уже лет 5 пользуемся и часто до крови резались при маникюре. Подруга тоже сдает сразу на Ифа, Ифа-отрицательный! Только у меня обнаружен. Ничего не пойму((( Вот вчера 21.08.2017, сдала ПЦР в другой платной клинике, более сильной в области гепатологии. Взяли две пробы крови, одна будет проверяться в городе ( в Баку), другую отправляют в Турцию ( так мне объяснили). Ответ будет аж через 15 дней(((( Вот сижу на нервах(( 15 дней мечения в сомнениях, я с ума сойду((( У меня 4+ группа крови. До сих пор ни одного витаминчика даже не прописали, беременность идеально проходит, врача тоже выбрала извесного в городе… От куда етот вирус понять не могу, нет дня без слёз((( Посоветуйте что-нибудь девченки?

    Я вот столкнулась с похожей ситуацией, от чего дрожь по телу до сих пор. Как и все будущее мамы в первом триместре я сдавала все необходимые анализы 3 мая сдала на гепатиты, 5 го звоню узнать готов ли результат и мне сообщают, что найдены антитела к гепатиту С, я даже неловко улыбнулась, мол, да вы, что такое говорите, откуда. Моему старшему ребенку 2.6. года, все это время веду здоровый образ жизни да и вообще наша семья более чем благополучная. При первой беременности у меня подобных проблем не было. Я собираюсь пересдавать эти анализы, но вот снова незадача с 6- 10 выходные дни, страна отмечает день победы, значимый во всех отношениях праздник, а я тону в собственных слезах и понимаю, что время просто остановилось. Мне советует одна девушка сделать экспресс — тест на выявление антител, я покупаю и себе и мужу, у меня положительно, у мужа слабая — слабая еле заметная вторая полоска. Теперь мы оба себя съедаем и ломаем голову где, когда. 10 числа пересдаем в другой лаборатории у меня сомнительно, у мужа отрицательно. Звоню знакомой она говорит, ты от этой лаборатории чудес не жди, та где я делала первый раз и эта имеют абсолютно одинаковую аппаратуру и даже реагенты у них идентичные, а вот эти экспресс- тесты очень чувствительны, даже съеденные семечки могут вызвать положительный ответ. Мне обменку никто не портил и не ставил туда инф. о гепатите с, наоборот, инфекционист, успокоила меня и сказала, что такое случается, паниковать не стоит. Назначила ПЦР, и печеночные пробы — все ОТЛИЧНО, ПЦР — не выявлено, я снова в слезы, но уже слезы счастья, я ждала этого долгих 10 дней. А лаборантка платной лаборатории говорит мне, что мол вы и не представляете себе сколько людей попадают в похожие ситуации! Всем крепкого здоровья. Это самое главное!

    Читайте также:  Анализ гепатит инфекционный или вирусный

    Жена — молодец, больше меня успокаивала. Я правда сразу ее повел в инвитро сдавать на пцр, т.к. быстренько изучил «предметную область». Ждали 4 дня, т.к. выходные были, результат отрицательный. Мы рады не сказать как, а еще больше обижены на врачей.

    Стационар пусть курит в сторонке, еще заразу там цеплять.

    Поведу ее еще в инвитро на антитела сдать повторно, хоть и может быть снова положительный изза беременности, но есть вероятность, что будет отрицательный, так будет проще врачам доказать, что мы здоровы.

    Очень помог ваш форум, я надеялся, что может быть ложноположительный ответ, но чтобы в таком количестве.

    Как же тяжко беременным, такие стрессы вам устраивают.

    Ну, вот девочки… сдала я вчера маркеры на гепатит и ПЦР в Боткина и Инвитро, чтобы быть в курсе, есть ли у меня что-нибудь… сегодня пришел первый анализ с Боткина на гепатит В и ПЦР… ответы отрицательные… ура. это радует, буду ждать другие результаты.

    Привет всем! хочу тоже поделиться своими переживаниями… с мужем запланировали третьего ребенка, ну и как положительные со всех сторон… решили сперва подготовиться к этому, т.е. подойти с умом. Начала обход с докторов, у всех всё нормально, ЛОР обнаружил тонзиллит, отправил на диагностику миндалин, короче, надо их удалять, записалась на 3.08.15 на операцию… пришла к гинекологу, она мне кучу анализов… решила их совместить с ЛОРкими… сдаю кровь на маркеры Гепатита и СПИДа… по анализам находят гепатит В (как в анализах написано сам тест и повторный-всё положительно), я со слезами к инфекционисту с вопросами откуда, как? Она мне сказала, что этим можно заразиться и в медучреждениях (при операциях и прочее, сразу вопрос а не офигели ли вы в медучреждениях?), и в салонах красоты при маникюре… короче, жить оказалось страшно, везде опасно. Выписала она мне повторные анализы, но уже в Боткина помимо маркеров, еще ПЦР на антитела (завтра поеду сдавать)… только через неделю будут готовы анализы в Боткина… но, решила для себя, что сдам все анализы еще и в ком-ческой клинике (тоже завтра сдам, в Инвитро их готовят 2 дня, ст-ть около 700 руб.), но еще решила, что пусть муж мой сдаст, если я инфицирована, то он тоже (но, его отправлю в другую клинику). Короче, вышла с поликлиники рыдааааааааааю, говорю себе, что с этим жить не хочу и не буду, муж выскочил из машины в ужасе, я ему всё рассказываю, и тут ко мне подходит девушка и говорит, что у нее двое детишек (извиняется, что услышала наш разговор), что в нашей поликлинике ей тоже дважды ставили гепатит В… сдает в клинике всё нормально… говорит, что обязательно надо после независимой с отрицательными ответами, съездить в какую-то (сейчас очень плохо помню куда именно. т.к. была в шоке) клинику центральную, чтобы тебя сняли и выписали из общей базы зарегистрированных гепатитом… иначе так и будут при малейшем случае таскать. Я то сдам, лишь бы ответ был отрицательным! Сижу реву… как жить то дальше, муж единственный партнер, ему верю, как самой себе… и думаю откуда, кесарево? так оно было у меня 6 лет тому назад, наверное уже бы проявились бы симптомы какие-нибудь… зубы? конечно, вероятно… маникюр? тоже вариант… М-да, тяжело и тяжело в двойне оттого, что не знаешь откуда и что дальше?

    У меня тоже первый анализ показал положительно, я конечно в шоке была, хотела сразу же перезсать, но акушерка сказала: «А зачем, 30 недель будет и пересдашь » причем стала пугать спидцентрами всякими, вообще до 30 неделя я особо не волновалась, зная, что никакого гепатита у меня нет, и при повторном анализе он был отрицательный. Я, кстати, слышала, что при беременности, ложноположительные анализы часто бывают, так что не бойтесь раньше времени!

    Забрала анализы, антитела не выявлены, пцр отрицательная… аллилуя. посмотрим как проявятся следующие плановые анализы

    У меня девочки такая история связана с гепатитом С. В 2005 году была беременность, при пересмотре анализов врач таким равнодушным голосом говорит, а у вас гепатит С… Боже мой что со мной тогда творилось… где? когда? почему я? разгульный образ жизни не вела, жила уже давно с парнем, в нем тоже уверена… короче разрывало меня как хомяка, слезы, истерика и полное равнодушие врачей как будто они каждый день такое всем говорят… я все так надеясь на ошибку… на следующий день пошла в платную клинику сдавать анализы… пришли положительные результаты… и вот тут моему ужасу не было предела… как с этим жить. парень мой тоже сдал тогда анализ, у него все нормально. Вообщем поставили меня на учет к инфекционисту… никогда не забуду, как я сидела тогда к нему в очереди… такое ощущение что все смотрят и думают, раз сидит к инфекционисту, значит что то венерическое… полный бред, но было полное ощущения позора. Было сделано узи печени- все в норме, бихимия — так же алатки в норме, потом пошла сдавать гепатит на пцр, маркеры, на кол-во и качество… и вот тут то неожиданность… а его и нет… на прием к инфекционисту через 6 мес… опять пересдаю бихимию, алатки в норме и гепатит опять отрицательный… в итоге… каждые пол года я пересдавала гепатит и 4 раза отр… после этого меня сняли с учета, но попросили не сдавать никогда кровь донорством… Я эту всю неприятную историю, вроде как и позабыла… Делала операцию, сдавала анализ на гепатит… была вторая беременность все анализы в норме, с ребенком сколько раз лежали в больнице, так же сдавала анализы… и все всегда хорошо… Тут у меня долгожданная беременность… все анализы сдала, после этого уже 2 раза была на приеме, потом получилось, что лежала на сохранении и в стационаре попросили принести с участка анализы… и вот уже на участке мед. сестра копируя анализы между делом заявляет, а вы знали что у вас гепатит? Вот тут я охренела… говорю нет не знала… откуда ему взяться? Она говорит, пойдете к инфекционисту будете решать с ним. Вышла из ЖК просто в шоке, ну как так? почему опять весь этот кошмар. Пошла опять платно сдала на антитела и качественный пцр (со знанием дела))) во вторник результат… Сейчас поуспокоилась, таких бурных эмоций как в первый диагноз уже нет… Просто я не могу понять, почему так происходит. У меня третья отрицательная кровь, поэтому не только вторая полож. подвержена таким испытаниям.

    источник

    Гепатит С – серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень и характеризующееся ее разрушением. При попадании вируса в организм, вероятность заражения составляет 100%. Основные пути передачи инфекции: половой и трансмиссивный.

    На протяжении длительного времени заболевание никаким образом себя не проявляет и протекает бессимптомно. Из-за этого больной человек не проводит никакого лечения, и острая форма болезни очень быстро переходит в хроническую. Диагностика гепатита С играет большую роль в жизни любого человека. Чтобы вовремя распознать серьезное заболевание, рекомендуется не менее раза в год исследовать кровь из вены.

    Источник заболевания вирусоноситель или больной человек. Вирус гепатита С может проникнуть в организм здорового человека в следующих случаях:

    • во время выполнения маникюра, пирсинга, татуировок инструментами, не прошедших стерилизацию после больного посетителя;
    • пользование общими предметами личной гигиены (маникюрные ножницы, зубные щетки, бритвенные станки и т. д.);
    • наркоманы, пользующиеся одним шприцем для внутривенных инъекций;
    • при проведении гемодиализа с помощью аппарата «искусственная почка»;
    • при выполнении любых медицинских вмешательств и контакта с биологическими жидкостями носителя или больного без средств индивидуальной защиты;
    • при переливании зараженной крови или ее компонентов;
    • во время полового контакта без средств барьерной контрацепции;
    • от матери ребенку во время родов или кормления грудью.

    Риск заражения во время медицинских манипуляций сохраняется даже в развитых странах. Это происходит из-за нарушения санитарных норм и халатности медицинского персонала.

    Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, необходимо внимательно обратить внимание на свое здоровье. Обратиться к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:

    • болезненность крупных суставов, без повреждений и травм;
    • общая слабость, недомогание, расстройство сна;
    • в острой стадии желтеют кожные покровы и слизистые, моча заметно темнеет;
    • болезненность и чувство тяжести в правом подреберье;
    • тошнота, рвота без причины;
    • повышение температуры тела в пределах 37–37,5 градусов в течение суток;
    • кожные высыпания, напоминающие признаки аллергии;
    • снижение или потеря аппетита, отвращение к пище;
    • показатели крови при исследовании изменении.

    Все эти признаки не означают, что в организме имеется вирус гепатита в организме, это все лишь повод обратиться к врачу и обследоваться. Только после полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает лечение. Если же есть возможность, можно провести быстрое исследование в домашних условиях и определить присутствие вируса.

    Анализ крови на гепатит со 100% достоверностью определяется методом ИФА. ИФА – иммуноферментный анализ, основанная на прибавлении специфических антител или антигенов в исследуемую кровь, с последующим определением в ней ответивших комплексов антиген-антитело.

    В случае положительного результата проводят дополнительное исследование крови – РИБА (рекомбинантный иммуноблоттинг). Кроме этого, существует метод ПЦР, который помогает с помощью цепной реакции восстановить РНК вируса гепатита С и определить количественный и качественный его состав. Анализ на выявление вируса гепатита С проводится во время беременности, перед проведением хирургического вмешательства, перед сдачей крови на донорство.

    Если в ходе исследования был найден вирус гепатита С в крови, то на этом исследование не заканчивается? Ведь показатели крови меняются при наличии инфекции в организме. Какие анализы нужно сдавать в качестве дополнения?

    После положительного результата специалистом будет назначено:

    • развернутый общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • определение генотипа вируса;
    • УЗИ органов брюшной полости (в частности, печени);
    • определение других видов гепатита;
    • кровь на ВИЧ-инфекцию;
    • гистология печени;
    • при необходимости исследования щитовидной железы и аутоиммунных болезней.

    Общий анализ крови при гепатите С будет отличаться от лиц, не имеющих такую патологию. Какие показатели меняются при заболевании? Снижение количества лейкоцитов будет указывать на наличие хронического инфекционного заболевания, у лиц, принимающих противовирусные комплексы, отмечается повышение показателей СОЭ и значительное понижение нейтрофилов.

    Не менее, чем через 4–6 недель после последнего контакта с предполагаемым больным, проводиться диагностика на носительство гепатита С.

    Специальной подготовки перед сдачей анализа не требуется, кровь берется утром натощак. Сколько сдавать крови, мочи для точного результата?

    Крови необходимо не менее 5–6 мл, мочи достаточно 10–15 мл. Биологический материал необходимо доставить в лабораторию в день его взятия. В противном случае есть риск получить ложноположительный, ошибочный или сомнительный результат.

    Кроме крови, на наличие вируса могут быть посланы и другие биожидкости: моча, слюна. Все они также подходят для экспресс-теста, расшифровка анализа на гепатит С готова уже через 15–20 минут. Для этой цели используется ультрачувствительный OraQuick HСV Rapid Antibody Test.

    В медицине имеется больше 10 видов HCV, но для определения диагноза необходимо сделать 5 самых распространенных из них. Исследование крови в лабораторных условиях проводится квалифицированным врачом.

    Если был установлен положительный результат, то больному необходимо срочно обратиться к инфекционисту за консультацией и пройти дополнительное обследование. Просмотрев статистику, можно увидеть, что 4% населения являются инфицированы вирусом гепатита С. Но не стоит радоваться малым цифрам, ведь многие люди не сдают кровь и даже не догадываются о страшном диагнозе.

    Таблица, указывающая расшифровку маркеров гепатита

    Маркеры гепатита Референтное значение, норма Полученный результат
    АНТИ-НСV-core Отрицательный 10,85
    АНТИ-НСV-NS3 Отрицательный 0,02
    AHTИ-HCV-NS4 Отрицательный 0,54
    AHTИ-HCV-NS5 Отрицательный 0,01
    AHTИ-HCV-M Отрицательный Отрицательный

    Ошибки в анализах практически не встречаются, так как анализы проводятся современным оборудованием и реактивами.

    Многие задаются вопросом, через какое время покажет положительный результат? Средняя продолжительность выполнения исследования составляет 5–7 дней с момента поступления биологического материала в лабораторию. Сроки готовности результатов зависят от сложности анализа и вида вирусной инфекции.

    Экспресс-тесты выполняются в течение 20 минут с достоверностью в 98–99%. Для этого используются специальные тесты, которые содержат специальные вещества, вступающие в реакцию с антителами к гепатиту С. Проводить тест можно в домашних условиях, что является преимуществом перед лабораторной диагностикой. Купить его можно в аптеке, без каких-либо разрешений. Расшифровать результат не составит проблем.

    Чтобы не заразиться гепатитом С необходимо придерживаться простых правил:

    • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив) во время полового акта;
    • иметь индивидуальные средства личной гигиены: зубная щетка\нить, бритвенный станок, маникюрные инструменты и т. д.;
    • лицам, имеющим наркозависимость не принимать инъекционные наркотики, использование одного шприца на всех актуально среди наркоманов;
    • сделать вакцины от гепатита А и В;
    • в медицинских учреждениях следить, чтобы все инъекции производились только одноразовыми стерильными инструментами и шприцами;
    • пользоваться услугами маникюра только у проверенного мастера;
    • медицинские работники должны быть также бдительны и пользоваться средствами индивидуальной защиты (маска, перчатки, халат и другие).

    Предупредить заболевание намного легче, чем лечить его. А гепатит С лечится очень долго, часто терапия не дает никакого результата или возникают различные осложнения. Что же делать, если произошел контакт с больным или носителем? Как называются препараты для экстренной профилактики?

    После контакта с носителем или больным человеком вводят препарата Рибаверин Медуна и альфа-интерферона. В случае когда анализ показывает наличие вируса, необходимо оградить печень от лишнего негативного воздействия, чтобы не ухудшить свое состояние.

    источник