Меню Рубрики

Анализ 321 на гепатит с

Гепатит С – распространенная патология печени, которая способна привести к серьезным последствиям. Чтобы обнаружить заболевание, используются передовые методы диагностики, например, тест 321 на вирус гепатита С. Нужно помнить, что предварительное ознакомление с процедурой и подготовка к сдаче теста увеличат шансы на точный результат.

Различают две формы гепатита С: острую и хроническую, при этом заболевание ярко выражено только во время острой стадии. Развитие хронической формы недуга начинается с ослабления симптомов, мучивших пациента до этого. Кажется, что болезнь отступила, так как хроническая стадия редко имеет явную симптоматику. Иногда встречаются следующие приглушенные признаки:

Желтушность кожи

  • желтушность кожи и белков глаз;
  • позывы к рвоте, отсутствие аппетита;
  • спазмы и тяжесть в области живота;
  • осветление каловых масс и потемнение мочи;
  • снижение иммунитета, постоянная усталость.

Если запустить гепатит С до хронической стадии и не заметить его ранее, то болезнь может повлечь серьезные последствия. По этой причине необходимо вовремя распознать этот вирусный недуг с помощью лабораторных исследований.

Существует несколько методов диагностики гепатита С, которые стали доступны в большинстве больниц. Однако если подозрения инфекциониста или гепатолога пали на вирус HVC, то пациенту будет назначено комплексное обследование для проверки всех систем организма. Тем не менее подавляющая часть анализов связана с забором крови из вены и исследованием полученного биоматериала на антитела.

К таким методам диагностики гепатита С относятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР-диагностика или тест 321 с качественным анализом;
  • исследование химического состава мочи;
  • биопсия печени.

Биопсия печени

Данные методы, кроме биопсии, являются обязательными для каждого пациента, который может оказаться носителем вируса гепатита С. Биопсия же используется в случае противоречивости прочих анализов или при трудностях установления причины заболевания. Кроме этого, метод нужен для подтверждения или опровержения подозрений по поводу рака печени.

ПЦР назначается не только для выявления возбудителя гепатита С. Анализ помогает врачам отследить процесс восстановления пациента и корректировать терапию при необходимости. Суть метода довольна проста. Вирус HVC имеет определенную ДНК, которая отличается от генетического материала других живых организмов. Проблема в том, что объем этого материала мал, так что сложно определить «хозяина» конкретного ДНК. Метод ПЦР призван решить эту проблему: полимеразная реакция заключается в увеличении количества генетического материала, который принадлежит определенному возбудителю. Таким образом, положительный анализ на гепатит говорит о том, что ДНК вируса найден в биоматериале пациента.

Перед любым анализом биоматериала лучше подготовиться, чтобы результат получился максимально правдоподобным. Для исследования методом ПЦР могут брать слюну, мочу и мазок уретры, но для нахождения возбудителя гепатита используется кровь.


Выполнения следующих рекомендаций достаточно для подготовки перед сдачей анализа ПЦР:

  • За полторы недели до процедуры нужно отказаться от медикаментов сильного действия, иначе результаты анализа будут искажены. Разумеется, отказ от лекарств должен быть обговорен с лечащим врачом.
  • Отменяются внутривенные инъекции Гепарина и прочих средств, которые снижают свертываемость крови. При невозможности прекращения приема препаратов по жизненным показаниям уведомляется специалисту. Он назначит другие лекарственные средства, которые не повлияют на результат исследования.
  • Кушать перед сдачей крови не нужно за 8 часов, так как пища меняет биохимический состав крови. Допустимо выпить немного воды.
  • За 2 суток до анализа нельзя пить алкоголь и кушать копченые, жирные и соленые блюда.
  • Перед сдачей крови не нужно заниматься в спортзале и выполнять физически тяжелую работу. Также не рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Анализ крови

Изредка применяется провокация: специальное снижение иммунитета на короткое время. Это позволяет увеличить количество патогенных микроорганизмов и усилить воспалительный процесс. Анализ берут через 1–3 дня после проведения провокации. Однако нужно отметить, что она практически не применяется для выявления возбудителя гепатита С, но получила большее распространение для определения бактериальных инфекций.

На результат влияет и пациент, и врач. При недостаточной подготовке и игнорировании правил проведения исследования анализ дает неверный результат. Также и неправильная транспортировка проб крови может привести к попаданию вируса со стороны.

Основной инструмент для проведения теста – реактор, в качестве которого используется термоциклер или амплификатор. Суть состоит в повторении одного и того же цикла, состоящего из 3 шагов:

  • Денатурация. Вследствие нагрева биоматериала ДНК расщепляется на 2 цепочки.
  • Охлаждение. Лаборант добавляет праймеры, предназначенные для идентификации участков ДНК и связывания с ними.
  • Элонгация. На данном этапе вирусный ДНК достраивается, за счет чего образуется его копия.

В итоге получается ряд репликаций фрагмента патогенного ДНК. Таким образом, в биоматериале выявляется присутствие вируса, после чего его сравнивают с образцами патогенов для определения вида гепатита.

Качественный ПЦР анализ – это первый этап, а основную массу информации врачи получают из количественного метода. Этот анализ позволяет отследить масштабы заболевания и эффективность терапии. Генотипирование – третья стадия, которая применяется для определения генотипа вируса.

Качественный анализ проводится сразу после идентификации антител. Впоследствии через 1, 3 и 6 месяцев нужно сдать еще один такой же тест. Это позволяет дать оценку течению заболевания. При хороших результатах терапии достаточно проводить по одному ПЦР в год для отслеживания рецидивов.

Тест 321, который основан на методике качественного анализа, признан ультрачувствительным способом диагностики по сравнению с прочими методами выявления вируса HVC. Тем не менее рекомендуется сдавать не один такой тест, чтобы исключить ошибки.

В случае отсутствия антител пациент будет признан здоровым, в карточку болезни будет поставлена отметка «не обнаружено». Однако при положительном результате врач делает вывод, что в печени пациента развивается инфекция, поражающая гепатоциты – клетки печени. В карточку вписывается слово «обнаружено», и больной отправляется на дальнейшее лечение.


Если в результатах анализа ПЦР нет информации об антителах IgM к вирусу HCV, то это считается нормой. Суть качественного исследования состоит в выявлении возбудителя заболевания, а не в определении его интенсивности. Анализ необходимо повторить не только перед началом лечения, но и после, чтобы подтвердить выздоровление.

Тест 321 – необходимая процедура в ходе диагностики гепатита С. Чтобы не допустить ошибочных результатов, рекомендуется сдать анализ не один раз, кроме этого, важно подобрать хорошую клинику с квалифицированным медицинским персоналом. Внимание стоит обратить и на подготовку к сдаче анализа.

источник

HCV или гепатит С считается одним из самых распространённых инфекционных патологий печени. Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, важно диагностировать заболевание на ранней стадии. В этой статье мы попробуем разобраться, тест 321 вирус гепатита с кач анализ что это такое, и как правильно сдавать анализы. Также опишем, какие ещё дополнительные анализы необходимо сдавать пациенту, у которого врач предполагает наличие вируса гепатита, и как ему подготовиться к диагностике.

Среди наших соотечественников HCV, к сожалению, является распространённым заболеванием. Развитию патологии способствует вирус гепатита С. Передаётся вирус от больного к здоровому человеку через кровь и другие биологические жидкости.

Существует две формы гепатита С:

Самым опасным течением заболевания печени считается хроническое проявление заболевания. Проблема в том, что у больного может не быть ярко выраженных симптомов, поэтому о наличии гепатита он узнаёт на последних стадиях, когда уже развился цирроз печени и медицина уже бессильна.

Только в редких случаях хроническая форма HCV даёт следующую симптоматику:

  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • рвотные позывы;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость;
  • светлый кал и тёмная моча;
  • тяжесть и болевые ощущения в животе.

Чтобы не допустить хронизации процесса, нужно вовремя распознать патологию и начать лечение.

Диагностических исследований, позволяющих обнаружить у человека заболевания печени, немало. Если у пациента гепатолог или инфекционист заподозрил наличие HCV или другую форму вирусного гепатита, ему придётся пройти комплексное обследование. Но большая часть анализов сводится к исследованию крови из вены на различные показатели и антитела.

Основные диагностические методы обнаружения вирусного гепатита:

  • общий и биохимический анализ венозной крови;
  • ПЦР диагностика;
  • анализ на наличие антител к вирусу;
  • исследование мочи;
  • биопсия железы.

Самым информативной считается диагностика с помощью метода ПЦР.

Анализ ПЦР является очень информативным тестом, поскольку показывает результаты с высоким процентом вероятности.

С помощью метода полимеразно-цепной реакции диагност сможет обнаружить в крови заражённого пациента инфицированные клетки, даже если их концентрация минимальна. Уже через пять дней после инфицирования метод ПЦР покажут положительный результат.

ПЦР – диагностику разделяют на два типа:

  • количественный анализ, позволяющий контролировать процесс лечения;
  • качественный анализ, который подтверждает или опровергает присутствие инфекции в крови.

Качественный тест определения РНК HCV назначают абсолютно всем больным, у которых в процессе диагностики были выявлены антитела к гепатиту.

При расшифровке анализов пациент получает один из двух результатов:

По результату «обнаружено» можно судить о том, что в организме пациента размножается инфекция, поражающая клетки печени.

Качественный анализ, как правило, необходимо проводить сразу после того, как выявлены антитела к вирусу. Повторные кач. тесты назначают через месяц, а также через 3 и 6 месяцев после первого обнаружения инфекции. А затем, если лечение помогло и болезнь перешла в стадию ремиссии, тест сдаётся раз в год.

Тест 321 на вирус гепатита с качественным анализом является ультрачувствительным методом исследования, чувствительность которого составляет от 10 до 500 МЕ/мл. Поскольку тест даёт возможность выявлять даже минимальное содержание вируса в сыворотке крови, гепатолог может контролировать динамику лечения.

Но даже отрицательный результат не исключает на 100 процентов присутствие инфекции в организме обследуемого человека.

Кровь необходимо сдавать из вены натощак, лаборант исследует плазму крови.

Данный вариант диагностики назначается только в том случае, если диагноз уже подтверждён, а пациенту подбирается терапия. Количественный анализ помогает уточнить степень патологии, а также подобрать необходимый курс лечения.

Анализ помогает определить вирусную нагрузку на печень. Показатели могут варьироваться от минимальных, до очень высоких значений.

Расшифровка количественного анализа показывает объем РНК вируса, который содержится в плазме крови. Если в анализе показатели составляют около 400 000 МЕ/л, то речь идёт о средней вирусной нагрузке на печень. При результате ниже значения, указанного выше, говорят о низкой нагрузке на печень (начальная стадия заболевания). А если значение выше 800 000 МЕ/л, то печень сильно поражена вирусом гепатита, больной находится в тяжёлом состоянии.

Анализ может дать ложноположительный результат в следующих случаях:

  1. Нарушены санитарные нормы и лаборант анализирует загрязнённый биологический материал.
  2. В крови пациента присутствует гепарин.
  3. В образце, помимо крови, присутствуют посторонние химические или белковые субстанции.

Как правило, современные лаборатории проводят тщательную диагностику с применением современного оборудования. Но человеческий фактор полностью исключать нельзя. Поэтому, если существует подозрение о получение недостоверного результата, желательно пересдать анализ в другой лаборатории.

Чтобы исследования крови показали достоверный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Кровь на исследование необходимо сдавать из вены в утренние часы, причём делать это натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до диагностики.
  2. Сдавать кровь можно и в дневное (вечернее) время. Но тогда временной промежуток между последней трапезой и сдачей биоматериала должен быть не менее шести часов.
  3. Непосредственно перед анализом нельзя пить сок, кофе, чай и другие жидкости. Только воду без газа.
  4. За двое суток до предполагаемой даты исследований пациент должен отказаться от острой и жирной (жареной) пищи, а также напитков, содержащих алкоголь (даже в минимальном количестве).
  5. На протяжении шестидесяти минут до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.
  6. Не рекомендуют выполнять диагностические анализы сразу после проведения УЗИ, рентгенографического или инструментального обследования, а также физиологических процедур или лечебного массажа.
  7. Перед сдачей крови нужно полностью успокоится и расслабиться.
  8. За 24 часа до диагностики пациент должен отказаться от приёма лекарственных средств, поскольку медикаменты могут спровоцировать неверный результат.

И самое важное – исключить эмоциональную нагрузку и настроится на положительный лад.

Венозная кровь берётся следующим образом:

  • вокруг предплечья пациента обёртывают специальный жгут, который приостанавливает поток крови. Жгут помогает сделать вены заметнее, что облегчает медсестре процесс введения иглы;
  • вену и область вокруг неё необходимо продезинфицировать;
  • в вену очень медленно вводится игла, к которой прикрепляется пробирка для сбора биоматериала;
  • после введения иглы снимается с руки жгут;
  • когда кровь наполнит пробирку, игла медленно вынимается;
  • место прокола закрывается ватным тампоном, смоченным в спиртосодержащей жидкости;
  • руку с ватным тампоном необходимо согнуть в локте и оставить в таком положении на 2 – 3 минуты. Эта манипуляция предупредит возможность возникновения гематомы.

Если лаборант знает своё дело и использует современное медицинское оборудование, то забор крови – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура.

Флебит (опухание вен) возникает у пациентов в редчайших случаях. Негорячий компресс, приложенный к опухшему месту, поможет избавиться от проблемы и снять отёк.

У пациентов, страдающих от нарушения свёртываемости крови, также могут возникнуть определённые проблемы: может начаться кровотечение. Если имеются нарушения свёртываемости крови, об этом обязательно нужно сообщить врачу и лаборанту. Медицинский специалист примет профилактические меры.

Ложноположительные результаты ПЦР диагностики на практике встречаются очень редко. Но если появилось подозрение о том, что результаты оказались ложными, лучше пересдать биоматериал через некоторое время. И желательно сделать это в двух, независимых друг от друга, лабораториях.

Читайте также:  Анализы гепатит на рнк и пцр

Добрый день!
В вашей лаборатории были сданы анализы на гепатит С
по анализу anti-HCV total и anti-HCV (подтверждающий) результат положительный
При этом в комментариях указана рекомендация выполнения теста №321 -вирус гепатита С (кач анализ)
Последний также был сдан и в результате указано «не обноружено».
Проконсультируйте пожалуйста, в чем разница и о чем говорят результаты этих анализов
спасибо

Наличие специфических антител к вирусу гепатита С говорит о перенесенной или текущей инфекции. В Вашем случае речь идет о перенесенной инфекции, т.к. вирус не обнаружен. Для подтверждения полного выздоровления необходимо дважды, с интервалом в 1 месяц, повторить анализ крови на качественное определение вируса в крови (наш тест № 321) и выполнить биохимический анализ крови (профиль № 4).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований» , а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.

Определение РНК вируса гепатита С (ВГС) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Определяемый фрагмент — специфичный участок РНК вируса гепатита С. Выявляемые генотипы: 1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6 независимо от субтипа. Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения – 60 МЕ/мл.

  • Клинические признаки гепатита.
  • Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркёр при острой инфекции).
  • Обследования контактных лиц.
  • Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса.
  • Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
  • Контроль эффективности проводимой терапии.
  • Цирроз печени.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Вы или кто-либо из вашего окружения больны гепатитом С? Не стоит отчаиваться. Сегодня гепатит С полностью излечим, терапия занимает не так много времени, удобна в применении, доступна по цене и не вызывает сильных побочных эффектов.

Что нужно сделать, чтобы избавиться от гепатита С:

1. Сдайте анализ ПЦР (не ИФА!). Если бюджет позволяет, лучше сдать количественный анализ. Если нет – качественный;

2. С результатами – к нам. Согласно нашей политике о конфиденциальных данных, ваши персональные данные в полной безопасности. Обязательно сообщите о сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах. Чтобы связаться с нами для подбора схемы лечения и заказа препаратов:

-Позвоните по телефону 8-800-301-41-04, звонок бесплатный по всей РФ или -Напишите нам на адрес электронной почты [email protected] или -Задайте вопрос специалисту в онлайн (чат расположен в правом нижнем углу сайта);

3. После консультации с нашими специалистами закажите доставку необходимого препарата.

4. Дождитесь курьера и приступайте к лечению в день заказа. Соблюдайте инструкцию. В случае, если у вас есть какие-либо сомнения, свяжитесь с нашими специалистами;

5. Пройдите терапию и избавьтесь от вируса навсегда.

Наша интернет-аптека предлагает вам эффективный курс лечения от гепатита С. Эффективность излечения любого генотипа вируса составляет 98%-100%. Эти цифры – официальные данные клинических исследований, подтвержденные современной медицинской практикой. Мы предлагаем вам терапию современными противовирусными препаратами на основе софосбувира.

Для ознакомления с этим революционным действующим веществом, вы можете посмотреть фрагмент передачи с Еленой Малышевой. Увы, она умолчала о ценах на эти препараты в Европе и Америке, которые не по карману 99% населения и этих стран и нашей. Однако и в этом случае выход есть. Наша компания-экспортер индийских аналогов противовирусных препаратов доставляет их в Россию и страны бывшего СНГ по ценам производителя, предназначенным для внутреннего рынка Индии (в сотни раз ниже цен на американском и европейских рынках). Все препараты изготовлены индийскими фармкомпаниями по лицензии и имеют одобрение Всемирной Организации Здравоохранения.

источник

HCV или гепатит С считается одним из самых распространённых инфекционных патологий печени. Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, важно диагностировать заболевание на ранней стадии. В этой статье мы попробуем разобраться, тест 321 вирус гепатита с кач анализ что это такое, и как правильно сдавать анализы. Также опишем, какие ещё дополнительные анализы необходимо сдавать пациенту, у которого врач предполагает наличие вируса гепатита, и как ему подготовиться к диагностике.

Среди наших соотечественников HCV, к сожалению, является распространённым заболеванием. Развитию патологии способствует вирус гепатита С. Передаётся вирус от больного к здоровому человеку через кровь и другие биологические жидкости.

Существует две формы гепатита С:

Самым опасным течением заболевания печени считается хроническое проявление заболевания. Проблема в том, что у больного может не быть ярко выраженных симптомов, поэтому о наличии гепатита он узнаёт на последних стадиях, когда уже развился цирроз печени и медицина уже бессильна.

Только в редких случаях хроническая форма HCV даёт следующую симптоматику:

  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • рвотные позывы;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость;
  • светлый кал и тёмная моча;
  • тяжесть и болевые ощущения в животе.

Чтобы не допустить хронизации процесса, нужно вовремя распознать патологию и начать лечение.

Диагностических исследований, позволяющих обнаружить у человека заболевания печени, немало. Если у пациента гепатолог или инфекционист заподозрил наличие HCV или другую форму вирусного гепатита, ему придётся пройти комплексное обследование. Но большая часть анализов сводится к исследованию крови из вены на различные показатели и антитела.

Основные диагностические методы обнаружения вирусного гепатита:

  • общий и биохимический анализ венозной крови;
  • ПЦР диагностика;
  • анализ на наличие антител к вирусу;
  • исследование мочи;
  • биопсия железы.

Самым информативной считается диагностика с помощью метода ПЦР.

Анализ ПЦР является очень информативным тестом, поскольку показывает результаты с высоким процентом вероятности.

С помощью метода полимеразно-цепной реакции диагност сможет обнаружить в крови заражённого пациента инфицированные клетки, даже если их концентрация минимальна. Уже через пять дней после инфицирования метод ПЦР покажут положительный результат.

ПЦР – диагностику разделяют на два типа:

  • количественный анализ, позволяющий контролировать процесс лечения;
  • качественный анализ, который подтверждает или опровергает присутствие инфекции в крови.

Качественный тест определения РНК HCV назначают абсолютно всем больным, у которых в процессе диагностики были выявлены антитела к гепатиту.

При расшифровке анализов пациент получает один из двух результатов:

По результату «обнаружено» можно судить о том, что в организме пациента размножается инфекция, поражающая клетки печени.

Качественный анализ, как правило, необходимо проводить сразу после того, как выявлены антитела к вирусу. Повторные кач. тесты назначают через месяц, а также через 3 и 6 месяцев после первого обнаружения инфекции. А затем, если лечение помогло и болезнь перешла в стадию ремиссии, тест сдаётся раз в год.

Тест 321 на вирус гепатита с качественным анализом является ультрачувствительным методом исследования, чувствительность которого составляет от 10 до 500 МЕ/мл. Поскольку тест даёт возможность выявлять даже минимальное содержание вируса в сыворотке крови, гепатолог может контролировать динамику лечения.

Но даже отрицательный результат не исключает на 100 процентов присутствие инфекции в организме обследуемого человека.

Кровь необходимо сдавать из вены натощак, лаборант исследует плазму крови.

Данный вариант диагностики назначается только в том случае, если диагноз уже подтверждён, а пациенту подбирается терапия. Количественный анализ помогает уточнить степень патологии, а также подобрать необходимый курс лечения.

Анализ помогает определить вирусную нагрузку на печень. Показатели могут варьироваться от минимальных, до очень высоких значений.

Расшифровка количественного анализа показывает объем РНК вируса, который содержится в плазме крови. Если в анализе показатели составляют около 400 000 МЕ/л, то речь идёт о средней вирусной нагрузке на печень. При результате ниже значения, указанного выше, говорят о низкой нагрузке на печень (начальная стадия заболевания). А если значение выше 800 000 МЕ/л, то печень сильно поражена вирусом гепатита, больной находится в тяжёлом состоянии.

Анализ может дать ложноположительный результат в следующих случаях:

  1. Нарушены санитарные нормы и лаборант анализирует загрязнённый биологический материал.
  2. В крови пациента присутствует гепарин.
  3. В образце, помимо крови, присутствуют посторонние химические или белковые субстанции.

Как правило, современные лаборатории проводят тщательную диагностику с применением современного оборудования. Но человеческий фактор полностью исключать нельзя. Поэтому, если существует подозрение о получение недостоверного результата, желательно пересдать анализ в другой лаборатории.

Чтобы исследования крови показали достоверный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Кровь на исследование необходимо сдавать из вены в утренние часы, причём делать это натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до диагностики.
  2. Сдавать кровь можно и в дневное (вечернее) время. Но тогда временной промежуток между последней трапезой и сдачей биоматериала должен быть не менее шести часов.
  3. Непосредственно перед анализом нельзя пить сок, кофе, чай и другие жидкости. Только воду без газа.
  4. За двое суток до предполагаемой даты исследований пациент должен отказаться от острой и жирной (жареной) пищи, а также напитков, содержащих алкоголь (даже в минимальном количестве).
  5. На протяжении шестидесяти минут до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.
  6. Не рекомендуют выполнять диагностические анализы сразу после проведения УЗИ, рентгенографического или инструментального обследования, а также физиологических процедур или лечебного массажа.
  7. Перед сдачей крови нужно полностью успокоится и расслабиться.
  8. За 24 часа до диагностики пациент должен отказаться от приёма лекарственных средств, поскольку медикаменты могут спровоцировать неверный результат.

И самое важное – исключить эмоциональную нагрузку и настроится на положительный лад.

Венозная кровь берётся следующим образом:

  • вокруг предплечья пациента обёртывают специальный жгут, который приостанавливает поток крови. Жгут помогает сделать вены заметнее, что облегчает медсестре процесс введения иглы;
  • вену и область вокруг неё необходимо продезинфицировать;
  • в вену очень медленно вводится игла, к которой прикрепляется пробирка для сбора биоматериала;
  • после введения иглы снимается с руки жгут;
  • когда кровь наполнит пробирку, игла медленно вынимается;
  • место прокола закрывается ватным тампоном, смоченным в спиртосодержащей жидкости;
  • руку с ватным тампоном необходимо согнуть в локте и оставить в таком положении на 2 – 3 минуты. Эта манипуляция предупредит возможность возникновения гематомы.

Если лаборант знает своё дело и использует современное медицинское оборудование, то забор крови – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура.

Флебит (опухание вен) возникает у пациентов в редчайших случаях. Негорячий компресс, приложенный к опухшему месту, поможет избавиться от проблемы и снять отёк.

У пациентов, страдающих от нарушения свёртываемости крови, также могут возникнуть определённые проблемы: может начаться кровотечение. Если имеются нарушения свёртываемости крови, об этом обязательно нужно сообщить врачу и лаборанту. Медицинский специалист примет профилактические меры.

Ложноположительные результаты ПЦР диагностики на практике встречаются очень редко. Но если появилось подозрение о том, что результаты оказались ложными, лучше пересдать биоматериал через некоторое время. И желательно сделать это в двух, независимых друг от друга, лабораториях.

источник

Гепатит С по праву считается наиболее распространённым и опасным инфекционным заболеванием, при котором повреждаются гепатоциты – печёночные клетки. Чтобы лечение прошло эффективно, и полностью исчезла болезнь, требуется своевременно подтвердить диагноз, так как патология на поздней стадии практически необратима. Чтобы диагностика прошла успешно, требуется узнать, тест 321 вирус гепатита с кач анализ что это такое и как требуется правильно его сдать? Ведь от этого напрямую зависит своевременность постановки диагноза, а также назначение больному комплексного лечения.

Для начала следует заметить, что медицинской науке в 2012 году удалось сделать мощный рывок и создать сильные противовирусные лекарства, которые в 97% случаев помогают излечить заболевание. Именно поэтому в современном мире победить гепатит С не так уж и трудно – главное, соблюдать рекомендации врача и вовремя посетить больницу. Самостоятельно принимать лекарства от гепатита С запрещено, так как их должен выписать лечащий врач, который оценит состояние здоровья и выберет наиболее подходящую дозировку. К тому же в нашей стране появилось много подделок, которые не смогут полностью вылечить болезнь, а также способны нанести серьёзный вред печени.

Вызвать развитие заболевания может вирус-возбудитель гепатита С, который передаётся от заражённого человека через биологические жидкости организма, а именно: кровь, эякулят, влагалищные выделения, слюну.

Известно 2 формы гепатита С, каждая из которых лечится по специально подобранной схеме.

  • острая форма;
  • хроническая (или запущенная).

Наиболее опасной и трудно излечиваемой считается хроническая форма заболевания. Дело в том, что её симптоматика проявляется слишком поздно.Больные часто не подозревают о наличии патологии, иногда узнают только на последней стадии течения болезни, когда помимо гепатита у пациента уже успел развиться цирроз печени. В таком случае медицина бессильна.

Но всё же иногда заболевание даёт о себе знать следующими симптомами:

  • боли и чувство тяжести в правой части живота;
  • сильная усталость;
  • частые рвотные позывы;
  • пожелтение белков глаз и кожи;
  • потемнение мочи и осветление фекалий;
  • отсутствие или же понижение аппетита.

Во избежание перехода гепатита С в запущенную форму, требуется своевременно распознать заболевание и приступать к его лечению.

Сегодня диагностических процедур, помогающих выявить наличие заболевания, много. Если врач заподозрил у пациента этот опасный недуг, ему потребуется обязательно пройти полное обследование. Большая часть диагностических мероприятий основывается на заборе крови из вены, после чего лаборанты ищут в ней разные виды антител.

Читайте также:  Анализы для обследования гепатит в

Главными анализами, помогающими распознать вирус гепатита С в организме, считаются:

  • ПЦР;
  • биохимия крови;
  • биопсия печени;
  • анализ на выявление в организме пациента антител к возбудителю заболевания;
  • проведение анализа мочи.

Биопсия назначается больным достаточно редко – это происходит в том случае, если распространённые виды анализов не помогли выявить течение болезни или же они показывают противоречивые данные. А вот биохимия крови и ПЦР назначаются больному обязательно, так как они считаются наиболее информативными.

Всем известным видом диагностики считается полимеразно-цепная реакция или по-другому ПЦР. В медицине этот вид анализа называется тест 321. Рассмотрим его подробнее.

Этот вид анализа по праву считается наиболее распространённым и правдивым. Это потому что данный тест даёт практически 100% результаты. Поэтому, если в организме развивается вирусная инфекция, тест обязательно покажет это. ПЦР назначается больным с подозрением на гепатит всегда, так как это наиболее современный и точный метод диагностики.

При помощи ПЦР удаётся выявить в крови больного инфицированные клетки вирусом-возбудителем гепатита, даже если их количество незначительное – это может быть при течении болезни в первой стадии или же в том случае, если организм на раннем этапе развития болезни успел отреагировать и начал массовое уничтожение патогена.

Если больной заразился менее 5 дней назад, результат диагностики будет недействительным, но если с момента проникновения вируса в организм прошло более 5 суток – можно судить о развитии патологии, особенно если ПЦР даст положительный результат.

Важно заметить, что ПЦР-диагностика делится врачами на два вида.

Это:

  1. Количественный анализ. Благодаря ему получается полностью контролировать комплексное лечение заболевания. Происходит это при помощи специального анализа, который будет постоянно следить за вирусной нагрузкой, что позволит врачу узнать об эффективности лечебных препаратов, ранее выписанных больному.
  2. Качественный анализ. Он помогает подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в организме больного. Для этого ему требуется сдать кровь, чтобы понять, остался ли возбудитель заболевания в организме или же он был ранее уничтожен лечебными средствами.

Оба вида ПЦР-диагностики важны для здоровья человека, поэтому проводить тест 321 с кач больным требуется регулярно. Только так можно понять, помогает ли выписанная пациенту терапия или же лекарства лучше заменить более сильными.

Качественный тест, помогающий выявить РНК вируса в организме больного, назначается каждому больному с подозрением на гепатит С, или же когда при проведении диагностики врачам удалось выявить антитела к данной патологии.

Если пациент полностью здоров, у него в организме, а точнее, в русле крови, антитела к болезни будут полностью отсутствовать. После проведения качественного типа ПЦР пациент получит один из следующих результатов, а именно:

Если результат положительный, врач может судить, что в организме у человека происходит развитие инфекции, которая активно поражает печёночные клетки. В таком случае ему требуется срочное лечение, которое основывается на полном уничтожении вируса, восстановлении гепатоцитов, а также нормализации работы поражённой железы.

Важно заметить, что качественный анализ требуется проводить вскоре после обнаружения антител к возбудителю заболевания. Ещё один кач-тест следует проводить через 1,3,6 месяцев после первоначального обнаружения болезни. Это позволит следить за эффективностью лечения заболевания, а также регулярно оценивать работу повреждённой железы. Если лечение поможет и патология перейдёт в стадию ремиссии, тест понадобится проводить раз в год, чтобы не произошло повторное развитие гепатита.

Тест 321, проводимый методом качественного анализа, считается ультрачувствительным вариантом диагностики, так как чувствительность этой методики равна 10-500 МЕ на миллилитр крови.

Так как благодаря тесту удаётся обнаружить даже незначительное количество вируса, а точнее, его белковой части, врач всегда сможет контролировать эффективность и качество лечения.

Однако отрицательный результат такогоанализа ПЦР не говорит 100% о том, что инфекции нет в организме. Возможно, пациенту понадобится ещё раз сдать кровь через неделю, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Кровь для проведения диагностического исследования обязательно сдаётся натощак, после чего лаборант внимательно исследует её.

Этот вариант проведения диагностики, помогающий выявить вирус гепатита С в организме, назначается только тогда, когда диагноз уже поставлен больному и теперь ему требуется назначить комплексное лечение. В таком случае методика позволяет оценить качество работы железы, количество поражённых клеток,а также степень течения заболевания. Благодаря этому доктор сможет без проблем назначить лечение больному, которое окажет мощное комплексное действие на организм.

Также благодаря анализу, можно определить нагрузку вируса на поражённый им орган. В итоге после проведения диагностики результат может быть разных значений – от минимального до максимального.

Если ПЦР-анализ качественного типа покажет наличие болезни у пациента, доктор может назначить ему проведение количественного метода. Благодаря ему врач сможет подобрать наиболее действенную и эффективную схему лечения, при помощи которой у больного получится полностью побороть заболевание.

Расшифровка анализа покажет врачу объём РНК возбудителя, находящегося в плазме:

  1. Если в результате диагностики показатель РНК равен 400 000 МЕ на литр крови, это означает, что на печень осуществляется средняя нагрузка вирусного типа.
  2. Если уровень РНК меньше этих значений, это говорит о низкой нагрузке на поражённую печень, что показываеттечение гепатита С в начальной стадии.
  3. Если уровень более 800 000 МЕ на литр крови – печень слишком сильно поражена, а патология протекает у больного в тяжёлой форме, требующей немедленного лечения.

Больным важно проводить количественную ПЦР-диагностику, так как исходя из состояния поражённой железы доктор выписывает лекарственные препараты.

Иногда анализ, действительно, показывает неправильный результат. Происходит это в таких случаях:

  • в крови больного находится вещество гепарин;
  • произошло нарушение санитарной нормы, в результате чего лаборанту приходится проводить исследование загрязнённой крови;
  • в исследуемом материаленаходятся белки или химические компоненты, которых не должно быть;
  • пациент перед сдачей крови поел, что категорически запрещено, ведь еда сильно меняет состав крови.

Как правило, в современных лабораториях используют только качественное и современное оборудование, поэтому врачебной ошибки при проведении диагностики быть не должно. Однако человеческий фактор всё же нельзя исключать. Поэтому, если доктор считает, что результат анализа неверный, его желательно ещё раз пересдать, так как необоснованное лечение гепатита С способно сильно ухудшить состояние печени.

Чтобы диагностика показала правильный результат, больному тоже следует подготовиться к забору крови:

  • кровь сдаётся утром и натощак – проводится это обязательно из вены;
  • последний приём пищи должен бытьза 8 часов до сдачи;
  • перед забором крови не рекомендуется пить кофе, чай, сок и прочие напитки– допускается принимать только воду;
  • за пару дней до анализа требуется исключить острую и жирную пищу, а также ограничить приём спиртного.

При соблюдении этих правил можно правильно сдать кровь и получить верные результаты.

источник

Качественный анализ указывает на наличие вируса в крови. Данный тест необходимо проводить всем пациентам, у кого обнаружены антитела к гепатиту С. Его результат может быть «обнаружено» или «не обнаружено». Референсные значения (значение, которое должно быть в норме) — «не обнаружено». Результат «обнаружено» может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Качественный тест ПЦР имеет определенную чувствительность (10-500 МЕ/мл.). Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат «не обнаружено». Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой виремией (концентрацией вируса), например, проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы. Для контроля вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии желательно использовать диагностическую систему с чувствительностью не ниже 50 МЕ/мл. Таким критериям соответствуют, например, анализаторы COBAS AMPLICOR ВГС-TEST (аналитическая чувствительность 50 МЕ/мл или 100 копий/мл), РеалБест РНК ВГС (аналитическая чувствительность 15 МЕ/мл или 38 копий/мл) и другие.

Где безопасно купить новые препараты для лечения гепатита C? На наш взгляд, самый оптимальный и надёжный способ — это воспользоваться услугами проверенных годами поставщиков на нашем форуме, которые уже помогли избавиться от этого заболевания сотням пациентов.

ПЦР анализ, стоимость которого зависит от применяемых реактивов, и может составлять от 300 руб. до 5000 руб., выполняется от одних суток до недели.

Кроме метода ПЦР для выявления РНК ВГС также используется метод транскрипционной амплификации (ТМА), обладающий лучшей чувствительностью (порядка 5-10 МЕ/мл.), однако этот метод в России пока не распространен.

Как часто нужно делать ПЦР гепатита C? Обычно его проводят сразу после обнаружения антител к гепатиту C и после 4-й, 12-й, 24-й недели противовирусной терапии, а также через 24 недели после завершения ПВТ, а затем — ежегодно, в случае УВО.

Рис. 1. Пример результатов качественного ПЦР гепатита С.

Количественный анализ ПЦР (вирусная нагрузка) — это тест на концентрацию вируса (виремию) в крови. Вирусная нагрузка — это количество единиц генетического материала (вирусной РНК), которая присутствует в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Количество вируса может быть отображено по-разному. Например, 1,5 млн МЕ/мл, что соответствует 1.500.000 МЕ/мл или 1.5* 10 6 МЕ/мл. В некоторых лабораториях используются другие единицы измерения — копии/мл. Коэффициент пересчета из копий в международные единицы различный для разных тест-систем. Примерно значения можно пересчитать по формуле 1 МЕ/мл = 4 копии/мл, например, 5.5* 10 5 МЕ/мл = 2.2* 10 6 копий/мл.

На что же влияет вирусная нагрузка?

Во-первых, на инфекционность. Чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус, например, при половых контактах или вертикальным путем. Во-вторых, концентрация вируса влияет на эффективность лечения (если лечение будет проводиться на основе интерферона). Так, низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая – неблагоприятным. Также, количественный ПЦР имеет большое значение при проведении интерфероновой терапии для оценки ее успешности и планировании длительности курса. Так, при быстром ответе на лечение и низкой виремии перед терапией, сроки лечения могут быть сокращены. И, наоборот, при медленном снижении концентрации вируса, ПВТ может быть продлена.

Какая нагрузка считается низкой, а какая — высокой?

Высокой принято считать нагрузку свыше 800 *10 3 или 800.000 ME/мл, что примерно составляет 300*10 4 или 3.000.000 копий /мл. Нагрузка свыше 1*10 7 ME/мл считается очень высокой. Однако до сих пор среди специалистов нет общего мнения о значениях, разграничивающих высокую и низкую виремию. Так, в некоторых работах этой границей считается цифра 400.000 ME/мл.

Как часто нужно делать количественный тест?

Обычно его делают перед проведением терапии и после 12-й недели лечения для оценки ее эффективности в случае, если качественным тестом РНК еще определяется.

Результатом количественного теста может быть количественная оценка виремии в формате, описанном выше, а также результаты «ниже диапазона измерений» и «не обнаружено».

Порог чувствительности количественного ПЦР обычно выше, чем качественного. Так, для системы COBAS AMPLICOR он составляет 600 ME/мл. Результат «не обнаружено» может означать, что количественный тест и подтверждающий качественный тест не обнаружил вирусную РНК. Результат «ниже диапазона измерений» означает, что количественный тест не выявил РНК гепатита С, но вирус присутствует в очень малой концентрации (в случае, если при этом был проведен дополнительный подтверждающий качественный тест).

Рис.2 Пример результатов количественного теста.

источник

В последнее время в поисковиках интернет-ресурсов все чаще появляется запрос «количественный анализ на гепатит с расшифровкой».

Действительно, вирус гепатита распространен и опасен, заболевание поражает печень. Название его произошло от лат. hepatitis — воспаление печени. Заражение происходит через кровь либо половым путем, чаще болеют взрослые люди в возрасте от 25 до 50 лет.

Выделяют несколько типов этого заболевания. Гепатит С не имеет яркой выраженности, но в 40–70% случаев переходит в хроническую форму, способен вызвать цирроз печени и рак. Это заболевание требует точного диагностирования и расшифровки полученных данных, для чего разработаны методики. Одна из них — РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР.

РНК (рибонуклеиновая кислота) — вид макромолекулы, одна из составляющих живой клетки. РНК отвечает за кодировку генетической информации. Вирус гепатита С содержит молекулу РНК и имеет обыкновение мутировать. Известны 6 его подтипов, а также много субтипов.

Болезнь в своей хронической стадии приводит к фиброзу печени — разрастаются соединительные ткани, структура органа постепенно нарушается. Фиброз поддается своевременному лечению, так как печень не подверглась еще разрушительным процессам. В отличие от цирроза, тяжелого необратимого заболевания печени, в который может перерасти фиброз без принятия необходимых мер вовремя.

Человеку с подозрением на наличие у него вируса гепатита, определяют антитела к нему. Если их нет — заболевание исключается, при их наличии прибегают к методу ПЦР (полимеразной цепной реакции). В молекулярной биологии он является экспериментальным, но занимает ведущее место среди методик диагностирования инфекционных болезней. С помощью него можно значительно увеличить концентрацию фрагментов молекул в пробе. Через 10 дней после инфицирования РНК уже возможно определить в крови.

Читайте также:  Анализы для проверки печени гепатит с

Этот метод является единственным, позволяющим выявить заболевание на ранних стадиях. Другими способами (напр., биохимическим исследованием крови) это сделать невозможно, так как печень еще не поражена.

Открыл метод в 1993 году биохимик Кэрри Муллис, за что получил Нобелевскую премию. ПЦР стал прорывом в медицине и науке, так как позволил быстро и точно определять инфекции в крови и других биологических материалах человека. Иными словами, метод ускорил развитие диагностики инфекционных заболеваний.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР является эффективным по следующим причинам:

  • имеет хорошую чувствительность — определяется даже малое количество вируса в крови;
  • определяется сам вирус, а не побочные продукты, создаваемые им;
  • определяется вид возбудителя.

Метод ПЦР включает два основных способа исследования биологического материала на поиск вируса гепатита С:

Эти исследования имеют различные задачи.

Качественный анализ на гепатит с расшифровкой подтверждает наличие вируса после того как в крови уже найдены антитела к этому заболеванию. Если исследование дало положительный результат, значит, болезнь обнаружена. Иными словами, человек инфицирован. Если получен отрицательный результат, это означает, что человек не инфицирован, либо в наличии слишком маленькая концентрация вируса. Эта концентрация не обнаруживается таким способом.

Помимо этого клиническая картина заболевания строится на основании маркеров гепатита С и расшифровки анализа. Основные маркеры — иммуноглобулины (антитела) M и G. Наличие их в крови пациента указывает на нехарактерный процесс для здорового организма. На основании наличия этих антител больному, как правило, устанавливается первичный диагноз.

Количественный анализ назначается при первичном обнаружении антител и при необходимости проведения лечения.

Также количественный анализ на гепатит С назначают при выявлении микст-гепатитов (заражение сразу несколькими вирусами).

Количественный анализ с расшифровкой проводится с целью:

  • прояснения окончательного диагноза;
  • выстраивания прогнозов относительно течения заболевания и его лечения — продление, сокращение лечения либо изменение тактики;
  • мониторинга терапии.

Чтобы результаты были верными, нужно соблюдать установленный режим перед тем как сдавать кровь:

  • прийти в лабораторию натощак, последний раз принять пищу можно за 8 часов до процедуры;
  • за два дня до исследования запрещен алкоголь, жирные и жареные продукты;
  • ультразвуковые исследования, массаж, физиотерапию перед исследованием проводить нельзя;
  • за день запрещен прием лекарств, если прием отдельных препаратов невозможно отменить, об этом сообщается до забора крови;
  • перед процедурой рекомендуется снизить по возможности физические и нервные нагрузки.

Выполнение этих требований будет залогом получения верных результатов количественного анализа на гепатит С.

После получения показателей количественного анализа необходимо сделать расшифровку результатов анализов на гепатит С. Результаты вычисляются и в единицах МЕ/мл, и в копиях на мл. Для получения результатов, пересчитанных в копии, применяют несколько методик.

  • HCV Monitor (коэффициент пересчета на МЕ — 2,7);
  • LCX HCV RNA (коэффициент пересчета на МЕ — 3,8).

Таблица. Расшифровка количественного анализа HCV RNA методом ПЦР.

Показатель, МЕ/мл Результаты обнаружения вируса
Не обнаружено Является нормой для здорового человека
Ниже 180 Минимальная концентрация ниже диапазона измерений, не обнаружен
Ниже 800 000 Обнаружен, виремия (концентрация вируса) низкая
Выше 800 000 Обнаружен, виремия высокая
Выше 25 000 000 Обнаружен, виремия выше диапазона измерений

Такая расшифровка результатов анализов на гепатит С помогает определить степень опасности заболевания в плане возможности его передачи. Чем больше обнаружена концентрация вируса в крови при расшифровке, тем выше вероятность заразить другого человека. Также концентрация влияет на успешность назначаемого лечения.

Нормальным результатом количественного анализа на гепатит С для здорового человека считается полное отсутствие вируса в крови. На это должен указать качественный анализ, он проводится пациентам, у которых обнаружены антитела к вирусу.

Если количественный анализ с расшифровкой показал результат меньше 400 тыс. МЕ/мл, можно говорить о минимальной концентрации вируса в крови, но не об отсутствии заболевания. Нагрузку более 800 тыс. МЕ/мл определяют как высокую. Однако среди специалистов нет согласия в определении минимальной и максимальной концентраций. Границей считают 400 тыс. МЕ/мл.

Получение ошибочного результата возможно. Это может быть объяснено несколькими причинами.

  1. Ошибка работы диагностического центра — лаборатории. Иногда нарушаются правила проведения исследования, неверно подготавливаются образцы.
  2. Исследуемый образец загрязнен.
  3. Определение в крови гепарина — вещества, которое препятствует свертыванию крови.
  4. Определение в крови ингибиторов — веществ, задерживающих физико-химические процессы.
  5. Применение различных способов и реактивов в разных лабораториях.

Лучше проводить исследование в современной, хорошо себя зарекомендовавшей лаборатории. Для получения правильного результата важна чувствительность системы диагностики. Это нужно для пациентов с невысокой вирусной нагрузкой. Желательно, чтобы чувствительность была не ниже 50 МЕ/мл.

Сдача анализов на гепатит с расшифровкой — надежный современный способ диагностики. Исследования проводятся до лечения, во время и после него, при наличии как острой, так и хронической форм заболевания. Диагностика, проведенная до терапии, определяет его эффективность в дальнейшем.

Во время лечения забор крови делают на 1-й, 4-й, 12-й и 24-й неделях. Уже на 12-й неделе показатель виремии должен значительно снизиться. Если этого не происходит, лечение неэффективно и нужно подыскивать новое. Например, с 1 млн МЕ нагрузка должна уменьшиться до 100 тыс. МЕ. После окончания лечения проводят расшифровку анализа гепатита С для исключения рецидивов.

Общее представление о том, что такое анализ ПЦР можно составить, посмотрев следующее видео:

источник

Современная диагностика гепатитов требует не только выявления причины, но и определения стадии болезни, интенсивности поражения печени. Это необходимо для выбора оптимального варианта лечения, прогноза жизни пациента.

Вирусная нагрузка при гепатите С — один из наиболее информативных способов решения проблемы и ответа на вопросы врача. Он основан на качественном и количественном анализе состава рибонуклеиновых кислот (РНК) вируса в крови больного человека. По полученным показателям можно с достоверностью судить о скорости прогрессирования патологии печени.

Диагностика вирусного гепатита С проводится по специальным чувствительным тестам. Качественный анализ подтверждает или отрицает наличие вируса в клетках крови больного. Результат дается в форме (+) или (-), «да» или «нет». Указывает на заболевание даже в ранней стадии, но не дает возможности установить интенсивность развития поражения печени, «силу» вируса.

Для проведения достаточно специального экспресс-теста и капли крови. Он позволяет обнаружить антитела к вирусу. Можно приобрести в аптеке. Состоит из комплекта пластиковой полоски, пипетки и игольчатого приспособления для прокола пальца. Кровь забирается пипеткой и помещается в указанный отсек.

Результат получают спустя 10–15 минут. Появление двух полосок говорит «да», одной — «нет». Бывает видно еще одно слабо окрашенное пятно. Его можно расценить, как низкую концентрацию антител.
После получения положительного ответа пациент должен обязательно проходить обследование для точного установления диагноза.

Качественные нарушения в организме при гепатите С подтверждаются клинико-биохимическими исследованиями. О высокой степени поражения печеночных клеток и нарушенных функциях органа говорят следующие результаты:

  • рост СОЭ, гемоглобина;
  • обнаружение уробилина и билирубина в моче;
  • увеличенные в разы трансферазы (аланиновая и аспарагиновая);
  • снижение протромбинового индекса и альбуминов;
  • рост фруктозо-1-фосфатальдолазы Ф-1-ФА, тимоловой пробы; значительное повышение в сыворотке холестерина, триглицеридов, билирубина.

Подтверждением нарушенных функций печени являются ферменты:

  • щелочная фосфатаза;
  • сорбитдегидрогеназа;
  • лактатдегидрогиназа;
  • гаммаглутаминтранспептидаза;
  • гаммаглутамилтрансфераза.

Их изучают в биохимических лабораториях поликлиники. Резкое отклонение состава требуют дополнительных количественных анализов на вирусную нагрузку.

Вирус гепатита С в отличие от других имеет множество штаммов (генотипов). Выделено более 9 разновидностей, кроме того, каждый еще подразделяется на 3–4 подтипа. Это предоставляет вирусу возможность мутировать.

Весь генетический материал заключен в РНК и находится в ядерных структурах клетки микроорганизма. Количественный метод используется при выявленном бесспорном диагнозе, когда необходимо установить форму болезни и стадию воспалительного процесса.

Подсчет производится по числу клеток вируса в 1 мл крови пациента. Чем больше РНК вируса гепатита С, тем выше активность поражения. Это указывает на угрозу прогрессирования болезни, распространения на здоровые клетки печени. Если численность клеток ненамного выше нормы, то результат все равно считается вирусной нагрузкой.

Для определения количества РНК в «больных» клетках применяют иммунологические методы. Они заключаются в выявлении специфических антител или, наоборот, антигенов при воздействии известным реактивом.

В методике иммуноферментного анализа (ИФА) в сыворотку пациента вводят стандартные антитела, меченные ферментами. Если в крови имеются антигенные структуры вируса гепатита С, то комплексы антиген+антитело изменяют цвет красящего вещества. Количественный подсчет основан на пропорциональном соответствии молекул антигена.

Способ иммуноблоттинга — более чувствителен, сочетает ИФА и предварительное разделение плазмы электрофорезом. Позволяет выявить маркеры гепатита С (антитела и иммуноглобулины). Для исследования используют РНК-блоттинг, белок-блоттинг. Время проведения анализа от трех часов до двух суток.

Радиоиммунологический анализ (РИА) — отличается использованием меченых изотопов для количественной оценки компонентов реакции. Последующая радиометрия выдает окончательную цифру. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — не является иммунологическим. Его значимость трудно переоценить.

Дело в том, что даже при крайне малом содержании специфической генной информации из РНК проводится репликация (копирование) цепи аминокислот, что увеличивает общую массу субстрата. Поэтому исследование генома считается наиболее достоверным. Показывает положительный результат при заражении уже на пятый день, задолго до проявления клинической симптоматики. У здорового человека результат будет отрицательным.

Одна из рекомендаций ВОЗ — троекратное исследование методом ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С. Анализ называется «тест 321».

Эксперты сделали вывод, что только троекратное подтверждение вирусной нагрузки не менее 60 МЕ/мл считается достоверным диагностическим признаком даже на фоне отсутствия других маркеров.

Обычно кровь на ПЦР во время гепатита С сдают в первый раз до лечения, затем после первой, четвертой, двенадцатой и двадцать четвертой недели. Исследование после трех месяцев лечения (12 недель) считается показателем эффективности применяемых препаратов.

Метод раздвоенной ДНК(R-DNK). Считается более дешевым, но менее результативным. Подходит для государственных медицинских учреждений. Позволяет проводить исследование сразу больших коллективов людей. Способен выдать негативный результат при наличии вируса. Более рационально этот метод рекомендуется использовать в качестве дополнительного обследования.

Способ транскрипционной амплификации (ТМА). Наиболее простой и дешевый при достаточной эффективности. Подходит для диагностики гепатита С. Критерием патологии и степень заразности больного при R-DNK считается уровень выше 500 ME, при TMA — от 5 до 10 ME.

Чем больше содержание вируса в крови человека, тем он опаснее для окружающих своей заразностью. Эффективность лечения зависит от того, как удается снизить количество вируса. Этот критерий учитывается для прогноза выздоровления.

Содержание возбудителя проверяют в динамике. Если удается уменьшить вирусную нагрузку, то медикаменты считаются эффективными, можно переводить больного на поддерживающие дозировки. При отрицательной динамике анализа необходима корректировка дозы или замена препаратов. Общую оценку состояния пациента дает одновременное сопоставление с результатами клинических и биохимических тестов.

Для первого исследования необходим недельный срок. Динамика повторных анализов проводится спустя месяц. При положительном анализе на антитела у людей без симптомов болезни необходимо повторять исследование вирусной нагрузки ежегодно.

По итогам выдаются общие качественные результаты (отрицательный или положительный). При выявлении вируса подробно указывается количественное значение с характеристикой степени зараженности.

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С проводится в международных единицах (МЕ/мл):

  • высоким считается показатель — свыше 800 000 МЕ/мл;
  • низкой вирусной нагрузкой — меньше 800 000.

Одновременно учитывается в первом случае более 2 млн копий/мл, во втором — менее. При высокой нагрузке говорят об активном воспалительном процессе. В таблице указана более подробная трактовка степени нагрузки.

Степень Вирусная нагрузка в МЕ/мл крови
низкая от 600 до 30000
средняя от 30000 до 800000
высокая свыше 800000

Наиболее частое значение при первичном исследовании на фоне признаков гепатита — примерно 1 100 000 МЕ/мл. Результат считается положительным. Назначается весь комплекс терапии. Если обнаруживают от 400 000 ME и более, считается что вирус не просто присутствует, но и активно размножается, заражая окружающих. Небольшое снижение — показатель благоприятного прогноза на выздоровление.

Отрицательный результат и эффективное лечение подтверждаются полным отсутствием генного материала РНК вируса гепатита С в крови. Его считают достоверным при повторах с большими перерывами. Увеличение вирусной нагрузки после окончания курса лечения и хороших показателей указывает на вероятность рецидива гепатита.

Если в заключении написано: «РНК ниже диапазона измерений», это значит, что генетический материал вируса имеется, но слишком мал для определения конкретного количества данным методом. Подтвердить анализ или опровергнуть можно только с помощью способа полимеразной цепной реакции.

При выявлении положительного анализа на гепатит С у беременной женщины с повышенной вирусной нагрузкой значительно повышается риск заражения плода от больной матери. Приходится решать вопрос о целесообразности сохранения беременности, поскольку применение лекарственных препаратов для лечения может вызвать тяжелые генные мутации у ребенка.

источник