Меню Рубрики

Референсные значения в анализах гемоглобин

Гемоглобин — железосодержащий белок в крови человека, обеспечивающий транспортировку кислорода в ткани. Уровень гемоглобина в крови крайне важен для диагностики многих заболеваний. Чтобы узнать в норме ли у вас гемоглобин в крови, необходимо сдать общий анализ крови.

Очень важно, чтобы уровень гемоглобина в крови был в норме. Поскольку пониженный гемоглобин грозит головокружениями и обмороками, повышенный – симптом многих достаточно серьезных заболеваний.

Гемоглобин(от др.-греч. αἷμα — кровь и лат. globus — шар) — сложный железосодержащий белок кровосодержащих животных, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани.

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)
Гемоглобин — дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин и является нормой. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина, это норма. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.
Гематокрит (Ht, Hematocrit)
Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.

норма гемоглобина для женщин норма гемоглобина для мужчин
120 — 160 г/л. 130 — 170 г/л
Биохимический анализ крови: Hb (среднее значение) 110-180 г/л

Критерии ВОЗ для диагностики анемии у мужчин:
эритроциты г/дл.

Показатель норма гемоглобина в крови свидетельствует о содержании железа в крови, оптимальный уровень которого для разных возрастных категорий определен уже давно:

Возраст, пол Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день — 14 дней 13,4 — 19,8
14 дней — 4,3 недели 10,7 — 17,1
4,3 недели — 8,6 недель 9,4 — 13,0
8,6 недель — 4 месяца 10,3 — 14,1
4 месяца — 6 месяцев 11,1 — 14,1
6 месяцев — 9 месяцев 11,4 — 14,0
9 месяцев — 12 месяцев 11,3 — 14,1
12 месяцев — 5 лет 11,0 — 14,0
5 лет — 10 лет 11,5 — 14,5
10 лет — 12 лет 12,0 — 15,0
12 лет — 15 лет Женщины 11,5 — 15,0
Мужчины 12,0 — 16,0
15 лет — 18 лет Женщины 11,7 — 15,3
Мужчины 11,7 — 16,6
18 лет — 45 лет Женщины 11,7 — 15,5
Мужчины 13,2 — 17,3
45 лет — 65 лет Женщины 11,7 — 16,0
Мужчины 13,1 — 17,2
65 лет 6 /мкл). Альтернативные единицы измерения: 10 12 клеток/л. Коэффициенты пересчёта:10 12 клеток/л = 10 6 клеток/мкл = млн /мкл.
Референсные значения
Возраст, пол Эритроциты, млн/мкл (х10 6 /мкл)
Дети
1 день — 14 дней 3,90 — 5,90
14 дней — 4,3 недели 3,30 — 5,30
4,3 недели — 4 месяца 3,50 — 5,10
4 месяца — 6 месяцев 3,90 — 5,50
6 месяцев — 9 месяцев 4,00 — 5,30
9 месяцев — 12 месяцев 4,10 — 5,30
12 месяцев — 3 года 3,80 — 4,80
3 года — 6 лет 3,70 — 4,90
6 лет — 9 лет 3,80 — 4,90
9 лет — 12 лет 3,90 — 5,10
12 лет — 15 лет Женщины 3,80 — 5,00
Мужчины 4,10 — 5,20
15 лет — 18 лет Женщины 3,90 — 5,10
Мужчины 4,20 — 5,60
18 лет — 45 лет Женщины 3,80 — 5,10
Мужчины 4,30 — 5,70
45 лет — 65 лет Женщины 3,80 — 5,30
Мужчины 4,20 — 5,60
65 лет — 120 лет Женщины 3,80 — 5,20
Мужчины 3,80 — 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

  1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
  2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
  3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
  4. эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

  1. анемии различной этиологии;
  2. гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов)

Метод определения: расчётная величина.
Единицы измерения: фл (фемтолитр).
Референсные значения

Возраст, пол Средний объём
эритроцитов,
MCV, фл
Дети
1 день — 14 дней 88,0 — 140,0
14 дней — 4,3 недели 91,0 — 112,0
4,3 недели — 8,6 недель 84,0 — 106,0
8,6 недель — 4 месяца 76,0 — 97,0
4 месяца — 6 месяцев 68,0 — 85,0
6 месяцев — 9 месяцев 70,0 — 85,0
9 месяцев — 12 месяцев 71,0 — 84,0
12 месяцев — 5 лет 73,0 — 85,0
5 лет — 10 лет 75,0 — 87,0
10 лет — 12 лет 76,0 — 90,0
12 лет — 15 лет Женщины 73,0 — 95,0
Мужчины 77,0 — 94,0
15 лет — 18 лет Женщины 78,0 — 98,0
Мужчины 79,0 — 95,0
18 лет — 45 лет Женщины 81,0 — 100,0
Мужчины 80,0 — 99,0
45 лет — 65 лет Женщины 81,0 — 101,0
Мужчины 81,0 — 101,0
65 лет- 120 лет Женщины 81,0 — 102,0
Мужчины 83,0 — 103,0
  1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  2. апластическая анемия;
  3. заболевания печени;
  4. гипотиреоз;
  5. аутоиммунные анемии;
  6. курение и употребление алкоголя.
  1. железодефицитная анемия;
  2. анемия хронических заболеваний;
  3. талассемия;
  4. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина

  1. анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;
  2. значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);
  3. состояние после переливания эритроцитарной массы;
  4. интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

  1. анемия хронических заболеваний;
  2. анемия вследствие острой кровопотери;
  3. апластической анемии
  4. некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Следует учитывать, что величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Возраст, пол Среднее содержание
гемоглобина
в 1 эритроците,
МСН, пг
Дети
1 день — 14 дней 30,0 — 37,0
14 дней — 4,3 недели 29,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель 27,0 — 34,0
8,6 недель — 4 месяца 25,0 — 32,0
4 месяца — 6 месяцев 34,0 — 30,0
6 месяцев — 9 месяцев 25,0 — 30,0
9 месяцев — 12 месяцев 24,0 — 30,0
12 месяцев — 3 года 22,0 — 30,0
3 года — 6 лет 25,0 — 31,0
6 лет — 9 лет 25,0 — 31,0
9 лет — 15 лет 26,0- 32,0
15 — 18 лет Женщины 26,0 — 34,0
Мужчины 27,0 — 32,0
18 — 45 лет Женщины 27,0 — 34,0
Мужчины 27,0 — 34,0
45 — 65 лет Женщины 27,0 — 34,0
Мужчины 27,0 — 35,0
65 лет — 120 лет Женщины 27,0 — 35,0
Мужчины 27,0 — 34,0
  1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  2. апластическая анемия;
  3. заболевания печени;
  4. гипотиреоз;
  5. аутоиммунные анемии;
  6. курение и употребление алкоголя.
  1. железодефицитная анемия;
  2. анемия хронических заболеваний;
  3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Возраст, пол Средняя концентрация
гемоглобина
в эритроцитах,
МСНС, г/дл
Дети
1 день — 14 дней 28,0 — 35,0
14 дней — 4,3 недели 28,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель 28,0 — 35,0
8,6 недель — 4 месяца 29,0 — 37,0
4 месяца — 12 месяцев 32,0 — 37,0
12 месяцев — 3 года 32,0 — 38,0
3 года — 12 лет 32,0 — 37,0
12 лет — 15 лет Женщины 32,0 — 36,0
Мужчины 32,0 — 37,0
15 лет- 18 лет Женщины 32,0 — 36,0
Мужчины 32,0 — 36,0
18 лет — 45 лет Женщины 32,0 — 36,0
Мужчины 32,0 — 37,0
45 лет — 65 лет Женщины 31,0 — 36,0
Мужчины 32,0 — 36,0
65 лет — 120 лет Женщины 32,0 — 36,0
Мужчины 31,0 — 36,0

Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия.
Понижение значений МСНС:

  1. железодефицитная анемия;
  2. анемия хронических заболеваний;
  3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови. Тромбоциты

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10 9 клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 10 9 клеток/л = 10 3 клеток/ мкл = тыс/мкл.
Референсные значения:

Возраст Концентрация тромбоцитов,
тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
Дети мальчики девочки
1 день — 14 дней 218 — 419 144 — 449
14 дней — 4,3 недели 248 — 586 279 — 571
4,3 недели — 8,6 недель 229 — 562 331 — 597
8,6 недель — 6 месяцев 244 — 529 247 — 580
6 месяцев — 2 года 206 — 445 214 — 459
2 года — 6 лет 202 — 403 189 — 394
Возраст Концентрация тромбоцитов,
тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
6 лет — 120 лет 150 — 400

Повышение концентрации тромбоцитов:

  1. физическое перенапряжение;
  2. воспалительные заболевания, острые и хронические;
  3. гемолитические анемии;
  4. анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
  5. состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
  6. состояние после спленэктомии;
  7. онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:

  1. беременность;
  2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  3. апластическая анемия;
  4. вирусные и бактериальные инфекции;
  5. приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
  6. врождённые тромбоцитопении;
  7. спленомегалия;
  8. аутоиммунные заболевания;
  9. состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Лейкоциты
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10 9 клеток /л.
Коэффициенты пересчета: 10 9 клеток/л = 10 3 клеток/мкл = тыс/мкл.
Референсные значения:

Возраст Концентрация лейкоцитов,
тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев 6,0 – 17,5
12 месяцев – 2 года 6,0 – 17,0
2 года – 4 года 5,5 – 15,5
4 года – 6 лет 5,0 – 14,5
6 лет – 10 лет 4,50 – 13,5
10 лет – 16 лет 4,50 – 13,0
16 лет – 120 лет 4,50 – 11,0

Повышение концентрации лейкоцитов:

  1. физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация);
  2. воспалительные процессы;
  3. вирусные и бактериальные инфекции;
  4. состояния после перенесённых операционных вмешательств;
  5. интоксикации;
  6. ожоги и травмы;
  7. инфаркты внутренних органов;
  8. злокачественные новообразования;
  9. гемобластозы.

Понижение концентрации лейкоцитов:

  1. вирусные и некоторые хронические инфекции;
  2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
  3. аутоиммунные заболевания;
  4. воздействие ионизирующего излучения;
  5. истощение и кахексия;
  6. анемии;
  7. спленомегалия;
  8. гемобластозы.

источник

Анализ крови на гемоглобин — необходимый этап диагностики различных заболеваний. По результатам только одного анализа крови на гемоглобин невозможно поставить точный диагноз, но определение гемоглобина выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования.

Гемоглобин (HGB, hemoglobin). Гемоглобин — сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода гемоглобином. В результате клетки не получают достаточно кислорода и в них нарушается обмен веществ и функции.

Физиологические формы гемоглобина:

1) оксигемоглобин (HbО2) — соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи);

2) восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) — гемоглобин, отдавший кислород тканям;

3) карбоксигемоглобин (HbCO2) — соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.

Патологические формы гемоглобина:

1) карбгемоглобин (HbCO) — образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород;

2) метгемоглобин — образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина- HbMet).

Анализ крови на гемоглобин — необходимый этап диагностики различных заболеваний. По результатам только одного анализа крови на гемоглобин невозможно поставить точный диагноз, но определение гемоглобина выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования.

Содержание гемоглобина в крови у мужчин выше, чем у женщин. Гемоглобин у ребенка до 1 года понижен. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина.

Возможные ошибки измерения

Повышение уровня:

Увеличение концентрации гемоглобина наблюдается при сгущении крови или является результатом повышения образования эритроцитов.

Повышение гемоглобина в крови происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков (после высотных полетов), у жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина в крови может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.

1. Первичные и вторичные эритроцитозы;

2. Врожденные пороки сердца;

3. Сердечно-легочная недостаточность;

4. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости);

5. Первичной и вторичной эритремии.

Снижение уровня:

Состояние организма, при котором происходит снижение гемоглобина в крови, называется анемией.
Патологическое снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при различных кровотечениях, результатом ускоренного разрушения (гемолиза) эритроцитов, нарушением образования эритроцитов или других причин. Низкий гемоглобин возникает вследствие переливания крови.

Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо общего хронического заболевания (анемия хронических заболеваний). Как самостоятельное заболевание анемии развиваются при недостатке железа, необходимого для синтеза гемоглобина, при дефиците витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно витамина B12, фолиевой кислоты), вследствие повышенного разрушения эритроцитов в периферическом русле (гемолитические анемии) или нарушения образования клеток крови в костном мозге при специфических гематологических заболеваниях.

Зачастую происходит понижение гемоглобина у беременных женщин. При беременности гемоглобин обычно понижается при нехватке железа, поскольку суточная потребность в железе беременных женщин увеличивается. Если обычно человеку достаточно 5-15 мг железа в день, то беременной женщине потребуется 15-18 мг. Низкий гемоглобин беременных может отрицательно отразиться на здоровье будущей матери, вызвать преждевременные роды или задержку роста плода.

1. Анемии различной этиологии (основной симптом).

2. Гипергидратация (увеличение объема циркулирующей плазмы вследствие детоксикационной терапии, ликвидация отеков и т.д.).

Референсные значения:

Мужчины: 13.7 — 17.5 г/дл
Женщины: 11.2 — 15.7 г/дл

Кровь на 40-45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 55-60 % из плазмы.

Гематокрит (в гематологических анализаторах) показывает какую часть объема пробы крови составляет объем осажденных эритроцитов в процентах. Т.е. сумма объемов эритроцитов в единице объема крови (не путать с общим количеством эритроцитов). Например, гематокрит равный 40%, означает, что в 100 мл крови содержится 40 мл осажденных эритроцитов.

Исследование гематокрита проводится изолированно или как часть общего анализа крови. Величина гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов.

Используется для оценки состояния эритроцитарной системы в целом при различных заболевания: состояниях, связанных с изменением объема циркулирующей крови, анемиях, эритроцитозах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой патологии, онкологических процессах а также служит ориентиром для суждения о гемоконцентрации и гемодилюции.

Величина гематокрита не является показательной при оценке степени анемии непосредственно после потери крови или гемотрансфузии. Так как за счет сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Следует иметь в виду, что при гемодилюциях гематокрит снижается.

Возможные ошибки измерения

Выраженная агглютинация эритроцитов может привести к получению неправильных значений гематокрита, т.к. агглютинаты эритроцитов могут восприниматься прибором как лейкоциты и не учитываться при расчете HCT. В таких случаях рекомендуется определение гематокрита на гематокритной центрифуге.

Повышение гематокрита наблюдается при реактивных и опухолевых эритроцитозах, уменьшении объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, дегидратация). Снижение гематокрита имеет место при анемиях, беременности (второй триместр), гипергидратации.

При гипергликемии и диабетическом кетоацидозе отмечается гиперосмолярность плазмы крови. При разведении крови in vitro изотоническим раствором происходит быстрое набухание эритроцитов, что и вызывает завышение HCT. В этих случаях определение гематокрита на гематокритной центрифуге является более точным.

Показатели гематокрита и гемоглобина являются важными параметрами общего состояния здоровья, повышение которых, например, у спортсменов может свидетельствовать о приеме препаратов, вызывающих экзогенную стимуляцию костного мозга (введение эритропоэтина).

Факторы, приводящие к повышению результата:

1. Гемоконцентрация вследствие наложения жгута более чем на 1 мин (обычно вызывает повышение гематокрита на 2,5-5%).

2. Препараты, провоцирующие развитие апластической анемии или вызывающие гемолиз в случае дефицита глюкозо — 6 фосфатдегидрогеназы.

Факторы, приводящие к снижению результата:

1. При взятии крови в положении лежа

2. Гемодилюция при взятии крови из руки, в которую производится внутривенная инфузия.

3. Лекарственные средства: α-интерферон, тромболитики (например, алтеплаза, антистреплаза, стрептокиназа)

У новорожденных гематокрит примерно на 10% выше, а у маленьких детей — примерно на столько же ниже, чем у взрослого человека.

Повышение уровня:

1. Первичный эритроцитоз (эритремия) — до 65%;

2. Симптоматические эритроцитозы (врожденные пороки сердца, лёгочная недостаточность, некоторые гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, гидронефроз и поликистоз почек) — до 50-55%;

3. Гемоконцентрация (уменьшение объема циркулирующей плазмы) при ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете);

5. Чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение;

6. Пребывание на больших высотах.

Снижение уровня:

2. Увеличение объема циркулирующей крови:

— беременность (особенно вторая половина)

Референсные значения:

Мужчины: 40.1 — 51.0 %
Женщины: 34.1 — 44.9 %

Эритроциты высокоспециализированные безъядерные клетки крови дисковидной формы, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода из легких к тканям и углекислоты от тканей в легкие.

Эритроциты образуются в красном костном мозге из стволовых клеток. Для нормального развития эритроцитов необходимы витамин B12, фолиевая кислота и достаточное поступление железа. Образование эритроцитов стимулируется эритропоэтином, который вырабатывается в почках. Уровень эритропоэтина повышается при гипоксии тканей. Средний срок жизни эритроцитов в сосудистом русле — 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Старые клетки разрушаются в ретикуло-эндотелиальной системе и селезенке, а железо гемоглобина используется для образования новых эритроцитов. За один день обновляется около 1% эритроцитов.

Эритроцитарные параметры:

RBC (red blood cells) — количество эритроцитов крови.

Определение количества эритроцитов осуществляется путем вычитания из общего числа клеток в цельной крови тромбоцитов и лейкоцитов. Для исключения из счета тромбоцитов, которые имеют существенно меньшие размеры по сравнению с эритроцитами и лейкоцитами, используются пороговые значения. Считаются все частицы размером более 36 фл. Коэффициент вариации для данного параметра составляет 1-2%, а в некоторых приборах — менее 1%.

Следует отметить, что иногда лейкоциты включаются в подсчет вместе с эритроцитами, но их влияние в норме незначительно, т.к. количество лейкоцитов существенно меньше (на 3 порядка — несколько тысяч) числа эритроцитов (несколько миллионов). В случаях гиперлейкоцитоза ошибка измерения эритроцитов возрастает.

Увеличение количества эритроцитов выше нормальных показателей называется эритроцитозом, снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.

Возможные ошибки измерения

Присутствие криоглобулинов может вызывать увеличение показателей WBC, RBC или PLT и концентрации HGB. В таких случаях следует прогреть образец крови до 37°С в течение 30 минут и немедленно провести измерение образца. Криоглобулинемия может наблюдаться у больных миеломой, макроглобулинемией Вальденстрема, злокачественными новообразованиями, лейкозом, лимфопролиферативными и аутоиммунными заболеваниями, вирусным гепатитом, сахарным диабетом.

Агглютинация эритроцитов может привести к занижению показателей RBC, увеличению MCV. Это можно проверить по повышенным значениям MCH и MCHC.

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.

Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Повышение уровня:

3. Водянка почечных лоханок;

4. Влияние кортикостероидов;

5. Болезнь и синдром Кушинга;

7. Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов
(первичный эритроцитоз);

  • абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, высотной болезни), стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;
  • относительные — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, диарея, ожоги, нарастающие отеки, асцит и прием диуретиков), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Снижение уровня:

3. Снижение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;

4. Ускоренное разрушение эритроцитов;

6. Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка,
витаминов;

9. Метастазы злокачественных опухолей.

Референсные значения:

Мужчины — (4.63-6.08) х 106/мкл
Женщины — (3.93-5.22) х 106/мкл

В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.

В моделях современных гематологических счетчиков осуществляется автоматическое измерение объема каждого эритроцита; таким образом, значение MCV в этих приборах представляет собой среднюю величину объема всех измеренных эритроцитов.

Показатель MCV имеет диагностическое значение при оценке микро-, нормо- и макроцитоза, также его используют в расчетах среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные

В норме средний объем эритроцита составляет от 80 до 100 фл. Эти значения MCV характерны для нормоцитов. Если величина MCV меньше 80 фл, говорят о микроцитозе, если больше 100 фл — о макроцитозе. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные.

Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, гетерозиготных талассемий; макроцитоз — для B12- и фолиеводефицитных анемий. Апластическая анемия может быть нормо- и макроцитарной. Количественный показатель объема эритроцитов, более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов при просмотре мазка под микроскопом.

Однако следует учитывать, что данный параметр является усредненной величиной, и при выраженном анизоцитозе, а также при наличии большого количества эритроцитов с измененной формой, он не отражает в достаточной степени истинный размер клеток.

MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза, при большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии; выраженном пойкилоцитозе). В этом случае особую диагностическую важность приобретает анализ эритроцитарной гистограммы и морфология клеток в мазках крови.

Возможные ошибки измерения MCV

При наличии агглютинации эритроцитов прибор воспринимает их как одну большую клетку, если размер их меньше верхнего порога эритроцитарного канала, что приводит к увеличению MCV. Сохранение крови in vitro и измерение таких проб при 37oС способствует получению правильных результатов.

Ложное завышение MCV может происходить в случае присутствия холодовых агглютиатов (они воспринимаются прибором как одна большая клетка), при гипергликемии и диабетическом кетоацидозе вследствие гиперосмолярности плазмы (из-за чего при разведении in vitro происходит быстрое набухание эритроцитов).

Относительное снижение MCV может наблюдаться при повышенном содержании фрагментов эритроцитов вследствие механического гемолиза, коагулопатии потребления, присутствия гигантских тромбоцитов. Необходимо учитывать, что MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза, поэтому MCV всегда следует рассматривать в совокупности с эритроцитарной гистограммой и показателем RDW.

Повышение уровня:

1. Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная);

2. Макроцитоз при апластической анемии, гипотиреозе, болезнях печени, метастазах
злокачественных опухолей; \

3. Сфероцитарные аутоиммунные гемолитические анемии;

4. Курение и употребление алкоголя.

Снижение уровня:

1. Гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронических
патологических состояниях, талассемиях);

2. Некоторые виды гемоглобинопатий;

Клинико-диагностическое значение при анемиях:

Значение МСV 80 фл и 100 фл

Макроцитарные и мегалобластные анемии:

1. Дефицит витамина В12, фолиеводефицитной кислоты

Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

1. Миелодиспластические синдромы

Референсные значения:

Мужчины: 79.0-92.2 фл
Женщины: 79.4-94.8 фл

MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците выражается в абсолютных единицах массы — пикограммах (1 пг = 1х10-12г).

Его определяют путем деления концентрации гемоглобина в 1 л на число эритроцитов в том же объеме: MCH = HGB/RBC.

MCH по клиническому значению аналогичен цветовому показателю, к которому и сейчас традиционно прибегают многие специалисты. Цветовой показатель, как известно, — величина относительная и, по современным данным, является отношением количества гемоглобина в одном эритроците пациента к нормальному его содержанию (принятому равным 33,3).

Таким образом, чтобы перейти от значения MCH к более привычному цветовому показателю, достаточно разделить MCH на 33,3. Изменения MCH лежат в основе разделения анемий на нормохромные (MCH — 27-31 пг), гипохромные (MCH менее 27 пг) и гиперхромные (MCH более 31 пг). Снижение MCH наблюдается при анемиях обусловленных нарушеннием синтеза гемоглобина (железодефицитной анемии, порфирии), повышение — при макроцитарных и особенно мегалобластных анемиях.

MCH — более объективный показатель, чем цветовой показатель, который не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците, а во многом зависит от объема клетки.

Необходимо помнить, что снижение или повышение MCH не всегда свидетельствует о гипо- или гиперхромии эритроцитов. Например, при микроцитарной анемии среднее содержание гемоглобина в эритроцитах будет снижено вследствие уменьшения объема эритроцитов, в то время как их нормохромная окраска будет сохранена. В связи с этим показатель MCH сравнительно редко используется в клинической практике для характеристики анемий.

Возможные ошибки измерения.

Параметр MCH является расчетным, поэтому к ложноповышенным результатам приводят все факторы, влияющие на увеличение значений гемоглобина и снижение количества эритроцитов. Ложнопониженные результаты MCH получаются вследствие ошибок, связанных с неправильным определением числа эритроцитов (завышения их количества) и занижения концентрации гемоглобина.

Повышение уровня:

1. Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная).

2. Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей).

Снижение уровня:

1. Гипохромные анемии (анемия при дефиците железа, хронических патологических состояниях).

2. Некоторые виды гемоглобинопатий;

Референсные значения:

Мужчины: 25.7-32.2 пг
Женщины: 25.6-32.2 пг

Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина крови на гематокрит и умножения на 100. Вычисляется по формуле: MCHC = HGB (г/дл)/HCT (%) х 100 (г/дл).

Различия между MCH и МСНС заключаются в том, что MCH указывает на массу гемоглобина в одном эритроците и выражается в долях грамма, тогда как МСНС показывает концентрацию гемоглобина в одном эритроците, то есть соотношение содержания гемоглобина к объему клетки.

Он напрямую связан с синтезом гемоглобина и отражает насыщение эритроцита гемоглобином.
В отличие от MCH МСНС не зависит от клеточного объема и является чувствительным показателем нарушений гемоглобинообразования, в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях (снижение МСНС). При В12- и фолиеводефицитной анемиях МСНС будет в норме, а гиперхромия в данном случае будет обусловлена увеличением объема эритроцитов.

При развитии заболеваний, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина, МСНС снижается в последнюю очередь, когда истощаются компенсаторные реакции организма, поэтому пониженное значение этого параметра на фоне нормального содержания эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о некорректно проведенном исследовании.

Предельная концентрация гемоглобина в эритроците (38 г/дл) тоже встречается довольно редко. Это связано со строением молекулы гемоглобина, растворимостью ее в воде и, соответственно, способом упаковки в эритроците.

Возможные ошибки измерения.

Поскольку параметр MCHC является расчетным, то к ложно завышенным результатам приводят все факторы, влияющие на завышение значений гемоглобина и занижение гематокрита (последний связан с измерением объема эритроцитов). Ложно пониженные результаты MCHС получаются вследствие неправильного определения MCV (завышения их значения) и занижения концентрации гемоглобина.

Повышение уровня:

1. Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия;

2. Ложное завышение, свидетельствующее о технической ошибке при измерении;

Повышение МСНС больше 38 г/дл фактически быть не может, т.к. это значение является верхним пределом растворимости гемоглобина в воде (повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита). Поэтому повышение МСНС свидетельствует об:

а)ошибках на аналитическом этапе при измерении данной пробы (погрешности определения гемоглобина или среднего объема эритроцитов);

б)ошибках на преаналитическом этапе (частичный гемолиз эритроцитов).

Снижение уровня:

1. Асолютная гипохромия эритроцитов (например, при железодефицитных анемиях, талассемии);

2. Макроцитарные и особенно мегалоцитарные формы анемии (непропорционально большое увеличение объема эритроцита по сравнению с увеличением его насыщения гемоглобином);

3. Некоторые гемоглобинопатии.

Референсные значения:

Мужчины: 32.3-36.5 г/дл
Женщины: 32.2-35,5 г/дл

Распределение размеров эритроцитов — выраженная в цифрах величина, связанная со степенью анизоцитоза (различия объемов эритроцитов в популяции). Расчет этого показателя становится возможным благодаря использованию современных гематологических анализаторов, позволяющих автоматически определять объем каждого измеряемого эритроцита. По этому параметру анизоцитоз улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови.

В то же время, показатель RDW характеризует колебания объема клеток внутри популяции и не связан с абсолютной величиной объема эритроцитов. Поэтому, при наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером (например, микроциты), значения RDW могут быть в пределах нормы. RDW целесообразно анализировать вместе с гистограммой распределения объемов эритроцитов и величиной MCV.

RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации т.е. процент отклонения объема эритроцитов от среднего значения в популяции (% разброса).

Рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов по формуле:
RDW-CV = (SDх100%)/MCV

где SD — стандартное среднеквадратическое отклонение объема эритроцита от среднего значения. На этот показатель влияет MCV, поэтому как при микроцитозе, так и при макроцитозе отмечается тенденция к увеличению RDW-CV.

RDW-SD В гематологических анализаторах имеется еще один расчетный показатель RDW — это RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение, показывает разницу между максимальным и минимальным объемом эритроцита в популяции. Независим от MCV и представляет собой прямое измерение ширины эритроцитарной гистограммы на уровне 20% пика кривой. При этом высота пика RBC-гистограммы принимается за 100%. Клинически значимое значение RDW-SD > 60фл.

Оба показателя RDW определяют вариабельность эритроцитов по объему. Повышение RDW предполагает присутствие смешанной популяции клеток (нормоциты и микроциты или макроциты и нормоциты). Высокие значения RDW встречаются практически при всех типах анемий, а также при миелодиспластических синдромах, костно-мозговой метаплазии, метастазах опухолей в костный мозг.

Значительное увеличение RDW характерно для железодефицитных и сидеробластических анемий, тогда как нормальные или малоизмененные величины RDW (при MCV меньше 80 фл) чаще встречаются при талассемии и вторичных анемиях при различных хронических заболеваниях. При высоком значении RDW MCV становится малоинформативным в силу своей усредненности.

RDW-SD является более чувствительным показателем при наличии минорной популяции макроцитов или микроцитов, т.к. он измеряет нижнюю часть кривой распределения эритроцитов по объему (отображается уплощением и растягиванием эритроцитарной гистограммы). В тоже время этот показатель будет изменяться при высоком ретикулоцитозе в силу их большого объема, что расширяет основание кривой распределения эритроцитов. RDW-CV менее чувствителен к присутствию небольшой популяции микроцитов или макроцитов или ретикулоцитов, но лучше отражает общие изменения в размере эритроцитов при макроцитарной или микроцитарной анемии.

Анизоцитоз улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови, так как прибор измеряет непосредственно объем клеток, а морфолог под микроскопом видит клетку в плоскости и может пропустить начальные изменения объема. Кроме того, оценка степени анизоцитоза под микроскопом сопровождается целым рядом ошибок.

При высыхании в мазках диаметр эритроцитов уменьшается на 10-20%. В толстых препаратах он меньше, чем в тонких. Показатель RDW характеризует колебания объема клеток внутри популяции и не связан с абсолютной величиной объема эритроцитов. Поэтому при наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером (например, микроциты), значения RDW могут быть в пределах нормы. В то же время при выраженном анизоцитозе эритроцитов показатель MCV, характеризующий средний объем всей клеточной популяции, является нормальным, а RDW будет повышенным.

Таким образом, сочетанное использование двух параметров — RDW и MCV — позволяет точнее характеризовать изменения в периферическом звене эритрона. RDW также может быть полезно при регистрации результатов гемотерапии при железодефицитной или мегалобластической анемии. По мере воспроизведения у пациентов новых, нормальных по размеру эритроцитов RDW сначала повышается, но затем снижается, когда клетки нормальных размеров составляют большинство

RDW вместе с МСV служит для дифференциации микроцитарных анемий. RDW следует анализировать вместе с гистограммой эритроцитов, которую представляют большинство современных гематологических анализаторов.

Повышение уровня:

2. Миелодиспластических синдромах

3. Метастазах новообразований в костный мозг

4. Железодефицитных анемиях

Клинико-диагностическое значение при анемиях:

Значение МСV> 80 фл, RDW в норме:

1. Анемии при хронических заболеваниях

Значение МСV>80 фл, RDW высокое:

1. Железодефицитные анемии
2. Сидеробластические анемии.опубликовано econet.ru.

Изменение показателей при наиболее часто встречающихся гематологических синдромах красной крови:

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

  • гемоглобин – колориметрический метод с использованием лаурил сульфата натрия (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
  • эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит – клеточно-специфичный лизис и автоматический подсчёт клеток с использованием кондуктометрии и гидродинамической фокусировки;
  • эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) – расчётные показатели.
  • Скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения.
  • Базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей,
  • Диагностика анемий.
  • Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний.
  • Диагностика болезней системы крови.
  • Мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Возраст, пол Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день — 14 дней 13,4 — 19,8
14 дней — 4,3 недели 10,7 — 17,1
4,3 недели — 8,6 недель 9,4 — 13,0
8,6 недель — 4 месяца 10,3 — 14,1
4 месяца — 6 месяцев 11,1 — 14,1
6 месяцев — 9 месяцев 11,4 — 14,0
9 месяцев — 12 месяцев 11,3 — 14,1
12 месяцев — 5 лет 11,0 — 14,0
5 лет — 10 лет 11,5 — 14,5
10 лет — 12 лет 12,0 — 15,0
12 лет — 15 лет Женщины 11,5 — 15,0
Мужчины 12,0 — 16,0
15 лет — 18 лет Женщины 11,7 — 15,3
Мужчины 11,7 — 16,6
18 лет — 45 лет Женщины 11,7 — 15,5
Мужчины 13,2 — 17,3
45 лет — 65 лет Женщины 11,7 — 16,0
Мужчины 13,1 — 17,2
> 65 лет Женщины 11,7 — 16,1
Мужчины 12,6 — 17,4
  1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
  2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
  3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
  4. эритремия.

Понижение гемоглобина:

  1. анемии различной этиологии;
  2. гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit)

Возраст, пол Показатель гематокрита, %
Дети
1 день — 14 дней 41,0 — 65,0
14 дней — 4,3 недели 33,0 — 55,0
4,3 недели — 8,6 недель 28,0 — 42,0
8,6 недель — 4 месяца 32,0 — 44,0
4 месяца — 9 месяцев 32,0 — 40,0
9 месяцев — 12 месяцев 33,0 — 41,0
12 месяцев — 3 года 32,0 — 40,0
3 года — 6 лет 32,0 — 42,0
6 лет — 9 лет 33,0 — 41,0
9 лет — 12 лет 34,0 — 43,0
12 лет — 15 лет Женщины 34,0 — 44,0
Мужчины 35,0 — 45,0
15 лет — 18 лет Женщины 34,0 — 44,0
Мужчины 37,0 — 48,0
18 лет — 45 лет Женщины 35,0 — 45,0
Мужчины 39,0 — 49,0
45 лет — 65 лет Женщины 35,0 — 47,0
Мужчины 39,0 — 50,0
65 лет- 120 лет Женщины 35,0 — 47,0
Мужчины 37,0 — 51,0
  1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
  2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
  3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
  4. эритремия.

Понижение гематокрита:

Возраст, пол Эритроциты, млн/мкл (х10 6 /мкл)
Дети
1 день — 14 дней 3,90 — 5,90
14 дней — 4,3 недели 3,30 — 5,30
4,3 недели — 4 месяца 3,50 — 5,10
4 месяца — 6 месяцев 3,90 — 5,50
6 месяцев — 9 месяцев 4,00 — 5,30
9 месяцев — 12 месяцев 4,10 — 5,30
12 месяцев — 3 года 3,80 — 4,80
3 года — 6 лет 3,70 — 4,90
6 лет — 9 лет 3,80 — 4,90
9 лет — 12 лет 3,90 — 5,10
12 лет — 15 лет Женщины 3,80 — 5,00
Мужчины 4,10 — 5,20
15 лет — 18 лет Женщины 3,90 — 5,10
Мужчины 4,20 — 5,60
18 лет — 45 лет Женщины 3,80 — 5,10
Мужчины 4,30 — 5,70
45 лет — 65 лет Женщины 3,80 — 5,30
Мужчины 4,20 — 5,60
65 лет — 120 лет Женщины 3,80 — 5,20
Мужчины 3,80 — 5,80
  1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
  2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
  3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
  4. эритремия.
Дети
1 день — 14 дней 88,0 — 140,0
14 дней — 4,3 недели 91,0 — 112,0
4,3 недели — 8,6 недель 84,0 — 106,0
8,6 недель — 4 месяца 76,0 — 97,0
4 месяца — 6 месяцев 68,0 — 85,0
6 месяцев — 9 месяцев 70,0 — 85,0
9 месяцев — 12 месяцев 71,0 — 84,0
12 месяцев — 5 лет 73,0 — 85,0
5 лет — 10 лет 75,0 — 87,0
10 лет — 12 лет 76,0 — 90,0
12 лет — 15 лет Женщины 73,0 — 95,0
Мужчины 77,0 — 94,0
15 лет — 18 лет Женщины 78,0 — 98,0
Мужчины 79,0 — 95,0
18 лет — 45 лет Женщины 81,0 — 100,0
Мужчины 80,0 — 99,0
45 лет — 65 лет Женщины 81,0 — 101,0
Мужчины 81,0 — 101,0
65 лет- 120 лет Женщины 81,0 — 102,0
Мужчины 83,0 — 103,0
Читайте также:  Анализ на гемоглобин для женщин

Повышение значений MCV:

  1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  2. апластическая анемия;
  3. заболевания печени;
  4. гипотиреоз;
  5. аутоиммунные анемии;
  6. курение и употребление алкоголя.
  1. железодефицитная анемия;
  2. анемия хронических заболеваний;
  3. талассемия;
  4. некоторые виды гемоглобинопатий.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

Следует учитывать, что величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Дети 1 день — 14 дней 30,0 — 37,0 14 дней — 4,3 недели 29,0 — 36,0 4,3 недели — 8,6 недель 27,0 — 34,0 8,6 недель — 4 месяца 25,0 — 32,0 4 месяца — 6 месяцев 24,0 — 30,0 6 месяцев — 9 месяцев 25,0 — 30,0 9 месяцев — 12 месяцев 24,0 — 30,0 12 месяцев — 3 года 22,0 — 30,0 3 года — 6 лет 25,0 — 31,0 6 лет — 9 лет 25,0 — 31,0 9 лет — 15 лет 26,0- 32,0 15 — 18 лет Женщины 26,0 — 34,0 Мужчины 27,0 — 32,0 18 — 45 лет Женщины 27,0 — 34,0 Мужчины 27,0 — 34,0 45 — 65 лет Женщины 27,0 — 34,0 Мужчины 27,0 — 35,0 65 лет — 120 лет Женщины 27,0 — 35,0 Мужчины 27,0 — 34,0
  1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  2. апластическая анемия;
  3. заболевания печени;
  4. гипотиреоз;
  5. аутоиммунные анемии;
  6. курение и употребление алкоголя.
  1. железодефицитная анемия;
  2. анемия хронических заболеваний;
  3. некоторые виды гемоглобинопатий.
Читайте также:  Анализ на гемоглобин для новорожденных

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/дл.

Альтернативные единицы измерения: г/л.

Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл Дети 1 день — 14 дней 28,0 — 35,0 14 дней — 4,3 недели 28,0 — 36,0 4,3 недели — 8,6 недель 28,0 — 35,0 8,6 недель — 4 месяца 29,0 — 37,0 4 месяца — 12 месяцев 32,0 — 37,0 12 месяцев — 3 года 32,0 — 38,0 3 года — 12 лет 32,0 — 37,0 12 лет — 15 лет Женщины 32,0 — 36,0 Мужчины 32,0 — 37,0 15 лет- 18 лет Женщины 32,0 — 36,0 Мужчины 32,0 — 36,0 18 лет — 45 лет Женщины 32,0 — 36,0 Мужчины 32,0 — 37,0 45 лет — 65 лет Женщины 31,0 — 36,0 Мужчины 32,0 — 36,0 65 лет — 120 лет Женщины 32,0 — 36,0 Мужчины 31,0 — 36,0

Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия.

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

источник