Меню Рубрики

Где можно сдать анализ на гемоглобин

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок — 60 суток.

Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:

  • уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
  • 6-8,9% — о субкомпенсации заболевания,
  • больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.

Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.

Биологический материал: цельная кровь

Сертификат стандартизированного метода определения «Гликированного гемоглобина HbA1» (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):

Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) «Гликированный гемоглобин HbA1»:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

источник

Определение гемоглобина в крови – клиническое исследование, направленное на измерение количества белка эритроцитов, отражающего состояние кислородного обмена между легкими и тканями организма. Исследование концентрации гемоглобина проводится в рамках общего анализа крови, при интерпретации результатов учитываются другие показатели. Данные используются для определения тяжести анемии, полицитемии, оценки эффективности терапии этих заболеваний, а также для мониторинга состояния здоровья, для подготовки к операциям. Забор крови производится из капилляров или вены, анализ выполняется колориметрическим методом. Показатели нормы гемоглобина в крови для мужчин – 135-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л. Готовность результатов анализа составляет один рабочий день.

Определение гемоглобина в крови – клиническое исследование, направленное на измерение количества белка эритроцитов, отражающего состояние кислородного обмена между легкими и тканями организма. Исследование концентрации гемоглобина проводится в рамках общего анализа крови, при интерпретации результатов учитываются другие показатели. Данные используются для определения тяжести анемии, полицитемии, оценки эффективности терапии этих заболеваний, а также для мониторинга состояния здоровья, для подготовки к операциям. Забор крови производится из капилляров или вены, анализ выполняется колориметрическим методом. Показатели нормы гемоглобина в крови для мужчин – 135-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л. Готовность результатов анализа составляет один рабочий день.

Гемоглобин – хромопротеин, входящий в состав эритроцитов. По своей структуре он относится к сложным белкам, состоит из четырех субъединиц, каждая из которых представлена гемом – пигментным компонентом и глобином – аминокислотной цепью с атомом железа. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода от легких к тканям. Четвертичная структура белка обеспечивает способность к присоединению и отщеплению молекул О2. В норме единица гемоглобина способна транспортировать 4 атома кислорода, такой комплекс называется оксигемоглобином. Из тканей гемоглобин берет водород и углекислый газ, переносит их к легким. Такие комплексы называются дезоксигемоглобином. Оксигемоглобин и дезоксигемоглобин – две устойчивые формы белка, которые присутствуют в составе эритроцитов в норме.

Если гемоглобин связывается с окисью углерода (CO), образуется стабильный комплекс карбоксигемоглобин, который неспособен переносить кислород. Такое патологическое состояние наблюдается при отравлении углекислым газом. При некоторых наследственных заболеваниях, отравлении окисью азота, цианидом железо гемоглобина меняет валентность – образуется метгемоглобин, неспособный присоединять к себе молекулы кислорода. При сниженном уровне нормальных форм гемоглобина в крови развивается анемия – состояние, при котором ткани организма не снабжаются достаточным количеством кислорода, что приводит к утомляемости, слабости, снижению функций практически всех органов. Кроме этого, недостаток гемоглобина может быть связан с низким уровнем эритроцитов, вызванным их усиленным разрушением, уменьшением производства в красном костном мозге или потерей в результате кровотечений.

Таким образом, уровень гемоглобина в крови – показатель анемии. Материалом для анализа является венозная кровь. Наиболее распространенный метод исследования концентрации гемоглобина – колориметрия. Результаты находят применение во многих сферах медицинской практики, наиболее востребованы в терапии, педиатрии, гематологии, нефрологии и хирургии.

Тест на гемоглобин в крови часто выполняется в рамках общего анализа крови при профилактических обследованиях, медицинских осмотрах в учебных учреждениях, в армии, на производстве. Результаты выявляют анемию и риск ее развития, позволяют провести необходимую дополнительную диагностику, мероприятия по предупреждению болезни и ее устранению на ранних этапах. Кроме этого, исследование гемоглобина в крови показано при симптомах анемии – когда пациент быстро устает, легко утомляется, постоянно чувствует сонливость, испытывает головную боль, головокружения, не высыпается, не может сконцентрироваться на работе, с трудом запоминает новую информацию, чувствует покалывание и онемение в руках и ногах. При осмотре определяется бледность кожных покровов, трещинки в уголках губ, сухость и тусклость волос, боли в области языка.

При проведении общего анализа крови показатель гемоглобина выявляет анемию при различных состояниях и заболеваниях: при кровопотерях, в том числе менструальных, при недостатке витамина B12 и фолиевой кислоты, при хронической форме почечной недостаточности, болезни Крона, гипотиреозе, глютензависимой энтеропатии, гастрите и язве желудка, онкологических поражениях, патологиях крови и т. д. Поэтому список показаний для определения уровня гемоглобина в крови очень широк. В редких случаях основанием для проведения исследования становятся симптомы, характерные для повышенного уровня гемоглобина в крови. Такое состояние называется полиглобулией и проявляется покраснением кожи, посинением области носогубного треугольника, головными болями и головокружениями, снижением зрения, чувством тяжести в области подреберья, одышкой, кожным зудом.

Анализ на гемоглобин в крови определяет наличие анемии и ее выраженность, но не указывает на причину. Для более полного обследования дополнительно назначается тест на ферритин, железо сыворотки крови, трансферрин, эритропоэтин, ОЖСС. При интерпретации результатов учитываются такие показатели общего анализа крови как уровень эритроцитов, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC), гематокрит, СОЭ. Преимуществом теста на гемоглобин является его доступность и экономичность процедуры исследования – анализ выполняется в любой лаборатории, подготовка результатов занимает не больше 1 дня.

Забор крови для определения уровня гемоглобина выполняется с утра. Между последним приемом пищи и процедурой рекомендуется выдержать 8-12 часов. Допустимо сдавать кровь спустя 4-6 часов после легкого перекуса. За 1 день до анализа важно воздержаться от употребления алкоголя. Последние полчаса нужно провести в спокойной обстановке, без физической и эмоциональной нагрузки, отказавшись от курения. За несколько дней до анализа стоит обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарственных препаратов.

Уровень гемоглобина определяется в крови, взятой из капилляров или из вены. В первом случае производится прокол безымянного пальца, во втором – пункция локтевой вены. В настоящее время в лабораториях используются колориметрические методы исследования: гемиглобинцианидный (HbCN), гемихромный (HbChr) и гемиглобиназидный (HbN3). Их суть заключается в том, что гемоглобин взаимодействует с реагентом, в результате чего образуется окрашенное соединение. По оптической плотности полученной смеси рассчитывается концентрация исследуемого белка. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Нормальный уровень гемоглобина у юношей старше 16 лет и мужчин составляет 135-160 г/л. У женщин показатели распределяются в коридоре от 120 до 140 г/л, причем в начале менструального цикла они приближаются к нижней границе, в середине и в конце – к верхней. В детском возрасте нормальные показатели гемоглобина постоянно изменяются, определять их нужно индивидуально. У новорожденных в первые три дня концентрация белка колеблется от 145 до 225 г/л. Затем она постепенно снижается:

  • 3-7 дней – от 135 до 215 г/л;
  • 1-2 недели – от 125 до 205 г/л;
  • 2-4 недели – от 100 до 180 г/л;
  • 1-3 месяца – от 90 до 140 г/л;
  • 3-6 месяцев – от 95 до 135 г/л;
  • с 6 до 12 месяцев – от 100 до 140 г/л;
  • 1-2 года – от 105 до 145 г/л;
  • 2-7 лет – от 110 до 150 г/л;
  • 7-16 лет – от 115 до 155 г/л.
Читайте также:  Сколько готовится результат анализа на гемоглобин

Как видно из приведенных норм, в период новорожденности уровень гемоглобина наиболее высок. По своим свойствам этот белок отличается от гемоглобина у взрослых людей, его называют фетальным. При отсутствии нарушений со стороны системы крови в течение первого года жизни он полностью исчезает. Концентрация гемоглобина в крови растет при кислородном голодании, связанном с подъемом на большую высоту или с курением. Физиологическое понижение уровня белка происходит во время беременности, при соблюдении вегетарианской диеты, сразу после забора крови для анализа.

Причиной полиглобулии или повышенного уровня гемоглобина в крови может стать истинная полицитемия – болезнь, при которой опухолевые клетки в красном костном мозге вырабатывают избыточное количество эритроцитов. Такая патология чаще диагностируется в пожилом и старческом возрасте. Концентрация эритроцитов, а, следовательно, и гемоглобина, увеличивается при вторичной полицитемии. Она развивается при кислородном голодании, вызванном патологиями сердечно-сосудистой или дыхательной системы – хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой, пневмокониозом, артериовенозными фистулами, врожденным пороком сердца и т. д.

При заболеваниях почек причиной повышенного уровня гемоглобина в крови становится усиленная выработка эритропоэтина – вещества, усиливающего производство эритроцитов в красном костном мозге. Увеличение показателей анализа определяется при раке почки, гипернефроме, поликистозе почек. После удаления селезенки некоторое повышение уровня гемоглобина связано с более долгим сроком жизни эритроцитов, при обезвоживании – со сгущением крови, повышением гемоконцентрации.

Одной из наиболее распространенных причин снижения уровня гемоглобина в крови являются анемии. Заболевания этой группы различны по происхождению, но для всех них характерно недостаточное снабжение тканей кислородом. В основе нарушения транспортной функции эритроцитов может лежать дефицит железа, фолиевой кислоты и/или витамина B12, усиленный распад красных кровяных телец, длительные воспаления в организме, приводящие к задержке железа в тканях, гипотиреоз, нарушение производства гемоглобина. К другим причинам снижения уровня гемоглобина в крови относятся острые и хронические кровотечения, заболевания соединительной ткани, хронические болезни почек, цирроз печени, нарушение функций щитовидной железы, распад эритроцитов на фоне инфекций и отравлений некоторыми видами ядов.

Тест на гемоглобин входит в состав общего анализа крови. Он является простым и доступным методом первичного выявления анемий, полицитемий, состояний кислородного голодания. В клинической практике часто используется в рамках скрининговых и профилактических обследований. С результатами анализа необходимо обратиться к врачу – к терапевту, педиатру, гематологу или другому специалисту, направившему на обследование. Чтобы избежать физиологического повышения или снижения уровня гемоглобина, нужно полноценно питаться, употребляя источники железа, витамина B12, фолиевой кислоты, а также отказаться от курения, физических нагрузок, не соответствующих уровню подготовленности.

источник

Гемоглобин (в анализах значится как Hb) – это сложный белок, который состоит из железа. Он содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца) и частично присутствует в плазме. Гемоглобин является передатчиком кислорода по маршруту «легкие-клетки», а также переносит углекислый газ по обратному пути. При нормальных показателях эритроцит содержит около 400 миллионов молекул данного вещества. Чтобы выяснить какой уровень гемоглобина у человека, необходимо сдать определенный анализ, а иногда – и все виды анализов на гемоглобин.

Гемоглобин – один из важнейших элементов жизнедеятельности. При патологическом понижении его концентрации возникает болезнь – анемия. В народе ее часто называют малокровием.

К легким признакам анемии относят:

  • судороги мышц;
  • ломкие волосы, ногти;
  • сухой, шелушащийся кожный покров;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • предобморочные состояния;

Что касается острой формы недостатка гемоглобина, то сюда относят следующие признаки:

  • острая недостаточность кислорода в клетках;
  • обмороки;
  • появление галлюцинаций.

Все это в комплексе влечет за собой фатальные последствия – у человека могут диагностировать гипоксию мозга или атрофию нервных клеток. Также высокая вероятность появления паралича дыхательной системы.

Чтобы определить число молекул, производят общий анализ крови, с помощью которого определяется не только количество белка (указывается как Hb), но и среднее концентрирование красных телец в эритроците (MCH/MCHC).

Подсчет полезного железопротеина в эритроците дает возможность исключить или выявить аномальные формы вещества в организме.

Показатель гемоглобина можно вычислить также и вне лабораторных условий. Для этого существуют специальные приборы – гемоглобинометры, которые зачастую используются в бригадах Скорой помощи.

При процедуре используют кровь пациента. Ее помещают в прибор с реагентом и таким образом определяют показатели вещества.

Гемоглобин обладает некой «таинственной» особенностью – присоединяться к глюкозе с помощью неферментативной реакции. Так образуется гликолизированная форма вещества. Повышение показателей данной формы связано с переизбытком глюкозы в крови, что может свидетельствовать о сахарном диабете.

Так, по мнению специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, наиболее эффективным методом диагностирования сахарного диабета является анализ на гликолизированный гемоглобин. Показатели данной формы гемоглобина можно определить с помощью биохимического анализа крови, взятой из вены.

Целью данного анализа является определение уровня глюкозы в крови, которая прочно соединяется с гемоглобином, тем самым блокируя возможность переносить кислород по клеткам.

Кровь на гликированный гемоглобин – очень важный анализ, поскольку дает возможность точно выявить сахарный диабет (или отсутствие оного) и помочь определить наиболее эффективный способ лечения болезни.

Для определения уровня данного вещества у пациента берут 3 куб.см. крови с вены. Забор крови разрешено проводить в любое время суток и не обязательно натощак – существенной разницы в результатах не наблюдается.

Основными показаниями к проведению анализов являются:

  • Диагностирование сахарного диабета;
  • Выявление уровня компенсации данной болезни
  • Дополнительное исследование при проведении глюкозотолерантного теста (предиабет, вялотекущий диабет).

Еще одним показанием к проведению анализа с целью выявления диабета является гликированный гемоглобин у женщин, находящихся в состоянии гестации (беременности).

Наличие гликолизированного гемоглобина могут выявить в крови даже у здоровых людей. Уровень вещества будет зависеть от среднего показателя глюкозы на протяжении жизненного срока эритроцитов.

Существует три вида данного исследования:

Количественное преобладание в последней форме свидетельствует о более выраженной болезни сахарного диабета.

При отсутствии патологии у пациента уровень вещества нормализуется по истечению 4-6 недель. Показатели будут составлять 4-6,1% от уровня общего гемоглобина. Если же пациент болен сахарным диабетом, причиной чему стал гликированный гемоглобин – норма превышается в два-три раза (от 6,1 до 6,5%).

Во время лечения диабета необходимо тщательно отслеживать уровень гликированного гемоглобина – чтобы он не превысил 7%. Если же уровень поднялся до 8% и более, терапия подлежит изменениям в срочном порядке.

Повышенные значения, кроме сахарного диабета, также свидетельствует о:

  • Недостаточном количестве железа в крови.
  • Спленэктомии.
  • Высококонцентрированности фетального гемоглобина (в случае ложного повышения)

Заниженные показатели говорят о:

  • Гемолитической анемии.
  • Гипогликемии.
  • Наличии кровотечения.

Результаты могут быть ложно заниженными или ложно повышенными, в зависимости от состояний, которые влияют на среднюю жизненную продолжительность эритроцитов.

Ложное снижение может быть спровоцировано гемолизом или кровотечением, а ложное повышение может вызвать железодефицитная анемия. Искаженный результат также можно получить при гемотрансфузиях и лабильном сахарном диабете.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо сдавать анализы на гликолизированный гемоглобин раз в квартал. Об этом обязательно должен предупредить лечащий врач, который контролирует протекание болезни.

Важно знать, что даже небольшой процент понижения гликолизированного гемоглобина (если показатель не ложный) дает значительно больше шансов на выздоровление.

источник

Синонимы : Glycated hemoglobin, glycohemoglobin, HbA1c, hemoglobin A1c, Гликозилированный гемоглобин

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.

Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Гликированный гемоглобин — комплекс, образованный из глюкозы, соединившейся с гемоглобином. Анализ на гликированный гемоглобин показывает содержание глюкозы в крови в динамике, то есть за период до трех месяцев.

Благодаря исследованию можно выяснить степень развития сахарного диабета и эффективность назначенного лечения.

Назначается терапевтом или эндокринологом.

Анализ на HbА1с не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови. Колебания глюкозы у пациентов с лабильным диабетом тоже не будут выявлены данным тестом.

Метод исследования — Высокоэффективная жидкостная хроматография

Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА

Узнайте больше о популярных анализах:

Основной задачей врача при лечении сахарного диабета является нормализовать уровень глюкозы в крови. Контролировать данный метаболит в крови больной может либо самостоятельно (портативными глюкометрами), либо в лаборатории. По разовому определению глюкозы крови можно судить лишь о концентрации глюкозы на момент взятия, поэтому предполагать о состоянии углеводного обмена пациента между измерениями не представляется возможным. Чтобы оценить углеводный обмен у пациента за более длительный промежуток времени необходимо провести тест на содержание гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови.

Читайте также:  Сколько дней делается анализ на гемоглобин

Согласно данным, полученным в результате проведённого Национальным институтом диабета, болезней пищеварения и почек (США) 10-ти летнего исследования под названием DCCT (The Diabetes Control and Complications Trial) в США и Канаде в 1983-1993 годах, было установлено, что контроль уровня гликемии, скоррелированный по уровню концентрации HbA1c, напрямую связан с риском развития отдаленных осложнений диабета 1 типа и их прогрессированием. Специалистами из Великобритании в 1999 году было показано, что снижение содержания глюкозы в сыворотке пациента, оцененное по концентрации HbA1с, уменьшает количество микроангиопатий при сахарном диабете 2 типа.

Гликированный гемоглобин это гемоглобин, в котором молекула глюкозы неферментативно соединена с β- концевым валином β – цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Содержание HbA1c имеет прямую корреляцию с уровнем глюкозы крови. В норме концентрация HbA1c от 4,4 до 6,1%, у больных сахарным диабетом его уровень зависит от степени гипергликемии и обычно в 2 – 3 раза превышает нормальные величины. Гликированный гемоглобин накапливается внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего периода циркуляции эритроцита в кровяном русле, что составляет около 60 суток. Таким образом, концентрация HbA1c отражает степень гликемии за 60 – 90 дней до исследования. Множественные исследования измерения содержания глюкозы традиционными методами подтвердили взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента. Результаты исследований DCCT, проведённых в 90-х годах, подтвердили гипотезы о том, что уровень HbA1c напрямую связан с уровнем глюкозы в крови и является наиболее целесообразным критерием при мониторинге эффективности лечения больных сахарным диабетом.

В начале 90-х годов не существовало единой международной согласованной стандартизации измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста. Чтобы достигнуть единого стандарта и преодолеть проблемы связанные с его выработкой, Международная федерация клинической химии (IFCC) создала в 1993 году Рабочую группу по стандартизации оценки HbA1c. Результатом ее работы стала Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Большинство производителей приборов и наборов для анализа крови на гликозилированный гемоглобин обязали проходить проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами. Если результат проверки удовлетворяет референсным данным, производителю выдаётся «сертификат соответствия NGSP». Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует всем лабораториям использовать тесты для анализа крови на гликозилированный гемоглобин сертифицированные NGSP.

Существует множество аналитических методов, позволяющих определять HbA1c. К таким методам относятся электрофорез, жидкостная хроматография, аффинная хроматография, иммунологические методики, колоночные методики. Одним из основных критериев при выборе анализатора для выполнения анализа крови на гликированный гемоглобин является наличие референсного метода NGSP, каким является жидкостная хроматография. При использовании стандартизованных методов исследования лаборатория имеет возможность сравнивать полученные результаты с данными, полученными с помощью референсных методов. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.

Несомненную важность представляет использование в работе лечащего врача только таких результатов исследований, которые получены в лабораториях, использующих тесты для анализа крови на гликированный гемоглобин, сертифицированные NGSP.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Исследовательская группа провела исследования DCCT, в которых наглядно продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку среднего содержания глюкозы в крови (за 60 – 90 дней). Схема проведения исследований заключалась в следующем: у пациентов раз в 3 месяца брали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно) и затем сопоставляли его с уровнем HbA1c. За 9 лет было проведено более 36 000 исследований.

Экспериментально была получена линейная зависимость уровня HbA1 и среднего содержания глюкозы:

Средняя концентрация глюкозы (ммоль/л) = HbA1cх 1,59 –2,59, где:

HbA1c – концентрация гликированного гемоглобина.

Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 1,59 ммоль/л. Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови.

Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1).

Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом.

Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 – Высокий риск развития отдалённых осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 – Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приёме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.

Американская Диабетическая Ассоциация (1999 г.) рекомендует обследовать больных, терапия которых была успешной (стабильный уровень глюкозы в крови), на HbA1c не реже 2-х раз в год, и при изменении диеты или лечения увеличить частоту обследования до 4-х раз в год. В России, в соответствии с Целевой Федеральной программой «Сахарный диабет», исследование HbA1c больным сахарным диабетом рекомендуется проводить не реже 1 раза в квартал при любом типе диабета.

Специальный режим мониторинга рекомендован Американской диабетической ассоциацией (1999 г.) женщинам, больным сахарным диабетом, при планировании беременности. Уровень HbA1c должен быть снижен для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода. На ранних сроках беременности HbA1c необходимо контролировать 1 раз в месяц. При достижении оптимального уровня глюкозы в крови, в результате соответствующей терапии, исследование HbA1c необходимо проводить с интервалом 6 – 8 недель до момента зачатия.

Современные исследования показали, что зачастую пациенты не соблюдают рекомендованную частоту обследования, тем не менее эксперты утверждают, что риск развития осложнений у больных сахарным диабетом существенно снижается при регулярных обследованиях на содержание HbA1с. Задачей сахароснижающей терапии при сахарном диабете является нормализация уровня глюкозы в крови. Исследования в рамках DCCT (DCCT Research Group, 1993) показали, что при интенсивном лечении риск возникновения таких отдаленных осложнений как нейропатия, нефропатия, ретинопатия значительно снижен, либо срок их клинического проявления сдвинут во времени. Пациентам необходимо строго придерживаться режима , направленного на нормализацию углеводного обмена, тогда частота возникновения нефропатии – на 35–36%, на 60% уменьшается риск полинейропатий, ретинопатий — на 75%.

Ниже приведен список терапевтических целей при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

Таблица 1. Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 1 типа.

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>
» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

» style=»border: 1px dashed #acacac;»>

источник

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Гликогемоглобин – биохимический показатель плазмы, способный отразить усредненное значение концентрации сахара в организме за немаленький отрезок времени (до 90 дней).

Он измеряется в процентах. Чем выше концентрация глюкозы, тем внушительнее процент биохимического показателя.

Если имеются хотя бы минимальные подозрения на нарушения в работе поджелудочной железы, то очень важен анализ на гликированный гемоглобин. Он позволяет своевременно диагностировать диабет.

Гемоглобин – белковое соединение в красных кровяных тельцах. Основной функцией этого вещества является быстрая транспортировка кислорода из органов дыхания в ткани организма.

А также перенаправление углекислого газа из них назад в легкие. Молекула гемоглобина дает возможность поддерживать нормальную форму кровяных телец.

Когда следует сдать анализ:

  • если есть подозрения на наличие диабета, которые вызваны такими симптомами: жажда и сухость слизистых оболочек, запах сладостей изо рта, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, усталость, плохое зрение, медленное заживление ран, которое возникает на фоне снижения защитных функций организма;
  • когда есть лишний вес. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также гипертоники входят в группу риска. Им обязательно следует сдать данный анализ крови;
  • если понижен уровень холестерина:
  • женщине был поставлен диагноз – поликистоз яичников;
  • тест показан тем людям, у близких родственников которых были болезни сердца и кровеносной системы;
  • анализ необходимо сдать при других состояниях, связанных с резистентностью к гормону поджелудочной железы.

    Тест можно провести в любой лаборатории.

    Известная компания Инвитро предлагает сдать анализ и забрать окончательный результат уже через два часа.

    В небольших населенных пунктах найти хорошую клинику очень непросто. В маленьких лабораториях могут предложить сдать биохимический анализ крови, стоимость которого намного выше, и делать его можно только на пустой желудок.

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

    Гликозилированный гемоглобин – одна из форм интегрального показателя гликемии, образующаяся при помощи неферментативного гликирования.

    Есть три разновидности данного вещества: HbA1a, HbA1b и HbA1c. Именно последний вид образуется во внушительном количестве.

    В случае гипергликемии (повышения концентрации глюкозы) часть гликированного гемоглобина становится больше, пропорционально увеличению уровня сахара. При декомпенсированной форме диабета содержание данного вещества достигает величины, которая превышает норму в три и более раз.

    Как правило, анализ по Территориальной программе государственных гарантий оказания населению медицинской помощи проводится бесплатно. Его делают по направлению лечащего врача в порядке очередности.

    Следует обратить внимание, что цена на биохимический анализ крови (минимальный профиль), для сравнения, составляет от 2500 рублей.

    Кровь на гликозилированный гемоглобин сдается нечасто по причине того, что стоимость данного анализа достаточно высока. Результаты исследования могут быть испорчены любыми состояниями, влияющими на средний период жизни кровяных телец. Сюда причисляют кровотечения, а также переливания крови.

    При расшифровке результатов специалист обязан брать во внимание все состояния и обстоятельства, которые могут оказать влияние на правильность выводов при диагностировании. В клинике Инвитро стоимость данного исследования составляет 600 рублей. Окончательный результат можно получить уже через два часа.

    Исследование также проводят в медицинской лаборатории Синево.

    Его стоимость в данной клинике составляет 420 рублей. Срок исполнения анализа – один день.

    В лаборатории Хеликс также можно сдать кровь на анализ. Срок изучения биоматериала в данной лаборатории составляет до полудня следующего дня.

    В случае сдачи анализа до двенадцати часов результат можно получить до двадцати четырех часов того же дня. Стоимость данного исследования в этой клинике составляет 740 рублей. Можно получить скидку до 74 рублей.

    Большой популярностью пользуется медицинская лаборатория Гемотест. Для проведения исследования задействуется биологический материал – цельная кровь.

    В данной клинике стоимость этого анализа составляет 630 рублей. Нужно запомнить, что взятие биоматериала оплачивается отдельно. За забор венозной крови придется заплатить 200 рублей.

    Перед посещением того или иного медицинского учреждения нужно предварительно подготовиться. Биологический материал следует сдавать утром в период с восьми до одиннадцати часов.

    Кровь сдается только на пустой желудок. Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не меньше восьми часов.

    Накануне посещения лаборатории позволяется низкокалорийный ужин с исключением жирной пищи. Перед проведением исследования обязательно рекомендуется исключить употребление спиртных напитков и лекарственных препаратов.

    За два часа до сдачи крови нужно воздержаться от табакокурения, сока, чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин. Разрешено пить только очищенную негазированную воду в неограниченном объеме.

    источник

    Услуга Цена, руб.
    Исследования крови на гемоглобин 130
    Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) 360
    Гликированный гемоглобин (HbA1c) 570
    Анализ на гликированный гемоглобин А1с 625
    Гликозилированный гемоглобин (НВА1С) 520

    Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это соединение глюкозы, содержащейся в крови, и сконцентрированного в эритроцитах гемоглобина А. Это соединение формируется вследствие неферментативной реакции. Ее интенсивность и количество образуемой гликозилированной фракции зависимы от концентрации глюкозы в крови.

    Уровень гликированного гемоглобина отражает уровень гипергликемии, имевшей место на протяжении 2-3 месяцев до проведения тестирования. Концентрация гликированного гемоглобина в крови служит критерием компенсации углеводного обмена. Такой тест признан надежным способом выявления и мониторинга течения сахарного диабета.

    При интерпретации результатов тестирования необходимо учитывать, что они могут быть искажены при состояниях, способных изменить продолжительность жизни эритроцитов. К таким состояниям относятся кровотечения, гемолиз, железодефицитная анемия, проведение гемотрансфузии. Искажение показателей тестирования возможно также при приеме некоторых лекарственных средств.

    Анализ на гликированный гемоглобин назначается по следующим показаниям:

    • скрининг, распознавание, контроль эффективности терапии сахарного диабета I и II типа;
    • диагностика диабета у детей в возрасте после 6 месяцев;
    • прогнозирование риска возникновения осложнений диабета;
    • распознавание и мониторинг гестационного диабета.

    Соблюдение правил подготовки к сдаче анализа позволяет свести к минимуму риск получения необъективных результатов. Поэтому необходимо:

    • сдавать кровь натощак в утреннее время (с 8 до 10 часов), перед этим 8-12 часов воздерживаться от употребления пищи, утром можно выпить воды;
    • как минимум за сутки отказаться от употребления алкоголя, за 1-2 часа — от курения;
    • свести к минимуму разного рода физические нагрузки, участие в спортивных тренировках;
    • отменить прием лекарств, а если это невозможно — сообщить об этом специалистам лаборатории;
    • до сдачи крови не участвовать в других диагностических и лечебных мероприятиях;
    • в течение 20-30 минут перед взятием материала побыть в состоянии полного покоя.

    Для проведения анализа на гликированный гемоглобин производится забор венозной крови из локтевой вены в пробирки или вакутайнеры с антикоагулянтом. Кровь сохраняет свою стабильность для исследования на протяжении недели при температуре 2-8 °С. Гемолизат остается стабильным в течение 24 часов при температуре 2-8 °С, а при необходимости может архивироваться в течение 6 месяцев при температуре -20 °С. При подготовке архивированной пробы к исследованию не допускается ее двухразовое размораживание и повторное замораживание.

    Для проведения этого исследования в современных лабораториях используются автоматические анализаторы. Анализ проводится методом иммунотурбидиметрии с использованием фабричных тест-систем. Интерпретация результатов осуществляется путем сравнения полученных показателей с референтными значениями.

    источник

    Анализ на гемоглобин – одно из самых распространенных и часто назначаемых исследований крови. Этот компонент крови является «транспортным средством» для перемещения кислорода. Именно гемоглобин окрашивает нашу кровь в столь яркий и привлекательный цвет. Это белок, который связан с железом, поэтому его нехватка или низкие показатели называются железодефицитной анемией.

    Гемоглобин входит в состав эритроцитов

    Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода к органам тела и в выводе из них углекислого газа, то есть обеспечивает процесс клеточного дыхания. Если гемоглобина в организме недостаточно, все органы будут страдать от нарушения дыхания.

    Это вещество жизненно важно для нормального функционирования организма, поэтому врачи часто назначают сдачу такой пробы.

    Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах, собственно, он и обеспечивает их окраску. Эритроциты живут до 120 суток, затем распадаются. В этом процессе разрушается и гемоглобин. При этом образуется еще одно значимое вещество – билирубин. Его показатели также важны для определения состояния здоровья человека.

    Недостаточный уровень гемоглобина приводит к гипоксии внутренних органов, может стать причиной ишемической болезни сердца и даже развития инфаркта миокарда.

    Больным и здоровым людям для контроля здоровья часто назначается такая проба, поэтому знать анализ на гемоглобин как сдавать нужно всем.

    Чаще всего анализ назначают для диагностики анемии

    Чаще всего медики назначают сдачу общего анализа крови, в который включена проба на гемоглобин. Это делается не только при подозрении на заболевание, но и с целью контроля состояния организма, например, у детей и подростков. Активный рост тела и значительные нагрузки могут негативно сказаться на картине крови, поэтому проверять ее состояние нужно регулярно.

    Такой анализ назначается и при таких внешних симптомах анемии, как повышенная бледность, слабость, вялость, дефицит массы тела. Также отслеживать уровень этого важного вещества необходимо во время и после тяжелых заболеваний, при травмах, больших кровопотерях, во время беременности, родов и после них, при проведении кесарева сечения и других оперативных вмешательствах, связанных с возможностью утраты крови.

    Существует особый вид пробы – анализ крови на гликированный гемоглобин. Он проводится при подозрении на наличие опаснейшего заболевания, связанного с нарушением обмена веществ – сахарного диабета. Обычными жалобами при таком заболевании является быстрая смена настроения, сухость во рту, постоянная жажда, нарушения мочеиспускания в виде частых визитов в туалет и прочие проявления.

    Сахарный диабет не только сам опасен для здоровья, он негативно сказывается на нормальном функционировании всего организма.

    Именно поэтому нужно обязательно знать, анализ на гемоглобин как сдавать, и регулярно проходить эту процедуру. Она может указать не только на само заболевание, но и поможет предупредить развитие опаснейших осложнений сахарного диабета.

    Кровь нужно сдать из пальца утром натощак

    Проведение общего анализа крови требует большей подготовки из-за множества показателей, которые необходимо учесть. Когда речь идет о проверке уровня гемоглобина, значение имеет только один вид подготовки к сдаче пробы. Это выполнение анализа на пустой желудок.

    Последний прием пищи должен состояться как минимум за 8, а еще лучше – за 12 часов до посещения лаборатории, поэтому, чтобы не создавать повышенную нагрузку на организм и не голодать длительное время, лучше планировать визит в клинику или независимую лабораторию как можно раньше с утра.

    До момента сдачи пробы пациенту разрешено пить только обычную чистую воду или слабоминерализованную столовую воду без газа.

    При сдаче пробы на гликированный гемоглобин нет никаких ограничений ни на прием пищи, ни на питье с физическими нагрузками. Единственное исключение – это лекарственные препараты для диабетиков. Их прием способен исказить картину, поэтому по возможности от их употребления рекомендуется воздерживаться.

    При общем анализе крови пробу отбирают из пальца, это практически безболезненный и очень быстрый процесс. Через день-два, в зависимости от того, в какой клинике сдавался анализ, будет получен результат в виде распечатки с указанием белых и красных телец, уровнем гемоглобина, СОЭ и при необходимости – с лейкоцитарной формулой.

    Больше информации о гемоглобине можно узнать из видео:

    Данное соединение выполняет следующие функции:

    • связывает кислород и транспортирует его к тканевым и органным структурам;
    • связывает углекислый газ и утилизирует его из органов и тканей;
    • обеспечивает буферную функцию, поддерживая нормальный рН крови;
    • обеспечивает кислородный запас в мышцах (за счет миоглобина мышцы способны некоторое время продолжать сокращаться даже в условиях кислородного голодания).

    В норме у мужчин Hb несколько выше, чем у женщин.

    Также у спортсменов и жителей горных регионов отмечается физиологическое повышение уровня эритроцитов и Hb.

    У женщин естественное снижение Hb может отмечаться во время вынашивания ребенка. При этом, данный показатель должен строго контролироваться лечащим врачом. Выраженное снижение показателя (анемия) может стать причиной выкидыша, замирания беременности, привести к гипоксии плода, задержке его внутриутробного развития и т.д.

    Слишком высокий уровень гемоглобина при беременности чреват сгущением крови, высокими рисками микротромбообразования, развития тяжелых поздних гестозов (преэклампсии и эклампсии), прерывания беременности, гипоксии плода (за счет тромбообразования в плацентарных сосудах) и т.д.

    Содержание гемоглобина в крови после обильных менструаций может несколько снижаться. Однако, гемоглобин при месячных все равно остается в пределах нормы.

    Если у пациентки Нb после месячных опустился ниже границы нормы, ей необходимо пройти комплексное обследование у гинеколога.

    Частой гинекологической причиной снижения Hb являются дисфункциональные маточные кровотечения и межцикловые кровомазания.

    Хронические необильные кровопотери часто приводят к среднетяжелым и тяжелым анемиям, трудно поддающимся лечению.

    В домашних условиях уровень гемоглобина не проверяется.

    Однако, по некоторым симптомам, можно заподозрить сниженный гемоглобин в крови.

    Симптомами сниженных показателей могут служить:

    • ощущение постоянной сонливости, мышечной слабости, разбитости, беспричинной усталости;
    • желтоватый, землистый или сероватый оттенок кожи;
    • шелушения, сухая кожа;
    • заеды в уголках губ;
    • сухость слизистых;
    • сухие и потрескавшиеся губы;
    • ломкие ногти;
    • алопеция;
    • сухие, посеченные и тусклые волосы;
    • желание есть мелки, сырые мясные продукты, землю;
    • извращенное обоняние (неприятные запахи кажутся приятными);
    • мышечные боли и т.д.

    Основная статья: Норма гемоглобина у женщин и мужчин с расшифровкой

    Снижение Нb называют анемией. Это состояние чревато такими осложнениями как:

    • кислородные голодания в тканевых и органных структурах;
    • развитие кардиомиопатий;
    • аритмии и экстрасистолии;
    • снижение иммунитета;
    • нарушение работы центральной нервной системы;
    • снижение памяти;
    • снижение остроты зрения;
    • нарушение менструального цикла;
    • появление гормонального дисбаланса;
    • снижения полового влечения;
    • появление эректильной дисфункции и т.д.

    У детей, хроническая анемия может стать причиной отставания в развитии.

    Для детей до 5-ти лет, а также для женщин, вынашивающих ребенка, пороговым минимальным значением считается показатель 110 г/л.

    Детям от пяти до двенадцати лет – 115-ть. Для детей от двенадцати до пятнадцати лет – 120-ть.

    Для пациентов, старше пятнадцати лет:

    • 120-ть для женщин;
    • 130-ть для мужчин.

    У пациентов с анемией, выделяют три степени снижения Hb:

    • легкая (от ста десяти до девяноста);
    • средняя (от девяноста до семидесяти);
    • тяжелая (менее семидесяти).

    Кровь сдают на голодный желудок. За несколько дней до забора крови необходимо исключить прием алкоголя. Перед забором крови не рекомендовано курить.

    Также необходимо отметить, что многие лекарственные средства при длительном применении приводят к понижению лабораторных показателей. Сниженный уровень гемоглобина может отмечаться у пациентов, проходящих лечение фенитоином, мепробаматом, хлорпромазином, хинином, хинидином, каптоприлом, прокаинамидом, карбутамидом, тобутамином, нитрофуранами, инсулином, сульфаниламидами, леводопа, циклофосфамидом, меркаптопурином, метотрексатом, винкристином, амфотерицином В, хлорамфениколом, пенициллинами, нестероидными противовоспалительными средствами и т.д.

    Спиртные напитки, при их чрезмерном употреблении, приводят к снижению показателей данного вещества. Выраженное понижение Hb отмечается у пациентов с алкогольным печеночным циррозом.

    Единственным спиртным напитком, который может повышать Нb является качественное натуральное красное вино.

    При этом, красное вино для повышения уровня гемоглобина должно приниматься в комплексе со специальной диетой (мясные продукты, орехи, сухофрукты и т.д.) и не более пятидесяти миллилитров в день.

    Увеличенный показатель может регистрироваться у пациентов с эритроцитозами, эритремиями, почечными поликистозами, злокачественным поражением почек, гиперпродукцией андрогенных гормонов, дегидратацией и сгущением крови, физиологическим эритроцитозом у новорожденных, врожденными сердечными пороками и т.д.

    Снижение данного показателя отмечается у лиц с анемиями различного генеза (постгеморрагические, железодефицитные, фолиеводефицитные, серповидно-клеточные и т.д.), кровотечениями, хроническими почечными патологиями, сопровождающимися понижением синтезирования эритропоэтинов, печеночными циррозами, эритроцитарным гемолизом, аутоиммунными патологиями, злокачественными новообразованиями, некоторыми инфекциями и т.д.

    Пациентам с анемиями могут назначаться препараты Fe, фолиевой кислоты, витамина В12, стимуляторы эритропоэза, специальная диета (увеличенное потребление сухофруктов, мяса, шоколада, орехов и т.д.)

    При тяжелых анемиях может потребоваться переливание крови.

    Пациентам с хроническими постгеморрагическими анемиями следует устранить причину кровотечения (язва, длительные менструации, геморрой, ломкость капилляров и т.д.).

    источник