Меню Рубрики

Через сколько готов анализ гликозилированный гемоглобин

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

  • постановки диагноза сахарного диабета;
  • контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
  • прогнозирования осложнений диабета;
  • при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
  • у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

  • большая кровопотеря;
  • переливание крови;
  • железодефицитная анемия;
  • отравление свинцом, алкоголем;
  • тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия.

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Таблица – Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин
Уровень гемоглобина А1С Значение результата
До 5,5% Норма
5,6–6,0% Есть риск сахарного диабета
6,1–6,4% Риск сахарного диабета очень высокий
6,5% и выше Сахарный диабет

Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения. Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса. При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.

После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.

У больных-диабетиков цифры HbА1С, которых нужно достичь во время лечения, зависят от:

  • типа диабета;
  • возраста больного;
  • наличия осложнений диабета;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.

Зная показатель HbA1C , врач может ориентироваться, какой среднесуточный уровень глюкозы имел больной в течение последних 3–4 месяцев. В зависимости от этого оценивается компенсация заболевания и корректируется его лечение.

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении сахарного диабета 2 типа, назначается его лечение:

  • HbA1C 6,5–7,5% – лечение начинают с одного таблетированного препарата;
  • HbA1C 7,6–9,0% – комбинация двух препаратов;
  • HbA1C более 9,0% – предпочтительно начать с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2–3 препаратов.

Больные сахарным диабетом часто интересуются, с какой периодичностью нужно делать тест на гликированный гемоглобин. В начале заболевания, до достижения компенсации заболевания, исследование необходимо выполнять 1 раз в 3 месяца. Далее это зависит от типа диабета. При сахарном диабете 1 типа необходим регулярный контроль, желательно каждые 3 месяца. При сахарном диабете 2 типа достаточно выполнять анализ 1 раз в 6 месяцев, а при ухудшении компенсации и чаще.

Определение гликозилированного гемоглобина в крови во время беременности имеет ограниченные возможности. Поскольку плод растёт очень быстро и в своём развитии имеет критические периоды, знать состояние компенсации диабета необходимо в короткий промежуток времени, а для оценки HbA1C нужны 3 месяца. Поэтому у беременных женщин чаще используют исследование содержания фруктозамина в крови, который информативен за период в 2–3 недели.

Важное значение имеет HbA1C во время планирования беременности у женщин, болеющих сахарным диабетом, а также беременных, у которых впервые выявлено повышение уровня глюкозы в крови уже во время гестации. Анализ подскажет, чем заболела женщина, гестационным сахарным диабетом, или имела проблемы с гликемией ещё до вынашивания плода.

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:

  1. Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
  2. Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
  3. При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
  4. Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.

источник

Выявление диабета на ранней стадии способствует началу лечения до появления тяжелых симптомов и осложнений. Анализ крови на гликированный гемоглобин определяет уровень гликемии, даже если исследования на сахар натощак не обнаружили нарушений.

Что такое гликированный, или гликозилированный, гемоглобин в биохимическом анализе крови и что он показывает? Вещество образуется путем соединения гемоглобина с глюкозой. Преимущество исследования – возможность определения по его результатам колебаний гликемии за 3 месяца. На начальных стадиях диабета повышение уровня сахара наблюдается после приема пищи и долго не приходить в норму. Если результат анализа, взятого натощак, не превышает допустимых значений – исследование на гликированный гемоглобин выявит нарушения.

Больным диабетом процедура помогает определить, какой уровень глюкозы присутствовал в крови последние 3 месяца. По результатам оценивают эффективность лечения и при необходимости корректируют его путем правильного подбора сахаропонижающих препаратов.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин (HbA1C)? Исследование не требует особой подготовки. Сдают его в любое время суток, независимо от приема пищи. На результаты не влияют простудные, вирусные заболевания, перенесенный стресс и употребленные накануне алкогольные напитки.

Анализ на гликозилированный гемоглобин в составе крови рекомендуется сдавать раз в год людям, находящимся в группе риска: пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим наследственную предрасположенность, избыточную массу тела, пристрастие к курению или алкоголю. Полезно исследование и женщинам, перенесшим гестационный диабет во время беременности.

В чем заключается подготовка к биохимическому анализу на гликированный гемоглобин? Сдают кровь вне зависимости от времени суток и давности приема пищи. Не влияют на результат ни медикаменты, ни какие-либо сопутствующие недуги. Диабетикам нужно регулярно проводить процедуру независимо от степени компенсированности заболевания.

Как сдавать анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Для исследования кровь берут капиллярную (из пальца). Предпочтительное время суток – утро. Важно: перед посещением лаборатории откажитесь от физических нагрузок. Результаты будут готовы на следующий день.

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:

  • Если показатель превышает 6,5%, диагностируют преддиабетическое состояние. Вовремя начатое лечение позволит избежать развития недуга либо надолго его отсрочить. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе.
  • Промежуточный результат 6,1–6,5% говорит о том, что заболевания и предшествующего ему состояния нет, но существует высокий риск его развития. Пациентам рекомендуют увеличить физическую активность, снизить вес и пересмотреть рацион, исключив легкоусвояемые углеводы и животные жиры.
  • Пациентов с результатами 5,7–6,0% относят в группу риска. Им рекомендуется изменить образ жизни, перейти на правильное питание, активно заниматься физкультурой.
  • Ответ 4,6–5,7% означает, что человек абсолютно здоров, обмен веществ в его организме не нарушен.

Как сдать анализ на гликированный гемоглобин? Что он показывает? Каким образом расшифровываются результаты? Исследование определяет степень компенсации заболевания и целесообразность изменения лечения при неудовлетворительном ответе. Нормальное значение – 5,7–7,0%, для пожилых людей допускается увеличение показателя до 8,0%. Для детей и беременных женщин оптимальный результат – 4,6–6,0%.

Контроль гликемии для больного – важный этап лечения, поскольку постоянно повышенный уровень сахара или его скачки приводят к тяжелым последствиям. Снижение содержания глюкозы уменьшает вероятность осложнений на 30–40 %.

Какова точность анализа на концентрацию гликированного гемоглобина? Исследование показывает общий уровень гликемии за 3 месяца, но не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Перепады концентрации сахара опасны для больного, поэтому необходимо дополнительно сдавать капиллярную кровь натощак, проводить измерения глюкометром утром, до и после приема пищи.

Если в расшифровке анализ на гликозилированный гемоглобин показывает высокую вероятность развития диабета, пройдите тестирование на инсулинорезистентность. Основные задачи лечения – нормализация метаболизма, повышение восприимчивости тканей к белковому гормону, восстановление функционирования инсулярного аппарата.

  • анемия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • пониженная корреляция между гликированным гемоглобином и сахаром натощак;
  • прием витаминов С, Е.

Анализ HbA1C сдают без предварительной подготовки. Он оценивает, насколько повышался сахар в течение 3 месяцев, предоставляя возможность диагностировать заболевание на ранней стадии.

Диабетикам исследование помогает выяснить, правильно ли они соблюдают диету и принимают лекарства.

Результат анализа может говорить о неэффективности лечения и необходимости заменить сахаропонижающие средства, скорректировать дозировки инсулина. Одно их преимуществ – быстрый и понятный ответ.

Основной недостаток – высокая стоимость. Не в каждом городе есть лаборатории, которые проводят исследование на HbA1C. Имеют место искажающие факторы, как следствие – ошибки в ответах.

Гестационный диабет у беременных женщин – опасное заболевание, вызывающее тяжелые последствия для матери и плода. Поэтому контроль гликемии – обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Высокий сахар приводит к тяжелым родам, развитию крупного плода, врожденным порокам, смертности младенцев.

Анализ крови натощак при патологии остается в норме, сахар повышается после приема пищи, и его высокая концентрация сохраняется длительное время. Исследование на HbA1C неэффективны для будущих мам, поскольку позволяют получить данные за последние 3 месяца, в то время как гестационный диабет имеет свойство развиваться после 25 недели беременности.

Проверяют уровень гликемии с помощью измерения сахара после приема пищи. Анализ проводится следующим образом: женщине берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы и осуществляют контроль через 0,5, 1 и 2 часа. По результатам определяют, насколько повышается сахар и как быстро он приходит в норму. Если выявляются отклонения, назначают лечение.

Здоровым людям старше 35 лет рекомендуется проводить процедуру раз в 3 года, находящимся в группе риска – раз в год.

Диабетикам, которые следят за уровнем гликемии и имеют хороший результат HbA1C, сдавать кровь нужно раз в полгода. Пациентам, которые не могут контролировать диабет и добиться компенсации, проводить исследование необходимо каждые 3 месяца, дополнительно наблюдать за скачками сахара с помощью глюкометра.

Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин помогает выявить диабет на ранней стадии и вовремя начать лечение. Людям с диагностированным заболеванием анализ позволяет проверить, насколько им удается контролировать недуг, есть ли положительная динамика от принимаемого лечения или необходимо внести корректировки. Проводят исследование на HbA1C в крупных поликлиниках или частных лабораториях.

источник

Гемоглобин – это вещество, содержащееся в составе крови и отвечающее за распространение кислорода по организму. Именно гемоглобин делает кровь красного цвета — это связано с содержанием в нем железа.

Читайте также:  Анализ на сахарный диабет гемоглобин

Гемоглобин входит в состав эритроцитов — красных кровяных частиц. В создании гемоглобина принимает участие глюкоза. Этот процесс достаточно длительный, поскольку эритроцит формируется в течении 3 месяцев. В результате и получается гликированный (гликозилированный) гемоглобин, который показывает усредненный уровень гликемии за 3 месяца.

Для того чтобы узнать свой уровень, нужно сдать специальный тест крови. К сожалению, если анализы укажут на повышенный уровень гликогемоглобина, то это говорит о наличии сахарного диабета, даже если он неярко выражен и протекает на данном этапе незаметно, не вызывая дискомфорта. Вот почему так важно разбираться, как правильно сдавать этот анализ и что следует знать, чтобы избежать возможных осложнений.

Гликированный гемоглобин – это молекулы гемоглобины, сцепленные с глюкозой. Именно на основе его показателей можно делать вывод о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет.

Уровень гликированного гемоглобина может дать информацию по усредненному содержанию сахара на протяжении последних 2-3 месяцев, вот почему людям с таким диагнозом, как диабет, необходимо проводить процедуру не реже этого срока.

Это поможет проконтролировать процесс лечения и вовремя знать об изменениях для предотвращения осложнений. Чем выше уровень гликогемоглобина, тем чаще был завышенный показатель гликемии за последние месяцы, а значит повышен и риск заболеть сахарным диабетом и обрести сопутствующие заболевания.

При высоком содержании гликозилированного гемоглобина нормализовать обстановку поможет следующее:

  • терапия с инсулином;
  • сахаропонижающие средства в виде таблеток;
  • диетическая терапия.

Анализ на гликированный гемоглобин поможет в постановке точного диагноза и в выявлении диабета, в отличие от обычного замера глюкометром, показывающего содержание сахара на момент процедуры.

Направление на такой анализ уполномочены давать различные врачи, а также его можно пройти в самостоятельно в любой диагностической лаборатории.

Врач дает направление на анализ в следующих ситуациях:

  • при подозрении на сахарный диабет;
  • для слежения за течением лечения;
  • для назначения некоторых групп лекарств;
  • для наблюдения за процессами обмена в организме;
  • при вынашивании ребенка (если есть подозрение на гестационный сахарный диабет).

Но главной причиной является выявление сахарного диабета, при наличии симптомов:

  • сухость в ротовой полости;
  • участившаяся потребность походов в туалет;
  • смена эмоционального состояния;
  • усиленная утомляемость при невысоких физических нагрузках.

Где можно сдать анализ? Сдачу теста на гликированный гемоглобин можно произвести в любом медицинском учреждении или частной клинике, разница может быть только в цене и качестве обслуживания. Частных учреждений больше, чем государственных, и это очень удобно, также не придется ждать в очередях. Сроки проведения исследований тоже могут быть разными.

Если вы сдаете такой анализ регулярно, то стоит обращаться в одну клинику, чтобы была возможно четко отслеживать результаты, ведь у каждого оборудования свой уровень погрешности.

Стоит отметить, что не имеет значения, будет ли сдан этот анализ натощак или нет, ведь от этого не зависит результат исследований.

Перед походом в клинику можно спокойно выпить кофе или чай. Обычно формуляр с показателями будет выдан не позднее 3 рабочих дней.

Лаборант должен взять у пациента примерно 3 кубических сантиметра крови.

Не играют роли при сдаче анализа на гликированный гемоглобин следующие факторы:

  • психо-эмоциональный фон пациента;
  • время суток и года;
  • прием лекарств.

На результаты исследований могут повлиять:

  • потеря крови (значительного объема);
  • переливание крови;
  • менструации.

В таких случаях врачи рекомендуют перенести сдачу крови на некоторое время.

В заключении гликированный гемоглобин указан как HbA1c.

Его значения могут быть выражены в:

Чтобы понять, какая норма должна быть, нужно понимать, что именно влияет на этот показатель.

Большая разница показателя нормы при возрастных отличиях. Также влияет наличие сопутствующих болезней или беременности.

Норма в % у людей до 45 лет:

Норма в % у людей после 45 лет:

Норма в % у людей после 65 лет:

При этом если результат в диапазоне нормы, то волноваться не стоит. Когда значение удовлетворительное, то стоит начать заниматься своим здоровьем. Если в формуляре окажется повышенное содержание, то необходимо неотложно обратиться к врачу, возможно, уже есть сахарный диабет.

Норма в % при беременности:

Если результат анализа О чем говорит завышенный или сниженный показатель?

Если выявленный показатель гликированного гемоглобина превышает допустимые значения, то это еще не означает, что у пациента сахарный диабет. Но точно можно сказать, что нарушен углеводный обмен.

Наличие того или иного заболевания может подтвердить только врач, возможно, понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы исключить другие варианты реакции организма.

Случается и так, что гликированный гемоглобин может быть гораздо ниже нормы. Такое явление называется гипогликемией, которая встречается при многих заболеваниях, в том числе и при опухоли поджелудочной железы, провоцирующей повышенный выброс инсулина в кровь.

В таком случае большое количество инсулина снижает содержание сахара, что в свою очередь вызывает гипогликемию.

В случае повышенного значения HbA1c необходима немедленная консультация специалиста, который определит способ лечения и назначит необходимые лекарства.

В качестве средства снижения гликемии в крови стоит выделить лечебную диету. Многое зависит от правильного питания, в данном случае необходимо выбирать низкоуглеводную диету.

Стоит руководствоваться следующими правилами при приеме пищи:

  • выбирайте сбалансированное питание;
  • разделите приемы пищи на небольшие порции, лучше всего есть немного каждые 2 часа;
  • есть стоит по графику (организм должен привыкнуть и понимать, что не будет длительных задержек между приемами пищи);
  • ешьте больше овощей и фруктов;
  • введите в свой рацион бананы и бобовые культуры;
  • стоит добавить молочные и кисломолочные продукты;
  • в меню должны появиться орехи и нежирная рыба;
  • из специй можно добавлять корицу;
  • пейте воду и исключите газировку;
  • про жирную и высококалорийную пищу стоит забыть, ведь она негативно влияет на организм.

Если самостоятельно наладить режим питания будет сложно, то следует обратиться к диетологу, который поможет разработать индивидуальное меню, подходящее именно вам.

Стоит обратить внимание на свою физическую подготовку. Необходимо ввести регулярные физические нагрузки.

Доказано, что занятия спортом значительно повышает обмен веществ и способствует усвоению углеводной пищи. Сильно перетруждать себя не стоит, но необходимо делать хотя бы легкие упражнения, как минимум, в течение получаса.

Стрессы и волнения тоже влияют на вероятность появления сахарного диабета, поэтому, если вы слишком вспыльчивы и не стрессоустойчивы, то стоит заняться своим психо-эмоциональным состоянием. Возможно, стоит начать принимать успокаивающие.

Не забывайте консультироваться с врачом, который поможет дельными советами и наставлениями.

источник

Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.

При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.

По сути гликированный гемоглобин является белком, расположенным в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы. Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок службы составляет 120 дней. Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.

Стоит знать, анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.

Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье. В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни. В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.

Стоит знать, исследуемая кровь на гликозилированный гемоглобин позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.

На данный момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы. Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.

Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:

  • Частой жажды и сухости во рту;
  • Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
  • Быстрой утомляемости;
  • Замедленное заживление ран;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Увеличение аппетита.

Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:

  • Страдающим от перепада давления (гипертонии);
  • Ведущим малоактивный образ жизни;
  • Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
  • Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
  • Если имеются сердечно – сосудистое заболевание.

Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.

Стоит знать, на результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого – либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.

Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа. Единственным требованием, которое должно выполняться за несколько часов до сдачи анализа, это прекращение приема сахароснижающих препаратов. Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.

Несмотря, что забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляться может и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужена взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:

  • Анемия;
  • Заболевание почек, печени, крови;
  • Переливание крови;
  • Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
  • Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.

Стоит знать, при наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной их концентрации.

Чтоб результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода. Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование. Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.

Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.

источник

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

Читайте также:  Бланк анализа на гликозилированный гемоглобин

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни Просмотров: 187193

В статье рассмотрим, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин. Он является специфическим соединением эритроцитов с глюкозой. Концентрация его отражает среднее содержание в крови глюкозы за период около двух-трех месяцев.

Подготовка к анализу на гликированный гемоглобин очень важна.

Нельзя принимать пищу в течение двух иди даже трех часов до сдачи крови, можно только пить негазированную чистую воду. В рамках подготовки к сдаче этого анализа требуется полностью исключить любое физическое, а кроме того, эмоциональное перенапряжение. Помимо всего прочего, нельзя курить в течение тридцати минут до исследования.

Итак, разберемся, что это такое — анализ на гликированный гемоглобин.

Данное исследование помогает оценивать среднее содержание в крови глюкозы за период последних нескольких месяцев.

Гемоглобин является находящимся внутри кровяных красных клеток белком, переносящим кислород. Выделяют несколько типов нормального гемоглобина, помимо этого идентифицировано множество аномальных разновидностей, правда, преобладающей формой считается гемоглобин А, составляющий девяноста пять процентов от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяют на несколько компонентов, одним из которых является А1с.

Часть циркулирующей глюкозы спонтанно может связываться с гемоглобином, образуя гликированный гемоглобин. Чем больше концентрация глюкозы в крови, тем интенсивнее он образуется. Соединяясь с гемоглобином, глюкоза остается с ним как бы в одной связке до самого конца жизнедеятельности эритроцита, то есть в течение ста двадцати дней. Глюкозное соединение с гемоглобином А называют в медицине A1c. Гликированный гемоглобин формируется в крови и ежедневно исчезает из нее. Старые эритроциты быстро погибают, а молодые (которые еще не гликированы) занимают их место.

Тест на определение гемоглобина A1c применяют для контроля над состоянием пациентов, у которых имеется диагноз сахарного диабета. Он помогает оценивать, насколько эффективно осуществляется регулирование количества глюкозы в процессе терапии.

Важно выяснить заранее, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин, натощак или нет. От этого зависит его достоверность.

Некоторым пациентам анализ на определение данного типа гемоглобина назначается для диагностики диабета, а кроме того, преддиабетического состояния в дополнение к тесту на глюкозу в кровяной плазме натощак. Дополнительно также может проводиться тест на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряют в процентах. Пациентам, которые страдают диабетом, требуется стремиться удержать его уровень, важно, чтобы он не превышал семи процентов.

Поэтому так нужно знать, как правильно сдать анализ на гликированный гемоглобин.

Гемоглобин A1c необходимо указывать одним из следующих способов:

  • В процентном выражении от общего количества гемоглобина.
  • В единице измерения ммоль.
  • В качестве среднего содержания глюкозы ммоль/л.

Теперь узнаем, для каких целей проводится это лабораторное исследование.

Многим непонятно, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин — из вены или из пальца. Об этом расскажем ниже.

Этот анализ необходим для контроля над глюкозой у пациентов с сахарным диабетом. Для этих людей поддержание ее уровня как можно ближе к нормальным показателям очень важно. Это минимизирует осложнения на глаза, почки, сердечно-сосудистую, а кроме того, нервную системы. Помимо всего прочего, рассматриваемое исследование проводится в следующих случаях:

  • Для определения среднего содержания глюкозы в крови за последние несколько месяцев.
  • Для подтверждения правильности принятых для терапии диабета мер и выяснения, не требуют ли они каких-либо корректировок.
  • В целях определения у пациентов с недавно установленным диабетом неконтролируемого подъема глюкозы в крови. Причем тест необходимо назначать по несколько раз до тех пор, пока не выявится желаемый уровень глюкозы, далее его требуется повторять по несколько раз в полгода для того, чтобы убедиться, что сохраняется нормальный уровень.
  • В рамках профилактики для того, чтобы диагностировать диабет на ранней стадии.

Где сдать анализ на гликированный гемоглобин, можно уточнить у доктора.

В зависимости от вида диабета и от того, насколько хорошо это заболевание поддается лечению, тест на А1с проводят от двух до четырех раз в год. В среднем больным с диабетом рекомендуют сдавать этот анализ дважды в год. В том случае, если диабет у больного был диагностирован в первый раз или когда контрольное измерение проходит неудачно, анализ назначают повторно.

К тому же этот анализ назначают в том случае, если у пациента подозревается диабет, так как есть симптоматика повышенного содержания в крови глюкозы, например:

  • Наличие сильной жажды.
  • Присутствие частого и обильного мочеиспускания.
  • Наличие быстрой утомляемости.
  • Появление ухудшения зрения.
  • Присутствие повышенной восприимчивости к инфекциям.

Далее выясним подробнее, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин.

Частый вопрос пациентов: где сдать анализ гликированный гемоглобин? Сдать кровь каждый человек может непосредственно в своей поликлинике согласно назначению врача.

В том случае, если этот показатель в бесплатном медицинском учреждении не выполняют, то его всегда можно сделать в любой платной лаборатории. При этом никакого направления даже не нужно.

Как сдавать кровь на гликированный гемоглобин — натощак или нет?

Как правило, все лаборатории производят забор крови на голодный желудок. Данное правило требуется для того, чтобы не было никаких проблем с кровью, так как ее состав после еды может несколько отличаться от того, который наблюдается натощак. Но стоит отметить, что по большому счету вообще нет разницы, сдается ли этот анализ натощак либо же после еды, так как этот показатель отражает количество глюкозы за последние три месяца, а не на какой-то определенный и конкретный момент времени.

Но все же врачи рекомендуют сдавать данный медицинский анализ натощак, именно так можно избежать лишней траты времени и денежных средств на пересдачу в случаях неудачного анализа, который может получиться не совсем корректным из-за простого нарушения банальных правил.

Для исследования кровь берут капиллярную (из пальца). Предпочтительное время суток – утро.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин, теперь понятно.

Как правило, анализ на этот вид гемоглобина делают в течение трех или четырех дней, поэтому пациенту не придется ждать долго для того, чтобы узнать свой результат. Кровь для определения уровня гликированного гемоглобина берут, как правило, из вены, но существуют методики забора этого материала из пальца.

Далее узнаем, о чем говорят результаты анализа на данный гемоглобин и что это значит для пациентов.

Чем ближе уровень гликированного гемоглобина к семи процентам у пациента, который страдает диабетом, тем проще проконтролировать болезнь. Соответственно, с увеличением уровня такого гемоглобина повышаются и риски осложнений. Результат анализа на определение А1с интерпретируют следующим образом:

  • Когда значение гемоглобина составляет от четырех до шести процентов, это означает, что у человека нет диабета.
  • Шесть с половиной процентов и более уже свидетельствует о том, что у человека есть диабет.
  • Значение анализа от 5,6 до 6,3 % сообщает медикам о так называемом преддиабете. То есть такой показатель говорит о присутствии нарушения толерантности к глюкозе, что связано с повышенным риском развития диабета.

У пациентов, отличающихся аномальными формами гемоглобина, к примеру у больных с серповидными эритроцитами, количество гликированного гемоглобина окажется заниженным. Кроме этого в том случае, если человек страдает гемолизом, анемией или сильными кровотечениями, результат анализа у него тоже может оказаться заниженным. Наоборот, завышенными показатели А1с бывают при дефиците железа и при относительно недавно перенесенном человеком переливании крови. Дело в том, что жидкие консерванты крови могут содержать достаточно высокую концентрацию глюкозы.

Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резких перепадов содержания глюкозы в крови. Колебание глюкозы у пациента с лабильным диабетом тоже не будет выявлено данным тестом.

Понижение гликированного гемоглобина может быть неразрывно связано с понижением уровня глюкозы. Поэтому, чтобы понизить уровень данного гемоглобина, необходимо выполнять абсолютно все рекомендации доктора по лечению диабета, например:

  • Соблюдение особенного типа питания и режима.
  • Активные занятия физической культурой.
  • Своевременный прием лекарственных препаратов или инсулина.
  • Соблюдение режима сна и бодрствования.
  • Необходимо чаще следить за уровнем глюкозы непосредственно в домашних условиях.
  • Своевременно приходить на назначенный врачом прием.

В том случае, если человек видит, что от всех его усилий количество глюкозы на протяжении дня нормализуется и он чувствует себя лучше, то это означает, что больной на верном пути и следующий анализ крови его непременно порадует.

Гликированный гемоглобин является компонентом, возникающим в организме на фоне реакций глюкозы с гемоглобином. Его норма у беременных похожа на стандарты для обычных женщин. Но из-за существенных изменений в организме в период беременности трактовать точно полученный показатель будет намного сложнее. Глюкоза по своей природе служит сахаром, а гемоглобин является одним из видов белков. Во время столкновения сахар и гемоглобин связываются, в результате чего возникает гликированная форма этого кровяного элемента.

Читайте также:  Быстро повысить гемоглобин перед анализом

Когда наступает беременность, самым оптимальным способом определения концентрации сахара в крови служит измерение гликированного гемоглобина. Правда, сдача этого анализа непосредственно во время беременности тоже может не давать точных результатов. Дело в том, что у беременных количество глюкозы в крови обладает свойством повышаться неравномерно. Негативное последствие неравномерного увеличения уровня глюкозы в крови беременных может быть крайне серьезным:

  • Слишком стремительное развитие вынашиваемого плода до четырех или пяти килограмм, что может сильно травмировать мать и непосредственно самого ребенка во время родов.
  • Разрушаются кровеносные сосуды.
  • Происходит сбой в функциональности почек.
  • Может также ухудшаться ситуация со зрением.

Предотвратить негативные последствия вовремя порой бывает довольно сложно, потому что повышаться глюкоза начинает только к моменту приближения окончания вынашивания малыша. Пик увеличения приходится на восьмой или на девятый месяц, но потому уже сложно своевременно оказать влияние на ситуацию. Правда, чаще всего не слишком значительный скачок глюкозы в крови не повлечет за собой существенное негативное изменение. Тем не менее требуется соблюдать указания доктора, а кроме того, сдавать все необходимые медицинские анализы.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин при беременности?

Анализ крови натощак при патологии остается в норме, сахар повышается после приема пищи, и его высокая концентрация сохраняется длительное время. Исследование на HbA1C неэффективны для будущих мам, поскольку позволяют получить данные за последние 3 месяца, в то время как гестационный диабет имеет свойство развиваться после 25-й недели беременности. Проверяют уровень гликемии с помощью измерения сахара после приема пищи. Анализ проводится следующим образом: у женщины берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы и осуществляют контроль через 0,5, 1 и 2 часа. По результатам определяют, насколько повышается сахар и как быстро он приходит в норму. Если выявляются отклонения, назначают лечение.

Анализ на гликированный гемоглобин при беременности может назначаться на основании конкретных показаний для этого. Следует выделить общую симптоматику, предшествующую сахарному диабету:

  • Возникновение сухости во рту с присутствием постоянного сильного желания пить.
  • Появление частых и продолжительных мочеиспусканий.
  • Возникновение быстрой утомляемости.
  • Продолжительное заживление ран.
  • Постоянное присутствие тех или иных инфекционных заболеваний.
  • Заметное падение зрения.

Приведем еще несколько нюансов, на которых необходимо акцентировать внимание:

  • Уровень этого вида гемоглобина надо определять минимум раз в несколько месяцев (раз в три или четыре месяца). Оценив результаты, необходимо сразу же принимать соответствующие меры. Это лабораторное исследование не должно стать тем анализом, который люди проходят для галочки или для доктора. Данный анализ прежде всего требуется непосредственно человеку.
  • Определение гликированного гемоглобина никак не отменяет измерение количества сахара посредством обычного глюкометра. Даже в том случае, если у человека идеальный гликированный гемоглобин, но есть суточные колебания сахара более 5 ммоль, то это вовсе не сможет защитить человека от развития тех или иных осложнений. Это совершенно доказанный факт. Помимо этого доказано, что при наличии одинакового показателя наиболее подвергаются осложнениям те люди, у которых были или существуют подобные колебания.
  • Снижать завышенный уровень гликированного гемоглобина нужно постепенно, по одному проценту в год.

Не следует гнаться за идеалом, необходимо стремиться к своим целевым показателям. Следует иметь в виду, что то, что дано молодым, пожилым людям может пойти только во вред.

Мы выяснили, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин.

Анализ на гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Исследование помогает выявить заболевание на ранних этапах развития, оценить возможные риски осложнений, предупредить повышение сахаров в дальнейшем, скорректировать лечение, физические нагрузки и питание. Беременным с СД-1 типа сдача анализа необходима, чтобы своевременно скорректировать инсулинотерапию.

Гликированный гемоглобин иногда встречается в научной и медицинской литературе как гликозилированный или в качестве краткого обозначения HbA1c. Хотя его существует 3 вида: HbA1a, HbА1b и HbA1c, но интерес вызывает преимущественно последний, так как он образуется в большем количестве, чем остальные.

Сам по себе этот показатель информирует о том, сколько глюкозы в среднем содержится в крови в течение длительного времени (до 3-х месяцев). Он показывает на сколько процентов гемоглобин необратимо связан с глюкозой.

Расшифровка:

  • Hb – непосредственно гемоглобин;
  • А1 – его фракция;
  • с — подфракция.
  1. Беременных женщин, чтобы выявить скрытый СД.
  2. Беременных женщин, живущих с СД 1 типа, чтобы вовремя распознать повышение гликированного гемоглобина, который может спровоцировать врождённые пороки у плода, патологически большой вес ребёнка, а также выкидыши и преждевременные роды.
  3. Людей, которые проходят тест на толерантность к глюкозе. Это требуется для более точного и детального результата.
  4. Тех, у которых уже диагностирован СД, чтобы проверить уровень гликемии в течение длительного времени.

Также гликированный гемоглобин позволяет впервые выявить СД или оценить его компенсацию.

Особенность HbA1c заключается в том, что к нему не нужно готовиться. Материалом для исследования служит кровь, её могут брать как из вены, так и из пальца – это зависит от типа анализатора. Анализ возможно провести в любое время дня. В случае, если сдача была не на голодный желудок, об этом следует предупредить заранее.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Самым весомым преимуществом этого анализа является наблюдение за уровнем сахара пациентов, которые не придерживаются питания или не регулярно принимают препараты. Некоторые люди пытаются обхитрить своего врача, начинают снижать потребление сладкого всего за неделю до сдачи крови, но всё равно правда всплывает, ведь гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

  • СД выявляется даже на ранних стадиях;
  • можно проконтролировать приверженность лечению и диеты за 3 последних месяца;
  • кровь сдаётся из пальца или вены;
  • анализ проводится в любое время суток;
  • по результатам оцениваются возможные риски осложнений СД;
  • на результат не оказывают влияния инфекционные заболевания.

К недостаткам можно отнести стоимость анализа. Также не во всех случаях проводить анализ целесообразно, так как результаты могут быть искажёнными. Исследование выдаёт ошибочные результаты в следующих случаях:

  • Переливание крови. Данная манипуляция может помешать выявлению истинного уровня HbA1c, ведь показатели донора отличаются от показателей человека, которому влили чужую кровь.
  • Обширные кровотечения.
  • Болезни крови, например, железодефицитная анемия.
  • Удалённая ранее селезёнка.
  • Заболевания печени и почек.
  • Пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

В разных лабораториях могут быть разные референтные значения гликированного гемоглобина, показатели нормы обычно указываются в результатах анализа.

Значение HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л Предварительный вывод
4 3,8 Это означает, что риск развития СД минимальный, т. к. углеводный обмен в норме
5,7-6,0 6,5-7,0 Существует риск появления СД. При таких результатах стоит сократить сладкое в рационе и записаться к эндокринологу
6,1-6,4 7,0-7,8 Высокий риск развития СД
6,5 и выше 7,9 и выше С такими показателями стоит срочно обратиться к врачу. Обычно такие цифры обозначают имеющийся СД, но для подтверждения диагноза требуется сдать дополнительные анализы

Причинами повышенного HbA1c могут быть:

  • Имеющийся сахарный диабет.
  • Сбой углеводного обмена.
  • Железодефицитная анемия.
  • Удаление селезёнки в недавнем прошлом.
  • Отравление этанолом.
  • Интоксикация продуктами обмена, которые задерживаются в организме дольше положенного времени из-за болезней мочевыделительной системы.

Причины пониженного гликированного гемоглобина:

  • Гипогликемия.
  • Укороченный срок жизни эритроцитов, связанный с редкими заболеваниями крови.
  • Состояние после перенесённой обширной кровопотери.
  • Состояние после переливания крови.
  • Нарушение функций поджелудочной железы.

Если анализ сдаёт беременная женщина, показатель можно изменяться на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Причины скачков могут быть из-за:

  • железодефицитной анемии у будущей матери;
  • слишком крупного плода;
  • нарушений функций почек.
Средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, ммоль/л Значение гликированного гемоглобина, %
7,0 6
8,6 7
10,2 8
11,8 9
13,4 10
14,9 11
16,5 12

«Целевой уровень» означает цифры, к которым нужно стремиться, чтобы не заработать осложнения в ближайшем будущем. Если у диабетика значение гликированного гемоглобина не превышает 7% − это норма. Но лучше всего будет, если эта цифра будет стремиться к 6%, главное, чтобы попытки по снижению не вредили здоровью. При хорошем контроле диабета величина НbA1с Как можно снизить гликированный гемоглобин

Чтобы не пускать жизнь и здоровье на самотёк, нужно принимать адекватные меры, чтобы снизить HbA1с. Ведь если этого не делать, возрастает риск осложнений СД.

5 эффективных способов понизить HbA1с без вреда:

  1. Не пренебрегать лекарствами. Врачи не просто так их выписывают, стоит им доверять. Адекватная медикаментозная терапия – залог хороших показателей. Не рекомендуется самостоятельно заменять лекарства дешёвыми аналогами, даже если там одно и то же действующее вещество.
  2. Правильное питание. Стоит немного снизить количество употребляемых углеводов и делать порции меньше, но увеличить количество приёмов пищи. Организм не должен испытывать голод и находиться в постоянном стрессе. При длительном голодании чаще возникает импульсивное переедание, что служит поводом для резких скачков сахара.
  3. Физическая нагрузка. Особенно эффективны кардиотренировки, во время которых укрепляется сердечно-сосудистая система, улучшается самочувствие и снижается уровень сахара. Мгновенных результатов ждать не стоит, поэтому спорт нужно гармонично вписать в обычный ритм жизни. Если он под запретом, длительные пешие прогулки на свежем воздухе тоже принесут пользу.
  4. Ведение дневника. Туда следует записывать физическую активность, рацион питания, показатели гликемии (измерение глюкометром), дозировки лекарств и их названия. Так легче выявлять закономерность повышения или снижения уровня глюкозы в крови.
  5. Постоянный контроль сахара. Некоторые люди, в целях экономии, пользуются глюкометром реже, чем нужно. Этого быть не должно. Постоянные измерения помогают вовремя откорректировать питание или дозировку лекарств.

Когда человеку впервые дают направление на сдачу этого анализа, у него возникают вопросы, ответы на которые лучше узнать у врача. Но их также можно найти в сети. Вот наиболее частые:

Может ли результат быть ошибочным и из-за чего?

В расчёт всегда надо брать человеческий фактор: пробирки могут перепутать, потерять, отправить не на тот анализ и т. д. Также искажения результатов могут быть из-за следующих причин:

  • неправильное взятие материала;
  • имеющееся на момент сдачи кровотечения (занижают результат);
  • наличие карбамилированного гемоглобина у людей, у которых проблемы с почками. Этот вид похож на HbA1c, т. к. имеет сходный заряд, иногда принимается за гликированный, вследствие чего результат искусственно завышается.

Обязательно ли пользоваться глюкометром, если анализ на HbA1c сдаётся регулярно?

Наличие персонального глюкометра обязательно, им надо пользоваться так часто, как предписал эндокринолог. Анализ на гликированный гемоглобин показывает лишь усреднённый результат за 3 месяца. А вот как сильно колеблется уровень сахара в течение дня – нет.

Стоимость анализа на HbA1c?

В каждом регионе свои цены. Приблизительная цена на него составляет 800-900 руб.

Будут ли информативными результаты, полученные из разных лабораторий?

У анализа нет определённого диагностического метода, который используют абсолютно все лаборатории, поэтому результаты могут несколько отличаться. К тому же в разных местах могут быть разные референтные значения. Лучше выбрать современную и проверенную лабораторию и сдавать там анализ на постоянной основе.

Как часто сдавать гликированный гемоглобин

Диабетикам рекомендуется сдавать анализ раз в 3 месяца, то есть 4 раза в год, чтобы отслеживать эффективность медикаментозной терапии, степень компенсации углеводного обмена и для убеждения, что показатель находится в целевом значении.

Почему выбран именно этот диапазон времени? Гликированный гемоглобин напрямую связан с эритроцитами, срок жизни которых составляет примерно 120 дней, но при некоторых заболеваниях крови он может быть снижен.

Если уровень сахара стабилен, лекарственная терапия подобрана хорошо и человек соблюдает режим питания, можно сдавать анализ реже – 2 раза в год. Здоровым людям исследование проводят раз в 1-3 года по желанию.

Отличается ли нормы HbA1C у мужчин и женщин

Разница между результатами у женщин и мужчин минимальна. Отличается она буквально на 0,5%, что связано с количеством общего гемоглобина.

Средние значения HbA1C у лиц разного пола в зависимости от возраста:

HbA1с, %
Возраст Женщины Мужчины
Младше 29 4,6 4,6
От 30 до 50 5,5 — 7 5,5 – 6,4
Старше 50 Меньше 7,5 Меньше 7

Единственного верного метода, которым пользуются все – нет. Определение гликированного гемоглобина может осуществляться при помощи:

  • жидкостной хроматографии;
  • иммунотурбодиметрии;
  • ионообменной хроматографии;
  • нефелометрического анализа.

В заключении можно сказать, что анализ является необходимым исследованием в жизни диабетиков, с его помощью можно увидеть, насколько хорошо компенсируется сахарный диабет и насколько адекватно подобрана медикаментозная терапия.

источник