Меню Рубрики

Анализы на гемоглобин натощак или нет

Анализ на гемоглобин – одно из самых распространенных и часто назначаемых исследований крови. Этот компонент крови является «транспортным средством» для перемещения кислорода. Именно гемоглобин окрашивает нашу кровь в столь яркий и привлекательный цвет. Это белок, который связан с железом, поэтому его нехватка или низкие показатели называются железодефицитной анемией.

Гемоглобин входит в состав эритроцитов

Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода к органам тела и в выводе из них углекислого газа, то есть обеспечивает процесс клеточного дыхания. Если гемоглобина в организме недостаточно, все органы будут страдать от нарушения дыхания.

Это вещество жизненно важно для нормального функционирования организма, поэтому врачи часто назначают сдачу такой пробы.

Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах, собственно, он и обеспечивает их окраску. Эритроциты живут до 120 суток, затем распадаются. В этом процессе разрушается и гемоглобин. При этом образуется еще одно значимое вещество – билирубин. Его показатели также важны для определения состояния здоровья человека.

Недостаточный уровень гемоглобина приводит к гипоксии внутренних органов, может стать причиной ишемической болезни сердца и даже развития инфаркта миокарда.

Больным и здоровым людям для контроля здоровья часто назначается такая проба, поэтому знать анализ на гемоглобин как сдавать нужно всем.

Чаще всего анализ назначают для диагностики анемии

Чаще всего медики назначают сдачу общего анализа крови, в который включена проба на гемоглобин. Это делается не только при подозрении на заболевание, но и с целью контроля состояния организма, например, у детей и подростков. Активный рост тела и значительные нагрузки могут негативно сказаться на картине крови, поэтому проверять ее состояние нужно регулярно.

Такой анализ назначается и при таких внешних симптомах анемии, как повышенная бледность, слабость, вялость, дефицит массы тела. Также отслеживать уровень этого важного вещества необходимо во время и после тяжелых заболеваний, при травмах, больших кровопотерях, во время беременности, родов и после них, при проведении кесарева сечения и других оперативных вмешательствах, связанных с возможностью утраты крови.

Существует особый вид пробы – анализ крови на гликированный гемоглобин. Он проводится при подозрении на наличие опаснейшего заболевания, связанного с нарушением обмена веществ – сахарного диабета. Обычными жалобами при таком заболевании является быстрая смена настроения, сухость во рту, постоянная жажда, нарушения мочеиспускания в виде частых визитов в туалет и прочие проявления.

Сахарный диабет не только сам опасен для здоровья, он негативно сказывается на нормальном функционировании всего организма.

Именно поэтому нужно обязательно знать, анализ на гемоглобин как сдавать, и регулярно проходить эту процедуру. Она может указать не только на само заболевание, но и поможет предупредить развитие опаснейших осложнений сахарного диабета.

Кровь нужно сдать из пальца утром натощак

Проведение общего анализа крови требует большей подготовки из-за множества показателей, которые необходимо учесть. Когда речь идет о проверке уровня гемоглобина, значение имеет только один вид подготовки к сдаче пробы. Это выполнение анализа на пустой желудок.

Последний прием пищи должен состояться как минимум за 8, а еще лучше – за 12 часов до посещения лаборатории, поэтому, чтобы не создавать повышенную нагрузку на организм и не голодать длительное время, лучше планировать визит в клинику или независимую лабораторию как можно раньше с утра.

До момента сдачи пробы пациенту разрешено пить только обычную чистую воду или слабоминерализованную столовую воду без газа.

При сдаче пробы на гликированный гемоглобин нет никаких ограничений ни на прием пищи, ни на питье с физическими нагрузками. Единственное исключение – это лекарственные препараты для диабетиков. Их прием способен исказить картину, поэтому по возможности от их употребления рекомендуется воздерживаться.

При общем анализе крови пробу отбирают из пальца, это практически безболезненный и очень быстрый процесс. Через день-два, в зависимости от того, в какой клинике сдавался анализ, будет получен результат в виде распечатки с указанием белых и красных телец, уровнем гемоглобина, СОЭ и при необходимости – с лейкоцитарной формулой.

Больше информации о гемоглобине можно узнать из видео:

С возрастом пожилые люди начинают терять гемоглобин и часто страдают от анемии, что может крайне негативно сказываться на их здоровье. Регулярная проверка состава крови и знание, анализ на гемоглобин как сдавать, помогут мониторить их состояние и вовремя принимать решение о начале лечения.

Столь же важен показатель и для нормального течения беременности, поэтому при сдаче пробы крови у женщин всегда обращают внимание на уровень гемоглобина.

И низкий и высокий уровень гемоглобина может быть признаком серьезного недуга

Отклонения от нормы может проявляться в виде повышения или понижения данных. При повышенном уровне гемоглобина речь может идти о наличии следующих заболеваний, патологий или состояний:

  • Эритроцитоз.
  • Непроходимость кишечника.
  • Сердечная недостаточность.
  • Легочная недостаточность.
  • Сгущение крови.
  • Ожоги.

Незначительное повышение показателей возможно при значительной физической нагрузке, после длительных прогулок на свежем воздухе, походов в горы, полетов на самолетах и других летательных аппаратах. Это физиологическое повышение, оно не нуждается в лечении, не оказывает на организм негативного влияния и проходит самостоятельно.

Пониженные показатели гемоглобина указывают наличие более серьезных и опасных болезней:

  1. Железодефицитная анемия.
  2. Анемия, вызванная нехваткой железа в продуктах питания (алиментарная форма).
  3. Анемия, вызванная высоким уровнем потребления организмом железа (во время беременности, грудного вскармливания, активного роста тела и полового созревания).
  4. Болезни, вызываемые нарушением процесса всасывания цианокобаламина и железа в пищеварительном тракте.
  5. Проблемы иммунной системы.
  6. Опасные массированные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, туберкулез, гепатиты и так далее.
  7. Глистные инвазии.
  8. Злокачественные опухоли, особенно локализованные в органах пищеварительной системы.
  9. Онкологические заболевания крови.

Низкий гемоглобин может быть показателем скудного, недостаточного или несбалансированного питания, а также чрезмерных физических нагрузок. Улучшить показатели можно путем внесения изменений в свой рацион. Если питание недостаточно калорийное, его нужно улучшить продуктами, способствующими росту гемоглобина. Это печень, красное мясо (говядина, телятина), яйца, молочные продукты, цельные и пророщенные злаковые растения, бобовые культуры, овощи, особенно свекла и шпинат, красные фрукты и ягоды, соки и компоты на их основе.

Медикаментозное лечение заболеваний, связанных с изменением уровня гемоглобина, возможно только по предписанию и под контролем лечащего врача.

Так как изменение картины крови зачастую связано с очень серьезными и опасными для здоровья и жизни болезнями, в первую очередь нужно начинать лечить основное заболевание. При избавлении от проблемы уровень гемоглобина может выровняться самостоятельно или же его стабилизирует врач при помощи индивидуально подобранных лекарственных препаратов и правильной диеты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Показатели ОАК относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим быстро выполнить первичную диагностику и оценить состояние здоровья обследуемого. К основным показателям общего анализа относят уровень гемоглобина.

Гемоглобином называют белковый дыхательный кровяной пигмент. Главная роль данного вещества заключается в осуществлении транспорта О2 и углекислоты, а также поддержании нормального кровяного рН.

Содержится данное вещество в эритроцитарных кровяных клетках. Основными составляющими частями гемоглобина являются белковые части-глобины и железосодержащие порфириновые участки — гемы. Fe (железо) в составе гемоглобина находится в 2-х валентных формах.

Способность гемоглобина к активному присоединению и отщеплению молекул кислорода обуславливается именно содержащими Fe молекулами гемма.

Синтезирование гемоглобина осуществляется клетками красного костного мозга (ККМ). Важным условием синтезирования ККМ гемоглобина является поступление в организм необходимого количества белков и Fe (железа).

Разрушение гемоглобиновых молекул осуществляют фагоцитарно-мононуклеарные клетки (наибольшее количество данных клеток содержит селезенка, печень, костный мозг).

В анализах крови гемоглобин обозначают как Нb или Нgb.

В среднем, общее количество гемоглобина в крови у женщин колеблется от 120-ти до 140-ка г/л, а у мужчин – от 135-ти до 160-ти.

Причинами повышения значений считаются эритремии, сгущение крови при обезвоживании (так называемое ложное повышение, основанное на гемоконцентрации), проживание в горных районах и чрезмерное употребление табачных изделий.

Пониженные значения могут вызывать различные анемии и острая кровопотеря.

Данное вещество может быть представлено в виде оксигемоглобинов, метгемоглобинов, карбоксигемоглобинов, карбогемоглобинов, дезоксигемоглобинов и миоглобинов. Также, выделяют фетальные гемоглобины, в норме регистрируемые у плода.

У пациентов с СД (сахарный диабет) может выявляться гликозилированный гемоглобин, относящийся к важнейшим показателям течения сахарного диабета.

Оксигемоглобином называют физиологическую форму гемоглобина, содержащую 2-х валентную форму железа и отличающуюся высокой способностью связывать кислород. Оксигемоглобин в организме отвечает за активный транспорт кислорода к тканевым и органным структурам.

Больше всего оксигемоглобина содержится в артериальной крови (именно это соединение обуславливает ее алый цвет).

После того, как оксигемоглобин отдает кислород в тканях, он переходит в форму дезоксигемоглобина.

Карбоксигемоглобинами называют соединения гемоглобина и углекислоты. Наибольшее количество данного соединения содержит венозная кровь (этим обуславливается ее темно-вишневый оттенок).

На фоне отравления угарными газами физ.формы Нb могут превращаться в карбогемоглобин. Данная форма Hb не способна транспортировать кислород и крайне медленно распадается, приводя к развитию кислородного голодания в органах и тканях (в связи с этим, угарный газ относится к крайне ядовитым для человека соединениям).

При воздействии на организм различных окислителей (перекись, нитриты и т.д.), гемоглобин может превращаться в патологический метгемоглобин, содержащий 3-х валентное железо и неспособный к полноценному транспортированию молекул кислорода.

Миоглобин относится к близким по своей структуре к гемоглобину соединениям. Он содержится в мышечных тканях и содержит более четырнадцати процентов от всех кислородных запасов организма.

Больше всего миоглобина содержится в сердечной мышце.

Данное соединение играет важную роль в обеспечении мышечных структур кислородом, необходимому для их полноценной работы. При этом миоглобин способен создавать временный кислородный резерв, который используется организмом в случае снижения содержания оксигемоглобина в крови (сниженная кислородная емкость крови).

Относятся к плодному типу гемоглобина. Он активно вырабатывается с шестой-седьмой недели развития будущего малыша. После десятой недели развития он замещает эмбриональный тип гемоглобина и становится основной формой плодного гемоглобина.

На протяжении последних месяцев беременности и первых недель (иногда месяцев) жизни данная форма гемоглобина заменяется обычным взрослым типом гемоглобина.

В норме фетальные формы у взрослых могут составлять менее одного процента от всех гемоглобинов в организме.

У новорожденных малышей определение уровней данного соединения играет важную роль в определении степени зрелости плода, диагностировании гемолитических анемий у новорожденных и т.д.

У взрослых появление в крови фетального гемоглобина может наблюдаться при лейкозах, тяжелых гипоксиях и т.д.

Данное соединение выполняет следующие функции:

  • связывает кислород и транспортирует его к тканевым и органным структурам;
  • связывает углекислый газ и утилизирует его из органов и тканей;
  • обеспечивает буферную функцию, поддерживая нормальный рН крови;
  • обеспечивает кислородный запас в мышцах (за счет миоглобина мышцы способны некоторое время продолжать сокращаться даже в условиях кислородного голодания).

В норме у мужчин Hb несколько выше, чем у женщин.

Также у спортсменов и жителей горных регионов отмечается физиологическое повышение уровня эритроцитов и Hb.

У женщин естественное снижение Hb может отмечаться во время вынашивания ребенка. При этом, данный показатель должен строго контролироваться лечащим врачом. Выраженное снижение показателя (анемия) может стать причиной выкидыша, замирания беременности, привести к гипоксии плода, задержке его внутриутробного развития и т.д.

Слишком высокий уровень гемоглобина при беременности чреват сгущением крови, высокими рисками микротромбообразования, развития тяжелых поздних гестозов (преэклампсии и эклампсии), прерывания беременности, гипоксии плода (за счет тромбообразования в плацентарных сосудах) и т.д.

Содержание гемоглобина в крови после обильных менструаций может несколько снижаться. Однако, гемоглобин при месячных все равно остается в пределах нормы.

Если у пациентки Нb после месячных опустился ниже границы нормы, ей необходимо пройти комплексное обследование у гинеколога.

Частой гинекологической причиной снижения Hb являются дисфункциональные маточные кровотечения и межцикловые кровомазания.

Хронические необильные кровопотери часто приводят к среднетяжелым и тяжелым анемиям, трудно поддающимся лечению.

В домашних условиях уровень гемоглобина не проверяется.

Однако, по некоторым симптомам, можно заподозрить сниженный гемоглобин в крови.

Симптомами сниженных показателей могут служить:

  • ощущение постоянной сонливости, мышечной слабости, разбитости, беспричинной усталости;
  • желтоватый, землистый или сероватый оттенок кожи;
  • шелушения, сухая кожа;
  • заеды в уголках губ;
  • сухость слизистых;
  • сухие и потрескавшиеся губы;
  • ломкие ногти;
  • алопеция;
  • сухие, посеченные и тусклые волосы;
  • желание есть мелки, сырые мясные продукты, землю;
  • извращенное обоняние (неприятные запахи кажутся приятными);
  • мышечные боли и т.д.

Основная статья: Норма гемоглобина у женщин и мужчин с расшифровкой

Снижение Нb называют анемией. Это состояние чревато такими осложнениями как:

  • кислородные голодания в тканевых и органных структурах;
  • развитие кардиомиопатий;
  • аритмии и экстрасистолии;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • снижение памяти;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление гормонального дисбаланса;
  • снижения полового влечения;
  • появление эректильной дисфункции и т.д.

У детей, хроническая анемия может стать причиной отставания в развитии.

Для детей до 5-ти лет, а также для женщин, вынашивающих ребенка, пороговым минимальным значением считается показатель 110 г/л.

Детям от пяти до двенадцати лет – 115-ть. Для детей от двенадцати до пятнадцати лет – 120-ть.

Для пациентов, старше пятнадцати лет:

  • 120-ть для женщин;
  • 130-ть для мужчин.

У пациентов с анемией, выделяют три степени снижения Hb:

  • легкая (от ста десяти до девяноста);
  • средняя (от девяноста до семидесяти);
  • тяжелая (менее семидесяти).

Кровь сдают на голодный желудок. За несколько дней до забора крови необходимо исключить прием алкоголя. Перед забором крови не рекомендовано курить.

Также необходимо отметить, что многие лекарственные средства при длительном применении приводят к понижению лабораторных показателей. Сниженный уровень гемоглобина может отмечаться у пациентов, проходящих лечение фенитоином, мепробаматом, хлорпромазином, хинином, хинидином, каптоприлом, прокаинамидом, карбутамидом, тобутамином, нитрофуранами, инсулином, сульфаниламидами, леводопа, циклофосфамидом, меркаптопурином, метотрексатом, винкристином, амфотерицином В, хлорамфениколом, пенициллинами, нестероидными противовоспалительными средствами и т.д.

Спиртные напитки, при их чрезмерном употреблении, приводят к снижению показателей данного вещества. Выраженное понижение Hb отмечается у пациентов с алкогольным печеночным циррозом.

Единственным спиртным напитком, который может повышать Нb является качественное натуральное красное вино.

При этом, красное вино для повышения уровня гемоглобина должно приниматься в комплексе со специальной диетой (мясные продукты, орехи, сухофрукты и т.д.) и не более пятидесяти миллилитров в день.

Увеличенный показатель может регистрироваться у пациентов с эритроцитозами, эритремиями, почечными поликистозами, злокачественным поражением почек, гиперпродукцией андрогенных гормонов, дегидратацией и сгущением крови, физиологическим эритроцитозом у новорожденных, врожденными сердечными пороками и т.д.

Снижение данного показателя отмечается у лиц с анемиями различного генеза (постгеморрагические, железодефицитные, фолиеводефицитные, серповидно-клеточные и т.д.), кровотечениями, хроническими почечными патологиями, сопровождающимися понижением синтезирования эритропоэтинов, печеночными циррозами, эритроцитарным гемолизом, аутоиммунными патологиями, злокачественными новообразованиями, некоторыми инфекциями и т.д.

Пациентам с анемиями могут назначаться препараты Fe, фолиевой кислоты, витамина В12, стимуляторы эритропоэза, специальная диета (увеличенное потребление сухофруктов, мяса, шоколада, орехов и т.д.)

При тяжелых анемиях может потребоваться переливание крови.

Пациентам с хроническими постгеморрагическими анемиями следует устранить причину кровотечения (язва, длительные менструации, геморрой, ломкость капилляров и т.д.).

источник

Успешность лечения во многом зависит от правильности постановки диагноза. Для этого проводятся различные исследования внутренних органов, включая и анализ крови. При этом особое внимание уделяется главному элементу кровеносной системы – гемоглобину. На него возложена важная функция – обеспечить доставку кислорода ко всем органам и тканям в организме. Как сдавать кровь на гемоглобин?

По своей структуре гемоглобин представляет собой белок сложной структуры с включением железа. Помимо своей главной обязанности по транспортировке кислорода, он еще способствует связыванию в тканях диоксида углерода или CO2 и высвобождению его из легких. Но также есть еще одна полезная задача, которую выполняет гемоглобин – обеспечение нормального режима обмена веществ между клетками крови.

Теперь значение этого белка вряд ли кто может переоценить либо недооценить. Это еще один признак того, что матушка-природа все предусмотрела. Что характерно, гемоглобин может быть двух типов:

  • Патологическим – он образуется вследствие какого-либо дефекта в строении белка, что обусловлено его соединением с угарным газом, химикатами.
  • Физиологическим – такая форма в свою очередь подразделяется еще на несколько разновидностей. Один вид белка находится в крови взрослых людей. Другой тип гемоглобина (именуется фетальным) имеется лишь у детей младше двух лет и с годами он полностью исчезает.

А собственно где можно сдать кровь на гемоглобин? Обычно при жалобах врач сам выписывает соответствующее направление, что является частью диагностического исследования. Но при желании имеет смысл обратиться в лабораторию, которая присутствует в каждом городе.

Исследование этого белка позволяет выявить наличие какого-либо заболевания либо же убедиться в том, что все системы организма функционируют в нормальном режиме. Отклонение количества гемоглобина в ту или иную сторону уже свидетельствует, что нарушение присутствует.

Но в то же время стоит учитывать, что некоторые естественные факторы также могут вызвать несоответствие с показателями нормы. Но если говорить о нарушениях, то низкий уровень гемоглобина указывает на малокровие. Превышение нормы свидетельствует о наличии заболевания, которое вызвано сгущением кровяной плазмы.

Существует еще одно понятие – гликированный гемоглобин или гликогемоглобин (HbA1C). Как сдавать кровь на гликированный гемоглобин? Его наличие выявляется в ходе проведения биохимического анализа крови. Благодаря этому можно узнать средний уровень сахара в крови человеческого организма, но в течение длительного периода (3 месяца). В этом и состоит главное отличие от измерения глюкозы, которое показывает уровень сахара в конкретный момент исследования.

Все это имеет непосредственное отношение к такому заболеванию, как сахарный диабет. К сожалению, с каждым годом увеличивается количество людей с подобным диагнозом. Анализ на гемоглобин позволяет определить, какое количество белка находится в соединении с молекулами глюкозы. И отклонение от нормы в этом случае указывает на развитие сахарного диабета.

Опасность этого заболевания кроется в том, что процессы, происходящие в организме, могут привести к необратимым последствиям. С повышением уровня глюкозы в крови увеличивается риск возникновения серьезных патологий и осложнений на их фоне. Поэтому следует не только знать, можно ли сдавать кровь с низким гемоглобином, но и понимать всю важность этого исследования. Хотя с малым количеством белка пациенту просто откажут в сдаче анализа для его же блага. Вероятно, из-за анемии.

Эритроциты с гемоглобином в среднем живут 120-125 дней, по этой причине исследование указывает на уровень глюкозы в отношении именно 3-х месяцев. Причем анализ необходимо проводить не только в профилактических целях. В обязательном порядке он назначается тем пациентам, которые проходят терапевтический курс либо уже закончили лечение сахарного диабета. Таким образом, врач может оценить, насколько эффективной была терапия в течение последнего квартала.

Контролировать уровень гемоглобина у беременных женщин особенно важно, поскольку отклонения в меньшую или большую сторону могут оказывать серьезные последствия. Причем это касается не только протекания самой беременности, но и ребенка. В норме показатель белка держится в пределах 12-14 единиц.

Тем, кто желает знать, как правильно сдавать кровь на гликированный гемоглобин, стоит учесть один важный момент. Отклонения могут иметь незначительный характер, что тоже можно расценивать как норму, так как в большинстве случаев они кратковременны. В женском организме беременной женщины гемоглобин, помимо нормализации кровотока между внутренними органами, формирует связь с плацентой, через которую ребенок получает необходимое количество кислорода.

При низком уровне содержания кровяного белка, ощущаются седеющие симптомы:

  • головокружение, мигрень;
  • силы иммунной системы слабеют;
  • понижается уровень работоспособности;
  • ломкость ногтей, волос;
  • бессонные ночи;
  • сухость кожного покрова (на теле и лице).

В большинстве случаев уровень гемоглобина у беременных женщин снижается после 20-й недели. При этом, это отрицательным образом сказывается на развитии ребенка – прежде всего замедляется его рост, еще в утробе матери его иммунитет сильно подрывается, а процесс метаболизма ухудшается. Поэтому многих женщин волнует, как правильно сдать кровь на гемоглобин.

С большей долей вероятности, что ребенок впоследствии родится с малым весом, а также по своему развитию будет серьезно отставать от сверстников. Помимо этого, не избежать осложнений во время появления ребенка на свет. Из-за низкого содержания гемоглобина родовая деятельность существенно замедляется. Также могут быть обильные кровотечения.

Как мы теперь выяснили, проведение анализа на гемоглобин позволяет узнать количество железосодержащего белка в кровеносной системе за период последних трех месяцев. Какой-либо особенной предварительной подготовки не требуется. Однако, важно выполнить такую процедуру рано утром и желательно натощак. Причем последняя трапеза должна быть не менее восьми часов назад.

Кровь на гемоглобин сдают натощак или нет? Такой вопрос волнует многих беременных женщин, которые на голодный желудок могут просто упасть в обморок. В этом случае можно и даже нужно взять с собой что-нибудь перекусить после проведения процедуры. Шоколад будет лучшим вариантом, чтобы не ухудшалось самочувствие, и не терялись силы.

Читайте также:  Анализ на гемоглобин где сдать

В то же время за неделю до проведения процедуры необходимо отказаться от приема препаратов. Однако, если это невозможно, следует обговорить этот вопрос с врачом. Также в обязательном порядке накануне анализа стоит воздержаться от употребления жирных продуктов и вредной пищи. Кроме того, стараться избегать больших физических нагрузок и сохранять спокойствие.

Уровень обычного гемоглобина можно узнать, выполнив общий анализ крови. Для этого забор материала производится из капилляров, то есть из пальца. Его медсестра предварительно дезинфицирует. Теперь сам процесс, как сдается кровь на гемоглобин.

Непосредственно сам прокол делается при помощи одноразового инструмента, который медицинский работник вскрывает в присутствии пациента. Затем, вооружившись специальным приспособлением (стеклянная трубочка, соединенная с небольшой грушей через эластичный прозрачный тонкий шланг, но иногда она сразу располагается на конце этой трубочки), собирает выделяющуюся кровь с пальца. После этого изъятый материал помещается в пробирки, которые направляются в лабораторию для проведения исследования.

Выше было упомянуто, что физиологическая форма гемоглобина имеет несколько разновидностей, но стоит остановиться на этом чуть более подробно. Их три:

  • HbO2 – это соединение гемоглобина и кислорода и такая кровь протекает только по артериям. Такой дуэт придает ей ярко-красный и насыщенный оттенок.
  • HbH – это уже восстановленный белок, который уже отдал свою порцию O2.
  • HbCO2 – как можно понять, вместо кислорода гемоглобин соединяется с углекислым газом и благодаря этому кровь уже становится более темной. Сами вены отличаются синеватым цветом.

С патологической формой мы уже знакомы. При проведении исследования уделяется внимание именно физиологическому гемоглобину. Полученные данные сравниваются с таблицей, содержащей показатели нормы, в зависимости от пола пациента, его возраста. Также учитываются возможные отклонения, которые обусловлены индивидуальными особенностями человеческого организма.

Где сдать кровь на гликированный гемоглобин? Собственно там же, где процедура проводится в отношении общего белка – клиника, лаборатории. Но как производится забор биологического материала в этом случае? Особой предварительной подготовки здесь тоже не требуется. При этом сдавать кровь можно натощак либо на полный желудок – на итоговый результат это никоим образом не повлияет.

Достаточно следовать общим правилам подготовки к исследованию. Перед процедурой за 6-12 суток не употреблять спиртосодержащие и энергетические напитки, избегать физического и нервного перенапряжения. Также воздержаться от курения. То же самое относится к приему медикаментов. Они то как раз могут исказить результаты, и поэтому временно стоит прекратить их использование.

Однако, если терапию по каким-либо причинам прервать нельзя, стоит заранее уведомить об этом врача. В этом случае он оценит все риски отмены приема препаратов, а также определит, стоит ли вообще проводить такой анализ. Также не должно и возникнуть вопроса, кровь на гемоглобин сдают натощак или нет?

Единственное отличие кроется в способе забора биологического материала. Уровень общего гемоглобина определяется путем изъятия крови из пальца, тогда как в отношении гликированного белка – из вены.

Как нам теперь известно, чтобы определить уровень гемоглобина в отношении сахарного диабета, необходима венозная кровь. Для этого процедура выполняется согласно стандартному алгоритму. Пациент принимает удобное сидячее положение в кресле, кладет руку на специальный валик, слегка согнув ее в локте.

После этого медсестра жгутом перетягивает руку чуть выше локтя, заранее подложив салфетку (для защиты от повреждения). Теперь можно приступать непосредственно к процедуре:

  • участок кожи обрабатывается при помощи дезинфицирующего средства;
  • вводится игла и набирается необходимое количество крови;
  • шприц извлекается;
  • место укола также обрабатывается и дополнительно прикладывается ватный тампон. После остановки кровотечения его можно выкинуть.

Однако, в ряде медицинских учреждениях данная процедура, как сдача крови на гемоглобин, может отличаться от установленного стандарта. Там применяется специальная вакуумная пробирка, что позволяет свести к минимуму травматизацию кожного покрова и увеличить достоверность данных.

Если результаты анализа показывают повышенный уровень гемоглобина в крови, это еще не указывает на развитие сахарного диабета. Но с большей доли вероятности можно сказать одно – процесс углеводного обмена однозначно нарушен.

Выявить наличие того или иного заболевания способен лишь лечащий врач. При этом в некоторых случаях потребуется проведение дополнительных исследований для исключения иных вариантов реакции организма.

К примеру, низкий уровень гликированныого белка (гипогликемия) может указывать на многие болезни, среди которых развитие опухоли поджелудочной железы. Такое патологическое состояние в организме приводит к повышенной выработке инсулина. За счет этого уровень сахара падает, что и вызывает гипогликемию.

В связи с этим, пациентам важно не только понимать, когда лучше сдавать кровь на гемоглобин, им не рекомендуется пытаться самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализов. Необходимо помнить, что не всегда они соответствуют действительности. И тут во многом все зависит не только от действий медицинских работников, но и подготовки пациента к анализу. Поэтому и существуют определенные правила, которых не сложно придерживаться, они позволяют избежать искажения результатов.

Каков должен быть уровень общего гемоглобина в норме? Здесь все зависит от многих факторов. У представителей сильной половины человечества количество белка в кровеносной системе несколько больше чем у женщин. Это обусловлено особенностью организма и влиянием гормона тестостерона. Среднее значение также зависит не только от пола, но и возраста человека. Параметры нормы приведены в таблице ниже.

Что касается детей до 12 лет, то количество гемоглобина у мальчиков такое же, как и у девочек. Его уровень меняется по возрастному параметру. Это желательно знать каждому, кто интересуется тем, как правильно сдавать анализ крови на гемоглобин. Среднее значение белка ниже:

  • С рождения до 14 дней – 135-200 г/л.
  • От 2 до 4 недель – 115-180 г/л.
  • От 1 до 2 месяцев – 90-130 г/л.
  • От 2 до 6 месяцев – 95-140 г/л.
  • От 6 месяцев до 1 года – 105-140 г/л.
  • От 1 года до 5 лет – 100-140 г/л.
  • От 5 до 12 лет – 115-145 г/л.

В то же время среднее значение нормы вне зависимости от возраста пациента, у здорового человека может находиться в пределах 110-160 г/л. С годами кровь начинает сгущаться, соответственно и уровень гемоглобина с теоретической точки зрения должен увеличиваться. Но в действительности происходит все иначе. И главным образом это обусловлено тем, что у большинства людей пожилого возраста имеются различные заболевания. Вследствие этого уровень гемоглобина падает, что приводит к анемии.

У беременных женщин также снижается уровень общего белка, но лишь во второй половине срока. Это также можно считать нормой. Это связано с тем, что в организме повышается объем крови, причем костный мозг не успевает производить нужное количество эритроцитов и гемоглобина. По этой причине пределы нормы в отношении беременных женщин – 110 г/л.

Что касается вопроса, «как сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин», то его значение определяется в процентном соотношении. При этом опять-таки все зависит от возраста, пола и состояния здоровья человека. Показатели нормы представлены в таблице ниже.

Если анализ показывает результат в пределах нормы, то поводов для беспокойства нет – человек здоров полностью. При удовлетворительных показаниях стоит задуматься о собственном здоровье. И чем раньше, тем лучше. Как можно понять, повышенные значения уже должны заставить любого человека безотлагательно обратиться за медицинской помощью – вполне вероятно развитие сахарного диабета.

У беременных женщин норма тоже своя:

  • Нормальные показания составляют не более 6% – в этом случае проблемы с усваиванием углеводов отсутствуют.
  • Удовлетворительные значения лежат в пределах от 6% до 6,5% — стоит изменить свой рацион, так как риск развития сахарного диабета довольно высок. Лучший выбор – низкоуглеводная диета.
  • Повышенный белок это уже более 6,5% – больные, у которых уже есть сахарный диабет, уровень гликированного гемоглобина может составлять от 6,5% до 8%.

В связи с этим, каждой будущей маме необходимо тоже знать, как сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин. В то же время, даже если человек чувствует себя полностью здоровым, ему все же стоит периодически сдавать анализы на предмет выяснения сахарного диабета. В особенности это касается тех, у кого в роду были люди, страдающие этим заболеванием. Помимо этого, всем беременным женщинам также следует быть настороже, поскольку гестационный диабет явление не редкое.

Корректировку уровня гемоглобина можно выполнить не только при помощи приема медицинских препаратов. Помимо этого, стоит придерживаться определенного рациона в зависимости от ситуации.

Как сдавать анализ крови на гемоглобин понятно, теперь стоит коснуться того, что можно предпринять для корректировки его количества. Если уровень гемоглобина занижен, то повысить его можно за счет употребления продуктов с богатым содержанием белка и железа. Особенно ценны в этом плане говяжье либо куриное мясо и печень. Стоит учесть, что железо усваиваться намного лучше именно из продуктов животного происхождения. В гранате, гречке и яблоках также содержится много этого необходимого элемента.

Привести уровень гемоглобина в норму поможет употребление других не менее полезных продуктов:

Кроме того, сбалансированное питание следует дополнять физической активностью (умеренной интенсивности), соблюдением ночного режима. Также следует по возможности бывать на свежем воздухе – пользу кислорода тоже не следует скидывать со счетов.

Тем, кто интересуется, как сдать кровь на гемоглобин правильно, могут задаться вопросом, что можно сделать в случае повышения его уровня? В первую очередь необходимо исключить из рациона все продукты красного оттенка:

  • мясо (говядина, свинина, печень);
  • помидоры;
  • гранат;
  • фрукты красного цвета (включая яблоки любого сорта), но цитрусы (лимон в частности) можно считать приятным исключением;
  • морковь.

В отношении ягод тоже следует проявлять осторожность. Что касается мясных продуктов, то их на период соблюдения диеты лучше заменить рыбой и прочими дарами моря. Употребление овса и перловки стоит существенно ограничить, а вот бобовые культуры и молочные продукты следует включить в рацион. Помимо этого, пациентам с высоким уровнем гемоглобина необходимо устраивать себе разгрузочные дни не реже одного раза в неделю.

Рыбий жир, который можно найти практически в любой аптеке в виде капсул, будет прекрасной пищевой добавкой. Мумие тоже поможет справиться с повышенным уровнем белка.

Полностью здоровым людям по достижении возраста 35 лет стоит хотя бы раз в три года сдавать анализ на гемоглобин. Но некоторым лицам стоит проводить эту процедуру чаще – раз в год. В частности это касается следующих случаев:

  • Все люди, у кого в роду сахарным диабетом болели родственники.
  • Ожирение.
  • Работа связана с малой двигательной активностью.
  • Злоупотребление алкогольной и табачной продукции.

Кроме того в группу риска входят женщины, которые перенесли гестационный диабет и дамы с поликистозом яичников. Проводить мониторинг уровня гемоглобина необходимо еще и у маленьких детей и подростков. В результате можно своевременно выявить наличие каких-либо проблем в организме и предотвратить возможные осложнения в случае диабета.

Но особенно внимательным следует быть пожилым людям. Как правило, после достижения 65-летнего возраста у большинства из них диагностируется повышение уровня сахара в кровеносной системе.

Однако, многие не только не интересуются, как сдавать кровь на гемоглобин, но и не спешат обращаться к врачу и делают это после того, когда самочувствие серьезно ухудшилось. А ведь устранить осложнения в пожилом возрасте значительно труднее. Поэтому важность регулярного тестирования крови не стоит недооценивать!

источник

Гемоглобин — железосодержащий белок — играет важную роль в кислородном обмене организма. Он доставляет кислород в каждую клетку органов и способствует выведению углекислого газа. Отклонение его показателей от нормы свидетельствует о патологических изменениях в здоровье. Чтобы найти их причину, врач определяет, как сдавать анализ крови на гемоглобин: натощак или нет.

Для общего анализа берут капиллярную кровь из пальца, она показывает уровень физиологического гемоглобина. При необходимости у пациентов берут ещё биоматериал из вены. По венозной крови определяют уровень гликолизированного гемоглобина. Оба показателя помогают своевременно диагностировать то или иное заболевание.

Красный цвет крови придают эритроциты, которые на 98% состоят из белка под названием гемоглобин (Hemoglobin). Он обладает способностью связываться с атомами кислорода, транспортировать их во все органы тела и отдавать клеткам, в обмен на углекислый газ. Обмен между кислородом и углекислым газом обеспечивают ионы железа (гемы) в составе гемоглобина. Именно эти гемы придают эритроцитам красный цвет.

Hemoglobin способен создавать устойчивые соединения с различными веществами, но для организма важна только его физиологическая форма. Остальные соединения белка эритроцитов являются патологическими.

  1. Физиологическая форма гемоглобина (HGB) обеспечивает важнейшую функцию кислородного обмена в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие, белок эритроцитов соединяется с кислородом и образует оксигемоглобин (HbО2), благодаря которому артериальная кровь окрашена в ярко-красный цвет. Отдавая кислород клеткам, белок соединяется с углекислым газом, образуя карбогемоглобин (HbCO2), который по венам транспортирует углекислоту в легкие для выведения из организма. Если показатели HGB отклоняются от нормы, нарушается в первую очередь питание мозга и сердца, а затем выходят из строя остальные системы организма. Чтобы узнать, насколько успешно снабжается организм кислородом, делают общий (клинический) анализ крови (ОАК). Показателями физиологического гемоглобина в ОАК являются:
  • уровень HGB в единице крови;
  • содержание гемобелка в каждом эритроците (цветовой показатель — МСН).

  1. Патологические формы гемоглобина представляют его соединения с другими веществами: угарным газом, металлами, сахаром. Чаще всего встречается гликированный гемоглобин(HbA1c), который образуется при повышенном содержании глюкозы в крови.
  2. Фетальный гемоглобин (HbF) –форма гемобелка, особо чувствительного к кислороду. Она характерна для новорожденных, имеющих несовершенную систему дыхания и кровообращения во внешней среде. Через несколько месяцев жизни фетальная форма заменяется нормальной физиологической формой HGB. Большой процент белка HbF в эритроцитах у взрослых является патологией – это или признак острой кислородной недостаточности (гипоксии), или симптом заболевания системы кроветворения.

Патологические формы гемоглобина определяют в ходе биохимического анализа венозной крови.

Общий анализ крови, который определяет уровень железосодержащего белка в кровотоке, назначают очень часто:

  • при регулярных профилактических обследованиях;
  • при прохождении курса лечения;
  • перед назначением определенных лекарств;
  • во время беременности;
  • при диагностике болезней крови.

Если появляются такие симптомы, как выраженная бледность покровов, сухость во рту, упадок сил, склонность к инфекционным заболеваниям, повышенная утомляемость, особенно после физической работы,– необходимо сделать ОАК для проверки уровня гемоглобина в крови.

Биохимический анализ крови на гликированную форму гемоглобина проводят при подозрении на сахарный диабет. Лицам, у которых это заболевание уже диагностировано, рекомендуется проходить такое обследование не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Биохимическое исследование на фетальный вид гемобелка назначают во время беременности, при подозрении на лейкемию, выраженной гипоксии.

От того, насколько правильно подготовится пациент к сдаче биоматериала на анализ, зависит точность результатов и диагноза, успех лечения.

1. Для ОАК кровь из пальца сдают утром натощак. Это условие необходимо соблюдать вот почему:после еды в организме на час-полтора возникает пищевой лейкоцитоз: растет количество лейкоцитов, и, соответственно, падает удельный вес эритроцитов в крови. Если в это время будет сделан анализ, результаты окажутся не соответствующими реальной картине. Поужинать накануне анализа надо не позже 8-10 часов вечера.

2. Накануне сдачи биоматериала не рекомендуется пить также чай или кофе – можно только минеральную воду без газа. И третье условие: готовясь к сдаче анализа, следует воздержаться от физических нагрузок, занятий спортом, длительных прогулок на свежем воздухе. Все это приводит к временному повышению гемоглобина, что также может исказить результат.

3. А вот биохимический анализ на гликированную форму HbA1c, когда кровь берется из вены, не обязательно проводить натощак. Его результаты не зависят от физического состояния человека, приема пищи, лекарств, алкоголя и курения.

Дело в том, что гликированный гемоглобин образуется при соединении белка глобина с молекулами глюкозы: стойкое соединение циркулирует в организме 3 месяца (срок жизни эритроцитов). Состояние гемоглобина зависит от количества молекул глюкозы, постоянно присутствующих в кровотоке. Если оно превышает норму — растет процент гликированной формы, что говорит о развитии сахарного диабета.

Перед сдачей биоматериала на HbA1c не рекомендуется принимать лекарства для диабетиков, которые способны исказить результаты. При повторных анализах важно соблюдать еще одно правило: их надо делать в одной и той же лаборатории, чтобы точнее определить динамику изменений кислородного обмена.

Забор биоматериала из пальца для ОАК проводится, как правило, утром (с 8 до 10 час.). Кровь из вены кровь на биохимию можно сдать в течение дня. Перед тем, как лаборант возьмет биоматериал, следует поработать рукой, чтобы усилить приток крови к конечности. После пункции пальца/вены и взятия материала на анализ, место прокола зажимают ватным тампоном, пока не остановится кровоток из ранки. Особенно осторожно надо вести себя после взятия биоматериала из вены: минут 5-7 придется держать руку на сгибе, чтобы не допустить внутренней гематомы. Если кровотечение все-таки произошло, на синяк надо наложить дома согревающий компресс. После исследования пациент получает листок с результатами, он может сравнить свои показатели гемоглобина с нормой, значения которой даются на том же бланке.

Показатели Мужчины Женщины Беременные Дети старше 1 года
Уровень гемоглобина в крови HGB (г/л) 135-169 120-140 110 110-135
Цветовой показатель МНС (пикограммы) 27-33 28-35
Гликированный (HbA1c) 5,5% (до 30 лет) – 6,5% (до 50 лет) – 7% (после 50 лет)
Фетальный (HbF) 1%

Заметить отклонения своих результатов от нормы имеет возможность каждый пациент, но правильно интерпретировать данные и найти причины повышения или понижения показателей под силу только специалисту.

Повышение уровня HGB не всегда является симптомом заболевания. Люди, постоянно работающие и живущие в среде разреженного воздуха, имеют завышенные показатели Hemoglobin. К ним относятся жители горных районов, летчики, спортсмены.

Повышенный уровень HGB связан с такими болезнями и патологиями:

  • обезвоживание в результате ожогов, отравлений, перитонита;
  • сгущение крови, образование тромбов, риск инсультов и инфарктов.
  • поликистоз почек;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • кишечная непроходимость,

Если повышены показатели МНС, врач может заподозрить В12-дефицитную анемию, цирроз печени, действие аутоиммунных процессов, хронический алкоголизм.

Норма гликированного белка в крови меняется с возрастом. У лиц моложе 40 лет хорошим считается значение HbA1c до 6,5%. Показатели 6,5-7% должны насторожить, т. к. налицо начало развития диабета, болезнь диагностируется, если результаты анализа крови покажут ˃7% HbA1c. В возрасте 40-65 лет уровень до 7% считается нормальным.

Если показатели фетальной формы у взрослых ˃1%, врач может заподозрить развитие патологий крови и кроветворной системы: лейкемии, гипопластической и гемолитической анемии.

В клинической практике чаще встречается пониженное содержание HGB у пациентов, которое вызывает анемию различной тяжести. При показателях 90-110 г/л говорят о легкой степени малокровия, которое сопровождается едва заметным недомоганием. Результаты 70-100 г/л служат основанием для диагностики анемии средней тяжести, которая сопровождается головными болями, одышкой, повышенным сердцебиением. Тяжелая стадия – уровень HGB ˂ 70г/л – создает угрозу для жизни и требует госпитализации больного в стационар для лечения и восстановления нормального кислородного обмена.

Причины снижения железосодержащего белка в крови:

  • некачественное питание, диеты, недостаток полезных веществ и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина (железа, витаминов В12, фолиевой кислоты);
  • беременность, во время которой у плода создаются запасы железа из организма матери;
  • потери крови во время операций при переливаниях, кровотечениях;
  • гельминтоз;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • гепатиты.

Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 5,7%. Снижение этого показателя происходит после массивных выбросов инсулина, что связано с ростом опухоли в поджелудочной железе. Низкий показатель HbA1c может быть при длительных, изматывающих организм физических нагрузках и при низкоуглеводных диетах.

В первую очередь, надо понять, что сбалансированное питание – главное условия для поддержания нормального уровня Hemoglobin. Полезными в этом отношении являются:

  • весенняя зелень, богатая железом (листья одуванчика, шпинат, зеленый лук и т. д.);
  • свекла, картофель, помидоры;
  • гречка, бобовые, орехи;
  • мясо, субпродукты;
  • клюква, смородина, гранат;
  • икра осетровых, морепродукты.

Железо из продуктов питания усваивается быстрее в сочетании с пищей, богатой витамином С. Однако никакое питание не сможет эффективно поднять уровень HGB, если он уже понизился.

Анемию любой степени необходимо лечить препаратами в комплексе со сбалансированной диетой.

источник

Красный цвет крови придают эритроциты, которые на 98% состоят из белка под названием гемоглобин (Hemoglobin). Он обладает способностью связываться с атомами кислорода, транспортировать их во все органы тела и отдавать клеткам, в обмен на углекислый газ. Обмен между кислородом и углекислым газом обеспечивают ионы железа (гемы) в составе гемоглобина. Именно эти гемы придают эритроцитам красный цвет.

Hemoglobin способен создавать устойчивые соединения с различными веществами, но для организма важна только его физиологическая форма. Остальные соединения белка эритроцитов являются патологическими.

  1. Физиологическая форма гемоглобина (HGB) обеспечивает важнейшую функцию кислородного обмена в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие, белок эритроцитов соединяется с кислородом и образует оксигемоглобин (HbО2), благодаря которому артериальная кровь окрашена в ярко-красный цвет. Отдавая кислород клеткам, белок соединяется с углекислым газом, образуя карбогемоглобин (HbCO2), который по венам транспортирует углекислоту в легкие для выведения из организма. Если показатели HGB отклоняются от нормы, нарушается в первую очередь питание мозга и сердца, а затем выходят из строя остальные системы организма. Чтобы узнать, насколько успешно снабжается организм кислородом, делают общий (клинический) анализ крови (ОАК). Показателями физиологического гемоглобина в ОАК являются:
  • уровень HGB в единице крови;
  • содержание гемобелка в каждом эритроците (цветовой показатель — МСН).
Читайте также:  Анализ гликозилированный гемоглобин сколько делается анализ

  1. Патологические формы гемоглобина представляют его соединения с другими веществами: угарным газом, металлами, сахаром. Чаще всего встречается гликированный гемоглобин(HbA1c), который образуется при повышенном содержании глюкозы в крови.
  2. Фетальный гемоглобин (HbF) –форма гемобелка, особо чувствительного к кислороду. Она характерна для новорожденных, имеющих несовершенную систему дыхания и кровообращения во внешней среде. Через несколько месяцев жизни фетальная форма заменяется нормальной физиологической формой HGB. Большой процент белка HbF в эритроцитах у взрослых является патологией – это или признак острой кислородной недостаточности (гипоксии), или симптом заболевания системы кроветворения.

Патологические формы гемоглобина определяют в ходе биохимического анализа венозной крови.

Общий анализ крови, который определяет уровень железосодержащего белка в кровотоке, назначают очень часто:

  • при регулярных профилактических обследованиях;
  • при прохождении курса лечения;
  • перед назначением определенных лекарств;
  • во время беременности;
  • при диагностике болезней крови.

Если появляются такие симптомы, как выраженная бледность покровов, сухость во рту, упадок сил, склонность к инфекционным заболеваниям, повышенная утомляемость, особенно после физической работы,– необходимо сделать ОАК для проверки уровня гемоглобина в крови.

Биохимический анализ крови на гликированную форму гемоглобина проводят при подозрении на сахарный диабет. Лицам, у которых это заболевание уже диагностировано, рекомендуется проходить такое обследование не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Биохимическое исследование на фетальный вид гемобелка назначают во время беременности, при подозрении на лейкемию, выраженной гипоксии.

От того, насколько правильно подготовится пациент к сдаче биоматериала на анализ, зависит точность результатов и диагноза, успех лечения.

1. Для ОАК кровь из пальца сдают утром натощак. Это условие необходимо соблюдать вот почему:после еды в организме на час-полтора возникает пищевой лейкоцитоз: растет количество лейкоцитов, и, соответственно, падает удельный вес эритроцитов в крови. Если в это время будет сделан анализ, результаты окажутся не соответствующими реальной картине. Поужинать накануне анализа надо не позже 8-10 часов вечера.

2. Накануне сдачи биоматериала не рекомендуется пить также чай или кофе – можно только минеральную воду без газа. И третье условие: готовясь к сдаче анализа, следует воздержаться от физических нагрузок, занятий спортом, длительных прогулок на свежем воздухе. Все это приводит к временному повышению гемоглобина, что также может исказить результат.

3. А вот биохимический анализ на гликированную форму HbA1c, когда кровь берется из вены, не обязательно проводить натощак. Его результаты не зависят от физического состояния человека, приема пищи, лекарств, алкоголя и курения.

Дело в том, что гликированный гемоглобин образуется при соединении белка глобина с молекулами глюкозы: стойкое соединение циркулирует в организме 3 месяца (срок жизни эритроцитов). Состояние гемоглобина зависит от количества молекул глюкозы, постоянно присутствующих в кровотоке. Если оно превышает норму — растет процент гликированной формы, что говорит о развитии сахарного диабета.

Перед сдачей биоматериала на HbA1c не рекомендуется принимать лекарства для диабетиков, которые способны исказить результаты. При повторных анализах важно соблюдать еще одно правило: их надо делать в одной и той же лаборатории, чтобы точнее определить динамику изменений кислородного обмена.

Забор биоматериала из пальца для ОАК проводится, как правило, утром (с 8 до 10 час.). Кровь из вены кровь на биохимию можно сдать в течение дня. Перед тем, как лаборант возьмет биоматериал, следует поработать рукой, чтобы усилить приток крови к конечности. После пункции пальца/вены и взятия материала на анализ, место прокола зажимают ватным тампоном, пока не остановится кровоток из ранки. Особенно осторожно надо вести себя после взятия биоматериала из вены: минут 5-7 придется держать руку на сгибе, чтобы не допустить внутренней гематомы. Если кровотечение все-таки произошло, на синяк надо наложить дома согревающий компресс. После исследования пациент получает листок с результатами, он может сравнить свои показатели гемоглобина с нормой, значения которой даются на том же бланке.

Показатели Мужчины Женщины Беременные Дети старше 1 года
Уровень гемоглобина в крови HGB (г/л) 135-169 120-140 110 110-135
Цветовой показатель МНС (пикограммы) 27-33 28-35
Гликированный (HbA1c) 5,5% (до 30 лет) – 6,5% (до 50 лет) – 7% (после 50 лет)
Фетальный (HbF) 1%

Заметить отклонения своих результатов от нормы имеет возможность каждый пациент, но правильно интерпретировать данные и найти причины повышения или понижения показателей под силу только специалисту.

Повышение уровня HGB не всегда является симптомом заболевания. Люди, постоянно работающие и живущие в среде разреженного воздуха, имеют завышенные показатели Hemoglobin. К ним относятся жители горных районов, летчики, спортсмены.

Повышенный уровень HGB связан с такими болезнями и патологиями:

  • обезвоживание в результате ожогов, отравлений, перитонита;
  • сгущение крови, образование тромбов, риск инсультов и инфарктов.
  • поликистоз почек;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • кишечная непроходимость,

Если повышены показатели МНС, врач может заподозрить В12-дефицитную анемию, цирроз печени, действие аутоиммунных процессов, хронический алкоголизм.

Норма гликированного белка в крови меняется с возрастом. У лиц моложе 40 лет хорошим считается значение HbA1c до 6,5%. Показатели 6,5-7% должны насторожить, т. к. налицо начало развития диабета, болезнь диагностируется, если результаты анализа крови покажут ˃7% HbA1c. В возрасте 40-65 лет уровень до 7% считается нормальным.

Если показатели фетальной формы у взрослых ˃1%, врач может заподозрить развитие патологий крови и кроветворной системы: лейкемии, гипопластической и гемолитической анемии.

В клинической практике чаще встречается пониженное содержание HGB у пациентов, которое вызывает анемию различной тяжести. При показателях 90-110 г/л говорят о легкой степени малокровия, которое сопровождается едва заметным недомоганием. Результаты 70-100 г/л служат основанием для диагностики анемии средней тяжести, которая сопровождается головными болями, одышкой, повышенным сердцебиением. Тяжелая стадия – уровень HGB ˂ 70г/л – создает угрозу для жизни и требует госпитализации больного в стационар для лечения и восстановления нормального кислородного обмена.

Причины снижения железосодержащего белка в крови:

  • некачественное питание, диеты, недостаток полезных веществ и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина (железа, витаминов В12, фолиевой кислоты);
  • беременность, во время которой у плода создаются запасы железа из организма матери;
  • потери крови во время операций при переливаниях, кровотечениях;
  • гельминтоз;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • гепатиты.

Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 5,7%. Снижение этого показателя происходит после массивных выбросов инсулина, что связано с ростом опухоли в поджелудочной железе. Низкий показатель HbA1c может быть при длительных, изматывающих организм физических нагрузках и при низкоуглеводных диетах.

В первую очередь, надо понять, что сбалансированное питание – главное условия для поддержания нормального уровня Hemoglobin. Полезными в этом отношении являются:

  • весенняя зелень, богатая железом (листья одуванчика, шпинат, зеленый лук и т. д.);
  • свекла, картофель, помидоры;
  • гречка, бобовые, орехи;
  • мясо, субпродукты;
  • клюква, смородина, гранат;
  • икра осетровых, морепродукты.

Железо из продуктов питания усваивается быстрее в сочетании с пищей, богатой витамином С. Однако никакое питание не сможет эффективно поднять уровень HGB, если он уже понизился.

Анемию любой степени необходимо лечить препаратами в комплексе со сбалансированной диетой.

>Как подготовиться перед сдачей крови на гемоглобин

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся важнейшей составляющей эритроцитов. Функцию гемоглобина переоценить невозможно. Данный железосодержащий белок обеспечивает клеткам человеческого организма дыхательную функцию – транспортирует кислород из легких к тканям всех органов, а также выводит из клеток углекислый газ.

Помимо нормального выделяют такие формы гемоглобина как гликозилированный и фетальный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин возникает вследствие присоединения к гемоглобину глюкозы. Увеличение концентрации такой формы гемоглобина свидетельствует о повышенном уровне глюкозы в крови, отмечающемся при таком заболевании как сахарный диабет. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин является одним из самых эффективных методов диагностики этого опасного заболевания. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует проверять уровень гликозилированного гемоглобина не реже, чем один раз в три месяца.

Фетальный гемоглобин является нормой для новорожденных. У малышей первых месяцев жизни до 80% гемоглобина находится в фетальной форме. Постепенно эта форма гемоглобина разрушается и к году практически весь гемоглобин становится таким, как и у взрослых. Если при проведении анализа крови у взрослого пациента обнаруживают повышенную концентрацию фетального гемоглобина, то это свидетельствует о серьезных заболеваниях, в том числе онкологических.

Снижение уровня гемоглобина в крови заявляет о себе такими симптомами: повышенная утомляемость, бледность и сухость кожных покровов, головокружения, сонливость, шум в ушах. Такое состояние называют малокровием или анемией. Чаще всего анемия (преимущественно железодефицитная) встречается у работников тяжелого физического труда, пожилых людей, доноров, детей и беременных женщин.

Причиной пониженного гемоглобина могут быть болезни печени, воспалительные и инфекционные заболевания, перенесенная операция, несбалансированное питание.

Особо опасна анемия для детей, так как приводит к задержке физического и умственного развития, отсутствию аппетита, проблемам со сном, повышенной утомляемости, склонности к инфекционным заболеваниям.

Анемия, как правило, является медленно прогрессирующим заболеванием. Показатели гемоглобина могут длительное время находиться на нижних пределах нормы. Поэтому, важно следить за состоянием здоровья человека, имеющего описанные выше симптомы снижения гемоглобина и контролировать уровень железосодержащего белка с помощью анализа крови на гемоглобин.

Гемоглобин – это белок, являющийся составной частью эритроцитов. Главная функция, выполняемая гемоглобином – это насыщение каждой клетки организма кислородом, который он проносит от легких.

Кроме того, гемоглобин способствует процессу освобождению организма от углекислого газа. Другая его функция – обеспечивать правильный метаболизм между кровяными клетками. Таким образом, переоценить значение данного показателя крови крайне трудно.

По своей сущности гемоглобин является химическим соединением, основную часть которого представляет собой белок.

Остальное место занимает железо. Существует две разновидности гемоглобина:

Первый образуется в результате возникновения дефектов в строении белка. Как правило, это приобретенная форма гемоглобина. Физиологический гемоглобин, в свою очередь, также подразделяется на два вида – один имеется в крови взрослого человека, а другой – в крови ребенка, не достигшего двух лет. По мере взросления этот тип физиологического гемоглобина исчезает.

Он носит название фетальный. Анализ на определение уровня гемоглобина необходим для того, чтобы выявить развитие того или иного заболевания или его отсутствия. Отклонение гемоглобина от нормы может быть вызвано и естественными причинами.

Явление, при котором уровень гемоглобина становится ниже, называется малокровием. Повышение показателя может свидетельствовать о развитии заболеваний, вызванных сгущением крови.

Вопрос об уровне гемоглобина в крови встает для беременных женщин достаточно остро. Его колебания, как в одну, так в другую сторону могут оказывать последствия, как на протекание беременности, так и на развитие плода. Нормальными показателями для беременной считаются цифры от 12 до 14 единиц.

Незначительные отклонения не приносят серьезных проблем. Чаще всего, они имеют временный характер. В организме беременной женщины гемоглобин нормализуется кровоток не только между органами, но и налаживает связь с плацентой, через которую ребенок получает кислород. При снижении уровня гемоглобина беременная женщина может замечать следующие симптомы:

  1. Мигрени и головокружение;
  2. Снижение иммунитета;
  3. Понижение работоспособности;
  4. Ломкость волос и ногтей;
  5. Бессонница;
  6. Чрезмерно сухая кожа лица и тела;

Снижение гемоглобина чаще проявляется после 20 недели беременности. Он имеет свойство оказывать негативное последствие на развитие ребенка. В первую очередь, замедляется рост плода. Уже в утробе у него значительно подрывается иммунитет. Ухудшается работа обменных процессов.

Вероятнее всего, что ребенок родится с маленьким весом и будет отставать в развитии от других младенцев. Также при сниженном гемоглобине велика вероятность осложнений в родах, которые заключаются в торможении процесса родовой деятельности и появлению обильных кровотечений.

Уровень гемоглобина можно скорректировать не только медицинскими препаратами, но и определенным режимом питания. Повысить низкий гемоглобин можно, употребляя продукты, богатые белком и железом.

Не стоит отказываться от мяса, курицы и печени. Большое количество железа можно отыскать в таких продуктах, как гранат, гречка или яблоки.

Также благотворно влияет на гемоглобин употребление петрушки, грецких орехов, шпината, хурмы, меда и т.д.

Сбалансированное питание следует сочетать с умеренной физической активностью, крепким сном и достаточным количеством кислорода. В качестве медицинских средств выступают сиропы или таблетки с большим содержанием железа. В некоторых случаях назначаются уколы.

При повышенном уровне гемоглобина самым лучшим решением станет отказ от продуктов, имеющих красных цвет. К ним относится мясо, помидоры, гранат, яблоки, морковь и т.д.

Необходимо ограничить и употребление фруктов. Исключение могут составлять цитрусы, а в частности – лимон.

Очень хорошо справляется с повышенным гемоглобином мумие. Из круп следует ограничиться употреблением овса и перловки. Также в рационе должны присутствовать бобовые культуры и молочные продукты. Пациентам с повышенным гемоглобином показаны разгрузочные дни. Нужно устраивать их, как минимум, раз в неделю. Еще одним хорошим способом понижения гемоглобина являются пиявки.

Однако такую терапию следует согласовывать с лечащим врачом. В редких случаях больному назначаются переливания крови. Но чаще всего прописывается ряд медицинских препаратов специальной направленности. К самым распространенным относятся Кардиомагнил и Трентал.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Анализ крови на гемоглобин – это важное лабораторное исследование, результатом которого является определение содержание гемоглобина в крови. Как правило, данный анализ не является самостоятельным лабораторным исследованием – уровень гемоглобина определяется при сдаче общего (клинического) анализа крови.

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся важнейшей составляющей эритроцитов. Функцию гемоглобина переоценить невозможно. Данный железосодержащий белок обеспечивает клеткам человеческого организма дыхательную функцию – транспортирует кислород из легких к тканям всех органов, а также выводит из клеток углекислый газ.

Помимо нормального выделяют такие формы гемоглобина как гликозилированный и фетальный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин возникает вследствие присоединения к гемоглобину глюкозы. Увеличение концентрации такой формы гемоглобина свидетельствует о повышенном уровне глюкозы в крови, отмечающемся при таком заболевании как сахарный диабет. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин является одним из самых эффективных методов диагностики этого опасного заболевания. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует проверять уровень гликозилированного гемоглобина не реже, чем один раз в три месяца.

Фетальный гемоглобин является нормой для новорожденных. У малышей первых месяцев жизни до 80% гемоглобина находится в фетальной форме. Постепенно эта форма гемоглобина разрушается и к году практически весь гемоглобин становится таким, как и у взрослых. Если при проведении анализа крови у взрослого пациента обнаруживают повышенную концентрацию фетального гемоглобина, то это свидетельствует о серьезных заболеваниях, в том числе онкологических.

Необходимости в какой-либо особой подготовке к данному лабораторному исследованию нет. Тем не менее, следует учитывать, что повышение уровня гемоглобина в крови может происходить после физических нагрузок или длительного пребывания на свежем воздухе, а также при обезвоживании организма.

Поэтому перед сдачей анализа крови не следует заниматься в тренажерном зале или несколько часов гулять по парку. В таком случае результаты лабораторного исследования будут более достоверными и информативными.

Сдавать анализ крови на гемоглобин следует утром, натощак.

Общий анализ крови на гемоглобин позволяет определить количественное содержание гемоглобина в крови.

Нормы содержания рассматриваемого железосодержащего белка в крови различны для мужчин, женщин и детей. Так, нормальный показатель гемоглобина для мужчин выше, чем для женщин, и составляет 130-170 грамм на литр. Для женщин норма гемоглобина в анализе крови составляет 115-150 грамм на литр. У детей первого года жизни гемоглобин может быть понижен (в разумных пределах это считается нормой), его количество во многом зависит от возраста и питания ребенка.

При проведении общего анализа крови на гемоглобин подсчет гликозилированного и фетального гемоглобина не осуществляется. Чтобы узнать эти показатели необходимо сдать кровь на специальный биохимический анализ. По нормам процентное содержание гликозилированного гемоглобина в крови не должно превышать 4-6,5%, а фетального гемоглобина – 1% от уровня свободного гемоглобина в крови.

Снижение уровня гемоглобина в крови заявляет о себе такими симптомами: повышенная утомляемость, бледность и сухость кожных покровов, головокружения, сонливость, шум в ушах. Такое состояние называют малокровием или анемией. Чаще всего анемия (преимущественно железодефицитная) встречается у работников тяжелого физического труда, пожилых людей, доноров, детей и беременных женщин.

Причиной пониженного гемоглобина могут быть болезни печени, воспалительные и инфекционные заболевания, перенесенная операция, несбалансированное питание.

Особо опасна анемия для детей, так как приводит к задержке физического и умственного развития, отсутствию аппетита, проблемам со сном, повышенной утомляемости, склонности к инфекционным заболеваниям.

Анемия, как правило, является медленно прогрессирующим заболеванием. Показатели гемоглобина могут длительное время находиться на нижних пределах нормы. Поэтому, важно следить за состоянием здоровья человека, имеющего описанные выше симптомы снижения гемоглобина и контролировать уровень железосодержащего белка с помощью анализа крови на гемоглобин.

Если гемоглобин в анализе крови повышен, то это может являться симптомом таких заболеваний:

  • Эритремия.
  • Симптоматический эритроцитоз, возникающий при поликистозе почек или при нарушениях в деятельности сердечнососудистой системы.
  • Физиологический эритроцитоз, отмечающийся у спортсменов, летчиков, а также жителей высокогорья.
  • Обезвоживание организма, которое может являться следствием длительной рвоты и диареи, а также развиваться на фоне сахарного диабета, перитонита или ожоговой болезни.
  • Кишечная непроходимость.
  • Врожденные пороки сердца.

Каждый работник предприятия периодически проходит медицинский осмотр, в частности сдает анализ крови. Очень часто мы повышаем гемоглобин в крови различными способами, не осознавая при этом, как правильно поступать и что делать. Почему сохранение установленной нормы так важно для нормальной деятельности всего организма? Дело в том, что гемоглобин отвечает за кислородное насыщение, без чего человеку просто невозможно жить.

Анализ крови: гемоглобин в норме

Конечно, у каждого человека своя норма в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также возрастной и половой принадлежности. Однако существуют ограничения, которые принято считать нормативными. На них и ориентируются специалисты при выдаче заключения. Итак, в первую очередь хочется отметить расхождения по половому признаку: у мужчин показатель гемоглобина может варьировать от 130 до 180 единиц, а у женщин – от 110 до 150. Если результаты анализа оказались значительно ниже указанной нормы, то срочно повышаем гемоглобин в крови всеми возможными способами. У женского пола идеальным считается показатель в 120 единиц. Однако при беременности происходят серьезные гормональные изменения, поэтому он может незначительно отклонятся от указанного диапазона и быть в пределах нормы. Многие мамочки начинают серьезно волноваться, видя в результатах цифру 105-110, и зря, ведь никакой угрозы такой норматив не представляет.

В первую очередь следует обратить внимание на свой рацион питания. Зачастую причиной является недостаток полезных веществ и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма. К примеру, недостаток продуктов, содержащих белок и железо, приведет не только к снижению гемоглобина, но и к развитию колита. При отравлении свинцом или другими химикатами, как следствие, появляется анемия. Ну и конечно, ослабление иммунной защиты организма делает его уязвимым и восприимчивым к факторам внешней среды. В любом случае потребуется тщательное обследование специалистом, самостоятельное лечение достаточно рискованно, ведь может привести к обратному результату.

Повышаем гемоглобин в крови дома

Снижение установленной нормы можно определить по цвету мочи, она приобретает бурый оттенок. Это связано с тем, что появляется гемоглобин в моче, чего быть не должно. В данной ситуации необходимо налегать на свежевыжатые соки, особенно положительно сказывается морковный фреш в сочетании с другими фруктами. Каждый прием мяса или рыбы нужно совмещать с овощами и зеленью, а не картошкой или макаронами, как это принято в нашей стране. Также стоит налегать на гранат и свеклу, а на обед или ужин можно выпить бокал красного вина, лучше кагора. Конечно, можно пойти по другому пути и перейти на медикаментозное лечение. В настоящее время существует множество препаратов, которые действительно повышают уровень гемоглобина. Однако лечение должен назначать квалифицированный специалист, в противном случае вероятен риск возникновения неприятных и даже опасных последствий. На практике известны случаи, когда самолечение привело к летальному исходу из-за передозировки железа.

Все мы знаем, что после перенесенных операций, болезней, а также из-за недостаточного питания у человека падает уровень гемоглобина. И знаем также, что это очень плохо для организма. Но насколько все опасно? И как понять, есть ли у Вас такая проблема? Давайте попробуем подробно во всем разобраться.

Читайте также:  Анализ из пальца на гемоглобин

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав эритроцитов крови и участвует в транспорте кислорода от легких к клеткам других органов и тканей. Его образует соединение красного железа (гема) и белка (глобин). Если гемоглобина в крови недостаточно, это приводит к замедлению процесса переноса кислорода, возникает его дефицит, и обмен веществ нарушается. Переизбыток гемоглобина в крови также не менее опасен.

Существуют такие формы гемоглобина, как гликированный и фетальный гемоглобин.

  • Гликированный гемоглобин образуется при соединении белка гемоглобина с глюкозой. И его уровень повышается из-за переизбытка глюкозы в крови, что случается при сахарном диабете. Для диагностики диабета специально делают биохимический анализ на гликированный гемоглобин .
  • Фетальный гемоглобин -это гемоглобин новорожденных. По составу и строению он отличается от свободного. У малышей в крови содержится до 80% такого особого гемоглобина. Но после года он начинает разрушаться и заменяется обычным. Если у взрослого человека в крови находят фетальный гемоглобин, это может быть признаком очень серьезного заболевания.

Для определения уровня гемоглобина достаточно сдать общий анализ крови и провести несложное исследование. Анализ крови на гемоглобин берут из пальца, но можно также из вены. Перед сдачей анализа завтракать не запрещается, но лучше воздержаться, чтобы получить наиболее достоверный результат. Нормальный уровень гемоглобина у взрослых составляет:

Уровень гемоглобина у детей в норме понижен. Но после года он начинает повышаться. Гликированный гемоглобин должен составлять 4-6,5% от уровня свободного гемоглобина в крови. А вот фетального гемоглобина в крови взрослого человека должно быть менее 1%.

Общий анализ крови может быть довольно информативным. Но даже если Вы определили, какой уровень гемоглобина у Вас на данный момент, точный диагноз поставить невозможно. При выявлении нарушений доктор предложит Вам пройти обследование и сдать дополнительные анализы.

Высокий уровень гемоглобина может быть симптомом таких заболеваний, как врожденные пороки сердца, эритроцитоз, сердечно-легочная недостаточность, сгущение крови, кишечная непроходимость и т.д. Повышенное содержание в крови гликированного гемоглобина свидетельствует о дефиците железа и сахарном диабете. Уровень гемоглобина возрастает при физических нагрузках, во время пребывания на свежем воздухе, особенно в горах. Нормальным считается повышение уровня гемоглобина после ожогов.

Теперь поговорим про снижение уровня гемоглобина в крови, которое именуется анемией. Такая проблема возникает в результате потери гемоглобина вследствие:

  • перенесенных операций
  • переливания крови
  • кровотечений
  • болезней крови с разрушение эритроцитов
  • других заболеваний

Также причиной анемии может быть нехватка в организме витамина В12, фолиевой кислоты и железа. В таком случае изначально замедляется синтез гемоглобина. Уровень гемоглобина обычно снижается во время беременности, из-за того, что будущая мама просто не успевает восполнить возросшую потребность организма в железе. Но женщины обязательно должны стараться поддерживать нормальное состояние крови, так как анемия во время беременности может отразиться на протекании родов и здоровье ребенка

Если Вы ощущаете слабость по утрам, быстро утомляетесь днем, Вас мучают головокружения и головные боли, кожа пересыхает, а ногти слоятся, то возможно у Вас низкий уровень гемоглобина. Если выявить отклонение на ранних стадиях, то для нормализации состояния крови достаточно будет сбалансировать рацион питания. добавив к нему больше витаминов и микроэлементов.

Продукты для повышения гемоглобина:

  • мясо, сало, печень, рыба и яйца
  • белые грибы
  • бобовые, крупы (гречневая, овсяная)
  • черный хлеб
  • свежая зелень
  • ягоды (черника и земляника)
  • фрукты (зеленые яблоки, гранат)
  • шиповник, сухофрукты
  • мед

Кроме названных продуктов очень важно вводить в рацион те, которые содержат витамин С, необходимый для нормального усвоения железа. Получается, что наиболее полезным на обед будет скушать кусочек мяса или печени с овощами и запить яблочным или апельсиновым фрешем.

А вот такие продукты, как кофе, шоколад, сгущенка и мучные изделия, заметно тормозят процесс всасывания железа в кровь. Поэтому если Вы хотите повысить уровень гемоглобина, лучше от них откажитесь.

Когда дефицит гемоглобина слишком большой, то одними железосодержащими продуктами не обойтись. Нужно обращаться к врачу, который назначит дополнительные лекарственные препараты. Их принимают вместе с витамином В12.

Обязательно следите за своим самочувствием и старайтесь проводить профилактику анемии. Особенно это важно для женщин, которые теряют много крови во время менструаций. Да и планируя малыша, непременно пополняйте запасы железа в своем организме. Даже если Вы не являетесь заядлым мясоедом, старайтесь кушать больше животной пищи и делайте свой рацион как можно более разнообразным.

>Анализ крови на гемоглобин натощак или нет

Вне зависимости от типа диабета можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости. Главное – вовремя выявить это заболевание и выполнять рекомендации врача.

Диабет – заболевание весьма распространенное. Суть его состоит в том, что организм не может нормально производить или усваивать гормон поджелудочной железы инсулин. Сахар не может проникнуть в клетки. И вместо того чтобы «кормить» их, постоянно находится в крови. Норма сахара в крови натощак – 3,3–5,5 ммоль/л, о сахарном диабете говорят при цифре 6,1 и выше.

Диабет бывает трех типов: первый тип, второй и гестационный диабет. Последний бывает у женщин во время беременности. Может пройти сам, а может превратиться в диабет первого или второго типа. Диабет первого и диабет второго типа – заболевания абсолютно разные. Оба называются диабетом потому, что симптомы похожи, а различать их раньше просто не умели.

Диабет первого типа – состояние, при котором иммунная система полностью разрушает инсулиновые клетки поджелудочной железы. Человек нуждается в инъекциях инсулина всю жизнь. И ничего тут, к сожалению, изменить нельзя. Но можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости.
Диабет второго типа – свой инсулин есть, но клетки его не слушаются, то есть возникает резистентность к нему. Она может быть вызвана самыми разными причинами, но главная в 90% случаев – избыточный вес. Если у вас нормальный вес, то вероятность заболеть диабетом второго типа очень мала даже при генетической предрасположенности.
Преддиабет – уже есть нарушения обмена углеводов (анализ показывает повышенный – 5,5–6,0 ммоль/л – уровень глюкозы натощак или не в норме глюкозотолерантный тест), но еще не развились признаки диабета. Человек чувствует себя не хуже, чем обычно – проблему покажет только анализ крови на сахар.

Страшно, аж жуть
Учитывая распространенность диабета второго типа, наверняка у многих есть родственники или знакомые с этим заболеванием. Внешне они ничем от нас не отличаются, и нельзя сказать, что они как-то страдают от своей болезни. Но именно это и опасно – реальные последствия диабета мы просто не замечаем. Проблемы со здоровьем мы склонны списывать на возраст, на какие-то болячки, на тот же лишний вес. А ведь именно диабет – тот самый фактор, который серьезно ухудшает течение любого заболевания.
Неконтролируемый диабет повышает риск инсульта и инфаркта в 2-5 раз, и от них умирают 70% диабетиков. Постоянно повышенный уровень глюкозы приводит к катаракте, а затем и к слепоте за 5-10 лет. Диабет второго типа убивает почки: сначала появляется белок в моче, а затем развивается почечная недостаточность в течение 2-8 лет. 44% всех впервые выявленных болезней почек обусловлены диабетом. 60-70% всех диабетиков страдают от нейропатии – болей и нарушения чувствительности в ногах, руках. Нейропатия приводит затем к нарушению кровообращения, к незаживающим язвам.

Когда бить тревогу
Симптомов, которые могут оказаться признаками диабета, несколько. Это постоянное чувство голода, увеличение веса либо необъяснимое (и иногда резкое) его снижение, слабость и быстрая утомляемость, нарушение зрения, плохое заживление даже маленьких ранок, склонность к воспалению и инфицированию кожи, десен, покалывание или снижение чувствительности в руках, ногах. Также о диабете могут свидетельствовать склонность к циститам, кандидозу влагалища, постоянная жажда и частое мочеиспускание (особенно ночью), ощущение сухости во рту.
Даже если у вас есть один из этих симптомов, стоит провести тесты, чтобы исключить диабет. И только врач определит, первого он типа или второго.

План действий
Если анализы подтвердили, что у вас диабет, это повод обследоваться более глубоко и регулярно. Вот какие тесты помогут держать проблему в рамках и жить полноценной жизнью.
Анализ на гликозилированный гемоглобин. Показывает, качественно ли вы контролировали уровень глюкозы в течение последних 2–3 месяцев. Его нужно делать раз в год в любой крупной лаборатории.
Измерение давления. Если оно не в норме, обратитесь к врачу за назначением препаратов. Гипертония при диабете крайне опасна.
Липидный профиль. Хотя бы раз в год, особенно после 40 лет, этот анализ стоит выполнять для оценки риска инфаркта и инсульта.
Анализ на микроальбумин в моче. Это самый надежный способ выявить проблемы с почками до того, как развились серьезные нарушения. Сдавайте его раз в год обязательно, даже если не назначают.
Раз в год следует приходить на осмотр у окулиста, проверить состояние глазного дна. Врач увидит состояние ваших сосудов и их возможные изменения.
Контроль глюкозы крови. Лучше всего купить глюкометр и полоски к нему и попросить врача научить, когда измерять сахар крови и на что обратить внимание.
При диабете второго типа нужно работать над снижением веса, контролировать уровень глюкозы и лечить все сопутствующие заболевания и осложнения, особенно гипертонию. А еще обязательно увеличить физическую нагрузку. Не хочется делать упражнения – просто гуляйте по полчаса в день. А лучше заведите собаку: гулять придется ежедневно в любую погоду.
— Контролируйте уровень сахара, – рекомендует врач-эндокринолог ОАО «Самарский диагностический центр» Елена Тарасова. – Если вы начали худеть и повысили физическую активность, то увидите, как ваша потребность в препаратах заметно уменьшится, и, скорее всего, вам надо будет снизить дозировку. А возможно, вы сможете обойтись и без них. Но никогда не отменяйте терапию сами и не снижайте дозу – всегда советуйтесь с врачом».

Куда обратиться
Сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара крови, можно в любой поликлинике, в любой лаборатории. Стоимость анализа – от 150 рублей. Средняя стоимость консультации врача-эндокринолога высшей категории (без направления) – 500 рублей.

Елена ТАРАСОВА, врач-эндокринолог ОАО «Самарский диагностический центр»:
– Если доктор назначил вам сахароснижающие препараты, принимайте их обязательно. Нет, на них не подсаживаются, они не вызывают ухудшения функции поджелудочной и не гасят работу инсулиновых клеток. Это мифы, опасные и почему-то распространенные. Если вам назначен инсулин, отказываться от него – смертельный риск. Никакие сахароснижающие препараты заменить его не могут. Возможно, при диабете второго типа потребность в инсулине постепенно уменьшится, когда благодаря вашему новому образу жизни клетки поджелудочной начнут восстанавливаться. Но обещания вроде «Доктор, не надо меня сажать на инсулин, я завтра начну делать гимнастику!» бессмысленны: надо – значит надо.
На сахарном диабете паразитирует немало производителей лишних, бесполезных, а иногда и вредных товаров. Не доверяйте им. Витамины, особенно антиоксиданты, при диабете действительно очень нужны. Но только не в форме БАДов. Эти снадобья не восстанавливают поджелудочную, не снижают сахар и не лечат диабет.

Михаил ГИНЗБУРГ, врач-диетолог, доктор медицинских наук:
– Сахарный диабет является тем редким заболеванием, где диета является едва ли не основным фактором в лечении. Без правильной организации питания говорить о других методах лечения не приходится. Диета при сахарном диабете зависит от степени процесса (легкий, средней тяжести, тяжелый) и в общих принципах может быть сведена к следующему: контроль сахара, контроль жиров, при необходимости – мероприятия, направленные на нормализацию массы тела, обогащение диеты пищевыми волокнами и продуктами питания, богатыми витаминами и микроэлементами. Основой питания являются нежирные рыба, мясо, молочные и кисломолочные продукты, крупы (особенно гречка, овсянка, перловка, бурый рис). Хлеб рекомендуется из муки грубого помола, а также с добавлением злаков и отрубей. Фрукты – не очень сладкие, овощи – без ограничений. Современная диетология уже не требует от пациента жесткого отказа от сахаросодержащих продуктов. Не возбраняется после еды полакомиться ложечкой варенья или выпить чаю с одной чайной ложкой сахара. Особенно если вы убедились, что это не влияет в худшую сторону на уровень сахара крови.

К сожалению, ежегодно возрастает количество людей с диагнозом «сахарный диабет». Сдав анализ крови, пациентам приходиться дополнительно проходить обследование на гликированный гемоглобин, как сдавать натощак или нет, определяет лечащий врач.

Такой анализ назначается, когда у больного выявляют повышенную концентрацию сахара в венозной или капиллярной крови. Он проясняет полную картину заболевания, с его помощью удается установить тип диабета.

Тем не менее, тест на гликированный гемоглобин занимает довольно много времени: он показывает средний показатель содержания глюкозы в крови за последние три месяца. Что же это такое и как его сдавать? Попробуем разобраться.

Являясь особой молекулой белка, гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Его главная задача состоит в переносе кислорода из легких во все ткани организма, а от них – возврат углекислого газа (СО2) назад в легкие. Эта молекула белка входит в состав всех организмов, у которых имеется система кровообращения.

Гемоглобин разделяется на несколько типов, но самым распространенным считается гемоглобин-А. Этот тип составляет 95% общего объема гемоглобина в организме. Гемоглобин-А также разделяется на несколько компонентов, одним из которых является А1С. Именно он способен связываться с глюкозой, что называется гликированием либо гликацией. А многие биохимики именуют эти процессы реакцией Майяра.

Значение гликированного гемоглобина помогает выяснить, нарушен ли обмен углеводов, в частности диабет любого типа. Между уровнем глюкозы и скоростью гликации существует прямая связь: чем выше содержание сахара в крови, тем больше гликирование.

Продолжительность исследования связана с тем, что период существования и активности эритроцитов длится около трех месяцев.

Поэтому концентрацию глюкозы отслеживают именно в эти временные рамки.

Если сравнивать исследование крови на сахар и тест крови на гликированный гемоглобин, то последний, безусловно, является наиболее точным.

При сдаче обыкновенного анализа на итоги могут повлиять много факторов, к примеру, пациент мог переборщить со сладостями, заболеть инфекционным или вирусным заболеванием, пережить эмоциональные потрясения и тому подобное. Анализ на гликированный гемоглобин, проводимый на протяжении трех месяцев, может с точностью показать содержание сахара у больного.

Существуют нормы данного исследования для здоровых людей. Но при развитии диабета уровень сахара эти нормальные значения значительно превышает. Исследование проводится не только для того, чтобы определить тип патологии, но и проанализировать эффективность ее лечения. В случае высоких показателей теста, доктор корректирует схему терапии пациента, будь то инсулинотерапия или прием гипогликемических препаратов.

Итак, лечащий специалист назначает прохождение исследования в следующих ситуациях:

  • диагностика и проверка действенности лечения;
  • долгосрочный контроль терапии сахарного диабета;
  • дополнительные сведения к глюкозотолерантному анализу;
  • обследование женщины во время вынашивания ребенка для определения диабета.

Как и любое другое исследование, тест на гликированный гемоглобин имеет свои особенности и правила сдачи, которые нужно соблюдать со всей серьезностью.

На самом деле, подготовка к сдаче крови не имеет особенных правил. Многие интересуются, как его сдавать: на голодный желудок или нет? Это неважно, потому можно не переживать, если человек вдруг выпил с утра чашку чая или кофе. Проводимое около трех месяцев исследование сможет определить суммарный гликированный гемоглобин.

Для анализа берется венозная кровь, обычно объем забора составляет 3 кубосантиметра. Причем ее можно сдать в любое время суток, а не только с утра. На тест не повлияет волнение пациента, а также прием лекарственных средств. А вот значительные кровопотери перед исследованием искажают его результаты. Это также касается женщин, у которых проходят обильные менструации. Поэтому в такой период пациентка должна поговорить с врачом, который отложит сдачу анализа на некоторое время.

Когда больной получает результат теста на руки, а это занимает обычно не более 3 дней, он видит «HbA1c» — это обозначение теста на гликированный гемоглобин. Значения могут быть указаны в разных единицах, например, в %, ммоль/моль, мг/дл и ммоль/л.

Что волнует пациентов, которые впервые проходят анализ, так это цена.

Если сдавать кровь в частной клинике, то в среднем придется потратить от 300 до 1200 рублей.

Показатели гликированного гемоглобина не зависят от пола и возраста.

У здоровых людей значения колеблются от 4 до 6%.

Отклонения показателя вверх или вниз могут свидетельствовать о нарушении обмена углеводов и сахарном диабете.

Следующие значения гликированного гемоглобина характеризуют состояние организма:

  1. От 4 до 6% — норма.
  2. От 5,7 до 6,5% — нарушение глюкозотолерантности, что может свидетельствовать о развитии преддиабета.
  3. От 6,5% — сахарный диабет.

Кроме того, даже если человек здоров, ему следует время от времени проходить этот тест, когда он имеет родственников, страдающих сахарным диабетом.

Проходить исследование также необходимо беременным женщинам, поскольку гестационный диабет – явление частое. Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходят определенные изменения, в частности гормональные. Плацента производит такие гормоны, которые противодействуют инсулину. Как результат, поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и обмен веществ у женщины нарушается. Проходят исследование в первую очередь при:

  • генетической предрасположенности к сахарному диабету;
  • избыточной массе тела;
  • многоводии;
  • поликистозе яичников;
  • мертворожденном плоде.

Какие же нормы гликированного гемоглобина при диабете? Этим заболеванием страдают чаще женщины, чем мужчины. Считается, что оптимальным значением при диабете является 6,5%, поэтому пациенты должны стремиться к достижению этой отметки. Другие же показатели могут свидетельствовать:

  1. Более 6% — высокое содержание сахара.
  2. Более 8% — неэффективность лечения.
  3. Более 12% — нужна срочная госпитализация.

На практике, конечно же, не всем удается достичь показателя 6,5%, однако не стоит огорчаться, ведь на уровень гликированного гемоглобина влияет как индивидуальный фактор, так и сопутствующие заболевания.

В любом случае нужно консультироваться с врачом, который все доступно объяснит.

Диабет – это не единственная причина, вызывающая изменение уровня HbA1c.

Для определения фактора, влияющего на его содержание, необходимо пройти комплексное обследование.

Кроме «сладкой болезни», на повышение показателя гликированного гемоглобина может влиять нарушение толерантности к глюкозе.

Нарушение толерантности к глюкозе зачастую бывает вызвано из-за:

  • железодефицита в организме;
  • дисфункции поджелудочной железы;
  • почечной недостаточности;
  • большого содержания фетального гемоглобина у новорожденных, которое в течение трех месяцев приходит в норму.

Понижение содержания гликированного гемоглобина происходит не очень часто, но это опасное явление. На снижение показателя ниже 4% могут повлиять:

  1. ипогликемическое состояние;
  2. Почечная и/или печеночная недостаточность;
  3. Значительные кровопотери;
  4. Нарушение функционирования кровеносной системы;
  5. Гемолитическая анемия;
  6. Нарушение работы поджелудочной железы.

Зачастую при низкой концентрации глюкозы в крови больной чувствует усталость, сонливость, головокружения. В более тяжелых формах могут быть неврологические нарушения и ухудшение зрения. Однако такое состояние очень опасно, поскольку может привести к развитию комы или даже летальному исходу.

Поскольку уровень гликированного гемоглобина и глюкозы – показатели, зависящие друг от друга, снижение содержания сахара влечет за собой уменьшение HbA1c.

Каких-либо особых указаний не существует.

Нужно придерживаться основных правил поддержания нормального уровня глюкозы при диабете.

Для этого рекомендуется соблюдать:

  1. Правильное питание. Пациент должен исключить из рациона любые сладости, выпечку, жаренную и жирную пищу. Ему следует употреблять свежие фрукты и овощи, обезжиренные кисломолочные продукты, пищу, богатую клетчаткой. Соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и потреблять достаточное количество жидкости.
  2. Активный образ жизни. Это не значит, что нужно изнурять себя непосильными тренировками. Поначалу хватит и пеших прогулок на свежем воздухе хотя бы 30 минут в день. Затем можно разнообразить свой активный отдых спортивными играми, плаванием, йогой и тому подобное.
  3. Регулярный контроль содержания сахара. Диабетикам при 1 типе заболевания нужно проверять гликемический уровень перед каждой инсулинотерапией, а при 2 типе – не менее трех раз в сутки.
  4. Своевременный прием гипогликемических препаратов и инъекций инсулина. Необходимо придерживаться правильных дозировок и времени применения лекарственных средств.

Помимо этого следует регулярно посещать доктора для получения консультаций и рекомендаций.

Пациент может долго терпеть симптомы сахарного диабета и других заболеваний, но так и не обратиться за помощью к специалисту.

Небрежное отношение к своему организму может иметь серьезные последствия.

При несвоевременной диагностике диабета запускаются необратимые процессы, которые распространяются практически на все органы человека.

Прогрессирование патологии приводит к таким осложнениям:

  • Нефропатия то есть поражение почек при сахарном диабете;
  • диабетическая ретинопатия – воспаление сетчатки глаз, при которых нарушается зрение;
  • ангиопатия – поражение сосудов, которое приводит к нарушениям их функционирования;
  • диабетическая стопа – онемение и покалывание нижних конечностей с опасностью развития гангрены.
  • различные расстройства микроциркуляции сосудов;
  • катаракта – главная причина потери зрения при диабете;
  • энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью, нарушением кровообращения, гибелью нервных клеток;
  • артропатия – суставная болезнь, вызванная потерей солей кальция.

Как видим, перечисленные патологии достаточно опасны и требуют особого внимания. Поэтому так важно регулярно сдавать не только тест на гликированный гемоглобин, но и другие необходимые анализы. На приеме врач объяснит пациенту, как правильно его проходить, а затем расшифрует результаты исследования. Такая процедура с точностью поможет диагностировать диабет или нарушение обмена углеводов у больного.

В видео в этой статье продолжена тема анализа на гликированный гемоглобин.

источник