Меню Рубрики

Анализ на гликозилированный гемоглобин натощак

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

  • постановки диагноза сахарного диабета;
  • контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
  • прогнозирования осложнений диабета;
  • при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
  • у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

  • большая кровопотеря;
  • переливание крови;
  • железодефицитная анемия;
  • отравление свинцом, алкоголем;
  • тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия.

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Таблица – Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин
Уровень гемоглобина А1С Значение результата
До 5,5% Норма
5,6–6,0% Есть риск сахарного диабета
6,1–6,4% Риск сахарного диабета очень высокий
6,5% и выше Сахарный диабет

Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения. Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса. При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.

После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.

У больных-диабетиков цифры HbА1С, которых нужно достичь во время лечения, зависят от:

  • типа диабета;
  • возраста больного;
  • наличия осложнений диабета;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.

Зная показатель HbA1C , врач может ориентироваться, какой среднесуточный уровень глюкозы имел больной в течение последних 3–4 месяцев. В зависимости от этого оценивается компенсация заболевания и корректируется его лечение.

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении сахарного диабета 2 типа, назначается его лечение:

  • HbA1C 6,5–7,5% – лечение начинают с одного таблетированного препарата;
  • HbA1C 7,6–9,0% – комбинация двух препаратов;
  • HbA1C более 9,0% – предпочтительно начать с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2–3 препаратов.

Больные сахарным диабетом часто интересуются, с какой периодичностью нужно делать тест на гликированный гемоглобин. В начале заболевания, до достижения компенсации заболевания, исследование необходимо выполнять 1 раз в 3 месяца. Далее это зависит от типа диабета. При сахарном диабете 1 типа необходим регулярный контроль, желательно каждые 3 месяца. При сахарном диабете 2 типа достаточно выполнять анализ 1 раз в 6 месяцев, а при ухудшении компенсации и чаще.

Определение гликозилированного гемоглобина в крови во время беременности имеет ограниченные возможности. Поскольку плод растёт очень быстро и в своём развитии имеет критические периоды, знать состояние компенсации диабета необходимо в короткий промежуток времени, а для оценки HbA1C нужны 3 месяца. Поэтому у беременных женщин чаще используют исследование содержания фруктозамина в крови, который информативен за период в 2–3 недели.

Важное значение имеет HbA1C во время планирования беременности у женщин, болеющих сахарным диабетом, а также беременных, у которых впервые выявлено повышение уровня глюкозы в крови уже во время гестации. Анализ подскажет, чем заболела женщина, гестационным сахарным диабетом, или имела проблемы с гликемией ещё до вынашивания плода.

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:

  1. Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
  2. Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
  3. При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
  4. Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.

источник

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Соединение гемоглобина, присутствующего в эритроцитах, и глюкозы называется гликозилированным гемоглобином.

Он позволяет оценить уровень гликемии за период жизни красных кровяных телец, примерно в течение 120 дней. Вещество содержится у всех людей, а превышается его уровень у больных сахарным диабетом.

Анализ на гликированный гемоглобин дает более достоверное представление о ходе заболевания, правильности выбранной врачом терапии. В отличие от исследования крови на сахар сдавать его можно в любое время суток, не на голодный желудок.

Главное удобство исследования на гликированный гемоглобин – его можно проводить даже после того, как пациент принял пищу.

Обычно после еды сахар у человека, даже здорового, повышается, поэтому берут кровь натощак. Также делают тест с нагрузкой, чтобы отследить тенденцию повышения показателей.

В данной диагностике неуместны будут попытки больного за несколько дней начать придерживаться строгой диеты, не кушать перед ней. Это не важно, потому что имеет значение период примерно в три месяца. Это срок жизни эритроцитов.

Забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляют из вены. Объем – 3 кубических сантиметра.

Результаты теста будут готовы в течение трех суток. В норме у здоровых людей количество вещества не должно быть выше 6%.

Если оно колеблется от 5,7 до 6,5%, можно диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Показатели свыше этого уровня говорят о наличии у человека сахарного диабета. Значения вещества у детей практически такие же, как у взрослых.

Назначают анализ при предрасположенности к диабету, при ожирении, поликистозе яичников и рождении женщиной мертвого ребенка. Особых предписаний по поводу подготовки к диагностике нет.

Исследование имеет ряд преимуществ перед анализом на сахар:

  • результаты теста не исказит прием пищи, погрешности в диете, голодание. Некоторые врачи все же советуют не переедать перед обследованием и даже воздержаться от приема продуктов несколько часов;
  • кровь можно хранить в пробирке до проведения анализа;
  • на достоверность теста не повлияет стресс, физическая нагрузка;
  • перед анализом на сахар нельзя нервничать, курить, принимать алкоголь. Перед тестом с нагрузкой не разрешают даже ходить, пользоваться мобильным. В данном случае эти факторы не важны. Но любой здравомыслящий человек не станет нагружать себя алкоголем, жирной пищей и переутомляться накануне важного обследования.

    Анализ крови на гликированный гемоглобин способствует обнаружению диабета на раннем этапе его развития, при этом сахар натощак может быть и не обнаружен.

    В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

    Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

    Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    Недостоверны результаты диагностики будут у пациентов страдающих анемией, недугами щитовидной железы.

    Исказиться данные могут при приеме витамина С и Е, сахароснижающих препаратов. Не рекомендуют сдавать анализ женщинам во время менструации, а также больным, перенесшим незадолго хирургические операции.

    Кровотечения результат занижают, анемия – завышает. Не проводят исследование на гликированный гемоглобин детям до шести месяцев.

    При сдаче анализа на сахар подготовка более серьезная, и показатели могут зависеть от многих факторов:

    • при длительном голодании наблюдается понижение уровня глюкозы;
    • алкоголь и курение искажают сведенья;
    • перенесенный стресс и чрезмерная утомляемость изменят данные в сторону повышения или понижения;
    • прием многих препаратов влияет на показатели.

    Не менее восьми часов пациент не должен кушать перед анализом на сахар.

    Не стоит делать рентген, массажные и физиопроцедуры. На результате скажутся инфекционные заболевания. В случае с анализом на гликированный гемоглобин ограничений для его прохождения гораздо меньше.

    Он достаточно точен, но дает представление об уровне гликемии в последние три месяца. Резкий подъем сахара в определенный промежуток он не зафиксирует, а ведь опасны для диабетика именно его скачки.

    Анализ на гликированный гемоглобин в профилактических целях стоит сдавать всем людям после сорока лет раз в три года.

    Раз в год исследование показано следующим лицам:

    • имеющим родственников с сахарным диабетом;
    • страдающим ожирением;
    • по роду деятельности мало двигающимся;
    • злоупотребляющим алкогольными напитками, табачными изделиями;
    • перенесшим гестационный диабет в период вынашивания ребенка;
    • женщинам с поликистозом яичников.

    Контролировать уровень вещества нужно и у маленьких детей, и у подростков.

    Это позволит своевременно выявить проблемы и предотвратить осложнения, вызванные диабетом. Важно регулярно обследоваться и пожилым людям. После шестидесяти лет почти все из них имеют повышенный уровень сахара.

    Многие пропускают первые симптомы преддиабета, обращаются к доктору только тогда, когда совсем ухудшилось самочувствие. Регулярное тестирование крови поможет предотвратить осложнения, которые у пожилых труднее вылечить.

    Если человек обнаружил у себя частые позывы к мочеиспусканию, чувство постоянной жажды, а также он сильно устает, у него плохо заживают раны, ухудшается зрение – это повод просить доктора назначить анализ на гликированный гемоглобин.

    Диабетики должны обследоваться раз в три месяца, причем независимо от степени компенсированности недуга.

    Контроль даст возможность оценить качество лечения больного, скорректировать терапию.

    О том, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин, в видеоролике:

    Анализ на гликированный гемоглобин позволяет выяснить степень нарушения углеводного обмена у лиц с сахарным диабетом, а также выявить недуг на ранней стадии его развития. Вещество представляет собой часть гемоглобина, связанного с глюкозой.

    Скорость его образования зависит от уровня сахара в плазме. Он показывает среднее значение глюкозы за три месяца – период жизни эритроцитов. Важен анализ для коррекции уже назначенного врачом лечения.

    Особых указаний по подготовке к диагностике не существует. Проходить ее можно, предварительно приняв пищу. На результаты не влияют стрессовые ситуации, вредные привычки и прием лекарств.

    источник

    Гемоглобин – это вещество, содержащееся в составе крови и отвечающее за распространение кислорода по организму. Именно гемоглобин делает кровь красного цвета — это связано с содержанием в нем железа.

    Гемоглобин входит в состав эритроцитов — красных кровяных частиц. В создании гемоглобина принимает участие глюкоза. Этот процесс достаточно длительный, поскольку эритроцит формируется в течении 3 месяцев. В результате и получается гликированный (гликозилированный) гемоглобин, который показывает усредненный уровень гликемии за 3 месяца.

    Для того чтобы узнать свой уровень, нужно сдать специальный тест крови. К сожалению, если анализы укажут на повышенный уровень гликогемоглобина, то это говорит о наличии сахарного диабета, даже если он неярко выражен и протекает на данном этапе незаметно, не вызывая дискомфорта. Вот почему так важно разбираться, как правильно сдавать этот анализ и что следует знать, чтобы избежать возможных осложнений.

    Гликированный гемоглобин – это молекулы гемоглобины, сцепленные с глюкозой. Именно на основе его показателей можно делать вывод о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет.

    Уровень гликированного гемоглобина может дать информацию по усредненному содержанию сахара на протяжении последних 2-3 месяцев, вот почему людям с таким диагнозом, как диабет, необходимо проводить процедуру не реже этого срока.

    Это поможет проконтролировать процесс лечения и вовремя знать об изменениях для предотвращения осложнений. Чем выше уровень гликогемоглобина, тем чаще был завышенный показатель гликемии за последние месяцы, а значит повышен и риск заболеть сахарным диабетом и обрести сопутствующие заболевания.

    При высоком содержании гликозилированного гемоглобина нормализовать обстановку поможет следующее:

    • терапия с инсулином;
    • сахаропонижающие средства в виде таблеток;
    • диетическая терапия.

    Анализ на гликированный гемоглобин поможет в постановке точного диагноза и в выявлении диабета, в отличие от обычного замера глюкометром, показывающего содержание сахара на момент процедуры.

    Читайте также:  Поднять гемоглобин перед сдачей анализов

    Направление на такой анализ уполномочены давать различные врачи, а также его можно пройти в самостоятельно в любой диагностической лаборатории.

    Врач дает направление на анализ в следующих ситуациях:

    • при подозрении на сахарный диабет;
    • для слежения за течением лечения;
    • для назначения некоторых групп лекарств;
    • для наблюдения за процессами обмена в организме;
    • при вынашивании ребенка (если есть подозрение на гестационный сахарный диабет).

    Но главной причиной является выявление сахарного диабета, при наличии симптомов:

    • сухость в ротовой полости;
    • участившаяся потребность походов в туалет;
    • смена эмоционального состояния;
    • усиленная утомляемость при невысоких физических нагрузках.

    Где можно сдать анализ? Сдачу теста на гликированный гемоглобин можно произвести в любом медицинском учреждении или частной клинике, разница может быть только в цене и качестве обслуживания. Частных учреждений больше, чем государственных, и это очень удобно, также не придется ждать в очередях. Сроки проведения исследований тоже могут быть разными.

    Если вы сдаете такой анализ регулярно, то стоит обращаться в одну клинику, чтобы была возможно четко отслеживать результаты, ведь у каждого оборудования свой уровень погрешности.

    Стоит отметить, что не имеет значения, будет ли сдан этот анализ натощак или нет, ведь от этого не зависит результат исследований.

    Перед походом в клинику можно спокойно выпить кофе или чай. Обычно формуляр с показателями будет выдан не позднее 3 рабочих дней.

    Лаборант должен взять у пациента примерно 3 кубических сантиметра крови.

    Не играют роли при сдаче анализа на гликированный гемоглобин следующие факторы:

    • психо-эмоциональный фон пациента;
    • время суток и года;
    • прием лекарств.

    На результаты исследований могут повлиять:

    • потеря крови (значительного объема);
    • переливание крови;
    • менструации.

    В таких случаях врачи рекомендуют перенести сдачу крови на некоторое время.

    В заключении гликированный гемоглобин указан как HbA1c.

    Его значения могут быть выражены в:

    Чтобы понять, какая норма должна быть, нужно понимать, что именно влияет на этот показатель.

    Большая разница показателя нормы при возрастных отличиях. Также влияет наличие сопутствующих болезней или беременности.

    Норма в % у людей до 45 лет:

    Норма в % у людей после 45 лет:

    Норма в % у людей после 65 лет:

    При этом если результат в диапазоне нормы, то волноваться не стоит. Когда значение удовлетворительное, то стоит начать заниматься своим здоровьем. Если в формуляре окажется повышенное содержание, то необходимо неотложно обратиться к врачу, возможно, уже есть сахарный диабет.

    Норма в % при беременности:

    Если результат анализа О чем говорит завышенный или сниженный показатель?

    Если выявленный показатель гликированного гемоглобина превышает допустимые значения, то это еще не означает, что у пациента сахарный диабет. Но точно можно сказать, что нарушен углеводный обмен.

    Наличие того или иного заболевания может подтвердить только врач, возможно, понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы исключить другие варианты реакции организма.

    Случается и так, что гликированный гемоглобин может быть гораздо ниже нормы. Такое явление называется гипогликемией, которая встречается при многих заболеваниях, в том числе и при опухоли поджелудочной железы, провоцирующей повышенный выброс инсулина в кровь.

    В таком случае большое количество инсулина снижает содержание сахара, что в свою очередь вызывает гипогликемию.

    В случае повышенного значения HbA1c необходима немедленная консультация специалиста, который определит способ лечения и назначит необходимые лекарства.

    В качестве средства снижения гликемии в крови стоит выделить лечебную диету. Многое зависит от правильного питания, в данном случае необходимо выбирать низкоуглеводную диету.

    Стоит руководствоваться следующими правилами при приеме пищи:

    • выбирайте сбалансированное питание;
    • разделите приемы пищи на небольшие порции, лучше всего есть немного каждые 2 часа;
    • есть стоит по графику (организм должен привыкнуть и понимать, что не будет длительных задержек между приемами пищи);
    • ешьте больше овощей и фруктов;
    • введите в свой рацион бананы и бобовые культуры;
    • стоит добавить молочные и кисломолочные продукты;
    • в меню должны появиться орехи и нежирная рыба;
    • из специй можно добавлять корицу;
    • пейте воду и исключите газировку;
    • про жирную и высококалорийную пищу стоит забыть, ведь она негативно влияет на организм.

    Если самостоятельно наладить режим питания будет сложно, то следует обратиться к диетологу, который поможет разработать индивидуальное меню, подходящее именно вам.

    Стоит обратить внимание на свою физическую подготовку. Необходимо ввести регулярные физические нагрузки.

    Доказано, что занятия спортом значительно повышает обмен веществ и способствует усвоению углеводной пищи. Сильно перетруждать себя не стоит, но необходимо делать хотя бы легкие упражнения, как минимум, в течение получаса.

    Стрессы и волнения тоже влияют на вероятность появления сахарного диабета, поэтому, если вы слишком вспыльчивы и не стрессоустойчивы, то стоит заняться своим психо-эмоциональным состоянием. Возможно, стоит начать принимать успокаивающие.

    Не забывайте консультироваться с врачом, который поможет дельными советами и наставлениями.

    источник

    Гликированный гемоглобин: узнайте все, что нужно, на этой странице. Прочитайте, где и как сдавать этот анализ, сколько он стоит, как подготовиться к сдаче. Разберитесь, как расшифровать результат, чем отличаются нормы для здоровых людей и диабетиков. Подробно сравнивается гликированный гемоглобин (также называется HbA1C, гликозилированный гемоглобин) и 2-часовой тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения.

    Гликированный гемоглобин: подробная статья

    В удобных таблицах представлены нормы гликированного гемоглобина для женщин, мужчин, детей и подростков. Описано, как они меняются с возрастом. Узнайте, какое соотношение HbA1C и среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца. Подробно описан алгоритм индивидуального определения целевого уровня для больных диабетом, в зависимости от возраста и других параметров.

    Этот анализ желательно сдавать не в поликлинике или больнице, а в независимой частной лаборатории. Хороши те лаборатории, которые принципиально не занимаются лечением, а только делают анализы. В странах СНГ лаборатории Инвитро, Синево и другие имеют широкие сети пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней бюрократии. Это прекрасная возможность, которой грех не пользоваться.

    В медицинском учреждении лаборатория может исказить результаты анализа, в зависимости от текущих целей руководства. Например, государственная поликлиника перегружена. В таком случае, начальство может дать команду писать заниженные результаты анализов на гликированный гемоглобин. Благодаря этому, диабетики спокойно пойдут домой и не будут обращаться за лечением. Или наоборот доктора желают привлечь побольше пациентов, чтобы “срубить” с них денег. Они могут договориться с “родной” лабораторией, чтобы диабетикам и здоровым людям искажали результаты анализов в худшую сторону.

    В государственных медицинских учреждениях иногда удается сделать этот анализ бесплатно, имея направление от врача. Выше описаны риски, на которые приходится идти при этом. Анализы в независимых лабораториях платные для всех категорий пациентов, в том числе для льготников. Однако стоимость анализа на HbA1C в частной лаборатории является доступной. Благодаря своей массовости, это исследование является весьма дешевым, доступным даже для пенсионеров.

    Анализ на гликированный гемоглобин удобен как раз тем, что не требует от пациентов особой подготовки. Узнайте часы работы лаборатории, придите туда в подходящее время и сдайте кровь из вены. Обычно результаты анализов на HbA1C и другие интересующие вас показатели можно получить уже на следующий день.

    Гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак. В принципе, можно с утра перекусить, прежде чем идти в лабораторию. Но, как правило, этот анализ сдают не в одиночку, а вместе с другими показателями, которые нужно определять на голодный желудок. Так что, скорее всего, вы окажетесь в лаборатории утром в состоянии натощак.

    Упомянем другие исследования, которые полезно делать вместе с HbA1C. В первую очередь, сдавайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Диабетикам желательно контролировать свой уровень С-пептида. Кроме повышенного сахара и холестерина, существуют еще другие факторы риска инфаркта и инсульта. Анализы крови, которые определяют эти факторы риска: С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген. Занимаясь профилактикой, можно избежать инфаркта и инсульта как минимум до 80 лет.

    Этот показатель измеряется в процентах. Например, ваш результат анализа оказался 7,5%. Это процент гемоглобина, который соединился с глюкозой, то есть, стал гликированным. Остальные 92,5% гемоглобина остаются нормальными и продолжают выполнять свою работу, доставляя кислород в ткани.

    Чем больше глюкозы в крови, тем выше шанс, что молекула гемоглобина соединиться с ней. Соответственно, тем больше процент гликированного гемоглобина. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови у диабетиков, соединяется с белками и нарушает их работу. Из-за этого постепенно развиваются осложнения. Гемоглобин — один из поражаемых белков. Соединение глюкозы с белками называется гликирование. В результате этой реакции образуется ядовитые “конечные продукты гликирования”. Они вызывают много проблем, в т. ч. хронические осложнения диабета на ноги, почки и зрение.

    В первую очередь, изучите перечень симптомов диабета. Если домашний глюкометр показывает, что у вас нормальный сахар в крови, и нет указанных симптомов, достаточно проверять гликированный гемоглобин раз в 3 года. В возрасте старше 60-65 лет лучше сдавать его раз в год, особенно если начинает ухудшаться зрение и общее самочувствие.

    Здоровым людям, которые заподозрили, что у них начинается диабет, следует проверить свой HbA1C как можно быстрее. Больным диабетом рекомендуется сдавать этот анализ не реже, чем раз в 6 месяцев, для контроля эффективности лечения. Но и не следует делать его чаще, чем раз в 3 месяца.

    Нет никакой разницы, это одно и то же. Два разных названия для одного и того же показателя. Чаще используют то из них, которое проще и быстрее писать. Также встречается название HbA1C.

    Для всех категорий пациентов, кроме беременных женщин, анализ крови на гликированный гемоглобин лучше, чем глюкозотолерантный тест. HbA1C не обязательно сдавать натощак. Можно сдать кровь из вены и быстро уйти из лаборатории. Не обязательно проводить в ней несколько часов, слушая и наблюдая всё, что там происходит.

    Нет никакой необходимости подвергать взрослых, а тем более, детей тесту на толерантность к глюкозе. Анализ крови на гликированный гемоглобин дают всю необходимую информацию и является во много раз более удобным. Однако он не подходит для диагностики гестационного диабета во время беременности, о чём подробно рассказано ниже.

    Давайте обсудим, что показывает результат анализа крови на HbA1C. Эта цифра отражает средний сахар в крови у человека за последние 3 месяца. Она даёт возможность поставить или опровергнуть диагноз “Диабет”, а также проконтролировать эффективность лечения.

    Гликированный гемоглобин: расшифровка результата анализа

    • Менее 5,7% — нормальный обмен глюкозы.
    • 5,7-6,0% — обмен углеводов ухудшается, желательно перейти на низкоуглеводную диету для профилактики диабета. Доктор Бернстайн говорит, что показатель 5,9-6,0% — это уже диабет в легкой форме.
    • 6,1-6,4% — ставится диагноз “преддиабет”. Врачи обычно говорят, что это не страшно. На самом деле, можно ожидать проблем с ногами, почками и зрением в течение 5-10 лет, если не принимать меры. Подробнее читайте статью “Какие бывают хронические осложнения диабета”.
    • 6,5% и выше — это уже настоящий диабет. Для уточнения диагноза изучите страницу “Диагностика сахарного диабета”. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
    • 8,0% и выше — очень плохой контроль диабета. Хронические осложнения развиваются стремительно. Также есть высокий риск потери сознания и смерти от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.

    Как правило, доктора говорят, что гликированный гемоглобин 6% — это не страшно. Больных диабетом, которым удается достигнуть такого низкого результата, врачи хвалят. Однако доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com рекомендует серьезно относиться к показателю 6%. Он является существенно более высоким, чем у здоровых людей с нормальным обменом глюкозы.

    Для людей, у которых гликированный гемоглобин 6%, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 24% выше, чем для их сверстников, имеющих HbA1C ниже 5,5-5,7%. Осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. Можно ожидать, что в течении 5-10 лет появится онемение в ногах и другие симптомы диабетической нейропатии. Может ухудшиться зрение. Это является проявлением диабетической ретинопатии, хотя обычно считается естественным следствием старения. Риск развития почечной недостаточности — небольшой, но не нулевой.

    Что делать? Это зависит от того, сколько вы хотите прожить. Если есть мотивация, нужно добиваться гликированного гемоглобина не выше 5,5-5,7%. Для этого используют низкоуглеводную диету, прием метформина и других лекарств, занятия физкультурой, а при необходимости еще уколы инсулина в низких дозах.

    Норма гликированного гемоглобина для здоровых людей и диабетиков является одинаковой — не выше 5,7%, а лучше до 5,5%. Также норма этого показателя не зависит от возраста. Разве что для детей до подросткового возраста ее можно считать примерно на 0,4% ниже, чем для подростков и взрослых.

    Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

    Опытным диабетикам нетрудно добиться, чтобы у них был нормальный уровень глюкозы в какой-то конкретный момент. Зная, что придется сдавать кровь на сахар, они могут заранее принять таблетки или сделать укол инсулина. Таким способом они усыпляют бдительность родственников и других заинтересованных лиц. Этим часто грешат подростки-диабетики и пожилые пациенты.

    Однако, если диабетик нарушает режим, результат анализа на гликированный гемоглобин обязательно это покажет. В отличие от анализа крови на сахар, его невозможно подделать. В этом заключается его уникальная ценность для контроля эффективности лечения нарушенного обмена глюкозы.

    Изредка попадаются диабетики, у которых сахар повышается во второй половине дня и под вечер, а с утра держится нормальным. У них может оказаться нормальный уровень глюкозы в крови утром натощак и при этом повышенный гликированный гемоглобин. Такие люди встречаются редко. У большинства пациентов повышенный сахар утром натощак является основной проблемой.

    Такое бывает очень редко. Скорее всего, лаборант допустил ошибку, когда определял уровень HbA1C. Пересдайте этот анализ. Возможно, человек здоров, но сильно переел углеводов перед тем, как сдавал кровь.

    Гликированный гемоглобин 7% — это диабет средней тяжести. Доктора обычно говорят, что это неплохой результат, особенно для пожилых диабетиков. Однако такой показатель означает, что у человека уровень глюкозы в крови на 35-40% выше, чем у здоровых людей.

    Если у вас, например, рак и вам осталось недолго жить, можете продолжать в том же духе. Однако, если есть мотивация и возможность прожить подольше, нужно улучшать контроль диабета. Иначе с высокой вероятностью придется испытать слепоту, гниение ног или отказ почек. Не говоря уже об инфаркте и инсульте.

    В зависимости от вашего диагноза, используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Система доктора Бернстайна, которую продвигает этот сайт, хорошо помогает. Она дает возможность держать HbA1C, как у здоровых людей, — не выше 5,5-5,7%. При этом не нужно сидеть на голодных диетах, колоть лошадиные дозы инсулина или заниматься каторжной физкультурой.

    Норма гликированного гемоглобина для женщин — такая же, как для мужчин. Конкретные цифры приведены выше на этой странице. Вы легко сможете расшифровать свои результаты анализа. Целевой показатель HbA1C не зависит от возраста. Женщинам после 60 лет нужно стремиться держать эту цифру не выше 5,5-5,7%. Хороший контроль обмена углеводов даст возможность достойно жить на пенсии, избежать инвалидности и ранней смерти.

    Читайте также:  Поела перед анализом на гемоглобин

    Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов. Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения.

    Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа. Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2. Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид.

    Приём лекарства метформин в максимальной суточной дозе 3 таблетки по 850 мг снижает гликированный гемоглобин не более чем на 1-1,5%. Этот препарат помогает лишь людям, имеющим лишний вес, но не худощавым больным аутоиммунным диабетом. Часто его действия оказывается недостаточно, и приходится еще колоть инсулин.

    Основным лечебным средством является низкоуглеводная диета, а метформин лишь дополняет ее. Бесполезно принимать эти таблетки, продолжая употреблять вредные продукты, перегруженные углеводами. Обратите внимание на Глюкофаж и Глюкофаж Лонг — импортные оригинальные препараты метформина, которые считаются самыми эффективными.

    Многие пожилые диабетики уверены, что для них допустимо иметь более высокий гликированный гемоглобин, чем молодым людям. Доктора распространяют и поддерживают эту точку зрения среди пациентов, чтобы уменьшить объем работы для себя. На самом деле это, конечно, сладкая ложь.

    Людям старшего возраста, которые хотят долго и достойно прожить на пенсии, избежать беспомощности и инвалидности, нужно держать свой HbA1C не выше 5,5-5,7%. Система доктора Бернстайна, которая описана на этом сайте, позволяет добиться указанной цели. Причем вам не придется сидеть на голодной диете и колоть высокие дозы инсулина.

    Смириться с показателями гликированного гемоглобина 7,5% и выше можно только диабетикам, страдающим неизлечимыми онкологическими заболеваниями. У таких людей, очевидно, низкая ожидаемая продолжительность жизни. Кошмарные осложнения диабета просто не успеют развиться.

    Всем остальным категориям пациентов нужно прикладывать усилия, чтобы держать свои обмен глюкозы под хорошим контролем. Или, по крайней мере, понимать, к каким последствиям приведут недоработки в этом вопросе. Не всем пожилым диабетикам выпадает быстрая и легкая смерть от инфаркта или инсульта. Многим приходится помучиться из-за слепоты, гангрены на ногах или отказа почек. Не верьте в успокаивающие сказки врачей о том, что норма HbA1C зависит от возраста.

    Давайте обсудим также норму гликированного гемоглобина у детей. Доктор Бернстайн установил, что у здоровых детей уровень глюкозы в крови примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем у подростков и взрослых. Иными словами, для детей сахар 3,0-3,5 ммоль/л является нормальным, а не низким. Исходя из этой информации, норма HbA1C для детей должна быть немного ниже, чем для подростков и взрослых. Для детей показатель 5,7% можно считать повышенным, а 5,5% — на верхней границе нормы.

    Не верьте врачам, которые рассказывают, что уровень гликированного гемоглобина 5,9% — это нормально. Такой результат анализа должен заставить вас насторожиться. Ребенку или взрослому с таким показателем можно ставить диагноз “Преддиабет”. Чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений, человеку с нарушенным обменом углеводов придется изменить свой образ жизни. Да и всей его семье тоже.

    О чём говорит результат анализа HbA1C 5,9%?

    1. Взрослые люди, имеющие лишний вес, — может развиваться диабет 2 типа.
    2. Дети и подростки, а также худощавые взрослые люди до 35-40 лет — может начинаться диабет 1 типа.
    3. У худощавых людей в среднем возрасте может развиваться LADA — латентный аутоиммунный диабет взрослых. Это относительно легкое заболевание, по сравнению с СД1. Однако для достижения хорошего его контроля приходится обязательно колоть инсулин в низких дозах.

    Гликированный гемоглобин 5,9% — слегка повышенный. Как правило, он не вызывает никаких симптомов. Вам повезло, что удалось выявить нарушенный обмен углеводов на ранней стадии. Чем раньше перейти на низкоуглеводную диету и начать выполнять другие лечебные шаги, тем проще достигнуть хорошего контроля заболевания.

    Больным диабетом рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 3 месяца. Это позволяет контролировать эффективность лечения, вовремя принимать меры для профилактики осложнений. Подростки-диабетики и пожилые больные часто представляют картину своим родственникам более благоприятной, чем она есть на самом деле. Регулярная проверка их HbA1C позволяет разоблачить такой обман. В этом смысле, анализ крови на сахар натощак и после еды хуже, потому что его результатами можно манипулировать.

    Больные диабетом, которые хотят жить нормально и избежать развития осложнений, должны стремиться к уровню гликированного гемоглобина, как у здоровых людей. А именно, не выше 5,7%, лучше до 5,5%. Добиться такого результата можно даже при тяжёлом диабете 1 типа, а тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

    Основой хорошего контроля диабета является соблюдение низкоуглеводной диеты. Питание здоровыми продуктами дополняют еще другие трюки для диабетиков, которые придумал доктор Бернстайн, а Сергей Кущенко описал на русском языке на этом сайте. Врачи обычно уверяют, что норма HbA1C для диабетиков является более высокой, чем для здоровых людей. Это ложь, приятно звучащая для ушей пациентов, но весьма опасная.

    Существует официально утвержденный Минздравом алгоритм подбора индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина. Он написан заумным языком, однако суть его проста. Если у пациента низкая ожидаемая продолжительность жизни, для него приемлемым является даже высокий уровень HbA1C. Например, 8,0-8,5%. Достаточно прилагать лишь минимальные усилия для контроля диабета, чтобы избежать потери сознания из-за высокого сахара в крови. А тяжелые хронические осложнения в любом случае не успеют развиться.

    Однако кого из диабетиков следует относить к группе с низкой ожидаемой продолжительностью жизни? В этом вопросе у доктора Бернстайна с официальной медициной есть большие разногласия. Врачи стараются списать в эту группу как можно больше пациентов, чтобы отфутболить их и уменьшить свою нагрузку.

    Объективно низкую ожидаемую продолжительность жизни имеют люди, страдающие неизлечимыми онкологическими заболеваниями. Также плохой прогноз у пациентов, проходящих диализ и не имеющих возможности сделать пересадку почки. Вряд ли стоит цепляться за жизнь парализованным людям, пережившим тяжелый инсульт.

    Однако во всех остальных случаях диабетикам не следовало бы ставить на себе крест. При наличии достаточной мотивации они могут жить долго и здорово, на зависть сверстникам и даже младшему поколению. Это касается в том числе пациентов, потерявших зрение, переживших ампутацию ноги или инфаркт. Большинству диабетиков нужно стремиться к показателю гликированного гемоглобина, как у здоровых людей, не выше 5,5-5,7%.

    Официальная медицина утверждает, что показателей HbA1C, как у здоровых людей, невозможно добиться без уколов высоких доз инсулина или приема вредных таблеток от диабета 2 типа. Указанные методы лечения вызывают частые приступы гипогликемии (низкого сахара в крови). Эти приступы могут быть весьма неприятными и даже смертельно опасными.

    Однако переход на низкоуглеводную диету во много раз повышает эффективность лечения диабета, исключая неприятные побочные эффекты. У пациентов, перешедших на систему доктора Бернстайна, дозы инсулина обычно падают в 5-7 раз. Отпадает необходимость принимать вредные таблетки Диабетон, Амарин, Манинил и другие. Тяжелые приступы гипогликемии прекращаются. Частота легких приступов значительно снижается.

    Не пытайтесь определить для себя какой-то индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина. Держать сахар в крови и HbA1C, как у здоровых людей, — это реальная цель. Контролируйте свой диабет с помощью методов, описанных на этом сайте. Добившись хороших результатов, вы гарантированно защититесь от развития осложнений на ноги, зрение и почки.

    Анализ на гликированный гемоглобин не подходит для диагностики гестационного диабета у беременных женщин. Потому что он показывает, что сахар в крови повысился, с опозданием на 1-3 месяца. Гестационный диабет желательно вовремя обнаружить и начать лечить. Чтобы добиться этого, женщин заставляют проходить 2-часовой тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Это необходимая и оправданная мера.

    Женщинам, болеющим диабетом, полезно сдавать анализ на гликированный гемоглобин на этапе планирования беременности. Минздрав Великобритании рекомендует, чтобы к моменту зачатия этот показатель был не выше 6,1%. Если он превысил 8%, используйте надежные методы контрацепции, пока не добьетесь улучшения своего контроля обмена глюкозы.

    Здравствуйте! Ребенку 9 лет, рост и вес в норме, болеет диабетом 1 типа уже почти 3 года. Используя рекомендации доктора Бернстайна, снизили сахар до нормы, прекратили его скачки, гликированный гемоглобин упал до 5,2%, хотя был 8,5%. Однако эндокринолог в поликлинике говорит, что это слишком низкий показатель, будут отмирать клетки мозга. Можете ли прокомментировать?

    эндокринолог в поликлинике говорит, что это слишком низкий показатель, будут отмирать клетки мозга. Можете ли прокомментировать?

    Хочется злобно пошутить насчет отмерших участков мозга у этого самого эндокринолога.

    Родителям детей-диабетиков требуется немало мужества, чтобы следовать рекомендациям доктора Бернстайна, а не шибко умных врачей.

    Мне 29 лет. Мы очень с мужем хотим ребенка. Год не получалось, был нарушен менструальный цикл. Сейчас иду на УЗИ маточных труб. Сдала анализы — сахар в крови показал 8,4. Это кошмар! Пересдала через день в другой лаборатории — там показало 8,7. Гликированный гемоглобин 6,9%. Я полная, вес около 100 кг, рост 165 см. Записалась к эндокринологу. Возможно ли восстановить все в норму и родить здорового ребенка? Можете как-то помочь советом специалиста?

    сахар в крови показал 8,4. Это кошмар! Пересдала через день в другой лаборатории — там показало 8,7. Гликированный гемоглобин 6,9%.

    С такими показателями беременеть не рекомендуется, надо бы их улучшить и подержать близко к норме несколько месяцев

    Возможно ли восстановить все в норму и родить здорового ребенка?

    Беременность усугубляет нарушения обмена веществ у большинства женщин. Решите, готовы ли вы к этому.

    Добрый день. Если гликированный гемоглобин 5.2%, глюкоза натощак 4.8, инсулин 2.1, с-пептид 0.03, и все это во время беременности 20 недель — о каком типе диабета это говорит? Если гестационный, то ведь вряд ли инсулин и с-пептид успели бы так снизиться? За все время беременности сладкое и мучное ела максимум 1 раз в месяц.

    о каком типе диабета это говорит?

    Важен не точный диагноз, а что делать. Прежде всего, сдайте анализ на С-пептид повторно в другой лаборатории. Если результат снова окажется плохим, у вас аутоиммунный диабет.

    Дело в том, что первые 4-7 месяцев беременности облегчают течение диабета. Зато на последних месяцах сахар рванет вверх так, что мало не покажется. Вам нужно соблюдать низкоуглеводную диету (в т. ч. во время беременности!), измерять сахар несколько раз каждый день и сразу колоть инсулин, как только появляется необходимость в этом.

    Здравствуйте. Ацетон в моче у ребёнка 0.5. Сдали сахар натощак — 3.8, через день — 4.06. Гликированный гемоглобин 5.6%. Может это говорить о сахарном диабете? Ребёнку 4 года. Две недели назад переболел ОРВИ. Сейчас даю компот из сухофруктов и диета. Ответьте, пожалуйста. Сильно потеет, когда засыпает.

    Может это говорить о сахарном диабете?

    Вряд ли, но недостаточно информации, чтобы сказать уверенно.

    23 года у девушки
    Глюкоза 6,26 ммоль/л
    Гликированный гемоглобин 5.1 %

    Это о чем говорит, какой диагноз?

    Это о чем говорит, какой диагноз?

    Это называется функциональная безграмотность. Читать и писать человек вроде умеет, но усваивать информацию — нет.

    источник

    Гликозилированный гемоглобин представляет собой связанную с глюкозой часть всего циркулирующего в крови гемоглобина. Этот показатель измеряется в процентах и имеет также другие названия: гликированный гемоглобин, HbA1C или просто А1С. Чем больше в крови сахара, тем больший процент железосодержащего белка является гликозилированным.

    При подозрении на сахарный диабет или при наличии диабета исследование крови на HbA1C является очень важным. Выявить заболевание и проконтролировать эффективность лечения удается как раз посредством определения такого показателя, как гликозилированный гемоглобин. Что показывает А1С, уже, наверное, понятно из названия. Он демонстрирует средний уровень содержания в плазме крови глюкозы за последние три месяца. Благодаря этому показателю достигается возможность своевременно диагностировать сахарный диабет и вовремя начать лечение. Или же убедиться, что заболевание отсутствует.

    Поистине универсальным анализом является исследование крови на гликозилированный гемоглобин. Норма одинакова как для взрослых, так и для детей. При этом намеренно улучшить результаты не получится. Бывает такое, что пациенты только перед плановыми обследованиями берутся за ум и сокращают потребление сахара, чтобы результаты контроля были хорошими. Здесь такой номер не пройдет. Анализ на гликозилированный гемоглобин точно определит, соблюдал ли диабетик на протяжении последних трех месяцев все предписания врача или нет.

    Такое исследование удобно и для докторов, и для пациентов. В чем же заключаются его преимущества по сравнению с обычным анализом крови на сахар и тестом на толерантность к глюкозе?

    • исследование можно проводить в любое время дня и необязательно натощак;
    • анализ на гликозилированный гемоглобин точнее других тестов и позволяет выявить болезнь раньше;
    • исследование более простое и быстрое в сравнении с другими анализами и позволяет дать четкий ответ на вопрос о том, есть ли у человека сахарный диабет;
    • анализ дает возможность проконтролировать то, насколько хорошо диабетик в последние три месяца следил за уровнем сахара в крови;
    • определение гликозилированного гемоглобина можно производить, несмотря на влияние таких факторов, как стрессовая ситуация или простуда.

    Результат анализа не зависит:

    • от того, сдают ли его натощак или после еды;
    • от времени суток, когда делают забор крови;
    • от предшествующих физических нагрузок;
    • от приема лекарственных препаратов, за исключением таблеток для лечения диабета;
    • от эмоционального состояния пациента;
    • от наличия инфекций.

    Наряду с явными достоинствами исследование на гликозилированный гемоглобин имеет и ряд недостатков. К ним относятся:

    • более высокая стоимость анализа в сравнении с тестами на уровень глюкозы в плазме крови;
    • возможное искажение результата у пациентов с гемоглобинопатиями и анемией;
    • для некоторых людей свойственна пониженная корреляция между средним уровнем глюкозы и уровнем гликозилированного гемоглобина;
    • в отдельных регионах нет возможности сдать такой анализ;
    • исследование может показать, что гликозилированный гемоглобин повышен, если у человека имеется пониженный уровень гормонов щитовидки, хотя на самом деле сахар в крови остается в пределах нормы;
    • если пациент в больших дозах принимает витамины Е и С, то тест может выявить у него обманчиво низкий уровень HbA1C (это утверждение пока остается спорным).

    Исследование позволяет обнаружить у человека сахарный диабет, а также оценить риск заболеть им. Тем, у кого уже диагностировано заболевание, анализ на гликозилированный гемоглобин показывает, насколько хорошо они контролируют недуг и удается ли им поддерживать сахар в крови на уровне, приближенном к норме. Этот показатель для диагностики диабета официально применяют только с 2011 года по рекомендации ВОЗ. И пациенты, и врачи уже успели оценить удобство анализа.

    • Если уровень HbA1C в крови меньше 5,7%, то у человека все в порядке с обменом углеводов и риск сахарного диабета миниимален.
    • Если диагностируется уровень гликозилированного гемоглобина в крови в пределах 5,7-6%, то диабета еще нет, но уже повышена вероятность его развития. В такой ситуации необходимо для профилактики придерживаться низко-углеводной диеты. Также желательно узнать о таких понятиях, как «инсулинорезистентность» и «метаболический синдром».
    • Если выявлено, что уровень HbA1C в крови находится в рамках 6,1-6,4%, то риск сахарного диабета уже максимально высок. Человеку следует срочно начать соблюдать низко-углеводную диету и вести здоровый образ жизни.
    • Когда обнаруживается, что уровень гликозилированногогемоглобина в крови превышает 6,5%, то предварительно диагностируется сахарный диабет. Чтобы подтвердить это, проводят еще ряд дополнительных исследований.
    Читайте также:  Перед анализом на гемоглобин кушать можно

    А какие показатели у людей, уже болеющих сахарным диабетом, должен иметь гликозилированный гемоглобин? Норма в данном случае отсутствует: чем ниже у пациента уровень HbA1C, тем лучше в предыдущие три месяца было компенсировано заболевание.

    В период вынашивания ребенка анализ на HbA1C – это один из возможных вариантов контроля уровня сахара в крови. Но, как утверждают специалисты, такое исследование при беременности – плохой выбор, и лучше проверять количество глюкозы другим способом. Почему? Сейчас разберемся.

    Для начала расскажем о том, чем опасен повышенный уровень сахара в крови у женщины, вынашивающей ребенка. Дело в том, что это может привести к тому, что плод будет чересчур крупным, что затруднит процесс родов и может осложнить их. Это опасно и для ребенка, и для матери. Кроме того, при избыточном содержании в крови беременной глюкозы разрушаются кровеносные сосуды, нарушается работа почек, ухудшается зрение. Это может быть заметно не сразу – осложнения обычно появляются позже. Но ведь родить ребенка – это только половина дела, его еще нужно вырастить, а для этого требуется здоровье.

    Во время беременности сахар в крови может повышаться по-разному. Иногда такое обстоятельство не влечет никаких симптомов, и женщина даже не подозревает о наличии каких бы то ни было проблем. А в это время внутри нее стремительно растет плод, и в результате ребенок рождается с весом в 4,5-5 килограммов. В других случаях уровень глюкозы растет после приемов пищи и держится повышенным на протяжении одного-четырех часов. Тогда-то он и делает свое разрушительное дело. А вот если проверить количество сахара в крови натощак, то оно окажется в пределах нормы.

    Так почему женщинам, вынашивающим ребенка, не рекомендуется делать тест на гликозилированный гемоглобин? Дело в том, что этот показатель растет только в том случае, когда глюкоза в крови повышена уже на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Обычно у беременных уровень сахара начинает повышаться только к шестому месяцу, таким образом, гликозилированный гемоглобин окажется повышенным лишь на восьмом-девятом месяце, когда до родов осталось совсем немного времени. В таком случае негативных последствий будет уже не избежать.

    Лучше всего применять двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лаборатории регулярно раз в одну-две недели после приема пищи. Однако это может показаться довольно утомительным занятием, поэтому можно приобрести домашний глюкометр и через полчаса, час и полтора часа после еды измерять им уровень сахара. Если результат не превышает 6,5 ммоль на литр, то волноваться не о чем. Если уровень глюкозы находится в пределах 6,6-7,9 ммоль на литр, то состояние можно назвать удовлетворительным. А вот если содержание сахара от 8 ммоль на литр и выше, то срочно нужно принимать меры, направленные на понижение его уровня. Следует перейти на низко-углеводную диету, но в то же время кушать ежедневно морковь, свеклу, фрукты, чтобы избежать кетоза.

    Желательно, чтобы люди, страдающие сахарным диабетом, достигли показателя гликозилированного гемоглобина ниже 7% и поддерживали его. В таком случае заболевание считается хорошо компенсированным и снижается риск развития осложнений. Еще лучше, чтобы уровень HbA1C был ниже 6,5%, но даже эта цифра не является пределам. У здоровых людей худощавого телосложения, которые имеют нормальный углеводный обмен, количество гликозилированного гемоглобина в крови обычно составляет 4,2-4,6%, что соответствуетсреднему уровню глюкозы 4-4,8 ммоль на литр. Вот к таким показателям и необходимо стремиться.

    Как уже говорилось выше, исследование можно провести в любое время суток. Результат от этого никак не исказится. Кроме того, неважно, сдаете вы анализ натощак или после приема пищи. Чтобы определить уровень HbA1C, делается обычный забор крови из вены или из пальца (в зависимости от того, какой используется анализатор гликозилированного гемоглобина). Если при первом исследовании будет выявлено, что уровень HbA1C ниже 5,7%, то в дальнейшем достаточно будет контролировать этот показатель всего лишь раз в три года. Если содержание гликозилированного гемоглобина находится в пределах 5,7-6,4%, то повторное исследование необходимо провести через год. Если же уже обнаружен сахарный диабет, но уровень HbA1C не превышает 7%, повторные тесты делаются через каждые полгода. В тех случаях если лечение диабета началось недавно, была изменена схема терапии или же пациент не может хорошо контролировать количество глюкозы в крови, проверка показателя назначается через каждые три месяца.

    В стремлении контролировать уровень гликозилированного гемоглобина диабетики вынуждены балансировать между необходимостью поддерживать в крови низкое содержание сахара и риском гипогликемии. Этому сложному искусству больные учатся всю жизнь. Но если придерживатьсянизко-углеводной диеты, можно значительно облегчить свое существование. Чем меньше потребление углеводов, тем меньше диабетику нужно инсулина и понижающих уровень глюкозы препаратов, и тем ниже вероятность развития гипогликемии. Будьте здоровы!

    источник

    К сожалению, ежегодно возрастает количество людей с диагнозом «сахарный диабет». Сдав анализ крови, пациентам приходиться дополнительно проходить обследование на гликированный гемоглобин, как сдавать натощак или нет, определяет лечащий врач.

    Такой анализ назначается, когда у больного выявляют повышенную концентрацию сахара в венозной или капиллярной крови. Он проясняет полную картину заболевания, с его помощью удается установить тип диабета.

    Тем не менее, тест на гликированный гемоглобин занимает довольно много времени: он показывает средний показатель содержания глюкозы в крови за последние три месяца. Что же это такое и как его сдавать? Попробуем разобраться.

    Являясь особой молекулой белка, гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Его главная задача состоит в переносе кислорода из легких во все ткани организма, а от них – возврат углекислого газа (СО2) назад в легкие. Эта молекула белка входит в состав всех организмов, у которых имеется система кровообращения.

    Гемоглобин разделяется на несколько типов, но самым распространенным считается гемоглобин-А. Этот тип составляет 95% общего объема гемоглобина в организме. Гемоглобин-А также разделяется на несколько компонентов, одним из которых является А1С. Именно он способен связываться с глюкозой, что называется гликированием либо гликацией. А многие биохимики именуют эти процессы реакцией Майяра.

    Значение гликированного гемоглобина помогает выяснить, нарушен ли обмен углеводов, в частности диабет любого типа. Между уровнем глюкозы и скоростью гликации существует прямая связь: чем выше содержание сахара в крови, тем больше гликирование.

    Продолжительность исследования связана с тем, что период существования и активности эритроцитов длится около трех месяцев.

    Поэтому концентрацию глюкозы отслеживают именно в эти временные рамки.

    Если сравнивать исследование крови на сахар и тест крови на гликированный гемоглобин, то последний, безусловно, является наиболее точным.

    При сдаче обыкновенного анализа на итоги могут повлиять много факторов, к примеру, пациент мог переборщить со сладостями, заболеть инфекционным или вирусным заболеванием, пережить эмоциональные потрясения и тому подобное. Анализ на гликированный гемоглобин, проводимый на протяжении трех месяцев, может с точностью показать содержание сахара у больного.

    Существуют нормы данного исследования для здоровых людей. Но при развитии диабета уровень сахара эти нормальные значения значительно превышает. Исследование проводится не только для того, чтобы определить тип патологии, но и проанализировать эффективность ее лечения. В случае высоких показателей теста, доктор корректирует схему терапии пациента, будь то инсулинотерапия или прием гипогликемических препаратов.

    Итак, лечащий специалист назначает прохождение исследования в следующих ситуациях:

    • диагностика и проверка действенности лечения;
    • долгосрочный контроль терапии сахарного диабета;
    • дополнительные сведения к глюкозотолерантному анализу;
    • обследование женщины во время вынашивания ребенка для определения диабета.

    Как и любое другое исследование, тест на гликированный гемоглобин имеет свои особенности и правила сдачи, которые нужно соблюдать со всей серьезностью.

    На самом деле, подготовка к сдаче крови не имеет особенных правил. Многие интересуются, как его сдавать: на голодный желудок или нет? Это неважно, потому можно не переживать, если человек вдруг выпил с утра чашку чая или кофе. Проводимое около трех месяцев исследование сможет определить суммарный гликированный гемоглобин.

    Для анализа берется венозная кровь, обычно объем забора составляет 3 кубосантиметра. Причем ее можно сдать в любое время суток, а не только с утра. На тест не повлияет волнение пациента, а также прием лекарственных средств. А вот значительные кровопотери перед исследованием искажают его результаты. Это также касается женщин, у которых проходят обильные менструации. Поэтому в такой период пациентка должна поговорить с врачом, который отложит сдачу анализа на некоторое время.

    Когда больной получает результат теста на руки, а это занимает обычно не более 3 дней, он видит «HbA1c» — это обозначение теста на гликированный гемоглобин. Значения могут быть указаны в разных единицах, например, в %, ммоль/моль, мг/дл и ммоль/л.

    Что волнует пациентов, которые впервые проходят анализ, так это цена.

    Если сдавать кровь в частной клинике, то в среднем придется потратить от 300 до 1200 рублей.

    Показатели гликированного гемоглобина не зависят от пола и возраста.

    У здоровых людей значения колеблются от 4 до 6%.

    Отклонения показателя вверх или вниз могут свидетельствовать о нарушении обмена углеводов и сахарном диабете.

    Следующие значения гликированного гемоглобина характеризуют состояние организма:

    1. От 4 до 6% — норма.
    2. От 5,7 до 6,5% — нарушение глюкозотолерантности, что может свидетельствовать о развитии преддиабета.
    3. От 6,5% — сахарный диабет.

    Кроме того, даже если человек здоров, ему следует время от времени проходить этот тест, когда он имеет родственников, страдающих сахарным диабетом.

    Проходить исследование также необходимо беременным женщинам, поскольку гестационный диабет – явление частое. Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходят определенные изменения, в частности гормональные. Плацента производит такие гормоны, которые противодействуют инсулину. Как результат, поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и обмен веществ у женщины нарушается. Проходят исследование в первую очередь при:

    • генетической предрасположенности к сахарному диабету;
    • избыточной массе тела;
    • многоводии;
    • поликистозе яичников;
    • мертворожденном плоде.

    Какие же нормы гликированного гемоглобина при диабете? Этим заболеванием страдают чаще женщины, чем мужчины. Считается, что оптимальным значением при диабете является 6,5%, поэтому пациенты должны стремиться к достижению этой отметки. Другие же показатели могут свидетельствовать:

    1. Более 6% — высокое содержание сахара.
    2. Более 8% — неэффективность лечения.
    3. Более 12% — нужна срочная госпитализация.

    На практике, конечно же, не всем удается достичь показателя 6,5%, однако не стоит огорчаться, ведь на уровень гликированного гемоглобина влияет как индивидуальный фактор, так и сопутствующие заболевания.

    В любом случае нужно консультироваться с врачом, который все доступно объяснит.

    Диабет – это не единственная причина, вызывающая изменение уровня HbA1c.

    Для определения фактора, влияющего на его содержание, необходимо пройти комплексное обследование.

    Кроме «сладкой болезни», на повышение показателя гликированного гемоглобина может влиять нарушение толерантности к глюкозе.

    Нарушение толерантности к глюкозе зачастую бывает вызвано из-за:

    • железодефицита в организме;
    • дисфункции поджелудочной железы;
    • почечной недостаточности;
    • большого содержания фетального гемоглобина у новорожденных, которое в течение трех месяцев приходит в норму.

    Понижение содержания гликированного гемоглобина происходит не очень часто, но это опасное явление. На снижение показателя ниже 4% могут повлиять:

    1. ипогликемическое состояние;
    2. Почечная и/или печеночная недостаточность;
    3. Значительные кровопотери;
    4. Нарушение функционирования кровеносной системы;
    5. Гемолитическая анемия;
    6. Нарушение работы поджелудочной железы.

    Зачастую при низкой концентрации глюкозы в крови больной чувствует усталость, сонливость, головокружения. В более тяжелых формах могут быть неврологические нарушения и ухудшение зрения. Однако такое состояние очень опасно, поскольку может привести к развитию комы или даже летальному исходу.

    Поскольку уровень гликированного гемоглобина и глюкозы – показатели, зависящие друг от друга, снижение содержания сахара влечет за собой уменьшение HbA1c.

    Каких-либо особых указаний не существует.

    Нужно придерживаться основных правил поддержания нормального уровня глюкозы при диабете.

    Для этого рекомендуется соблюдать:

    1. Правильное питание. Пациент должен исключить из рациона любые сладости, выпечку, жаренную и жирную пищу. Ему следует употреблять свежие фрукты и овощи, обезжиренные кисломолочные продукты, пищу, богатую клетчаткой. Соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и потреблять достаточное количество жидкости.
    2. Активный образ жизни. Это не значит, что нужно изнурять себя непосильными тренировками. Поначалу хватит и пеших прогулок на свежем воздухе хотя бы 30 минут в день. Затем можно разнообразить свой активный отдых спортивными играми, плаванием, йогой и тому подобное.
    3. Регулярный контроль содержания сахара. Диабетикам при 1 типе заболевания нужно проверять гликемический уровень перед каждой инсулинотерапией, а при 2 типе – не менее трех раз в сутки.
    4. Своевременный прием гипогликемических препаратов и инъекций инсулина. Необходимо придерживаться правильных дозировок и времени применения лекарственных средств.

    Помимо этого следует регулярно посещать доктора для получения консультаций и рекомендаций.

    Пациент может долго терпеть симптомы сахарного диабета и других заболеваний, но так и не обратиться за помощью к специалисту.

    Небрежное отношение к своему организму может иметь серьезные последствия.

    При несвоевременной диагностике диабета запускаются необратимые процессы, которые распространяются практически на все органы человека.

    Прогрессирование патологии приводит к таким осложнениям:

    • Нефропатия то есть поражение почек при сахарном диабете;
    • диабетическая ретинопатия – воспаление сетчатки глаз, при которых нарушается зрение;
    • ангиопатия – поражение сосудов, которое приводит к нарушениям их функционирования;
    • диабетическая стопа – онемение и покалывание нижних конечностей с опасностью развития гангрены.
    • различные расстройства микроциркуляции сосудов;
    • катаракта – главная причина потери зрения при диабете;
    • энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью, нарушением кровообращения, гибелью нервных клеток;
    • артропатия – суставная болезнь, вызванная потерей солей кальция.

    Как видим, перечисленные патологии достаточно опасны и требуют особого внимания. Поэтому так важно регулярно сдавать не только тест на гликированный гемоглобин, но и другие необходимые анализы. На приеме врач объяснит пациенту, как правильно его проходить, а затем расшифрует результаты исследования. Такая процедура с точностью поможет диагностировать диабет или нарушение обмена углеводов у больного.

    В видео в этой статье продолжена тема анализа на гликированный гемоглобин.

    источник