В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Гликогемоглобин – биохимический показатель плазмы, способный отразить усредненное значение концентрации сахара в организме за немаленький отрезок времени (до 90 дней).
Он измеряется в процентах. Чем выше концентрация глюкозы, тем внушительнее процент биохимического показателя.
Если имеются хотя бы минимальные подозрения на нарушения в работе поджелудочной железы, то очень важен анализ на гликированный гемоглобин. Он позволяет своевременно диагностировать диабет.
Гемоглобин – белковое соединение в красных кровяных тельцах. Основной функцией этого вещества является быстрая транспортировка кислорода из органов дыхания в ткани организма.
А также перенаправление углекислого газа из них назад в легкие. Молекула гемоглобина дает возможность поддерживать нормальную форму кровяных телец.
Когда следует сдать анализ:
Тест можно провести в любой лаборатории.
Известная компания Инвитро предлагает сдать анализ и забрать окончательный результат уже через два часа.
В небольших населенных пунктах найти хорошую клинику очень непросто. В маленьких лабораториях могут предложить сдать биохимический анализ крови, стоимость которого намного выше, и делать его можно только на пустой желудок.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Гликозилированный гемоглобин – одна из форм интегрального показателя гликемии, образующаяся при помощи неферментативного гликирования.
Есть три разновидности данного вещества: HbA1a, HbA1b и HbA1c. Именно последний вид образуется во внушительном количестве.
В случае гипергликемии (повышения концентрации глюкозы) часть гликированного гемоглобина становится больше, пропорционально увеличению уровня сахара. При декомпенсированной форме диабета содержание данного вещества достигает величины, которая превышает норму в три и более раз.
Как правило, анализ по Территориальной программе государственных гарантий оказания населению медицинской помощи проводится бесплатно. Его делают по направлению лечащего врача в порядке очередности.
Следует обратить внимание, что цена на биохимический анализ крови (минимальный профиль), для сравнения, составляет от 2500 рублей.
Кровь на гликозилированный гемоглобин сдается нечасто по причине того, что стоимость данного анализа достаточно высока. Результаты исследования могут быть испорчены любыми состояниями, влияющими на средний период жизни кровяных телец. Сюда причисляют кровотечения, а также переливания крови.
При расшифровке результатов специалист обязан брать во внимание все состояния и обстоятельства, которые могут оказать влияние на правильность выводов при диагностировании. В клинике Инвитро стоимость данного исследования составляет 600 рублей. Окончательный результат можно получить уже через два часа.
Исследование также проводят в медицинской лаборатории Синево.
Его стоимость в данной клинике составляет 420 рублей. Срок исполнения анализа – один день.
В лаборатории Хеликс также можно сдать кровь на анализ. Срок изучения биоматериала в данной лаборатории составляет до полудня следующего дня.
В случае сдачи анализа до двенадцати часов результат можно получить до двадцати четырех часов того же дня. Стоимость данного исследования в этой клинике составляет 740 рублей. Можно получить скидку до 74 рублей.
Большой популярностью пользуется медицинская лаборатория Гемотест. Для проведения исследования задействуется биологический материал – цельная кровь.
В данной клинике стоимость этого анализа составляет 630 рублей. Нужно запомнить, что взятие биоматериала оплачивается отдельно. За забор венозной крови придется заплатить 200 рублей.
Перед посещением того или иного медицинского учреждения нужно предварительно подготовиться. Биологический материал следует сдавать утром в период с восьми до одиннадцати часов.
Кровь сдается только на пустой желудок. Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не меньше восьми часов.
Накануне посещения лаборатории позволяется низкокалорийный ужин с исключением жирной пищи. Перед проведением исследования обязательно рекомендуется исключить употребление спиртных напитков и лекарственных препаратов.
За два часа до сдачи крови нужно воздержаться от табакокурения, сока, чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин. Разрешено пить только очищенную негазированную воду в неограниченном объеме.
источник
Синонимы : Glycated hemoglobin, glycohemoglobin, HbA1c, hemoglobin A1c, Гликозилированный гемоглобин
Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем
Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.
Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.
Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
За 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
60 минут до забора крови не курить.
15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.
Гликированный гемоглобин — комплекс, образованный из глюкозы, соединившейся с гемоглобином. Анализ на гликированный гемоглобин показывает содержание глюкозы в крови в динамике, то есть за период до трех месяцев.
Благодаря исследованию можно выяснить степень развития сахарного диабета и эффективность назначенного лечения.
Назначается терапевтом или эндокринологом.
Анализ на HbА1с не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови. Колебания глюкозы у пациентов с лабильным диабетом тоже не будут выявлены данным тестом.
Метод исследования — Высокоэффективная жидкостная хроматография
Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА
Узнайте больше о популярных анализах:
Основной задачей врача при лечении сахарного диабета является нормализовать уровень глюкозы в крови. Контролировать данный метаболит в крови больной может либо самостоятельно (портативными глюкометрами), либо в лаборатории. По разовому определению глюкозы крови можно судить лишь о концентрации глюкозы на момент взятия, поэтому предполагать о состоянии углеводного обмена пациента между измерениями не представляется возможным. Чтобы оценить углеводный обмен у пациента за более длительный промежуток времени необходимо провести тест на содержание гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови.
Согласно данным, полученным в результате проведённого Национальным институтом диабета, болезней пищеварения и почек (США) 10-ти летнего исследования под названием DCCT (The Diabetes Control and Complications Trial) в США и Канаде в 1983-1993 годах, было установлено, что контроль уровня гликемии, скоррелированный по уровню концентрации HbA1c, напрямую связан с риском развития отдаленных осложнений диабета 1 типа и их прогрессированием. Специалистами из Великобритании в 1999 году было показано, что снижение содержания глюкозы в сыворотке пациента, оцененное по концентрации HbA1с, уменьшает количество микроангиопатий при сахарном диабете 2 типа.
Гликированный гемоглобин это гемоглобин, в котором молекула глюкозы неферментативно соединена с β- концевым валином β – цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Содержание HbA1c имеет прямую корреляцию с уровнем глюкозы крови. В норме концентрация HbA1c от 4,4 до 6,1%, у больных сахарным диабетом его уровень зависит от степени гипергликемии и обычно в 2 – 3 раза превышает нормальные величины. Гликированный гемоглобин накапливается внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего периода циркуляции эритроцита в кровяном русле, что составляет около 60 суток. Таким образом, концентрация HbA1c отражает степень гликемии за 60 – 90 дней до исследования. Множественные исследования измерения содержания глюкозы традиционными методами подтвердили взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента. Результаты исследований DCCT, проведённых в 90-х годах, подтвердили гипотезы о том, что уровень HbA1c напрямую связан с уровнем глюкозы в крови и является наиболее целесообразным критерием при мониторинге эффективности лечения больных сахарным диабетом.
В начале 90-х годов не существовало единой международной согласованной стандартизации измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста. Чтобы достигнуть единого стандарта и преодолеть проблемы связанные с его выработкой, Международная федерация клинической химии (IFCC) создала в 1993 году Рабочую группу по стандартизации оценки HbA1c. Результатом ее работы стала Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Большинство производителей приборов и наборов для анализа крови на гликозилированный гемоглобин обязали проходить проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами. Если результат проверки удовлетворяет референсным данным, производителю выдаётся «сертификат соответствия NGSP». Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует всем лабораториям использовать тесты для анализа крови на гликозилированный гемоглобин сертифицированные NGSP.
Существует множество аналитических методов, позволяющих определять HbA1c. К таким методам относятся электрофорез, жидкостная хроматография, аффинная хроматография, иммунологические методики, колоночные методики. Одним из основных критериев при выборе анализатора для выполнения анализа крови на гликированный гемоглобин является наличие референсного метода NGSP, каким является жидкостная хроматография. При использовании стандартизованных методов исследования лаборатория имеет возможность сравнивать полученные результаты с данными, полученными с помощью референсных методов. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.
Несомненную важность представляет использование в работе лечащего врача только таких результатов исследований, которые получены в лабораториях, использующих тесты для анализа крови на гликированный гемоглобин, сертифицированные NGSP.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Исследовательская группа провела исследования DCCT, в которых наглядно продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку среднего содержания глюкозы в крови (за 60 – 90 дней). Схема проведения исследований заключалась в следующем: у пациентов раз в 3 месяца брали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно) и затем сопоставляли его с уровнем HbA1c. За 9 лет было проведено более 36 000 исследований.
Экспериментально была получена линейная зависимость уровня HbA1 и среднего содержания глюкозы:
Средняя концентрация глюкозы (ммоль/л) = HbA1cх 1,59 –2,59, где:
HbA1c – концентрация гликированного гемоглобина.
Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 1,59 ммоль/л. Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови.
Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1).
Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом.
Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 – Высокий риск развития отдалённых осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 – Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приёме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.
Американская Диабетическая Ассоциация (1999 г.) рекомендует обследовать больных, терапия которых была успешной (стабильный уровень глюкозы в крови), на HbA1c не реже 2-х раз в год, и при изменении диеты или лечения увеличить частоту обследования до 4-х раз в год. В России, в соответствии с Целевой Федеральной программой «Сахарный диабет», исследование HbA1c больным сахарным диабетом рекомендуется проводить не реже 1 раза в квартал при любом типе диабета.
Специальный режим мониторинга рекомендован Американской диабетической ассоциацией (1999 г.) женщинам, больным сахарным диабетом, при планировании беременности. Уровень HbA1c должен быть снижен для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода. На ранних сроках беременности HbA1c необходимо контролировать 1 раз в месяц. При достижении оптимального уровня глюкозы в крови, в результате соответствующей терапии, исследование HbA1c необходимо проводить с интервалом 6 – 8 недель до момента зачатия.
Современные исследования показали, что зачастую пациенты не соблюдают рекомендованную частоту обследования, тем не менее эксперты утверждают, что риск развития осложнений у больных сахарным диабетом существенно снижается при регулярных обследованиях на содержание HbA1с. Задачей сахароснижающей терапии при сахарном диабете является нормализация уровня глюкозы в крови. Исследования в рамках DCCT (DCCT Research Group, 1993) показали, что при интенсивном лечении риск возникновения таких отдаленных осложнений как нейропатия, нефропатия, ретинопатия значительно снижен, либо срок их клинического проявления сдвинут во времени. Пациентам необходимо строго придерживаться режима , направленного на нормализацию углеводного обмена, тогда частота возникновения нефропатии – на 35–36%, на 60% уменьшается риск полинейропатий, ретинопатий — на 75%.
Ниже приведен список терапевтических целей при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».
» style=»border: 1px dashed #acacac;»> | » style=»border: 1px dashed #acacac;»> | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
» style=»border: 1px dashed #acacac;»> | » style=»border: 1px dashed #acacac;»> | » style=»border: 1px dashed #acacac;»> | » style=»border: 1px dashed #acacac;»> | » style=»border: 1px dashed #acacac;»> | » style=»border: 1px dashed #acacac;»> | » style=»border: 1px dashed #acacac;»> Таблица 1. Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 1 типа.
|