Меню Рубрики

Вирус папилломы человека анализ у детей

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Источник вируса — клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом. (см. разоблачение от Елены Малышевой). Причина — только вирус ВПЧ.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

  1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

  • В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
  • Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения.
  • Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
  • При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
  • прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
  • укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

Используются аптечные местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь).

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Читайте также:  Где сдать анализы на возможность иметь детей

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

  • Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
  • Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.
  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

источник

Анализ крови на наличие папилломавируса является основным диагностическим методом, который позволяет определить наличие или отсутствие патогенного микроорганизма в тканях человека.

Папилломавирус – это патогенный микроорганизм, который паразитирует в крови, эпителиальных тканях и нервных окончаниях человека. Проявляется в форме доброкачественных новообразований, которые внешне имеют вид круглых, плоских и остроконечных бородавок. Существует свыше 170 штаммов папилломавирусов, которые обладают способностью мутировать, изменяя свой генотип.

Выделяют следующие виды патогенных микроорганизмов:

  • альфапапилломавирус;
  • бетапапилломавирус;
  • гаммапапилломавирус;
  • мупапилломавирус;
  • нупапилломавирус.

В настоящее время ВОЗ располагает информацией о 600 различных генотипах папилломавируса, которые были обнаружены у больных людей, проходящих обследование.

Существуют подтверждённые научные данные, что около 40 штаммов патогенного микроорганизма, локализуются исключительно в эпителиальных тканях интимной зоны, на слизистой оболочке уретры, влагалища, на шейке матки, внутри мочевого пузыря, в окружности анального отверстия и внутри прямой кишки.

Остальные штаммы папилломавируса способны вызывать образование бородавок в любой другой части тела. В большинстве случаев они появляются непосредственно в местах, где произошло проникновение микроорганизма в повреждённые ткани эпителия.

Некоторые папилломы безвредны, являясь доброкачественной опухолью. Другие генотипы, мутировавшие под воздействием негативных факторов, перерождаются в злокачественные опухоли. Могут становиться причиной рака шейки матки, кожи, молочной железы.

Анализ венозной крови на папилломавирус показывает наличие или отсутствие патогенного микроорганизма в тканях пациента. Появляется возбудитель вирусной инфекции только после того, как произойдёт его проникновение в организм человека. По истечению инкубационного периода, который может длиться от 15 дней до нескольких лет, в крови больного обнаруживаются антитела к папилломавирусу.

Активность инфекционного возбудителя и его проявление в организме носителя напрямую зависят от того, насколько крепкой является иммунная система. У людей со слабой защитной функцией организма, которые недавно перенесли инфекционное или воспалительное заболевание, папилломавирус проявляется более ярко.

В составе крови могут быть обнаружены не только антитела к патогенным микроорганизмам, но возникают внешние признаки болезни. на теле начинают формироваться бородавки, форма, цвет, локализация и размер которых зависят от генотипа вируса.

Наличие папилломавируса в организме человека проявляется признаками, которые характерны для данного заболевания кожи.

Выделяют следующие симптомы патогенной активности болезнетворного микроорганизма:

  • появляются плоские или округлые бородавки на поверхности кожи пальцев рук, что указывает на инфицирование эпителия в момент прикосновения верхних конечностей к заражённому объекту;
  • посторонние новообразования в виде папиллом обнаруживаются под молочными железами, в области подмышки, на животе, спине, а также других частях тела;
  • на кожной поверхности крайней плоти у мужчин, половых губ у женщин, в окружности анального отверстия, с внутренней стороны бедра, появляются остроконечные кондиломы, которые поражают только ткани интимной зоны (данный генотип папилломавируса передаётся исключительно половым путём в результате незащищённого сексуального контакта).

Вышеперечисленные симптомы являются основным признаком инфицирования организма человека папилломавирусом. Заболевание отличается высокой степенью латентности. Больной не испытывает недомогания, упадка физических сил, повышения температуры тела или интоксикации.

За короткий промежуток времени человек может заразиться одновременно несколькими штаммами папилломавируса, но даже не будет об этом догадываться.

Анализ крови на папилломавирус проводится в том случае, если присутствуют признаки развивающегося папилломатоза.

Это дерматологическое заболевание, которое может возникнуть в результате следующих причин:

  • половой контакт с носителем папилломавируса, который происходит без использования средств барьерной контрацепции (является самой распространённой причиной передачи возбудителя болезни);
  • инфицирование папилломавирусом новорожденного ребёнка в момент его прохождения по родовому каналу, если в организме матери присутствовал возбудитель болезни;
  • посещение общественных бассейнов, туалетов, душевых, бань, саун, на поверхности предметов которой находятся жизнеспособные вирионы папилломавируса;
  • бытовой путь инфицирования, когда проникновение паразитарного микроорганизма происходит в момент прикосновения повреждённым участком кожи к источнику вирусной инфекции (рукопожатие, дверная ручка, перила, деньги, спортивные снаряды в спортзале);
  • самозаражение во время чистки зубов, бриться волос на поверхности кожи.

Чтобы не допустить заражения папилломавирусом человека, достаточно избегать вышеперечисленных факторов риска. Во время обследования у врача-дерматолога пациенту задаются соответствующие вопросы, касающиеся его образа жизни. Посещает ли он общественные бани, спортзалы, бассейны, имеет одного или нескольких половых партнёров, пользуется ли контрацептивами.

Анализ крови на папилломавирус выполняется в биохимической лаборатории государственной больницы или в частой клинике. Рекомендуется обратиться в учреждение здравоохранения и пройти комплексное обследование на ВПЧ, если появилась следующая симптоматика болезни:

  • остроконечные бородавки, появившиеся в области подмышек, под молочными железами, на шее, с внутренней стороны бёдер;
  • кондиломы, которые обнаружены на кожной поверхности половых органов, представлен в единичном или множественном числе;
  • мужчина или женщина недавно имели сексуальные контакты с непостоянным партнёром и при этом не использовали барьерные средства контрацепции;
  • на поверхности пальцев рук, животе, спине начали появляться круглые бородавки;
  • на подошвенной части ноги образовались узловые уплотнения, которые внешне похожи на натоптыши, но при визуальном осмотре видно наличие стержня (это корень подошвенной папилломы).

Развитие папилломавируса в организме инфицированного человека может сопровождаться снижением общего иммунитета. Не исключается наличие сопутствующего заболевания в виде ОРВИ или простуды. Внезапное появление доброкачественных новообразований на теле должно стать основным показанием к сдаче анализа крови на ВПЧ.

Анализ крови на папилломавирус является наиболее достоверным и точным видом исследования, который позволяет определить присутствие вирионов паразитарного микроорганизма в тканях человека.

В медицинской практике используются следующие методы диагностики ВПЧ:

  • клинический осмотр — доктор выполняет визуальное изучение участка тела, где произошло разрастание доброкачественных новообразований, составляет анамнез болезни, определяет цветовой оттенок бородавок, кондилом, их потенциальную склонность к онкогенности;
  • кольпоскопия слизистой оболочки шейки матки, чтобы исключить заражение ВПЧ данной части тела (проводится путём обработки тканей специальным раствором);
  • цитологическое исследование мазков, собранных с поверхности слизистой оболочки влагалища и шейки матки, чтобы выделить атипические клетки;
  • гистологическое исследование отобранных образцов эпителиальных тканей бородавок, а также шейки матки для определения штамма ВПЧ и подтверждения их доброкачественной природы происхождения;
  • анализ венозной крови с использованием полимеразной цепной реакции (метод ПЦР), который является экспериментальным направлением в молекулярной биологии и позволяется выделить фрагменты ДНК вируса (если по результатам исследования они отсутствуют, то человек не инфицирован ВПЧ);
  • скрининговый тест, в процессе проведения которого анализируются образцы крови пациента, позволяет определить большинство штаммов папилломавируса человека, а также провести анализ на предмет их онкогенности, используется в большинстве развитых стран мира и проводится с одновременной диагностикой шейки матки).

В случае обнаружения у пациента наличия генитальных бородавок, кроме проведения анализа венозной крови, женщинам требуется осмотр у врача-гинеколога, а мужчинам обследование уролога. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить распространение папиллом на слизистую оболочку влагалища, шейки матки, уретры, стенки мочевого пузыря.

Проведение анализа венозной крови на ВПЧ — это не сложный вид диагностического обследования, который требует минимального количества подготовительных мероприятий.

Перед посещением лаборатории и сдачи биологического материала для исследования потребуется выполнить следующие действия:

  • за 24 ч до диагностики исключить из рациона жирную, копчёную, маринованную пищу, наличие которой способно нагружать работу печени и косвенно влиять на биохимический состав крови;
  • за день до анализа не подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам, избегать психоэмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • за 48 ч до анализа не употреблять спиртные напитки;
  • кровь на ВПЧ сдаётся в утреннее время суток в период с 08-00 до 10-00 ч, поэтому перед выездом в лабораторию необходимо обязательно хорошо позавтракать;
  • курение перед сдачей анализа противопоказано;
  • за 15 мин. до забора венозной крови разрешается выпить не более 200 мл воды.

Для проведения качественного анализа на ВПЧ и получения максимально достоверных данных рекомендуется выполнять вышеперечисленные правила подготовки к лабораторной диагностики. Для исследования потребуется 10-15 мл биологического материала. Сразу же после забора венозной крови рекомендуется выпить горячий чай с сахаром или поесть.

Процессом расшифровки результатов анализа крови занимается врач-дерматолог или онколог, на обследовании у которого находится пациент.

В лабораторном заключении может находиться информация следующего содержания:

  • фрагменты ДНК папилломавируса человека не обнаружено — это говорит о том, что пациент полностью здоров, а вирионы паразитарного микроорганизма в его тканях отсутствуют;
  • меньше уровня 3 Lg — указывает на незначительную концентрацию вирусной инфекции в составе крови и эпителиальных тканях, заражение произошло недавно, либо же клетки иммунной системы успешно противостоят болезни;
  • от 3 до 5 Lg — клинически значимые показатели, свидетельствующие о том, что заболевание находится в острой форме течения, возможно появление новых бородавок и кондилом;
  • свыше 5 Lg — это очень высокий уровень концентрации ВПЧ в крови пациента, указывает на сильно ослабленную иммунную систему, а также быстрое распространение вирусной инфекции по всему организму.

Анализ крови на папилломавирус. Образец результата методом ПЦР

Располагая вышеперечисленными данными каждый человек может самостоятельно расшифровать результаты своего лабораторного исследования на уровень ВПЧ. При этом посещение врача-дерматолога и его консультация является обязательным условием для организации эффективного лечения и выздоровления в будущем.

Обращение к врачу-инфекционисту или дерматологу является обязательным условием после положительного результата на наличие ВПЧ в составе крови. Даже если количество вирионов паразитарных микроорганизмов находится на низком уровне. Отсутствие должной реакции способно привести к развитию осложнений и негативных последствий для здоровья больного.

Терапия ВПЧ основывается на устранении последствий болезни в виде папиллом, а также заключается в укреплении иммунной системы пациента.

В процессе лечения папилломавируса аптечными медикаментами, используются средства, которые уничтожают бородавки, образовавшиеся на теле, а также стимулируют клетки иммунитета к подавлению ВПЧ, а именно:

  • мазь Папилон — наносится на поверхность кондилом и бородавок 1-2 раза в день на протяжении 15 суток, а стоимость медикамента составляет 75 руб. за тюбик 30 г;
  • Папилокс спрей — жидкостный раствор, которым обрабатывается кожа доброкачественных новообразований 2 раза в день до их полного исчезновения (цена препарата 400 руб.);
  • настойка эхинацеи пурпурной — натуральное иммуностимулирующее средство, которое принимается по 20 капель 3 раза в сутки на протяжении 8 недель (стоимость лекарства 30 руб. за флакон ёмкостью 50 мл).

У людей с крепкой иммунной системой ВПЧ может быть уничтожен собственными силами организма без применения лекарственных препаратов. Удалить придётся только последствия болезни в виде бородавок и кондилом.

Существуют народные способы лечение ВПЧ, которые можно использовать в домашних условиях, применяя следующие рецепты:

  • сок чистотела — необходимо ежедневно срывать молодые побеги растения и протирать бородавки его жёлтым соком до тех пор, пока папилломы полностью не исчезнут;
  • протирание картофелем — разрезать овощ на пополам, смазать кондилому его мякотью, а затем закопать его в землю со словами: «Как только сгниёт этот картофель, так и мои бородавки все исчезнут» (спустя 3 недели доброкачественные новообразования на теле уходят сами собой);
  • смесь для повышения иммунитета — потребуется выдавить сок из 4 лимонов, добавить в него 100 г мёда и 3 листика алоэ, которые предварительно перебиты в кашицу (все компоненты тщательно перемешиваются, а полученное средство принимается по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 мин. до еды на протяжении 15 суток).

Перед лечением ВПЧ с помощью народных средств терапии необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-дерматологом или инфекционистом, который обнаружил папилломатоз.

Кроме медикаментозных средств терапии, а также рецептов народной медицины, могут быть применены следующие способы борьбы с ВПЧ:

  • электрокоагуляция — удаление бородавок током;
  • криодеструкция — разрушение папиллом раствором жидкого азота;
  • лазерная коагуляция — выжигание кондилом лазером;
  • хирургическое удаление — выполняется иссечение новообразования скальпелем;
  • химическое выжигание — на бородавку воздействуют растворами кислот или щелочи.

Все вышеперечисленные методы лечения назначаются врачом-дерматологом и выполняются квалифицированным специалистом. Самостоятельная терапия может привести к получению термических и химических ожогов здоровых участков кожи.

Игнорирование заболевания, отсутствие должного контроля и принятия мер по удалению посторонних новообразований, а также укреплению иммунитета, может привести к развитию следующих осложнений:

  • рак шейки матки;
  • разрастание бородавок внутри мочеиспускательного канала;
  • передача ВПЧ детям во время их рождения;
  • появление множественного количества папиллом на различных участках тела;
  • образование большого количества кондилом на внешних и внутренних половых органах, что сделает невозможным ведение активной половой жизни;
  • перерождение доброкачественного образования в раковую опухоль с дальнейшим онкологическим поражением кожи.

Чтобы не допустить развития вышеперечисленных осложнений, необходимо периодически сдавать анализ венозной крови на папилломавирус, а в случае подтверждения положительного результата, сразу же начинать комплексное лечение.

В таком случае прогноз на полное выздоровление является благоприятным и без риска перехода болезни в хроническую форму с дальнейшим рецидивом. Папилломатоз — это не опасное заболевание, которое необходимо держать под контролем.

Оформление статьи: Мила Фридан

Все что нужно знать о ВПЧ:

источник

ВПЧ у детей – это одно из распространенных заболеваний, проявляющееся кожными образованиями в виде бородавок. Существует более 170 типов. Болезнь может наступить у младенцев, детей, подростков. При обнаружении у малыша наростов на коже следует обратиться к специалисту.

Инфицирование вирусом папилломы человека происходит быстро, чаще симптомы у детей ВПЧ остаются незаметными родителей. При врачебном осмотре бородавки могут отсутствовать, но вирус прогрессирует, служит опасным источником болезни для окружающих.

Заразиться в детском возрасте можно несколькими путями:

  1. Во время родов по причине контакта кожи малыша со слизистой оболочкой родовых путей.
  2. При контакте ребенка больным ВПЧ с кожей человека, если у малыша есть ссадины, язвочки или порезы на поверхности кожи.
  3. Через бытовые предметы (чужие полотенца, мочалки, одежда), происходит передача инфекции.
  4. Вредные привычки: онихофагия (болезнь, выраженная желанием грызть ногти), привычка сосать пальцы или расковыривать ранки, может послужить фактором инфицирования.
  5. Несоблюдение личной гигиены. Если ребенок не привык мыть руки с мылом после улицы, принимать душ каждый день, менять грязную одежду, это чревато высоким результатом заражения ВПЧ.
Читайте также:  Где сдать анализы для детей

Вирус папилломы у детей проявляется симптоматикой: зудом в местах локализации тела (на лице, шее, руках, подошве стопы, под мышками, в горле). Образования имеют розоватый, телесный цвет, иногда темный. Форма вирусных папиллом: остроконечные, нитевидные, плоские, округлые, выпуклые.

Часто дети показывают родителям беспокоящие их болезненные места, где можно увидеть папиллому.

Диагностируют ВПЧ изначально при осмотре, далее назначаются лабораторные методы:

  1. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, проверка его типа, количества частиц. Этот вид исследования наиболее популярный, выявляет заболевание на ранней стадии, уменьшает фактор развития злокачественных образований.
  2. Гистологическое исследование материала (обычно применяется впоследствии хирургического удаления).

Родителей волнуетвопрос: стоит ли лечить ребенка от опасного папилломавируса. Большинство докторов приходит к мнению, что в младенческом возрасте сразу избавляться от папилломатоза не нужно, следует наблюдать за прогрессированием болезни, оценить точную стадию развития. Удалять необходимо в том случае, когда бородавки мгновенно разрастаются, увеличиваются, вызывают дискомфорт в виде зуда, сильной боли.

Другая половина специалистов прибегает к хирургическому вмешательству сразу же после диагностирования вируса в организме – чем раньше избавиться, тем безопаснее для здоровья ребенка больным ВПЧ и окружающих.

Опытные врачи склоняются к лечению пациента различными методами без срочного оперативного вмешательства.

Благодаря комплексной терапии, активность возбудителя подавляется. Показатели диагностики могут быть разными. Если пациент имеет несколько подтипов вируса, то к каждому назначается индивидуальный прогноз. Иногда требуется консультация хирурга и онколога. Основными методами лечения являются применение курса иммуномодуляторов, противовирусных препаратов. Специалист назначит необходимый витаминный комплекс для повышения иммунитета.

В период межсезонного авитаминоза, выраженном снижении иммунитета в качестве дополнительного лечения назначают популярные противовирусные, иммуностимулирующие препараты:

  1. Интерферон. Иммуностимулятор, не выписывается при аллергии пациента, обладает противовирусным, противоопухолевым спектром действия.
  2. Изопринозин. Таблетки на основе инозина блокируют активность вируса, назначают при лечении остроконечных форм кондиломы или бородавки.
  3. Дермавит. Средство, выпущенное в форме геля для наружного применения при лечении вирусных бородавок.
  4. Панавир. Применяется для местного лечения ВПЧ, назначается в форме раствора для инъекций, геля, ректальных свечей.
  5. Ликопид. Синтетический иммуностимулятор в виде таблеток.

Современные методы избавления от бородавок:

  1. Криодеструкция. Безболезненный, быстрый способ удаления наростов с применением жидкого азота, риск инфицирования снижается, не оставляет следов, рубцов.
  2. Лазерное удаление. Процесс применяется, если папиллома располагается в глубоких кожных тканях и имеет большие размеры, операция проводится под местной анестезией, инфицирование, осложнения исключаются.
  3. Радиохирургия. Скорая процедура удаления бородавок не более трех сантиметров, метод безболезненный, проводится в течение короткого времени.
  4. Прижигание. Основным компонентом для удаления нароста является смесь с органическими и неорганическими кислотами, участок после нанесения долго заживает, оставляет следы.

Врач-дерматолог назначит один из методов удаления ребенку, учитывая степень поражения кожи от ВПЧ.

Отсутствие необходимой терапии на ранних стадиях приводят к значительному росту папиллом в более взрослом возрасте, влекут физический дискомфорт, комплексы вследствие внешнего вида своей болезни. Человек многократно будет пытаться избавиться от них самостоятельно. При частых повреждениях увеличивается риск вторичной инфекции. Нужно следовать всем рекомендациям, советам врача, наблюдать за здоровьем ребенка больным ВПЧ, обеспечив его витаминами, полноценным питанием, приучить к соблюдению личной гигиены, чтобы избежать возможности заражения.

источник

Рассказываем об одном из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём

Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).

По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.

Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.

Так что, если какое-то время назад у вас был обнаружен ВПЧ, а сейчас его нет, это абсолютно нормально. При этом необходимо учитывать, что иммунная система у разных людей работает с разной «скоростью». В связи с этим сроки избавления от ВПЧ могут быть разными у половых партнёров, и возможна ситуация, когда у одного из партнёров обнаружен ВПЧ, а у другого — нет. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение — как тем же вирусом, с которым уже был контакт, так и другими типами.

У женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, а у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни

Как показывает исследование международной группы учёных, проведённое в 2009 году в Испании, риск передачи ВПЧ «высокого риска» во время беременности и в процессе родов относительно низок (менее 2 %), и даже эти показатели не стоит воспринимать превратно. Многое из того, что находится во влагалище и шейке матки, попадает в организм ребенка, но это не значит, что происходит полноценное заражение с последующим инфекционным процессом. К тому же в упомянутом исследовании ВПЧ-положительными оказывались и дети, рождённые от ВПЧ-отрицательных матерей, так что вопрос требует дальнейшего изучения.

Что касается мужчин, наличие у них вируса того или иного типа, по различным статистическим данным, составляет от 30 до 70 % (как видим, показатели «плавающие»), а в рамках масштабного исследования, проведённого среди мужчин в возрасте от 18 до 70 лет в США, Мексике и Бразилии, у половины из них был обнаружен ВПЧ. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине. Чтобы покинуть организм мужчины, вирусу нужно больше времени, и дольше всего ВПЧ задерживается у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. Учёные связывают это с особенностями сексуального поведения мужчин (с партнёрами как женского, так и мужского пола). К слову, если у женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, то у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни.

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака, поражающих прямую кишку, влагалище и пенис, но других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает. Папилломавирус человека, как правило, не приводит к нарушениям менструального цикла или бесплодию. Во время беременности в силу гормональных изменений в организме женщины рост аногенитальных бородавок может ускоряться, но наличие вируса ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода.

Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.

От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.

Если вы собираетесь сдавать анализ на ВПЧ «высокого риска» до 25 лет, стоит иметь в виду, что в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре сам по себе уйдёт из организма. По этой причине даже лаборатории США, где к вопросу ВПЧ относятся предельно серьёзно, рекомендуют проходить тест после 25 лет. При этом молодым девушкам до 18 лет, которые уже ведут активную половую жизнь, гинекологи всё же рекомендуют провериться на ВПЧ.

Некоторые врачи утверждают, что женщинам после 25–30 лет сдавать анализ имеет смысл совместно с цитологическим исследованием (Pap-тестом). Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует обходиться без него при проведении первичного анализа на ВПЧ, в том числе типов «высокого риска». Если обнаружен ВПЧ «высокого риска» и при этом Pap-тест показывает изменения на клеточном уровне, такая ситуация требует особого внимания. Также анализ на ВПЧ необходим после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, предраковых состояний или рака шейки матки.

На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.

На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.

А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.

Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.

Читайте также:  Геморрагический васкулит у детей анализы

На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.

Общество развивается, и молодёжь становится более раскрепощённой. По данным опроса, 7,4 % американских подростков занимались сексом до 13 лет, и до окончания школы более 60 % молодых людей живут половой жизнью, а
20,3 % подростков подтверждают, что к этому моменту у них уже было более четырёх партнёров. Одобрив использование вакцины «Гардасил» в США в июне 2006 года, FDA рекомендовала их для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.

Рассчитано, что повсеместная вакцинация и регулярный скрининг каждые три года позволят снизить смертность от рака шейки матки на 94 %. Плановая вакцинация применяется в более чем 55 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. К сожалению, Россия пока не входит в их число. Справедливости ради отметим, что с 2008 года реализовано несколько региональных программ ВПЧ-вакцинации, в частности в Санкт-Петербурге, Московской и Смоленской областях, Ханты-Мансийском автономном округе. В России зарегистрированы две вакцины: упомянутый четырёхвалентный «Гардасил» (защищает от четырёх типов ВПЧ) и двухвалентный «Церварикс» (защищает от двух типов), — при этом ни один из препаратов не закупается государством централизованно, поскольку вакцинация от ВПЧ всё ещё не входит в Национальный календарь прививок.

источник

Организм у детей нередко подвержен опасностям, способным причинить существенный ущерб здоровью, в случае несвоевременного оказания помощи. Папиллома в детском возрасте может появиться как результат инфицирования вирусом, передающимся посредством контактирования с зараженным человеком либо носителем. ВПЧ бывает приобретенным и врожденным. Когда беременная мать является носителем, то существует вероятность инфицирования во время родов. Потому важным будет принять необходимые меры, чтобы дезинфицировать родовые пути.

Папилломой является нарост на кожном покрове либо слизистой, зачастую по форме напоминает грибок на тонком основании. Оттенок колеблется от белого до коричневого. Период инкубации, преимущественно — 3 месяца. Самую большую активность ВПЧ начинает проявлять спустя полгода после инфицирования. Наросты способны быть одиночными либо множественными (колониями). Зависимо от места расположения и вида их разделяют на следующие разновидности:

  • Вульгарные. Представляют собой незначительные формирования круглой формы. Верхний слой папиллом покрыт ороговевшим кожным покровом. Нарост локализуется на различных частях тела, но наиболее часто их наблюдают на внутренней стороне кистей и на ягодицах.
  • Плоские. Незначительные наросты над кожным покровом телесного оттенка. У младенцев иногда чешутся, в результате — это провоцирует раздражение и воспалительные процессы в пораженном участке кожи.
  • Подошвенные. Локализуется на подошве. Характеризуются плотной структурой, телесного либо желтоватого цвета. Данные новообразования нужно отличать от обычных мозолей, поскольку внешне обладают схожестью. Внутри бородавки можно наблюдать незначительные точки темного цвета, а в мозоли они отсутствуют.
  • Нитевидные. Формируются на лице, шее, под мышками, в паху и вблизи с ним. Представляют собой небольшие сосочки, которые закреплены на верхнем слое кожного покрова посредством тонкого основания, на конце способны несколько расшириться. Стандартный цвет таких новообразований — телесный, но бывает и розовым. Мелкие сосочки способны сами по себе отделяться в процессе трения одеждой, в такой ситуации на коже могут образоваться капли крови.
  • Папилломатоз гортани. Является тяжелой болезнью, которая возникает у детей из-за развития вируса внутри органа. Распространенным местом расположения наростов часто бывает голосовая щель, что провоцирует речевые расстройства и сбои в дыхании. Если присоединяется респираторное заболевание — отекают стенки горла, ввиду чего могут появиться трудности с дыханием, а в наиболее сложных ситуациях – удушье. Заболевание свойственно непосредственно для детей в 1 месяц, потому беременной женщине необходимо проявить заботу о здоровье плода и принять меры до родов в целях санации постоянных очагов заражения.
  • Эпителиальная гиперплазия. Разновидность заболевания, которая развивается на слизистых в ротовой полости – языке, небе, внутренней поверхности щек. Новообразования представляют собой незначительные нитевидные наросты. Подобный тип способен доставлять существенные неудобства ребенку, потому терапия должна осуществляться без промедлений.
  • Бородавчатая дисплазия. Выглядит как красно-коричневые шероховатые пятна на конечностях рук и ног ребенка. Подобная форма болезни наблюдается нечасто, но в определенных ситуациях способна спровоцировать злокачественное протекание.

Вирус папилломы человека бывает приобретенным либо врожденным, нарост у ребенка во многих ситуациях формируется, когда мать выступает носителем либо подвержена данной болезни. В процессе прохождения по родовым путям инфекция попадает внутрь организма младенца и осуществляет свое негативное функционирование.

Если есть подозрение на это заболевание необходимо проконсультироваться с педиатром. Он назначит полную диагностику детского организма, сдачу анализов и установит факторы, которые спровоцировали патологию. Регулярно возникающие новообразования у ребенка сигнализируют о нарушениях внутри организма. Своевременно обнаружив папилломы и проведя необходимую терапию, возможно предупредить появление неблагоприятных последствий у ребенка.

В детском возрасте папиллома появляется лишь из-за инфицирования ВПЧ. Такая инфекция передается детям несколькими способами.

  • Вертикальный. Вирус может попасть в организм ребенка в процессе его прохождения по родовым путям беременной матери. В такой ситуации новообразование возможно обнаружить примерно спустя 3-5 недель после родов.
  • Контактный и бытовой. Подобный путь актуален в процессе тесного контакта ребенка с вирусоносителем. Провоцирующими факторами бывают игры с зараженными детьми, употребление общих средств личной гигиены, купание в бассейне и т.д.
  • Самоинфицирование. В детском возрасте подобное явление наблюдают значительно чаще. В частности это относится к детям в дошкольном возрасте. Обнаружив папиллому на носу либо руке, ребенок начинает ее сдирать либо ковырять. В итоге инфекция, которая находится внутри новообразования, перейдет на здоровую кожу, вызывая формирование новых наростов.

Для заражения кожи у детей характерно следующее:

  • Подобной инфекции необходимы тепло и влажность, в которых оптимальнее всего осуществлять жизнедеятельность данного вируса. Бородавка неспособна длительное время находиться вне кожи и гибнет во внешней среде.
  • Когда инфекция попала на эпителий ребенка, его частицы «оседают» в клетках кожного покрова и проходят инкубационный период, длящийся примерно 3 месяца. Внешние признаки проявляются и раньше, если детский организм ослаб, либо в данный промежуток времени переносит какую-либо болезнь.
  • Инфекция вызывает патологию, которая приводит к формированию новообразований на коже.

Само присутствие внутри организма ребенка ВПЧ не гарантирует формирование наростов. Главные причины появления инфекции заключаются в факторах, ввиду которых слабеет защитная функция организма. Вызвать подобные явления способны:

  • Болезни, которые передаются микроорганизмами;
  • Вирусные заболевания;
  • Респираторные и простудные болезни;
  • Расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • Стрессовые ситуации и сильные психоэмоциональные переживания;
  • Побочный эффект от употребляемых медикаментозных средств;
  • Перемены климата в межсезонье.

От момента заражения инфекцией до образования бородавки проходит довольно продолжительный период времени: 3-5 месяцев либо 3-5 лет. Зачастую симптоматика болезни наблюдается через полгода после инфицирования.

Нужно заметить, что если отсутствует симптоматика болезни, родители часто не предполагают о присутствии вируса в организме ребенка. Это оттягивает посещение специалиста и назначение лекарственной терапии. Обычно, главный признак инфекции — сама бородавка, способная проявиться на каком-либо участке кожи, слизистых.

Наиболее распространенное место проявления папилломы — кисти рук, предплечье, подмышечные впадины, пальцы, лицо. Новообразования у детей способны поражать полость рта и гортань. В определенных ситуациях бородавки отмечают на органах половой системы, возле анального отверстия.

Наросты бывают разной формы, размеров и оттенка. Преимущественно, они являются единичными либо множественными разрастаниями, сливающимися в определенных ситуациях друг с другом, формируя своеобразную корку, которая возвышается над кожным покровом.

Бывают случаи, когда ребенка тревожит такая симптоматика, как зуд и болезненный дискомфорт. Это происходит из-за расчесывания либо сдирания бородавок, начинающих воспаление и распространение на прочие части тела. При их возникновении на органах половой системы признаки недуга также часто причиняют неудобства. В такой ситуации причина может быть в биологических выделениях (урина, кал), раздражающих чувствительный кожный покров ребенка.

Выбирать способ терапии и устранения папилломы необходимо основываясь от размеров нароста, глубины повреждения ткани, локализации, результатов диагностики ребенка. Если существует подозрение на злокачественную природу бородавки, применяются методики, которые позволяют осуществить гистологическое обследование удаленного нароста.

Известно 2 мнения специалистов по терапевтическому курсу данных новообразований у детей:

  • в детском возрасте нарост нельзя трогать, а смотреть за ним: происходит ли рост, становится ли больше число бородавок, происходят ли воспалительные процессы. Удаляются лишь многочисленные опухоли и очаги;
  • новообразование после его выявления необходимо удалять. Необходимость радикальной терапии специалистами обосновывается тем, что наросты нередко располагаются на тех участках, где запросто можно получить травму и создается риск появления кровотечения, дальнейшего распространения либо озлокачествления.

Родители не должны рассчитывать, что бородавка сойдет сама. Запрещена самостоятельная терапия, использование народных средств, поскольку какое-либо механическое либо химическое влияние способно спровоцировать озлокачествление папилломы или к распространению инфекции на остальные участки тела. Необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. На сегодняшний день существуют разнообразные способы эффективной терапии заболевания: оперативный, консервативный и комплексный.

Большая часть врачей полагает возможным начинать комплексную терапию болезни при единичных новообразованиях консервативным способом: использование иммуномодуляторов и комплекса витаминов. Консервативной терапией является местное употребление мазей и примочек. В простых ситуациях заболевания вероятно исчезновение наростов, когда приведены в норму реакции иммунной системы.

Как консервативное лечение используются антивирусные средства. Непосредственно лечащий врач выбирает иммуномодуляторы, средства для местного лечения и антивирусные медикаменты, их дозу и продолжительность терапевтического курса.

Зачастую консервативная терапия не заканчивается достижением нужного результата. Специалисты в таких ситуациях могут предложить радикальную методику – удаление папиллом. Они едины во мнении об устранении одиночной бородавки после обнаружения в ситуации появления психоэмоционального дискомфорта у детей ввиду перемен во внешности.

Известны разные способы устранения бородавок. Специалист выбирает нужный для ребенка метод лечения в индивидуальном порядке, зависимо от возрастных показателей, распространенности процесса, присутствия патологии в других органов. Когда новообразование устранено радикальным способом, осуществляется курс антивирусной терапии в целях предупреждения рецидивов.

На сегодняшний день устранение наростов посредством стандартного вырезания хирургическим скальпелем у детей используется совсем нечасто: если существует подозрение на озлокачествление процесса и необходимость в гистологической диагностике вырезанной ткани.

Специалист осторожно и фактически без боли удаляет бородавку одним из таких способов:

  • Удаление при помощи медицинского лазера. Данная методика отличается высокой эффективностью, которая позволяет устранить новообразований на какой-либо глубине и различных габаритов. Осуществляется манипуляция под местным наркозом. Параллельно с устранением бородавки медицинский лазер купирует кровотечение. Фактически препятствует появлению неблагоприятных последствий после проведения процедуры. Минусом данной методики будет формирование шрама после манипуляции и вероятность использования лишь когда есть специальные приборы и высококвалифицированные врачи. Существует также ряд противопоказаний для терапии лазером: хронические болезни почек, сердца, желудочно-кишечного тракта, высокая восприимчивость к ультрафиолетовому излучению и воспалительные болезни кожного покрова.
  • Удаление посредством использования жидкого азота. Является самой действенной и регулярно применяемой методикой у детей. Используя специальный криоаппликатор, специалист воздействует на новообразование на протяжении полминуты, бородавка начинает разрушаться под влиянием жидкого азота. Формирующаяся эрозия начнет заживление спустя 14 дней. Данная совершенно безболезненная методика обладает существенными достоинствами: отсутствует необходимость в обезболивания в процессе осуществления манипуляции; отсутствует контакт с кровью, а, следовательно, нет вероятности заражения; когда рана заживет не останется шрамов; занимает непродолжительный промежуток времени. В частности оптимален для использования детям дошкольного возраста.
  • Электрокоагуляция. Представляет собой устранение бородавки посредством электрического тока высокой частоты. Деструкция новообразования осуществляется под воздействием повышенной температуры внутри ткани нароста. Минусами подобной методики считаются ее ярко выраженная болезненность и продолжительное время заживления раны.
  • Радиоволновое удаление. Такой способ считается оптимальным для детей, поскольку отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью, годится для кожного покрова различной степени восприимчивости.
  • Прижигание. Представляет собой деструкцию новообразования посредством нанесения на нее особой смеси, которая состоит из неорганических и органических кислот. Методика отличается болезненностью, с продолжительным периодом восстановления. После нее остаются шрамы.

При выборе методики устранения папилломы врач должен руководствоваться индивидуальными особенностями ребенка.

Врачи полагают, что наиболее целесообразным будет использование комплексной терапии папиллом: устранение наростов хирургическим методом параллельно с использованием антивирусных медикаментозных средств и употреблением иммуномодуляторов. Требуемую терапию ребенку врач должен подобрать в индивидуальном порядке, отталкиваясь от характерных особенностей детского организма, протекания болезни и восприимчивости кожных покровов.

Беря во внимание широкую распространенность ВПЧ, избежать заражения крайне трудно. Но, проявив заботу о здоровье малыша, возможно исключить лабораторные признаки болезни. В этих целях нужно придерживаться следующих предписаний:

  • С дошкольного возраста нужно сформировать у детей необходимость и привычку активного образа жизни. На собственном примере родители должны вырабатывать у ребенка необходимость осуществлять физические упражнения утром, 2 раза в день производить чистку ротовой полости и постоянно поддерживать чистоплотность. Приучить ребенка придерживаться гигиены (мыть руки, не использовать полотенца из ткани в общественном месте и пр.) также является задачей родителей.
  • Поддерживать иммунитет посредством прогулок на свежем воздухе каждый день, благодаря правильному сбалансированному рациону питания (минимальное количество фастфуда, включить в меню достаточное количество овощей и фруктов), исключить психоэмоциональные потрясения.
  • Следует постоянно наблюдать за состоянием рук, развить привычку у ребенка постоянно их мыть и тщательным образом вытирать. В жаркое время года чаще протирать кожу с помощью влажных салфеток. Не допускать, чтобы кожные покровы рук пересыхали, а появляющиеся травмы вовремя обрабатывать посредством антисептиков и лечить (во избежание попадания инфекции внутрь организма).
  • Наблюдать за нервной системой детей. Стрессовые ситуации и высокая нервозность являются благоприятным фоном попаданию инфекции в организм. Когда ребенок разнервничался, нужно дать ему натуральные успокоительные средства.
  • В профилактических целях внутриутробного инфицирования плода будущей матери следует предварительно до планируемой беременности осуществить полную диагностику и терапию (если обнаружено носительство папилломавируса).

Папилломатоз является распространенной болезнью кожных покровов и слизистых, потому не следует поддаваться панике при выявлении новообразований либо прочих наростов на коже у детей. Нужно без промедлений проконсультироваться со специалистом, который поможет установить причину их формирования и порекомендует возможные способы терапии. Игнорировать образование папиллом и оттягивать посещение врача не следует, беря во внимание вероятность их озлокачествления. Из-за этой причины запрещено пробовать самостоятельно излечить ребенка. Поддерживая иммунную систему ребенка и не подвергая его психоэмоциональным нагрузкам, возможно исключить появление такой болезни либо ее рецидивов.

Видео по теме:

источник