Таблица биохимического анализа у детей

Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.

Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.

Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:

неадекватное использование медикаментов;
неправильное питание ребенка;
чрезмерное физическое переутомление.

Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.

Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.

Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:

поставить правильный диагноз;
обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
определить стадию течения того или иного патологического процесса;
оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.

Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.

Основными показаниями принято считать:

присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
протекание сахарного диабета или подозрение на него;
тяжелую интоксикацию;
авитаминозы;
нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.

Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.

В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.

Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.

Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:

новорожденные – меньше 150;

старше года – не больше 644.

Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:

белки и ферменты;
липиды и пигменты;
углеводы и витамины;
показатели азотистого обмена;
широкий спектр микроэлементов.

Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:

инфекционных болезней;
обширных ожогов;
аутоиммунных заболеваний;
новообразований любого характера течения.

В то же время снижению способствуют:

истощение организма;
болезни органов ЖКТ, почек и печени;
онкопатологии;
кровоизлияния;
лихорадочное состояние;
воспалительные процессы;
тяжелая интоксикация.

Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:

патологий печени;
сепсиса;
гломерулонефрита;
широкого спектра травм;
длительного голодания;
синдрома мальабсорбции;
новообразований.

Причины повышения альбуминов представлены:

воспалительными процессами;
онкологией;
послеоперационным периодом;
инфекциями.

На снижение концентрации могут повлиять:

малокровие;
болезни печени и почек;
иммунодефицитные состояния;
раковые опухоли.

Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:

Повышение глюкозы обуславливается:

неправильным питанием;
влиянием стресса;
сахарным диабетом;
повреждением гипофиза;
эндокринными нарушениями;
патологиями печени;
феохромоцитомой.

На снижение такого значения оказывают воздействие:

обезвоживание и голодание;
почечная или печеночная недостаточность;
инсулинома;
сепсис;
чрезмерное физическое переутомление.

Концентрация мочевины повышается вследствие:

ожогов;
обезвоживания;
внутреннего кровотечения;
воспалительного поражения почек;
непроходимости кишечника;
почечной недостаточности;
неправильного питания.

Снижается подобное вещество на фоне:

недостаточного потребления пищи;
целиакии;
повреждения печени.

Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:

последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.

Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.

Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.

В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.

Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.

источник

Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.

Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.

Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.

Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).

Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:

общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.

Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.

Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.

Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.

Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.

Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:

выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.

Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.

Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.

Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.

Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
Жевательная резинка также запрещена.
Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.

В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.

Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.

После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.

У грудных детей кровь на анализ берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, проводят так называемый «пяточный тест».

Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.

Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:

Показатель, единицы измерения	Значение показателя	Норма у новорожденного	Норма у детей от 2 мес.до года	Норма у детей от года
Общий белок, г/л	Показатель, определяющий общий уровень белка в крови.	45-70	51-73	От года до двух: 56-75;
Альбумины, г/л	Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном русле (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови.	30-45	35-50	37-55
Глобулины, г/л	Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном русле, стимуляции иммунитета.	25-35	25-35	25-35
С-реактивный белок	Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных очагов.	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Билирубин общий, мкмоль/л	Пигмент, показывающий уровень распада гема в гемоглобине	17-68	8,5-21,4	8,5-21,4
Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л	Пигмент, показывающий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой.	4,3-12,8	0,83-3,4	0,83-3,4
Билирубин свободный, мкмоль/л	Билирубин (его очень токсичная форма), используемая для диагностики желтухи.	12,8-55,2	2,56-17,3	2,56-17,3
АЛТ, Ед/л	Фермент, необходимый для выявления болезней печени.	до 40	до 40	до 40
АСТ, Ед/л	Фермент, необходимый для оценивания состояния печени.	до 40	до 40	до 40
Щелочная фосфатаза, Ед/л	Фермент, необходимый для выявления острой формы лейкозов.	до 150	до 644	до 644
Глюкоза, ммоль/л	Моносахарид, выступающий энергетическим источником для клеток.	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1
Креатинин, ммоль/л	Соединение, синтезирующееся в ходе белкового обмена в мышцах. Важен для определения состояния почек.	35-110	35-110	35-110
Мочевина, ммоль/л	Вещество, возникающее в результате распада молекул белка. Отражает состояние почек	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Липиды, г/л	Характеризует общее количество жиров в кровяном русле.	4-5	5-7	5-7
Холестерин, ммоль/л	Орг.вещество группы жиров, участвует в синтезе гормонов.	1,6-3	1,8-4,9	3,7-6,5
Триглицериды, ммоль/л	Один из наиболее распространенных липидов человеческого организма.	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86
Бета-липопротеиды, г/л	Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов.	1,5-3,5	1,4-4,5	3,5-5,5
Калий, ммоль/л	Микроэлемент, участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, влияющий на кислотно-щелочной баланс.	4,5-6,5	4-5,6	3,6-5,1
Кальций, ммоль/л	Микроэлемент, участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и других процессах и системах.	2,2-2,5	2,3-2,8	2,3-2,8
Натрий, ммоль/л	Микроэлемент, необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного русла, образования желудочного сока, необходимый для работы почек.	135-155	133-142	132-156
Фосфор, ммоль/л	Микроэлемент, необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для строительства костной ткани.	1,8-2,7	1,3-2,3	1-1,8

Несоответствие нормам, указанным в таблице, говорит о воспалительных процессах, различных заболеваниях, либо о том, что он был проведен неверно.

У новорожденных заболевания наблюдаются либо вследствие наследственности, либо после прохождения по родовым путям.

Результаты исследования плазмы рассматриваются комплексно, а не по отдельности, так как могут постоянно меняться в зависимости от таких параметров, как температура, волнение, съеденная пища и многое другое. Расшифровкой результатов анализа занимается исключительно врач, так как, не обладая нужными знаниями, поставить точный и верный диагноз невозможно. Если у специалиста возникают сомнения по результатам исследования, то оно может быть назначено повторно.

Когда биохимия была проведена в разных центрах, то результаты исследования могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому каждая лаборатория указывает свои нормы на бланках исследования.

Причины отклонений показателей биохимического анализа довольно разнообразны и изменяются даже от того, в какую сторону идет отклонение от нормы (выше или ниже). Более подробные причины отклонений биохимии крови можно посмотреть в таблице.

Показатель

Выше нормы

Ниже нормы

Общий белок

Инфекционные болезни;

Болезни печени и кишечника;

Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой;

Глобулины

Воспалительные процессы;

Билирубин общий

Разные виды желтухи

Прием витамина С

Билирубин связанный

Обтурационная желтуха;

—

Билирубин свободный

Гемолитическая желтуха;

—

Аминотрансферазы

Повреждения клеток печени;

—

Глюкоза

После сладких напитков и приема пищи;

Повышение функции щитовидной железы;

Несбалансированное питание;

Сильная физическая нагрузка;

Врожденные нарушения выработки инсулина;

Креатинин

Острые и хронические болезни почек;

Употребление некоторых лекарственных средств;

Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры.

Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови.

источник

У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:

икра ножки;
лоб — кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
тыльная сторона ладошки;
изгиб локтя;
предплечье.

Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.

На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:

накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.

Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.

Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.

При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:

Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.

Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:

Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.

Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша.

Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:

Креатинин (ед. измерения ммоль/л). Это вещество синтезируется в мышечной ткани и выделяется почками. По итогам биохимического анализа крови у детей норма колеблется в пределах 30-115 и с возрастом практически не изменяется. Причина повышения креатинина кроется в нарушении выделительной функции почек. Кроме того, увеличение его концентрации возможно при лихорадке.
Мочевина. Единица измерения аналогична предыдущему показателю. Норма у новорожденных от 2,5 до 4,5. По мере взросления концентрация постепенно увеличивается, а максимально допустимый предел составляет 7,6, как у взрослого человека. Нижний предел не претерпевает изменений. Резкий скачок подает сигнал о патологии почек.

В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:

регулирует иммунитет;
предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.

С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:

постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.

C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.

Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:

тошнота;
диарея;
рвота;
внезапное повышение температуры;
вирусные инфекции;
грибковые поражения;
наличие в организме бактериальной флоры.

Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:

сальмонеллез;
дизентерия;
гайморит;
бронхит;
тонзиллит;
ОРВИ;
энтеробиоз;
аскаридоз;
лямблиоз.

По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.

А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:

железо, основная функция которого – связывание и перенос кислорода в кровяном русле;
натрий принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене;
альбумины оказывают помощь в транспортировке гормональных веществ;
хлор – благодаря этому элементу поддерживается кислотно-щелочная среда;
калий несет ответственность за баланс жидкости в организме;
кальций отвечает за нормальное функционирование сердца и нервной ткани;
фосфор незаменим для прочности костей и зубной эмали.

Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:

Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.

Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.

Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.

источник

В отличие от общего анализа биохимическое исследование крови проводят лишь по показаниям. И когда такое обследование назначают ребенку, мамы интересуются, для чего нужен данный анализ и что по нему можно определить.

Определение биохимических параметров крови важно для оценки работы организма малыша. Эти параметры постоянны для детей одного возраста и меняются при заболеваниях, поэтому на их основе можно судить о здоровье жизненно важных органов и систем в организме крохи. Про другие анализы крови у ребенка читайте в другой статье.

Данный анализ назначают, если:

Подозревают наследственные болезни;
Предполагают поражение внутренних органов ребенка вследствие разных заболеваний;
Хотят определить причину желтухи у новорожденного;
Подозревают внутриутробное инфицирование;
Собираются уточнить диагноз;
Хотят проверить эффективность лечения.

Поскольку исследование проводится натощак, ребенок не должен употреблять пищу и напитки кроме воды в течение 8-12 часов до манипуляции. Отправляясь с ребенком на такой анализ, выберите ему одежду, которая не помешает медсестре добраться к локтевой вене. Не забудьте также поговорить с малышом о предстоящей манипуляции, чтобы он понимал, зачем нужно уколоть ручку и что неудобство будет лишь временным.

У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иголкой. У детей старше месяца отбирают кровь из локтевой вены. Участок немого выше пережимают жгутом, чтобы давление в вене увеличилось и сосуды сильнее наполнились. После обработки антисептическими средствами иголка вводится в вену и кровь набирается в шприц или специальную пробирку. Вынув иглу, на место укола прикладывают ватку и руку сгибают в локте.

Манипуляция проводится в процедурных кабинетах детских поликлиник или больниц. Также биохимические показатели крови можно определить, обратившись в частные лаборатории.

Перечень биохимических показателей, которые могут быть оценены при анализе крови ребенка, довольно большой. Исследование многих из них проводится лишь при определенных показаниях. В большинстве случаев биохимический анализ включает следующие данные:

Его значение

У новорожденных

У детей от 2 месяцев до года

У деток старше года

Показывает общее содержание белка в крови ребенка.

от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;

старше 24 месяцев – 62-82 г/л

Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления.

Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы.

Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма.

Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине.

Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым.

Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином. Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи.

Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени.

Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени.

Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз.

Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов. Выступает источником энергии для клеток.

Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек.

Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек.

Показывают общее количество жиров в крови ребенка.

Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов.

Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме.

Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов.

Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов.

Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы.

Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови.

Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей.

По сравнению со взрослыми нормами, у деток меньше холестерина, другое соотношение фракций липидов, более низкий уровень глюкозы и большее количество молочной кислоты.

Возможными причинами изменений биохимических параметров крови бывают:

источник

Биохимический анализ и расшифровка крови у детей для многих родителей является чем-то очень сложным и непонятным. Как правило, мы все привыкли что обычно берется общий анализ крови, в котором указываются такие показатели как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ, и т.д. Они помогают выявить воспаление в организме, паразитов, аллергию и многое другое.

Но более точные результаты может дать развернутый анализ крови. Скрининг крови или биохимический анализ дает подробную информацию о составе крови, а также позволяет выявить патологии, и тем самым дает возможность предупредить болезнь.

Если женщина подозревает у себя беременность она может сдать биохимический скрининг, для проведения анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Самостоятельно очень трудно разобраться в биохимическом анализе крови, биохимического анализа крови понятного простому человеку не существует.
Поэтому если вы проводили скрининг крови и получили результаты на руки, лучше обратитесь к врачу, который правильно все расшифрует и даст вам полный ответ в зависимости от анализов.

Сама процедура не займет много времени, забор делается с вены, если сравнивать с общим анализом при котором кровь берется из пальца.

Перед сдачей крови, если у вас малолетний ребенок, объясните ему что эта процедура безболезненная, он может просто отвернуться, а врач сделает все сам.

Да и к тому же отдавать кровь с пальца на много больнее, поскольку на кончиках пальцев находятся очень много нервных окончаний.

Перед сдачей анализа стоит подготовиться. Во-первых, за несколько дней старайтесь избегать вредных и жирных продуктов, в особенности алкоголь.

Если биохимия берется у вашей крохи, особенно на глюкозу, то исключите:

Если сдача запланирована на завтра, а это как правило утро (до 9-10 часов), то последний прием пищи должен быть ужином сегодня. Утром есть и пить (кроме воды) запрещается.

Сдавать кровь вам придется с вены, натощак. Если ваш ребенок новорожденный, то у него возьмут «биохимию» из пятки или пальца. А вот деткам постарше все также придется жертвовать своей красной жидкостью с венки.

Деток от года до лет 4-5 нужно подготовить к процедуре, а если дитя все же расплакалось, то стоит прежде его успокоить и лишь потом брать нужные анализы. В противном случае забор может пройти болезненно и оставить синяк, а это запомниться малышом и в дальнейшем врачи и шприцы будут вызывать нехорошие ассоциации.
Обычно все исследование вашего материала занимает максимум 24 часа. Это означает что, сдав кровь, ответ будет готов на следующий день.
Если нет особых показаний для биохимического анализа, вы можете сделать просто общий анализ (клинический). Если вы получили результат сдав клинический анализ крови расшифровка будет такой же сложной, как и при биохимии.

Дело в том, что многие показатели могут изменяться со временем и нормы рассчитаны на среднего человека. И только грамотный врач способен увидеть всю картину в целом. А вы скорее всего взглянув всего на один показатель, к примеру гемоглобин, увидев, что он не дотягивает до нормы, будете переживать что у вас анемия или еще что-то.

Комплексный скрининг крови (биохимия) включает в себя множество показателей, получив их очень трудно разобраться что к чему. Для того чтобы хотя бы немного понять полученные данные, предлагается вашему вниманию биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице.

Обозначение и расшифровка анализа	Показатели нормы	Ед. измерения	Заболевания при отклонениях от нормы
От 0 – 1 года	От 1 года – 12 лет	При повышении	При понижении
Общий белок (BELOK)	45-73	До 82	г/л	Повышение белка в крови могут вызвать симптомы, сопровождающиеся обильной потерей воды: диарея, рвота; нефрит	Паренхиматозный гепатит; голодание; снижение белка на фоне лактации и физ. нагрузок; тиреотоксикоз; плеврит; отравления; цирроз печени и др.
Альбумин	30-49	До 55	г/л	Передозировка витамина А; Обезвоживание	Анорексия; Низкобелковая диета; Сердечная недостаточность; онкология
Общий билирубин (BIL-T)	17-68	До 21,4	мкмоль/л	Онкология печени; Инфекции бактериального характера; Гепатит; Панкреатит	Ишемическая болезнь сердца; Прием некоторых препаратов
Панкреатическая амилаза	1-22	23-50	Ед/л	Хронический панкреатит; Эпидемический паротит; Почечная недостаточность; перитонит; сахарный диабет	Острая или хроническая форма гепатита; Опухоль поджелудочной железы; Алкогольные отравления; Конкременты желчного пузыря
Гематокрит (HCT)	42-60	33-45	%	Гипоксия (недостаток кислорода); Обезвоживание (дегидратация); Заболевания крови	Нарушение работы почек (гипергидратация); Апластическая анемия; Гиперпротеинемия
СОЭ	2-10	5-12	мм/ч	Гиповитаминоз; Реакция на парацетамол; рост зубов; Незрелость эритроцитов; Гельминтоз; Аллергия; Лейкоз; Тиреотоксикоз;	Патология печени; Гипербилирубинемия; Ацидоз; Порок сердца; Сфероцитоз
Гемоглобин (Hb)	180-135	110-145	г/л	Порок сердца; Кишечная непроходимость; Эритроцитоз; Легочно-сердечная недостаточность	Понижение, вызванное на фоне недостатка полезных микроэлементов и витаминов (фолиевая кислота, В12, Fe, заболевания крови) вызывают анемию
Холестерин	1,6-4,9	4,4	ммоль/л	Наследственность; Ожирение; Неправильный образ жизни	Анорексия; Гипертиреоз; Стрессы; Болезни ЖКТ; анемия
Глюкоза	1,7-6,1	До 6,1	ммоль/л	Сахарный диабет; Онкология головного мозга; Стресс; Прием успокоительных	Заболевания ЖКТ; Голодание; Увеличенная выработка инсулина
Креатинин	35-110	До 68	ммоль/л	Акромегалия; Воспаление легких; Желтуха; Атрофия печени	Длительное голодание и прием лекарственных средств (кортикостероиды)
Мочевая кислота	120-330	мкмоль/л	Гипертензия (повышенное АД); Подагра; Сахарный диабет; Акромегалия; Ожирение; Мочекаменная болезнь; Гемолитическая анемия; Лейкоз; генетические заболевания	Церебральный синдром; при беременности возможно понижение; Наследственный дефицит ксантиноксидазы
АЛТ	До 40	Ед/л	Цирроз; Онкология печени с метастазами; Инфаркт; Гепатит	Нехватка витамина B6; Некроз печени
АСТ	Тромбоз; Миопатия; Стенокардия; Инфаркт	Разрыв печени; Нехватка витамина B6

Вот вы получили биохимический анализ крови, и не понимаете какая должна быть норма у детей. И вдруг увидели непонятный анализ «СОЭ». Буква С – это скорость, буква О – это оседание, Э – эритроцит. Получается, что расшифровка СОЭ показывает скорость оседания эритроцитов. Норма этой скорости для новорожденных и детей до 6 лет составляет, от 0 до 2 мм/ч и от 12 до 17 мм/ч соответственно.

Еще один непонятный показатель это – СА 125. Его норма у женщин равняется 35 ед./мл, а у мужчин максимум 10 ед./мл. Сам СА 125 – это белковый онкомаркер. Обычно СА 125 обнаруживается на поверхности яичников у женщин, что говорит об онкологических новообразованиях.

Но не всегда повышенный СА 125 это обязательно онкология. Иногда Завышенное значение говорит о патологиях в легких и кишечнике. Около 70% превышения СА 125 являются показателем хронического панкреатита, цирроза и гепатита.

Если у врача имеются подозрения по поводу желтухи или другого заболевания, то неизбежна расшифровка анализа крови на гепатит. Как правило анализы на вирусный гепатит включают в себя следующие показатели: общий белок, ферменты (АЛТ и АСТ), пигмент билирубин (TBIL или BIL-T) и белок фибриноген. Если общий белок выше нормы (для детей 45-80 г/л) это свидетельствует о ряде заболеваний, в числе которых возможен гепатит.
HCT анализ крови расшифровка потребуется для подтверждения диагноза анемии, поликистоза почек, заболевания легких и др. HCT или гематокрит в состав которого входят три кровяных тельца, а именно – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. При помощи центрифуги определяется показатель концентрации этик кровяных телец по отношению к плазме (густота). Соответственно понижение или повышение концентрации от нормы говорит о патологиях.
Скрининг или расшифровка анализа крови на гормоны позволяет выявить неправильную работу таких органов как щитовидная железа и надпочечники. Показатели этих анализов зависят от пола и возраста человека, но являются главными биологически активными веществами, отвечающими за здоровое функционирование организма.

GRA или гранулоциты могут даваться в двух значениях. Один GRA% – процентное (относительное) содержание лейкоцитов и GRA# – абсолютное содержание.

Гранулоциты (GRA) относятся к классу зернистых лейкоцитов, которые защищают организм от воспаления и микробов. Пониженное значение говорит о вирусных инфекциях или гематологических патологиях.

WBC анализ крови расшифровка все тех же лейкоцитов, это английское название белых кровяных телец (white blood cells).

Биохимический анализ крови ребенка расшифровка которого заключаестя в расшифровке показателй биохимии крови и подчитывании их количественных показателей. Врач может назначить биохимический анализ крови у ребенка, что бы получить, более развернутую картину состояния внутренних органов.

Например, если Вашего трех недельного малыша плохой сон, позднее прорезывание зубов, лысеет затылок, может быть подозрение на рахит, (недостаток витамина D) доктор может провести биохимический анализ ребенку.
Дети, могут, жалуются на боли в правом подреберье, чувство тяжести после жирной пищи, понос.
Делается анализ на биохимию крови:

билирубин общий,
билирубин прямой,
щелочная фосфатаза и т. д.

Ребенок много пьет воды с большим выделением мочи, худеет, или наоборот ожирение назначается анализ глюкозы в крови при подозрении на сахарный диабет у ребенка. При подозрении на заболевание почек, врач может назначить биохимический анализ на уровень мочевой кислоты в крови.

Показатель Возраст ребенка Норма биохимии крови

Общий белок	Новорожденные 1мес 2мес 6мес 1 год 1-4 года Взрослые	47- 65 г/л 41- 55 г/л 47- 59 г/л 54- 68 г/л 57- 79 г/л 59- 79 г/л 62- 82 г/л
Билирубин общий	1-е сутки 2-е 4-е 6-е 9-е 1мес- 14 лет	23,1 мкмоль/ л 54,2 мкмоль/ л 90,1 мкмоль/ л 72,0 мкмоль/ л 53,0 мкмоль/ л 3,4- 13,7 мкмоль/ л
Мочевина в сыворотке	Новорожденные 1мес- 1 год 1 год- 6 лет Взрослые 14 лет	14,6- 22,85 ммоль/ л 17,1- 27,85 ммоль/ л 19,3- 29,3 ммоль/ л 18,6- 35,3 ммоль/ л
Азот остаточный в сыворотке	0,0884- 0,133 ммоль/ л
Белковые фракции в сыворотке: альбумины глобулины	От 0 до 16 лет Новорожденные 1мес- 1 год 1 год- 6 лет Взрослые	56,5- 66,8% 33,2- 43,5% 2,5- 4,5 ммоль/ л 3,3- 5,6 ммоль/ л 4,3- 6,8 ммоль/ л 4,2- 7,9 ммоль/ л
Азот остаточный в сыворотке	0,0884- 0,133 ммоль/ л
Креатинин	7 дней	1,7- 4,2 ммоль/ л
Глюкоза	1мес- 14 лет	3,33- 5,55 ммоль/ л
Билирубин общий	1-е сутки 2-е 4-е 6-е 9-е 1мес- 14 лет	23,1 мкмоль/ л 54,2 мкмоль/ л 90,1 мкмоль/ л 72,0 мкмоль/ л 53,0 мкмоль/ л 3,4- 13,7 мкмоль/ л
Билирубин свободный	1-е сутки 2-е 4-е 6-е 9-е	14,4 мкмоль/ л 45,5 мкмоль/ л 82,3 мкмоль/ л 63,3 мкмоль/ л 44,3 мкмоль/ л
Билирубин связанный	1- 2е сутки 4-е 6-е 1мес- 14 лет	8,7 мкмоль/ л 7,9 мкмоль/ л 8,7 мкмоль/ л 0,85- 3,4 мкмоль/ л
Общий холестерин в сыворотке	Новорожденные 1мес 1мес- 1 год 1 год- 12 лет	1,30- 2,60 ммоль/ л 1,56- 2,99 ммоль/ л 1,82- 4,94 ммоль/ л 3,74-6,50 ммоль/ л
Холестерин свободный	Новорожденные 1мес 1мес- 1 год 1 год- 12 лет	0,72- 1,53 ммоль/ л 0,68- 1,30 ммоль/ л 0,52- 1,38 ммоль/ л 1,04- 1,82 ммоль/ л
Общие фосфолипиды в сыворотке	7 суткт 1мес- 1 год 1,5 года- 15 лет	1,7- 4,5 г/ л 2,4- 7,0 г/ л 4,5- 7,0 г/ л
Натрий: в сыворотке	Новорожденные 1 год 2- 5 лет 5- 10 лет 10- 15 лет	0,78+- 0,14 ммоль/ л 1,69+- 0,29 ммоль/ л 1,78+- 0,18 ммоль/ л 1,84+- 0,36 ммоль/ л 2,02+- 0,44 ммоль/ л
в эритроцитах	Новорожденные 1мес- 1год 1 год- 3 года Взрослые	35- 155 ммоль/ л 133- 142 ммоль/ л 125- 143 ммоль/ л 137- 147 ммоль/ л
Калий: в сыворотке	1 год 1год- 14 лет	26,5- 34,8 ммоль/ л 15,6- 25,6 ммоль/ л
Фосфор неорганический	1 год 14 лет	74,5- 87,1 ммоль/ л 77,1- 87,1 ммоль/ л
Кальций в плазме	Новорожденные 1мес- 1 год 1год- 14 лет	1,78 ммоль/ л 1,29- 2,26 ммоль/ л 0,65- 1,62 ммоль/ л
Железо сывороточное	Недоношенные 5 суток 1мес- 14 лет	1,2- 2,55 ммоль/ л 2,35+-0,1 ммоль/ л 2,5- 2,87 ммоль/ л
Фибриноген в плазме	5 дней 6 дней- 2мес 6мес 7- 12мес 2 года- 6 лет 14 лет 0- 14 лет	14,0- 19,3 мкмоль/ л 9,8- 33,5 мкмоль/ л 3,9- 24,9 мкмоль/ л 6,3- 14,9 мкмоль/ л 9,3- 33,6 мкмоль/ л 0,7- 1,1 ед 2,0- 4,0 г/ л

Повышенный уровень белка в крови у детей может означать:

Болезни почек
воспалении в организме
обезвоживание организма и сгущении крови
Низкий альбумин укажет на гнойные процессы, болезни почек или печени

Повышеный альфа-глобулины, гамма-глобулины — острые воспалительные заболевания, инфекции.
Низкие альфа-глобулины, гамма-глобулины при слабом иммунитета ребенк
Уровень креатинина повышен при болезни почек.
Пониженный уровень креатинина при заболеваниях мышц.
Повышенный уровень глюкозы — диагностика диабета, низкий уровень глюкозы у малыша указывает об эндокринологических патологиях, в частности, заболеваниях щитовидной железы.
Повышение уровня билирубина в крови часто наблюдается при холецистите, проблемах с желчевыводящими путями.

Высокий уровень мочевины – при болезнях почек и инфекциях и т. д.

При подозрении на процесс воспаления или развитие заболевания у детей, педиатры назначают биохимический анализ крови. С помощью данного лабораторного исследования можно оценить правильность функционирования организма в целом и отдельных органов. Биохимия крови обладает высокой достоверностью, информативностью и точностью.

Что такое биохимия крови
Нормы показателей
Расшифровка анализа

Биохимический анализ крови – это лабораторный способ диагностирования, позволяющий определить отклонения в функционировании внутренних органов. Также с помощью данного исследования можно определить дефицит важных микроэлементов и оценить картину состояния метаболических процессов. Биохимический анализ предоставляет возможность подтвердить диагноз, определить скрытые формы болезней, стадию протекания. Повторный анализ позволяет дать оценку тому, насколько эффективно применяемое лечение и откорректировать его в случае необходимости.

Биохимический анализ крови у детей назначают при наличии различных жалоб и нарушениях состояния здоровья. К ним можно отнести: диарею, болезненные ощущения в области живота, рвоту, желтуху и прочие нарушения. Основными заболеваниями, требующими проведение биохимического анализа, являются:

наследственные болезни;
различные патологии внутренних органов;
сахарный диабет либо подозрение на его наличие;
нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
авитаминоз;
различные интоксикации.

Изначально биохимическое исследование крови у ребенка проводят в родильном доме для выявления ферментопатий, переданных по наследству.

Чтобы результаты анализа были достоверны, кровь нужно сдавать на голодный желудок в первой половине дня. Между ужином и забором крови должно пройти не меньше 8 часов.

В экстренных ситуациях забор материала для анализа осуществляют без предварительной подготовки.

Материал для исследования берут одноразовым шприцом из вены, находящейся на локтевом сгибе в объеме 5 мл. Выше локтя накладывают специальный жгут. Место прокола обрабатывают антисептическим средством.

Для предотвращения появления гематом и остановки кровотечения после забора крови на место инъекции нужно приложить спиртовую салфетку и удерживать несколько минут, прижав к коже и согнув локоть.

У новорожденных детей забор материала осуществляют из пятки или вены на голове с применением тонкой иглы. Исследование осуществляется на специализированном аппарате – анализаторе.

Обычно результат анализа готов на следующий день.

Биохимический анализ крови содержит более 100 показателей, изменяющиеся при любых, даже очень слабых формах заболеваний. Для конкретной патологии характерно отклонение от допустимых значений одного или одновременно нескольких показателей.

В условиях современных технологий расшифровка показателей возможна в онлайн режиме через интернет, но данный способ позволяет лишь предположить наличие какого-либо заболевания у ребенка. Для каждой возрастной категории соответствуют конкретные нормы показателей.

Их значение можно посмотреть в таблице.

Основные показатели биохимического анализа крови у детей

Показатель	Возрастная норма	Ед
до 1 мес.	до 1 года	1-14лет
Белок общий	49-69	57-73	62-82	Г/л
Альбумин	34-44	36-49	37-55	Г/л
Серомукоид	0,13-0,20	Ед
Тимоловая пр.	0-4	Ед
С-реактивный белок	Отрицательный
Амилаза	До 120	Ед/л
АЛТ	До 40	Ед/л
ACT	До 40	Ед/л
Холинэстераза	3000-9300	Ед/л
Щелочная фосфотаза	До 150	До 644	Ед/л
ЛДГ	До 1536	До 960	До 576	Ед/л
Креатинкиназа	Ж 25-170
М 25-200
АСЛ-0	50-250	Ед
Билирубин общий	17-68	3,4-20,7	мкмоль/л
Билирубин прямой	4,3-12,8	0,83-3,4	мкмоль/л
Билирубин непрямой	12,8-55,2	2,56-17,3	мкмоль/л
Холестерин	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	ммоль/л
В-липопротеиды	1,5-3,5	1,4-4,5	3,55-5,5	Г/л
Триглицериды	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86	ммоль/л
Глюкоза	1,7-4,7	3,3-6,1	ммоль/л
Мочевина	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	ммоль/л
Мочевая кислота	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	ммоль/л
Креатинин	35-110	ммоль/л
Калий	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	ммоль/л
Натрий	135-155	133-142	132-156	ммоль/л
Кальций общий	2,2-2,5	2,3-2,87	ммоль/л
Кальций иониз.	0,93-1,17	1,03-1,27	ммоль/л
Фосфор	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	ммоль/л
Магний	0,66-0,95	0,7-1,2	ммоль/л
Медь	1,9-10,5	4,2-24,0	11,0-25,0	мкмоль/л
Железо	9,8-33,0	6,3-15,0	9,3-32,0	мкмоль/л
Хлориды	96-107	ммоль/л
Средние молекулы	Е254	240-260	Ед
Е280
Гамма — ГТ	До 250	До 177	Ж 7-32	Ед/л
М 11-50
Липаза	До 183	Ед/л

Отклонение от допустимых показателей свидетельствует о наличии воспалительных процессов, хронических заболеваниях либо может быть вызвано тем, что подготовка к анализу не была проведена. Рассмотрим несколько важных показатели, определяемые при биохимии крови у ребенка.

Глюкоза – это сахар, присутствующий в крови, необходимый для снабжения организма энергией. Отклонение от нормальных значений свидетельствует о гипогликемии (пониженное содержание сахара) или гипергликемии (повышенное содержание сахара).
Кальций – имеет важную роль в передаче нервных импульсов, выработке гормонов, работе мышц. Отклонение уровня кальция свидетельствует о гормональном нарушении или наличии заболеваний печени, костной ткани, поджелудочной железы.
Натрий, кальций, карбонаты и хлориды – необходимы для сбалансирования жидкости в организме. Кроме того, поддерживают кислотно-щелочную среду. Данные показатели играют важную роль в работе сердца, головного мозга и мышц. Отклонение от нормы свидетельствует о развитии сердечных болезней, патологиях почек или обезвоживании организма.
Мочевина и креатинин – конечные продукты метаболического процесса, вывод из организма осуществляется через почки. Повышение их показателя при расшифровке означает, что происходят нарушения в функционировании почек.

Как уже отмечалось, при биохимическом исследовании рассматривается большое количество показателей. Каждый из них важен для организма ребенка. При подозрении на заболевание обычно рассматривают только некоторые показатели.

Если при исследовании анализа определено отклонение показателей от нормы, то можно судить о развитии заболевания у ребенка.

Если нарушения обнаружены у новорожденных детей, то возможно заболевание передано по наследству либо заражение произошло при прохождении через родовые пути.

Ниже представлена таблица, в которой указаны основные показатели, определяемые при биохимии крови и возможные заболевания, способствующие их изменению.

Показатель	Повышение уровня	Понижение уровня
Белок	инфекционные заболевания; макроглобулинемия; Вальденстрема; красная волчанка; миелома; ревматоидный артрит; лимфогранулематоз; хронический гепатит; сильное обезвоживание.	заболевания желудочно-кишечного тракта (энтероколиты, панкреатиты); опухоли; болезни печени; отравления; кровотечения; ожоговая болезнь; травмы; гломерулонефрит; тиреотоксикоз; сахарный диабет; плеврит; асцит.
Альбумин	массивные ожоги; обезвоживание; прием витамина А в больших дозах.	нефриты; амилоидоз; кровотечения; травмы; ожоги; сердечная недостаточность; болезни ЖКТ; сепсис; тиреотоксикоз.
АЛаТ и АСаТ	вирусный гепатит; заболевания печени; сердечная недостаточность; панкреатит; злокачественные опухоли; травмы и некроз скелетных мышц.
Холестерин	ишемическая болезнь сердца; болезни почек, печени; гипотиреоз.	опухоли печени; хронические болезни легких; ревматоидный артрит; голодание; гиперфункция щитовидной железы.
Глюкоза	сахарный диабет; эндокринные расстройства; панкреатит; кровоизлияние в мозг; заболевания печени.	длительное голодание; колит; энтерит; хронические болезни печени; менингит; менингоэнцефалит.
Билирубин	гепатит; желчнокаменная болезнь; болезни печени.
ГГТ	гепатиты; панкреатит; застой желчи.
С-реактивный белок	воспалительные процессы; злокачественные опухоли; инфекции; ревматизм; холецистит; туберкулез; миелома; хронический тонзиллит; перитонит; болезни желудочно-кишечного тракта.
Мочевина	нарушение работы почек; опухоли; кровотечения; сердечная недостаточность; непроходимость кишечника.
Креатинин	гипертиреоз; почечная недостаточность.
Липаза	патологии поджелудочной железы
Амилаза	эпидемический паротит; острый панкреатит; вирусные гепатиты; острая почечная недостаточность.	тиреотоксикоз; некроз поджелудочной железы.
Мочевая кислота	лейкоз; В-12-дефицитная анемия; острые инфекционные процессы; болезни печени; заболевания кожных покровов; сахарный диабет.
Щелочная фосфатаза	остеогенная саркома; миеломная болезнь; лимфогранулематоз; гепатит; цитомегаловирусная инфекция; разрушение костей.
Креатинкиназа	синдром длительного сдавливания; синдром Гийена-Барре; гипотиреоз; гангрена; миокардит; энцефалит.

Как видно из таблицы, отклонение каждого из показателей может свидетельствовать о разных заболеваниях, а иногда и о нескольких сразу же.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься врач, так как только обладая необходимыми знаниями можно поставить правильный и точный диагноз. Можно воспользоваться онлайн проверкой в интернете, но это лишь обобщенные данные.

Подтвердить или исключить патологию возможно лишь при очной консультации у врача, который в случае необходимости назначит дополнительное обследование.

Биохимический анализ крови – это доступный и эффективный способ диагностики заболеваний у ребенка.

Сложность проведения исследования может возникнуть лишь при заборе крови у новорожденных детей, но если лаборант обладает необходимым опытом, то сможет взять анализ без особых затруднений.

В настоящее время существует множество сервисов для онлайн расшифровки анализов крови, но они несут лишь рекомендательный характер. Для подтверждения диагноза требуется обратиться к врачу, что позволит избежать нежелательных и неприятных последствий.

Чтобы провести диагностирование функций внутренних органов человека исследуется биохимический анализ крови. Расшифровка у детей данных исследований отличается от нормативных показателей взрослого человека.

Этот способ диагностирования, помогает установить недостаточность или избыток микроэлементов.

Большинство направлений медицины (терапия, эндокринология, урология, гастроэнтерология, гинекология и другие) для определения самочувствия больного и выявления отклонений прибегают к изучению биохимии крови.

Сдачу анализа крови у ребенка осуществляют на голодный желудок, не рекомендовано принимать пищу и пить за шесть часов до забора материала. При экстренном исследовании подготовки пациента не происходит. Кровь берется из вены, расположенной в локтевом сгибе. Забор проводится медицинским сотрудником, который обладает необходимой квалификацией.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей указана в таблице:

Референсные значения
Показатели	Значение	начиная с 1 дн. до 30 дн.	начиная с 30 дней до 12 мес.	начиная с 12 мес. до 14-летнего возраста
Белок общий	Его количество характеризует обменный процесс.	от 44 до 71	от 50 до 74	с 61 до 83
Железо	Переносит и связывает кислород в крови.	от 9,6 до 33	от 6 до 15	от 9 до 32
Альбумины	Их функция транспортировка гормонов и других активных составляющих.	от 29 до 46	от 34 до 51	от 36 до 55
Натрий	Регулирует вывод жидкости и участвует в водно-солевых процессах.	от 134 до 156	от 132 до 143	от 131 до 157
С-реактивный белок	Информирует о воспалении.	Отрицательный.
Общий билирубин	Образуется при расщеплении гемоглобина.	от 16 до 69	от 8,4 до 21,6	от 8,3 до 22
Связанный билирубин	Составляющая билирубина, растворяемая в жидкости.	от 4 до 13	от 0,82 до 3,5	от 0,82 до 3,5
Несвязанный билирубин	Токсичен. Составляющая, растворяемая в воде.	от 12,7 до 55,3	от 2,55 до 17,4	от 2,55 до 17,4
АлАт	Характеризует состояние печени.	менее 40
АсАт	Характеризует состояние сердца.	менее 40
Щелочная фосфатаза	Помогает транспортировать фосфор.	менее 149	менее 643	менее 643
Креатинин	Образуется в мышцах. Способствует снабжению энергией мышц. Помогает диагностировать, как работают почки.	от 34 до 111
Хлор	Поддерживает кислотно-щелочную среду.	от 95 до 108

Показатели	Значение	Нормативные значения
с 1 дн. до 30 дн.	с 30 дней до 12 мес.	с 12 мес. до 14-летнего возраста
Калий	В организме человека отвечает за баланс воды.	до 7	до 6	до 5,7
Триглицериды	Источник клеточной энергии.	до 0,87	до 0,94	до 1,87
Липиды	Их функция – обеспечение энергией, водоотталкивающими и термоизоляционными свойствами кожные покровы.	до 6,5	до 6,4	до 8,4
Кальций	Работа нервов и сердца зависит от данного элемента.	до 3	до 3	до 4,1
Холестерин	Создает мембраны клеток и является компонентом жирового обмена.	до 4	до 5	до 7
Липаза	Является ферментом, который расщепляет жиры в организме.	менее 182
Фосфор	Элемент необходим для костей и зубов.	до 3	до 3	до 2
Глюкоза	Это источник энергии для внутренних органов.	до 5	до 6	до 6
Мочевина	растворяемый в воде белый кристалл	до 5	до 6	до 8

Родители, изучая анализ крови ребенка, не имея медицинской квалификации, увидят только ряд показателей биохимического анализа крови, но они, ни о чем не говорят. Но мамы, обязаны знать какова норма этих показателей и о чем информирует биохимия крови у малыша, для чего необходимо проводить биохимический анализ крови у детей.

Рассмотрим, о чем говорят показатели биохимического анализа крови.
Вот основополагающие элементы, что анализируются при этом исследовании:

Белок. Высокий уровень информирует об обезвоживании, воспалительном процессе, патологии почек или сгущении крови.
Глюкоза. Отвечает за обмен углеводов.
Мочевина. Рост показателя свидетельствует о сбое в работе почек, кишечной непроходимости или кровотечении. Интенсивные занятия спортом сказываются на увеличении данного показателя в крови.
Креатинин. Его повышение связано со сбоем в работе почек. Если уровень снижается, то возможны сбои в эндокринной системе.
Холестерин. Если он выше нормы, то стоит проверить печень и сердечно-сосудистую систему.
Билирубин. Повышается при вирусном гепатите, злокачественной опухоли, холециститах, недостаточности витамина В 12.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Рост свидетельствует о патологии печени, панкреатите или сердечной недостаточности.
Аланинаминотрасфераза (АЛТ). Повышение показателя у ребенка говорит о сбоях в работе сердца или почек.
Лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Изменения ЛДГ от нормы говорит об инфекционном гепатите, сбоях в работе почек или легких.
Липаза. Показывает наличие заболеваний поджелудочной железы.
Калий. Отклонение показателя свидетельствует о сбоях в работе сердца, легких, почек.
Натрий. При его увеличении можно предположить сбои в функционировании почек.
Кальций. Снижение кальция информирует о нехватке витамина Д. Рост наблюдается при онкологических заболеваниях.
Фосфор. Он важен для костной ткани.
Железо. При его дефиците наблюдается железодефицитная анемия.

Для более точного биохимического анализа крови у детей проводят развернутое биохимическое исследование, которое включает в себя более 30 разных показателей. На практике, чтобы диагностировать больного можно обойтись меньшим количеством данных.

К так называемым «рутинным» исследованиям, которые обычно проводятся у взрослых и у детей, относятся общий анализ крови и ее биохимическое исследование. Разберем основную информацию, которую дают эти анализы по отдельности.

При этом методе исследования может браться как капиллярная кровь (из пальца), так и венозная кровь. Разница для этого метода исследования – небольшая, так как при общем анализе крови не учитывается степень оксигенации (насыщения крови кислородом).

А что же исследуется? Прежде всего, кровь – это уникальная особая жидкая ткань, которая состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Поэтому вначале исследуется гематокрит, то есть отношение жидкой части к форменным элементам. Этот показатель говорит о сгущении крови или о ее разведении.

Например, у ребенка при кишечных инфекциях и потере жидкости развивается гемоконцентрация – сгущение крови вследствие обезвоживания.

Затем определяют цветовой показатель (среднее количество гемоглобина в эритроците) и количество гемоглобина в г/литр, которое имеет большое значение.

В настоящее время всю работу выполняют компьютеры, и эти параметры подсчитываются точно.

Содержание гемоглобина в крови важно при диагностике анемий, хронической усталости и глистных инвазий у детей, при диагностике злокачественных новообразований и патологии желудочно-кишечного тракта.

Важным классическим показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая зависит от количества различных молекул, адсорбированных на мембране эритроцита. В результате эритроциты слипаются, что увеличивает их скорость. Этот простой тест дает много для экстренной диагностики воспалительного синдрома, а также злокачественных новообразований.

Ретикулоцитами называют молодые и не совсем зрелые эритроциты, в которых есть остатки ядра клетки в виде сетчатой структуры. Они, «взрослея», теряют ядро, а для увеличения площади поверхности приобретают двояковогнутую форму, похожую на рассеивающую линзу.

Это позволяет эритроциту нести максимальное количество гемоглобина. Большое количество гемоглобина у новорожденных связано с переходом фетального (плодного) гемоглобина на «взрослую форму».

Иногда при этом бывает желтуха, которую называют физиологической, ее не стоит бояться родителям.

Лимфоциты и моноциты относятся к клеткам иммунной системы, которые защищают малыша от инфекций. Лимфоциты у ребенка встречаются чаще, чем у взрослых, но по мере взросления их количество снижается. Норма отдельных показателей, которые содержит общий анализ крови, приведен ниже (см. таблица 1).

После того как исследованы основные соотношения в крови и определен ее клеточный состав, начинается исследование различных веществ, которые содержатся в плазме (жидкой части крови), полученной путем центрифугирования.

Нормальная кровь содержит сотни и тысячи различных соединений, но самыми главными, «крупными мазками» биохимического анализа у ребенка и у взрослого являются:

Белки плазмы, которые представлены альбуминами, глобулинами, несущими защитную функцию (из них состоят антитела) и фибриногеном, который в любую секунду готов помочь остановить кровотечение, превратившись в фибрин. Белки выполняют транспортные функции, кроме того, они создают онкотическое давление плазмы крови.
Глюкоза – это сахар крови. Она отражает «энергетический потенциал» организма, работу поджелудочной железы, важна в диагностике диабета.
Ряд соединений, говорящих о функции печени: билирубин – продукт распада эритроцитов и ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТФ, щелочная фосфатаза). Их повышение свидетельствует о разрушении клеток печени, их некрозе. У детей повышается билирубин и уровень этих ферментов при желтухе и гепатите А, желтухе и гемолитической болезни новорожденных.
Продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота).
Жировой обмен представлен липопротеидами различной плотности и уровнем холестерина.
Электролиты – важнейшая составная часть плазмы. Она представлена как катионами, так и анионами, которые создают и поддерживают кислотно-щелочное состояние в организме: калий, натрий, кальций, хлор.

Кроме того, любой биохимический анализ представлен исследованием, которое проводится по желанию врача, например, при непонятном воспалительном процессе делаются пробы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, которые могут быть положительными. В норме в крови их нет.

Не имеет смысла перечислять все вещества, приведенные в таблице, так как в любой лаборатории можно увеличить их количество в десятки раз.

Врач должен ориентироваться в этом разнообразии проб и соединений, и уметь верно интерпретировать результаты анализов, сопоставляя их с клиническими данными.

Биохимический анализ – это результат работы коллектива лаборатории с применением сложных реактивов и требующий высокого технического уровня. Поэтому при выборе платного анализа всегда нужно уточнять, какой сертификат у лаборатории и на каких реактивах она работает.

Не секрет, что борьба частных лабораторий за клиента и снижение цен на анализы осуществляются за счет покупки дешевых и «почти просроченных» реактивов, так же как и выпуск дешевых лекарств осуществляется часто за счет низкокачественных субстанций, которые «почти не действуют».

Поэтому не стоит экономить на получении важной для здоровья ребенка информации и обращаться в лаборатории, имеющие высокое совпадение по результатам анализов при проведении экспертного сравнения и надежную, проверенную репутацию.
Отдельный перечень результатов биохимического исследования крови ребенка приведен на таблице 2.

Биохимический анализ крови назначает врач педиатр с диагностической целью или с целью оценки общего состояния ребенка.

Этот анализ позволяет уточнить поставленный диагноз и назначить соответствующее лечение, выявить скрытые формы или начальные стадии заболеваний.

Биохимический анализ крови включает в себя множество показателей, но основных и часто назначаемых педиатрами лишь несколько:

Общий белок – показывает уровень белка в сыворотке крови.
Билирубин – один из самых главных компонентов желчи. Бывает в связанном состоянии – прямой билирубин и в свободном состоянии (образуется в момент распада гемоглобина и разрушения эритроцитов) –непрямой билирубин.
АЛТ— специальный фермент, по активности которого диагностируют повреждения печени.
АСТ – особый фермент, сигнализирующий о состоянии клеток печени и миокарда.
Глюкоза – поставщик энергии в клетки организма. Этот показатель говорит работе поджелудочной железы, печени, надпочечников.
Мочевина – продукт распада белка, который выводится через почки. Позволяет оценить функцию почек.
Креатинин – вещество, образующееся в мышцах в процессе их работы. Выводится через почки. По уровню креатинина оценивают деятельность почек.
Сывороточное железо – по этому показателю судят об обмене железа в организме ребенка.
Электролиты (Калий, Натрий, Кальций)- изменение этих показателей может говорить о нарушении обмена веществ.

Подготовка ребенка к сдаче биохимического анализа крови. Как берут кровь из вены? Когда будет готовы результаты биохимии?

Перед сдачей крови на анализ необходимо подготовить малыша.

Кровь сдается строго натощак – 8-12 часов голодания.

За два дня до сдачи анализа придерживайтесь здорового питания. Нельзя есть жирную и жареную пищу, пить много фруктовых соков и сладких напитков.

Нельзя принимать лекарственные препараты. Если препарат отменять нельзя, обязательно сообщите об этом своему доктору.

Исключите активные физические нагрузки у ребенка накануне сдачи анализа.

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Самое удобное место для этого – локтевой сгиб. Если же это место повреждено (травма, ожог) – то кровь берут из вены на руке или на ноге. Эту процедуру можно проводить в положении сидя или лежа.

Медицинская сестра накладывает жгут выше локтя, кожу локтевого сгиба обрабатывает антисептиком, а затем вводит иглу в вену и собирает кровь в специальную пробирку. Постарайтесь отвлечь ребенка в момент забора крови, чтобы он не испугался.

Результаты анализа, как правило, будут готовы через 1-3 дня.

Нормы биохимического анализа у детей меняются в ходе их роста. Ведь ваш малыш растет, и его органы и системы развиваются и совершенствуются. Именно поэтому, для каждой возрастной группы характерны свои показатели нормы биохимического анализа крови.

Как правило, диагностические лаборатории на бланке результата анализа отдельной графой указывают референтные (нормальные) значения с учетом возраста. Но, если ваша лаборатория не написала нормы, или указала нормы без учета возраста ребенка, не пугайтесь.

Обязательно проконсультируйтесь с личным педиатром, который знает нормы биохимического анализа крови и индивидуальные особенности вашего малыша.

Изменения в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушении функции внутренних органов ребенка, о недостатке в организме ребенка микроэлементов и витаминов, о гормональном сбое, о развитии аутоиммунного процесса.

Многие родители считают, что расшифровка биохимического анализа крови ребенка, заключается только в сопоставлении возрастных показателей нормы с результатами анализа ребенка. И, поэтому, по не знанию, доверяют расшифровку анализа интернет ресурсам или специальным таблицам. Этот способ расшифровки анализа ребенка ошибочен и очень опасен.

Расшифровывать биохимический анализ крови ребенка должен врач — педиатр.

Ведь только доктор знает жалобы ребенка, особенности течения беременности и родов у мамы, особенности роста и развития малыша с первого дня жизни, может провести осмотр и выявить наследственную предрасположенность ребенка. Все эти данные врач педиатр сопоставляет с результатами биохимического анализа крови ребенка и делает расшифровку.

Записаться на прием к врачу Центра можно через:
форму он-лайн записи на прием
либо по телефонам Центра В Москве:
+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

источник