Когда человек обращается к врачу при наличии каких-либо симптомов, доктор назначает ему обязательное исследование. Общий анализ крови как раз входит в список этих процедур. Ведь именно по результатам исследований врач может узнать информацию о состоянии человека в целом. Даже опытный специалист не сможет правильно поставить диагноз больному только на основании анализа крови, но все-таки этот он показывает, в каком направление нужно двигаться.
Чтобы результаты исследования дали максимальную информацию врачу о состоянии пациента, необходимо к нему подготовиться. Существуют определенные показатели общего анализа крови. Норма этих данных различна у взрослых и детей. На основании показателей при сравнении данных исследования пациента, врач определяет, есть ли отклонения от этих общепризнанных норм. Чтобы не исказить результаты анализа, которые могут привести к постановке неправильного диагноза, принимать лекарственные препараты и алкоголь накануне сдачи крови крайне не желательно. Существуют еще некоторые критерии подготовки сдачи материала для исследования, вот основные из них:
- Кровь берется у пациента утром натощак. Желательно не ужинать жирной или острой пищей. Копчености или консервы противопоказаны.
- Употребления алкогольных напитков запрещено примерно за сутки до сдачи крови.
- Крайне не желательно перед необходимой манипуляцией курить, пить кофе и чай, ведь все это может негативно повлиять на показатели общего анализа крови, норма которых будет далека от соответствия. Непосредственно перед исследованием можно пить простую воду без газов.
- Перед процедурой сбора крови нежелательно не нервничать. Если очень долго добирались до пункта сдачи, необходимо немного отдохнуть.
- Крайне негативно может повлиять на результат общего анализа крови, норма этих данных будет рассмотрена чуть ниже, любое занятие физкультурой и спортом, рентген.
- Принимать лекарства нежелательно, но в случае крайней необходимости необходимо заранее предупредить об этом лаборанта, берущего кровь на анализ.
В лаборатории, где ведется сдача анализов, должны быть проведены все манипуляции антисептической обработки и гигиены, включая кварцевание помещения. Клинический или общий анализ крови (норма ребенка и человека взрослого отличается) делается путем получения ее из вены или из пальца. Лаборант должен работать в стерильных одноразовых перчатках. Для этого они должны быть обработаны раствором с определенным содержанием этилового спирта.
Анализ крови из безымянного пальца делают, используя специальный инструмент – скарификатор. Врач-лаборант прокалывает палец, затем после появления первой капли крови, подносит специальную пипетку к проколу и собирает материал в емкость, по форме напоминающую трубочку. Венозная кровь берется шприцем или системой вакуумного забора крови, состоящая из иглы, цилиндра и различных по цвету пробирок. Например, чтобы взять кровь и в дальнейшем узнать результат общего анализа крови, норма которого уже давно определена клинически, используют вакуумную фиолетовую емкость с добавками. Система вакуумного забора намного предпочтительнее стерильного шприца, так как:
- Взятие крови у пациента более безопасна для лаборанта, так как отсутствует непосредственный контакт с материалом.
- Кровяные тельца, из которых состоит кровь, не повреждаются при соприкосновении с кислородом, так как к данной системе он отсутствует.
Взятая такими способами кровь у пациентов исследуется на:
- Уровень гемоглобина.
- Определение СОЭ.
- Подсчет числа кровяных клеток крови при использовании микроскопа и др.
Какая норма общего анализа крови существует? Обследование определяет параметры любого человека, которые говорят о его состоянии и предполагаемых заболеваниях. По результатам оценивается:
- Количество эритроцитов.
- Гемоглобин – количество вещества, содержащегося в эритроцитах и отвечающих за передвижение кислорода из легких ко всем органам человека.
- Количество белых телец в крови, определяется специальная формула лейкоцитов. Это защитники организма, повышение их числа — свидетельство воспалительных процессов.
- Тромбоциты – пластины, которые отвечают за свертываемость крови, когда сосуды повреждены.
- Гематокрит – это определенное отношение объема клеток крови к плазме.
- Скорость оседания красных телец (эритроцитов). Когда делается общий анализ крови, норма СОЭ оценивается по скорости падения красных телец на дно емкости, эти данные позволяют дать оценку некоторым свойствам крови.
Понять значения всех данных по диагностике возможных заболеваний может только врач. Не всегда показатели общего анализа крови, норма этих данных, говорят о том, что человек здоров, судить об этом может только специалист. Но некоторой информацией современный человек все же обязан располагать. Рассмотрим более подробно, что они собой представляют.
Это главный дыхательный белок, содержащийся в эритроцитах, именно он переносит кислород для органов человека. Основная его часть — железо, при попадании эритроцитов в легкие оно смешивается с кислородом и движется по тканям и органам организма. Низкий показатель гемоглобина – это анемия, приводящая к кислородной недостаточности организма. А повышенный показатель говорит о том, организм обезвожен. Поэтому очень важны все показатели общего анализа крови. Норма уровня гемоглобина:
— у новорожденных: 211-216 г/л;
Это показатель его обмена, то есть – это общее число белка, содержащегося в сыворотке. Очень важно производить именно на белок анализ крови общий. Белок (норма, повышенный, пониженный) – это важнейший лабораторный показатель, с помощью которого можно определить:
- Текучесть и вязкость крови.
- Объем крови.
- Участие в иммунных реакциях.
- Факторы свертываемости крови и др.
Повышенный белок в крови встречается реже, чем пониженный. Этот показатель может говорить об инфекционных заболеваниях, хроническом гепатите, циррозе и др. Понижение белка провоцируют хронические кровотечения, воспалительные процессы, лихорадка, отравление и др.
Определение концентрации белка в плазме – это важный анализ крови. Общий белок, норма которого представляет собой усредненное число и меняется от возраста: взрослый – 64-85 г/л; ребенок – 45-80 г/л. В простонародье его называют биохимией.
Это кормильцы организма человека кислородом, кроме того, эритроциты удаляют углекислый газ. Низкий показатель ведет к возникновению различных анемий. А повышение их может привести к тромбозу. Повышение эритроцитов может быть вызвано физиологией и патологией. В первом случае повышение красных телец крови может возникнуть при физических нагрузках, обильном потоотделении, эмоциональных стрессах. А патологический эритроцитоз может говорить о болезнях крови, таких как болезнь Вакеза. Кроме того, эти данные могут свидетельствовать о пороке сердца, хронических заболеваниях легких и др. Очень важен правильный диагноз на начальной стадии заболевания, поэтому очень важно выявить количество эритроцитов, делая общий анализ крови. Норма ребенка и взрослого отличается друг от друга. Количество эритроцитов у мужчин – 4,01-5,07*10 в двенадцатой степени/л; у женщин – 3,7-4,6*10 в двенадцатой степени/л; у детей старше 2-х лет- 4,1*10 в 12-ой степени/л.
Кровь — это смесь жидкой составляющей, то есть плазмы и клеток. Это соотношение и есть гематокрит. Данный число выражается в процентном содержании, например, норма гематокрита:
— для женщин – от 34-45% (это значит, что число эритроцитов в крови – 38-49%);
Повышенный гематокрит встречается при обезвоживании организма. Снижение этого показателя сигнализирует о возможной анемии.
Общий анализ крови — норма СОЭ – число, которое говорит, как быстро кровь распределяется на плазму и нижний слой. Раньше оно имело другую аббревиатуру – РОЭ. Общий анализ крови (РОЭ), норма реакции оседания эритроцитов также различна для детей и взрослых, например для мужчин она составляет 2-8 мм за 1 час, для детей — 2-12 мм/ч. Наличие повышенных показателей говорит о воспалительных процессах организма, отравлении, инфекциях. Низких показания скорости оседания можно связать с голоданием, потерей мышечной массы и др.
Для нормального функционирования организма человека необходимы различные компоненты и витамины, которые по понятным причинам поступают не только вместе с воздухом. Человеку нужна пища, вместе с ней он и получает основную массу полезных веществ, в том числе и железа. Именно недостаток этого компонента или недостаточный обмен его в организме может привести к возникновению желтушного синдрома – это основная характеристика завышенного билирубина в крови. Поэтому очень важным является анализ крови. Билирубин общий (норма, повышенный или пониженный показатель) поможет выявить патологии различных заболеваний. Данный пигмент, входящий в состав желчи, выделяется из организма именно с ней.
Не все виды желтухи – это патология, например, у новорожденных показатель билирубина завышен, но это всего лишь физиологическое состояние, которое очень скоро само пройдет. Но, если ничего не изменилось в течение пары дней, необходим срочный анализ крови: билирубин общий. Норма или повышенное значение — данный анализ покажет. При ненормированном показателе необходимо срочное лечение.
Каждые лаборатории имеют свои данные нормы анализов, это может быть связано с различной методикой подсчета общих показателей. В этих случаях расшифровка результатов осуществляется по заданным стандартам.
источник
Нормы анализов крови у детей, как правило, сильно отличаются от значений взрослых.
Кроме того, различные кровяные индексы имеют свойство у детей меняться по мере роста малышей.
Чаще всего маленьким пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, которые дают возможность установить значение таких важнейших индексов, как СОЕ, GRA, HCT, WBC и многих других показателей.
На основании полученных данных врач имеет возможность своевременно выявить различные отклонения от нормы.
Общий анализ крови считается не только наиболее простым типом исследования, но и максимально доступным.
Он обладает высокой информативностью и позволяет достаточно широко оценить общее состояние здоровья пациента.
Общий анализ крови для детей является обязательным, начиная с момента появления ребенка на свет.
Иногда общий анализ называют еще клиническим. С помощью него врач получает все необходимые данные о состоянии крови детей.
Как известно, кровяная жидкость отвечает за питание всех внутренних клеток и органов, а значит, может рассказать об их состоянии наиболее подробно.
При проведении анализа у детей выясняется значение таких индексов, как GRA, HCT, WBC, кроме того, исследуются лейкоциты и другие значения, которые могут указать на возможное развитие какой-либо патологии.
Для каждого показателя есть своя норма, в том числе и у ребенка. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о том, что у маленького пациента есть определенные проблемы со здоровьем.
Чтобы расшифровка анализа крови малыша показала наиболее достоверный результат необходимо проконтролировать, чтобы накануне исследования он не употреблял жареную и жирную пищу.
Кроме того, анализ необходимо сдавать только в утреннее время и натощак.
Направление на общий анализ кровяной жидкости выписывает лечащий врач, при этом для его назначения у ребенка должны быть определенные клинические симптомы.
Проверить лейкоциты и другие значения крови у ребенка необходимо в том случае, когда он не может объяснить причину, которая его беспокоит.
Кроме того, на анализ крови врач направляет ребенка в том случае, когда какое-либо заболевание имеет затяжной характер течения.
Также проверить кровь необходимо и в том случае, когда требуется с высокой точностью оценить тяжесть состояния ребенка.
Анализ проводится и для контроля эффективности предварительно назначенной терапии. Проверяются лейкоциты и другие кровяные индексы у детей при серьезных осложнениях в течение какого-либо заболевания.
Несколько раз в год проверять значения GRA, HCT, WBC и других показателей крови требуется у детей с хроническими заболеваниями.
Кроме того, сдать кровяную жидкость на анализ не менее одного раза в год рекомендуется в качестве профилактики и здоровым малышам.
Также рекомендуется регулярно сдавать кровь на сахар, в том числе и маленьким пациентам до года.
Анализ на сахар позволяет своевременно определить самые разные отклонения от нормы в работе эндокринной системы, в том числе и у малыша до года.
В любом случае данный анализ для детей до года и старше является важным диагностическим методом, который позволяет своевременно выявить самые разные патологические состояния и отклонения от нормы в работе организма.
Для проведения общего анализа берут капиллярную кровь из пальца руки. У малыша до года ее могут взять из пятки.
Далее материал смешивают со специальным химическим красителем, после чего рассматривают под микроскопом – так подсчитываются лейкоциты, индексы GRA, HCT, WBC и другие необходимые показатели.
Несколько по-другому исследуется кровь ребенка на сахар. В этом случае проводится более объемное исследование материала.
Расшифровка анализа крови позволяет определить все отклонения от нормы. Для удобства сравнения результатов существует специальная таблица, в которую включены все основные показатели кровяной жидкости в нормальном состоянии.
Такая таблица есть отдельно для детей и отдельно для взрослых. Именно по ней идет сравнение как общего исследования, так и анализа на сахар.
Кровь любого человека, в том числе и малыша до года, состоит из так называемой белой и красной жидкости.
Так, при общем анализе для красной крови выясняют значения эритроцитов, гемоглобина, а также цветовой показатель.
Из показателей белой кровяной жидкости особый интерес у врачей вызывают лейкоциты.
Стоит отметить, что лейкоциты подразделяются на несколько разновидностей, среди которых важное значение имеют эозинофилы, базофилы, моноциты.
Для каждой из этих клеток есть своя норма, в том числе и для ребенка. Расшифровка позволяет определить значение каждого из этих индексов на данный момент времени.
Также в процессе исследования определяются форма и зрелость кровяных клеток, их количественные характеристики.
По результатам проводимого анализа врач может выявить целый ряд различных патологических состояний, которые могут протекать в организме у маленького пациента.
В бланке, который составляется по результатам исследования, указываются все выявленные отклонения от нормы.
Если норма того или иного индекса кровяной жидкости известна, то можно самостоятельно увидеть, какие индексы понижены или, наоборот, повышены у ребенка.
Все это относится и к исследованию на сахар, а также к биохимическому анализу, который берется у ребенка из вены.
Данная расшифровка на бланке передается лечащему врачу, который и ставит окончательный диагноз.
Так, в итоговом заключении будет обязательно указано значение гемоглобина и эритроцитов, показатель GRA и другие индексы, можно будет увидеть лейкоциты и все относящиеся к ним клетки.
Так, если по результатам исследования крови было выявлено повышение гемоглобина, то в этом случае можно говорить об обезвоживании организма маленького пациента.
Значительные отклонения от нормы эритроцитов могут наблюдаться при несбалансированном питании, а также в случае аутоиммунных патологий.
При повышении лейкоцитов в организме маленького пациента могут развиваться опасные воспалительные процессы.
Лейкоциты снижают свой уровень при различных вирусных заболеваниях. На проблемы с внутренними органами могут указывать отклонения индекса СОЭ.
Маленьким пациентам, как и взрослым, рекомендуется время от времени проходить исследование крови на сахар.
Исследование на сахар проводят в любом медицинском учреждении, в котором есть своя собственная лаборатория.
Малышам, которым врач выписал направление на сдачу анализа на сахар, необходимо пройти исследование натощак. Кроме того, ребенок не должен нервничать и переживать.
Уровень сахара в крови является важным показателем и должен постоянно контролироваться. Его количественная характеристика зависит от возраста и от общего состояния здоровья маленького пациента.
Сахар у детей в кровяной жидкости замеряется в лабораторных условиях и рассчитывается в ммоль/л.
Следует отметить, что у грудничков сахар имеет минимальное значение. По мере взросления малыша начинает постепенно увеличиваться и этот показатель.
Повышение данного показателя свыше нормы может указывать на развитие в организме различных видов патологий, в том числе и сахарного диабета.
Для постановки правильного диагноза врач, скорее всего, назначит дополнительное обследование.
В некоторых случаях маленькому пациенту назначают биохимическое исследование крови. Такое обследование позволяет врачу получить наиболее четкое представление о состоянии внутренних органов и систем пациента.
С помощью данного исследования кровяной жидкости можно на ранних стадиях выявить нарушения в обменных процессах организма, патологии, связанные с работой щитовидной железы, почек и печени. В данном случае кровь у маленького пациента берется из вены.
Как правило, по результатам такого исследования можно получить информацию о количестве в кровяной жидкости белков, глюкозы, а также многих других важных показателей.
Направление на исследование кровяной жидкости выписывает только лечащий врач, который и определяет тип и характер обследования.
С помощью данного вида диагностики можно своевременно выявить самые разные патологии, что увеличит шансы на благоприятный исход.
источник
Проведение общего анализа крови ребенка – это необходимая процедура, которую нужно делать регулярно. Но далеко не все родители понимают важность этого мероприятия, а тем временем именно анализ крови способен выявить многие заболевания на ранних стадиях, указать на слабость иммунной системы или другие проблемы. Существуют определенные нормы показателей анализа крови, и любое отклонение от них ведет к выводу о неблагополучном состоянии здоровья ребенка.
Современная медицина исследует несколько сотен показателей состояния крови для выявления проблем. Однако общий анализ, или как его еще называют клинический, включает в себя лишь некоторые из них. Больничный бланк такого анализа имеет аббревиатуру ОАК, включает в себя данные, полученные в ходе исследования, и таблицу нормы показателей анализа крови.
В зависимости от возраста пациента нормы эти могут сильно меняться, особенно это заметно у детей. Так, к примеру, уровень гемоглобина и эритроцитов в крови у детей значительно выше, а у новорожденных совсем зашкаливает. Но это нормальное физиологическое явление, связанное с тем, что организм активно растет и развивается.
Очень часто во время лечения какой-либо болезни врачи назначают проведение нескольких общих анализов крови подряд. Это нужно для того, чтобы видеть динамику в лечении, и в этом случае нормы показателей при клиническом анализе крови также отличаются от обычных. Самым распространенным примером этому служат лейкоциты – клетки, отвечающие за функционирование иммунной системы. На самом деле это целый класс клеток, некоторые из которых отвечают за борьбу с вирусами, другие с бактериями и т.д. В случае болезни их количество возрастает, и это считается нормальной реакцией организма.
Для родителей полезно, получив бланк анализа, сразу же попросить предоставить нормы показателей анализа крови у детей. Это нужно для того, чтобы родители сами понимали, что именно происходит с их ребенком, и нет ли каких-либо отклонений.
Поскольку общий анализ крови – самый распространенный тип исследования здоровья человека, то показатели всегда стандартные. Первым пунктом, как правило, стоит гемоглобин. Это белок, который находится внутри эритроцитов и отвечает за перенос кислорода клеткам. Именно в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. Как уже отмечалось, при клиническом анализе крови показатели нормы гемоглобина у детей будут значительно выше, чем у взрослых, особенно это заметно у младенцев.
Эритроциты – это второй показатель ОАК. Именно эритроциты и являются основой крови человека. Они нужны для транспортировки гемоглобина, и потому помимо их общего количества подсчитывается также и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.
Важным показателем нормы анализа крови является гематокрит. Он характеризует соотношение плазмы крови к форменным элементам – эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Проще говоря, он указывает на густоту крови. У младенцев этот показатель завышен и составляет более 50%. К 1-му году норма снижается до 35 %, а затем снова начинает повышаться.
Ретикулоциты – молодые эритроциты. Процесс появления новых форменных клеток протекает безостановочно. Однако в случае болезни потребность организма в ретикулоцитах возрастает, соответственно их количество увеличивается. Подсчет молодых эритроцитов ведется в промилле, а норма меняется почти каждый год вплоть до 15-ти лет.
Лейкоциты – один из важнейших показателей крови, норма которого всегда выше, чем у взрослых. Поскольку лейкоциты разделяются на несколько типов, каждый из которых ответственен за борьбу с разными чужеродными организмами в крови, то, изучив, каких именно лейкоцитов больше, можно сделать вывод о том, с каким заболеванием столкнулся пациент и врач. В бланке ОАК лейкоциты делятся на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и плазмические клетки. Иммунная система ребенка работает гораздо активнее, чем у взрослого человека, поэтому нормы всех вышеперечисленных показателей будут высокими, а плазмические клетки вообще существуют лишь в крови детей.
Последним важным показателем является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Если в пробирке оставить некое количество крови, то через некоторое время густая часть осядет, а вверху останется прозрачная жидкость. Именно то, с какой скоростью кровь разделится на 2 жидкости, и является СОЭ. Этот показатель в норме составляет от 2 до 10мм/час у детей и до 15 мм\час у взрослых. На него влияет то, с какой скоростью эритроциты способны склеиваться друг с другом и оседать. Если в организме существует инфекция, то на эритроциты действуют особые вещества, заставляющие их склеиваться быстрее. Соответственно, если человек болеет, то уровень СОЭ у него возрастает.
Проведение клинического анализа крови занимает совсем немного времени, однако оно способно выявить множество отклонений и заболеваний. Но самое главное, ОАК позволяет врачу сориентироваться в том, какой тип лечения подойдет пациенту. Поскольку у детей все заболевания протекают быстрее, чем у взрослых, их иммунная система реагирует на все острее, именно от правильности лечения будет зависеть удачное устранение болезни или же ее переход в хроническую форму. Поэтому, несмотря на то, что знать нормы показателей анализа крови у детей полезно для родителей, начинать самостоятельное лечение, основываясь на результате ОАК не стоит, лучше доверить этот вопрос профессиональным медикам.
источник
Достаточно объективно оценить состояние здоровья ребенка с самых первых дней жизни помогает простое исследование — анализ крови. Наряду с исследованием мочи он входит в план обязательных исследований практически при любой патологии. Хотя оценка показателей периферической крови достаточно проста, она дает врачу много ценной диагностической информации. Так, по результатам исследования можно выявить анемию, определить наличие инфекций или некоторых воспалительных, обменных болезней. Чем же отличаются результаты анализа у детей?
Самое первое исследование, позволяющее оценить общее состояние новорожденного ребенка, — это проводимый еще в роддоме анализ крови. Его результаты дают врачам общее понятие о метаболических процессах, кроветворении и возможном наличии каких-либо патологий у младенца. Затем анализ крови планово проводят в декретированные сроки — в три месяца, полгода и по исполнении года. При необходимости выполняют анализ крови и дополнительно, если нужно отследить динамику изменений или эффективность проводимой терапии. Забор крови для исследования проводят из пальца, хотя у младенцев может быть забрана кровь из пяточки или вены, параллельно с другими исследованиями. Результаты анализа крови могут быть подсчитанными вручную лаборантами либо при помощи современных анализаторов с распечаткой результатов на бланке.
Ручная методика и автоматическое исследование крови имеют свои преимущества и недостатки. Поэтому важно для экспресс-диагностики провести аппаратный анализ, а если требуются уточнения — дополнительные подсчеты и коррекция уже врачом-лаборантом. Кровь исследуется особым образом, в общем анализе оценивают кровяные клетки, в то время как в биохимическом — состав плазмы. Так, важно определить количество эритроцитов у младенца, а также лейкоцитов — как их общее количество, так и распределение по классам. Кроме того, нужно определение и уровня тромбоцитов. Родители должны знать: кровь малышей существенно отличается по нормативным показателям от взрослой, особенно до пяти лет, не стоит сравнивать ее с взрослыми нормами. Это грозит неоправданными волнениями по поводу «страшных диагнозов».
Стандартные бланки для ручного подсчета имеют нормативы для взрослого человека. Ребенок в силу особенностей физиологии имеет иные нормальные показатели как для красной, так и для белой части крови. Поэтому самостоятельно расшифровывать результаты не стоит. У ребенка есть особенности в производстве белых клеток крови — так называемый физиологический перекрест. Первый происходит по достижении 4-5-х суток после родов, количество нейтрофилов с лимфоцитами уравнивается. Затем лимфоциты в анализе ребенка приблизительно до 4,5-5 лет преобладают. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Второй перекрест возникает, когда ребенок достигает 4-5 лет, и затем уже количество нейтрофилов начинает преобладать над лимфоцитами аналогично составу крови взрослых людей.
Помимо этого в первые дни у ребенка закономерно выше уровень гемоглобина с общим количеством эритроцитов. Это связано с физиологической полицитемией (сгущением крови) и имеющегося в крови фетального (плодового) гемоглобина. На протяжении первых месяцев жизни объем гемоглобина снижается, нормализуется объем красных кровяных клеток.
На протяжении первых трех месяцев жизни за счет исчезновения из крови фетального гемоглобина возможно развитие физиологической анемии. При ней уровень гемоглобина на непродолжительный период может снизиться до 100 г/л. Это не опасно для ребенка, он вполне адаптирован к такому развитию событий. По мере активизации кроветворения в костном мозге показатели возвращаются к нормальным. А вот если показатели опускаются ниже этих цифр, отмечается бледность кожи, сонливость малыша — может подозреваться анемия. Важно уметь сопоставлять показатели с имеющимися симптомами, чтобы определить границу нормы и патологии. Это необходимо потому, что физиологическая анемия лечения не требует, в то время как при патологической оно необходимо, чтобы малыш не страдал от гипоксии тканей. Если анемия выявлена, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить ее тип. Наиболее часто причиной становится дефицит железа, реже — результат гемолиза, дефицита фолатов или витамина В12.
источник
Рассматриваемый метод обследования относится к числу самых популярных. Благодаря общему анализу крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать адекватное лечение. Для правильной интерпретации этого анализа нужно знать норму параметров крови.
Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Алгоритм взятия капиллярной крови следующий:
- Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
- Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
- Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.
Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.
Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.
- Нормы содержания гемоглобина в крови у детей и взрослых.
Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:
- В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
- На первом месяце жизни: 115-175.
- В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
- До 1 года: от 110 до135.
- От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
- В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
- В интервале 13-15 лет: 115-150.
- С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
- После 16 лет (женщины): от 120 до 140.
- Причины повышенного и пониженного уровня гемоглобина у детей и взрослых.
Повышенный уровень гемоглобина наблюдается при:
- Диагностировании порока сердца.
- Болезнях почек.
- Сердечной/легочной недостаточности.
- Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.
Пониженый уровень гемоглобина может являться результатом:
- Дефицита витаминов/железа.
- Значительной потери крови.
- Рака крови.
- Анемии.
- Жесткой диеты, что привела к истощению.
Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.
- Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:
- У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
- У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
- 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
- До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
- От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
- В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
- В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
- С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
- С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.
- Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.
Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.
Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.
- Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.
- Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.
Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.
Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.
- Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.
Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.
- Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.
Понижение нормы зачастуют возникает вследствие недостатка железа.
Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.
Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.
Понижение нормы зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.
Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.
Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.
Факторов, что могут вызвать снижение показателя в отношении указанной нормы несколько:
Вероятность повышения рассматриваемого показателя мизерная.
Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.
- Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:
- 1-й день жизни: 2-4.
- У малышей до месяца: от 4 до 8.
- В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
- От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
- От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
- С 16 лет (мужчины): 1-10.
- С 16 лет (женщины): 2-15.
- Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов у детей и взрослых.
Отклонение от нормы в сторону повышения есть следствием таких явлений:
- Инфицирование организма.
- Беременность.
- Рак.
- Анемия.
Снижение СОЭ — результат заболеваний крови.
Этоживые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.
- Норма лейкоцитов в крови у детей и взрослых.
Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:
- В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
- У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
- В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
- В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
- От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
- В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
- В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
- С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.
- Причины повышенного и пониженного уровня лейкоцитов у детей и взрослых.
Повышение нормы может возникать вследствие воздействия нескольких факторов:
- Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
- Беременность.
- Менструация.
- Вакцинация.
Уровень лейкоцитов может быть снижен под влиянием таких явлений:
- Дефицит витамина В12.
- Болезни крови.
- Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
- Влияние радиации.
- Системная красная волчанка.
- Прием некоторых препаратов.
- Состояния, при которых возникает иммунодефицит.
Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.
- Норма тромбоцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:
- 1-й день после рождения: 180-490.
- У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
- От 1 до 6 лет: 160-390.
- В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
- В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
- С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
- Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.
Повышение нормы может возникать под влиянием нескольких явлений:
- Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
- Онкозаболевания.
- Значительные кровопотери.
- Болезни крови.
Низкий уровень тромбоцитов наблюдается на фоне следующих патологий:
- Дефекты в работе костного мозга.
- Цирроз печени.
- Переливание крови.
- Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
- Болезни крови.
Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.
- Гематокрит в крови и его норма у детей и взрослых.
С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:
- В 1-й день после рождения:40-66 %.
- У детишек до месяца: от 34 до 55%.
- У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
- От1 до 9 лет: 34-41%.
- С 9 до 15 лет: 34-45 %.
- С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
- С 16 лет (мужчины): 39-49%.
- Пониженный и повышенный гематокрит у детей и взрослых.
Повышение рассматриваемого параметра крови происходит при:
- Сердечной/легочной недостаточности.
- Обезвоживании.
- Некоторых болезнях крови.
Снижение гематокрита может свидетельствовать о следующих явлениях:
- III-IV тримеестр беременности.
- Анемия.
- Почечная недостаточность.
Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.
- Норма гранулоцитов в крови у детей и взрослых.
Существует два варианта представления данного параметра крови:
- Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.
- Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.
- Причины повышения и понижения гранулоцитов в крови у детей и взрослых.
При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.
Снижение численности рассматриваемых элементов в крови может возникнуть по нескольким причинам:
- Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
- У пациента диагностируется системная красная волчанка.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.
- Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:
- Малыши до 1 года включительно:2-12%.
- От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
- С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
- Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.
Повышение нормы может быть обусловлено несколькими факторами:
- Заболевания крови.
- Недуги системного характера.
- Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
- Отравление химикатами.
Понижение моноцитов происходит на фоне следующих явлений:
- Роды.
- Послеоперационная реабилитация.
- Прием противоопухолевых препаратов.
- Воспалительно-гнойные явления.
Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.
- Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.
Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:
- В 1-й день после рождения:1-17 %.
- У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
- Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
- С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
- С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.
Показатели нормы сегментоядерных в крови следующие:
- У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
- Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
- Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
- С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
- В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
- 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.
- Причины повышения и понижения нейтрофилов у детей и взрослых.
Увеличение численности нейтрофилов может быть спровоцировано такими явлениями:
- Инфицирование организма.
- Онкозаболевания.
- Вакцинация.
- Воспалительные явления.
Снижение нейтрофилов в крови могут возникать вследствие:
- Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
- Погрешностей в работе костного мозга.
- Облучения.
- «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
- Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.
Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.
- Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:
- В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
- В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
- Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
- С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
- Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.
Увеличение количества данных клеток может возникать на фоне:
- Патологий кроветворной системы.
- Онкозаболеваний.
- Аллергических состояний.
- Паразитарных инвазий.
Снижение эозинофилов может быть спровоцировано:
- Родами.
- Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
- Отравлением химикатами.
При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.
- Норма базофилов в крови у детей и взрослых.
Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.
- Причины повышения и понижения базофилов у детей и взрослых.
Повышение рассматриваемого компонента крови происходит при:
- Аллергических состояниях.
- Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
- Ветрянной оспе.
- Патологиях лимфосистемы.
Снижение базофилов может быть вызвано:
- Беременностью/овуляцией.
- Увеличением численности гормонов.
- Стрессом.
Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов 
Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин) 
Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре 
Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности
Загрузка.
источник
Общий анализ крови является, пожалуй, самым распространенным обследованием в больнице. С какой бы патологией пациент не обратился к врачу, первым делом доктор назначает данное исследование.
Результаты общего анализа крови являются очень информативными. Из этого исследования можно почерпнуть информацию о состоянии больного в целом, определить, есть ли в организме воспалительный или опухолевый процесс.
После изучения общего анализа крови грамотный врач может, если не поставить окончательный диагноз, так хотя бы заподозрить его. Для того, чтобы исследования было информативным для специалиста, к нему нужно тщательно подготовиться. Прием алкоголя или медикаментов накануне могут исказить результаты анализа, помешать выявлению причины заболевания.
- сдавать кровь нужно обязательно утром, натощак. Есть разрешается накануне вечером, чтобы прошло около 10-12 часов после последнего приема пищи;
- ужин перед исследованием должен быть легким, не рекомендуется кушать жирные или острые блюда, копчености, консервы;
- категорически запрещается употреблять алкоголь за день до манипуляции;
- утром перед анализом не рекомендуется курить, пить чай или кофе. Пациентам можно пить только негазированную воду;
- нельзя сдавать кровь после лечебной гимнастики, массажа, иглоукалывания, занятия спортом, физиотерапии, некоторых обследований (рентген, УЗИ, МРТ, радионуклидные методики);
- перед забором материала нужно постараться не нервничать, если пациент долго добирался до больницы, надо дать ему время отдохнуть;
- если возможно, не принимать лекарственные препараты накануне и в день исследования;
- в случае, когда прием медикаментов жизненно важен для больного (например, инсулин или антигипертензивные препараты), он должен предупредить об этом врача-лаборанта;
- сдавать анализы в динамике желательно в одной и той же лаборатории.
Для этой манипуляции забор крови осуществляется из пальца или вены. В лаборатории должны обязательно соблюдаться правила асептики (уборка помещения с дез. средствами, кварцевание). Лаборант обязан брать кровь в стерильных перчатках, предварительно обработав их 70% этиловым спиртом. При взятии материала из пальца, лаборант обычно прокалывает одноразовым скарификатором концевую фалангу 4го (безымянного) пальца. У грудничков для этой цели используют мочку уха или большой палец ноги.
Забор крови из вены (обычно локтевой) выполняется либо стерильным шприцом или специальной системой вакуумного взятия крови – вакутайнером. Вакутайнер состоит из иглы, цилиндра и особых пробирок, которые различаются по цветам, в зависимости от нужного исследования (для общего анализа крови используют фиолетовую пробирку, она содержит специальный антикоагулянт — ЭДТА). Вакутайнер, по сравнению с обычным шприцом, обладает большими преимуществами.
- Во-первых , такая методика взятия материала более безопасна для лаборанта, так как отсутствует контакт с кровью.
- Во-вторых , при вакуумном заборе кровяные тельца меньше повреждаются и не соприкасаются с воздухом.
Женщины – 119-141 г/л
Женщины – 3,68-4,59*10 12 /л
Женщины – 36-42%
Женщины – 2,12-15,7 мм/ч
Гемоглобин является главным дыхательным белком в организме, так как отвечает за перенос кислорода. Он состоит из двух основных компонентов: небелкового (гема) и белкового (глобина). Основной частью гема является железо. Когда эритроцит попадает в легкое, гемовое железо соединяется с кислородом, образуя оксигемоглобин. Затем кровь движется ко всем клеткам и тканям организма. Оксигемоглобин отдает клетке кислород, забирая углекислый газ. Соединение гемоглобина с углекислотой носит название карбаминогемоглобин.
Однако гемоглобин может соединяться не только с кислородом и углекислым газом. Существуют особые яды, которые прикрепляясь к дыхательному белку, образуют стойкие соединения. Измененный гемоглобин не способен переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию организма. К таким соединениям относятся:
- метгемоглобин (оксид азота, анилин, производные бензола);
- карбоксигемоглобин (угарный газ);
- сульфметгемоглобин (сульфопроизводные).
| Норма у детей | Взрослые | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Увеличение показателя (гиперхромемия) | Снижение показателя (олигохромемия) |
|
|
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет им увеличивать свою поверхность. Общая площадь поверхности всех красных клеток человека составляет около 3000 м 2 . Нормальные размеры эритроцитов – 6,8-7,55 мкм.
Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода за счет содержащегося в них гемоглобина. Уменьшение количества красных клеток называется анемия. Однако кислородное голодание может развиться у больного не только при снижении числа клеток, но и изменении их физических свойств.
Помимо дыхательной функции красные тельца участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия, системы свертывания крови, могут адсорбировать на своей поверхности токсины. Содержание эритроцитов у взрослых и детей:
| Дети | Взрослые | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение гематокрита свыше нормы говорит о: | Снижение гематокрита бывает при: |
|
|
Это незрелые, молодые формы красных клеток, которые проникают в норме в небольшом количестве в кровь. Главным отличием ретикулоцита от эритроцита является наличие ядра.
Повышение их количества (ретикулоцитоз) говорит о:
- усиленном кроветворении (при потере крови);
- эритролейкозе;
- гемолитической анемии;
- недостатке кислорода;
- ретикулярном кризе (бывает при лечении В12-дефицитной анемии).
Снижение ретикулоцитов в крови возникает при:
- анемиях (гипо- и апластические, В12-дефицитной);
- лучевой болезни;
- терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками.
Это относительная величина, которая отображает насыщение красных кровяных телец гемоглобином. Вычисляется ЦП по отношению концентрации гемоглобина к числу эритроцитов в 1 мкл крови. В норме цветовой показатель колеблется в пределах 0,85-1,05 (нормохромия). Изменения ЦП:
- увеличение свыше 1,06 (гиперхромия) говорит о повышенном содержании гемоглобина в клетках (витамин-В12-дефицитная анемия, полипоз желудка, цирроз печени);
- уменьшение ниже 0,84 (гипохромия) свидетельствует об анемии при беременности или отравлении свинцом.
Но на сегодняшний день показатель MCHC — среднее содержание гемоглобина в эритроците для пациента и врача-терапевта не информативен, кроме только дифференциальной диагностики редких видов анемий. Само понятие цветовой показатель упразднено. Вместо этого пользуются двумя величинами:
- MCV — средний объем эритроцита, в норме от 76 до 96 фемтолитра. Это имеет практическое значение, помогающее сориентироваться с размерами эритроцита. Если меньше 76 — микроцитарный, если больше 96 — макроцитарный. Это полезно для диагностики вида анемии Микроцитоз — это чаще при железодефиците, макро — при дефиците B12.
- MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците, это второй показатель, заменивший цветовой показатель. Норма от 27 до 32 пикаграмм (если гемоглобин считают в граммах на литр). Если меньше 27 — гипохромия, если больше 32 — гиперхромия.
Тромбоциты не являются клетками в известном смысле этого слова. Это скорей кровяные пластинки, которые не имеют ядра и органелл, но обладают способностью к движению. Основной функцией этих клеток является участие в свертывании крови. Когда нарушается целостность сосуда, тромбоциты первыми устремляются к месту повреждения, закрывая его собой. Только после этого активируется система свертывания крови.
Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопения, а повышение их – тромбоцитоз (см. причины тромбоцитопении). Почему изменяется уровень тромбоцитов?
| Причины повышения | Причины снижения |
|
|
Степени уменьшения количества тромбоцитов:
- умеренная – до 100*10 9 /л – возникает при беременности, заболеваниях печени, приеме некоторых медикаментов (мочегонные, викасол, гепарин, анальгин);
- выраженная – до 30*10 9 /л – встречается у больных с системной красной волчанкой, гемолитической болезнью новорожденных, ДВС-синдромом, сердечной недостаточностью;
- резко выраженная – менее 29,9*10 9 /л – жизнеугрожающее состояние, возникающее при острой лучевой болезни, лейкемии.
Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают (см. подробнее о причинах повышения СОЭ). Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.
| Повышение СОЭ | Снижение СОЭ |
|
|
Лейкоциты или белые кровяные тельца являются главными защитниками организма. Они обеспечивают работу иммунной системы, образуя клеточный и гуморальный иммунитет.
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное отношение всех видов лейкоцитов. Белые клетки крови делятся на две основные категории: гранулоциты и агранулоциты (такое разделение связано с наличием особых гранул внутри клетки). К гранулоцитам относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы в зависимости от степени зрелости делятся на сегментоядерные (молодые) и палочкоядерные (взрослые). Агранулоциты включают в себя лимфоциты и моноциты.
Возрастные изменения количества лейкоцитов:
| Возраст | Общее количество лейкоцитов | Лейкоцитарная формула | ||||
| Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | Эозинофилы | Базофилы | ||
| До первого года жизни | 10,23-12,56*10 9 /л | 26-31% | 58,5-60,25% | 11,7-12,6% | 3,5% | 0,55% |
| 1-5 лет | 10,05-11,2*10 9 /л | 36,5-45,5% | 40,2-47,3% | 10,4-10,9% | 3,0% | 0,55% |
| 6-8 лет | 10,10*10 9 /л | 44,59% | 45,3% | 9,9-10,3% | 2,5% | 0,35-0,65% |
| 9-12 лет | 7,97-8,69*10 9 /л | 51,25-52,26% | 36,75% | 8,88-9,1% | 2,0% | 0,55% |
| 13-18 лет | 5,58-8,63*10 9 /л | 55,3-68,9% | 28,9-35,6%19,25-37,5 | 8,1-8,3% | 1,5% | 0,8-0,57% |
| Взрослые | 4,05-9,15*10 9 /л | 48,5-79,5% | 19,25-37,5% | 3,85-10,2% | 1,1-2,15% | 0,59-1% |
| Лейкоциты в общем | Нейтрофилы | Лимфоциты | Эозинофилы | Базофилы |
| Увеличение свыше 10*10 9 /л (лейкоцитоз) наблюдается при: |
- физическом перенапряжении;
- после приема пищи;
- после приема ванн;
- во время беременности;
- любых воспалительных процессах в организме;
- острой и хронической лейкемии;
- обширных ожогах;
- инфаркте миокарда, легких, селезенки;
- инфекционном мононуклеозе;
- уремии;
- после удаления селезенки;
- диабетической гиперосмолярной коме;
- обильных кровопотерях.
- острый воспалительный процесс;
- потеря крови;
- хронический миелолейкоз;
- лейкемоидная реакция (при сепсисе, туберкулезе);
- хронический лимфолейкоз;
- вирусные инфекции;
- туберкулез;
- после удаления селезенки;
- тиреотоксикоз.
- бронхиальная астма;
- аллергии;
- гельминтозы;
- скарлатина;
- хронический миелолейкоз;
- лимфогранулематоз;
- прием таких медикаментов как ПАСК, сульфаниламиды.
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- цирроз печени;
- некоторые инфекционные болезни (малярия, корь, брюшной тиф, краснуха, бруцеллез, вирусный гепатит);
- тиреотоксикоз;
- гипо- и апластические анемии.
- агранулоцитоз;
- гипо- и апластические анемии;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- хронических инфекциях.
- пороки развития лимфоидной системы;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- СПИД и ВИЧ;
- системная красная волчанка;
- болезнь Кушинга.
- пороки развития лимфоидной системы;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение НПВС, цитостатиками;
- умеренный – от 9,5 до 69,9*10 9 /л;
- выраженный – от 70 до 99,9*10 9 /л;
- резко выраженный – более 100-10 9 /л.
источник