Санаторно-курортная карта для детей оформляется участковым педиатром. Ее также может оформить педиатр частной клиники. Если клиника имеет соответствующую лицензию.
- Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить. И внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
- Страховой медицинский полис, его номер также вносится в карту (П.7).
- Заполненный прививочный сертификат. Все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
- Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112). Которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка. А также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
- Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.
- Судорожные припадки в анамнезе (в течение жизни ребенка). Эпилепсия. Эписиндром.
- Любые заболевания в период обострения.
- Злокачественные новообразования. Злокачественные болезни крови (за исключением специализированных санаториев по данному профилю).
- Заразные кожные заболевания и заразные болезни глаз. Педикулез, энтеробиоз — до выздоровления.
- Психические заболевания.
- Контакт с инфекционными больными (ветряная оспа, краснуха, эпид. паротит, корь, вирусный гепатит) — на период карантина.
В настоящее время действующим документом является санаторно-курортная карта на детей по форме №076/у-04.
Здесь вы можете посмотреть и скачать бланк бесплатно.
Санаторно-курортная карта состоит из основной части, которую заполняет участковый педиатр или частный доктор перед отъездом ребенка в санаторий. И отрывного талона, который заполняет врач санатория, отрывной талон после окончания лечения в санатории вклеивают в амбулаторную карту ребенка.
Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории. С рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения).
Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз. Врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение. Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).
Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов.
А если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории. Но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.
Если ситуация спорная, например, у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, то для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано. А так же, указывается, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.
Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы. Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца. Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)
Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.
- Внешний осмотр кожи на наличие заразных кожных заболеваний.
- Осмотр волосистой части головы на педикулез.
- Общий осмотр ребенка для исключения острых заболеваний (в т.ч. ОРВИ).
- Осмотр для отражения в санаторно-курортной карте особенностей основного и сопутствующего заболеваний.
Заполнение санаторно-курортной карты может занять несколько дней. Так как, кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК. На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.
Санаторно-курортная карта действительна 10 дней с момента выдачи.
К санаторно-курортной карте прилагается справка об эпид. окружении. Ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того, с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.
Надеюсь, у вас уже готова санаторно-курортная карта для детей. Желаю приятного отдыха в санатории!
источник
Перед поездкой в санаторий или в любое другое курортно-оздоровительное учреждение возникает вопрос: где взять санаторно-курортную карту (СКК). Чтобы её получить необходимо:
- Обратиться к терапевту (педиатру) в поликлинике по месту жительства или в частную клинику. Также можно узнать делают ли в самом санатории СКК;
- При себе иметь путевку, паспорт, полис ОМС, СНИЛС, флюорографию, для женщин справку от гинеколога;
- Пройти медосмотр и получить санаторно-курортную карту.
Санаторно-курортная карта — это документ, предоставляемый медицинскими учреждениями при предъявлении путевки. Необходим для прохождения санаторно-курортного лечения.
Согласно приказа Минздравсоцразвития РФ заполняется бланк формы 072/у-04 для взрослых, а для детей форма 076/у-04. В санаторно-курортную карту вносятся записи результатов исследований.
Анализы, сдаваемые пациентом:
- общий анализ крови и мочи,
- ЭКГ,
- результаты флюорографии,
- для женщин — заключение гинеколога.
*возможны дополнительные анализы и исследования.
Срок действия оформленной СКК — 1 месяц.
Список врачей, которых нужно пройти, определяет терапевт.
Санаторно-курортная карта подтверждает, что больной не имеет противопоказаний к процедурам, которые планируются получить по прибытии в санаторий. Без СКК лечебные мероприятия осуществляться не будут.
Скачать бланк СКК для взрослых
Санаторно-курортная карта заполняется согласно правилам формы 072/у-04. Помимо медицинских заключений и рекомендаций в СКК отражается следующая информация:
- сведения о пациенте,
- данные о враче и учреждении, выдавшего документ,
- информация о наличии или отсутствии инвалидности,
- отметки о льготах.
Заключения и рекомендации заполняются на основании медицинских документов, клинических, лабораторных и иных исследований.
Учреждением, где будет проводиться лечение, оформляется обратный талон, который затем возвращается в медицинское учреждение давшее СКК.
Во избежание недоразумений проверяйте правильность указанных сведений.
Ниже более подробно расписано как заполняется санаторно-курортная карта.
ОГРН: код поликлиники, соответствует номеру поликлиники на круглой печати, которую ставят на оборотной стороне бланка.
Номер санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер с датой выдачи; в конце иногда указывается дробью год выдачи.
- Лечащий врач: ФИО врача;
- Выдана: ФИО пациента;
- Пол: галочкой отмечается пол пациента;
- Дата рождения: дата рождения пациента;
- Адрес: адрес постоянного места жительства пациента и его телефон;
- Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число;
- Идентификационный номер в системе ОМС: номер полиса ОМС (если есть);
- Код льготы: указывается, если есть льгота (актуально для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2 группа, 083 — 1 группа);
- Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг: должны быть вписаны данные документа, если имеется;
- СНИЛС: номер СНИЛС;
- Сопровождение: отмечается, если пациенту требуется сопровождение;
- Место работы, учебы: указывается место работы или учебы, если пациент не работает, то пишется «не работает»;
- Занимаемая должность, профессия: указывается, если имеется.
Пункты 14-16 не поддаются общему шаблону, поэтому рассмотрим 3 варианта заполнения, которые встречаются наиболее часто.
Первая группа: люди, купившие путевку с целью отдохнуть, не страдающие заболеваниями.
- 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано «жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.»;
- 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
- 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: так как никаких заболеваний нет, указывается обычно код хронического гастрита (K29.3). Пункты 16.2 и 16.3 оставляют незаполненными.
Вторая группа: люди, имеющие какое-либо хроническое заболевание, цель которых подлечиться в санатории. Далее на примере желудочно-кишечных заболеваний.
- 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано «жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст., живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области, студ и моч-е в N.»;
- 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
- 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 остается не заполненным.
Далее на примере бронхо-легочных заболеваний.
- 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано «жалобы на кашель, преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.»;
- 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
- 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания Например, код бронхита J41.0. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 обычно остается не заполненным.
Третья группа: пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний. Далее на примере сердечно-сосудистых заболеваний.
- 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано «жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ. нагрузки, повышение АД до 160/80 мм рт.ст., общую слабость, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд.мин, АД-140/90 мм рт.ст.»;
- 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
- 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. В пункт 16.2 пишется код заболевания по которому получена инвалидность. Если инвалидности нет, то пункт остается пустым.
- Название санаторно-курортной организации: пишется название организации, написанной в купленной путевке;
- Лечение: отмечается соответствующий пункт;
- Продолжительность курса: соответствует количеству дней, указанных в путевке;
- Номер путевки: номер купленной путевки.
КОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия;
- I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности;
- I20 Стенокардия (грудная жаба);
- I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией;
- I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца;
- I67.1 Церебральный атеросклероз;
- J40.0 Простой хронический бронхит;
- J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента;
- J45.1 Неаллергическая астма;
- J45.8 Смешанная астма;
- K29.3 Хронический поверхностный гастрит;
- K29.4 Хронический атрофический гастрит;
- K81.1 Хронический холецистит.
Если вы задались вопросом где оформить санаторно-курортную карту, то существует несколько вариантов:
- в местной поликлинике,
- в частном медицинском учреждении,
- или в санатории*.
*некоторое санатории делают СКК на месте, как правило, за доп. плату
В поликлинике по месту жительства оформление выполняется бесплатно и может занять некоторое время (до 1-2 недель). Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит сдачу определенных анализов и определит перечень врачей-специалистов в зависимости от наличия у больного противопоказаний или хронических заболеваний.
В частной клинике и санатории всё происходит по той же схеме, за исключением того, что весь процесс пройдет гораздо быстрее (2-3 дня). Соответственно в коммерческой организации услуга платная.
В санатории до получения санаторно-курортной карты лечебные процедуры проводиться не будут.
Следует знать, что многое зависит от показаний и противопоказаний. Так, незнание своего диагноза и выбор санатория не по профилю лечения может привести к безрезультатным финансовым тратам. Поэтому лучше заранее оформить ССК.
Чтобы сэкономить время, лучше принести с собой флюорографию давностью не более одного года, а для женщин также требуется справка от гинеколога.
Документ обязателен для детей, направляемых в оздоровительные лагеря или санаторий. СКК говорит о том, что у ребенка нет противопоказаний к лечению.
Скачать бланк СКК для детей
Для детей заполняется бланк формы 076/у-04. Оформлением санаторно-курортной карты занимается педиатр. При себе необходимо иметь амбулаторную карту и прививочный сертификат. Обязательно проводят общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на яйца гельминтов.
В целом процесс получения СКК такой же, как и у взрослых. Важным моментом является правильное её заполнение. Для этого предусмотрены обязательные пункты.
В начале указываются название лечебного учреждения, ФИО врача и номер карты. Далее заполняются паспортные данные ребенка, номер ОМС, СНИЛС, информация о льготах, место работы родителей и образовательное учреждение, где обучается пациент. Данные заполняются на основании документов и со слов сопровождающего лица. Пункты, идущие ниже, заполняются на основании медицинских документов, клинических, лабораторных и иных исследований, истории развития ребенка и пр.
Учреждением, где будет проводиться лечение, оформляется обратный талон, который затем возвращается в медицинское учреждение выдавшее СКК.
источник
Как и где оформить санаторно-курортную карту ребёнку: инструкция для родителей.
В этой статье расскажем о порядке прохождения медосмотра, заполнении необходимой документации и обязательном объёме обследований (анализах и посещении врачей) для оформления детской карты.
Неокрепший детский организм ежедневно подвергается колоссальной нагрузке — будь то в школе или детском саду, дома или среди сверстников. Соответственно, хрупкое детское здоровье нуждается в поддержке и защите.
лечение — один из эффективных методов, помогающий достигнуть этой цели.
Смена обстановки, новые знакомства, приятные процедуры, игры на свежем воздухе наполнят жизнь вашего ребенка яркими впечатлениями и помогут укрепить здоровье.
В основе лечебного воздействия на организм лежат, главным образом, природные факторы местности, где находится санаторий: минеральные воды, климатические условия, лечебные грязи и ванны, соляные шахты и так далее.
Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, рациональное питание/диета. Рекомендуется соблюдать определенный режим сна и отдыха.
Комплексный подход активизирует резервные силы организма и запускает механизмы самовосстановления наших тканей. Дети меньше болеют вирусными и простудными заболеваниями, самочувствие улучшается, надолго достигается ремиссия хронических недугов (нет признаков обострения), улучшается работа иммунной системы.