Результаты анализов при пневмонии у детей

Хорошие анализы при пневмонии у ребенка. Проведение и расшифровка анализа крови при пневмонии. Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка

Пневмония, или воспаление легких, это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением различных отделов легких. Анализ крови при пневмонии необходимо сдать сразу же после обнаружения этого заболевания.

Клинически эту болезнь можно разделить на:

• очаговую – пневмония, затрагивающая отдельные участки легких (альвеолы и бронхи);
• крупозную – при которой в патологический процесс вовлекается целая доля легкого.

Воспаление легких – одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания.

В большинстве случаев воспаление легких не требуется. Больничное лечение следует рассматривать у лиц. Если требуется госпитализация, вводятся препараты с большим диапазоном действия и, при необходимости, могут вводиться внутривенно. Кроме того, в больнице может использоваться кислород, и для серьезного респираторного дистресса может использоваться искусственная вентиляция. В стационарном лечении используется пероральная терапия и, при необходимости, внутривенная терапия.

При введении пероральных антибиотиков обычно используют макролид амоксициллина или фторхинолон. Лечение внутривенно: пенициллин с клавулановой кислотой или цефалоспорином Макролидом. Если пневмония была вызвана устойчивым к метициллину золотистым стафилококком, это особенно опасное напряжение. ванкомицин. В случае заражения анаэробными бактериями наиболее часто используется пенициллин-метронидазол или амоксициллин с клавулановой кислотой.

Исследования показывают, что из 100000 населения ей болеют около 400 человек.

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика. Одним из самых показательных этапов диагностики данного заболевания являются общие, клинические методы обследования. К ним относится осмотр и составление анамнеза пациента. Кроме общего объективного осмотра, для диагноза понадобятся данные лабораторных исследований. Анализы при этой болезни должны обязательно включать общие и биохимический анализы крови, мочи и анализ мокроты. Самое важное и обязательное лабораторное исследование – это общий анализ крови. Иногда при воспалительном процессе анализы крови находятся в норме. Отсутствие реакции крови при этой болезни говорит о том, что ослаблена иммунная система, которая не может адекватно реагировать на воспаление.

Вы должны много пить, отдыхать, полностью прекратить курить, если у вас плеврит: лечение боли. Как правило, нет необходимости идентифицировать возбудитель перед началом лечения. эмпирическое лечение на основе алгоритмов поведения. Алгоритмы были разработаны не для того, чтобы отложить использование антибиотика до тех пор, пока результаты теста не будут подтверждены.

Для домашнего лечения используются антибиотики пенициллина: амоксициллин. Альтернативно, антибиотики тетрациклина: доксициклин или фторхинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин или моксифлоксацин. Продолжительность лечения зависит прежде всего от эффектов и применяемых антибиотиков — амоксициллин используется в течение по крайней мере 7 дней, в то время как макролидные препараты — 3 дня.

Рассмотрим результаты анализа крови при воспалении легких. В норме лейкоцитов у мужчин и женщин должно быть 4-9×10 9. Лейкоцитоз, то есть увеличение числа лейкоцитов, характерен для большинства больных и считается одним из первых показателей наличия воспаления в легких. Исключением является воспаление легких, вызванное хламидиями и микоплазмой.

В случае пневмонии, вызванной вирусами, наиболее часто используемым симптоматическим лечением является уход на дому, а в тяжелых случаях требуются противовирусные препараты. Иногда антибиотики также используются в вирусных инфекциях, чтобы избежать бактериального заражения.

Альтернативно, пентамидин или клиндамицин. Иногда при тяжелой респираторной недостаточности необходимо использовать стероиды: преднизолон. Способы профилактики пневмонии.

• Если вы курильщик, брось курить!
• Для некурящих: избегайте пассивного курения, оставаясь в дымных помещениях.

Курс болезни может быть очень различным и зависит от проявляющего агента. Инфекции легких вызваны микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибы. Вирусная пневмония, как правило, более мягкая, чем бактериальная инфекция.

В анализе крови при острой очаговой стадии наблюдается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, а при острой долевой пневмонии тяжелой степени виден значительный лейкоцитоз. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

1. Миелоциты.
2. Метамиелоциты.
3. Нейтрофилы палочкоядерные: 1-5 %
4. Нейтрофилы сегментоядерные: 40-70%.
5. Лимфоциты: 20-45%.
6. Моноциты: 3-8%.
7. Эозинофилы: 1-5%.
8. Базофилы: 0-1%.
9. Плазмоциты.

Продолжительность инфекции зависит от возраста и общего состояния, прежде чем заразиться пневмонией. Люди с ослабленным иммунитетом и пожилые люди проявляют более тяжелое заболевание и повышают восприимчивость к осложнениям. У молодых людей болезнь обычно длится 2-3 недели, но у пожилых пациентов она может длиться до 6-8 недель или дольше. В случае тяжелой пневмонии необходима госпитализация.

Атипичная пневмония приводит к возникновению патогенов различной клеточной структуры, чем бактерии, которые обычно вызывают это заболевание. Симптомы заболевания могут отличаться от симптомов, характерных для типичной пневмонии. Общее состояние пациента обычно хорошее, а начало заболевания менее выражено.

При различных заболеваниях в организме человека может наблюдаться 3 основных типа изменения лейкоцитарной формулы:

1. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появляются миелоциты и метамиелоциты).
2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево с омоложением (появляются миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты).
3. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (уменьшается количество палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов).

При острой очаговой пневмонии наблюдается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При остром долевом виде наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов и метамиелоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов.

Доминирующими симптомами являются: сухая, а также субэпителиальная боль и боль в горле. Существуют также симптомы из других систем, чем респираторная система, такая как боль в мышцах и суставах или диарея. Катаракты скудны, и лабораторные тесты не могут указывать на воспаление, что затрудняет диагностику диагноза.

Лечение атипичной пневмонии также отличается от типичного воспаления. Антибиотическая терапия обычно занимает от 2 до 3 недель. Более короткое лечение может привести к рецидиву. Микоплазменная пневмония чаще всего встречается при атипичной пневмонии. Инкубационный период длится 2-3 недели.

Еще одним из важных показателей воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В норме скорость оседания эритроцитов у мужчин 1-10 мм за один час, у женщин – 2-15 мм за один час. При острой очаговой пневмонии СОЭ увеличивается умеренно, но вот при заболевании долевого вида может наблюдаться резкое увеличение СОЭ до 50-60 мм за один час.

Болезнь обычно имеет острый курс. Воспаление редко покрывает все легкое. Редко встречается лейкоцитоз. Характерным является сухой и усталый кашель, особенно ночью. Иногда лимфатические узлы увеличиваются в течение болезни, что видно в рентгенограмме сундука. Может быть желтуха и гемолитическая анемия. Болезнь также может осложняться миокардитом.

Часто, за две недели до воспаления легких, фарингит. В дополнение к симптомам артрита дыхательных путей. Инфекция вызывает повреждение эпителия в дыхательных путях и способствует последующим заболеваниям фарингита и пазух, бронхиальной астмы или рецидивирующего насморка.

Также для диагностики болезни проводится биохимический анализ крови. В этом случае внимание обращают на наличие фибриногена и С-реактивного белка. Норма фибриногена в организме у взрослого человека держится в границах от 2 до 4 г на литр, а норма С-реактивного белка составляет 5 мг/л. Повышение количества фибриногена и С-реактивного белка является показателем воспаления в организме. Так, при острой пневмонии наблюдается увеличение уровня фибриногена и С-реактивного белка, а также сиаловых кислот.

Диагноз состоит из уровней мокроты и иммуноглобулина в крови. Лечение этого типа атипичной пневмонии занимает много времени, и часто, несмотря на лечение, болезнь имеет тенденцию быть хронической. Симптомы, такие как кашель или усталость, могут сохраняться до нескольких недель после лечения.

Эта бактерия растет во влажной и теплой среде. Он обычно используется в системах кондиционирования и увлажнения, в воде из акведука или в ваннах и ваннах. Инфекция возникает при вдыхании воздуха капельками такой воды. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Курс этого типа атипичной пневмонии может быть тяжелым, особенно у людей со сниженным иммунитетом. Симптомы часто включают головную боль и высокую, быстро растущую лихорадку с ознобом. Болезнь может иметь расстройство ориентации, симптомы замешательства.

При хронической пневмонии лабораторные показатели могут меняться. В фазе ремиссии, то есть в период ослабления болезни, самочувствие пациента удовлетворительное, поэтому лабораторные показатели могут не проявляться, так как отсутствует воспалительный процесс. Если лабораторные показатели и проявляются, то они характеризуются незначительным увеличением СОЭ, также умеренным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Еще присутствует увеличение фибриногена и альфа-2- и гаммаглобулинов.

Могут быть миокардит, перикардит, плеврит, энцефалит. Брадикардия обычно наблюдается у легионелл, не обязательно связанных с кардиологическими осложнениями. Есть признаки поражения печени и почек. Могут также быть артриты и различные типы сыпи. Болезнь подтверждается анализом мокроты и крови и обнаружением бактериального антигена в моче пациента. Это заболевание может иметь жестокий курс. Особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как те, которые получают постоянные иммунодепрессанты, вызывает респираторную недостаточность и шок, а также смерть.

Одним из самых опасных заболеваний для жизни ребенка в младшем возрасте является пневмония. Воспаление легких опасно развитием патологических осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже гибели малыша. Анализ крови у ребенка при пневмонии является первой диагностической процедурой для выявления возбудителя и назначения эффективного лечения. Что покажет исследование, и какие изменения в составе крови наблюдаются при данном заболевании.

Болезнь легких, вызванная этим микроорганизмом, называется легионной болезнью. Совсем недавно, нетипичная пневмония была зарегистрирована у детей. Частота этого заболевания по отношению ко всем заболеваниям варьируется в зависимости от возраста и составляет несколько десятков процентов, а в периоды повышенной заболеваемости, которые происходят каждые 4-5 лет, атипичная пневмония достигает до 60% всех случаев бактериальной пневмонии у детей. Такое заболевание может быть очень опасным для ребенка, тем более, что диагноз затруднен, поэтому осуществление соответствующей антибактериальной терапии может быть отложено.

У детей пневмония проявляется характерными симптомами, зная которые каждая мама сможет своевременно заподозрить развитие болезни и вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Среди ярких симптомов детской пневмонии можно выделить:

• Синюшный цвет кожи в районе носогубного треугольника.
• Частое поверхностное дыхание.
• Высокая температура тела.
• Потеря аппетита.
• Холодный пот.
• Общее недомогание.

При воспалении легких симптоматика может отличаться в зависимости от возбудителя болезни. При бактериальном заражении характерны следующие проявления:

Атипичная пневмония у детей растет медленно. В дополнение к умеренной лихорадке часто встречаются рвота и диарея. Есть боль в горле, головные боли или мышцы. Катаракта обычно мала, но радиологические изменения велики. Часто нарушается то, что после стандартной антибактериальной терапии улучшение не улучшается. У детей с нетипичной пневмонией распространены внелегочные осложнения.

Менингит и церебральный паралич, миокардит, перикардит, артрит или интерстициальный нефрит или кожные заболевания и многое другое. Инфекция происходит во время родов, и симптомы развиваются целых две недели. Основными симптомами являются ринит, ускорение дыхательной скорости и характерный сухой кашель.

При вирусном заражении пневмония может протекать подобно обычной простуде, в этом случае симптоматика следующая:

• Сильный насморк.
• Боль в горле.
• Изнуряющий кашель.

Без проведения исследования крови ребенку может быть выставлен неверный диагноз и как следствие назначена неэффективная терапия. Чаще всего при данной симптоматике ошибочным диагнозом является бронхит.

Общее состояние новорожденного обычно хорошее. Поэтому, если у вашего ребенка нет симптомов при лечении антибиотиками, обратитесь к своему педиатру, потому что атипичная пневмония у детей может быть очень опасной. Пневмония — воспаление легочной ткани в результате заражения различными микроорганизмами. Болезнь развивается в результате ингаляции этих микробов путем их миграции в кровь или когда частицы из ротовой полости всасываются в легкие.

Существует несколько критериев классификации пневмонии. В зависимости от этиологии возбудителя существуют бактериальная, вирусная, грибковая и паразитарная пневмония. После появления окружающей среды пневмония является общинной или нозокомиальной. Пневмококковая пневмония может быть предотвращена путем иммунизации антипневмококковой вакциной, которая предназначена как для детей, так и для взрослых.

Родителям следует знать, что воспаление легких не всегда сопровождается кашлем. Нередко этот симптом отсутствует вовсе. Наряду с анализом крови диагностика пневмонии включает в себя рентгенографию и анализ мокроты.

В 90% случаев возбудителями пневмонии у детей являются бактерии. Заразиться вирусной или бактериальной формой болезни дети младшего возраста могут воздушно-капельным путем, через грязные руки или игрушки, через кровь при родах от инфицированной мамы. Самыми частыми возбудителями пневмонии у детей являются стафилококки, кишечные палочки, хламидии и пневмококки.

Существуют нетипичные бактерии, которые вызывают интерстициальную пневмонию. Вирусная пневмония. Половина случаев пневмонии вызвана вирусами, такими как вирусы гриппа или гриппа. Вирусная форма пневмонии присутствует особенно у беременных женщин и людей с различными заболеваниями.

Пневмония, заключенная в больнице, особенно присутствует у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии. Его труднее лечить, требуя определенных терапевтических режимов. Аспирационная пневмония возникает после вдыхания инородного тела в бронхиальный вал.

Проведение анализа крови у ребенка при пневмонии помогает врачам не только подтвердить первоначальный диагноз, но и определить стадию заболевания. На основании этих данных доктор составляет индивидуальный график лечения.

При госпитализации малышу проводят экспресс-анализ, результаты которого готовы уже через 15 минут после забора крови.

Среди категорий повышенного риска пневмонии относятся дети, пожилые люди, лица с хроническим респираторным заболеванием, иммунокомпромиссные или иммунодепрессанты. Кроме того, больные с острой респираторной инфекцией, курильщиками и медицинским персоналом чаще болеют.

Проявления пневмонии варьируются от среднего до тяжелого, в зависимости от вызванных ею микробов, возраста и состояния человека. Симптомы включают внезапное повышение температуры, с или без озноба, кашель с мукопурулярной отхаркиванием, недомогание, головная боль и мышечные боли, затрудненное дыхание.

Анализ крови при пневмонии у ребенка назначают не менее 2-х раз. Первое исследование позволяет выявить возбудитель, определить стадию болезни и скорость распространения инфекции. Повторный анализ назначается для контроля эффективности лечения.

Показатели анализа крови при пневмонии у детей позволяют безошибочно определить форму заболевания и его стадию. Расшифровка анализа включает в себя исследование следующих показателей:

Для диагностики пневмонии необходимы несколько анализов. К ним относятся анализы крови, слух легких со стетоскопом и исследование мокроты. Быстрая диагностика проводится с помощью рентгенографии грудной клетки. Когда результат радиографии неубедителен, используется компьютерная томография.

Бактериальная пневмония требует антибиотикотерапии. Часто лечение начинается до того, как известны микробы, вызвавшие заболевание, с антибиотиками широкого спектра действия. При вирусной пневмонии указанное лечение такое же, как и при гриппе. Если это серьезная форма пневмонии или если риск осложнений больше, пациент нуждается в госпитализации.

• Эритроциты. На начальной стадии заболевания эритроциты могут оставаться на нормальном уровне или быть немного понижены. При тяжелой форме заболевания наблюдается обезвоживание с повышением этих клеток. После восстановление водно-солевого баланса диагностируется анемия.
• Лейкоциты. При пневмонии бактериальной природы эти клетки крови всегда сильно повышены. Снижение лейкоцитов свидетельствует о вирусном характере болезни.
• . Исследование лейкоцитарной формулы — это основа диагностики пневмонии. При бактериальном заражении будет наблюдаться большое количество палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов. При инфекционном заражении наблюдается снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
• Моноциты, эозинофилы и базофилы. Соотношение этих клеток снижается, абсолютное количество в пределах нормы.
• СОЭ показывает высокие результаты.

По статистике легочной пневмонией чаще всего болеют малыши до 5 лет. Примерно 20% от общего числа случаев заболевания приходится на новорожденных младенцев, еще 50% — это детки до 1,5 лет. Чаще всего заболеванию подвержены дети с ослабленным иммунитетом, среди них недоношенные младенцы и малыши, находящиеся на искусственном вскармливании.

Пик эпидемиологического сезона приходится на конец лета и всю осень. В это время у детей младшего возраста чаще всего в качестве возбудителя обнаруживается микоплазма. В подростковом возрасте возбудителями могут стать стафилококки и хламидии. У детей со слабым иммунитетом возбудителями часто являются кишечная палочка и стафилококк.

Чаще всего для диагностики пневмонии пациентам детского возраста назначается общий анализ крови. В этом случае биоматериал берут из пальца. Анализ может показать наличие воспалительного процесса, тяжесть и стадию заболевания. Если болезнь протекает тяжело, для выявления осложнений может быть показан биохимический анализ крови, материал для которого берется из вены.

Любой анализ крови нужно сдавать утром строго на голодный желудок. При этом перед забором крови ребенка нужно успокоить. Если малыш плачет и капризничает, разрешено дать ему чистой воды. Соки, молоко и другие напитки перед сдачей крови давать ребенку нельзя.

Показатели общего анализа крови могут искажаться не только от наличия заболевания, но и по причине физиологических факторов, таких как:

• Недавняя вакцинация.
• Период прорезывания зубов.
• Введение прикорма.

Если эти факторы имеют место, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который будет расшифровывать анализ крови ребенка. Не нужно расшифровывать анализ своего ребенка самостоятельно, только опытный врач может поставить диагноз по анализу крови с учетом возраста, наличия сопутствующих болезней и присутствия сторонних факторов, которые могли исказить результаты.

Многие родители совершают очень серьезную ошибку — они отказываются от госпитализации ребенка при выявлении пневмонии. Такая безответственность нередко приводит к развитию серьезных осложнений и даже к гибели малыша. Пневмония очень коварное заболевание, которое требует квалифицированного лечения и полного контроля состояния ребенка в условиях стационара.

Дети младшего возраста переносят заболевание гораздо тяжелее, чем взрослые пациенты. По этой причине у них нужно постоянно контролировать показатели крови, что невозможно при домашнем лечении.

Врачи настаивают, дети в возрасте до 5 лет, при заболевании пневмонией должны подлежать госпитализации в обязательном порядке.

Стоит отметить, что назначение лечения без результатов анализа крови при пневмонии совершенно невозможно. Принципы терапии при бактериальном и вирусном заражении кардинально отличаются, по этой причине мамам также не следует отказываться от сдачи анализов, ведь неверная терапия может спровоцировать осложнение болезни и усугубить состояние ребенка.

Сегодня специалисты заявляют, что при любом недомогании ребенка нужно вызывать участкового терапевта. Если у малыша высокая температура, в обязательном порядке нужно вызвать неотложную помощь. Сбивать температуру самостоятельно можно в том случае, когда показатели градусника превышают отметку 38 градусов.

По статистике развитие осложнений при пневмонии в детском возрасте происходит при несвоевременном обращении к врачу. Многие мамы пытаются лечить ребенка народными средствами, которые бессильны в борьбе с бактериями. Для того чтобы лечение было быстрым и эффективным, болезнь нужно выявить на ранней стадии, когда еще не пострадали соседние органы и патология не приобрела тяжелое течение.

источник

Пневмония — это поражение паренхимы (основной рабочей ткани) легких, всегда сопровождающееся явлениями кислородной недостаточности организма, эта недостаточность и воспалительный процесс вызывают главные симптомы болезни. Причинами пневмонии у детей чаще всего служит инфицирование патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями), кроме того, пневмония может быть вызвана собственной микрофлорой организма, когда иммунитет ребенка оказывается резко снижен.

Иммунная система детей в раннем возрасте отличается от иммунитета взрослых своей нестабильностью и высокой чувствительностью к факторам окружающей среды: переохлаждению, перегреванию, загрязненности воздуха сигаретным дымом, вредными химическими веществами. Эти неблагоприятные факторы в совокупности с недостаточно полноценным питанием и стрессами приводят к срыву нормальной иммунной защиты организма ребенка, в этом случае болезнь могут вызвать относительно безобидные микроорганизмы, «незаразные» для большинства взрослых здоровых людей. К таким бактериям и вирусам относятся:

1. Клебсиелла;
2. Стрептококк пневмония (S. pneumonia);
3. Гемофильная палочка;
4. РС-вирус;
5. Грибки рода Кандида;
6. Микоплазма.

Независимо от того, что именно вызвало пневмонию у ребенка, симптомы болезни оказываются схожи, основными из них являются:

1. Затрудненное дыхание, которое у маленьких детей может проявляться постоянным дыханием через рот, когда нос не заложен, кашля при этом может не быть. Часто дыхание становится шумным, свистящим, его становится слышно на расстоянии.
2. Одышка — ребенок совершает гораздо больше дыхательных движений в минуту, чем обычно, дыхание становится заметно: грудная клетка расширяется значительно сильнее на вдохе, может измениться ее форма (особенно у младенцев и детей до 3 лет).
3. Головокружение, головные боли, сильная слабость вызваны нехваткой кислорода, при этом маленькие дети могут становиться вялыми, заторможенными. В тяжелых случаях наблюдается периодическая потеря сознания или предобморочные состояния, ребенок покрывается холодным потом, испытывает головокружение от малейшей физической нагрузки.
4. Отказ от еды, нарушение питания — часто появляются у детей раннего возраста и связаны как с интоксикацией организма, так и с затруднением дыхания, из-за которого ребенок просто не может принимать пищу.
5. Повышение температуры тела — для пневмонии, не являющейся осложнением другого заболевания, сильные подъемы температуры не характерны, однако незначительно повышенная температура тела может сохраняться постоянно в течение многих дней.

Для диагностики пневмонии чаще всего назначается целый комплекс исследований, включающий анализы крови. Эти анализы позволяют лечащему врачу оценить тяжесть состояния ребенка, а также эффективность проводимого лечения.

При биохимическом анализе крови ребенка, больного пневмонией, чаще всего определяют главные показатели, повышение которых характерно для воспалительного процесса в легких, но врач может назначить и дополнительные исследования, если у него есть подозрение на нарушение деятельности других органов (печени, сердечной мышцы). К основным показателям воспаления относятся:

1. С-реактивный белок — является показателем, позволяющим узнать активность воспалительного процесса и его силу. В норме составляет от 0 до 5 мг/л.
2. Общий белок крови — косвенно указывает на активизацию защитных сил организма или ее недостаточность (у ослабленных, истощенных детей общий белок оказывается понижен даже при активном воспалительном процессе). Норма у младенцев до 6 месяцев составляет около 41-65 г/л, у детей до двух лет — 55-75 г/л, у мальчиков и девочек до 14 лет — 60-80 г/л, у старших подростков и взрослых – 64-83 г/л.
3. Белковые фракции (альфа-, бета- и гаммаглобулины) — анализ дополняет исследование на общий белок крови, позволяя врачу оценить выраженность иммунного ответа организма.

Общий анализ крови при пневмонии позволяет оценить активность воспалительного процесса, кроме того, он наиболее часто используется для контроля за эффективностью проводимой терапии. Наиболее важным показателем в таком случае является количество лейкоцитов, так как повышение их содержания в крови прямо пропорционально силе воспаления. Нормы содержания лейкоцитов для детей разных возрастов составляют:

• До 1 года — 6,0-17,5 (тысяч клеток в мкл.);
• До 2 лет — 6,0-17,0;
• До 4 лет — 5,5-15,5;
• До 6 лет — 4,5-13,5;
• До 10 лет — 4,5-13,0;
• До 16 лет — 4,5-13,0;
• Подростки старшего возраста и взрослые — 4,5-11,0.

СОЭ является косвенным показателем наличия в крови так называемых белков воспалительной фазы, в первую очередь это С-реактивный белок и гаммаглобулины. С увеличением количества этих белков возрастает и скорость оседания эритроцитов, доступная для быстрой оценки автоматическим анализатором, именно поэтому определение показателя СОЭ применяется наиболее часто. Увеличение СОЭ пропорционально силе иммунного ответа на инфекцию и напряжению защитных сил организма ребенка.

Нормой считается СОЭ не выше 10 для мальчиков и девочек младше 10 лет. Для девочек и женщин старше 10 лет СОЭ должно составлять не более 12-14 (по разным данным), для мужчин — не более 10.

Отклонением считается превышение нормального для возраста значения, при этом врач оценивает степень роста СОЭ и соответствие этого увеличения имеющимся симптомам болезни. Для инфекционных болезней характерно повышение показателя, во многих случаях это свидетельствует об адекватной работе иммунной системы, однако показатели, превышающие нормальные в 1,5-2 и более раз говорят о тяжелом воспалительном процессе.

Увеличение С-реактивного белка и СОЭ, как правило, идет параллельно и свидетельствует о том, что в организме идет воспалительный процесс, нарастание показателей связано с усилением поражения легочной ткани болезнью. При улучшении состояния первым снижается С-реактивный белок, показатели СОЭ нормализуются в течение 2 недель и более.

Повышение общего белка крови и отдельных его фракций (альфа- и гаммаглобулинов) свидетельствует об активации иммунной защиты организма, в случае инфекционной пневмонии повышение на ранних стадиях болезни чаще говорит об адекватной защитной реакции. Сниженные показатели могут говорить об истощенности организма ребенка.

Общий анализ крови проводится во время лечения регулярно для контроля за течением болезни, наиболее важным является количество лейкоцитов. Повышенные значения говорят об активно развивающейся болезни, снижение их числа до нормальных значений — чаще всего благоприятный признак. При излечении одними из первых нормализуются именно результаты общего анализа крови.

источник

Анализ крови входит в стандартную диагностику пневмонии у детей. Он помогает подтвердить диагноз, который выставлен на основе осмотра ребенка и рентгенографии грудной клетки. Также с помощью этого исследования можно выявить возбудителя, чтобы подобрать правильное лечение.

Воспаление легких бактериальной природы и вирусная пневмония – заболевания, которыми чаще всего болеют дети до 5 лет. Примерно в 20% случаев любая из этих патологий развивается у новорожденных, а в 50% – у детей до 1,5 года. В таком возрасте пневмония смертельно опасна. Тем более что подавляющее большинство случаев приходится на недоношенных малышей и тех, кто находится на искусственном вскармливании. Такие младенцы имеют проблемы с иммунитетом. Чаще всего заболевание имеет бактериальную природу. К нему приводит заражение:

Каждой матери нужно знать симптомы пневмонического воспаления. К ним относятся:

• изменение цвета кожи в районе носогубного треугольника – посинение его;
• поверхностное дыхание, частое;
• общая слабость, потеря аппетита;
• высокая температура;
• холодный пот.

При бактериальной природе заболевания основные симптомы следующие: посинение кожи, недомогание, лихорадка и нарушение дыхания. Вирусная пневмония может иметь скрытое течение, иногда ее трудно отличить от обычной простуды. Чаще всего симптомы следующие: насморк, боль в горле, изнуряющий кашель.

Как видите, специфических симптомов заболевание не имеет, поэтому только анализ крови поможет установить причину недомогания. Дополнительно ребенку нужно провести анализ мокроты и рентгенографию. Эти диагностические процедуры позволят точно установить причину заболевания.

Обращаться к врачу для постановки диагноза необходимо сразу после повышения у него температуры или других отклонениях (насморк, кашель, боль в горле, отказ от пищи, слабость). До прихода врача не рекомендуется самостоятельно сбивать температуру, если она не достигла 37,5 градуса. При показателях свыше 38 градусов рекомендуется обращаться в неотложную помощь.

В зависимости от течения заболевания, ребенку могут быть назначены разные анализы. Общий анализ крови является стандартом диагностики при пневмонии, а биохимическое исследование относится к уточняющим процедурам (он позволяет выявить отклонения в работе разных органов, осложнения патологии). Вне зависимости от типа анализа, необходимо при его сдаче придерживаться правил:

1. Сдавать его только утром.
2. Ребенка с вечера не кормить, младенцам достаточно не давать пищу 4 часа.
3. Если ребенок капризничает и просить есть или пить, то можно дать ему лишь чистую воду. Соки, молоко и остальные напитки исказят результат.

Первый анализ всегда берется после обращения к врачу, в процессе лечения назначается повторное исследование крови. Оно необходимо для контроля за терапией. Если ребенка было решено госпитализировать, то ему назначается экспресс-анализ. Его особенность в том, что его делают за 15 минут. Чтобы врач мог точнее интерпретировать результаты, необходимо будет сообщить ему: когда и что ел ребенок, описать его общее состояние.

Врач оценивает показатели крови комплексно, что позволяет ему точно определить стадию пневмонии и ее тип. Анализ крови при пневмонии у ребенка имеет следующую клиническую картину:

1. Эритроциты при пневмонии на начальной стадии остаются в норме либо их уровень немного понижен. Если заболевание запущено и вызывало обезвоживание, количество их повышается. После восстановления водно-солевого баланса врач видит клиническую картину анемии – низкое количество эритроцитов.
2. СОЭ при этой патологии всегда показывает высокий результат.
3. Соотношение эозинофилов, моноцитов и базофилов снижается, при этом абсолютное количество клеток сохраняется в пределах нормы.
4. Значительно повышенный уровень лейкоцитов – характерный признак бактериальной природы заболевания. При вирусной пневмонии уровень лейкоцитов всегда снижен.
5. Самой важной частью при диагностике пневмонии является исследование лейкоцитарной формулы. При вирусной инфекции в ней снижаются нейтрофилы и повышаются лейкоциты. Бактериальная природа недуга подтверждается увеличением палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов.

Такие результаты исследования появляются не только на фоне пневмонии. Клиническая картина может быть смазанной при:

• прорезывании зубов;
• введении прикорма;
• недавно проведенной вакцинации.

Если в момент диагностики присутствуют физиологические факторы, способные повлиять на результат исследования, необходимо сообщить об этом врачу. Самостоятельно пытаться оценить показатели крови не стоит, так как при рассмотрении соотношения клеток необходимо учитывать возраст ребенка и сторонние заболевания.

Правильно назначить лечение без готовых результатов анализов невозможно. Подход к терапии при бактериальном и вирусном заболевании совершенно разный, поэтому необходимо точно установить природу пневмонии. Самолечение и неправильно назначение лекарств может привести к осложнениям и гибели ребенка.

К тому же важно понимать, что до 5 лет при пневмонии обязательно нужно госпитализировать ребенка. В момент отправки в больницу ему будет проведен экспресс-анализ, который по необходимости повторят несколько раз. Помните, что дошкольники и младенцы переносят это заболевание намного тяжелее, чем взрослые. Только в больнице их состояние смогут контролировать медики.

Если вы остались дома, то необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача. Не используйте народные средства для лечения – при таком страшном заболевании, как пневмония, они бессильны, так как не способны убить вирусы или бактерии.

источник

Пневмония – распространенное острое заболевание, при котором нарушается функционирование легких. Патология развивается как самостоятельная, и как осложнение более опасных болезней. В роли ее возбудителя выступают грибки, вирусы, бактерии.

Чаще всего толчком к развитию пневмонии у взрослых и детей служит ослабление иммунной системы, дисфункция кровообращения, аллергические реакции. Подобные состояния приводят к тому, что организм не может самостоятельно противостоять патогенным микроорганизмам, вследствие чего болезнь прогрессирует, и состояние человека ухудшается.

Одним из важнейших этапов диагностирования заболевания является проведение анализа крови при пневмонии. Процедура помогает выявить стадию и форму заболевания, а также подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Анализ на выявлении пневмонии назначается при наличии определенных симптомов и условий. Медики выдают направление на исследование в следующих случаях:

• данные анамнеза;
• если в ходе клинического обследования были выявлены такие нарушения: повышенная температура тела, признаки интоксикации, сильный кашель, дыхательная недостаточность;
• во время обследования легких слышна крепитация и разнокалиберные хрипы;
• смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения pH.

Лабораторный анализ крови считается базовым методом исследования, но для подтверждения диагноза и получения максимально достоверных сведений обычно назначается проведение дополнительных инструментальных обследований.

Если медик подозревает наличие пневмонии у взрослого или ребенка, выписывается направление на ОАК. Простого общего анализа крови при пневмонии может быть недостаточно, поэтому в большинстве случае выписывается направление на развернутое исследование. Эффективность этой методики связана с особенностями развития заболевания.

Поскольку возбудителем заболевания служат бактерии и различные вирусы, первым делом при пневмонии изменяется структура крови, именно поэтому наиболее эффективным и достоверным способом диагностирования является изучение крови.

При воспалении легких в сыворотке крови происходят следующие изменения:

• выработка лейкоцитов повышается, что приводит к развитию лейкоцитоза. В норме у здорового человека уровень лейкоцитов должен варьироваться в пределах 4–9 Г/л. При пневмонии у ребенка и взрослого показатель может достигать 40–60 Г/л. Это обусловлено тем, что организм начинает активно сопротивляться инфекции;
• концентрация эритроцитов практически не меняется либо незначительно снижается. Если уровень компонента сильно отклоняется от нормы, это указывает на тяжелую форму заболевания, сопровождающееся обезвоживанием;
• развитие лейкопении (снижение числа лейкоцитов). Эта особенность характерна для вирусной пневмонии;
• понижение количества лимфоцитов и повышение концентрации нейтрофилов. Такой результат также наблюдается при развитии вирусной формы заболевания;
• нарушается процентное соотношение моноцитов, базофилов и эозинофилов;
• СОЭ. При пневмонии скорость оседания эритроцитов превышает нормальные показатели. Для представительниц прекрасного пола норма СОЭ – 2–15 мм/ч., для мужчин – 1–8 мм/ч. При наличии патологии показатель может превышать 30 мм/ч.

Вторым по важности анализом крови при воспалении легких является биохимическое исследование. Главная задача процедуры – выявление метаболической дисфункции легких (если она присутствует).

При помощи биохимии можно выявить, насколько сильно нарушена работа различных органов, а также оценить степень патологического процесса. Кроме того, исследование позволяет определить присутствие патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности.

После проведения и расшифровки результатов биохимического исследования врач сможет точно сказать, болен пациент пневмонией или нет.

Обнаружение заболевание на начальном этапе позволяет предотвратить его прогрессирование и развитие различных осложнений. Особенно важна ранняя диагностика при атипичных формах заболевания, которые развиваются на фоне присутствия грибков, хламидии и микоплазмы.

Выявить заболевание на ранних стадиях возможно при помощи таких процедур:

• полимеразная цепная реакция;
• реакция связывания комплемента (РСК);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• определение титра специфических иммуноглобулинов.

Особенность этих процедур заключается в том, что они показывают тип возбудителя, что очень важно при осложненных формах недуга. Результаты исследований могут быть следующими:

• присутствие в организме иммуноглобулинов M. Такой результат говорит о первичном заражении. Увеличение количества иммуноглобулинов указывает на прогрессирование болезни;
• наличие иммуноглобулинов IgG. Их присутствие говорит о том, что патологический процесс длится продолжительное время;
• отсутствие в организме иммуноглобулинов IgG и IgM. Такая реакция указывает на отсутствие инфекции в организме.

Чтобы убедиться в достоверности результатов, тестирование рекомендуется проводить повторно с интервалом в 2 недели. Это позволит отследить динамику и скорость прогрессирования болезни.

Как показывает медицинская практика, довольно часто тестирования крови дают ложноположительные результаты, что связано с игнорированием правил подготовки пациентами. Чтобы результаты исследования были максимально точными, пациенту необходимо придерживаться некоторых правил:

• забор крови осуществляется исключительно натощак, именно поэтому есть можно не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Единственное, что разрешается – выпить стакан воды утром;
• минимум за сутки до процедуры пациенту требуется отказаться от потребления спиртного;
• перед анализом запрещено курить минимум за 2 часа.

И также стоит учитывать, что исказить результаты могут некоторые лекарственные препараты. Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом обязательно нужно предупредить врача, назначившего процедуру.

Пневмония – заболевание, которое нужно лечить своевременно, в противном случае повышается вероятность развития вторичных осложнений, которые могут перейти в хроническую форму. Своевременно выявить заболевание и назначить подходящую схему лечения поможет анализ крови и дополнительные инструментальные обследования.

источник

Диагностика пневмонии кроме клинического обследования и рентгена грудной клетки у детей включает в себя различные виды анализов, начиная от простого исследования крови и заканчивая ПЦР исследованием для определения специфических возбудителей.

В статье ниже мы кратко рассмотрим методы диагностики и подробно остановимся на изменениях в показателях общего анализа крови и индексе СОЭ, характерных для пневмонии.

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.

Обратиться в поликлинику для диагностики пневмонии нужно при наличии нескольких симптомов, подробно представленных в этой статье.

Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.

В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:

К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:

• рентгенографическое исследование;
• флюорография;
• рентгеноскопия;
• томография.

При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:

1. Визуальная оценка текущего состояния малыша.
2. Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
3. Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
4. Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
5. Бактериологическое исследование крови.
6. Исследование состава мокроты ребенка.

Детям в возрасте от 4 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.

Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.

Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина. Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни. Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.

При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.

Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.

Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.

В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса “М”, позднее с развитием болезни – класса “А”. На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса “G”.

Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.

Важно обратить внимание на такие показатели крови:

1. Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
2. Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
3. Фибриноген. Незначительно превышает норму.
4. С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.

ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:

1. Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
2. Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
3. Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
4. Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
5. Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.

У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.

Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:

• для новорожденных – 2-4 мм/ч;
• дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
• дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
• дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.

Популярный медиа-врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как различить вирусную пневмонию и бактериальную с помощью анализа крови:

Диагностику пневмонии нельзя родителям проводить самостоятельно. Необходимо обращаться к педиатру либо сразу в больницу. Как правило, лечение пневмонии происходит в стационаре под наблюдением врача-пульмонолога. Развитая система проведения анализов, начиная от анализа мочи и заканчивая сложным анализом крови, помогают точно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

После проведенного лечения необходимо повторно сдать анализы крови и мочи, чтобы увидеть эффективность проведенной терапии.

источник

Необходимость анализа крови при пневмонии у детей устанавливает только лечащий педиатр. На основании одного анализа диагноз не выставляется. Если пневмония подтверждена, позже обязательно назначают повторный анализ, для проверки эффективности антибиотикотерапии. Помимо клинического анализа, при подозрении на воспаление легких больным назначают биохимию. Она показывает метаболический дисбаланс в организме, активность воспалительных процессов.

Инфекционные заболевания у детей часто сопровождаются подъемом температуры. Если температура высокая (более 38,5°С) и держится более трех дней, то педиатры часто назначают анализ крови, чтобы решить о целесообразности проведения антибактериальной терапии. Назначают лабораторные исследования и в случае тяжелого общего состояния ребенка. Благодаря современным технологиям не обязательно ехать в клинику, чтобы сдать анализы. Возможна их сдача на дому.

Показания для назначения анализов крови:

• скрининг/диспансеризация;
• диагностика воспалительных заболеваний;
• мониторинг терапии;
• дифференциальная диагностика заболеваний системы кроветворения;
• при тяжелых формах, развитии септических состояний и осложнений в протоколах диагностики обязательна биохимия крови (дает возможность оценить работу внутренних органов и функцию свертывающей системы).

На показатели лабораторных анализов влияет много факторов: прием пищи/медикаментов, диета накануне исследования, количество выпитой жидкости, физическая нагрузка. Для правильной оценки состояния ребенка и верной картины заболевания необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Чтобы показатели отражали реальную картину, существует нескольких правил:

• кровь сдается натощак в утренние часы с 7-11 часов (минимум через 8 часов после приема пищи, у грудных малышей разрешается сократить промежуток до 2 часов);
• у грудничков время забора крови совпадает с промежутком между кормлениями;
• за 1-2 дня исключают из меню жирное/жареное/соленое;
• вопрос о приеме с утра лекарственных препаратов обязательно обговаривается с лечащим врачом;
• разрешается пить негазированную воду в небольших количествах;
• за 30 минут дают от 50 мл (для детей первого года) до 100-200 мл воды (детям постарше) для хорошего наполнения сосудов кровью;
• основная просьба к мамам – сохранение спокойствия, дети чувствуют беспокойство и страх матери;
• ограничить эмоциональные/физические нагрузки перед исследованием (минимум за полчаса);
• избегать сдачи крови после других процедур/исследований.

Грамотная подготовка – залог достоверных результатов.

Как правило, материал берут из пальца, в отдельных случаях (при необходимости проведения биохимии) кровь берут из вены. Место укола предварительно обрабатывается антисептиками.

После забора материала место прокола на пальце заклеивают пластырем, если брали из вены – накладывается небольшая повязка на 15 минут, рука согнута в локтевом суставе.

Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы). Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).

Что врач видит, благодаря анализу крови:

Расшифровка анализа крови

1. Количество форменных элементов крови.
2. СОЭ (по старому РОЭ).
3. Лейкоформулу.
4. Уровень гемоглобина.
5. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов. Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.

Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.

Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.

Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):

Лейкоциты в крови

• моноциты;
• нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
• лимфоциты (Т/В);
• эозинофилы;
• базофильные гранулоциты.

Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного. Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест. После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.

Для бактериальных возбудителей характерны:

• сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
• увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
• если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.

При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.

Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч. Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии). При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.

Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.

В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.

При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).

При расшифровке результатов анализов крови у больного с пневмонией учитывают, что трансформации показателей зависят от тяжести болезни. Диагноз «пневмония» по анализу крови у ребенка не ставится. Лабораторная диагностика предоставляет педиатру до 70% важной для постановки диагноза информации. Грамотно расшифровать детские анализы с учетом возрастных особенностей под силу только врачу-педиатру.

источник

В холодную пору года организм подвергается заражению различными инфекционно-вирусными патологиями. При неправильном, несвоевременном лечении, возможно развитие серьезных осложнений, в числе которых – пневмония.

Особенно тяжело протекает данная патология у маленьких детей ввиду несформированности их иммунной системы. Для выявления заболевания проводится диагностика.

Например, анализ крови при пневмонии у ребенка позволяет показать степень тяжести состояния, этиологию.

Пневмония – это воспаление тканей легких. Для ее выявления назначают целый ряд обследований: рентген, анализ крови, мокроты. Последние два типа диагностики являются безопасными, поэтому могут применяться в отношении маленьких детей.

Анализ крови позволяет узнать ее количественный и качественный состав. Но на основании результатов одного этого исследования диагноз не ставится.

Если у ребенка выявлена пневмония, то назначается схема лечения. Спустя время педиатр выписывает направление на повторную сдачу крови на анализ. Это позволяет выявить эффективность подобранной терапии. Проводится не только общее, но и биохимическое исследование крови. Оно дает возможность выявить метаболический дисбаланс, степень активности протекания воспаления.

Если у ребенка на фоне инфекционно-воспалительного заболевания температура выше 38,5 градусов держится дольше трех дней, то педиатр в обязательном порядке должен назначить анализ крови с целью выявления осложнений, целесообразности проведения антибактериального лечения. Поводом для сдачи биологической жидкости на исследование также является тяжелое состояние крохи.

Сегодня благодаря современным технологиям необязательно ехать в лабораторию поликлиники для прохождения диагностики. Сдать анализ крови можно на дому.

Обследование показано в таких случаях:

• диспансеризация;
• дифференциальная диагностика патологий системы кроветворения;
• скрининг;
• развитие септических состояний.

Анализ крови – это обследование, к которому необходимо определенным образом готовиться. В противном случае возможно получение ложных результатов.

На лабораторные показатели крови влияют разные факторы: прием лекарственных препаратов, употребление пищи, соблюдение определенной диеты, количество и состав выпитой жидкости, психоэмоциональное состояние, физическая нагрузка.

Чтобы получить точный результат анализа крови, надо придерживаться таких рекомендаций медиков:

• сдавать порцию биологической жидкости утром: с 7 до 11 часов. Приходить в лабораторию следует на голодный желудок. После приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Для грудных детей и новорожденных данный временной промежуток более короткий: составляет около двух часов;
• за пару дней до обследования стоит исключить из рациона соленую, жареную и жирную пищу;
• также за пару дней до сдачи анализа необходимо отменить прием лекарственных препаратов. Если прекращение медикаментозного курса невозможно, то лаборанту либо врачу надо сообщить, название лекарственных средства, дозировку и в какое время применяются;
• перед обследованием разрешается пить негазированную воду в малых количествах. Грудничкам рекомендуется за полчаса до анализа дать около 50 мл жидкости. Детям старшего возраста стоит предложить выпить 100-200 мл воды. Это нужно для хорошего наполнения кровью сосудов;
• соблюдать спокойствие. Малыши сильно чувствуют и перенимают эмоциональное состояние родителей. Анализ крови – это болезненная процедура, поскольку предполагает выполнение прокола. Дети очень боятся такого обследования. Поэтому важно не паниковать и пытаться успокоить свое чадо;
• накануне лабораторной диагностики стоит ограничить физическую активность ребенка.

Есть разные способы проведения такой диагностической процедуры. В зависимости от того, откуда берется материал для исследования, выделяют анализ крови из вены и капилляров. В первом случае делают прокол в области локтевого сгиба, во втором – в пальце.

Алгоритм проведения анализа капиллярной крови:

• безымянный палец левой руки протирается антисептическим раствором (спиртом);
• стерильным скарификатором делают прокол в первой фаланге пальца, вводя иглу на глубину 2,5-3 мм. Кровь должна свободно выступать. Сжимать палец для лучшего оттока биологического материала нельзя, хотя так и делают некоторые лаборанты. В таком случае кровь смешивается с тканевой жидкостью, что снижает точность результата исследования;
• первую порцию биоматериала убирают ватным стерильным тампоном;
• набирают небольшой объем крови для изучения на уровень гемоглобина, СОЭ. Вторую порцию берут для выявления количества форменных элементов. Далее на стекла наносят мазки крови для изучения клеток под микроскопом;
• к проколу прикладывается салфетка, смоченная в антисептическом растворе;
• полученную биологическую жидкость отправляют в лабораторию на исследование.

Алгоритм проведения анализа венозной крови:

• подготавливается емкость для образца крови;
• ребенка усаживают или укладывают на кушетку;
• локоть помещают на специальный валик (подушку);
• на область предплечья накладывается резиновый жгут таким образом, чтобы прощупывался пульс на вене;
• ребенку предлагается в течение некоторого времени ритмично сжимать руку в кулак для наполнения вены кровью;
• область прокола обрабатывается спиртовым раствором;
• ребенку предлагают сжать руку в кулак. Под острым углом подготовленным шприцем с иглой делается прокол. После этого кулак разжимается;
• поршень шприца поднимается вверх до тех пор, пока не появится порция крови. Всего требуется около 5 мл биологической жидкости;
• к месту прокола прикладывается салфетка, пропитанная спиртом. Ребенку предлагают согнуть руку в локте во избежание образования гематомы;
• образец крови направляется на исследование в лабораторию.

Медработники должны проводить процедуру анализа крови с соблюдением гигиенических и санитарных требований. Важно, чтобы все инструменты были стерильными. Работать специалист должен в перчатках.

Родителям полезно знать, как расшифровывается анализ крови при пневмонии у ребенка. Важно учитывать физиологические особенности малыша.

При остром воспалительном процессе в легких изменяются такие элементы состава крови:

О том, насколько и какие показатели увеличены или снижены, можно судить об этиологии пневмонии. Общие результаты, которые указывают на природу болезни, приведены ниже в таблице.

Лейкоцитарная формула – это важная часть общеклинического исследования крови. Она показывает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентном соотношении. Для пневмонии характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо с изменением числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Лейкоформула трактуется исходя из общего числа белых клеток.

О бактериальной природе пневмонии можно судить по таким результатам:

• сдвиг лейкоцитарной формулы влево (палочкоядерные элементы увеличиваются, а сегментоядерные – уменьшаются);
• повышение включений нейтрофилов в цитоплазме;
• появление токсической зернистости.

Если болезнь имеет вирусную природу, то лейкоцитарная формула сдвигается вправо, наблюдается лимфоцитоз, снижение нейтрофилов. В тяжелых случаях возникают лимфопения и эозинопения.

Доктор Комаровский о воспалении легких:

Таким образом, общий и биохимический анализы крови позволяют выявить наличие воспаления в организме. Забор материала может проводиться в поликлинике и на дому.

По результатам лабораторного исследования можно судить об этиологии болезни. Точность проведения диагностики зависит от соблюдения правил подготовки, техники забора и изучения биологической жидкости.

источник