Меню Рубрики

Показатели анализов при лейкозе у детей

Анализ крови при лейкозе у детей является самым быстрым и достоверным способом выявления опухоли в кроветворной системе. Специалистами при изучении формулы быстро определяется вид наряду со степенью развития заболевания, а также назначается эффективная терапия для уничтожения раковых клеток в будущем.

Лейкоз является системным заболеванием крови, на его фоне быстро и активно размножаются невызревшие бластные клетки, которые не способны более защищать иммунную систему от нашествия бактерий и вирусов извне. Здоровые лейкоциты, которые призваны оберегать кровь от заражения, должны держаться в пределах нормы. Повышение их нормы ведет к развитию лейкоцитоза, а понижение к лейкопении. В нашей статье рассмотрим особенности и расшифровку анализа крови при лейкозе у детей.

Любое отклонение от нормы количества лейкоцитов всегда является явным признаком патологического процесса в системе кроветворения. Выявить признаки лейкоза у ребенка по анализу крови довольно просто. Лейкоциты начинают процесс бесконтрольного и быстрого деления. Картина крови при этом полностью видоизменяется. В кровяном составе начинают превалировать видоизмененные по своему внешнему виду клетки, которые вытесняют тем самым жизнеспособные и нормальные эритроциты, а, кроме того, тромбоциты из костного мозга.

Основным признаком в анализе крови при лейкозе у детей считается цитопения, когда в крови наблюдается дефицит красных телец, что говорит о чрезмерно быстром распространении метастаз, которые способны приводить к неправильному функционированию почти всех органов и систем. К факторам, являющимся провокаторами, можно отнести:

  • Наличие вирусной инфекции, которая вторглась в красный костный мозг, что приводит к злокачественным процессам.
  • Влияние наследственного фактора, когда у близких родственников ранее была диагностирована лейкемия.
  • Влияние химических соединений и некоторых лекарственных препаратов.
  • Радиационное воздействие в случаях повреждения хромосом.

В зависимости от общего числа пораженных лейкоцитов либо наличия на поверхности опухолевидного тела белков недуг может развиваться в острой, а, кроме того, в хронической форме.

Анализ крови при лейкозе у детей позволяет установить, что бластные клетки превращаются в лейкозные зараженные тела. Для того чтобы распознать болезнь, пациентам назначается в первую очередь общее исследование. Основные показатели при остром лейкозе у детей в анализе крови следующие:

  • Чрезмерное падение гемоглобина почти в три раза.
  • Развитие трансфузии, что требует немедленной госпитализации.
  • Понижение значения гематокрита, а вместе с тем и количества эритроцитов.
  • Снижение уровня тромбоцитов в два раза ниже установленной нормы.
  • Понижение числа ретикулоцитов.
  • Снижение роста лимфоцитов.
  • Абсолютное отсутствие в крови базофилов и эозинофилов.
  • Возникновение молодых незрелых и несформированных клеток, то есть бластов.
  • Резкое увеличение показателя СОЭ. Так что симптомы лейкоза по анализу крови определить можно.

Все это позволяет обнаружить недуг у ребенка и поставить предварительно больному диагноз, правда, признаки при наличии лейкоза могут быть похожи на некоторые иные заболевания. Обнаружить недуг у ребенка удается в следующих случаях:

  • Если в исследуемом материале обнаруживаются миелобласты.
  • При наличии признаков тромбоцитопении, когда у детей часто кровоточат десны без какой-либо причины, а на теле возникают синяки с кровоподтеками.
  • Увеличенное содержание эозинофиллов и лимфоцитов.
  • Развитие у ребенка анемии.

По анализу крови симптомы лейкоза у детей выявляются очень часто.

Отклонения в анализе крови, на самом деле, характерны не только для детей, но и для взрослых пациентов. Но в зависимости от возраста ребенка нормы показателей могут несколько отличаться. В связи с этим результаты исследования интерпретируют с учетом установленных норм.

В любом случае, при наличии острых форм показатели крови при развитии лейкоза у детей чересчур резко меняются, поэтому, как бы не отличались нормы для детей различных возрастов, значения все равно далеко выходят за пределы установленных границ. Стоит отметить, что острыми формами этого заболевания дети болеют чаще всего.

Показатели анализа крови при симптомах лейкоза у детей зачастую неспецифичные и указывают на наличие инфекционного заболевания, нежели на онкологию. Общий анализ биоматериала обязательно проводят при диагностике. При этом у детей наблюдают явный сбой в кроветворной системе наряду с падением ретикулоцитов до тридцати процентов.

Какие еще имеются особенности и признаки лейкоза по анализу крови?

Характеристику значениям тромбоцитов дать трудно по причинам непостоянности их уровня. На начальном этапе заболевания их количество остается в пределах нормы, но в период прогрессирования недуга число этих клеток снижается, а в периоды ремиссии резко повышается.

Пониженные в анализе крови при лейкозе у детей показатели эритроцитов свидетельствуют о развитии монобластного лейкоза, а, кроме того, говорят о промиелоцитарном эритромиелозе. На фоне этого показатели лейкоцитов и незрелых клеток в костном мозге и крови при наличии лейкоза завышены.

Одним из основных показателей развития лейкоза у ребенка считается повышение уровня лейкоцитов практически в три раза, правда, в крови далеко не всегда наблюдают отклонение в большую сторону. Такое наблюдается при промежуточной форме заболевания, когда лейкоциты пропадают на время и фиксируется лейкемический провал. На фоне всего этого развивается острый лейкоз. При наличии хронической формы бластные патологические клетки отсутствуют вовсе или их количество минимально. Обнаруженный лимфобластный лейкоз у детей по анализу крови диагностируется в возрасте двух-пяти лет, когда налицо следующие патологические признаки:

  • Развитие у ребенка анемии.
  • Возникновение сонливости, а, кроме того, апатии.
  • Абсолютное отсутствие аппетита наряду с постоянным недомоганием и кровотечениями из слизистой.
  • Увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов, а, кроме того, в паху и на шее в том числе.
  • Повышение у ребенка температуры без какой-либо причины.
  • Присутствие болезненности в подреберье с правой стороны.
  • Увеличение в размерах селезенки и печени.
  • Абсолютная неприспособленность организма перед лицом инфекций и вирусов.

Именно по этим причинам дети могут очень быстро подхватить не просто простуду, а зачастую пневмонию наряду с циститом или бронхитом. Кроме этого, снижение аппетита в сочетании с подавлением иммунной системы ведет к развитию тяжелой анемии, а отсюда возникают следующие симптомы:

  • Возникновение сонливости и быстрой утомляемости, а вместе с тем и слабости.
  • Присутствие кровоточивости десен и болезненности в костях суставах.
  • Частое повышение температуры.

Еще какой анализ крови показывает лейкоз у детей?

В случае развития у ребенка такого заболевания как лейкоз могут проводиться следующие дополнительные исследования:

  • Проведение миелограммы крови с помощью забора стернальной пункции, когда в биоматериале превышено количество бластных прогрессирующих телец.
  • Проведение цитогенетического, цитохимического и иммунологического исследования.
  • Сдача анализа крови на биохимию в целях выявления отклонений в работоспособности печени и прочих органов. При этом устанавливается степень воздействия лейкозных клеток на внутренние органы.
  • При заборе пункции учитывается реакция пораженных частичек ткани на вводимый реагент с целью уточнения диагноза, так как симптоматика при лейкозе вначале может быть незначительной.

Диагностика лейкоза у детей по анализу крови должна быть своевременной.

При развитии такого страшного заболевания у ребенка необходимо своевременно начать лечение. Детей обязательно перенаправляют на консультацию к неврологам и офтальмологам для подтверждения или для опровержения нейролейкоза.

Самым опасным для детей в возрасте двух-восьми лет является развитие острой формы лимфобластного лейкоза с возникновением признаков нейролейкоза, лимфаденопатии и гепатоспленомегалии. Правда, исход может оказаться вполне благоприятным в случае наличия в крови небольшого количества лимфобластных клеток. Но, к сожалению, об абсолютном выздоровлении, говорить нельзя.

Лишь в случае отсутствия осложнений врачам удается добиваться устойчивой ремиссии. Дети подлежат полному контролю со стороны специалистов. Основной целью при лейкозе является борьба с лейкозными клетками. Кроме того, не менее важно привести показатели кровяного анализа в норму, увеличить сопротивляемость организма, а вместе с тем внушить ребенку веру в излечение от этого коварного недуга.

Какой анализ крови при лейкозе у детей проводится, теперь мы знаем. Ниже приведена расшифровка.

При расшифровке анализа можно выделить следующие общие признаки наличия лейкоза у детей:

  • Гемоглобин у детей при этом заболевании падает почти в три раза. При острых формах такое падение бывает в особенности большим. Правда, далеко не всякое падение этого элемента крови означает, что у ребенка лейкоз. В связи с этим при расшифровке анализа врачу требуется быть очень внимательным, так как существуют и другие причины резкого падения гемоглобина. Но в том случае, если не было сильной кровопотери или, например, воздействия ионизирующей радиации, то падение гемоглобина, безусловно, является поводом к проведению дальнейших серьезных обследований детского организма. При наличии острой формы лейкоза гемоглобин у ребенка окажется не просто сниженным, а будет находиться в сильном упадке. Таким образом, его значения могут быть почти в три раза ниже минимального показателя нормы. Подобные показатели уже служат основанием для немедленной госпитализации ребенка с проведением последующей гемотрансфузии. Правда, стоит также отметить, что на начальной стадии этого недуга количество гемоглобина может некоторое время сохраняться в пределах нормы.
  • Уменьшение значений гематокрита и снижение количества эритроцитов. Причем подобное понижение может быть очень резким.
  • Уменьшение числа тромбоцитов, их уровень при этом заболевании у детей сильно падает. Подобное падение может быть крайне сильным, почти в четыре-пять раз ниже минимальной границы нормы. Именно такая интенсивность снижения уровня тромбоцитов провоцирует появление беспричинных кровотечений, а, кроме того, на фоне этого могут появляться постоянные синяки с кровоподтеками на коже.
  • Снижение количества ретикулацитов. Так называются клетки-предшественники эритроцитов.
  • Изменение количества лимфоцитов. Таковое может либо увеличиваться, либо, наоборот, падать, но никогда не сможет находиться в пределах нормы при этом заболевании. Повышено оно или снижено напрямую зависит от стадии болезни и от ее вида.
  • Полное отсутствие эозинофилов и базофилов.

И, наконец, главное, что должно насторожить любого врача при расшифровке анализа — это лейкемический провал. При лейкемическом провале в крови отмечается чрезмерное наличие молодых клеток и малое число зрелых форм. Переходные клетки при этом отсутствуют, либо наблюдаются в малом количестве. Именно такое состояние считается характерным при общем лейкозе. Кроме этого, при расшифровке дополнительно в обязательном порядке оценивается еще и показать СОЭ, то есть скорость, с которой оседают эритроциты. Надо сказать, что СОЭ при наличии у ребенка такой болезни всегда значительно увеличивается.

В рамках рекомендаций следует отметить, что крайне необходимо снизить факторы риска. Таковыми считаются любое влияние, которое увеличивает возможность заболевания ребенка лейкозом. Сюда относятся вредные привычки наряду с нездоровым питанием и многочасовым пребыванием на солнце. Не менее важную роль играют также и генетические факторы риска. Пациенты, получающие интенсивную терапию в целях угнетения иммунных функций, обладают повышенным риском развития опухолей, в особенности лимфоидной системы и острого лимфобластного лейкоза в том числе.

Дети с общеизвестным фактором риска возникновения лейкоза, например, при наличии синдрома Дауна, должны в обязательном порядке находиться под периодическим тщательным наблюдением.

Очень важно избегать резкого изменения климатических условий, а, кроме того, физиотерапевтического лечения, чтобы не провоцировать рецидивы лейкоза у детей. Вакцинопрофилактику проводят по индивидуальному календарю, учитывая эпидемическую ситуацию.

Лейкоз – это страшное заболевание, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а, кроме того, замещением здоровых клеток незрелыми бластными тельцами лейкоцитарного ряда. Согласно статистике, из ста тысяч детей страдают от этого заболевания около четырех тысяч. Среди детских онкологических патологий удельный вес случаев возникновения лейкоза составляет тридцать процентов, рак крови зачастую поражает малышей в возрасте от двух до пяти лет. В последнее время заболеваемость маленьких пациентов все больше растет, а вместе с тем сохраняется высокая летальность. При наличии острой формы лейкоза продолжительность жизни ребенка составляет не более двух лет. В девяноста семи случаях из ста у детей диагностируют острый лейкоз. Чаще всего лейкоз является врожденным заболеванием.

Мы рассмотрели, что показывает анализ крови у ребенка при лейкозе.

источник

Чтобы вылечить онкологические патологии, важно обнаружить их на ранних стадиях. Выявить вовремя злокачественные процессы может анализ крови при лейкозе у детей, что позволит подобрать правильную терапевтическую схему. По показателям исследований врач обнаружит онкологию и назначит лечение, которое значительно улучшит качество жизни и приведет к выздоровлению.

Симптомы лейкоза у детей проявляются постепенно, первоначальные признаки появляются не ранее 6 недель после начала болезни. Определить правильный диагноз трудно, так как у болезни отсутствуют специфические проявления. Родителей должны насторожить и заставить обратиться к врачу частые простудные заболевания ребенка, и такие основные признаки лейкоза:

  • анемия;
  • утомляемость, часто полное бессилие;
  • сильное выделение пота ночью;
  • кровоточащие десны;
  • внезапная потеря веса;
  • увеличенные болезненные лимфоузлы;
  • кровотечения из носа;
  • небольшие синяки на коже;
  • тянущие боли в позвоночнике и ногах;
  • высокая температура без видимых причин;
  • увеличенная селезенка и боль в подреберье.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные исследования могут обнаружить острый лейкоз и другие новообразования на самых ранних сроках. Анализ крови при онкологии дает такие показатели:

  • Резкое падение численности тромбоцитов. Свертываемость крови снижается почти в несколько раз, развивается тромбоцитопения.
  • Повышение СОЭ. Сигнализирует о воспалении внутренних органов и систем организма.
  • Уровень эритроцитов падает до критической степени, что говорит об анемии.
  • Существенное уменьшение ретикулоцитов.
  • Изменение числа лимфоцитов. В зависимости от формы лейкемии они могут быть критично высокими или низкими.
  • Снижение уровня гемоглобина из-за увеличения не созревших лимфоцитарных клеток, замещающих собой нормальные молекулы.
  • Исследования не выявляют в плазме базофилов и эозинофилов.

Вернуться к оглавлению

Для диагностирования лейкемии у детей берут общий анализ крови и осуществляют биохимические исследования. Процедура требует сдачи тестов натощак, чтобы показатели были достоверными. Если для сравнения нужны результаты обследований за несколько дней, желательно проводить отбор в одно и то же время.

Для общего анализа делается забор из безымянного пальца левой руки, который предварительно протирают спиртом.

  • Общий анализ. Безымянный палец левой руки очищают спиртовым тампоном, затем специальной иглой пробивают кожу, собирают появившуюся кровь тонкой пробиркой и 2—3 капли наносят на лабораторное стекло.
  • Биохимия. Специальным жгутом перетягивают предплечье, область локтевого сгиба протирают спиртом. В вену вводят иглу и забирают кровь в шприц. Затем ее сливают в стерильную колбу.

Вернуться к оглавлению

Лейкоз у детей можно определить после исследования крови. Лабораторная диагностика выявляет отклонения показателей от нормальных, что дает возможность говорить о существенных сбоях в органах ребенка. Необходимо учитывать что результаты исследования крови у новорожденных несколько отличаются от анализов у малышей детсадовского возраста и школьников.

С целью установления объективной картины заболевания требуется проведение цитохимических, иммунологических и цитогенетических исследований.

Результаты анализа крови у здоровых детей показаны в таблице:

источник

Дети – радость и надежда. Они заставляют родителей верить в будущее и стремиться к нему. Они вдохновляют на покорение вершин и подъем, если вдруг произошло падение. И нет ничего печальнее и трагичнее, чем болезнь родных кровиночек. Тогда кажется, что мир перевернулся. Конечно, каждый может сказать, что дети без недугов не растут, но болезнь болезни рознь. Лейкоз – одно из тех заболеваний, которое заставляет быть всегда начеку. Эта проблема очень серьезная. От того, насколько своевременно будет проведена диагностика лейкоза, зависит будущее ребенка.

Лейкоз – это заболевание кровеносной системы. Оно считается злокачественным. Размножение и увеличение лейкоцитов в крови, в костном мозге, во внутренних органах не поддается контролю. Первоначально опухоль растет в костном мозге, а затем начинает «наступать» на процессы кровообращения.

Прогрессируя, заболевание влечет за собой появление других недугов, связанных с повышением кровоточивости, внутренними кровоизлияниями, ослаблением иммунитета, инфекционными осложнениями.

У детей это заболевание рассматривается с точки зрения мутации здоровых клеток в патологические. С каждым днем их становится все больше и больше. У пациентов могут развиваться разные варианты недостатка каких-либо клеток крови.

В зависимости от степени заболевания по-разному проявляются и симптомы лейкоза у детей. Вот поэтому в первую очередь рассмотрим возможные виды недуга.

  1. По степени зрелости клеток лейкоз бывает:
  • острый (его признак – наличие молодых клеток (бластов), которые составляют основу заболевания)
  • хронический.

Типы опухолевых клеток тоже могут быть разными:

Ранее считалось, что острый лейкоз у детей и у взрослых людей характеризуется быстрым течением. О том, что больной будет жить, не велось даже разговоров. Но благодаря внедрению новых методов, используемых в лечении, в настоящее время количество выживших увеличилось на порядок, и с каждым годом их становится все больше и больше.

Хроническая форма лейкоза встречается довольно редко.

В настоящее время точных причин возникновения данного заболевания еще не установлено. Да и вряд ли в дальнейшем можно будет досконально их описать. Но все-таки существуют некоторые факторы, которые способствуют появлению рассматриваемого недуга:

  • радиация;
  • постоянные контакты с химическими веществами;
  • наследственность;
  • лечение с применением химиотерапии;
  • воспалительные недуги;
  • заболевания крови;
  • болезнь Дауна.

Симптомы лейкоза у детей и взрослых, как уже было сказано выше, зависят от формы недуга, но все-таки имеется кое-что общее у всех них:

  • лимфатические узлы увеличиваются;
  • температура тела периодически без причин повышается;
  • при повреждении тканей может быть повышенная кровоточивость;
  • постоянная слабость;
  • боль в области печени;
  • всегда хочется спать;
  • одышка и потливость;
  • пропадет аппетит;
  • снижается вес;
  • болезненность суставов;
  • подверженность инфекциям.

Сразу следует сказать, что признаки лейкоза проявляются постепенно. Они дают о себе знать примерно через полтора месяца после начала заболевания. Именно такого времени хватает для накопления патологических клеток и для того, чтобы проблема начала сигнализировать о своем существовании.

Если внимательно присмотреться к ребенку в самом начале болезни, то обязательно родителей должно насторожить следующее:

  • малыш изменил свое поведение: он часто капризничает, отказывается от еды, не принимает участия в играх, чувствует себя уставшим;
  • стал часто страдать от простудных и инфекционных заболеваний;
  • у него периодически повышается температура тела без видимых причин.

Заметив такие симптомы, сразу же следует обратиться к врачу. Может быть, он и не поставит правильный диагноз, но отправит ребенка сдать анализ крови. При лейкозе в ней будут обнаружены определенные изменения, которые заставят специалиста и родителей понаблюдать за малышом.

Если не обратиться с ребенком к специалисту, заметив вышеперечисленные симптомы, или если врач не уделит должного внимания малышу, начинают зарождаться более серьезные признаки лейкоза:

  • Дети жалуются на боли, которые появляются то в позвоночнике, то в ногах.
  • Они перестают ходить.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Появляются синяки.
  • Увеличиваются размеры печени, селезенки, лимфатических узлов.
  • В крови происходит снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. Количество лейкоцитов может быть низким, средним и высоким. Это зависит от числа бластов, попавших в кровь.

Данные признаки доказывают одно – у ребенка лейкоз. Симптомы, анализ крови указывают на данное заболевание.

Что же происходит с кровью при лейкозе? Количество белых кровяных телец может быть намного меньше положенного или, наоборот, существенно больше. Имеют место случаи, когда уровень лейкоцитов очень высокий.

Главенствующей формой лейкоцитов в крови является паралейкобласт. Это незрелая клетка, патологически измененная, она носит лимфоидный или миелоидный характер, внутри нее находится огромное ядро, которое иногда может быть неправильной формы. Между зрелыми и незрелыми формами клетки отсутствует переход. Зрелых компонентов очень мало, число тромбоцитов тоже невелико. Костный мозг почти не имеет нормальных клеток.

Анализ крови при лейкозе у детей из-за моноцитарных и лимфоцитарных реакций может быть идентичен анализу при таком заболевании, как апластическая анемия. В этом и состоит трудность постановки диагноза.

Иногда лейкоз у детей появляется внезапно с характерным интоксикационным или геморрагическим синдромом.

Увеличение лимфатических узлов проявляется в виде лимфаденопатии, разрастание слюнных желез – это сиаладенопатия, а гиперплазия печени и селезенки – гепатоспленомегалия.

Острый лимфобластный лейкоз у детей характеризуется:

  1. Геморрагическим синдромом. Симптоматика его следующая:
  • кровоизлияние в кожу и слизистые;
  • кровотечения;
  • кровоизлияния в полость суставов;

2. Анемическим синдромом. Его симптомы таковы:

  • угнетение эритропоэза;
  • кровотечение.

Кроме вышеперечисленных признаков лимфобластный лейкоз у детей характеризуется кардиоваскулярными изменениями. У ребенка появляется аритмия, развивается тахикардия, увеличивается размер сердечной мышцы.

  1. Интоксикационный синдром сопровождается:
  • лихорадкой;
  • слабостью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • гипотрофией.

2. Иммунодефицитный синдром вызывает появление инфекционно-воспалительных процессов.

Самое опасное осложнение рассматриваемого недуга – это лейкемическая инфильтрация головного мозга, нервных стволов и мозговых оболочек. При данном осложнении симптомы лейкоза у детей проявляются следующим образом:

  1. Начальная стадия. В этот период все биохимические показатели крови могут быть в норме или немного изменяться. Появляется небольшая слабость, возвращаются хронические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
  2. Развернутая стадия. В этот период при таком заболевании, как лейкоз крови, симптомы ярко выражены. Два варианта выхода из данной ситуации: происходит обострение заболевания или ремиссия. При обострении совершается переход в терминальную стадию, при ремиссии необходимо выждать время. Только через пять лет и более можно говорить о полном излечении.
  3. Терминальная стадия. Система кроветворения полностью подавлена, возникает большая вероятность летального исхода.

При данном виде недуга клетки крови успевают вырасти, но не могут в полной мере выполнять свои функции. Анализ крови показывает наличие высокого количества лейкоцитов, но эти тельца не могут защитить организм ребенка от инфекций. Через некоторое время клеток-гранул становится так много, что нарушается нормальный кровоток.

Симптомы лейкоза у детей при хроническом его протекании не проявляются. Данный недуг может обнаружиться совершенно случайно при лабораторном исследовании крови по поводу другого заболевания.

Хронический лейкоз стадии имеет следующие:

  1. Моноклоновая. Присутствует только один клон патологических клеток. Данная фаза может длиться довольно долго, на протяжении многих лет, характеризуется как доброкачественная.
  2. Поликлоновая. На этой стадии появляются вторичные клоны. Она характеризуется быстрым течением. Образуется большое количество бластов, наступает криз. Именно в этот момент более восьмидесяти процентов больных умирает.

Как уже было сказано выше, существует две формы лейкоза: острая (заболеванию до двух лет) и хроническая (заболеванию более двух лет). Чаще всего у детей этот недуг выражен в острой форме, представленной врожденным лейкозом.

Острые лейкозы делятся на:

Острый лимфобластный лейкоз у детей возникает в том случае, если разрастание незрелых лимфоцитов происходит без всякого контроля. Выделяется два типа данного заболевания:

  • с малыми лимфобластами;
  • с большими полиморфными лимфобластами.

Острый нелимфобластный лейкоз у детей имеет несколько разновидностей. Это зависит от того, какие бластные клетки преобладают:

  • миелобластный малодифференцированный;
  • миелобластный высокодифференцированный;
  • ромиелоцитарный;
  • миеломонобластный;

Три стадии течения заболевания:

  1. острая фаза;
  2. полная или неполная ремиссия;
  3. рецидив.

Предварительный диагноз, от которого зависит дальнейшее лечение, должен поставить врач-педиатр. При первом же малейшем подозрении на лейкоз ребенок передается в руки детского онкогематолога. Диагноз ставится на основании лабораторных методов: исследования костного мозга и периферической крови.

При первой стадии такого заболевания, как лейкоз крови, симптомы еще не так ярко выражены, но общий анализ крови может уже вызвать подозрение: высокая СОЭ, лейкоцитоз, анемия, отсутствие базофилов и эзинофилов.

Следующий шаг, который предпринимается, – это стернальная пункция, исследование миелограммы. Если содержание бластных клеток составляет более тридцати процентов, то болезнь прогрессирует. Если же четкие данные не удалось получить, то берут пункцию из подвздошной кости.

Кроме того, для постановки правильного диагноза используются иммунологические, цитохимические, цитогенетические исследования.

Обязательно проводится консультация с детским неврологом и офтальмологом. Таким образом, подтверждается или опровергается такая проблема, как нейролейкоз. К тому же берется люмбальная пункция, проводится исследование цереброспинальной жидкости, офтальмоскопия, делается рентгенография черепа.

К вспомогательным мероприятиям можно отнести УЗИ лимфатических узлов, слюнных желез, печени и селезенки. У мальчиков делается УЗИ мошонки.

Дифференциальная диагностика лейкоза проводится с использованием лейкозоподобной реакции.

Вот таким образом ставится диагноз «лейкоз крови», симптомы которого только в самом начале еще явно не выражены. Только проведя необходимые исследования, можно вовремя начать лечение.

Если у ребенка лейкоз, его необходимо сразу же госпитализировать в отделение онкогематологии. Для того чтобы малыш не подхватил инфекцию, его помещают в бокс. Условия организуются почти стерильные. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Вот так начинается лечение лейкоза у детей. В остальном оно основывается на полихимиотерапии, которая направлена на полную ликвидацию заболевания.

Способы лечения острых лейкозов отличаются друг от друга комбинацией используемых препаратов, их дозой и способами применения. Они делятся на несколько этапов:

  • достижение ремиссии;
  • ее закрепление;
  • поддерживающая терапия;
  • профилактика;
  • лечение осложнений, если вдруг они возникают.

Кроме химиотерапии проводится и иммунотерапия. В организм ребенка вводятся:

  • лейкозные клетки;
  • вакцины:
  • интерфероны;
  • иммунные лимфоциты и другие препараты.

К перспективным способам следует отнести трансплантацию костного мозга, крови из пуповины, стволовых клеток.

Симптоматическая терапия включает переливание массы тромбоцитов и эритроцитов, проведение гемостатической терапии.

Этот момент зависит от многих факторов:

  • от возраста;
  • от типа недуга;
  • от стадии, на которой заболевание было обнаружено.

Наихудший результат предполагается, если острый лимфобластный лейкоз (симптомы описаны выше) обнаруживается у детей в возрасте до двух лет и старше десяти лет. Его характеристики: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, нейролейкоз.

Самый благоприятный вариант – это острый лимфобластный лейкоз с малыми лимфобластами, лечение на ранней стадии, возраст ребенка от двух до десяти лет. Процент излеченных девочек немного выше, чем мальчиков.

Полное выздоровление наступает только после семи лет отсутствия рецидива. Но в это время ребенок должен находиться почти в идеальных условиях. Только любящие родители смогут это обеспечить ему. Зато сколько будет радости, если врач скажет, что все в порядке!

Только при ранней диагностике заболевания можно надеяться на полную победу над недугом. Вот поэтому при первом подозрении на лейкоз сразу же обращайтесь к врачу. Специалист проведет исследование, назначит лечение, ребенок будет находиться под постоянным контролем. В итоге в организме малыша не останется ни одной лейкозной клеточки. Хорошо, если все так и случится, всегда надо на это надеяться. Ведь надежда в нашей жизни многое значит, только она помогает жить и верить.

источник

Лейкозом называется группа тяжело протекающих заболеваний кроветворной системы, относящихся к злокачественным (неопластическим) болезням. По-другому недуг именуется лейкемией, малокровием или белокровием. При лейкозе происходит бесконтрольное появление патологически видоизмененных клеток крови.

Нормально функционирующих же форменных элементов крови становится гораздо меньше, продолжительность их жизни резко сокращается. Чем раньше наличие заболевания в организме будет установлено, тем больше вероятность полного выздоровления заболевшего. А выявить лейкоз можно при своевременной диагностике.

Чтобы установить наличие заболевания в организме, необходимо провести ряд диагностических исследований:

  1. Общий анализ крови. Такой вид исследования выявит присутствие патологически измененных клетках еще до появления первых клинических признаков. При общем анализе крови внимание гематолога акцентируется на количественном составе форменных элементах (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).
  2. Биохимическое исследование крови – помогает уточнить диагноз. Анализ на биохимию выявляет нарушения работоспособности внутренних органов.
  3. Цитогенетическое исследование – обнаруживает видоизмененные хромосомы, что идентифицирует разновидность онкопроцесса (например, наличие филадельфийских хромосом указывает на хроническое течение миелолейкоза).
  4. Пункция костного мозга – проводится для классификации вида лейкоза (острый или хронический). Пункция показывает, какую химиотерапию необходимо назначит в конкретном случае.
  5. Миелограмма – отображает количество здоровых и атипичных кровяных клеток. Лейкоз характеризуется появлением в кровяном русле свыше 5% бластных (молодых) клеток.
  6. Цитохимическое исследование – выявляет специфические для болезни ферменты.

Выявить наличие лейкоза даже на ранней стадии можно при помощи стандартного общего анализа крови. А чем быстрее станет известно о зарождающейся болезни, тем больше шансов на ее полное уничтожение. Поэтому необходимо сдавать кровь для общего анализа ежегодно!

Белокровие характеризуется типичными изменения гематологической картины. Клинический анализ крови при возникшей болезни показывает:

  • резкое изменение количественного состава лейкоцитов. При острой форме лейкоцитоза число белых кровяных клеток может увеличиваться до 100·10 9 /л и более. При хронической форме болезни количество лейкоцитов незначительно повышено или снижено (нормальные показатели лейкоцитов – 4-9·10 9 /л);
  • не наблюдаются палочкоядерные формы лейкоцитов, а также базофилы и эозинофилы;
  • уменьшается уровень гемоглобина (нормальный показатель – 120 г/л);
  • уменьшается количество эритроцитов (нормальный показатель – 3,5-5,5·10 12 /л);
  • СОЭ увеличивается (нормальный показатель – 2-12 мм/ч);
  • уменьшается количество тромбоцитов (норма – 150-400·10 9 /л);
  • уменьшение или полное исчезновение молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
  • количество нейтрофилов уменьшено (при норме в 45-70%).

Необходимо провести и биохимию крови. При биохимическом анализе специалист обращает внимание на следующие показатели:

  • повышенный билирубин – свыше 20 мкмоль/л;
  • повышенный показатель АСАТ (аспартатаминотрансфераза);
  • повышенная мочевая кислота (нормальный показатель – не более 400 мкмоль/л);
  • повышенная лактатдегидрогеназа (нормальный показатель – 250 ед/л);
  • сниженный общий белок – менее 60 г/л;
  • сниженный фибриноген – менее 2 г/л;
  • сниженный уровень глюкозы – менее 3,5 ммоль/г.

Если клиническое исследование крови показало такую картину, то с большой вероятностью можно говорить о наличии лейкоцитоза.

Точный диагноз ставят с учетом анамнеза и лабораторных исследований. Но заподозрить наличие лейкемии можно еще до сдачи анализов. Прогрессирующая болезнь часто сопровождается определенными признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение иммунитета, частое возникновение инфекционных заболеваний;
  • увеличение температуры;
  • ломота в костях и суставах;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • появление гематом, синяков по всему телу без видимых причин;
  • частые носовые кровотечения;
  • регулярные приступы тошноты и рвоты;
  • головокружения, иногда с потерей сознания;
  • боли и вздутие в области живота.

Часто все эти симптомы списывают на простое недомогание. Но если у человека возникает подобный симптомокомплекс, то нужно срочно сдавать кровь на клиническое исследование. Ведь даже несколько признаков могут указывать на лейкоз.

До сих пор не установлено, что является непосредственной причиной появления и развития лейкемии. Можно говорить о предрасполагающих к заболеванию факторах:

  • наследственность – если в роду встречался лейкоз или какие-либо хромосомные расстройства (синдром Дауна, синдром Тернера), то вероятность возникновения белокровия у потомков возрастает;
  • радиационное облучение;
  • употребление канцерогенных веществ (продукты питания, лекарственные средства);
  • химиотерапия при заболевании какой-нибудь другой онкологией;
  • чрезмерное курение.

Лейкоз – это страшное заболевание, способное в течение нескольких месяцев привести к летальному исходу. Только вовремя проведенная диагностика и последующее лечение могут спасти жизнь пациента.

источник

Для диагностики «белокровия» используют различные информативные методы исследования. Но одним из самых быстрых способов узнать, есть ли у пациента опухолевое поражение системы кроветворения – это анализ крови при лейкозе. Изучая формулу можно определить вид болезни, стадию, эффективные терапевтические процедуры для борьбы с раковыми клетками.

Лейкоз относится к системным болезням крови, которые развиваются в результате быстрого и активного размножения лейкоцитов, не успевающих созревать до полноценной защитной клетки иммунной системы. Скопление несозревших бластов осуществляется в костном мозге, кровеносных сосудах и различных органах. В период прогресса начинается замещение здоровых клеток неполноценными измененными лейкоцитами, не умеющими выполнять защитную роль в организме больного.

Вскоре после развития онкозаболевания у человека появляется цитопения, то есть, возникает дефицит здоровых кровяных клеток. А поскольку кровообращение происходит по всему телу, то лейкозные лимфоциты распространяются к другим органам и тканям. Так осуществляется метастазирование, способствующее прогрессивному нарушению функциональности пораженных систем.

К причинам, провоцирующим видоизменение лимфоцитов крови, относят:

  • Вирусные инфекции, которые вызывают мутации клеток, что способствует необратимому патологическому перерождению и возникновению опухолевых элементов;
  • Наследственность – если у близких родственников был лейкоз, то он может передаваться генетически к следующим нескольким поколениям;
  • Химические токсины, способные деформировать клетки крови, вызывая из видоизменения;
  • Злоупотребление лекарственными средствами, имеющими лейкозогенные способности;
  • Лучевые воздействия – повреждение хромосом нередко вызывает радиация или другие виды облучения.

Лейкоз отличается типом видоизмененных лейкоцитов и может проявляться по-разному. Характер протекания онкоболезни классифицируют как острый и хронический. Первый тип опухоли отличается стремительным поражением молодых лейкоцитов, после чего развивается анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Хроническое течение лейкоза поражает зрелые клетки на протяжении длительного периода. Прогресс болезни растягивается на годы, замещение здоровых кровяных элементов раковыми бластами происходит медленно и постепенно.

Также лейкоз делят на 2 вида:

  • Лимфолейкоз – когда возникает опухолевое перерождение лимфоидных клеток. Хроническая форма болезни чаще отмечается у людей после пятидесятипятилетнего возраста. Острый ЛЛ распространен среди детей.
  • Миелобластный лейкоз – от поражения страдают миелоидные клетки. Болезнь встречается в разном возрасте, но больше всего у пожилых, детей.

Онкозаболевание подразделяют на подтипы, которых насчитывается огромное число.

Определить развитие ракового процесса в организме ребенка помогают различные симптомы, которые должны насторожить родителей и показать малыша врачу. Признаки лейкоза хронической формы на начальных этапах выявить невозможно, так как заболевание протекает бессимптомно длительное время. Но профилактические осмотры и обычный анализ крови помогают диагностировать опухолевый процесс еще до того, как он начнет прогрессировать.

А вот острый лейкоз проявляется очень быстро и сопровождается следующими симптомами:

  • Увеличение лимфоузлов без наличия конкретного инфекционно-воспалительного процесса;
  • Периодическое повышение температуры с ночной потливостью;
  • Увеличение печени/селезенки, болевые ощущения в подреберьях;
  • Частые респираторные заболевания или инфекционные поражения разных органов (цистит, пневмония и др.);
  • Снижение аппетита, веса;
  • Быстрая утомляемость;
  • Кровотечения (из носа, десен и др.);
  • Болезненность в костях, суставах.

Не всегда по перечисленным симптомам можно определить лейкоз, поскольку многие признаки относятся к другим инфекционным болезням. Поэтому для уточнения диагноза необходимо проводить анализы периферической крови.

Важно отметить, что на каждой стадии развития лейкоза будут отличаться диагностические показатели. Рак крови прогрессирует в два этапа. При остром течении первая стадия характеризируется быстрым ухудшением здоровья, обострением хронических патологий, частым инфекционным поражением организма. Показатели крови изменяются незначительно – у пациента снижается гемоглобин, повышается СОЭ, отмечается увеличение количества лейкоцитов.

В развернутой стадии ОЛ в крови обнаруживается множество бластов. В этот период система кроветворения сильно угнетается. При общем анализе будет видно падение гемоглобина, сильное повышение СОЭ, резкое уменьшение всех здоровых кровяных телец.

При хронической форме на первой или моноклоновой стадии развития опухоли у пациента не наблюдается характерных клинических симптомов. При случайном диагностировании лейкемии отмечают повышенное количество гранулоцитов. На поликлоновой стадии увеличивается число бластов. Появляются вторичные опухоли, поражаются лимфоузлы, происходит поражение печени/селезенки. Процесс распада раковых бластов приводит к выраженной общей интоксикации.

Общий анализ крови при лейкозе у детей будет выглядеть следующим образом:

  • Сниженное количество эритроцитов;
  • Постепенное уменьшение ретикулоцитов;
  • Возрастание СОЭ;
  • Выраженная анемия;
  • Колебание количества лейкоцитов (от минимального до повышенного);
  • Низкий показатель тромбоцитов.

Если подозревают лейкоз у детей, то пациентам проводят биохимические исследования. При этом после лабораторного изучения будет отмечаться повышенная активность следующих показателей:

  • Мочевина;
  • Желчный пигмент;
  • Мочевая к-та;
  • Гамма-глобулины;
  • Аспартатаминотрансфераза;
  • Лактатдегидрогеназа.

Но уровень глюкозы, фибриногена и альбумина будет снижен. Такие биохимические изменения существенно подавляют функциональность жизненно важных органов – печени/почек. Поэтому, чтобы не допустить развития системных осложнений, необходимо сдавать кровь и выявлять лейкозные клетки.

Развитие злокачественного новообразования в кроветворной системе можно распознать по некоторым характерным изменениям в показателях:

  1. Анемия, которая определяется по снижению гемоглобина. Но, если у пациента были кровопотери в результате хирургического вмешательства или ранения, то данный показатель не считают признаком лейкоза. Когда низкий результат анализа крови не связан с кровотечениями, то можно предположить наличие острой лейкемии.
  2. Уменьшение количества эритроцитов. Снижение красных кровяных клеток, которое в три раза меньше нормальных показателей, говорит об их замещении лейкозными элементами.
  3. В крови обязательно будет отмечаться снижение ретикулоцитов, которые предшествуют образованию эритроцитов.
  4. Изменение количества лимфоцитов. Цифры могут колебаться вверх или вниз от нормального показателя.
  5. Лейкемический провал. Если в кровеносном русле обнаруживается совсем малое количество переходных клеток (от молодых к зрелым), то это характерно развитию лейкоза.
  6. Снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. Тромбоцитопения характеризуется резким падением кровяных клеток, нормальный уровень уменьшается в 9 раз.
  7. В анализах не обнаруживаются базофилы и эозинофилы, так как они не созревают при лейкозе.
  8. Увеличивается СОЭ.
  9. Лейкоциты имеют разный размер. Такое явление называют анизоцитозом.

Это общий обзор показателей, которые должны насторожить врача. Но диагностические данные помогают не только выявить раковые клетки, но еще определить форму онкозаболевания и вид пораженных кровяных элементов. В настоящее время легко распознать признаки лейкоза по анализу крови. Особенно, если проводить развернутое исследование образца пациента и включать биохимические результаты.

Чаще всего у пациентов с лейкемией начинает развиваться анемия. Она постепенно усугубляется, и зависит от стадии онкоболезни. Уровень гемоглобина может падать до 20-60 г/л. Но начальный этап лейкоза не всегда сопровождается анемией. Объем ретикулоцитов, как и эритроцитов, снижается. При остром течении эритромиелоза показатель составляет 10-30% от нормального объема.

Формула показывает тромбоцитопению. Уровень тромбоцитов в течение периода заболевания и после лечения колеблется. Так, сначала он бывает нормальным, затем – резко снижается, а при ремиссии сильно увеличивается.

Лейкоцитарные показатели при анализе крови уменьшаются при монобластной/промиелоцитарной лейкемии и эритромиелозе. Но чаще отмечается лейкоцитоз.

Острый лейкоз накапливает множество бластных клеток, число достигает до 98% от всего объема кровяных телец. Не обнаруживаются промежуточные лейкоциты или их всего 5%. Лейкемический провал наблюдается при миелобластном, миеломонобластном и лимфобластном лейкозе. Для определения фенотипа бластов необходимо дополнительно проводить цитологические и цитохимические исследования.

А вот при хроническом течении онкоболезни бластные клетки не видны или присутствует не больше 10% от всего количества кровяных телец. Всегда присутствуют переходные элементы лейкоцитов.

Если в системе кровообращения отмечаются нарушения, то пациента направляют на пункцию красного мозга. Также могут делать биопсию спинномозговой жидкости и дополнительно обследуют внутрениие органы рентгеном.

Своевременное лечение лейкоза позволяет избежать летального исхода, но не всегда. Адекватная терапия увеличивает шансы на выживание и полное излечение от рака крови.

источник

Анализ крови при лейкозе у детей — это один из самых эффективных и быстрых способов получения информации о наличии у ребенка опухолевого образования в системе кроветворения. Изучая показатели крови, врач может определить не только вид и стадию болезни, но и решить, какие терапевтические процедуры будут наиболее эффективными в борьбе с раком.

Лейкоз крови является системным заболеванием и начинает развиваться вследствие достаточно активного и стремительного размножения клеток-лейкоцитов, которые не успевают становиться полноценными защитными клетками иммунной системы. Такое массовое скопление неполноценных клеток возникает в кровеносных сосудах, костном мозге и других различных органах. Во время прогресса здоровые клетки замещаются неполноценными лейкоцитными клетками, которые не могут защищать организм больного человека.

Так начинается рак крови, и вскоре после его развития у больного возникает дефицит полноценных здоровых клеток крови (цитопения). Так как кровообращение осуществляется по всему организму, то лейкозными лимфоцитами заполняются и другие органы и ткани. Таким образом и начинается процесс метастазирования, который приводит к прогрессивному нарушению функций всех пораженных систем организма.

Основными причинами, которые приводят к изменению лимфоцитов крови, являются:

  1. Наследственность. Заболевание может передаваться к следующим поколениям на генетическом уровне.
  2. Вирусные инфекции, вызывающие мутации клеток. Это приводит к необратимым патологическим процессам и образованию опухолевых очагов.
  3. Различные химические токсины, которые деформируют кровяные клетки, вызывают их видоизменения.
  4. Лучевые воздействия на организм, которые приводят к повреждению хромосом.
  5. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, которые имеют лейкозогенные свойства.

Лейкоз отличается по типу видоизмененных лейкоцитных клеток и проявляется по-разному. Бывает в острой и хронической форме. При острой форме происходит быстрое поражение молодых клеток-лейкоцитов, вследствие чего появляется анемия, лейкопения и тромбоцитопения. При хронической форме поражаются зрелые клетки-лейкоциты в течении довольно длительного периода времени. Болезнь прогрессирует долгие годы, здоровые клетки крови заменяются раковыми очень медленно, постепенно.

Кроме того, лейкоз бывает 2 видов:

  1. Лимфолейкоз. В этом случае лимфоидные клетки перерождаются в опухолевые. Острая форма лимфолейкоза чаще всего развивается у новорожденных детей, а хроническая — у людей старше 50 лет.
  2. Миелобласный лейкоз, когда поражаются миелоидные клетки. Обычно встречается у детей и пожилых людей.

Рак крови подразделяется также на множество подтипов.

Существуют некоторые симптомы развития рака в организме, при появлении которых необходимо сразу же показать ребенка врачу. Хронический лейкоз в начале его развития выявить практически невозможно, поскольку данное заболевание протекает очень длительное время без симптомов. Однако прохождение регулярных медицинских осмотров и сдача анализов крови помогут диагностировать опухоль в организме на начальной стадии ее развития.

Лейкоз в острой форме проявляется достаточно быстро и может сопровождаться следующими признаками:

  • увеличением лимфоузлов при отсутствии какой-либо инфекции или воспаления в организме,
  • повышением температуры тела с потливостью в ночное время,
  • увеличением селезенки или печени, болезненностью в подреберьях,
  • частыми ОРВИ, инфекционными поражениями различных органов,
  • быстрой утомляемостью,
  • снижением веса, отсутствием аппетита,
  • болезненностью в суставах, костях,
  • различными кровотечениями.

Однако появление этих признаков не всегда означает, что в организме развивается лейкоз, поскольку эти признаки могут быть и при наличии других инфекционных заболеваний. Вот поэтому для установления точного диагноза необходимо сдавать анализы крови.

Стоит отметить, что диагностические показатели на каждой стадии заболевания разные.

При начальной стадии и остром характере течения заболевания происходит стремительное ухудшение состояния здоровья, появляются хронические патологии и частые инфекционные процессы. А вот показатели крови меняются незначительно: у ребенка снижается уровень гемоглобина, увеличивается количество лейкоцитов и повышается СОЭ.

При развитии следующей стадии в крови появляется множество клеток-лейкоцитов, происходит сильное угнетение кроветворной системы. Общий анализ крови обычно показывает низкий гемоглобин, повышенный СОЭ, резкое уменьшение количества здоровых кровяных телец.

При первой и моноклоновой стадии болезни, протекающей в хронической форме, каких-либо клинических симптомов у больного не наблюдается. Но если лейкемия диагностирована случайно, то отмечаются повышенные показатели гранулоцитов. При поликлоновой стадии происходит развитие вторичных опухолей, поражение лимфоузлов, печени и селезенки. Наблюдается общая интоксикация организма.

Общий анализ крови при лейкозе у ребенка обычно имеет следующие показатели:

  • низкое количество эритроцитов,
  • снижение ретикулоцитов,
  • повышенный уровень СОЭ,
  • анемия,
  • изменение количества лейкоцитов (как уменьшение, так и увеличение),
  • низкий уровень тромбоцитов.

Для уточнения заболевания проводят и биохимическое исследование крови. При наличии лейкоза будут повышены такие показатели, как мочевина, желчный пигмент, лактатдегидрогеназа, гамма-глобулины и аспартатаминотрансфераза, а показатели альбумина, глюкозы и фибриногена будут снижены.

Эти изменения в биохимическом исследовании крови свидетельствуют о подавлении функций печени и почек. Вот поэтому для предотвращения развития осложнений в системах организма, выявления лейкозных клеток необходимо вовремя сдавать общий и биохимический анализы крови.

При наличии раковой опухоли в кровеносной системе в показателях крови у детей происходят следующие изменения:

  1. Значительное снижение уровня гемоглобина, которое свидетельствует об анемии. Если у ребенка были потери крови вследствие какого-либо ранения или хирургического вмешательства, то низкий показатель гемоглобина не будет считаться признаком лейкоза. Развитие острой лейкемии можно предположить, если низкий гемоглобин не связан с кровопотерями.
  2. Уменьшение эритроцитов. Если количество кровяных клеток в 3 раза меньше необходимых показателей, то это значит, что их замещают лейкозные элементы.
  3. Снижение уровня ретикулоцитов, предшествующих возникновению эритроцитов.
  4. Изменение показателей лимфоцитов (могут быть и повышенные, и пониженные показатели).
  5. Лейкемический провал, т.е. слишком малый объем переходных клеток в кровеносном русле.
  6. Уменьшение тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. Возникает тромбоцитопения — резкое снижение кровяных клеток, их уровень может уменьшается до 9 раз от нормы.
  7. Отсутствие в крови базофилов и эозинофилов, поскольку они не успевают созревать при данном заболевании.
  8. Повышенные показатели СОЭ.
  9. Разные по размеру лейкоциты (анизоцитоз).

Все эти изменения в формуле крови должны быть изучены лечащим врачом. Диагностика поможет не только определить развитие раковых клеток, но и уточнить форму онкологии и вид пораженных кровяных клеток.

Признаки лейкоза по сданным анализам распознать нетрудно. Особенно, когда проводится полное лабораторное исследование крови ребенка с включением биохимического анализа.

У больных лейкемией очень часто развивается анемия, которая зависит от стадии болезни. Показатели гемоглобина могут снизиться даже до 20-60 г/л. Однако не всегда при ранней стадии заболевания возникает анемия. Количество эритроцитов и ретикулоцитов уменьшается, а при острой форме эритромиелоза показатели могут достигать до 10-20% от нормы.

Кроме того, формула крови может показывать и тромбоцитопению. Во время болезни и после прохождения лечения количество тромбоцитов в крови может колебаться. Вначале оно может быть нормальным, затем резко снизиться, а при ремиссии опять увеличиться.

Также в крови снижаются лейкоцитарные показатели. Обычно это происходит при развитии эритромиелозы, монобластной лейкемии, лейкоцитозе.

О развитии острого лейкоза свидетельствует наличие в крови большого количества бластных клеток, их объем может достигать до 97% от всего объема кровяных телец.

В этом случае отсутствуют промежуточные лейкоциты или их совсем мало (около 5%).

Лейкемический провал отмечается при развитии миелобластного лимфообластного и миеломонобластного лейкозов.

Чтобы определить фенотип бластов, потребуется проведение цитологического и цитохимического исследований.

При развитии хронической формы заболевания бластные клетки в крови не видны, но всегда имеются переходные элементы лейкоцитов.

Кроме того, при наличии нарушений в кровеносной системе врач может направить больного ребенка на пункцию красного мозга, биопсию спинномозговой жидкости и обследование внутренних органов рентгеном.

Важно помнить, что лейкоз крови излечим. Только необходимо вовремя начать лечиться, чтобы предотвратить летальный исход. Своевременная и адекватная терапия способна в настоящее время не только увеличить шансы на выживание, но и полностью излечить ребенка от рака крови.

источник

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1177

Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная расшифровка позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме. Чаще всего проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, суставной жидкости и других тканей. По анализу крови легче всего определить лейкоз или рак крови. Это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое выражается в увеличении количества незрелых лейкоцитов – белых кровяных телец. Из-за этого болезнь еще иногда называют белокровием. Эффективность лечения этой патологии повышается, если вовремя провести анализы и начать лечение.

Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец. Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови. В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.

Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:

  • сильная слабость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • неожиданное снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • частое появление кровоизлияний под кожей;
  • повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
  • появление синяков;
  • частые инфекционные заболевания;
  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов.

Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.

Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.

У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.

Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.

Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.

Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.

Анализ крови при лейкозе – это основной метод диагностики. Есть характерные признаки картины крови, которые присущи только этому заболеванию. Прежде всего, это так называемый «лейкемический провал». Этот показатель представляет собой наличие в крови только молодых лейкоцитов и зрелых клеток. При этом отсутствуют переходные формы белых кровяных телец, которые наиболее важны для здоровья и крепкого иммунитета.

Анализы показывают значительные изменения в картине крови, как при острой стадии, так и при хронической. Они важны также для контроля эффективности проводимого лечения. Расшифровка результатов и постановка диагноза производится врачом в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно анализируются разные показатели. Изменения их могут наблюдаться при многих других патологиях, но наличие 2-3 признаков уже указывает на лейкоз. Обычно это анемия, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ, анизоцитоз и отсутствие базофилов.

Анализ крови при лейкозе у детей обнаруживает те же изменения, что и у взрослых. Только нормы содержания форменных элементов различаются в зависимости от возраста. Обычно у детей встречается острая форма лейкоза, при которой показатели в анализах очень сильно выходят за границы нормы. Заболевают малыши обычно в 3-4 года, и патология у них проявляется в острой форме.

Чаще всего для диагностики этого заболевания проводится общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить уровень лейкоцитов и других форменных элементов. Кроме того, назначается биохимический анализ. Он необходим для оценки состояния внутренних органов. Анализы крови при лейкемии проводятся также во время лечения. Это помогает контролировать эффективность терапии.

Во время ремиссии показатели крови значительно улучшаются и почти приближаются к норме. Но для того, чтобы сделать выводы о том, что лейкоз не развивается, нужны еще анализы костного мозга и другие обследования. При ремиссии в плазме сильно уменьшается количество бластных клеток, которых при острой форме заболевания может быть до 80%.

Основным методом диагностики лейкоза является общий анализ крови. Он позволяет оценить количество всех форменных элементов и сравнить их с нормой. Основным диагностическим признаком заболевания является лейкемический провал. Он характеризуется отсутствием переходных форм белых кровяных клеток, при этом зрелых лейкоцитов очень мало.

Кроме того, состояние крови по общему анализу при остром лейкозе имеет другие особенности, которые позволяют врачу сделать вывод о наличии заболевания.

  • Анемия, или снижение количества гемоглобина при лейкозе, наблюдается всегда. При хронической форме он понижается постепенно, на начальных стадиях этого почти не заметно. При острой форме лейкоза анемия развивается резко. Обычно его уровень в 2 или даже больше раз ниже нормы.
  • Уменьшается количество красных кровяных телец. Кроме того, нарушается функциональность и качество эритроцитов.
  • Увеличивается или уменьшается количество белых кровяных телец. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма, а при этом заболевании их количество колеблется. Особенно такое состояние выражено у детей. Кроме того, некоторые виды лейкоцитов вообще отсутствуют – это эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
  • Развивается тромбоцитопения, которая выражается в снижении количества тромбоцитов. При этом ухудшается свертываемость крови, из-за чего часто появляются синяки на коже.
  • Сильно увеличивается скорость оседания эритроцитов.
  • Наблюдается анизоцитоз. Это состояние, при котором размеры кровяных клеток разные, что нарушает их функциональность.

Эти показатели сильно отличаются от тех, что должны быть в норме у человека. Обычно на бланке анализа есть таблица, которая позволяет определить уровень отклонений.

Обычно при лейкозе уровень гемоглобина падает до 85 единиц и даже ниже, иногда до 20 г/л. СОЭ повышается до 20-30, количество эритроцитов падает до 1-1,5, а тромбоцитов – до 20 единиц.

Изучая показатели анализа крови при лейкозе, можно определить его стадию и разновидность. Но только с помощью общего анализа это сделать сложно. Поэтому обязательно проводится биохимический анализ. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и наличие метастазов.

На патологические процессы указывают значительные отклонения от нормы некоторых химических соединений. Прежде всего, это белки, участвующие в свертываемости крови и в поддержании ее нормального состояния, а также глюкоза. Их количество сильно уменьшается. Увеличивается активность аспартатаминотрансферазы. Кроме того, при лимфолейкозе повышается содержание мочевины, билирубина, некоторых ферментов, гамма-глобулинов и кислот.

Иногда больным также проводят цитохимический и иммунологический анализы крови. Они позволяют определить тип бластных клеток, что необходимо для назначения адекватной терапии. Иммунологический анализ, кроме этого, помогает выяснить разновидность лейкоза и позволяет выявить различные генетические отклонения, которые имеются у более чем 90% больных.

В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

  • кровь сдается обязательно утром;
  • анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
  • в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
  • за час до анализа нельзя курить;
  • нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Анализы крови позволяют диагностировать лейкоз на начальных стадиях. Изменения показателей довольно специфичны при этой патологии, но все равно применяется комплексный подход, а расшифровкой результатов должен заниматься врач. Обнаружив хотя бы два признака лейкоза в анализах, медицинский работник обязательно назначает больному более тщательное обследование.

Анализ крови при лейкозе является обязательной частью обследования. По его результатам врач может заподозрить патологию. Есть определенные критерии смещения основных показателей в большую или меньшую сторону от нормального значения. Правильно их интерпретирование может позволить не только диагностировать сам рак крови, но и определить его форму и даже стадию.

Лейкоз – злокачественное онкологическое заболевание системы кроветворения. К сожалению, патология редко дает о себе знать на начальных этапах. Первые симптомы лейкемии у взрослых и детей обычно включают в себя:

  • Постоянное чувство усталости;
  • Быструю утомляемость;
  • Ухудшение аппетита. Порой кушать не хочется совсем;
  • Частые носовые кровотечения. Также возможна кровоточивость десен;
  • Гемофилия. Выражается в плохой свертываемости крови;
  • Боли в суставах. Особенно они вызывают подозрения у людей, у которых они появляются впервые;
  • Ослабление иммунитета. Человек начинает часто болеть вирусными заболеваниями.

Постоянное чувство усталости – один из первых симптомов лейкоза

Все эти признаки в совокупности или по отдельности уже должны заставить человека задуматься о проблемах со здоровьем и обратиться за медицинской помощью. Первое, что сделают врачи в этом случае – назначат анализы.

Анализ крови при лейкозе в обязательном порядке включают в себя общий и биохимический анализы. Это, так называемые, стандартные исследования крови, которые показывают значения основных показателей.

Общий анализ крови при лейкозе сдается в первую очередь. Конечно, его будет недостаточно для того, что поставить окончательный диагноз, но он позволяет заподозрить онкологию у пациента.

Общий анализ исследует такие показатели, как:

  • Уровень гемоглобина;
  • Количество эритроцитов;
  • Количество лейкоцитов;
  • Количество тромбоцитов;
  • Количество эозинофилов;
  • Количество базофилов;
  • СОЭ.

После сдачи общего анализа крови, пациенту для постановки точного диагноза необходимо пройти дополнительные анализы и процедуры, такие, как УЗИ, КТ, пункция.

Биохимический анализ крови производится дополнительно к общему. Он необходим для уточнения степени выраженности рака крови. Помимо этого, не соответствующие норме показатели в результатах биохимического анализа свидетельствуют о том, что работа некоторых внутренних органов и систем нарушена.

Для биохимического анализа крови при остром и хроническом лейкозе характерно:

  • Повышение таких показателей, как:
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Фермент АСТ;
  • Фермент ЛДГ;
  • Билирубин;
  • Гамма-глобулин.
  • Понижение таких показателей, как:
  • Глюкоза;
  • Белок альбумин;
  • Белок фибриноген.

При лейкозе часто сдают биохимический анализ крови

Как правило, сдача биохимического анализа сопровождается сдачей крови и на онкомаркеры. Их количественный уровень также определяет наличие и стадию онкологии.

Характер лечения напрямую зависит от степени выраженности болезни и, конечно, от ее формы. Их у лейкоза всего 2:

  • Острая. Болезнь в этом случае очень быстро прогрессирует. О наличии острой формы рака крови могут говорить такие показатели, как:
  • Критически низкий уровень гемоглобина. Он может упасть до отметки 20 г/литр;
  • Очень большое количество незрелых клеток. Это одна из особенностей острой формы болезни. Во время исследования крови можно будет увидеть, что количество зрелых клеток значительно уступает количеству незрелых. При этом переходных форм может и вовсе не быть. Это явление носит название «лейкемический провал».
  • Хроническая. В этом случае заболевание развивается медленней и более того, пациент может продолжать нормальную жизнедеятельность, если показатели остаются в своих пределах и не изменяются. О том, что пациент болеет хронической формой лейкоза, могут говорить следующие показатели в его крови:
  • Количество эритроцитов и тромбоцитов ниже нормы;
  • Количество лейкоцитов, напротив, значительно выше нормы. Но стоит обратить внимание, что иногда на определенных стадиях болезни этот показатель может и снижаться;
  • Уровень гемоглобина, как и при острой форме заболевания, ниже нормы, но не так значительно;
  • Скорость оседания эритроцитов увеличивается;
  • Такие элементы, как эозинофилы и базофилы, могут полностью отсутствовать;
  • Анизоцитоз. Это явление выражается в том, что размеры клеток крови перестают быть идентичными.

Анализ крови при лейкозе у детей также является одним из основных показателей заболевания. Нужно сразу указать, что дети чаще подвержены именно острой форме рака крови. Как и при анализе крови при лейкозе у взрослых, у них присутствуют такие показатели, как:

  • Наличие анемии, а именно низкий уровень гемоглобина;
  • Высокий уровень СОЭ;
  • Недостаточное количество тромбоцитов;
  • Количество лейкоцитов, не соответствующее норме. Это может быть, как лейкоцитоз, так и лейкопения;
  • Лейкемический провал.

У детей, так как они больше подвержены острому течению болезни, показатели могут очень быстро изменяться и отклоняться на критические значения.

Большинству людей уже известно, что сдача крови на анализы требует соблюдения определенных мер по подготовке. Известно, что принимаемая пища или большие нагрузки, хоть и незначительно, но могут исказить реальные результаты.

Для того чтобы показатели крови были максимально достоверными, необходимо помнить о следующих правилах:

  • Лучшее время для сдачи материала – ранее утро после пробуждения;
  • Питание – сдавать анализ необходимо натощак. Оптимальное время, за которое нужно прекратить прием пищи, составляет 8-9 часов. В последние пару дней нежелательно налегать на тяжелую жирную пищу;
  • Напитки – пить можно даже непосредственно перед сдачей крови, но это должна быть обычная питьевая вода;
  • Алкоголь – все спиртные напитки исключить необходимо, как минимум, за 3 дня до сдачи;
  • Сигареты – курить вполне можно, но час до посещения лаборатории лучше воздержаться;
  • Стресс – давно доказано, что психоэмоциональные переживания способны отражаться на состоянии организма и влиять на краткосрочные изменения основных показателей, поэтому, чем спокойней будет пациент, тем лучше;
  • Лекарственные препараты – если это возможно, то стоит воздержаться от их приема в течение последних 2 недель. Если же ситуация требует, чтобы человек все-таки принимал медикаменты, то ему обязательно нужно будет предупредить об этом своего лечащего врача.

Анализ крови при лейкозе лучше всего сдавать утром натощак, пить можно только обычную воду

Несмотря на то, что все перечисленные явления не критично искажают результаты, все же для чистоты данных рекомендуется, соблюдать их.

Как правило, именно первые признаки лейкоза по анализу крови позволяют пациенту узнать о его диагнозе. Любая онкология, включая и рак крови, проще поддается лечению именно на начальных этапах. Чем сильнее она будет прогрессировать, тем меньше шансов вылечить ее без серьезных последствий.

Так как изначально болезнь практически не сопровождается явными симптомами, то обнаружить ее можно только, сдав кровь на анализ. Делать это необходимо на регулярной основе.

Для большинства людей сдавать кровь в профилактических целях достаточно 1 раз в год. Но для тех, кто имеет повышенный риск к развитию онкологических заболеваний, делать это лучше чаще. К таким людям относятся:

  • Лица, близкие члены семьи которых уже болели раковыми заболеваниями;
  • Лица, часто контактирующие с опасными веществами;
  • Лица, работающие в условиях повышенного радиационного излучения.

Не стоит пренебрегать ежегодным профилактическим анализом крови, ведь он позволяет заподозрить наличие не только лейкемии, но и большинства существующих заболеваний.

Для диагностики «белокровия» используют различные информативные методы исследования. Но одним из самых быстрых способов узнать, есть ли у пациента опухолевое поражение системы кроветворения – это анализ крови при лейкозе. Изучая формулу можно определить вид болезни, стадию, эффективные терапевтические процедуры для борьбы с раковыми клетками.

Лейкоз относится к системным болезням крови, которые развиваются в результате быстрого и активного размножения лейкоцитов, не успевающих созревать до полноценной защитной клетки иммунной системы. Скопление несозревших бластов осуществляется в костном мозге, кровеносных сосудах и различных органах. В период прогресса начинается замещение здоровых клеток неполноценными измененными лейкоцитами, не умеющими выполнять защитную роль в организме больного.

Вскоре после развития онкозаболевания у человека появляется цитопения, то есть, возникает дефицит здоровых кровяных клеток. А поскольку кровообращение происходит по всему телу, то лейкозные лимфоциты распространяются к другим органам и тканям. Так осуществляется метастазирование, способствующее прогрессивному нарушению функциональности пораженных систем.

К причинам, провоцирующим видоизменение лимфоцитов крови, относят:

  • Вирусные инфекции, которые вызывают мутации клеток, что способствует необратимому патологическому перерождению и возникновению опухолевых элементов;
  • Наследственность – если у близких родственников был лейкоз, то он может передаваться генетически к следующим нескольким поколениям;
  • Химические токсины, способные деформировать клетки крови, вызывая из видоизменения;
  • Злоупотребление лекарственными средствами, имеющими лейкозогенные способности;
  • Лучевые воздействия – повреждение хромосом нередко вызывает радиация или другие виды облучения.

Лейкоз отличается типом видоизмененных лейкоцитов и может проявляться по-разному. Характер протекания онкоболезни классифицируют как острый и хронический. Первый тип опухоли отличается стремительным поражением молодых лейкоцитов, после чего развивается анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Хроническое течение лейкоза поражает зрелые клетки на протяжении длительного периода. Прогресс болезни растягивается на годы, замещение здоровых кровяных элементов раковыми бластами происходит медленно и постепенно.

Также лейкоз делят на 2 вида:

  • Лимфолейкоз – когда возникает опухолевое перерождение лимфоидных клеток. Хроническая форма болезни чаще отмечается у людей после пятидесятипятилетнего возраста. Острый ЛЛ распространен среди детей.
  • Миелобластный лейкоз – от поражения страдают миелоидные клетки. Болезнь встречается в разном возрасте, но больше всего у пожилых, детей.

Онкозаболевание подразделяют на подтипы, которых насчитывается огромное число.

Определить развитие ракового процесса в организме ребенка помогают различные симптомы, которые должны насторожить родителей и показать малыша врачу. Признаки лейкоза хронической формы на начальных этапах выявить невозможно, так как заболевание протекает бессимптомно длительное время. Но профилактические осмотры и обычный анализ крови помогают диагностировать опухолевый процесс еще до того, как он начнет прогрессировать.

А вот острый лейкоз проявляется очень быстро и сопровождается следующими симптомами:

  • Увеличение лимфоузлов без наличия конкретного инфекционно-воспалительного процесса;
  • Периодическое повышение температуры с ночной потливостью;
  • Увеличение печени/селезенки, болевые ощущения в подреберьях;
  • Частые респираторные заболевания или инфекционные поражения разных органов (цистит, пневмония и др.);
  • Снижение аппетита, веса;
  • Быстрая утомляемость;
  • Кровотечения (из носа, десен и др.);
  • Болезненность в костях, суставах.

Не всегда по перечисленным симптомам можно определить лейкоз, поскольку многие признаки относятся к другим инфекционным болезням. Поэтому для уточнения диагноза необходимо проводить анализы периферической крови.

Важно отметить, что на каждой стадии развития лейкоза будут отличаться диагностические показатели. Рак крови прогрессирует в два этапа. При остром течении первая стадия характеризируется быстрым ухудшением здоровья, обострением хронических патологий, частым инфекционным поражением организма. Показатели крови изменяются незначительно – у пациента снижается гемоглобин, повышается СОЭ, отмечается увеличение количества лейкоцитов.

В развернутой стадии ОЛ в крови обнаруживается множество бластов. В этот период система кроветворения сильно угнетается. При общем анализе будет видно падение гемоглобина, сильное повышение СОЭ, резкое уменьшение всех здоровых кровяных телец.

При хронической форме на первой или моноклоновой стадии развития опухоли у пациента не наблюдается характерных клинических симптомов. При случайном диагностировании лейкемии отмечают повышенное количество гранулоцитов. На поликлоновой стадии увеличивается число бластов. Появляются вторичные опухоли, поражаются лимфоузлы, происходит поражение печени/селезенки. Процесс распада раковых бластов приводит к выраженной общей интоксикации.

Общий анализ крови при лейкозе у детей будет выглядеть следующим образом:

  • Сниженное количество эритроцитов;
  • Постепенное уменьшение ретикулоцитов;
  • Возрастание СОЭ;
  • Выраженная анемия;
  • Колебание количества лейкоцитов (от минимального до повышенного);
  • Низкий показатель тромбоцитов.

Если подозревают лейкоз у детей, то пациентам проводят биохимические исследования. При этом после лабораторного изучения будет отмечаться повышенная активность следующих показателей:

  • Мочевина;
  • Желчный пигмент;
  • Мочевая к-та;
  • Гамма-глобулины;
  • Аспартатаминотрансфераза;
  • Лактатдегидрогеназа.

Но уровень глюкозы, фибриногена и альбумина будет снижен. Такие биохимические изменения существенно подавляют функциональность жизненно важных органов – печени/почек. Поэтому, чтобы не допустить развития системных осложнений, необходимо сдавать кровь и выявлять лейкозные клетки.

Развитие злокачественного новообразования в кроветворной системе можно распознать по некоторым характерным изменениям в показателях:

  1. Анемия, которая определяется по снижению гемоглобина. Но, если у пациента были кровопотери в результате хирургического вмешательства или ранения, то данный показатель не считают признаком лейкоза. Когда низкий результат анализа крови не связан с кровотечениями, то можно предположить наличие острой лейкемии.
  2. Уменьшение количества эритроцитов. Снижение красных кровяных клеток, которое в три раза меньше нормальных показателей, говорит об их замещении лейкозными элементами.
  3. В крови обязательно будет отмечаться снижение ретикулоцитов, которые предшествуют образованию эритроцитов.
  4. Изменение количества лимфоцитов. Цифры могут колебаться вверх или вниз от нормального показателя.
  5. Лейкемический провал. Если в кровеносном русле обнаруживается совсем малое количество переходных клеток (от молодых к зрелым), то это характерно развитию лейкоза.
  6. Снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. Тромбоцитопения характеризуется резким падением кровяных клеток, нормальный уровень уменьшается в 9 раз.
  7. В анализах не обнаруживаются базофилы и эозинофилы, так как они не созревают при лейкозе.
  8. Увеличивается СОЭ.
  9. Лейкоциты имеют разный размер. Такое явление называют анизоцитозом.

Это общий обзор показателей, которые должны насторожить врача. Но диагностические данные помогают не только выявить раковые клетки, но еще определить форму онкозаболевания и вид пораженных кровяных элементов. В настоящее время легко распознать признаки лейкоза по анализу крови. Особенно, если проводить развернутое исследование образца пациента и включать биохимические результаты.

Чаще всего у пациентов с лейкемией начинает развиваться анемия. Она постепенно усугубляется, и зависит от стадии онкоболезни. Уровень гемоглобина может падать до 20-60 г/л. Но начальный этап лейкоза не всегда сопровождается анемией. Объем ретикулоцитов, как и эритроцитов, снижается. При остром течении эритромиелоза показатель составляет 10-30% от нормального объема.

Формула показывает тромбоцитопению. Уровень тромбоцитов в течение периода заболевания и после лечения колеблется. Так, сначала он бывает нормальным, затем – резко снижается, а при ремиссии сильно увеличивается.

Лейкоцитарные показатели при анализе крови уменьшаются при монобластной/промиелоцитарной лейкемии и эритромиелозе. Но чаще отмечается лейкоцитоз.

Острый лейкоз накапливает множество бластных клеток, число достигает до 98% от всего объема кровяных телец. Не обнаруживаются промежуточные лейкоциты или их всего 5%. Лейкемический провал наблюдается при миелобластном, миеломонобластном и лимфобластном лейкозе. Для определения фенотипа бластов необходимо дополнительно проводить цитологические и цитохимические исследования.

А вот при хроническом течении онкоболезни бластные клетки не видны или присутствует не больше 10% от всего количества кровяных телец. Всегда присутствуют переходные элементы лейкоцитов.

Если в системе кровообращения отмечаются нарушения, то пациента направляют на пункцию красного мозга. Также могут делать биопсию спинномозговой жидкости и дополнительно обследуют внутрениие органы рентгеном.

Своевременное лечение лейкоза позволяет избежать летального исхода, но не всегда. Адекватная терапия увеличивает шансы на выживание и полное излечение от рака крови.

источник

Читайте также:  Карта анализа по адаптации детей