Показатели анализов при крапивнице у детей

Крапивница относится к группе аллергических заболеваний и стоит в одном ряду с такими реакциями организма как энгиодэма или отек Квинке. Ее характерным проявлением является высыпание множества волдырей разных размеров, вызывающих сильный зуд. Сыпь провоцируется аллергенами либо другими раздражителями, при этом заболевание может носить как острый, так и хронический характер.

Диагностика крапивницы осуществляется на основании опроса больного и клинических проявлений болезни. Для уточнения диагноза проводится также ряд обследований. Число анализов при крапивнице довольно обширно, но только такой подход позволяет установить точную причину заболевания и провести его эффективное лечение. Диагностику может проводить аллерголог либо дерматолог.

Итак, какие анализы сдавать при крапивнице? Сюда относятся:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на антинуклеарный фактор;
анализ кала;
паразитологические обследования;
мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника;
исследование функции щитовидной железы;
аллергопробы.

Его проводят для выявления уровня лейкоцитов в крови, что способствует диагностике инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной сыпи. Особое внимание уделяется также определению уровня эозинофилов, отвечающих за уничтожение поступившего в организм чужеродного белка. Если крапивница имеет аллергическую природу, то число эозинофилов будет повышенным. Эта разновидность лейкоцитов осуществляет также транспортную функцию и предотвращает скопление антигенов в одном месте.

Немаловажным показателем диагностики крапивницы является СОЭ. Его изменения характеризуют наличие в организме инфекционных процессов, а также патологии иммунной системы, что играет большую роль при определении первопричины крапивницы.

Этот вид обследования направлен на выявление возможной патологии в работе почек. Общеизвестно, что инфицирова¬ние мочевых путей приводит к их повышенной нагрузке, что нарушает способность почек выводить шлаки и становится причиной различных аллергических реакций на коже.

Здесь немаловажными являются следующие показатели:

С-реактивный белок – имеет приблизительно то же диагностическое значение, что и СОЭ. Его повышение свидетельствует о наличии воспалений в организме;
AST, ALT — инструмент для диагностики заболеваний сердца, печени, травм мускулатуры. Эти показатели могут также оценивать токсическое воздействие на организм, например, лекарственных средств;
щелочная фосфатаза – ее повышенный уровень в крови может свидетельствовать о развитии ряда инфекционных заболеваний, которые иногда предшествуют крапивнице;
билирубин – инструмент оценки возможных инфекционных заболеваний печени;
креатинин – важный показатель работы почек;
мочевина – также оценивает выделительную функцию почек;
глюкоза – как правило, у больных с крапивницей имеется повышенная чувствительность к сахару.

Проводится для исключения заболеваний аутоиммунной системы. Определение антиперинуклеарных антител и антител к двухцепочечной ДНК направлено на обнаружение белков, принимающих участие в уничтожении собственных клеток. Аутоиммунные процессы часто становятся причиной развития крапивницы у человека.

Копрограмма и анализ на дисбактериоз позволяет исключить отклонения в пищеварительной системе, при которых процесс переработки пищи нарушается и приводит к кожным высыпаниям. Причиной сыпи могут быть также различные паразиты, поэтому анализ фекалий на простейших и глистов дает определенную информацию лечащему врачу при диагностике крапивницы.

Направлены на выявление антител к паразитологическим антигенам. Инвазии очень часто провоцируют появление крапивницы, особенно у детей.

Очаги хронических инфекций, вызывающих появление крапивницы, могут скрываться практически в любых системах органов человека. Поэтому вполне оправданным является назначение различных бактериологических исследований. Сюда входят посевы из носоглотки, анализы на микрофлору и грибы. Дополнительные исследования могут быть назначены также стоматологом или гинекологом.

Проводится у эндокринолога, который назначит анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тереоглобулину, на ферменты, участвующие в синтезе гормонов щитовидки. Это обследование направлено на исключение патологий эндокринной системы, которые могут стать причиной появления кожной аллергической сыпи.

Оценивают общее количество иммуноглобулинов Е и специфических Е и G — белков, участвующих в аллергических реакциях. Они оправданы при подозрении на крапивницу, имеющую аллергическую природу. Если же заболевание носит хронический характер, то его аллергический механизм является маловероятным.

Начинают обычно со сдачи анализов на пищевые и бытовые аллергены, ингаляционного и грибкового скрининга. Основная панель имеет 8 аллергических проб, она может быть расширена, если имеются конкретные подозрения о природе аллергии.

Очень часто для определения причины возникновения сыпи требуется проведение дополнительных обследований. Список анализов при крапивнице расширяют, как правило, когда обязательные исследования не дают возможности составить четкую диагностическую картину заболевания.

Могут быть назначены следующие методы исследования:

биопсия (гистология) кожи. Осуществляют с целью исключения бактериальных кожных поражений или злокачественных заболеваний. Образец снимают с помощью медицинского инструмента при местном обезболивании.
УЗИ щитовидной железы и органов малого таза и брюшной полости. Проводят для выявления патологий внутренних органов, которые могут служить возможной причиной для развития крапивницы.
ЭКГ, а при наличии отклонений – и УЗИ сердца;
рентген органов грудной клетки и пазух носа;
эзофагогастродуоденоскопия.

Для того, чтобы выявить аллерген в случае возникновения физической крапивницы (то есть той, которая вызвана физическими воздействиями) проводят расширенный ряд провокационных проб:

холодовой тест – на участок кожи помещают лед и в течение определенного времени ожидают реакцию. Если после согревания кожи на ней появляются волдыри, это свидетельствует о положительном результате теста;
тепловая проба – к коже прикладывают нагретый свыше 50 градусов предмет или используют для нагрева фен;
дермография – проверяют реакцию кожи на механическое воздействие, когда на ней с умеренной нагрузкой шпателем проводят линии;
холинергическая проба – проверяют реакцию организма на осуществление физической нагрузки;
проба ультрафиолетом – используют для исключения аллергической реакции кожи на солнечный свет и др.

Весь вышеперечисленный спектр обследований, конечно, никогда не назначается разом. Как правило, диагностика крапивницы не вызывает особых затруднений у аллерголога. Ключевыми моментами при постановке диагноза являются форма заболевания, наличие провоцирующих его обстоятельств, частота приступов, наличие сопутствующих симптомов. Немаловажное значение имеет сбор анамнеза больного, позволяющий выявить воздействие тех или иных окружающих факторов. От всех этих моментов и будет зависеть, что назначит врач, и какие анализы сдавать при крапивнице будет целесообразно.

Так или иначе, ошибочной является позиция, при которой лечение повторяющейся крапивницы производится без обращения к специалисту и без проведения необходимого спектра медицинских обследований.

источник

Анализы при крапивнице на 90 % включают в себя сдачу крови и получение, на основе результатов, правильных выводов. Так как крапивница — это разновидность сыпи, подразумевающей скрытое течение какого-либо заболевания, снятие острых симптомов не входит в задачу лечения. Цель диагностики заключена в установлении полной клинической картины и срочном купировании возможных осложнений. Особое внимание уделяется анализам при крапивнице, сдаваемым ребенком.

Из десяти заболевших, 7-8 случаев уртикарии (крапивницы) встречается у женского пола, что уже подразумевает гормональное происхождение подавляющего количества эпизодов болезни. Жертвами характерных пятен и пузырей на коже становятся, чаще молодые люди до сорокалетнего возраста.

Не всегда факторы-провокаторы крапивной лихорадки устанавливаются, даже после проведения полной спектральной и дифференциальной диагностики. В случае, когда результаты анализов не дают информации об этиологии болезни, говорят о крапивнице идиопатического характера.

За проявление хронической крапивницы, отвечает одна, либо совокупность нескольких из следующих причин:

Перенесенные инфекции;
Иммунодефицит;
Кожные заболевания;
Нарушения работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
Болезни крови (лейкоз);
Пищевые продукты;
Диабетические заболевания;
Повышенные или пониженные температуры.

Возникают моменты, когда при первичном физикальном осмотре, врачи путают крапивницу с проявлениями герпесной инфекции, поэтому столь важно не начинать лечение, пока диагноз не подтвердится. Симптомы многих заболеваний похожи и, хотя крапивная лихорадка имеет собственные исключительные особенности — мигрирующий вид высыпаний — однократное наружное исследование не выявляет всех факторов.

Виды крапивницы разделяются на два лагеря: по острому течению и хроническому. Первый вид характеризуется сжатыми сроками — до полутора месяцев проявления заболевания, второй вид — свыше полутора месяцев.

Острая крапивница хорошо отзывается на лечение и не дает осложнений в случаях раннего выявления и правильного лечения. Данный вид встречается с одинаковой частотой у детей и взрослых, не разделяет людей по половому признаку. Важно! Если при появлении начальной симптоматики — пятен, волдырей, сильного шелушения, покраснения на коже, визит к врачу будет откладываться, острая форма уртикарии уже через месяц приобретает тяжесть хронической!

Никакой предварительной подготовки эта разновидность болезни не производит — признаки появляются сразу и становятся явными в течение нескольких часов. Симптомы острой крапивницы сопровождаются мучительным зудом. Это: вздутые разноразмерные пузырьки, с четкими границами, охватывающие большие участки дермы. Иногда, на фоне внешне выраженной симптоматики, у пациентов наблюдаются:

Нарушение терморегуляции;
Головокружение, тошнота;
Сильные головные боли;
Отек Квинке.

Клиника последнего признака считается смертельно опасной и сопутствуется строгим медицинским контролем, так как в нередких случаях заканчиваться летальным исходом, полной или частичной потерей зрения.

Иначе хроническую уртикарию называют идиопатической, и отнесение болезни к данному виду, указывает на невозможность определить происхождение высыпаний. При этом лечение носит распространённый характер и продолжается от нескольких месяцев до пяти лет.

Симптомы данного типа заболевания могут не утихать на протяжении полного периода лечения, а могут проявляться в рецидивной форме «вспышек». Признаки не выражены так явно, как в предыдущем описанном виде, но носят устойчивый и постоянный характер. Выделяют такие проявления хронической крапивницы:

Высыпания на коже похожи на следы укусов насекомыми, чешутся и образуют плоские островки;
Цвет возвышенностей варьируется от бледно-розового до темно-красного;
Со временем, выпуклости образуют слияния.

Рецидивы заболевания означены слабыми повышениями температуры, усиленной пигментацией, отечностью.

Провокаторами холодовой крапивной лихорадки выступают источники пониженных температур: в воздухе (погода, погодные явления), в пище, во время принятия водных процедур. Страдают от чувствительности к холоду, в основном женщины, после 35 лет.

Первым симптомом такой крапивницы выступает неприятная пузырьковая сыпь, сопровождаемая зудом и имеющая склонность к слиянию, причем появляются волдыри в месте, имевшем контакт с источником раздражения. Когда признаки являются следствием обширного холодового воздействия, высыпания образуются в виде обильных хаотичных пузырьковых россыпей.

Гораздо реже, и причина такого различия не ясна, проявления лихорадки выражены в узелковых или выпуклых плоских формированиях, которые кажутся горячими на ощупь и вызывают ощущение жжения.

Уртикарию, возникающую после переживаний, стрессов или в состоянии стойкой депрессии, называют еще психогенной. Ее признаки отличаются от предыдущих названных видов, так как им характерны наполненные жидкостью образования больших размеров, напоминающие обширные ожоги бело-розового, либо одного из этих цветов.

Вне зависимости от тяжести формы, выпячивание волдырей идет синхронно с развитием нестерпимого зуда. Если срочно, при возникновении первых характерных пузырей не принять сильное антигистаминное средство, отечность распространится на гортань и опустится в органы ЖКТ. Что это произошло, понимают по затрудненному глотаниями, болями в центре живота, чувством тошноты.

Психогенная крапивница отличает людей неврастеничного, неустойчивого характера, жизнь которых проходит в постоянных конфликтах, неудовлетворенности и поиске психологических провокаций.

Контактная крапивница легче прочих поддается диагностике, так как возникает она на фоне аллергии или токсикологического поражения. Отвечает данный вид болезни, не взирая на многосторонность симптомов, на лечение противогистаминными препаратами и при своевременно поступившей помощи не оставляет последствий.

Признаки проявляются в зависимости от силы поражения организма и места воздействия аллергена, однако ведущий элемент — реакция на коже в виде сыпи — остается неизменным. Если аллерген приходит с пищевыми продуктами, возникает отек слизистой гортани. Присутствие пылевых, пыльцовых раздражителей узнаваемо по резко возникающем насморке, кашле.

Самая необычная крапивница из встречающихся, это дермографическая. Выпуклости на коже формируются таким образом, что принимают за сложный художественный рисунок, но, чаще, дермографизм проявляется в виде полос рубцового вида, исчерчивающих тело в различных направлениях.

Раздражителями механической крапивницы бывают контактные деформации тела, даже незначительные (например — трение цепочки о шею).

После первичного сбора анамнеза, аллерголог назначает только 2-3 вида лабораторных анализов. Если причина заболевания остается не выявленной, лечащий врач расширяет спектр, основывая необходимость выбранного метода на клинической картине болезни.

Общий анализ крови принимается натощак, методом забора биологического материала из пальца или из вены. Решающими факторами, на которых заостряется внимание врача при получении результатов, это:

Количество общих лейкоцитов в крови;
Число эозинофилов (при положительном результате, их уровень повышен);
Уровень СОЭ (показывающий состояние иммунитета).

Диагностирование инфекционного поражения почек, означает, что на них лежит дополнительная нагрузка, справится с которой почки не в состоянии. По причине этого, токсины и вредные вещества не выводятся своевременно с мочой, задерживаются в организме и становятся причиной крапивной лихорадки.

Аутоиммунные заболевания направляют работу организма против самого человека, искажая исходные данные до того, что собственные клетки организма воспринимаются им как чужеродные. Внешние проявления такой патологии принимают вид многих заболеваний, в том числе и крапивницы. Чтобы отделить заболевание крапивницы от схожего по симптоматике, обязательно требуется биохимическое обследование крови.

Тревожащими считаются показатели повышенного уровня:

Билирубина, обозначающего поражение печени инфекционного характера;
Щелочной фосфатазы, как показателя скрытых инфекций;
AST, ALT — диагностические значения сердечных, печеночных, травматических патологий;
С-реактивного белка, показывающего состояние иммунитета;
Глюкозы.

Как и биохимический анализ, данное исследование помогает обнаружить патологии аутоиммунного характера. Основа диагностики — выявление белковых веществ, активно подавляющих естественную работу собственных клеток ослабленного организма.

Анализ кала призван исключить из этиологии болезни деятельность паразитов и нарушения, связанные с работой системы ЖКТ. Способ обследования копрограмма выявляет виды глистов и определяет, в какой степени кожные проблемы зависят от жизнедеятельности инородных организмов (в случае их обнаружения).

Обязательный метод, предназначенный для обнаружения антител к паразитологическим антигенам. Инвазии нередко становятся причиной возникновения уртикарии у несовершеннолетних.

Данные исследования назначаются не только аллергологом, но и узкими специалистами, прослеживающими патогенез заболевания до возможного нарушения микрофлоры, грибковыми или бактериальными инфекциями. Крапивница зачастую прикрывает собой гинекологические, стоматологические и другие болезни, поражающие очагово.

Изучение функций щитовидной железы лежит в области эндокринологического обследования. Врач выписывает назначения на забор крови на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, и ферменты, принимающие деятельное участие в образование гормонального фона щитовидной железы.

Аллергопробы разделяются на несколько этапов, первым из которых выступает проведение тестовых проб на продукты питания, химические реактивы бытового назначения и популярные грибковые аллергены. Данная диагностика актуальна при остром течении заболевания, так как на хронической фазе действие аллергенов равно почти нулю.

Провокационными пробы называют, по причине искусственного вызова симптоматики путем приближения кожных покровов (слизистой) к тому состоянию, при котором возникают болезненные реакции. Пробы проводятся врачом в специальном физиотерапевтическом кабинете с обязательным наличием противошоковой аптечки.

Профилактические действия против крапивной лихорадки, имеют положительное влияние только при полном излечивании организма от диагностированных инфекционных заболеваний, тщательной проверки ЦНС (центральной нервной системы) и функциональности желудочно-кишечного тракта.

Если заболевание уже присутствует в анамнезе, особое внимание уделяется устранению рисков рецидива. Рекомендации при этом носят характер общих, но выполнение их исключает возвращение острой симптоматики:

Не отклоняться от индивидуально расписанной диеты даже при длительных периодах «затишья» болезни;
Не допускать застоя кишечника, но и не провоцировать его лекарствами в случае частых запоров — используйте народные методы;
Принимая медицинские препараты, убеждаться в том, что среди побочных эффектов нет угрозы возникновения крапивницы;
В зависимости от вида уртикарии, уберегаться от факторов-провокаторов, вызывающих кожную реакцию.

Так как крапивница проявляет себя бурно, заболевший человек склонен полагать, что все силы врача должны быть направлены на снятие видимых проявлений. Разочарованию многих нет предела, когда вместо того, чтобы назначать во множестве мази и компрессы, доктор настаивает на сдаче анализов, а в результате прописывает ноотропные таблетки, либо регулярные чистки кишечника.

Важно понять, что суть лечения крапивницы лежит не в антигистаминной, а гораздо более глубокой терапии и предшествующей ей диагностике.

источник

Крапивница – это заболевание, которое проявляется зудящей сыпью в виде волдырей на коже и развивается по разным причинам. Предпосылки для формирования нарушений могут создавать патологии иммунной, нервной, пищеварительной, эндокринной системы, различные инфекции. Из этой статьи вы узнаете, какие анализы сдавать при крапивнице для выяснения этиологии ее возникновения у пациентов.

Это вполне закономерный вопрос, поскольку уртикария – мономорфная, то есть представленная одним видом элементов зудящая сыпь в виде волдырей на коже, возникающая внезапно и исчезающая без рубцов и следов в период до суток уже дает основания говорить о точном диагнозе. Учитывая летучесть, то есть недолгое существование симптомов, предположение о наличии болезни строится на объективных наблюдениях – то есть на очном осмотре пациента в период острой реакции.

Причина крапивницы определяется не провокатором сыпи (пищей, низкой температурой, укусами насекомых и др.). Она может быть обусловлена наличием инфекционного заболевания, патологии системы пищеварения, сбоем метаболизма. Например, в патогенезе (механизме развития) реакции участвует активное вещество – медиатор (проводник) под названием гистамин. Его образование возрастает при дисбактериозе кишечника, а подтвердить нарушение баланса состава микрофлоры можно только с помощью специальных тестов, поскольку клинические признаки неспецифичны и характерны для ряда заболеваний гастроэнтерологического профиля.

Заболевание делится на две базовые формы:

С вовлечением иммунных реакций. Это аллергия, в основе патогенеза которой лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Провокатор, или триггер нарушений поступает в организм извне: пищевой продукт, яд насекомых, пыльца растений, лекарство.
Без формирования специфической иммунной чувствительности (сенсибилизации). Крапивница обусловлена избыточным высвобождением гистамина при приеме лекарств (антибиотики, витамины), нарастания его концентрации из-за снижения активности разрушающего фермента, чрезмерного образования, поступления извне с пищевыми продуктами (шоколад, сыр, консервы, тунец, авокадо). Патогенез также может основываться на повышенном выделении вещества под названием ацетилхолин (при стрессе, физической нагрузке, под действием высокой температуры и при контакте с водой), нарушении метаболизма арахидоновой кислоты.

Как видно из перечня, в патогенезе крапивницы могут быть задействованы различные вещества, реакции и механизмы. По этой причине диагностика с помощью лабораторных методов включает:

общие тесты (это анализы, оценивающие стандартные параметры: гемоглобин, уровень эритроцитов, состав осадка мочи и каловых масс; природу заболевания с их помощью выяснить нельзя, но можно определить признаки анемии, инфекции);
специализированные исследования (имеют узкое направление: например, выявляют антитела (белковые иммунные комплексы) к аллергенам, бактериям или вирусам, позволяют обнаружить гормональные сбои).

Лабораторной диагностике обязательно должен предшествовать сбор истории болезни и очный осмотр пациента.

Современная медицина располагает десятками вариантов тестов, которые можно применить для выяснения природы заболевания у пациента. Однако использовать весь арсенал очень дорого и долго, а крупицы полезной информации затеряются в сонме ненужных заключений. Поэтому сначала следует собрать анамнез (сведения о течении болезни, получаемые путем опроса) и провести осмотр пациента, уделяя внимание не только кожным покровам, но и состоянию всего организма в целом.

Обследование обычно проводится при хронической форме течения заболевания, хотя в некоторых случаях требуется и при остром варианте реакции для выяснения типа триггера. Больным рекомендуется консультация врача-аллерголога, при необходимости – инфекциониста, ревматолога.

Согласно стандартным протоколам, следует сдавать такие лабораторные анализы как:

Клиническое общее исследование крови (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты и подсчет формулы клеток) и мочи (белок, микроскопия осадка).
Определение биохимических параметров (С-реактивный протеин, печеночный профиль, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, глюкоза).
Обнаружение маркеров вирусных гепатитов и инфекционного мононуклеоза – выполняется обычно методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Поиск антител: антинуклеарных, к тиреоглобулину, при аллергии – специфических класса IgE.

Конечно, для каждого пациента формируется индивидуальный перечень исследований, и вряд ли понадобятся все тесты из списка. Базовыми являются анализы крови и мочи, а при диагностике аллергической формы крапивницы – определение антител класса IgE. Но, в свою очередь, требуется заранее обозначить спектр поиска (например, пищевой продукт, яд насекомых и т.д.), поскольку вариантов провокаторов очень много, и нецелесообразно запускать в работу десятки исследований, если для этого нет основания.

Полезными могут оказаться и внелабораторные тесты – кожные пробы с триггерами (аллергенами, физическими факторами). Их выполняют для моделирования контакта и провокации симптомов; например, наносят на предплечье подозреваемое вещество и царапают выделенный участок стерильным лезвием. Если появляется волдырь, зуд, покраснение, пробу расценивают как положительную.

В этом случае пациенту следует ориентироваться на список тестов:

общеклинический анализ крови и мочи;
определение биохимических параметров (С-реактивный белок, печеночный профиль, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, глюкоза, протеин);
исследование наличия яиц глистов анализом кала, сдаваемым дважды с интервалом в 10 дней;
иммуноферментный анализ (ИФА) для диагностики токсокароза, лямблиоза, описторхоза – 2 раза с перерывом в 14 дней;
обнаружение маркеров вирусных гепатитов;
исследование показателей функции щитовидной железы (гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к тиреоглобулину).
взятие мазков из носа и зева для микроскопии и посева материала на питательные среды;
бактериологический анализ фекалий, полимеразная цепная реакция (ПЦР) для оценки состава микрофлоры кишечника при подозрении на дисбактериоз.

Как и в случае острой крапивницы, выбирают отдельные тесты в зависимости от данных анамнеза, общего состояния пациента. Лабораторные методы сочетают с кожными пробами.

Имеет хроническое течение, сопровождается образованием особых вариантов антител (белковых комплексов) разного типа. Сталкиваясь с таким диагнозом, нужно ориентироваться, прежде всего, на внелабораторный метод скрининга – тест с аутологичной сывороткой. Ее вводят внутрикожно и отмечают наличие изменений (при положительной реакции – волдырей, зуда) через 15 и 40 минут.

В ходе лабораторной диагностики определяют маркеры заболевания – различные антитела:

Антикардиолипиновые.
Криоглобулины.
Иммунные комплексы.
Антимикросомальные.
Антинуклеарные.

Также следует определять маркеры воспаления и разрушения тканей:

С-реактивный протеин;
C3-компонент комплемента;
ревматоидный фактор.

Если у пациента отмечается отрицательная реакция с аутологичной сывороткой и нет антител, диагноз аутоиммунной крапивницы опровергается.

В ином случае, если хотя бы часть маркеров обнаружена, нужно продолжить обследование до получения четкого представления о природе заболевания.

Речь идет о неиммунной физической крапивнице, провокация реакции при которой осуществляется посредством контакта:

с солнечным светом;
с водой;
с температурой – низкой, высокой;
с вибрацией.

Также выделяют вариант крапивницы, развивающейся при физической нагрузке или под воздействием давления. Во всех перечисленных случаях лабораторные тесты должны сочетаться с провокационными пробами (холодовой с мешочком льда, тепловой с нагреванием, с помощью облучения кожи и т.д.). Они включают такие исследования как:

Общий анализ крови и мочи.
Определение биохимических параметров (С-реактивный белок, печеночный профиль, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, глюкоза, протеин).
Поиск маркеров инфекции – вирусных гепатитов, мононуклеоза.
Исследование показателей функции щитовидной железы (гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к тиреоглобулину).
Взятие мазков из носа и зева для микроскопии и посева материала на питательные среды.

При солнечной крапивнице проводится поиск антинуклеарных антител, при холодовой – определение уровня криоглобулина.

Это процесс исключения схожих с крапивницей патологий для определения точного варианта нарушений у пациента. Выполняется на основании:

сбора анамнеза;
очного осмотра;
лабораторных и инструментальных тестов.

Так, для поиска различий между хронической крапивницей и такими заболеваниями, как уртикарный васкулит и мастоцитоз, выполняется оценка объективной симптоматики. В пользу первого диагноза говорит летучесть признаков, а при двух вторых наблюдается, напротив, сохранение волдырей дольше 24 часов, высока вероятность возникновения остаточных явлений: следов от сыпи. Из узконаправленных тестов необходима биопсия кожи – взятие фрагмента пораженного участка для исследования в лаборатории (микроскопия и определение различных антигенов в материале).

От токсикодермии крапивница отличается однородным характером сыпи и отсутствием признаков воспаления в анализе крови.

При первом из названных диагнозов есть разные элементы (пятна, пузырьки), поражается не только кожа, но и слизистые оболочки, повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) от 15 до 40 мм/час.

При герпетиформном дерматите Дюринга сыпь, кроме волдырей, представлена также пузырями; пациентов беспокоит лихорадка и боль в суставах. В содержимом элементов при микроскопии много эозинофилов; кроме того, характерна гиперчувствительность к препаратам йода. Требует лечения из-за риска генерализации процесса. При крапивнице же высыпания представляют собой отек сосочкового слоя кожи. Повышение температуры тела бывает, но кратковременное; симптомы могут исчезнуть самостоятельно даже без терапии.

источник

Значение атопии неоспоримо при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, аллергическая риносинусопатия, атопический дерматит. В то же время о ее роли при рецидивирующей крапивнице единого мнения не существует. Уртикарные высыпания могут наблюдаться при различных соматических и инфекционных процессах (коллагенозы и иерсиниоз), глистных инвазиях.

Крапивница является неотъемлемым компонентом острых аллергических состояний (анафилактоидная реакция, анафилактический шок), наблюдаемых главным образом при лекарственной, инсектной и холодовой аллергии. Однако наибольшие трудности представляет рецидивирующая крапивница как самостоятельная нозологическая форма при трактовке ее патогенеза. Согласно нашим наблюдениям, несмотря на однотипность клинической картины, последняя характеризуется патогенетической неоднородностью. Если не представляется возможным выявить причинно-значимые аллергены, то в таких ситуациях обычно применяется термин “псевдоаллергическая” крапивница. Последняя является предметом специального исследования и преобладает в структуре всех рецидивирующих уртикарных высыпаний.

Вместе с тем при детальном анализе результатов анамнеза, клинического наблюдения, иммуннологических и аллергологических исследований, проведенных у 105 детей в возрасте от 4 до 15 лет с рецидивирующей крапивницей, оказалось, что у 35 из них уртикарные высыпания были обусловлены иммунноглобулин-Е-зависимой гиперчувствительностью.

Таким образом, согласно нашим наблюдениям, атопическая крапивница отмечается у 33% больных детей, страдающих рецидивирующими уртикарными высыпаниями. У 29 больных с атопической рецидивирующей крапивницей имела место наследственная отягощенность. А именно — ближайшие родственники страдали такими заболеваниями, как бронхиальная астма, поллиноз. У 27 матерей отмечались токсикозы беременности и патологические роды (у 11 — стремительные, у 16 — со стимуляцией), что послужило причиной наличия у детей перинатальной энцефалопатии в виде в гипертензионно-гидроцефального синдрома (по заключению невропатолога). В дальнейшем в преддошкольном возрасте у этих больных сформировалась вегетососудистая дистония, преимущественно с парасимпатическим преобладанием. Последняя послужила фоном, на котором стала проявляться рецидивирующая крапивница.

Подобное явление выглядит закономерным в свете современных представлений о связи нервной системы с иммуннологической реактивностью, опосредованной, по-видимому, эндогенной опиоидной системой.

У всех больных в раннем детстве отмечались проявления экземы, возникавшие в основном при переводе на искусственное вскармливание (у 19 детей) или при введении прикорма (у 16 детей). Однако точно выявить наличие пищевой аллергии в указанный период не представляется возможным, так как специальное аллергологическое обследование не проводилось. В дальнейшем в возрасте 1,5-2 лет проявления экземы исчезли. Повторные уртикарные высыпания стали появляться в преддошкольном и школьном возрасте.

Можно полагать, что сосочковый слой кожи, являющийся при крапивнице шоковым органом, претерпевает возрастную эволюцию в отношении содержания в нем клеток-”мишеней”, способных фиксировать реагины.

Многие аллергологи-клиницисты утверждают, что уртикарные высыпания часто сочетаются с ангионевротическими отеками Квинке. Однако нам не удалось выявить подобной закономерности. Только у 7 детей, находившихся под нашим наблюдением, рецидивам крапивницы сопутствовали ограниченные отеки, носившие односторонний характер с локализацией в области верхней губы, верхнего века и ушной раковины.

Поскольку возрастной состав детей был различным, давность заболевания рецидивирующей крапивницей также колебалась в довольно широком диапазоне (от 6 месяцев до 8 лет). Однако это не отражалось на особенностях клинических проявлений уртикарных высыпаний. Частота рецидивов также была разной, но у всех детей они наблюдались не менее пяти раз в году.

Клиническая картина рецидивов была однотипна. Наряду с зудом на коже возникали уртикарные элементы округлой формы или в виде полос различного размера с неровными контурами белого или бело-розового цвета, окруженные участками гиперемии. Высыпания носили распространенный характер с преимущественной локализацией на шее, туловище, внутренней поверхности конечностей. Сопутствующий отек Квинке возникал быстро, но быстро и проходил — обычно через два часа после приема супрастина. Уртикарные высыпания исчезали медленнее. Полная их ликвидация наступала на вторые-третьи сутки от начала приема антигистаминных препаратов.

В настоящее время атопия рассматривается как патологическое состояние, обусловленное аллергическими реакциями немедленного типа, опосредованными антителами, относящимися к иммунноглобулинам Е. Эти антитела называются реагинами. Те ткани, на клетках которых происходит реакция “аллерген — антитело”, получили название шоковых

Висцеральных поражений среди наблюдавшихся нами детей не наблюдалось. Лишь у трех из них анализы мочи выявляли проходящую гематурию. Очевидно, это было связано с повышением проницаемости капилляров клубочковой системы вследствие влияния гистамина и других биологически активных веществ, высвобождающихся из клеток при реагин-зависимых реакциях гиперчувствительности. Обычно считают, что эозинофилия является характерным признаком атопии. Однако среди наблюдавшихся нами больных число эозинофилов превышало нормальные показатели только у 16 детей.

Помимо анализов крови и мочи, у всех детей было проведено всестороннее обследование (анализ кала по выявлению яиц глистов, копрологическое исследование, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа, УЗИ-исследование органов брюшной полости, ЭЭГ, кардиоинтервалография) с целью выявления возможных патологических состояний, на фоне которых может возникнуть псевдоаллергическая крапивница.

Следует подчеркнуть, что проведенное обследование не выявило наличия каких-либо “фоновых” заболеваний, за исключением вегетососудистой дистонии, отмечавшейся практически у всех детей. Последняя была определена по клиническим признакам, указанным в таблице А. М. Вейна, модифицированной применительно к детскому возрасту Н. А. Белоконь. О парасимпатическом преобладании объективно свидетельствовали сниженные показатели индекса напряжения, установленные на основании анализа кардиоинтервалограмм. Эти показатели находились в пределах 10-30 условных единиц (при норме 40-80 условных единиц).

Наиболее демонстративными оказались результаты иммуннологических и аллергологических исследований. Уровень общего иммунноглобулина Е в крови у всех больных превышал 300 нг/л (при норме не более 200 нг/л). Отмечалось также снижение числа клеток, относящихся к Т-супрессорной субпопуляции лимфоцитов (от 5 до 11% при норме 20%). Как известно, повышенный уровень иммунноглобулина Е и снижение количества Т-лимфоцитов супрессоров рассматриваются как один из важнейших признаков атопии. Наиболее существенным объективным доказательством наличия последней явились результаты аллергологического обследования по выявлению специфической гиперчувствительности.

С помощью скарификационных проб у всех больных определялись по немедленному типу реакции повышенной чувствительности к тем или иным аллергенам разных групп в различных сочетаниях. Чаще всего положительные тесты выпадали с пищевыми аллергенами. Следует отметить, что сенсибилизация к I аллергену была выявлена лишь у 13 детей (у 7 — к куриному яйцу, у 6 — к домашней пыли). У подавляющего большинства детей была констатирована так называемая поливалентная сенсибилизация. Так, у 8 детей наблюдалось сочетание пищевой, бытовой и пыльцевой сенсибилизации; у 7 — пищевой и бытовой, у 4 — бытовой и пыльцевой; у 2 — пищевой и эпидермальной; у 1 — бытовой и эпидермальной. При пищевой сенсибилизации в спектре аллергенов преобладало куриное яйцо. Значительно реже — молоко, геркулес, гречка. Бытовые аллергены были представлены только домашней пылью, эпидермальные — шерстью кошки и собаки, пыльцевые — пыльцой деревьев семейства березовых, одуванчика, злаковых трав и полыни. Можно полагать, что поливалентная сенсибилизация определялась перекрестной аллергией, обусловленной общностью антигенный структур аллергенов, в том числе относящихся к разным группам. Например, у 3 детей одновременно отмечалась повышенная чувствительность к аллергенам из злаковых трав и геркулесу.

У 15 выборочно обследованных детей положительные скарификационные пробы соответствовали позитивным результатам определения специфических иммунноглобулинов Е in vitro с помощью иммунноферментного анализа, что убедительно свидетельствует о высокой информативности кожного тестирования. У всех детей указания в анамнезе и данные клинического наблюдения также свидетельствовали о достоверности результатов кожных проб. Так, при сенсибилизации к аллергену из домашней пыли четко выявлялся эффект элиминации, заключавшейся в том, что рецидивы крапивницы никогда не возникали вне дома. Достоверность кожных проб с эпидермальными аллергенами подтверждалась появлением уртикарных высыпаний при контакте с соответствующими животными (кошка, собака). У детей с положительными кожными пробами к пыльцевым аллергенам рецидивы крапивницы возникали в периоды пыления соответствующих растений. Например, при повышенной чувтствительности к пыльце деревьев семейства березовых и одуванчика — в апреле — начале мая; злаковых трав — с конца мая до начала августа; полыни — в августе — начале сентября.

Несомненный интерес представляет тот факт, что у этих детей рецидивы крапивницы возникали также поздней осенью и зимой. При детальном анализе анамнестических сведений оказалось, что эти рецидивы появлялись при употреблении яблок, моркови, петрушки, имеющих общие антигенные структуры с пыльцой березы, геркулеса — “родственного” по составу с пыльцой злаковых трав, то есть имела место перекрестная аллергия.

Характерной особенностью течения рецидивирующей атопической крапивницы при наличии пыльцевой сенсибилизации было отсутствие риноконъюнктивального синдрома, бронхиальной астмы. Очевидно, у детей избирательность “шокового” органа не всегда зависит от путей поступления в организм аллергена. Можно полагать, что такие аллергены, как домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, внедряясь в организм ингаляционным путем, системой кровотока достигает тех клеток, на поверхности которых имеются рецепторы к реагинам. Наличие подобных клеток в тех или иных органах, очевидно, генетически детерминировано. Повидимому, этим можно объяснить значимость ингаляционных аллергенов при уртикарных высыпаниях.

Выявление причинно-значимых аллергенов при рецидивирующей атопической крапивнице имеет существенное практическое значение для построения адекватных терапевтических мероприятий. Всем детям с пищевой сенсибилизацией мы назначали строгую элиминационную диету, то есть полностью исключали продукты питания, “виновные” в возникновении уртикарных высыпаний. При этом учитывалось значение перекрестной аллергии. В частности, при повышенной чувствительности к аллергену из яиц куриное мясо из пищевого рациона исключалось. Элиминационную диету назначали на срок не менее полутора лет. При сенсибилизации к эпидермальным аллергенам рекомендовали исключить контакт с домашними животными, а при бытовой и пыльцевой аллергии проводили специфическую иммунотерапию. Детям, у которых отмечалась сочетанная сенсибилизация к домашней пыли и пыльце растений, эти аллергены вводили параллельно путем подкожных инъекций в возрастающих дозах по традиционной схеме. В стационаре инъекции аллергенов осуществляли ежедневно. В дальнейшем поддерживающие дозы, устанавливаемые индивидуально, вводили в условиях аллергологических кабинетов детских поликлиник. Инъекции поддерживающих доз проводили 1 раз в две недели. Домашнюю пыль вводили круглогодично, а применение пыльцевых аллергенов заканчивали за две недели до начала пыления соответствующих растений. Каких-либо осложнений и побочных реакций при проведении специфической иммунотерапии мы не наблюдали.

Результаты катамнестических наблюдений (через два года от начала терапевтических воздействий) показали, что у подавляющего большинства детей (у 29 больных) рецидивов крапивницы не отмечалось. Только у 6 больных с пищевой аллергией возникали уртикарные высыпания, что было связано с нарушением диеты. Кроме специфических воздействий мы не назначали никакой терапии. По поводу вегетососудистой дистонии были даны рекомендации по соблюдению режима, предусматривающего устранение физических и эмоциональных перегрузок.

Таким образом, на основании проведенных наблюдений, иммунологических и аллергологических исследований можно сделать следующие выводы:

1. Среди детей с рецидивирующей крапивницей атопия выявляется у 33 % больных.
2. Характерным признаком рецидивирующей атопической крапивницы является наследственная отягощенность по атопическим заболеваниям, повышенный уровень общего иммуноглобулина Е в крови, снижение числа клеток, относящихся к Т-супрессорной субпопуляции лимфоцитов, положительные кожные пробы с различными аллергенами разных групп — пищевых, бытовых, пыльцевых, эпидермальных.
3. Основу терапии атопической рецидивирующей крапивницы составляют воздействия специфического характера (элиминация аллергенов или специфическая иммунотерапия), весьма эффективные у подавляющего числа больных.

источник

Не всегда факторы-провокаторы крапивной лихорадки устанавливаются, даже после проведения полной спектральной и дифференциальной диагностики. В случае, когда результаты анализов не дают информации об этиологии болезни, говорят о крапивнице идиопатического характера.

За проявление хронической крапивницы, отвечает одна, либо совокупность нескольких из следующих причин:

Перенесенные инфекции;
Иммунодефицит;
Кожные заболевания;
Нарушения работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
Болезни крови (лейкоз);
Пищевые продукты;
Диабетические заболевания;
Повышенные или пониженные температуры.

Нарушение терморегуляции;
Головокружение, тошнота;
Сильные головные боли;
Отек Квинке.

Высыпания на коже похожи на следы укусов насекомыми, чешутся и образуют плоские островки;
Цвет возвышенностей варьируется от бледно-розового до темно-красного;
Со временем, выпуклости образуют слияния.

Рецидивы заболевания означены слабыми повышениями температуры, усиленной пигментацией, отечностью.

Психогенная крапивница отличает людей неврастеничного, неустойчивого характера, жизнь которых проходит в постоянных конфликтах, неудовлетворенности и поиске психологических провокаций.

Количество общих лейкоцитов в крови;
Число эозинофилов (при положительном результате, их уровень повышен);
Уровень СОЭ (показывающий состояние иммунитета).

Тревожащими считаются показатели повышенного уровня:

Билирубина, обозначающего поражение печени инфекционного характера;
Щелочной фосфатазы, как показателя скрытых инфекций;
AST, ALT — диагностические значения сердечных, печеночных, травматических патологий;
С-реактивного белка, показывающего состояние иммунитета;
Глюкозы.

Профилактические действия против крапивной лихорадки, имеют положительное влияние только при полном излечивании организма от диагностированных инфекционных заболеваний, тщательной проверки ЦНС (центральной нервной системы) и функциональности желудочно-кишечного тракта.

Не отклоняться от индивидуально расписанной диеты даже при длительных периодах «затишья» болезни;
Не допускать застоя кишечника, но и не провоцировать его лекарствами в случае частых запоров — используйте народные методы;
Принимая медицинские препараты, убеждаться в том, что среди побочных эффектов нет угрозы возникновения крапивницы;
В зависимости от вида уртикарии, уберегаться от факторов-провокаторов, вызывающих кожную реакцию.

Крапивница представляет собой сыпь, состоящую из розовых или красных зудящих волдырей различного размера и формы, возвышающихся над поверхностью кожи. Чаще всего эта сыпь держится недолго и способна мигрировать, то есть, исчезая на одном участке коже, вскоре появляться на другом.

Крапивница бывает острой, если сыпь сохраняется менее шести недель, и хронической, если сохраняется дольше шести недель или появляется часто в течение нескольких месяцев или лет. Острая и хроническая формы крапивницы имеют различные причины и течение, а также требуют разных подходов к лечению.

Считается, что каждый пятый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с острой крапивницей. Чаще всего страдают от нее дети. Однако в большинстве случаев она протекает мягко, быстро проходит и не влечет за собой каких-либо тяжелых последствий.

Хроническая крапивница встречается значительно реже – у одного из тысячи людей, чаще среди женщин среднего возраста. Приблизительно треть случаев хронической крапивницы сопровождается ангионевротическим отеком, то есть отеком губ, языка, гортани, суставов. Отек гортани может привести к затруднению дыхания, что представляет серьезную угрозу для жизни и требует незамедлительной медицинской помощи.

Острая крапивница обычно проходит очень быстро, зачастую даже без применения каких-либо препаратов и больше не появляется. В случае хронической крапивницы лечение подбирается строго индивидуально и зависит от непосредственной причины заболевания. При этом необходимо контролировать проявления болезни и по возможности ограничивать воздействие любых факторов, способных усилить патологическую реакцию, так как существует риск развития дыхательных осложнений.

Уртикарная сыпь, аллергическая сыпь, уртикарный дермографизм, острая крапивница, хроническая крапивница, аутоиммунная крапивница, уртикария.

Синонимы английские

Urticaria, hives, acute hives, chronic hives, physical urticaria, welts, nettle rush, ordinary hives, pressure urticaria.

Для крапивницы характерны определенный вид и динамика развития, что помогает врачу при осмотре отличить ее от других заболеваний и состояний.

возникает резко, без видимой причины и проходит в большинстве случаев в течение нескольких часов или суток;
может мигрировать;
представлена розовыми или красными волдырями, чаще 1-2 см в диаметре, которые возвышаются над поверхностью кожи и чешутся.

При хронической крапивнице резко ухудшается состояние, затрудняется дыхание, опухают суставы; боли в животе могут свидетельствовать о присоединении ангионевротического отека.

Общая информация о заболевании

Механизм возникновения крапивницы состоит в воздействии патологического фактора на тучные клетки (клетки иммунной системы, которые располагаются под кожей, вокруг сосудов и участвуют в воспалительных реакциях). При крапивнице эти клетки выделяют биологически активные вещества, в частности гистамин, которые увеличивают проницаемость сосудов кожи и способствуют выходу из них жидкости. Это приводит к возникновению характерной сыпи.

Основными причинами острой крапивницы являются:

аллергия – пищевая, на укусы насекомых, на лекарства (пенициллин, аспирин, обезболивающие препараты);
контакт с токсичными и ядовитыми веществами, например химикатами, ядовитыми растениями, косметическими средствами, латексом и другими;
физическое воздействие – в результате развивается так называемая физическая крапивница; причиной может быть как механическое воздействие на кожу, так и жара, холод, солнечные лучи;
вирусы – вирусная инфекция (ОРВИ, грипп) является, по-видимому, не причиной, а пусковым механизмом крапивницы, непосредственная причина которой может быть неизвестна;
неизвестные причины – во многих случаях остается невыясненным, что вызвало крапивницу.

Причина хронической крапивницы окончательно не изучена. Считается, что в ее основе лежит нарушение работы иммунной системы. Провоцирующими факторами могут быть солнечная радиация, жара, холод, прием определенных лекарств. Хроническая крапивница также может быть связана с другими заболеваниями, например болезнями щитовидной железы, печени, аутоиммунной патологией.

Аллергики.
Дети.
Контактирующие с химикатами, ядами, насекомыми.
Люди с хроническими заболеваниями.
Люди с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.

Диагноз устанавливается врачом, как правило, уже при осмотре по характерному виду сыпи. При острой крапивнице дополнительные исследования обычно не требуются, так как чаще всего она проходит сама достаточно быстро и больше не возвращается. При хронической крапивнице для подбора лечения необходимо выявить непосредственную причину сыпи. В этом случае большое значение имеет лабораторная диагностика.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Может выявить повышенное количество лейкоцитов при наличии в организме инфекции как возможной причины сыпи. Также бывает повышен уровень эозинофилов – разновидности лейкоцитов, которые участвуют в аллергических реакциях, что указывает на аллергическую природу крапивницы.
СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая определяется их способностью слипаться друг с другом и зависит от соотношения белков в плазме крови. При инфекционных процессах, патологии иммунной системы СОЭ меняется, что также может помочь определить причину крапивницы.
Общий анализ мочи. Позволяет оценить работу почек и выявить их возможную патологию.
Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов (глистов). Позволяет выявить наиболее распространенных паразитов, которые могут быть причиной уртикарной сыпи.
Антиперинуклеарные антитела, антитела к двухцепочечной ДНК – исследования, направленные на обнаружение специфических белков (антител), участвующих в разрушении собственных клеток организма, то есть в аутоиммунных заболеваниях. С этими заболеваниями может быть связана крапивница.
Иммунный статус. Определение уровня циркулирующих в крови иммунных комплексов, то есть комплексов чужеродных веществ (антигенов) с антителами. Их количество может быть увеличено при воспалении, инфекции, аутоиммунном процессе.
С3, С4 компоненты комплемента. Комплемент представляет собой комплекс белков, который участвует в иммунном ответе на инфекцию. Снижение уровня белков комплемента, в частности С3 и С4, может указывать на наличие аутоиммунного заболевания.

Посев из носоглотки, исследование микрофлоры (микробного состава) кишечника. Их используют, чтобы выявить источник хронической инфекции, которая может вызывать крапивницу. Дополнительные бактериологические исследования назначают при осмотре гинеколог и стоматолог.
Печеночные пробы (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин общий, креатинин, мочевина). Определяется уровень печеночных ферментов, продуктов обмена в клетках печени, чтобы выявить возможную патологию печени как причину сыпи.
Оценка функции щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе). Измеряют уровень гормонов щитовидной железы и антител к ним и к ферментам, необходимым для синтеза гормонов. Изменение уровня этих показателей может указывать на аутоиммунное поражение щитовидной железы.
Аллергопробы, то есть определение общего количества иммуноглобулинов Е и специфических иммуноглобулинов Е и G в крови – белков, которые участвуют в аллергических реакциях. Эти анализы чаще всего проводят при подозрении на аллергическую природу острой крапивницы, чтобы определить вещество, которое вызывает сыпь. При хронической крапивнице аллергический механизм маловероятен.

Дополнительные методы исследования

УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Используется, чтобы выявить поражения внутренних органов как возможную причину крапивницы.
Биопсия кожи. Взятия образца кожи с помощью скальпеля или специальной толстой иглы после местного обезболивания. Образец исследуют под микроскопом для исключения злокачественных заболеваний кожи, бактериальных поражений.
Кожные аллергопробы. Используются при аллергической крапивнице для выявления провоцирующего фактора сыпи. На кожу внутренней стороны предплечья наносят небольшое количество раствора аллергена, а затем делают небольшой укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). Возникновение покраснения кожи, отека в этом участке подтверждает вероятность наличия аллергии на данное вещество.
Провокационные пробы. Используются при физической крапивнице. На кожу воздействуют механически – прикладывают ненадолго кусочек льда, проводят шпателем, подвергают воздействию солнечного света – в зависимости от предполагаемой природы крапивницы, и наблюдают за реакцией кожи на раздражитель.

В некоторых случаях для выявления причины крапивницы может потребоваться консультация таких специалистов, как инфекционист, гинеколог, стоматолог, дерматовенеролог.

Острая крапивница, как правило, проходит самостоятельно в течение суток и не требует лечения. Холодный душ, прием антигистаминных препаратов могут уменьшить зуд. Антигистаминные препараты блокируют эффект гистамина – основного вещества, вызывающего симптомы крапивницы. При установленной аллергической природе крапивницы основное значение имеет устранение воздействия аллергена на организм.

Лечение хронической крапивницы представляет более сложную задачу. Если известна причина хронической уртикарной сыпи, оно заключается в терапии основного заболевания. Часто положительный эффект достигается при использовании индивидуально подобранной комбинации препаратов. При хронической крапивнице могут быть использованы не только антигистаминные средства, но и определенные виды антидепрессантов, стероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников).

Исключение воздействия на организм установленных провоцирующих факторов.
Использование лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией и строго по назначению врача.

Крапивница является одной из тех болезней, которая с трудом поддается диагностике. Сыпь, возникающая на поверхности кожи, может иметь ряд причин и требует полного обследования человека и правильных методов лечения. Крапивницей называют ряд заболеваний, имеющих разное происхождение, но имеют схожие симптомы: волдыри, проявляющиеся на кожном покрове и внешне напоминающие ранки от растения крапива. Это заболевание является широко известным и распространенным, особо опасной выделяют хроническую форму болезни, которая длится больше шести недель.

Для диагностики крапивницы нужно сдать определенный набор анализов

Волдырь — это самый основной элемент крапивницы, он вызывает зуд и может исчезнуть за пару минут. Обычно такие волдыри красноватого цвета, не содержат в себе жидкости и возвышаются над кожной поверхностью. Площадь поражения может быть как малой, так и занимать довольно большую площадь. Ознакомимся поближе с видами этой болезни.

Острая крапивница появляется при прямом взаимодействии с аллергеном и исчезает спустя несколько часов.
Крапивница хронического типа длится больше шести недель. Причинами ее возникновения могут быть заболевания системного характера. Чаще всего, причины подобного заболевания остаются не выясненными.
Холодовая крапивница проявляется под воздействием холода: низкая температура воздуха или воды. Ответ на холод появляется обычно моментально, спустя буквально пару минут. При осложнениях течение болезни может вызывать чувство слабости, головокружение, тошноту, одышку, ускоренное сердцебиение, вероятны появления болезненных ощущений в области живота. Холодовая крапивница рефлекторного типа образовывается при долгом взаимодействии с холодом, иногда при охлаждении всего тела. Множественные покраснения проявляются вокруг площади, которая была поражена, но поверхность кожи, подвергшаяся воздействию холода, остается без изменений и каких-либо покраснений.
Нервная крапивница проявляется после сильной стрессовой ситуации. При таком роде заболевания лечение может принести только временный эффект, а если стресс затягивается, то и лечение становится практически бесполезным. Для того, чтобы крапивница прекратилась, следует убрать основной источник стресса и обратиться к помощи психотерапевта, а также пройти курс расслабляющих и успокаивающих мероприятий.
Контактная крапивница появляется при взаимодействии поверхности кожи с определенными средствами, веществами. Возникают волдыри, зуд, иногда жжение. Наиболее распространенная причина этого заболевания — это латекс.
Крапивница механического типа проявляется в виде возвышений и покраснений линейного вида. Заболевание может возникать из-за передавливания ремешком или длительной езды на велосипеде,

Острая крапивница проявляется сразу после контакта с аллергеном

Крапивница может возникать из-за внешних и внутренних факторов. Эта болезнь чаще проявляется у женского пола, нежели у мужского. Поэтому, ученые допускают возможность проявления крапивницы из-за нарушений, связанных с гормонами, характерные женщинам. Гормональный баланс может быть нарушен в следствии:

менопаузы;
беременности;
менструации;
приема препаратов контрацепции.

Причинами крапивницы могут также быть следующие:

заболевания инфекционного характера как бактериальные, так и вирусные;
нарушение работы иммунитета: заболевание в таком случае протекает достаточно долго;
питание: продукты, которые вы употребляете, могут вызывать аллергию;
факторы физического типа: солнечные лучи, холод (воздух, вода), вибрационные воздействия, аллергены, механические раздражители;
заболевания кожи;
сахарный диабет;
гепатит;
дисфункция работы желудочно-кишечного тракта.

Инфекции, гепатит, диабет и другие болезни могут вызывать крапивницу

Чтобы диагностировать заболевание крапивницей, необходимо опросить больного, и провести ряд клинических обследований. Большое количество анализов необходимо сдать, поскольку только так можно установить истинную причину появления заболевания. Анализы при крапивнице, которые потребуется сдать, описаны ниже. Анализ крови клинический проводится для определения уровня лейкоцитов в крови, из-за которых могут присутствовать болезни инфекционного характера, они и могут вызвать сыпь. Важно также обратить внимание на уровень эозинофилов, которые отвечают за безопасность организма от проникновения белка чужеродного происхождения. Ежели крапивница аллергического типа, то уровень эозинофилов будет завышен. Этот вид лейкоцитов отвечает также за транспортировочную функцию и предупреждает скопление антигенов в одной точке. Для диагностики крапивницы стоит также обратить внимание на скорость оседания эритроцитов. Изменения данного показателя говорят о присутствии в организме человека каких-либо инфекций и проблем с иммунитетом, что тоже играет немаловажную роль при диагностировании заболевания. Общий анализ мочи – обследование, которое способно выявить дисфункцию работоспособности почек. Ежели мочевые пути инфицированы, то им обеспечена серьезная нагрузка, что повлечет за собой нарушение функционирования почек и выведения множества шлаков из организма. Это также может стать основанием для появления сыпи на кожном покрове. Биохимический анализ крови. Основные показатели:

CRP (белок плазмы крови) повышенный показатель также указывает на присутствие воспалительных процессов в организме;
АСТ, АЛТ – параметры, при помощи которых можно выявить болезни сердца, печени и различных травм: при помощи данных показателей можно определить воздействие токсинов на организм лекарственных препаратов;
фермент гидролаза: ежели уровень показателей в крови завышен, то это также показывает наличие инфекций в организме, которые способствуют развитию крапивницы;
желчный пигмент (билирубин), по которому можно определить вероятные заболевания печени;
кератинин — один из основных показателей состояния почек;
карбамид способен оценить почечную функцию выделения;
показатель глюкозы способен выявить наличие инфекции — часто у людей, заболевших крапивницей, наблюдается повышение чувствительности к сахару.

Анализ крови на АНФ назначают для того, чтобы исключить вероятность дисфункции иммунной системы. Выявление наличия антилеринуклеарных тел и тел к 2-цепочечной ДНК способствует определению белков, которые принимают участие в разрушении своих же клеток. Дисфункция иммунной системы может способствовать появлению крапивницы. Анализ кала. Химическое, физическое, микроскопическое исследование и проверка на дисбактериоз помогут определить дисфункцию в работе пищеварительной системы, что способно привести к появлению сыпи на поверхности кожи.

Наличие паразитов, вроде глистов также способно повлечь к образованию высыпаний. Обследования на наличие паразитов. Чаще, этот анализ берут у детей, нежели у взрослых.

Обследование носоглотки и микрофлоры кишечника. Инфекция способна находится буквально в любой системе человеческих органов. Исходя из этого, назначают взять мазки из носоглотки и проверить микрофлору кишечного тракта. Исследование функционирования щитовидной железы. Назначается анализ крови на наличие в ней антител к тиреопероксидазе и тереоглобулину, а также на ферменты, присутствующие в процессе синтеза щитовидных гормонов. Диагностика данного типа способна определить функционирование эндокринной системы, в случае неисправной работы, возможно проявление высыпаний аллергического типа. Аллергические диагностические пробы способны определить количество иммуноглобулинов Е и специфических Е и G — белков, которые принимают участие в реакциях аллергического типа. Их присутствие указывает на вероятную крапивницу.

Больному крапивницей придется сдать кровь для проведения ряда анализов

В случаях, когда основные анализы не дают четкой картинки, то назначают ряд дополнительных:

биопсия назначается для того, чтобы исключить вероятные поражения кожи бактериального характера или наличие злокачественных новообразований;
УЗИ щитовидной железы, брюшной полости и органов малого таза назначают для того, чтобы определить возможные патологии, связанные с внутренними органами;
ЭКГ и при необходимости ультразвуковое исследование сердца;
рентген носовых пазух и органов, расположенных в области грудины;
ЭГДС — осмотр желудочных стенок, пищевода и 12-перстной кишки.

Дабы выявить наличие крапивницы, существует ряд тестов, которые за время своего существования, сумели продемонстрировать великолепные результаты.

Холод. На пораженной площади кожи оставляют лед на некоторое время и ожидают реакцию организма. Результат теста является утвердительным, если после согревания на участке проявляется сыпь.
Тепло. На поверхность кожи кладут предмет с температурой больше, чем 50 градусов.
Дермонрафия – процедура, при помощи которой определяют отзыв поверхности кожи на воздействия механического типа.
Холинергическое исследование позволяет определить, какова будет ответная реакция человеческого организма на физические нагрузки.
Воздействие ультрафиолетом предназначено для того, чтобы определить реакцию кожного покрова на лучи солнца.

Все вышеперечисленные анализы не назначаются одновременно. Чаще всего, врач-аллерголог без труда выявляет наличие крапивницы. Основными пунктами при установлении диагноза являются разновидность болезни, наличие провоцирующих факторов, регулярность приступов и определенные симптомы.

Дермография — на кожу пациента оказывается механическое воздействие

Благодаря исследованиям в лаборатории можно получить довольно точные данные, которые помогут сложить полноценную картину состояния вашего организма, выявить проблемы, если таковые имеются, или наоборот — исключить вероятность того или иного заболевания. При помощи исследований можно узнать, какие именно изменения происходят в вашем организме внутри, а это поспособствует выявлению других процессов воспаления. Помимо этого, крапивница может повлечь за собой ряд других заболеваний. Исследования и результаты анализов помогут узнать точную причину болезни и сам участок воспаления. Узнав точную причину и определив раздражитель болезни, можно подобрать наиболее эффективное лечение, что поспособствует скорейшему выздоровлению пациента. Если же вы обнаружили сыпь на поверхности кожи, внешне напоминающую ранки после крапивы, кожа на пораженном участке чешется, присутствует общая слабость и головные боли, то необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Врач может поставить диагноз, исходя из внешних симптомов и ваших жалоб, но также может отправить вас на полное обследование для уточнения правильного диагноза пациента.

Важно помнить, что при возникновении каких-либо из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ошибочно считать, что в этом нет необходимости и оно пройдет само, ведь крапивница может перейти в осложненную форму. Так что не стоит играть с огнем и пренебрегать походом к врачу, поскольку доктор сможет точно определить ваш диагноз и назначит наиболее эффективный метод лечения. Известно, что при правильной схеме лечения улучшение состояния наступает чуть меньше чем через трое суток практически у 70% заболевших. В случае с хронической крапивницей улучшения наступают в первые 24 часа у 30% заболевших.

Важно отметить, что самолечение при таком роде заболевания крайне не рекомендуется.

Итак, какие анализы сдавать при крапивнице? Сюда относятся:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на антинуклеарный фактор;
анализ кала;
паразитологические обследования;
мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника;
исследование функции щитовидной железы;
аллергопробы.

Здесь немаловажными являются следующие показатели:

С-реактивный белок – имеет приблизительно то же диагностическое значение, что и СОЭ. Его повышение свидетельствует о наличии воспалений в организме;
AST, ALT — инструмент для диагностики заболеваний сердца, печени, травм мускулатуры. Эти показатели могут также оценивать токсическое воздействие на организм, например, лекарственных средств;
щелочная фосфатаза – ее повышенный уровень в крови может свидетельствовать о развитии ряда инфекционных заболеваний, которые иногда предшествуют крапивнице;
билирубин – инструмент оценки возможных инфекционных заболеваний печени;
креатинин – важный показатель работы почек;
мочевина – также оценивает выделительную функцию почек;
глюкоза – как правило, у больных с крапивницей имеется повышенная чувствительность к сахару.

Очень часто для определения причины возникновения сыпи требуется проведение дополнительных обследований. Список анализов при крапивнице расширяют, как правило, когда обязательные исследования не дают возможности составить четкую диагностическую картину заболевания.

Могут быть назначены следующие методы исследования:

биопсия (гистология) кожи. Осуществляют с целью исключения бактериальных кожных поражений или злокачественных заболеваний. Образец снимают с помощью медицинского инструмента при местном обезболивании.
УЗИ щитовидной железы и органов малого таза и брюшной полости. Проводят для выявления патологий внутренних органов, которые могут служить возможной причиной для развития крапивницы.
ЭКГ, а при наличии отклонений – и УЗИ сердца;
рентген органов грудной клетки и пазух носа;
эзофагогастродуоденоскопия.

холодовой тест – на участок кожи помещают лед и в течение определенного времени ожидают реакцию. Если после согревания кожи на ней появляются волдыри, это свидетельствует о положительном результате теста;
тепловая проба – к коже прикладывают нагретый свыше 50 градусов предмет или используют для нагрева фен;
дермография – проверяют реакцию кожи на механическое воздействие, когда на ней с умеренной нагрузкой шпателем проводят линии;
холинергическая проба – проверяют реакцию организма на осуществление физической нагрузки;
проба ультрафиолетом – используют для исключения аллергической реакции кожи на солнечный свет и др.

Так или иначе, ошибочной является позиция, при которой лечение повторяющейся крапивницы производится без обращения к специалисту и без проведения необходимого спектра медицинских обследований.

Заболевание делится на две базовые формы:

С вовлечением иммунных реакций. Это аллергия, в основе патогенеза которой лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Провокатор, или триггер нарушений поступает в организм извне: пищевой продукт, яд насекомых, пыльца растений, лекарство.
Без формирования специфической иммунной чувствительности (сенсибилизации). Крапивница обусловлена избыточным высвобождением гистамина при приеме лекарств (антибиотики, витамины), нарастания его концентрации из-за снижения активности разрушающего фермента, чрезмерного образования, поступления извне с пищевыми продуктами (шоколад, сыр, консервы, тунец, авокадо). Патогенез также может основываться на повышенном выделении вещества под названием ацетилхолин (при стрессе, физической нагрузке, под действием высокой температуры и при контакте с водой), нарушении метаболизма арахидоновой кислоты.

общие тесты (это анализы, оценивающие стандартные параметры: гемоглобин, уровень эритроцитов, состав осадка мочи и каловых масс; природу заболевания с их помощью выяснить нельзя, но можно определить признаки анемии, инфекции);
специализированные исследования (имеют узкое направление: например, выявляют антитела (белковые иммунные комплексы) к аллергенам, бактериям или вирусам, позволяют обнаружить гормональные сбои).

Лабораторной диагностике обязательно должен предшествовать сбор истории болезни и очный осмотр пациента.

Согласно стандартным протоколам, следует сдавать такие лабораторные анализы как:

Клиническое общее исследование крови (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты и подсчет формулы клеток) и мочи (белок, микроскопия осадка).
Определение биохимических параметров (С-реактивный протеин, печеночный профиль, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, глюкоза).
Обнаружение маркеров вирусных гепатитов и инфекционного мононуклеоза – выполняется обычно методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Поиск антител: антинуклеарных, к тиреоглобулину, при аллергии – специфических класса IgE.

В этом случае пациенту следует ориентироваться на список тестов:

общеклинический анализ крови и мочи;
определение биохимических параметров (С-реактивный белок, печеночный профиль, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, глюкоза, протеин);
исследование наличия яиц глистов анализом кала, сдаваемым дважды с интервалом в 10 дней;
иммуноферментный анализ (ИФА) для диагностики токсокароза, лямблиоза, описторхоза – 2 раза с перерывом в 14 дней;
обнаружение маркеров вирусных гепатитов;
исследование показателей функции щитовидной железы (гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к тиреоглобулину).
взятие мазков из носа и зева для микроскопии и посева материала на питательные среды;
бактериологический анализ фекалий, полимеразная цепная реакция (ПЦР) для оценки состава микрофлоры кишечника при подозрении на дисбактериоз.

В ходе лабораторной диагностики определяют маркеры заболевания – различные антитела:

Антикардиолипиновые.
Криоглобулины.
Иммунные комплексы.
Антимикросомальные.
Антинуклеарные.

Также следует определять маркеры воспаления и разрушения тканей:

С-реактивный протеин;
C3-компонент комплемента;
ревматоидный фактор.

Если у пациента отмечается отрицательная реакция с аутологичной сывороткой и нет антител, диагноз аутоиммунной крапивницы опровергается.

с солнечным светом;
с водой;
с температурой – низкой, высокой;
с вибрацией.

Общий анализ крови и мочи.
Определение биохимических параметров (С-реактивный белок, печеночный профиль, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, глюкоза, протеин).
Поиск маркеров инфекции – вирусных гепатитов, мононуклеоза.
Исследование показателей функции щитовидной железы (гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к тиреоглобулину).
Взятие мазков из носа и зева для микроскопии и посева материала на питательные среды.

сбора анамнеза;
очного осмотра;
лабораторных и инструментальных тестов.

От токсикодермии крапивница отличается однородным характером сыпи и отсутствием признаков воспаления в анализе крови.

Крапивница — это аллергическое заболевание, при котором на слизистых оболочках и кожных покровах образуются волдыри. По статистике, с ним хоть раз сталкивается каждый четвертый человек. Если контакт с аллергеном не будет прекращен, крапивница переходит в хроническую форму.

Крапивница бывает острой и хронической. Первая чаще встречается у детей дошкольного и подросткового возраста. Длится до полутора месяцев. Высыпания на коже могут быть в виде пятен или волдырей (диаметр их нередко превышает 1 см).

Хроническая крапивница длится более полутора месяцев. Обычно она диагностируется у людей в возрасте 20-40 лет. Периоды ремиссии периодически сменяются обострениями, что сказывается на размере и количестве пятен на теле.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, крапивницу классифицируют на:

Контактную/аллергическую.
Уртикарный васкулит (воспаляются стенки мелких сосудов и кожных капилляров).
Лекарственную.
Физическую:
- холинергическую;
- дермографическую;
- холодовую;
- вызываемую физическими нагрузками;
- замедленную от давления;
- солнечную;
- аквагенную (реакция кожи на контакт с жидкостями (чистая вода не вызывает реакции);
- вибрационную.
Волдыри на коже и слизистых при крапивнице образуются из-за выброса в кровь гистамина. Под действием аллергических компонентов стенки капилляров становятся более проницаемыми, поэтому жидкость из сосудов свободно поступает в дерму, образуются волдыри.
- Медицинские препараты (НПВС, антибиотики).
- Продукты питания (аллергенными считаются: морепродукты, яйца, орехи, рыба, молоко, цитрусовые, какао и др.).
- Контакт с латексом, средствами бытовой химии.
- Грибковые заболевания кожи.
- Тонзиллит, фарингит, синусит.
- Сывороточная болезнь.
- Гипо- и гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
- Стрептококк, иерсинии, стафилококк.
- Укусы насекомых (шершней, ос, пчел, реже — комаров).
- Паразиты.
- Стресс.
Риск заболеть крапивницей существенно возрастает, если:
- Помимо склонности к аллергическим реакциям, у больного бронхиальная астма, ринит.
- Пациент болеет инфекцией верхних либо нижних дыхательных путей.
- Имеются болезни ЖКТ, опухолевые новообразования.
- Изменились климатические условия (при смене места жительства).
- Больной долгое время пребывал на холоде, под прямыми солнечными лучами.
Среди главных симптомов крапивницы:
- покраснение кожи;
- появление на любых участках тела красных пятен (будто от контакта с крапивой);
- образование волдырей (их можно увидеть, посмотрев на фото крапивницы);
- зуд, жжение кожных покровов;
- исчезновение высыпаний в течение одних суток.
Если говорить более подробно об уникальных признаках разных видов крапивницы, то:
- При дермографической форме волдыри образуются по ходу расчесов.
- При нервной форме сыпь занимает большие участки тела и проходит через полчаса. При этом могут наблюдаться обмороки, головокружение, повышенное потоотделение.
- При холодовой крапивнице волдыри возникают именно во время пребывания на холоде. После согревания они очень быстро бесследно исчезают. Присутствует риск развития отека Квинке.
- При солнечной форме кожа покрывается пятнами в первые минуты нахождения под прямыми солнечными лучами. Возможны обмороки, обструктивная болезнь легких, гипотония.
- При контактной форме волдыри появляются только на тех участках, которые контактировали с аллергеном.
Анафилактический шок — это самый опасный симптом крапивницы, способный привести к летальному исходу. Заподозрить его развитие можно по следующим признакам:
- отек шеи, языка;
- резкое снижение артериального давления;
- сильные боли в животе;
- обморочное состояние;
- чувство нехватки воздуха, осиплость голоса.
Поставить предварительный диагноз врач может сразу после осмотра кожных покровов пациента. Пятна, появляющиеся на теле при крапивнице, сложно спутать с другой кожной патологией. Но, чтобы исключить ошибку, установить причину болезни и назначить максимально эффективное лечение, больному дополнительно назначаются анализы:
- Общий анализ крови. Делается для того, чтобы понять, нет ли анемии, не повышена ли скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и, таким образом, исключить/подтвердить наличие иммунных или воспалительных процессов.
- Анализ кала. Показан для обнаружения паразитов как причины аллергической крапивницы.
- Функциональные печеночные пробы. Определяют работу органа, исключают его болезни.
Также в ходе диагностики обычно проводится исследование функций щитовидки, чтобы выяснить, не вызвана ли болезнь гипер- либо гипотиреозом.

Для выявления аллергена, являющегося виновником крапивницы, пациенту рекомендуется сделать кожные аллергопробы или сдать кровь из вены.

Крапивница не считается опасным заболеванием, если она не связана с отеком Квинке и удушьем. Специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, если:
- больной начинает задыхаться;
- у него отек языка/глотки;
- крапивница не поддается лечению в домашних условиях.
Чтобы лечение крапивницы было максимально эффективным, нужно прекратить негативное воздействие на организм аллергена. Здесь все зависит от причины заболевания. Так, если речь идет о солнечной форме, нужно уйти с палящего солнца, если о холодовой — уйти с холодного воздуха в теплое помещение. Если провокатором сыпи стал лекарственный препарат, его нужно прекратить принимать и выпить какой-либо энтеросорбент. Также важно сразу принять антигистаминный препарат. Это может быть:
- «Зодак», Зиртек»;
- «Лоратадин»;
- «Аллергозан», «Супрастин»;
- «Парлазин»;
- «Эбастин» и др.
Если антигистаминные средства не обеспечивают улучшения состояния пациента в течение суток, следует принять гормональные таблетки — «Преднизолон» или «Дексаметазон».

Местно очаги крапивницы можно обработать мазями:
- Негормональными («Совентол», «Фенистил гель», «Псило-бальзам»).
- Гормональными («Синафлан», «Флуцинар», «Латикорт», «Гидрокортизон», «Фторокорт», «Адвантан», «Афлодерм», «Кловейт», «Локоид», «Дермовейт»).
Иммунодепрессанты (например, «Циклоспорин») показаны больным тяжелой формой аутоиммунной крапивницы и при неэффективности антигистаминных лекарств.

Устранить симптомы острой крапивницы помогают следующие отвары:
- 50 г листьев крапивы залить 2 стаканами кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Смачивать ткань в отваре и прикладывать к воспаленной коже.
- 50 г малиновых корней залить 2 стаканами воды. Кипятить 15 минут. Настаивать 1 час. Принимать отвар внутрь по 100 мл 5-6 раз в день.
При хронической форме крапивницы помогает рецепт:
- Смешать в равных пропорциях чистотел, череду, шалфей, ромашку, валериану. 5 ст.л. сбора залить литром кипятка и держать на медленном огне 5 минут. Полученный отвар добавить в ванну. Продолжительность водной процедуры — 15 минут. Повторять ее нужно каждый день на протяжении недели.
При аллергической крапивнице следует измельчить корни болотного аира и принимать их по 1/2 ч.л. раз в день, запивая водой. Также помогает зверобойное масло. Им рекомендуется протирать воспаленные участки кожи.

Бороться с нервной крапивницей можно с помощью смеси из валерианы и боярышника. По 30 капель данных составов добавить в воду и выпить перед сном. Эффективен и настой мяты. Его можно готовить до устранения острой симптоматики вместо обычного черного чая.

Если крапивница часто рецидивирует, можно прибегнуть к помощи шишек хмеля, корней валерианы и мелиссы. Для этого нужно смешать по 1 ст.л. каждого из названных видов растительного сырья, залить смесь стаканом кипятка и настоять. Через час процедить. Принимать трижды в день по полстакана.

Во время лечения крапивницы, обусловленной пищевой непереносимостью, необходимо отказаться от употребления продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина. К ним относятся:
- кофе, шоколад, мед;
- цитрусовые, орехи;
- продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты;
- молоко, куриные яйца;
- сдоба, майонез, грибы, горох;
- курица, специи, уксус;
- соя, бобы, ананасы и некоторые другие.
От крепкого чая, кофе и алкоголя также нужно отказаться. Немного снизить аллергенность продуктов помогают такие процедуры, как замораживание, варка, срезание кожуры.

Основу рациона при аллергической крапивнице должны составлять каши, сваренные на воде, вегетарианские и крупяные супы, печеные яблоки, оливковое масло, компоты, кефир.

Если больной не знает, на какие продукты у него возникает аллергическая реакция в виде крапивницы, он может действовать следующим образом:
- После устранения симптомов болезни на протяжении одних суток ничего не есть.
- Со второго дня начать употреблять в пищу по одному продукту. Параллельно вести пищевой дневник и наблюдать за своим состоянием.
Важно при лечении крапивницы много пить — не менее двух-трех литров воды в день. Это помогает быстрее вывести аллергены из организма.

Крапивница может приводить к очень тяжелым аллергическим реакциям — отеку языка и горла, нарушению дыхания и даже анафилактическому шоку. При возникновении этих симптомов важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, иначе больной может задохнуться.

У 1/3 пациентов крапивница переходит в хроническую форму, то есть даже после пройденного лечения время от времени напоминает о себе рецидивами. У 15% больных она способствует развитию депрессивных расстройств.

Важно знать, что крапивница может являться симптомом другого, более тяжелого заболевания — онкологии.

Специальных мер, не позволяющих возникнуть крапивнице, нет. Минимизировать риск развития болезни помогают:
- Ведение пищевого дневника (в него необходимо записывать все, что было съедено за день, и свое самочувствие).
- Исключение контактов с потенциально опасными аллергическими составами (продуктами, лекарствами, низкими/высокими температурами и пр.).
- Предварительная покупка антигистаминных средств от крапивницы. Аллергологи рекомендуют всем людям, у которых хоть раз была аллергия, держать под рукой таблетки типа «Супрастина», «Зиртека», «Парлазина» и др. Если выпить их при первых симптомах патологии, можно избежать осложнений.
Чтобы распознать крапивницу, необходимо знать ее виды.

Болезнь многообразна в своих проявлениях. Различают крапивницу:
- искусственную, которая не сопровождается зудом;
- солнечную, вызванную воздействием солнечных лучей;
- холодовую, обусловленную переохлаждением;
- детскую, представляющую опасность для ребенка до 3-х летнего возраста. Она возникает на фоне диатеза;
- контактную, при которой кожа реагирует с любым раздражителем;
- гигантскую (отек Квинке), когда происходит отекание слизистых, что может привести к удушью или гибели больного;
- холинергическую, как результат повышенной потливости;
- вибрационную, возникающую после поездки в транспорте;
- аквагенную, возникающую при контакте с водой;
- дермографическую, когда происходит механическое воздействие на кожу;
- адренергическую, вызываемую повышением уровня адреналина в результате стрессовых ситуаций.
Пигментную крапивницу (кожный мастоцитоз) теперь выделяют отдельным заболеванием.

Различают острую и хроническую форму недуга. Острая форма – самое частое его проявление. Длится от нескольких часов до месяца. Наблюдается она у людей разного возраста. Важно вылечить острую форму заболевания не позже, чем за 40 дней. Иначе она может перейти в хроническую.

Часто причины хронической формы не определяются, поэтому она считается идиопатической болезнью. У 50% заболевших наблюдается связь с аутоиммунными процессами, часть которых, возможно, даже еще не изучена. У остальных причина заболевания истинно идиопатическая, не связанная ни с какими другими известными факторами.

При крапивнице диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обращает внимание на то, имели ли место следующие моменты:
- прием пенициллиновых антибиотиков;
- прием лекарств и витаминов группы В;
- укусы муравьев;
- какие употреблялись продукты питания;
- наличие пищевой аллергии или аллергии на косметические и химические средства;
- перегрев или переохлаждение организма, облучение ультрафиолетом;
- нервное перенапряжение;
- контакт с водой,
- местонахождение больного до появления симптомов.
Затем врач осматривает пациента. Он обращает внимание на виды сыпи, ее форму, цвет, локализацию, на другие имеющиеся проявления недуга:
- эритемы на коже;
- розовые или красные пятна;
- зуд, жжение;
- волдыри, обычно округлой формы, которые могут сливаться, образуя обширные колонии;
- лихорадка: недомогание, повышение температуры тела;
- высыпания на слизистых рта, губах;
- натяжение кожи, болезненность в местах отечности;
- иногда ангионеврот (Квинке).
Обычно этого бывает достаточно для диагностики и выбора лечения. Но иногда не удается установить настоящие причины острой формы заболевания. Это затрудняет лечение и способствует переходу недуга в хроническую форму.

Проводятся дополнительные методы диагностики – инструментальные или лабораторные:
1. Анализ крови:
- определение уровня лейкоцитов, что указывает на инфекционные заболевания;
- определение числа эозинофилов, особого вида лейкоцитов. Эозинофилы уничтожают чужеродный белок, а также равномерно распределяют антигены. Их увеличенное количество говорит об аллергических реакциях и бактериальных инфекциях;
- установление величины СОЭ, которая сигнализирует о наличии инфекции, а также изменениях в иммунной системе.
1. Анализ мочи для контроля за работой почек.
2. Анализ крови на биохимию, который показывает состояние органов и систем организма. Определяется уровень:
- глюкозы,
- мочевины,
- билирубина,
- креатина и пр.
4.Анализ кала для определения наличия:
- паразитов,
- дисбактериоза, который свидетельствует о дисфункции желудочно-кишечного тракта.
1. Исследования мазков носоглотки для выявления бактериальной инфекции.
2. Кожное тестирование на выявление аллергена:
- аллергические пробы,
- рrick-тесты,
- скарификационные тесты,
- провокационные пробы.
Эти анализы не проводятся в комплексе. Врач выбирает необходимые по медицинским показаниям.

Кроме большого разнообразия крапивницы есть другие заболевания, которые имеют похожие симптомы (например, чесотка, атопический и контактный дерматиты, аллергия на лекарства, высыпания в период беременности). Существуют определенные сложности в дифференциации с укусами насекомых. Чтобы отличить острую крапивницу от этих заболеваний, применяется дифференциальная диагностика.
1. При гельминтозах сыпь будет иметь вид бляшек разного размера без волдырей, пятна по типу экземы, покраснения, зуд в заднем проходе, тошнота, рвота, нарушения стула.
2. При ВИЧ сыпь локализуется в местах инъекций наркотиков.
3. Сыпь при вирусных заболеваниях возникает обычно от приема лекарственных препаратов и снижения иммунитета, проходит сама через несколько дней.
4. При панкреатите и заболеваниях сосудов высыпания в виде красных капелек правильной формы появляются по всему телу. Исчезают при излечении воспаления поджелудочной железы.
5. Отличие сыпи от укусов блох, клопов заключается в особенностях локализации (характерная дорожка укусов). Обращается внимание на гигиенические условия в быту.
Также крапивница как симптом возникает при онкологических, аутоиммунных заболеваниях, сывороточной болезни, сахарном диабете.

Поэтому назначаются различные анализы, чтобы установить основное заболевание и в первую очередь лечить его, а не крапивницу.

Все виды крапивницы как самостоятельные заболевания различны. Все они имеют свою характерную сыпь и свой патогенез. Дифференциальную диагностику проводят на основе клинических особенностей и гистологических исследований.

Но в запуске механизмов болезни участвуют и другие нейромедиаторы, например, серотонин, брадикинин, некоторые пептиды. Они вызывают реакции, схожие с теми, что вызываются гистамином, но требуют разного лечения.

Адренергическая крапивница является следствием выброса в кровь адреналина, который организмом принимается за аллерген. При холинергической форме медиатором является ацетилхолин. Холодовая форма болезни возникает при повышенном содержании криоглобулинов. Болезни, вызванные этими биологически активными веществами, не поддаются лечению антигистаминными препаратами. Некоторые их них вообще не требуют лечения: сыпь, покраснения и зуд исчезают самостоятельно в течение нескольких часов при устранении провоцирующих факторов. Поэтому для определения возбудителя заболевания назначаются различные анализы крови.

Медицинским центром иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой накоплен немалый опыт лечения крапивницы. Современные технологии, ответственность и профессиональные качества врачей центра помогли справиться с этой болезнью не одной сотне пациентов. Путь от диагноза до окончания лечебного процесса при появлении специфических симптомов крапивницы требует постоянного внимания квалифицированного специалиста. Настоящий справочный материал представляет течение болезни и проверенные временем методы профилактики и лечения крапивницы.

Лечение крапивницы в центре==>подробнее

Крапивница — заболевание, характеризующееся появлением на коже распространенных зудящих высыпаний, как правило, волдырей. Они возникают вследствие ограниченного острого воспалительного отека сосочкового слоя дермы. Крапивница нередко сочетается с аллергическим отеком Квинке. Это распространенное заболевание: примерно у каждого третьего человека она возникает хотя бы один раз. Наиболее часто она наблюдается в возрасте от 21 года до 60 лет преимущественно у женщин, у детей и лиц старческого возраста крапивница встречается реже. По данным разных авторов, у больных отмечается отягощенная аллергическая наследственность.

Общим патогенетическим звеном всех видов крапивниц является повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и быстрое развитие отека. Можно выделить две патогенетические формы крапивницы — аллергическую и псевдоаллергическую. Аллергическую крапивницу вызывают аллергены, она имеет иммунный механизм. При аллергической крапивнице аллергенами чаще всего являются лекарственные препараты, пищевые продукты, инсектные аллергены.

Псевдоаллергической является крапивница, медиаторы которой образуются без участия иммунного механизма. У всех больных псевдоаллергической формой крапивницы выявляется нарушение функций печени и желчного пузыря в изолированном виде или в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано ранее перенесенными инфекционными болезнями (вирусным гепатитом, малярией, брюшным тифом, дизентерией, сепсисом и др.) или токсическими факторами (отравлением грибами, четыреххлористым углеродом, этилированным бензином и др., повреждающим действием на печень лекарственных препаратов). Обострения крапивницы в этих случаях совпадают с обострением патологического процесса в органах пищеварения. Крапивница может также возникнуть в связи с непереносимостью ненаркотических анальгетиков и при паразитарных заболеваниях в связи с тем, что паразитарные инвазии вызывают поражение гепатобилиарной системы. Поэтому далеко не всегда после эффективной противопаразитарной терапии крапивница исчезает. При псевдоаллергической крапивнице действующими факторами служат лекарственные препараты, сыворотки, гамма-глобулины, бактериальные полисахариды, пищевые продукты и содержащиеся в них ксенобиотики, физические факторы (холод, солнечная радиация и др.).

Клиническая картина. По течению различают острую, подострую, хроническую и хроническую рецидивирующую крапивницу. Острая крапивница характеризуется сыпью, первичный элемент которой — волдырь. Заболевание начинается внезапно с сильного зуда кожи различных участков тела, иногда всей его поверхности. Может сопровождаться недомоганием, головной болью, нередко подъемом температуры тела до 38—39°. Вскоре на зудящих участках появляются гиперемированные высыпания, выступающие над поверхностью кожи. По мере нарастания отека капилляры сдавливаются и волдырь бледнеет. В центре отека возможно образование пузырька с отслойкой эпидермиса. Элементы сыпи могут иметь различную величину — от мелких (величиной с булавочную головку) до гигантских. Длительность острого периода крапивницы — от нескольких часов до нескольких суток. Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется волнообразным течением, иногда на протяжении очень длительного времени (до 20—30 лет) с периодами ремиссий. Довольно часто она сопровождается отеком Квинке. Эта форма крапивницы сопровождается особенно мучительным зудом. Больные расчесывают кожу до крови. В результате инфицирования расчесов появляются гнойнички и другие элементы.

При крапивнице обычно проводятся следующие анализы крови:

· Клинический анализ крови — 200 руб.

· Общий анализ мочи — 160 руб.

· Биохимический анализ крови (общий белок, — 520 руб.

билирубин общий и прямой, АЛТ, ACT,

глюкоза крови, креатинин, мочевая кислота)

Для разных типов крапивницы могут понадобиться и дополнительные анализы:

· Специфические IgE (панели по 8 аллергенов) — 450 руб. каждая панель

Лечение зависит от формы крапивницы. Прежде всего необходимо избегать контакта с аллергенами. При пищевой аллергии из рациона устраняют «виновный» аллерген и все содержащие его продукты. При лекарственном генезе крапивницы больному пожизненно запрещается назначение причинно-значимых препаратов и других веществ, имеющих с ними перекрестные свойства. Препараты других групп назначают строго по жизненным показаниям после предварительного аллергологического обследования больного. При выявлении бытового или пыльцевого аллергена и невозможности его элиминации проводится специфическая гипосенсибилизация. Это касается прежде всего аллергии к домашней пыли и пыльце растений, а в части случаев эпидермальной и пищевой сенсибилизации. Для снятия симптомов заболевания назначают антигистаминные средства. Кортикостероиды назначают только в тяжелых случаях течения заболевания, когда отмечаются отек гортани, угрожающий асфиксией, сочетание крапивницы с тяжелым течением бронхиальной астмы и анафилактическим шоком. Для уменьшение зуда применяют: горячий душ, обтирания кожи полуспиртовым раствором, столовым уксусом, разведенным в 2 раза водой, свежим лимонным соком, 1% раствором димедрола. В некоторых случаях отмечается улучшение после ванн с крапивой или чередой, приема порошка или отвара корня солодки.

Поскольку непосредственной причиной псевдоаллергической крапивницы является обострение основного заболевания органов пищеварения, и в первую очередь гепатобилиарной системы, то терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания и предупреждение его обострений. Показано соблюдение диеты (ограничение жиров, поваренной соли, жидкости), исключение курения, употребления алкоголя, контакта с гепатотропными ядами. Вне обострения основного заболевания рекомендуется каждые 3 — 4 мес. повторять 3 — 4-недельные курсы лечения гепатопротекторами, ферментными препаратами, желчегонными средствами, желательно ежегодное санаторно-курортное лечение. У больных крапивницей, обусловленной приемом ненаркотических анальгетиков, в т.ч. нестероидных противовоспалительных препаратов, имеющих с ними перекрестные свойства, терапия сводится к элиминации этих препаратов, а также продуктов, содержащих салицилаты, — консервированных изделий из малины, клубники, земляники, винограда, яблок, вишни, персиков, абрикосов, слив, томатов, картофеля, моркови, огурцов; пищевых продуктов и лекарственных препаратов, содержащих пищевые красители (газированной воды, ветчины, тортов, карамели, таблеток в цветных облатках и др.). Во время обострения крапивницы больным рекомендуют соблюдать диету (стол №5). Проводят заместительную терапию ферментными препаратами (фестал, панкреатин или таблетки «холензим»), назначают гепатотропные средства и гепатопротекторы, которые защищают печень от влияния токсических факторов.

Лечение крапивницы методом гемопунктуры==>подробнее

За многолетнее существование центра иммунокоррекции наши врачи получили достаточную практику лечения крапивницы. Медицинские аспекты течения болезни на различных стадиях заболевания хорошо знакомы нашим специалистам. Все эти наработки и приобретенный опыт преследуют только одну цель – облегчение страданий пациентов и возврат их к здоровой и полноценной жизни.

Лечение крапивницы в центре==>подробнее

РЎС‚РѕРёРјРѕСЃС‚СЊ Р»РµС‡РµРЅРёСЏ==>РїРѕРґСЂРѕР±РЅРµРµ

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).
2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).
3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).
4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)
5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).
6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).
7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах…

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.
Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

Мероприятий, направленных на предотвращение развития крапивницы не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

Крапивница — (от лат. «urtica» — «крапива») — характеризуется появлением на коже волдырей розового или белого цвета, зудом. Сыпь имеет «летучий», мигрирующий характер, элементы разрешаются в течении суток и не оставляют на коже следов.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10 диагностируются:

L50.0 Аллергическая крапивница.

L50.1 Идиопатическая крапивница.

L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры.

L50.3 Дермографическая крапивница

L50.4 Вибрационная карапивница.

L50.5 Холинергичекая крапивница.

L50.6 Контактная крапивница.

L50.9 Неуточненная крапивница.

T78.3 Гигантская крапивница/ангионевротический отек.

P83.8 Крапивница новорожденного.

L28.2 Папулезная крапивница.

T80.6 Сывороточная крапивница.

E88.0 Наследственный сосудистый отек.

Под воздействием различных аллергенов (пищевые продукты, лекарства, бактерии, вирусы, грибы, гельминты, растения, физические нагрузки, температурные факторы и др.) из тучных клеток (особый вид клеток, несущих в себе большое количество биологически активных веществ) высвобождается гистамин и др. медиаторы. Гистамин воздействуя через Н1 и Н2 рецепторы, приводит к расширению сосудов, отеку сосочкового слоя дермы и миграции в очаг эозинофилов, базофилов, нейтрофилов, Т-лимфоцитов. Эти изменения приводят к образованию волдырей.

Клиническая картина

Предвестников крапивницы не наблюдается. Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Размеры высыпаний могут быть небольшими 2-4мм и гигантскими, занимая целую анатомическую область. Кожный элемент – сопровождается зудом. Зуд может быть выраженным и незначительным.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе.

Более плотные образования, формирующиеся при массивной транссудации жидкости в дерму и подкожную клетчатку, называют ангионевротическим отеком. Ангионевротический отек может возникать на любом участке кожи. Чаще локализуетс я на губах, в области гортани и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Классификация крапивницы по длительности течения:

Острая крапивница – волдыри возникают в течении 6 недель и разрешаются в течении 24 часов.

Хроническая крапивница – Волдыри возникают в течении более 6 недель ежедневно или почти ежедневно.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

План обследования:
1) общий анализ крови;
2) общий анализ мочи;
3) анализ крови;
4) по показаниям: определение маркеров вирусных гепатитов, инфекционного мононуклеоза, показателей функции щитовидной железы, антинуклиарных тел и др., УЗИ брюшной полости, консультация аллерголога с проведением специальных аллергологических исследований.

При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни.

Критерии эффективности лечения: прекращение появления свежих высыпаний и полное разрешение существующих, отсутствие зуда. Исключается воздействие аллергенов. Назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование симптомов заболевания. Лечение блокаторами Н1,Н2 – гистаминовых рецепторов.

Если у Вас возникли вопросы или беспокоят определенные симптомы, запишитесь на консультацию в Центр Аллергологии и Иммунологии МНПЦДК ДЗМ.
Вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь ведущих специалистов. Основная цель нашего Центра — эффективное лечение аллергии, а не снятие симптомов заболевания.
Для того чтобы ВЫ были ЗДОРОВЫ в любое время года, МЫ ждем ВАС по адресу:
г.Москва ул.Каховка, д.37 корпус 2
Регистратура филиала: 8(499)744-68-63
Часы работы: с 8 до 20 часов, ежедневно с Понедельника по Пятницу
с 9 до 16 часов — Суббота
Центр Аллергологии и Иммунологии МНПЦДК ДЗМ
филиал «Черемушкинский»

источник

Показатели анализов при крапивнице у детей

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов: